CURSO: PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
Enfoques Terapéuticos:
Psicoanálisis proceso de intervención,
técnicas de intervención.
Revisión del avance del estudio de caso
Mg. Cristian Solano
Escuela profesional de Psicología
Psicoanálisis
El psicoanálisis es una teoría sobre el funcionamiento de la
mente humana y una práctica terapéutica. Fue fundado por
Sigmund Freud entre 1885 y 1939 y continúa siendo
desarrollado por psicoanalistas por todo el mundo.
Es el estudio de los fenómenos inconscientes de la mente y
de la personalidad.
Mg. Cristian Solano
Existen tres niveles del psicoanálisis:
Escuela profesional de Psicología
Psicoanálisis
Un método de investigación que consiste esencialmente en
evidenciar la significación inconsciente a las palabras, actos,
producciones imaginarias (sueños, fantasías, delirios) de un
individuo.
Este método se basa principalmente en las asociaciones libres
del sujeto, que garantizan la validez de la interpretación
Psicoanálisis
Un método de psicoterapia
basado en esta investigación y
caracterizado por la
interpretación controlada de la
resistencia, de la transferencia y
el deseo
Psicoanálisis
Un conjunto de teorías
psicológicas y psicopatológicas
en las que se sistematizan los
datos aportados por el método
de investigación y el
tratamiento
El Psicoanálisis como sistema
contemporáneo de la Psicología
Al igual que la Teoría de la Gestalt y el Conductismo, nace a
principios del S. XX, como una ruptura con los conceptos de la
psicología del S. XIX.
Surge como una respuesta a la psicología clásica, que
circunscribía sus estudios al campo de la conciencia.
La ruptura se produce – no a partir del rechazo de la
conciencia- sino de la propuesta de la existencia de otro plano
de la vida psíquica: el del inconsciente
EL PSICOANÁLISIS: SU FUNDADOR
• El Psicoanálisis fue creado por el Dr. SIGMUND FREUD (1856 –
1939)
• Nació en Pribor, (entonces, Austria: hoy, Rep. Checa)
• Fue el mayor de 6 hermanos, de una familia pobre, de origen
judío. En 1860, la familia se mudó a Viena.
• Más que por la práctica de la clínica médica, se interesó por el
modo de funcionamiento del psiquismo humano, la filosofía y
el origen de las culturas humanas.
Influencias recibidas por Freud
• Las principales fueron las de Breuer, Charcot, Brück y Fliess.
• En 1897 comenzó un proceso de autoanálisis y se distanció de
Fliess.
• El hito más importante de su obra es el artículo “La
interpretación de los sueños”, de fines de 1899.
• A partir de la aplicación del método de la asociación libre,
investigó los sueños que relataban los pacientes en las
sesiones.
• Formó un grupo con colaboradores con Jung, Adler, Rank y
Ferenczi, que luego se apartarán de sus enseñanzas, tomado
sus propios caminos.
La familia Los discípulos
Freud y su esposa, Freud, Ferenczi, Rank, Abraham,Eitington
Martha Bernays y Ernest Jones
Los comienzos del Psicoanálisis
• Al volver de París se asocia otra vez con Breuer, adopta de
nuevo la hipnosis y agrega el tratamiento catártico.
• Más adelante, considera que la hipnosis es ineficaz, pues los
síntomas retornan al poco tiempo.
• Desarrolla un método de Breuer consistente en pedir al
paciente que relatara todo lo que se le ocurriera, por más
absurdo que le pareciera.
• En el transcurso de esos relatos, surgen experiencias
olvidadas, que son la clave para resolver las dificultades de los
pacientes.
LOS CONCEPTOS PRINCIPALES
Freud reemplazó el método de la hipnosis por el de la
asociación libre.
Observó que sus pacientes creaban con él una relación
de afecto muy especial: la transferencia.
Los conceptos fundamentales son:
Inconsciente
Sexualidad
Transferencia.
Aportes del Psicoanálisis
Freud descubrió, trabajando con sus pacientes histéricas,
que los síntomas contenían un significado oculto. Con el
tiempo aprendió que los síntomas neuróticos eran
mensajes que portaban contenidos psíquicos reprimidos e
inconscientes.
Esto le permitió desarrollar su “cura por la palabra” lo que
revoluciono la interacción entre los pacientes y sus
terapeutas.
Aportes del Psicoanálisis
El inconsciente: la vida psíquica existe por debajo de
lo que conocemos como la conciencia, también por
debajo del preconsciente en el sentido de que es
aquello sobre lo que podemos volvernos consciente
cuando tratamos de pensar en ello. La mayor parte
de nuestra vida mental es inconsciente y esa parte
solo es accesible por la vía del psicoanálisis
Aportes del Psicoanálisis
Experiencias tempranas de la niñez: son una amalgama de
fantasía y realidad caracterizada por deseos pasionales,
impulsos primitivos y ansiedades infantiles. El hambre
despierta el deseo de tragarse todo, pero también el temor
de ser tragado. El deseo de estar en control e
independiente esta asociado al temor de ser manipulado o
abandonado
Aportes del Psicoanálisis
Desarrollo Psicosexual: Freud entendió que la maduración
progresiva de las funciones corporales se centraban en las
zonas erógenas (boca, ano, genitales) y se avanzaba esta
maduración junto con los placeres y temores
experimentados en relación con sus cuidadores, tomados
estos como relación de objeto
Aportes del Psicoanálisis
Represión: es la fuerza que mantiene inconsciente las
peligrosas fantasías relacionadas con la parte no-resuelta de
los conflictos infantiles.
Los sueños son realización de deseos: a menudo, los
sueños, expresan el cumplimiento de deseos o fantasías
infantiles. Puesto que las escenas en los sueños aparecen
deformadas o disfrazadas ( como escenas absurdas,
extrañas o incoherentes) estas requieren análisis para
revelar su significado inconsciente
Aportes del Psicoanálisis
Transferencia: es la tendencia ubicua de la mente humana
de ver e identificar cualquier nueva situación sobre la
plantilla de experiencias previas. En psicoanálisis la
transferencia ocurre cuando el paciente ve a analista como
una figura parental con el cual puede volver a experimentar
los mayores conflictos infantiles o traumas como si fuera la
situación original.
Asociación Libre: describe la emergencia de pensamientos,
sentimientos y fantasías cuando no están inhibidas por
restricciones como el miedo, la culpa o la vergüenza. (ver
mas adelante).
El yo, ello y superyo
El yo es el asiento principal de la conciencia, el agente de la
mente que ejerce la represión, consolida e integra los variados
impulsos y tendencias antes de ser trasladadas a la acción.
El ello es la parte inconsciente de la mente, el sitio donde mora
la parte reprimida e incognoscible de la memoria y de rastros de
las experiencias infantiles.
El super-yo es la guía de la mente y la conciencia, el lugar desde
donde se recuerdan las prohibiciones y los ideales por lo cual
luchar.
El INCONSCIENTE
El concepto de inconsciente:
• Constituye una de las instancias del aparato psíquico
que Freud señala en la primera tópica, junto al
consciente y el preconsciente.
• La “vía regia” de acceso al inconsciente es el análisis
de los sueños. Además, se puede acceder a través de
la asociación libre, los lapsus, los síntomas y los
chistes.
CARACTERISTICAS DEL INCONSCIENTE
No tiene ubicación anatómica, es intemporal e
inespacial.
No se rige por el principio de la no
contradicción.
Tiene una lógica propia y funciona en base al
principio del placer, según los llamados
procesos primarios.
Sus leyes fundamentales son la condensación y
el desplazamiento. Es una estructura, un
sistema de actividad psíquica.
VIAS DE ACCESO AL INCONSCIENTE
• Se puede acceder al inconsciente a través de
ciertas “fisuras” como los sueños, los lapsus,
los síntomas, los chistes y la asociación libre.
• Los contenidos inconscientes están sujetos a
la represión, que tiende a apartar de la
conciencia todo lo que resulta intolerable para
esta.
EL CONCEPTO DE SEXUALIDAD
• Consiste en algo más que el ejercicio de la
genitalidad y la procreación. Abarca toda
actividad centrada en la búsqueda de placer.
• Los impulsos sexuales existen y actúan desde
el momento del nacimiento y no sólo desde la
edad de la madurez sexual.
LOS CONCEPTOS DE TRANSFERENCIA,
RESISTENCIA Y REPRESIÓN
Observó que sus pacientes creaban con él una relación de
afecto muy especial: la transferencia.
El paciente transfiere sus emociones desde sus
destinatarios originales (padres, hermanos, etc) al analista.
• Resistencia: se manifiesta de varios modos. Uno de ellos
es la falta de ganas de continuar con el tratamiento.
• Represión: el deseo pugna por manifestarse y el
contenido reprimido continúa actuando desde el
inconsciente para hacer sentir su presencia.
EL PSICOANÁLISIS COMO SISTEMA
• Estudia las neurosis. El inconsciente y no la razón, determina la
conducta del hombre.
• Incluyó investigación antropológica, experimentos y tests.
• Los conceptos explicativos son dinámicos: Varias conductas
pueden explicarse por un mismo concepto subyacente.
• La historia del sujeto determina su conducta actual.
• El impulso básico es sexual. Los impulsos asumen diversas
formas.
• El modelo estructural topográfico: el ello, el yo y el superyó.
• Las relaciones niño/padres están en la base de la neurosis.
• Las etapas de desarrollo libidinal: oral, anal, fálica, de latencia y
genital
• El sujeto dispone de mecanismos de defensa .
LA INTERPRETACIÓN DE LOS SUEÑOS
• Freud observó que los sueños de sus pacientes
resultaban significativos. Formuló la teoría de los
sueños, que enfatiza la complejidad del inconsciente.
• Las fuerzas reprimidas durante la vigilia se abren paso
en el sueño para lograr la satisfacción prohibida de
modo disfrazado.
• El inconsciente elude la censura a través de los
mecanismos de elaboración onírica: el desplazamiento y
la condensación.
• Los sueños responden a la lógica del inconsciente y no a
la racionalidad de la vida de vigilia.
•
Formulaciones Clínicas en el enfoque
psicoanalítico
Messer y Wolitzky (1997) plantean una estructura y
componentes básicos para la formulación psicoanalítica:
1. Aspectos estructurales de la personalidad, que alude a
aquellos aspectos relativamente estables y permanentes.
Estos pueden ser descompuestos en:
a) Funciones autónomas del ego. Incluye disrupciones
biológicas, perceptuales, motoras, etc. Aquí es muy
importante el juicio de realidad.
b) Afectos, impulsos y defensas. Esto se refiere a las
formas características que tiene la persona de
experienciar los impulsos y los sentimientos que los
contienen. Aquí se incluyen los mecanismos de
defensa.
c) Funciones relacionadas con los objetos. Esto se refiere
a los modelos básicos de la persona para relacionarse
con los otros, incluyendo sus representaciones
internas del self, del otro, y de la relación entre el self
y el otro.
d) Funciones relacionadas con el self. Alude a la habilidad
de la persona para mantener coherencia, estabilidad y
una evaluación positiva del self.
2) Aspectos dinámicos de la personalidad. Examina los
contenidos específicos del funcionamiento psicológico.
Explora en profundidad los temas con que se relacionan
los deseos, instintos, necesidades, temores, del paciente,
y sus correspondientes conflictos, significados,
motivaciones.
3) Antecedentes evolutivos. Se incluyen aquí los
antecedentes de la vida del paciente que dan cuenta de
cómo éste ha ido enfrentando las diferentes etapas del
desarrollo con sus respectivas crisis en la familia, la escuela,
el cuerpo, la sexualidad, la autonomía, focalizándose
principalmente en la infancia y la adolescencia.
4) Aspectos adaptativos: fortalezas y debilidades. Este
apartado recupera los puntos fuertes del funcionamiento
del paciente, que permitirán hacer un pronóstico acerca de
su adaptación y desenvolvimiento futuro, tanto en la
terapia como fuera de ella.
LIBROS PARA PROFUNDIZAR
GONZÁLEZ - RODRÍGUEZ
TE0RÍA Y TÉCNICA DE LA PSICOTERAPIA
PSICOANALÍTICA
CORDECH
BIBLIOGRAFÍA
• Alonso, Y. (2012). Psicología clínica y psicoterapias. Madrid:
Editorial Universidad de Almería.
• Beyebach, M. (2014). 24 ideas para una psicoterapia breve.
(2ª ed. rev.). Barcelona: Herder Editorial.
• Buela-Casal, G. & Sierra, J.C. (2009). Manual de evaluación y
tratamientos psicológicos (3ª ed.). Madrid: Biblioteca Nueva.
• Caro, I. (2007).Manual teórico-práctico de Psicoterapias
Cognitivas. (1ª ed.). Bilbao: Desclée De Brouwer