Norma Elizabeth López Izquierdo.

“8vo H”

Benzodiacepinas

Nombre Presentación Mecanismo Indicaciones/ Contraindica Posología (dosis) Efectos Precauciones Interacciones
genérico / / Vía de de acción patologías en las ciones Secundarios / Farmacológicas
comercial Administraci ( Farmacocin que se usa. Reacciones
ón ética, adversas
Farmacodina
mia)

Valium/ ATC: Facilita la Duración lo más Hipersensibili ads.: 2-10 mg 2-4 Somnolencia, Después de un uso Potenciación del efecto
Diazepam unión del corta posible y dad a veces/día. Niños > embotamiento continuado hay depresor sobre SNC con:
COMPRIMID GABA a su reevaluar a benzodiacepi 6 meses: 0,1-0,3 afectivo, reducción riesgo de neurolépticos, hipnóticos,
OS 10 mg receptor y intervalos regulares, nas o mg/kg/día. del estado de alerta, tolerancia, ansiolíticos/sedantes,
aumenta su incluyendo dependencias Ancianos, I.H., confusión, fatiga, dependencia (física antidepresivos,
Oral necesidad de de otras I.R.: 2-2,5 mg 1 o
actividad. cefalea, mareo, y psíquica). La analgésicos narcóticos,
continuar. Máx. 8- sustancias, 2 veces/día
Actúa sobre el debilidad muscular, interrupción brusca antiepilépticos,
12 sem. incluida incluido el
sistema ataxia o diplopía, tras un uso anestésicos,
retirada gradual. alcohol ads.: 2-10 mg IM o
Parenteral límbico, amnesia, depresión, continuado provoca antihistamínicos
(excepto tto. IV, repetir a las 3-
tálamo e de reacciones reacciones síndrome de sedantes.
4 h si es
hipotálamo. agudas de psiquiátricas y abstinencia. No
necesario.
No produce abstinencia), paradójicas; usar en ansiedad
Ancianos I.R., I.H
acción de miastenia depresión asociada a
bloqueo del gravis, respiratoria. depresión ni como
SNA periférico síndrome de tto. primario de enf.
ni efectos apnea del Psicótica.
secundarios sueño, insuf.
 extrapiramidal respiratoria
es. Acción severa, I.H.
prolongada. severa,
glaucoma de
ángulo
cerrado
(rectal, oral),
hipercapnia
crónica
severa (oral).
Benzodiacepinas

Nombre Presentación Mecanismo Indicaciones/ Contraindica Posología (dosis) Efectos Precauciones Interacciones
genérico / / Vía de de acción patologías en las ciones Secundarios / Farmacológicas
comercial Administraci ( Farmacocin que se usa. Reacciones
ón ética, adversas
Farmacodina
mia)

Flurazepam Incrementa la Insomnio. Hipersensibili 30 mg/día (por la Embotamiento Niños, ancianos, Potenciación del efecto
actividad del dad a noche). Duración afectivo; I.R., I.H., insuf. depresor sobre el SNC
Oral GABA, flurazepam y del tto. varía de somnolencia, respiratoria con: barbitúricos,
neurotransmis benzodiazepi unos días a 2 sem reducción del crónica, historial de antipsicóticos
or inhibidor nas, con una duración estado de alerta, alcohol o (neurolépticos),
situado en el miastenia máx. de 4 sem ataxia, mareo, drogodependencia. hipnóticos,
gravis, insuf.
cerebro, al incluyendo cefalea, disgeusia, Riesgo de inducir ansiolíticos/sedantes,
respiratoria
facilitar su retirada gradual. amnesia; debilidad amnesia antidepresivos,
severa, insuf.
unión con el pulmonar Ancianos, I.R. y/o muscular; fatiga. anterógrada, analgésicos narcóticos,
receptor grave, I.H.: 15 reacciones antiepilépticos,
gabérgico. estados mg/día .Control psiquiátricas y anestésicos,
fóbicos u regular al paradójicas (más antihistamínicos
obsesivos, comenzar el tto. frecuentes en niños sedantes,
psicósis para ajustar la y ancianos). antihipertensivos y
crónica, dosis o frecuencia Después de un uso bloqueantes beta
síndrome de de la continuado hay
apnea del administración y riesgo de Activación potenciada
sueño, I.H. prevenir una tolerancia, por: inhibidores del
severa. sobredosificación dependencia física citocromo P450.
por acumulación y psíquica.
Efectos sedantes
reducidos por: teofilina,
 Nombre genérico / Presentación Farmacocinética Farmacodinamia Efectos Secundarios / Reacciones adversas
comercial / Vía de
Administraci
ón

Levomepromazina Comprimido Su vía metabólica Actividad Hiperprolactinemia, desregularización térmica, aumento

TABLETAS 25 principal es un dopaminérgica de peso, hiperglucemia, alteración de tolerancia a
mg proceso oxidativo mediana: glucosa, indiferencia, ansiedad, variación de estado de
mediado en grado antisicótico aminofilina.
ánimo, sedación, somnolencia, hipotensión ortostática,
importante por adecuado y efector efectos anticolinérgicos, SNM, discinesia precoz o
Benzodiacepinas oxidasas extrapiramidales tardía, síndrome extrapiramidal, riesgo de
oral microsómicas del notorios pero
tromboembolismo venoso, embolia pulmonar,
Nombre Presentación Mecanismo Indicaciones/ citocromo Contraindica Posología (dosis)
P450 moderados. Efectos Precauciones Interacciones
trombosis venosa profunda, ictericia colestática,
genérico / / Vía de de acción patologías en las
(CYP) ciones
hepático Sedante más Secundarios / Farmacológicas
fotosensibilidad, alergia, impotencia, frigidez,
comercial Administraci ( Farmacocin que se usa. controlados por potente que otros Reacciones
mecanismos neurolépticos disminución de tono ocular, retinopatía pigmentaria,
ón ética, adversas
genéticos y por fenotiazínicos, positivación de anticuerpos antinucleares sin clínica de
Farmacodina
procesos de propiedades lupus eritematoso, agranulocitosis, leucopenia.
mia)
conjugación. adrenolíticas y
Clonazepam Oral Sus efectos se Epilepsias del La concentración
Hipersensibili anticolinérgicas
Niños 10-16 años: Cansancio, Suspender Niveles séricos
deben a la sérica máxima
lactante y niño: fármaco marcadas.
dad, se Acción
inicial, 1-1,5 somnolencia, gradualmente tto. disminuidos por:
Las gotas se inhibición pequeño malalcanza
típico enoel analgésica
mg/día en 2-3 astenia, hipotonía o Ataxia medular o fenitoína,
deben o atípico y crisis
transcurso drogodepend
de dos a importante
posináptica tomas; aumentar debilidad muscular, cerebelosa, carbamazepina,
mezclar con mediada por tónico-clónicas
cuatro encia,
horas. en 0,25-0,5 mg mareo, ataxia, intoxicación aguda fenobarbital y ác.
agua, té o GABA. generalizadas, dependencia cada 72 h hasta reflejos lentos. por alcohol o valproico.
Nombre
zumos de genérico / primarias o Farmacocinética
Presentación alcohólica, Farmacodinamia Efectos Secundarios / Reacciones adversas
dosis de Disminución de fármacos,
comercial
frutas y se / Vía secundarias.
de miastenia Potenciación mutua de
mantenimiento concentración, antecedentes de
administrarán Epilepsias del
Administraci grave, insuf. efectos con: fármacos de
aprox. de 3-6 inquietud, confusión, drogadicción o
con una ón adulto, crisis respiratoria acción central
focales, status grave. mg/día. amnesia depresión, I.H.
cuchara. anterógrada, (antiepilépticos,
Haloperidol
Nunca deben Oral epiléptico. Se administra vía Bloquea
Ads.: los
inicial, máx. Las reacciones adversas grave,
que suelen presentarseanestésicos, hipnóticos,
oral e intramuscular y receptores depresión, hepatopatías, I.R.,
después de la administración del medicamento antipsicóticos,
son
administrarse Intramuscular 1,5 mg/día en 3 excitabilidad, apnea del sueño,
es absorbido en el dopaminérgicos principalmente visión borrosa, sequedad de boca,
las gotas tomas; aumentar hostilidad. dificultad para
niñoscaminar,
pequeños analgésicos, alcohol).
tubo digestivo; las centrales estreñimiento, disminución de
directamente Tabletas en 0,5 mg cada 72
del envase a concentraciones h hasta control; laDepresión (atención
libido, somnolencia, náuseas al
y vómito Riesgo de pequeño mal
plasmáticas tienen respiratoria, sobre mantenimiento de
la boca. Ampolletas dosis de con: ác. valproico.
lugar después de 2 a todo vía IV. vías respiratorias),
mantenimiento neumopatías,
6 horas. Es individualizada, en
metabolizado en ancianos. No
general 3-6 ingerir alcohol. Vía
hígado y eliminado mg/día; máx. 20
en orina y heces. IV monitorizar
mg/día. respiración y
Nombre genérico / Presentación Farmacodinamia Farmacocinética presión sanguínea.
Efectos Secundarios / Reacciones adversas
comercial / Vía de
Administraci
ón

Clorpromazina Oral Actúa bloqueando los Se administra por Las reacciones adversas constituyen en síndrome
receptores vía oral e neuroléptico, el cual aparece como un cuadro de
IV postsinápticos intravenosa y es sedación, lentificación psicomotora y emocional,
dopaminérgicos absorbida a través supresión de movimientos espontáneos y de conductas
Tabletas de la mucosa complejas, reducción de la iniciativa y del interés en el
gastrointestinal. Se medio. Otros efectos incluyen dificultad respiratoria,
Ampolletas
une a las proteínas
erupción cutánea, sequedad de boca e hipotensión.
Gotas plasmáticas y es
eliminada en orina y
Cápsulas bilis.
Anticonvulsivantes

Nombre Presentación Mecanismo Indicaciones/ Contraindica Posología (dosis) Efectos Precauciones Interacciones
genérico / / Vía de de acción patologías en las ciones Secundarios / Farmacológicas
comercial Administraci ( Farmacocin que se usa. Reacciones
ón ética, adversas
Farmacodina
mia)

Gabapentina CÁPSULAS Reduce la En monoterapia o Hipersensibili Ads. y niños >12 Infección viral, I.R., ancianos; Biodisponibilidad
300 mg liberación de combinado, en dad. años. Inicio, 900 neumonía, infección crisis mixtas disminuida (administrar 2
los crisis epilépticas mg/día en 3 dosis; respiratoria, incluyendo h después) por:
monoamino parciales con o sin mantenimiento, infección del tracto ausencias. antiácidos.
neurotransmis generalización hasta 3.600 urinario, infección, Suspender
Oral secundaria. AUC aumentada con:
ores y mg/día en 3 dosis. otitis media; gradualmente tto.
aumenta el leucopenia; en mín. 1 sem. morfina.
Dolor neuropático Inicial, 900 mg/día
recambio de anorexia, aumento Valorar
periférico. en 3 tomas; Lab: falsos + en la
GABA en de apetito; beneficio/riesgo de
mantenimiento, determinación
varias áreas hostilidad, confusión terapia prolongada
máx. 3.600 mg/día semicuantitativa de las
cerebrales. e inestabilidad en niños y
en 3 dosis. proteínas totales en orina
emocional, adolescentes.
con los análisis de tiras
depresión, Posibilidad de
I.R.: dosis diaria reactivas.
ansiedad, pensamientos y
(en 3 tomas) de:
nerviosismo, comportamientos
600-1.800 mg si
pensamiento suicidas.
Clcr = 50-79
anormal; Interrumpir si
ml/min; 300-900
somnolencia, desarrolla
mg si Clcr = 30-49
mareos, ataxia, pancreatitis aguda.
ml/min; 150*-600
convulsiones, Riesgo de erupción
mg si Clcr= 15-29
hipercinesia, medicamentosa
ml/min; 150*-300
disartria, amnesia, con eosinofilia y
mg si Clcr < 15
temblor, insomnio, síntomas
ml/min.
dolor de cabeza, sistémicos (s.
* administrar 300 sensaciones como DRESS), si
mg/48 h. parestesia, aparece fiebre o
hipoestesia, linfoadenopatía,
coordinación evaluar al paciente
anormal, nistagmo, y en caso de no
aumento/descenso/ establecer una
ausencia de reflejos; etiología alternativa
 alteraciones para estos
visuales tales como síntomas,
ambliopía, diplopía; suspender tto.
vértigo; HTA, Riesgo de caídas,
vasodilatación; confusión, pérdida
disnea, bronquitis, de conciencia,
faringitis, tos, rinitis; daño mental
vómitos, náuseas, progresivo. Abuso
anomalías dentales, y dependencia,
gingivitis, diarrea, vigilar. Puede
dolor abdominal, producir anafilaxia,
dispepsia, si aparece
estreñimiento, síntomas de
sequedad de boca o anafilaxia,
de garganta, interrumpir tto.
flatulencia; edema Mayor riesgo de
facial, erupción, presentar
prurito, acné, depresión
artralgia, mialgia, respiratoria en enf.
dolor de espalda, respiratorias y
espasmos; neurológicas, en
impotencia; fatiga, I.R., y
fiebre, edema concomitante con
periférico o opioides, controlar
generalizado, etc. por si aparece
signos de
depresión del SNC.

Anticonvulsivantes

Nombre Presentación Mecanismo Indicaciones/ Contraindica Posología (dosis) Efectos Precauciones Interacciones
genérico / / Vía de de acción patologías en las ciones Secundarios / Farmacológicas
comercial Administraci ( Farmacocin que se usa. Reacciones
ón ética, adversas
Farmacodina
mia)

Carbamazepin 400 mg Estabiliza la Epilepsia. Hipersensibili Adultos: Náusea, vómito, I.R., antecedentes Disminuye el efecto de
a membrana dad al somnolencia, ataxia, de colitis, los anticoagulantes
Envase con neuronal y Crisis convulsivas fármaco. 600 a 800 mg en vértigo, anemia concomitante con orales y de los
 20 tabletas. limita la generalizadas o Glaucoma, 24 horas, dividida aplásica, diuréticos potentes anticonceptivos
actividad parciales. agranulocitosi cada 8 o 12 horas. agranulocitosis ya que afectan de hormonales
convulsiva al s, manera adversa la
inhibir los trombocitope Niños: función renal.
200 mg nia, anemia
canales de
aplásica, 10 a 30 mg/ kg de
Envase con sodio.
insuficiencia peso corporal/ día,
20 tabletas. renal y dividida cada 6 a 8
hepática. horas.
100 mg/5 ml

Envase con
120 ml y
dosificador de
5 ml.

Oral

Anticonvulsivantes

Nombre Presentación Mecanismo Indicaciones/ Contraindica Posología (dosis) Efectos Precauciones Interacciones
genérico / / Vía de de acción patologías en las ciones Secundarios / Farmacológicas
comercial Administraci ( Farmacocin que se usa. Reacciones
ón ética, adversas
Farmacodina
mia)

Fenitoína Inhibe la Crisis epilépticas Hipersensibili Dosis Nistagmos, ataxia, Ancianos. I.H., Niveles séricos
propagación parciales simples o dad a individualizada alteraciones de la hipotensión, insuf. aumentados por:
Vía oral de la actividad complejas y crisis hidantoínas, para niveles palabra, confusión cardiaca grave. cloranfenicol, dicumarol,
convulsivante generalizadas de bradicardia plasmáticos de mental, mareo, Puede producir disulfiram, tolbutamida,
en la corteza tipo tónico, clónico sinusal, fenitoína de 10-20 insomnio, osteomalacia, isoniazida, fenilbutazona,
motora o tónico-clónico. bloqueo mcg/ml. Dosis nerviosidad hiperglucemia, salicilatos,
sinoatrial,
cerebral: recomendada sin pasajera; náuseas, hiperplasia y clordiazepóxido,
Crisis tónico- bloqueo A-V
estabiliza el monitorización: vómitos, hemorragia fenotiazinas, diazepam,
clónicas de 2º y 3 er
umbral generalizadas y grado y s. de ads., 300-400 estreñimiento; rash gingival, estrógenos, etosuximida,
promoviendo crisis parciales Adams- mg/día, en 2-3 cutáneo leucopenia y, halotano, metilfenidato,
la difusión de simples o Stokes. dosis. Niños: 5 morbiliforme o utilizada antes del sulfonamidas, trazodona,
sodio desde complejas; tto. del mg/kg/día en 2-3 escarlatiforme; parto, hemorragia antagonistas H2 ,
las neuronas. status epilepticus dosis iguales, trombocitopenia, materna o amiodarona, fluoxetina y
Anestésicos

Nombre genérico / Presentación / Farmacocinética Farmacodinamia Efectos Secundarios /

comercial Vía de Reacciones adversas
También es tipo tónico-clónico máx. 300 mg/día. leucopenia, neonatal. Evitar succinimidas.
Administración
antiarrítmico, granulocitosis, a ingesta de alcohol.
Niveles séricos
Propofolal estabilizar Se metaboliza Su acción granulocitosis,
terapéutica es Monitorizar
Cefalea durante niveles
la fase dedisminuidos por:
las células del el dosis anestésico
principalmente enAds.: pacitopenia;
general de séricos por riesgo
recuperación; bradicardia;carbamazepina,
de
miocardio. Vía IV. hiperplasia gingival. hipotensión;
de toxicidad.
carga, 18 acción corta.
hígado y los metabolitos apnea transitoriareserpina, diazóxido, ác.
inactivos se eliminan por h IV a Por vía IV además, Riesgo
durante la de
inducción; náuseas y
mg/kg/24
la orina. reacciones tolerancia
vómitos durantey la fase defólico y sucralfato.
velocidad ≤ 50
cardiotóxicas gravesrecuperación;
dependencia, dolorde local
mg/min; 24 h Niveles séricos
con depresión de la duranteideación
la y de inducción.
fase
después seguir aumentados o
conducción atrial y comportamiento
con dosis de disminuidos por:
Nombre genérico / Presentación / Farmacocinética ventricular y suicida, suspender
mantenimiento deFarmacodinamia Efectos Secundarios /
fenobarbital, ác. valproico
comercial Vía de fibrilación gradualmente
Reacciones el
adversas
5-7 mg/kg/día IV y valproato sódico.
Administración ventricular, [Link] aparecen
en 3-4
periarteritis nodosa; síntomas o signos Riesgo de convulsiones
administraciones.
Etomidato IV Hipnotico de acción Es hidrolizado en ellocal,
irritación hígado. Discinesia, mioclonía; dolor
de s. de Steve con: antidepresivos
Neonatos y niños
rápida y (10 seg) y corta La vida media beta o de venoso,
inflamación, Johnson hipotensión;
y apnea,
tricíclicos.
Intramuscular pequeños: dosis
duración (4-5 min). eliminación en pacientes hiperventilación,
hipersensibilidad, necrólisis estridor;
de carga, 15-20
Suprime la función de la normales es de 3-5yhoras.
necrosis escara envómito, náusea;
epidérmica exantema;
crónica Depresión cardiaca
Emulsión mg/kg a velocidad
corteza adrenal El etomidato
el lugar de es disminución
(erupción de los nivelesexcesiva
cutánea de con: lidocaína.
inyectable < 1-3 mg/kg/min
inhibiendo la producción metabolizado en el hígado y cortisol.
administración. progresiva con
(máx. 50 mg/min.);
sólo es excretado el 2% sin Disminuye eficacia de:
celular adrenal de cortisol. ampollas o
metabolizar
mantenimiento, 5 por la orina. corticosteroides,
lesiones en la
mg/kg/24 [Link] 98% se elimina en forma anticoagulantes
de metabolitos inactivos, mucosa)
cumarínicos,
sobre todo en ácido suspender tto. No
anticonceptivos orales,
carboxílico. administrar vía IM.
quinidina, vit. D,
Nombre genérico / Presentación / Farmacocinética Farmacodinamia Riesgo
Efectos deSecundarios
irritación /
digitoxina, rifampicina,
comercial Vía de tisular e
Reacciones adversas
doxiciclina, estrógenos,
Administración inflamación en el
furosemida y teofilina.
lugar de iny., con y
Ketamina IV Se metaboliza en el Produce sedación, Lassin reacciones
extravasaciónsecundarias
hígado muy rápidamente, inmovilidad, amnesia y frecuentes
de fenitoína son IV. estados de
IM teniendo uno de sus marcada analgesia. El somnolencia agradable,
metabolitos la misma estado analgésico producido vivencias imaginarias,
Ámpula
actividad que KETAMINA, por ketamina ha sido alucinaciones y delirio de
es eliminado en su denominado anestesia emergencia a veces
acompañado de confusión,
mayoría a través de la disociativa debido a que
excitación y comportamiento
orina. interrumpe de forma
irracional, su duración suele ser
selectiva, las vías de de unas pocas horas.
asociación cerebral antes de También se presenta,
producir el bloqueo sensorial hipertensión, taquicardia,
somestésico. taquipnea, hipotensión,
bradicardia, arritmia, depresión
La ketamina puede deprimir respiratoria o apnea (por dosis
selectivamente el sistema altas I.V. demasiado rápidas).
tálamo-neocortical antes de
bloquear significativamente
los sistemas límbico y
reticular activador.