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Reporte HC

Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 10 años que acude a consulta externa de neurología pediátrica por comportamientos no acordes a su edad. Se realiza examen físico y se revisan estudios previos que muestran apnea obstructiva del sueño leve. Se diagnostican apnea del sueño y obesidad presuntivas y se solicitan consultas a dermatología, infectología, endocrinología y psiquiatría infantil, así como una radiografía de mano.

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Reporte HC

Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 10 años que acude a consulta externa de neurología pediátrica por comportamientos no acordes a su edad. Se realiza examen físico y se revisan estudios previos que muestran apnea obstructiva del sueño leve. Se diagnostican apnea del sueño y obesidad presuntivas y se solicitan consultas a dermatología, infectología, endocrinología y psiquiatría infantil, así como una radiografía de mano.

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HOSPITAL MILITAR CENTRAL Pagina 1/0

HISTORIA CLÍNICA
EVOLUCION
CONSULTA EXTERNA

Número de Folio: 7
Fecha de Folio: 28/06/2023 9:43 AM
Historia clínica: 1213713383 Nombre del paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ
Ingreso: 7676156 Fecha de Ingreso: 28/06/2023 9:38 AM

DATOS PERSONALES FECHA DE REGISTRO: 28/06/2023 9:43 AM


Identificación: 1213713383 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/09/2012 Edad: 10 Años \ 9 Meses \ 8 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 14 # 22 -50 BARRIO BERLIN FACA Teléfono: 3138697092-3023051018
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SOLDADO PROFESIONAL
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono y Direccion:
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Cama :

CONTRAREMITIR PARA ATENCIÓN PRIMARIA? NO


OBSERVACIÓN:

SUBJETIVO:
PRIMERA VEZ NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA

EDAD: 10 AÑOS
ACOMPAÑANTE: ALEXANDER ORTIZ - PADRE
TELÉFONO: 3023051018
PROCEDENTE: FACATATIVA

MOTIVO DE CONSULTA
"VALORACIÓN"

ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE DE 10 AÑOS DE EDAD, EN COMPAÑÍA DEL PADRE, POBRE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN. REFIERE COMPORTAMIENTOS NO
ACORDES A LA EDAD, LENGUAJE MIMADO. NIEGA DIFICULTADES PARA LA SOCIALIZACIÓN. NO TRASTORNOS COMPORTAMENTALES EN EL
COLEGIO. RECIBE MELATONINA 2 MG POR INDICACIÓN DE NEUMOLOGÍA. PEDIATRÍA REPORTA POBRE TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN

REVISIÓN POR SINTOMAS


. LATERALIDAD: DIESTRA
. ESCOLARIDAD: QUINTO GRADO, BUEN RENDIMIENTO, HA PERDIDO MATERIAS PERO NO AÑOS.

ANTECEDENTES PERSONALAES
. PERINATALES: PRODUCTO DE CUARTA GESTACIÓN,MADRE DE 31 AÑOS DE EDAD, PADRE DE 37 AÑOS DE EDAD, EMBARAZO
CONTROLADO DE 38 SEMANAS, PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES, PN 2.700G, TN 50 CM, NO ESTANCIA EN UCI-N
. PATOLÓGICOS: SOSPECHA DE PUBERTAD PRECOZ
. ALÉRGICOS: NIEGA
. QUIRÚRGICOS: NIEGA
. INMUNIZACIONES: INCOMPLETA. NO ADMINISTRACIÓN DE DOSIS DE 5 AÑOS POR DESICIÓN PROPIA
. FAMILIARES: HERMANO CON ASPERGER

Profesional: GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR NEUROLOGIA PEDIATRICA Registro 51901240
profesional:
Residente CC: 1 Residente NOMBRE: 1 AÑO RESIDENCIA: 1 ESPECIALIDAD: 1
Relación Docencia / Servicio

Fecha de Impresión Wednesday, June 28, 2023


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HISTORIA CLÍNICA
EVOLUCION
CONSULTA EXTERNA

Número de Folio: 7
Fecha de Folio: 28/06/2023 9:43 AM
Historia clínica: 1213713383 Nombre del paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ
Ingreso: 7676156 Fecha de Ingreso: 28/06/2023 9:38 AM

EXAMEN FISICO:
EXAMEN FISICO
PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, COLABORADOR, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL.
CABEZA Y CUELLO: NORMOCÉFALO , ESCLERAS ANICTÉRICAS, CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS , MUCOSA ORAL HÚMEDA ROSADA.
CUELLO: SIMÉTRICO , MÓVIL NO MASAS O ADENOMEGALIAS PALPABLES
OROFARINGE: OROFARINGE NO CONGESTIVA , SIN EVIDENCIA DE COLECCIONES O EXUDADOS , OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL
CARDIOPULMONAR: TÓRAX SIMÉTRICO , NORMOEXPANSIBLE , RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS , RUIDOS RESPIRATORIOS CON
MURMULLO VESICULAR CONSERVADO , NO AGREGADOS
ABDOMEN: PERISTALTISMO PRESENTE , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE , NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL O PROFUNDA , NO
SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS , EUTRÓFICAS , SIN EDEMAS LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS, NO LIMITACIÓN EN ARCOS DE
MOVIMIENTO
PACIENTE ALERTA, ORIENTADO EN PERSONA, ESPACIO Y TIEMPO, LENGUAJE FLUIDO, NOMINA, REPITE, COMPRENDE, LEE Y ESCRIBE,
HABLA SIN DISARTRIA, EVOCA 3/3, CALCULA 5/5, ABSTRAE, JUICIO Y RACIOCINIO CONSERVADO.
PARES CRANEALES: ISOCORIA DE 3 MM, REFLEJO DIRECTO Y CONSENSUAL PRESENTE, CAMPIMETRÍA POR CONFRONTACIÓN SIN
ALTERACIONES, AGUDEZA VISUAL SIN ALTERACIONES, FONDO DE OJO SIN PAPILEDEMA. MIRADA PRIMARIA CENTRADA, SIN ALTERACIÓN
DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES, NO NISTAGMUS. SIN ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD NI ASIMETRÍA FACIAL, ÚVULA CENTRADA,
ELEVACIÓN SIMÉTRICA DEL VELO DEL PALADAR, ELEVACIÓN SIMÉTRICA DE HOMBROS, ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO 5/5 REFLEJO
NAUSEOSO PRESENTE BILATERAL, LENGUA CENTRADA EN CAVIDAD ORAL Y A LA PROTRUSIÓN.
MOTOR Y SENSITIVO: TONO Y TROFISMO CONSERVADO, REFLEJOS MIOTENDINOSOS ++/++++ EN HEMICUERPO IZQUIERDO Y ++/++++
EN HEMICUERPO DERECHO, MINGAZINNI Y BARRE NEGATIVOS, FUERZA 5/5 IZQUIERDO Y 5/5 DERECHO, SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
( TÁCTIL, DOLOROSA Y TÉRMICA) SIN ALTERACIONES, SENSIBILIDAD PROFUNDA ( VIBRATORIA, PROPIOCEPTIVAS) SIN ALTERACIÓN Y
SENSIBILIDAD CORTICAL ( ESTEROGNOSIA, GRAFESTESIA Y FENÓMENOS DE EXTINCIÓN ) SIN ALTERACIONES.
COORDINACIÓN, MARCHA Y OTROS: NO DISMETRÍA, NO DISDIADOCOCINESIA. MARCHA SIN ALTERACIÓN. RESPUESTA PLANTAR FLEXORA
BILATERAL, NO SIGNOS MENÍNGEOS, NO MOVIMIENTOS ANORMALES DURANTE LA VALORACIÓN.
SIGNOS VITALES
PA 1 / 1 FC 1 FR 1 T 25 PESO Kg: 40.5 TALLA cms: 1 SATURACION 1 GLASGOW 15 /15

INFORMACION CIRUGÍA
¿Requiere cirugia?: NO
tableCell137 tableCell138

RESOLUCIONES PEDIATRIA

PATOLOGÍA TERMINAL
PACIENTE PATOLOGÍA TERMINAL NO
PARACLINICOS:

Profesional: GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR NEUROLOGIA PEDIATRICA Registro 51901240
profesional:
Residente CC: 1 Residente NOMBRE: 1 AÑO RESIDENCIA: 1 ESPECIALIDAD: 1
Relación Docencia / Servicio

Fecha de Impresión Wednesday, June 28, 2023


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HISTORIA CLÍNICA
EVOLUCION
CONSULTA EXTERNA

Número de Folio: 7
Fecha de Folio: 28/06/2023 9:43 AM
Historia clínica: 1213713383 Nombre del paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ
Ingreso: 7676156 Fecha de Ingreso: 28/06/2023 9:38 AM
REPORTE DE PARACLÍNICOS
***JUL/23/2022: POLISOMNOGRADÍA + CAPNOGRAFÍA: EFICIENCIA NORMAL 96%, LATENCIA PROLONGADA A SUEÑO REM, DISMINUCIÓN
DEL PORCENTAJE DEL MISMO. APNEAS TIPO OBSTRUCTIVO CON DURACIÓN DE HASTA 18 SEGUNDOS, IAH 1.9. SE CONFIRMA LA
PRESENCIA DE SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO LEVE CON DESATURACIÓN DE HASTA 88% NO ASOCIADA A HIPOXEMIA.
PRESENCIA DE RONQUIDOS Y MICRODESPERTARES. CAPNOGRAFÍA QUE EVIDENCIA HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR.
ANALISIS:
ANÁLISIS
PREADOLESCENTE FEMENINA DE 10 AÑOS DE EDAD, EN QUIEN SE SOSPECHA PUBERTAD PRECOZ, CUENTA CON ANTECEDENTE FAMILIAR
DE HERMANO CON ASPERGER. EN EL MOMENTO CON ADECUADA INTERACCIÓN SOCIAL, SIN PATRONES DE ENFERMEDAD
IDENTIFICADOS, SION EMBARGO SE SOLICITA CONCEPTO POR PARTE DE PSIQUIATRÍA INFANTIL. ADICIONAMENTE SE RENUEVA ORDEN
DE ENDOCRINOLOGÍA POR ANTECEDENTE DE SOSPECHA DE PUBERTAD PRECOZ. SE SOLICITA VALORACIÓN PO INFECTOLOGÍA POR
ESQUEMA VACUNAL INCOMPLETO. VALORACION POR DERMATOLOGÍA POR CABELLO GRASOSO. SE EXPLICA A ACUDIENTE, SE ACLARAN
DUDAS.

DIAGNOSTICO
CODIGO NOMBRE OBSERVACIONES PRINCIPAL TIPO
G473 APNEA DEL SUEÑO Presuntivo

E669 OBESIDAD, NO ESPECIFICADA Presuntivo

EXAMENES / PROCEDIMIENTOS SOLICITADOS


NOMBRE OBSERVACIONES
RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA]
SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS
NOMBRE OBSERVACIONES
CONSULTA ESPECIALIZADA PRIMERA VEZ DERMATOLOGIA CABELLO GRASOSO
CONSULTA ESPECIALIZADA PRIMERA VEZ ENDOCRINOLOGIA
PEDIATRICA
CONSULTA ESPECIALIZADA CONTROL NEUROLOGIA PEDIATRICA EN 4-6 MESES
CONSULTA ESPECIALIZADA PRIMERA VEZ PSIQUIATRIA PEDIATRICA
CONSULTA ESPECIALIZADA PRIMERA VEZ INFECTOLOGIA INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAESQUEMA VACUNAL INCOMPLETO

Profesional: GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR NEUROLOGIA PEDIATRICA Registro 51901240
profesional:
Residente CC: 1 Residente NOMBRE: 1 AÑO RESIDENCIA: 1 ESPECIALIDAD: 1
Relación Docencia / Servicio

Fecha de Impresión Wednesday, June 28, 2023


HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 28/06/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
EVOLUCION
Nº Historia Clínica:1213713383 Nº Folio: 7 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ Identificacion: 1213713383 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/09/2012 Edad Actual: 10 Años / 9 Meses / 8 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 14 # 22 -50 BARRIO BERLIN FACA Teléfono: 3138697092-3023051018
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SOLDADO PROFESIONAL
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL

DATOS DEL INGRESO


Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7676156 Fecha: 28/06/2023 9:38
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Diagnostico: G473 G473 - APNEA DEL SUEÑO
Cama:

ÁREA SERVICIO: IMAG RADIOLOGIA

LISTADO DE EXÁMENES
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
21101-1 873004 RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA] 1 Rutinario

Observacion:

Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 51901240 GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR


Especialidad: 442 - NEUROLOGIA PEDIATRICA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/0 51901240


HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 28/06/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
EVOLUCION
Nº Historia Clínica:
1213713383 Nº Folio: 7 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ Identificacion: 1213713383 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/09/2012 Edad Actual: 10 Años / 9 Meses / 8 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 14 # 22 -50 BARRIO BERLIN FACA Teléfono: 3138697092-3023051018
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SOLDADO PROFESIONAL
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7676156 Fecha: 28/06/2023 9:38
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Código Diagnóstico Diagnóstico
G473 G473 - APNEA DEL SUEÑO

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
39143-35 890245 CONSULTA ESPECIALIZADA PRIMERA VEZ 1 Rutinario
ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA
Observacion:
Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 51901240 GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR


Especialidad: 442 - NEUROLOGIA PEDIATRICA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
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Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 2/0 51901240


HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 28/06/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
EVOLUCION
Nº Historia Clínica:
1213713383 Nº Folio: 7 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ Identificacion: 1213713383 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/09/2012 Edad Actual: 10 Años / 9 Meses / 8 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 14 # 22 -50 BARRIO BERLIN FACA Teléfono: 3138697092-3023051018
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SOLDADO PROFESIONAL
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7676156 Fecha: 28/06/2023 9:38
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Código Diagnóstico Diagnóstico
G473 G473 - APNEA DEL SUEÑO

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
39143-74 890285 CONSULTA ESPECIALIZADA PRIMERA VEZ PSIQUIATRIA 1 Rutinario
PEDIATRICA
Observacion:
Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 51901240 GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR


Especialidad: 442 - NEUROLOGIA PEDIATRICA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 3/0 51901240


HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 28/06/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
EVOLUCION
Nº Historia Clínica:
1213713383 Nº Folio: 7 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ Identificacion: 1213713383 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/09/2012 Edad Actual: 10 Años / 9 Meses / 8 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 14 # 22 -50 BARRIO BERLIN FACA Teléfono: 3138697092-3023051018
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SOLDADO PROFESIONAL
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7676156 Fecha: 28/06/2023 9:38
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Código Diagnóstico Diagnóstico
G473 G473 - APNEA DEL SUEÑO

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
39143-33 890242 CONSULTA ESPECIALIZADA PRIMERA VEZ 1 Rutinario
DERMATOLOGIA
Observacion: CABELLO GRASOSO
Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 51901240 GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR


Especialidad: 442 - NEUROLOGIA PEDIATRICA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

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HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 28/06/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
EVOLUCION
Nº Historia Clínica:
1213713383 Nº Folio: 7 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ Identificacion: 1213713383 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/09/2012 Edad Actual: 10 Años / 9 Meses / 8 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 14 # 22 -50 BARRIO BERLIN FACA Teléfono: 3138697092-3023051018
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SOLDADO PROFESIONAL
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7676156 Fecha: 28/06/2023 9:38
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Código Diagnóstico Diagnóstico
G473 G473 - APNEA DEL SUEÑO

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
39143-147 890375 CONSULTA ESPECIALIZADA CONTROL NEUROLOGIA 1 Rutinario
PEDIATRICA
Observacion: EN 4-6 MESES
Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 51901240 GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR


Especialidad: 442 - NEUROLOGIA PEDIATRICA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 5/0 51901240


HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 28/06/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
EVOLUCION
Nº Historia Clínica:
1213713383 Nº Folio: 7 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ELIANA ORTIZ GONZALEZ Identificacion: 1213713383 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/09/2012 Edad Actual: 10 Años / 9 Meses / 8 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: CALLE 14 # 22 -50 BARRIO BERLIN FACA Teléfono: 3138697092-3023051018
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SOLDADO PROFESIONAL
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7676156 Fecha: 28/06/2023 9:38
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Código Diagnóstico Diagnóstico
G473 G473 - APNEA DEL SUEÑO

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
39143-44 890254 CONSULTA ESPECIALIZADA PRIMERA VEZ 1 Rutinario
INFECTOLOGIA
Observacion: INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA
ESQUEMA VACUNAL INCOMPLETO
Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 51901240 GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR


Especialidad: 442 - NEUROLOGIA PEDIATRICA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 6/0 51901240


HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual : Wednesday, 28 June 2023

INDICACIÓN MEDICA
EVOLUCION
Nº Historia Clínica: 1213713383 Nombre: ELIANA ORTIZ GONZALEZ No Folio 7
DATOS PERSONALES
Fecha Nacimiento: 19/September/2012 Edad Actual: 10 Años / 9 Meses / 8 Días Estado Civil: Soltero Sexo Femenino
Dirección: CALLE 14 # 22 -50 BARRIO BERLIN FACA Teléfono: 3138697092-3023051018
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SOLDADO PROFESIONAL
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7676156 Fecha: 6/28/2023 [Link] AM
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa:Enfermedad_General

Código Diagnóstico Diagnóstico


G473 APNEA DEL SUEÑO
E669 OBESIDAD, NO ESPECIFICADA
INDICACIÓN MEDICA
Tipo Indicacion: Salida_Consulta_Externa
Detalle:

PROFESIONAL: 51901240 - GUERRERO RUIZ GRACIELA DEL PILAR

Nombre reporte : HCRPReporteDBase xrPagina 51901240

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