ESTADO DEL ARTE DEL CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA A TRAVES

DE LA UTILIZACION DE LA REFLEXOLOGIA

HERRERA RUIZ DIEGO ARMANDO

OYUELA LUGO ANDRES FABIAN
RAMOS RODRIGUEZ DIANA ESPERANZA

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRÁN

FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
BOGOTA D.C.
2015

1
ESTADO DEL ARTE DEL CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA A TRAVES
DE LA UTILIZACION DE LA REFLEXOLOGIA

HERRERA RUIZ DIEGO ARMANDO

OYUELA LUGO ANDRES FABIAN
RAMOS RODRIGUEZ DIANA ESPERANZA
Trabajo de grado

ASESORA

María Inés Mantilla Pastrana

Doctora en educación
Magister en enfermería
Esp. Educación con énfasis en educación evaluativa
Enfermera
Regente de farmacia

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRÁN

FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
BOGOTA DC
2015

2
 AUTORIDADES ACADÉMICAS

DR. GUIDO ECHEVERRI PIEDRAHITA

Rector

DR. JAVIER LOPEZ MARTINEZ

Vicerrector Académico

ING. DIANA STEFY GUTIERREZ GALVIS

Vicerrector de Investigaciones

DRA. ROCIO BERNAL GARAY

Vicerrectora de Calidad

DRA. ELISA LANDAZURI COCINERO

Decana Facultad de Salud

DR. CARLOS ARTURO DAZA CALVERA

Director del Programa Enfermería

3
Nota de Aceptación

_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________

_________________________________
Asesor María Inés Mantilla Pastrana

_________________________________
Jurado

_________________________________
Jurado

Bogotá D.C

4
 AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios por haberme acompañado y guiado a lo largo de mi carrera por

ser mi fortaleza en los momentos de debilidad, a mi familia principalmente a mi

madre Esperanza Ramos Rodríguez que desde el cielo fue mi motivación para

seguir adelante y haber creído en mí hasta el último momento, ¡Ya soy enfermera!,

a Ángel Arnulfo Parra Rojas por ser una parte muy importante en mi vida, por ser

ese apoyo incondicional que necesitaba para culminar este proyecto con la mejor

satisfacción, por emprender este camino junto a mi sin importar las circunstancias

que se presentaron en todo este trayecto en mi formación profesional.

A mis compañeros Andrés Fabián Oyuela Lugo y Diego Armando Herrera Ruiz

quienes dedicaron su tiempo, dedicación y responsabilidad a este proyecto

durante dos años.

Agradezco la confianza, apoyo y dedicación a mi tutora María Inés Mantilla por la

culminación de nuestros estudios profesionales y para la elaboración de nuestra

tesis.

A mis amigos por creer y confiar en mí y haber hecho de mi etapa universitaria un

trayecto de vivencias que nunca olvidaré.

Finalmente a los maestros, aquellos que marcaron cada etapa de nuestro camino

universitario.

Diana Esperanza Ramos Rodríguez.

5
A Dios, por permitirme llegar a este momento de mi vida, por su constante

compañía y guía y los consejos dados a lo largo de mi carrera, a mi abuela

principalmente por confiar y creer siempre en mí y con sus sabios consejos me dio

la sabiduría para cumplir mis objetivos , a mi madre que con su esfuerzo,

dedicación y confianza me motivo cada día para finalizar mis estudios

universitarios, a mi hija que trajo consigo las fuerzas que necesitaba para culminar

la primera etapa de mi proyecto de vida.

A mis compañeros, Diana Esperanza Ramos Rodríguez y Diego Armando Herrera

Ruiz, quienes con esfuerzo y dedicación me acompañaron estos dos años, para

culminar nuestra tesis.

Agradezco a mi tutora María Inés Mantilla, por su basta sabiduría y conocimiento

la cual fue el pilar de la elaboración de la tesis y así culminar mi pregrado.

A mis compañeros de universidad, por compartir conmigo esta etapa de mi vida y

hacer que los recuerdos sean los mejores.

A mis maestros que cada uno aporto en mi diferentes cualidades y conocimientos

para ser el profesional que soy hoy.

Andres Fabian Oyuela Lugo

6
Agradezco en primera estancia a Dios por haberme permitido entrar en este

mundo tan bonito como lo es la enfermería y por permitirme culminar este primer

ciclo de mi profesión con este proyecto enfocado hacia la medicina alternativa. A

mis padres y familia los cuales con su confianza, dedicación y apoyo me permiten

seguir adelante cada día.

Gratifico también a mis compañeros Diana Esperanza Ramos Rodríguez y Andrés

Fabián Oyuela Lugo por haber compartido esta etapa de cierre de profesión

trabajando arduamente en este proyecto de grado.

A mi tutora María Inés Mantilla quisiera dar un grato reconocimiento por su apoyo,

dedicación y acompañamiento en el proceso de elaboración de este proyecto, y es

motivo de gran satisfacción ver los resultados obtenidos en este ciclo

investigativo.

Por ultimo quisiera agradecer a todas las directivas y profesores acompañantes en

el proceso formativo los cuales aportaron conocimiento y herramientas para

finalizar con éxito este proceso investigativo.

Diego Armando Herrera Ruiz

7
 CONTENIDO

Pág.
CAPITULO I 14

1. MARCO DE REFERENCIA 14
1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA 14

1.2 FORMULACION DE LA PREGUNTA DE INVESTIGACION 19

1.3 JUSTIFICACION 19

1.4 OBJETIVOS 22

1.4.1 Objetivo General 22

1.4.2 Objetivos Específicos 22

1.5 DELIMITACION 22

1.5.1 Espacial 22

1.5.2 Cronológica 23

1.5.3 Conceptual 24

[Link] Reflexología 24

[Link] Cuidado Integral De Enfermería 25

[Link] Estado Del Arte 25

[Link] Enfermería 26

[Link] Cuidado Humanizado 26

1.6 PROPOSITO 26

CAPITULO II 27

2. MARCO TEORICO 27
2.1 ANTECEDENTES 27

8
2.1.1 Antecedentes Históricos 27

[Link] Historia de la Medicina Tradicional China 30

2.1.2 Antecedentes Legales 31

[Link] Estrategia de la OMS de medicina tradicional 2014-2023 31

[Link] Resolución WH62.13 33

[Link] Ley 100 de 1993 33

[Link] Ley 266 de 1996 34

[Link] Ley 911 de 2004 35

[Link] Ley 1164 de 2007 35

[Link] Resolución 1441 de 2013 36

[Link] Resolución 2927 de 1998 36

2.2 BASES TEORICAS 37

2.2.1 Medicina Tradicional China 37

2.2.2 Técnicas De Tratamiento En La Medicina Tradicional China 38

2.2.3 Ciclo De Generación y De Control 40

2.2.4 Reflexología 42

[Link] Técnicas De Reflexología 44

[Link] Tipos De Reflexología 45

[Link].1 Reflexología Podal 45

[Link].2 Reflexología de las Manos 47

[Link].3 Reflexología Facial 49

2.3 TEORIA DE ENFERMERIA 50

2.3.1 Metaparadigmas 51

9
2.3.2 Martha Rogers-“Seres Humanos Unitarios” 52

2.4 VISIONES DE ENFERMERIA 53

2.4.1 Visión Particular-Determinística o De Reacción 53

2.4.2 Visión Integrativa-Interactiva o De Reciprocidad 53

2.4.3 Visión Unitaria-Transformativa o De Simultaneidad 53

CAPITULO III 55

3. DISEÑO METODOLOGICO 55
3.1 TIPO DE INVESTIGACION 55

3.2 POBLACION Y MUESTRA 56

3.2.1 Población 56

3.2.2 Muestra 56

3.3 CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION 57

3.3.1 Criterios De Inclusión 57

3.3.2 Criterios De Exclusión 57

3.4 TECNICAS PARA LA RECOLECCION DE DATOS 58

3.5 TECNICAS PARA EL ANALISIS DE LA INFORMACION 58

3.6 CONSIDERACIONES ETICAS 60

3.6.1 Declaración de Belmont 60

3.6.2 Resolución 8430 de 1993 60

3.6.3 Ley 266 de 1996 62

3.6.4 Ley 911 de 2004 62

3.6.5 Ley 1032 de 2006…………………………………………………………………63

CAPITULO IV…………………………………………………………………………….64

10
4. RESULTADOS……………………………………………………………………….64
4.1 DESCRIPCION DE RESULTADOS………………………………………………64
4.2 ANALISIS DE RESULTADOS …………………………………………………………80
4.2.1 Categoría nº 1: Intervención del cuidado de enfermería en el manejo del
dolor por medio de la reflexologia…………………………………………………..82
4.2.2 Categoría nº 2: Intervención del cuidado de enfermería en el manejo de
diversas patologías por medio de la reflexología………………………………..84

4.2.3 Categoría nº 3: Importancia del cuidado humanizado por parte del

profesional de enfermería………………………………………………………….
….86

4.2.4 Categoría nº 4: Intervención de las terapias alternativas en los servicios

de salud en Colombia………….………………………………………………………88

4.3
DISCUSION…………………………………………………………………………..90
4.4 CONCLUSIONES……………………………………………………………………
92
4.5 RECOMENDACIONES……………………………………………………………..94
BIBLIOGRAFIA 96

11
 LISTA DE FIGURAS

Pág.
Figura 1 Ciclo de generación o ciclo chen 41
Figura 2 Ciclo de control o ciclo ko 42
Figura 3 Zonas reflejas del pie 46
Figura 4 Zonas reflejas de la mano 48
Figura 5 Puntos de reflexologia facial 50

12
 LISTA DE TABLAS

Pág.
Tabla 1 Historia de la enfermería 27
Tabla 2 El yin y el yang 38
Tabla 3 Los cinco elementos y sus asociaciones 38
Tabla 4 Técnicas de tratamiento en la medicina tradicional china 39
Tabla 5 Técnicas de reflexologia 44
Tabla 6 Metaparadigmas…………………………………………………………51
Tabla 7 Síntesis de estudio de artículos

seleccionados…………………...65

Tabla 8 Categorías……..…………………………………………………………80

13
 CAPITULO I

1. MARCO DE REFERENCIA

La importancia que posee la reflexología en el cuidado del paciente, representa un

punto de interés para intervenir de una manera holística hacia la búsqueda de un
equilibrio o bienestar bio-psicosocial.

Por lo tanto, el capítulo contiene la descripción del problema donde se obtuvieron

los datos sobre el estudio de enfermería en reflexología, como la implementación
de la pregunta de investigación, justificación, objetivos, delimitación y el propósito
que habla sobre una aplicación adecuada del cuidado integral de enfermería a
través de la utilización de la reflexología.

1.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Para determinar el nivel de profundidad de los estudios que se han realizado

desde enfermería hacia la reflexología se encontraron datos relevantes en 50
documentos, de los cuales se seleccionaron 15 entre revistas, libros, tesis, bases
de la datos de la Universidad Manuela Beltrán como (EBSCO, HINARI,
PUBLIMED), páginas de la OMS en idiomas como inglés, francés y español, los
cuales fueron buscados con palabras claves como lo son reflexología, cuidado,
enfermería, holístico, entre otras.

14
Antes de dar inicio a la visión desde la disciplina del profesional de enfermería es
importante identificar la percepción que se tiene por parte de las entidades
oficiales en salud como la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por lo tanto,
la OMS(1) menciona que, “el cuidado en enfermería abarca la atención autónoma
y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción
de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos,
discapacitados y personas en situación terminal.”

Sin embargo, el cuidado de enfermería por medio de terapias alternativas como la

reflexología tiene una gran oportunidad para generar planes de cuidado donde su
beneficio de manera integral sea evidente y para este estudio se pretende
identificar el nivel de evidencia científica.

En enfermería se encuentran conceptos que definen el cuidado profesional de

manera holística como un todo, según lo confirma Betty Neuman(2) concibe a la
persona de una manera holística, como un sistema dinámico de relaciones
establecidas entre los factores fisiológicos, psicológicos, socioculturales, de
desarrollo y espirituales.

No obstante, de manera explícita no se hace referencia de la intervención por

reflexología, ya que “La palabra holístico proviene de la palabra griega olos en su
totalidad. Esta visión expresaba que no hay diferencia entre lo animado y lo
inanimado entre el espíritu y la materia entre lo que existe y no existe esto quiere
decir que se considera que todas las formas de vida eran manifestaciones de la
fisis (naturaleza o universo)”.(2)

Para entender la visión holística del cuidado integral se debe definir que es
enfermería. Por lo tanto, según Zamuner(3) afirma que enfermería es la ciencia y

15
el arte del cuidado; pero porque ciencia y porque arte: ciencia, porque implica una
serie de conocimientos científicos de diversas disciplinas utilizados como
principios aplicados según criterio a cada situación particular; arte, porque más
allá de los saberes intelectuales, requiere cierta cuota de intuición creativa para
integrar lo cognitivo a la necesidad de atención del usuario de los servicios de
salud, en el marco de una relación interpersonal afectiva.
Después de ver estas definiciones se puede decir que la visión holística en
enfermería se trata no solo del cuidado físico de la persona si no de su todo, esto
quiere decir el cuidado a nivel mental, social, familiar y comunitario.

Cabe mencionar la forma en la cual las terapias alternativas forman parte del
cuidado holístico debido a que plantea múltiples causas que se deben de tener en
cuenta a la hora de diagnosticar y tratar las enfermedades, algunas de ellas son:
las constitución del individuo, su estado de ánimo, sus hábitos alimenticios y la
interrelación entre los diferentes sistemas, estas, toman en cuenta a la persona en
su totalidad (cuerpo, mente y espíritu) incluyendo todos los aspectos de su vida
diaria.(4)

En la actualidad tiempo el profesional de enfermería se centra más en lo

procedimental, dejando a un lado la parte integral y holística del cuidado de las
personas, debido a que las terapias alternativas se desarrollan exclusivamente en
centros privados, puesto que este tipo de terapias para el cuidado resultan muy
costosas y muchas personas no cuentan con los recursos económicos necesarios
para aplicarlas en sus tratamientos.

La medicina tradicional china es una ciencia funcional. Esto quiere decir, que el
cuerpo es considerado como un equilibrio de los procesos de vida, en la que las
funciones de los diferentes órganos se encuentran en armonía con la energía. Las

16
diferentes técnicas que utiliza la medicina tradicional china son: La acupuntura, la
cromoterapia, la reflexología, la fitoterapia, la homeopatía.(5)

El uso de la reflexología en la enfermería puede dar un rumbo adecuado en

cuanto al cuidado integral de cualquier paciente en todos los ámbitos en los cuales
el profesional de enfermería se encuentre, está puede dar una visión integral al
profesional y así adquirir una práctica de cuidado holístico en un paciente dejando
de lado la parte mecanizada y colocando en práctica la parte humana en el
tratamiento del paciente.

A nivel internacional se encontraron documentos interesantes que aportan al

estado del arte, con resultados favorables en cuanto a la aplicación de la
reflexología en el cuidado de enfermería.

A nivel nacional se realizaron búsquedas con las diferentes palabras claves en las
diferentes bases de datos, pero sin resultados favorables para dar un aporte
importante en la investigación.

A nivel local se encuentra un único trabajo por parte de enfermería, pero aun así
falta elementos articuladores para la atención del cuidado de enfermería
incluyendo la reflexología.

Por lo tanto, el vacío del conocimiento es que no hay literatura científica desde
enfermería donde se articule la funcionalidad de la reflexología en el cuidado
holístico del paciente, la familia o la comunidad; este estudio permitirá, dar
nociones básicas a partir de los diferentes hallazgos sobre el cuidado humanizado
que brinda el profesional de enfermería e incorporar la reflexología en todo su
ámbito profesional.

17
Es necesario realizar un estado del arte sobre el uso de la reflexología que puede
ser utilizado para el cuidado integral que brinda un profesional de enfermería,
debido a que este dará a conocer las diferentes investigaciones que se han
realizado el avance que tiene este tema y pese a que en su mayoría corresponden
a otras áreas del saber se pretende hacerla viable para la disciplina del cuidado.
Tomando como fundamento que el cuidado es la base del rol profesional del
enfermera/o, de manera autónoma es posible potencializar las competencias del
saber sobre reflexología, saber hacer y saber ser en cualquier proceso de
atención.

1.2. FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuál es el estado del arte en el cuidado integral de enfermería a través de la

utilización de la reflexología en América latina?

1.3. JUSTIFICACIÓN

El cuidado de enfermería, es la esencia del valor personal y profesional

encaminado a la conservación, restablecimiento y autocuidado de la vida que se
fundamenta en la relación terapéutica enfermera-paciente. Sin embargo, existen
situaciones que influyen en el quehacer del profesional de enfermería, olvidando
en algunos momentos, que la esencia de ésta, es el respeto a la vida y el cuidado
profesional del ser humano.(6)

Martha Rogers(7) en su teoría de los seres humanos unitarios da una visión

general sobre el cuidado holístico hacia el paciente por parte del profesional de
enfermería, en la cual indica que: “el hombre interacciona en su entorno,
describiéndolos como campos de energía irreductible, pertenecientes el uno al
otro en plena evolución y como dicho campo puede verse afectado por diversidad
de factores, creando de esta interacción del hombre a un ser unitario o todo
unificado”.

18
Según López, en su libro Reflexología holística(8), define que, “La reflexología es
una terapia natural que estimula al organismo para que éste realice su propio
proceso de curación. Lo hace a través de la estimulación manual de las zonas
reflejas de los pies y de las manos. Estas zonas reflejan tanto el aspecto orgánico
como el psíquico de la persona.

Por esta razón, la reflexología se encuadra dentro del marco de la holística,

filosofía que entiende al ser humano como una unidad integrada de cuerpo,
mente, espíritu y contexto”. La reflexología puede aplicarse como complemento de
cualquier otra terapéutica que el paciente este recibiendo. Según López(8): Es una
“terapia complementaria” y no “alternativa” ya que esto último implicaría que se
recurre a ella “en vez de” y no “además de”.

Los alcances de esta técnica son: Desbloquear la energía, el desequilibrio

energético se produce cuando la relación carga-descarga se ve alterada por
múltiples factores tanto por exceso como por deficiencia, la reflexología moviliza lo
que está quieto o estancado facilitando el equilibrio; favorecer la relajación y aliviar
el estrés, la profunda relajación que provoca esta terapia estimula la secreción de
endorfinas, estas funcionan como analgésicos naturales que alivian la tensión,
calman el dolor y elevan la producción de defensas del cuerpo, despiertan
sensaciones de alegría y facilitan la conexión con el placer; elevar las defensas
del organismo, despertando al médico interior que todos poseemos y lo estimula
para que trabaje de manera más eficaz, permitir el tratamiento de problemáticas
latentes, funcionando a modo de terapia preventiva, permitiendo tratar
problemáticas antes de que estas se manifiesten; producir efectos en todos los
planos de la persona, promoviendo la apertura de la conciencia tanto en su plano
corporal como mental y fortaleciendo estos constantemente.(8)

19
Miguel Romero, presidente de la Asociación de Diplomados de Enfermería,
Acupuntores y Terapias Alternativas(9), revela el hecho de que las terapias
naturales: Se ciñan al ámbito privado no beneficia la normalización de este tipo de
tratamientos, por lo que la creencia de que existe en la profesión de enfermería
personas que abren estos centros para obtener beneficios es completamente
errónea. “Las terapias naturales no son un negocio, es una herramienta
interesante para la profesión de enfermería que se ha dedicado siempre a cuidar.
En sus orígenes utilizó para ello los remedios y las terapias naturales; hoy en día
contamos con todo un bagaje científico y técnico en los conocimientos el cual se
quiere recuperar e incorporar al plan de cuidados de enfermería. Por otro lado, el
soporte científico de las terapias naturales complementarias es cada vez más
reconocido y motivo de numerosos estudios e investigaciones.

Por lo anterior, es importante realizar un estado del arte, con el propósito de

descubrir cómo la disciplina de enfermería integra la medicina tradicional china, en
especial una de sus técnicas, la reflexología en el cuidado holístico del paciente en
cualquiera de sus ámbitos de vida diaria y así dar una información clara y concisa
sobre los beneficios que aporta esta técnica, y así, integrarla a el cuidado del
paciente permanentemente.

1.4. OBJETIVOS

1.4.1. Objetivo General

Construir un estado del arte del cuidado de enfermería a través de la utilización de

la reflexología en América y Europa.

1.4.2. Objetivos específicos

 Recopilar evidencias científicas sobre el uso de la reflexología en el cuidado

integral de enfermería.

20
  Describir las ventajas de la utilización de la reflexología en el cuidado
integral de enfermería.
 Determinar la utilización de la reflexología en el cuidado integral de
enfermería.

1.5. DELIMITACIÓN

1.5.1. Espacial

La Universidad Manuela Beltrán, ubicada en la avenida circunvalar Nº 60-00

en la cuidad de Bogotá, será la gestora y facilitadora del proyecto “ESTADO
DEL ARTE DEL CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA A TRAVES DE LA
UTILIZACION DE LA REFLEXOLOGIA”, haciendo acompañamiento a través
de asesorías, prestando las herramientas necesarias para cumplir con los
requisitos solicitados para adquirir el título de profesional en enfermería
Dicha universidad tiene convenios con la Pontificia Universidad Javeriana,
Ubicada en Bogotá D.C. Carrera 7 No. 40 – 62 y la universidad Nacional de
Colombia ubicada en la carrera 45 N° 26-85 facilitando el servicio inter
bibliotecario a los estudiantes de la Universidad Manuela Beltrán, lo que
garantiza un enriquecimiento bibliográfico para el proyecto. La universidad
también cuenta con algunas bases de datos en línea que pueden proporcionar
información útil para el proyecto como lo son ELSEVIER, EBRARY

21
 1.5.2. Cronológico

Criterio

ACCIONES 2014 2015

ETAPA
A O N M Jl AG Sp Oc Nv
My Jn Jl Ag Sp Dc Fb Mz Ab
b c v y

Descripción del problema,

formulación de la pregunta de X

investigación
MARCO DE

REFERENCIA
Justificación, objetivos,

delimitación (espacial, X

cronológica, conceptual)

Capítulo I Entrega de capítulo I X

Descripción de los antecedentes

X
legales e investigativos

Bases teóricas, teorías de

MARCO TEORICO X
enfermería y términos básicos.

Realizar ponencia sobre revisión

X
de literatura

22
Capitulo II Entrega de capitulo II X

Descripción del tipo de

X
investigación

Población objeto de estudio. X

Diseño
Definición de las técnicas para el
metodológico
X
análisis de los datos.

Validación de instrumentos y/o

X
prueba piloto

Artículo X

Gestión para en trabajo de

X
campo

Trabajo de campo
Trabajo de campo propiamente X

Recolección de información X

Descripción de los datos x

Análisis de categorías / x
Análisis y discusión
contenido
de Resultados

Planteamiento de conclusiones y x

recomendaciones del estudio.

Artículo científico y de reflexión x

Ponencia -artículo cie
de Macro y Ponencia.

1.5.3. Conceptual

[Link]. Reflexología:

23
La reflexología es una terapia natural que estimula al organismo para que éste
realice su propio proceso de curación. Lo hace a través de la estimulación manual
de las zonas reflejas de los pies y de las manos. Estas zonas reflejan tanto el
aspecto orgánico como el psíquico de la persona.(8)

[Link]. Cuidado integral de enfermería:

El cuidado en enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración

dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,
enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la
prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados
y personas en situación terminal.(2)

El cuidado integral de enfermería se considera según Báez (10): “como la esencia

de la disciplina que implica no solamente al receptor, sino también a la enfermera
como transmisora de él. Según Watson, el cuidado se manifiesta en la práctica
interpersonal, que tiene como finalidad promover la salud y el crecimiento de la
persona.”

Swanson(10), a través de la teoría de los cuidados, propone cinco procesos

básicos secuenciales: conocimiento, estar con, hacer por, posibilitar y mantener
las creencias, en los que se hace evidente el cuidado de enfermería.

[Link]. Estado del arte:

El estado del arte es el recorrido que se realiza a través de una investigación de

carácter bibliográfico con el objeto de conocer y sistematizar la producción
científica en determinada área del conocimiento. Esta exploración documental

24
trata de elaborar una lectura de los resultados alcanzados en los procesos
sistemáticos de los conocimientos previos a ella (11)

[Link]. Enfermería:

La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan

a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o
sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de
la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas
moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de
un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la
gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. (12)

[Link]. Cuidado humanizado:

El cuidado humanizado es la esencia de enfermería, estos debieran estar

constituidos por acciones transpersonales e intersubjetivas para proteger, mejorar
y preservar la humanidad ayudando a la persona a hallar un significado a la
enfermedad, sufrimiento, dolor y existencia y ayudar a otro a adquirir autocontrol,
autoconocimiento y auto curación. (13)

1.6. PROPOSITO

El propósito de esta revisión es brindar una visión integral de la aplicación

adecuada del cuidado integral de enfermería a través de la utilización de la
reflexología, mediante la evidencia científica.

25
 CAPITULO II

2. MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES

Durante la presente investigación se tendrá en cuenta las siguientes leyes con sus
respectivos artículos, ya que estos aplican un componente legislativo a la
investigación y al ejercicio de la reflexología en el área de la salud en Colombia,
además se mencionara la historia evolutiva de la enfermería y la medicina
tradicional china

2.1.1 Antecedentes históricos

26
A continuación se evidencia a través de la información planteada en la tabla N° 1
sobre la enfermería en la historia.

Tabla 1. Historia de la Enfermería

Edad Suceso

En este periodo las principales conductas de cuidado que

se evidencian en la mayoría de culturas son: empirismo en
Antigua
el tratamiento quirúrgico, masajes, baños, ungüentos, el
uso de magia representada en exorcismos,
encantamientos, ofrenda a los dioses para la sanación.

Las culturas más significativas en el aporte del cuidado de

enfermería fueron la griega y la romana ya que en sus
consolidaciones en medicina y religión dieron impulso al
surgimiento de cuidadoras (enfermeras incipientes) en
monasterios y hospitales.

En esta época luego de la caída del imperio romano en el

año 476 por invasión bárbara, se hace un retroceso ya
Media
que el cuidado tiene un enfoque espiritual (dualismo,
cuerpo y alma).pero se tenían en cuenta actividades
elementales: alimentación, baño, colocación de agua fría
de rosas para la fiebre, así como también el trasporte y
curaciones de heridas.

Los árabes favorecen al impulso en el reconocimiento de

enfermedades y su respectivo tratamiento.

Se hace un avance debido a la construcción de hospitales

como el de Córdoba y Bagdad donde se disponen de
salas para pacientes ingresados, un dispensario para

27
 enfermos ambulatorios y se cuenta también con personal
en cada habitación con funciones de cuenteria, música,
lectura para la distracción de los pacientes.

Se avanza en el conocimiento en anatomía del cuerpo

humano gracias a Vesalio (1514-1564), que con su obra
Renacimiento
‘’corpus septem’’ ilustra más de trecientos dibujos,
acabando con los errores en la anatomía.

Por otra parte, la enfermería entra en decadencia debido a

la reforma protestante que se desarrolla a lo largo del siglo
XVI, desaparecen las órdenes religiosas, y queda el
cuidado de enfermería en manos de sirvientas y asistentas
sin preparación.

El campo de la medicina evoluciona gracias al avance de

la química, física y biología. Se implementa la anestesia
Profesionalizació
general, se inventa el estetoscopio y se descubre la
n de enfermería
vacuna contra la rabia.

La profesionalización de enfermería se da con la aparición

de Florence Nightingale (1823-1910). Y el hecho histórico
que dio a conocer a esta teorista fue la guerra de Crimea
donde esta estaba encargada al cuidado de los pacientes.

Florence incorpora medidas en el cuidado como: limpieza

de las salas, cambio del suministro de agua y sistema de
desagüe, instalación de lavandería, las cuales disminuyen
la tasa de mortalidad de un 40% al 2%.

Luego de la guerra siguió interesada por las condiciones

sanitarias de la población. Un mérito importante de esta
mujer es haber comprendido la importancia de la

28
 formación sistemática, creando así una verdadera
profesión.

Fuente: Valls Molins (1993) (14); Diseño propio de los autores

… Y USTEDES QUE REFLEXION TIENEN FRENTE A LO QUE ACABAN DE EXPONER DIEGO

[Link] Historia de la medicina tradicional china

La Medicina Tradicional China (MTC), medicina ancestral originaria de la antigua

China, ha perdurado y ha evolucionado a lo largo de la historia. A continuación se
evidencia una breve reseña histórica de la MTC por medio del siguiente esquema.

ESQUEMA 1. Historia De La Medicina Tradicional China

Una ciencia con sus principios y sus métodos propios tuvo

La medicina tradicional china
que pasar por una evolución de siglos, prosperando en
RELATA DE UNOS 3000 AÑOS DE unas dinastías imperiales, estancándose en otras, y en
HISTORIA e inicia con el nacimiento otras diversificándose en escuelas.
y desarrollo de china.

Los principios y las premisas de la medicina Los pilares básicos de la MTCH son la Teoría
china se extraen directamente de la filosofía del Yin y el Yang y la Teoría de los Cinco
tradicional taoísta, la escuela del Elementos (agua, metal, tierra, fuego y
pensamiento más antigua y singular de China 29 madera)
 El Qi es denominada sustancia
La teoría medicinal china es que toda forma de fundamental del organismo y
del universo, impregna y
vida del universo es animada gracias a una
penetra la totalidad del
energía vital denominada Qi.
cosmos.

Una obra clásica de la MTC (Nei Ching), describe las teorías básicas de la medicina tradicional
China, tales como el Yin y el Yang, los cinco elementos Zang - Fu (órganos), los canales y
colaterales Qi (energía vital), y Xue (sangre).

Fuente: Reyes G. (2008) (15), Diseño propio de los autores

…….. APRECIACION DIEGO

2.1.2. Antecedentes Legales

[Link] Estrategia de la OMS de medicina tradicional 2014-2023

La estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023 se desarrolló en
respuesta a la resolución de la Asamblea Mundial de la Salud sobre medicina
tradicional, históricamente la medicina tradicional se ha utilizado para mantener la
salud, prevenir y tratar en particular enfermedades crónicas. Los objetivos de la
estrategia consisten en desarrollar la base de conocimientos para la gestión activa
de la Medicina Tradicional China por medio de políticas nacionales apropiadas,
fortalecer la garantía de calidad, la seguridad, la utilización adecuada y la eficacia
mediante la reglamentación de sus productos, prácticas y profesionales, promover
la cobertura sanitaria universal por medio de la apropiada integración de los
servicios en la prestación de servicios de salud y la autoatención de salud.

30
La estrategia tiene la finalidad de ayudar a los Estados Miembros a desarrollar
políticas dinámicas y aplicar planes de acción que refuercen el papel de la
medicina tradicional en el mantenimiento de la salud de las personas, se orienta a
profundizar la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023 (16)

Según la OMS(16) se maneja cuatro objetivos básicos los cuales son a) política, b)
seguridad, eficacia y calidad, c) acceso y d) uso racional:

 Política: en el cual se establece que la Medicina Tradicional China se debe

integrar en lo más posible a los sistemas nacionales de salud mediante la
creación de programas nacional sobre medicina tradicional.

 Seguridad, Eficacia y Calidad: Este se da mediante la ampliación de base

de conocimientos y la prestación de asesoramiento normas, garantía y
calidad.

 Acceso: Acceso a todas los personas, en especial a aquellas de bajos

recursos, mejorando la disponibilidad y la asequibilidad de la Medicina
Tradicional China.

 Uso Racional: Promover el uso terapéutico de la Medicina Tradicional

China entre profesionales de salud y los usuarios.

Para cada objetivo la estrategia de la OMS(16) da medidas destinadas a

proporcionar asesoramiento a todos los interesados en aplicar la medicina
tradicional china, esto se da con la finalidad en prestar asistencias a las partes
interesadas y así determinar y priorizar sus necesidades, asegurar la prestación
eficaz de servicios, respaldar el desarrollo de las políticas y velar por la inocuidad
de este servicio.

[Link] Resolución WH62.13

31
La 62º asamblea mundial de la salud, toca un punto sobre la medicina tradicional
china en donde se pide a la directora general se realice la actualización de la
estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005, tomando de base los
progresos realizados por los países miembros y los nuevos problemas que se
planteen actualmente en el campo de la medicina tradicional; además de prestar
apoyo en la aplicación de la declaración de Beijing sobre medicina tradicional. (17)
También se hace un hincapié en cuanto a tomar en cuenta las medidas
específicamente relacionadas con la medicina tradicional al aplicar la estrategia
mundial de la OMS y plan de acción sobre salud pública, innovación y propiedad
intelectual para la prevención de enfermedades no transmisibles; y a su vez, el
fortalecimiento de la cooperación con los centros de la OMS, las instituciones de
investigación y las organizaciones no gubernamentales con el fin de compartir
información basada en datos probatorios.(17)
Por lo tanto, este documento es un aporte valioso a esta revisión, ya que da las
pautas o lineamientos de investigación que se puede realizar en cuanto a la
reflexología en el campo de enfermería y así contribuir en datos probatorios que
den un sustento técnico-científico.

[Link] Ley 100 de 1993:

Por el cual se crea el sistema el sistema de seguridad social integral, a través de
la cual todos los habitantes del territorio nacional tendrán acceso al plan
obligatorio de salud -POS- permitiendo la protección integral de las familias a la
maternidad y a la enfermedad en general en las fases de promoción y fomento de
la salud, la prevención el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, para todas las
patologías.
En el mismo sentido, refiere que hacia el año 1994 el ministerio de salud mediante
la resolución 5261 incluyo las terapias alternativas dentro de los beneficios
ofrecidos por el POS. La presente ley se acopla a esta investigación con los
siguientes artículos: Artículo 2, en el cual se explicita el servicio de la atención de

32
salud con los principios de Eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad única
y participación; revisando más a fondo se encuentra la fundamentación del
servicio publica, Articulo 153, donde además de los principios generales
consagrados en la constitución política, se consagran los siguientes: Equidad,
Obligatoriedad, libre escogencia, protección integral (el SGSSS brindara atención
en salud integral a la población en sus fases de educación, información y fomento
de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en cantidad
oportuna, calidad y eficiencia), libre escogencia, entre otras. (18,19)

[Link] Ley 266 de 1996:

Por lo cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia, en esta ley se
define la naturaleza y el propósito de la profesión, determina el ámbito del ejercicio
profesional, los principios, y el control del ejercicio y obligación que debe tener el
profesional de enfermería, para dar una visión especifica se encuentran 3 artículos
importantes que son el artículo 1 el cual reglamenta el ejercicio de la profesión de
enfermería, y determina el ámbito del ejercicio profesional, en este se desarrolla
los principios que la rigen y los derechos que se derivan de su aplicación.
Asimismo el artículo 3 que tiene como propósito ofrecer un cuidado integral de la
salud a las personas, a la familia, la comunidad y su entorno y por último el
artículo 19 que refiere sobre la calidad de atención de enfermería con el fin de
garantizar un cuidado de enfermería de calidad científica, técnica, social, humana
y ética. (20)
..
[Link] Ley 911 de 2004:

33
Por lo cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica
para el ejercicio de la profesión de enfermería de Colombia; se establece el
régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones; esta ley
regula toda la responsabilidad deontológica, quiere decir, lo que el profesional de
enfermería debe hacer en cuanto a su práctica y las normas morales que debe de
tener, para la realización de cualquier procedimiento cabe resaltar que en el
artículo 3 se describe el acto de cuidado de enfermería, fundamentado en sus
propias teorías, tecnologías y en los conocimientos actualizados de las ciencias
biológicas, sociales y humanísticas, el anterior reglamenta y fundamenta lo que
trata en el artículo 11 el cual el profesional de enfermería deberá garantizar
cuidados de calidad a quienes reciben sus servicios. (21)

..

[Link] Ley 1164 de 2007:

La cual reglamenta las disposiciones en materia del Talento Humano en Salud;
esta ley en su artículo 7, específica que el profesional de salud estará apoyada por
un comité de medicina tradicional y alternativa; y se fortalece en el artículo 19 en
el cual autoriza a los profesionales del área de la salud, utilizar la medicina
alternativa y los procedimientos que esta área contiene dentro de su ámbito
laboral. (22)

[Link] Resolución 1441 de 2013:

Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los
prestadores de servicios de salud para habilitar los servicios y se dictan otras
disposiciones; esta resolución tiene por objeto establecer los procedimientos y
condiciones de habilitación, si como adoptar el manual de habilitación que deben
cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud, los profesionales

34
independientes de salud, los servicios especiales de trasporte de pacientes y las
entidades con objeto social diferente a la prestación de servicios de salud. El
cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente resolución es de
obligatoria verificación por parte de las entidades departamentales y distritales de
salud. (23)

[Link]. Resolución 2927 de 1998

Por la cual se reglamenta la práctica de terapias alternativas en la prestación de
servicios de salud, se establecen normas técnicas, científicas y administrativas y
se dictan otras disposiciones.(24)

Esta norma se vuelve en unos de los pilares legales en cuanto al servicio de

terapias alternativas en el ámbito de la salud, ya que aporta las bases en cuanto a
la aplicación, calidad del servicio, del recurso humano, de la vinculación, al
consentimiento informado, de los medicamentos, de la asesoría, requisitos
esencias y vigencia y control. Todas las anteriores son necesarias para que el
servicio enfermería-paciente para brindar un servicio óptimo.

2.2. BASES TEORICAS

A continuación se abarcaran todos los componentes que abarcan la medicina
tradicional china, sus características e importancia en el cuidado de ser humano,
no dejando atrás el cuidado de la medicina occidental.

2.2.1. Medicina Tradicional China

Es un tradicional reflejo de la cultura china, la cual está basada en dos corrientes,
la primea es el confucianismo que empieza a desarrollarse hacia el siglo VI a.c
gracias a la figura de Kong Fu Zi (Confucio), dictando unas normas morales que
tienen base la familia y el cuerpo humano.(25)

35
La segunda corriente es el taoísmo, el cual se dio al filósofo Lao Tse; esta filosofía
ayudo a entender el cuerpo humano, la salud y la enfermedad. El taoísmo
describe la figura del Tao, como creador de todo el universo, como el principio del
cielo y la tierra, se describe como dos fuerzas: el YIN y el YANG las cuales se
muestran en la tabla N° 2.

Tabla N° 2. El yin y el yang

Fuente: Giralt Sanpedro (2002) (26), Diseño propio de los autores

La teoría de los cinco elementos es considerada una continuación de la teoría del

yin y el yang y hace referencia a cinco fases de transformación y están
simbólicamente representados por la madera, el fuego, la tierra, el metal y el agua.
(25) como se expresa en la tabla N° 3 a continuación:

Tabla No. 3. Los Cinco Elementos y sus Asociaciones

Fuente: Instituto Wulin Tao (2007)(27)

36
2.2.2. Técnicas de Tratamiento en la Medicina Tradicional China
Las técnicas más utilizadas, según el Instituto Confucio (28) se manejan diferentes
tratamientos de acuerdo al diagnóstico del paciente, las cuales son acupuntura,
moxibustión, ventosas, masaje o tuina, fitoterapia, dietoterapia, Tai ching y Qi
Gong, como se definen a continuación en la tabla N° 4:

Tabla 4. Técnicas de Tratamiento en la Medicina Tradicional China

Técnicas Definición
Acupuntura Aplicación de agujas de acupuntura en
los denominados puntos de
acupuntura para influir en los
meridianos y los órganos internos, y
favorecer el equilibrio.
Moxibustión Aplicación de calor mediante artemisa
en los puntos de acupuntura y en
ciertas áreas. Se usa en enfermedades
provocadas por el frío o la humedad.
Ventosas Aplicación mediante el vacío de vasos
en ciertas áreas para mejorar y
favorecer la circulación energética y
sanguínea y liberar los bloqueos.
Masaje Tui-Na En puntos de acupuntura o bien por
áreas. El masaje chino está muy
desarrollado tanto en adultos, para
tratar enfermedades óseas o
musculares, como en niños, en los
cuales se puede llegar a influir en los
puntos de acupuntura sólo mediante el
masaje.
Fitoterapia La Fitoterapia china es también muy
profunda. Las plantas se analizan
según los parámetros de la medicina
china: tipo de sabor, calidad de la
energía, meridianos hacia los cuales

37
 viaja cada sustancia. Se utilizan
habitualmente fórmulas complejas en
las que unas plantas ayudan a otras,
se armonizan o se contrarrestan.
Dietoterapia Sobre las mismas bases de la
medicina china, la dietoterapia china
está íntimamente ligada a las
estaciones y al clima de cada zona. La
dieta china nos enseña qué comer
cuando sufrimos un desequilibrio para
procurar minimizarlo y, sobre todo y
más importante, qué no comer para no
empeorarlo.
Tai Chi y Qi Gong Estas dos técnicas de movimientos
suaves procuran mantener el cuerpo
flexible y la circulación de la sangre y
de los meridianos sin bloqueos. Son
técnicas de mantenimiento de la salud,
muy ligadas a la respiración, que
actúan de forma preventiva y se basan
en las mismas teorías que las artes
marciales chinas.
Fuente: Instituto Confucio Medellín (2014)(28) Diseño propio de los autores.

En la anterior tabla se establece que, las técnicas utilizadas en las terapias

alternativas van ligadas al objetivo del cuidado integral de enfermería, el cual tiene
como finalidad, promover la salud y el crecimiento de la persona en todos los
aspectos para así establecer un mantenimiento de la salud óptimo e integral de
cualquier persona, por tal razón, la anterior información es un aporte valioso a la
revisión narrativa que se está realizando ya que el enfoque de las técnicas es
integral semejante al cuidado brindado por enfermería.

2.2.3. Ciclo de generación y control

La ley de generación o ciclo CHEEN constituye la ley de la madre y el hijo, en la

cual la madera genera el fuego, el fuego genera la tierra, la tierra genera el metal,

38
el metal genera el agua y el agua genera la madera (15). Por lo cual, se reúnen
dichos conceptos en la figura N° 1.

Figura N° 1. Ciclo de generación o ciclo chen

Fuente: DODERO (2012)(29)

Ley de control o ciclo KO compensa en exceso de producción o estimulo que se

pudiese desencadenar a través del ciclo de generación, esto evita el dominio de
un elemento por otro, y constituye el ciclo en el cual el fuego funde al metal, el
metal corta la madera, la madera cubre la tierra, la tierra absorbe al agua y el agua
apaga el fuego, como se evidencia a continuación en la figura N° 2 .(28)

Figura N° 2: Ciclo de control o ciclo ko

39
 Fuente: DODERO (2012)(29)

El ciclo de control compensa los excesos que se puede dar en el ciclo de

generación donde cada elemento depende del otro y busca brindar un cuidado
integral de enfermería a través de la implementación de las terapias alternativas
en los servicios de salud, ya que estas terapias han evolucionado a lo largo de la
historia por medio de la teoría del yin y del yang en conjunto con el ciclo de control
y generación en donde se dice que la enfermedad es el desequilibrio entre los
diferentes elementos los cuales pueden ser tratados por medio de las diferentes
terapias como la reflexología.

2.2.4 Reflexología
La reflexología data de miles de años, se evidencia que se usa aproximadamente
2500 años antes de cristo, fue el método más utilizado en Oriente para evaluar la
salud de los pacientes. Se convirtió en una excelente herramienta para restablecer
el equilibrio y la armonía en caso de presentarse alguna enfermedad. La palabra
reflexología consta de dos partes: Reflexo (Reflejos) y logia (estudio), lo cual
quiere decir que Reflexología significa el estudio de los reflejos, estos reflejos son

40
las reacciones de los puntos meridianos, terminaciones nerviosas muy sensibles
que devuelven mensajes al cerebro, que se encuentran a lo largo del cuerpo.(30)

La Reflexología se basa en el tratamiento de zonas reflejas, o lo que es lo mismo,

en masajear ciertas zonas que son el reflejo de una zona concreta del cuerpo.
Esta técnica aprovecha los conocimientos sobre las conexiones de nervios entre
segmentos internos de órganos, músculos y piel, para influir a nivel reflejo, sobre
dolencias desde el exterior. Esta técnica de aplicación, es adecuada para crear
una estimulación en las zonas reflejas que refuercen las funciones corporales. (31)
La reflexología consiste en la manipulación firme y delicada de pies, manos o
parte facial para estimular sus puntos reflejos con el fin de:

 Aliviar la tensión del cuerpo.

 Sosegar el flujo de conciencia.
 Serenar las emociones.
 Reencontrarse a nivel espiritual.

Al evocar las facultades curativas latentes del cuerpo, la reflexología ayuda a crear
un estado saludable y armónico, ideal para el funcionamiento eficaz del ser
humano a los niveles físico, mental y emocional. Esta forma natural de curación ha
pasado la prueba del tiempo y sigue siendo un tratamiento seguro, sencillo e
incruento, que obtiene notables resultados en todo el mundo. (32)

La reflexología estimula o calma zonas del cuerpo mediante la manipulación

inteligente de sus zonas o puntos reflejos dependiendo del lugar en la cual se
aplique. Estos puntos reflejos son la correspondencia exacta, precisa y en
miniatura de otras partes, órganos y glándulas del cuerpo. La manipulación de
puntos reflejos específicos en los pies evoca una respuesta refleja favorable e
involuntaria en la parte relacionada del cuerpo. (32)

41
La reflexología relaja la tensión muscular, durante el tratamiento todas las partes
del pie son estimuladas a fin de relajar los músculos y favorecer la circulación de
todas las partes del cuerpo. De acuerdo con los principios holísticos, la
reflexología toma en consideración la correlación entre cuerpo, mente y espíritu.
La reflexología actúa principalmente sobre los pies, el tratamiento afecta a la
totalidad del cuerpo tanto por dentro como por fuera.

2.2.4.1Técnicas de reflexología:
La reflexología actúa sobre la totalidad del cuerpo, estimulando los reflejos de los
órganos internos, las glándulas y en las diferentes partes del organismo y al
mismo tiempo efectuando un masaje sobre la superficie corporal, según Stormer,
hay diferentes técnicas para aplicar la reflexología, las cuales se definen en la
tabla n° 5. (33)

Tabla N° 5: Técnicas de Reflexología

Consiste en repetir el movimiento mientras el pulgar descansa sobre

la piel y se desplaza por la superficie. El movimiento terapéutico se

Caminar con produce cuando presiona hacia abajo con el pulgar doblado, se debe

el pulgar mantener algo de presión sobre la superficie y mantener el contacto,

pero lo esencial es el desplazamiento hacia adelante. Esta técnica

se conoce como “paso de oruga”.

Colocar el pulgar sobre una parte de la mano o del pie y hágalo girar
Rotación:
suavemente sobre sí mismo. Esta técnica se emplea cuando se

42
 quiere trabajar sobre un punto específico de escaso tamaño.

Caminar con Es similar que caminar con el pulgar, pero empleando uno o más

el dedo: dedos al mismo tiempo.

Esta técnica se emplea solo en el caso de reflejos profundos o poco

Presión de accesibles a los que no se puede acceder mediante rotación. Se

aguja: usan el pulgar y los demás dedos al mismo tiempo.

Se emplea siempre una mano para sujetar con firmeza el pie o la

Sujeción y mano sobre los que esté trabajando. Así se dará a la otra persona

apoyo: una sensación de seguridad.

Fuente: Diseño propio del autor.

[Link]. Tipos de reflexología:

[Link].1. Reflexología Podal:

Los pies son los miembros que tienen más puntos reflejos para la reflexología, ya
que estos puntos son los más sensibles debido a que se encuentran más
superficiales en la piel por ende son más activos que en otras partes del cuerpo. Al
realizar la reflexología podal los tratamientos van a responder con más rapidez y
van a devolver el equilibrio al cuerpo de una forma adecuada. (30)

La Reflexoterapia Podal forma parte de la medicina natural, ya que funciona

mediante el efecto de activar con masajes compresivos en los pies, nuestra propia
energía y también puede ayudar a nuestro cuerpo a desprenderse de las toxinas
acumuladas en ciertas zonas del organismo, que por reflejo las encontramos en
nuestros pies o dicho de otra forma se trata de un masaje a base de presiones en

43
ciertas zonas específicas de los pies, que tienen correspondencia con todos los
órganos del cuerpo que mediante dicho masaje compresivo las activamos y las
ayudamos a mejorar.(34)

La Reflexoterapia Podal, actúa indirectamente sobre nuestras células ejerciendo

su función mediante las presiones que vamos efectuando, con los dedos sobre
ciertas zonas precisas de nuestros pies, activando con ello tanto nuestros centros
nerviosos, como nuestros canales de energía. (34) Como a continuación se
evidencia en la figura N° 3.
Figura N° 3: Zonas reflejas del pie

Fuente: Consultoris Vitae Salud (2012) (35)

Como podemos observar en la figura anterior todos los planos de la persona se

encuentra reflejado en los pies del mismo modo que lo están los distintos órganos
y las partes del cuerpo. Aspectos relativos a la mente, la capacidad de acción, las
emociones y los instintos pueden ubicarse en las zonas reflejas concretas que se
superponen e implican con las áreas reflejas corporales.(8)
…

44
[Link].2 Reflexología de las manos:
Los puntos reflejos medianos situados en la palma de la mano están relacionados
con las partes delanteras del cuerpo mientras que los del dorso están relacionados
con las partes posteriores; debido a que las manos son las extremidades más
expuestas al exterior presentan una piel más gruesa y por ende los puntos
meridianos se encuentran a más profundidad bajo la piel esto hace que sea más
difícil localizar las zonas reflejas (30)

La técnica de masaje utilizada en la mano es similar a la del pie. Sin embargo,

muchas veces es más fácil encontrar los puntos reflejos doloridos bajo el pie, a
causa de la polaridad negativa de estos. El masaje de la mano libera una cantidad
menor de energía que el de los pies y es menos eficaz para vencer los problemas
crónicos. (36)

La mano a causa de su polaridad neutra, permite que la energía superficial se

comunique con la energía profunda. El masaje de estos puntos es particularmente
eficaz para vencer problemas intermitentes, es decir problemas pasajeros que se
manifiestan en intervalos regulares (estreñimiento que dura algunos días y que
desaparece para regresar semanas más tarde). Es bueno efectuar movimientos
de masaje superficial en la mano y completar con los puntos reflejos profundos,
para efectuar mejor el masaje de la energía superficial durante las secuencias de
apertura y de cierre. (36)

La energía de la mano circula de la muñeca a los dedos por el interior de la mano

y de los dedos de la muñeca por el dorso de la mano, como se evidencia en la
figura n° 4. (36)

Figura N° 4: Zona reflejas de la mano

45
 Fuente: TAER (s.f) (37)

[Link].3 Reflexología facial:

Aplicando la terapia Reflexología Facial se activa la capa inferior de la piel, el
tejido subcutáneo, formada por tejido conectivo, glándulas sudoríparas, vasos
sanguíneos y células que almacenan grasa. De esta manera se puede lograr un
efecto reguladora que actúa así mismo a nivel interno del cuerpo como externo.
(38)
Los síntomas externos en el rostro pueden incluir: Edema, inflamación de la piel,
piel seca, arrugas y flacidez de la piel. La reflexología facial se basa en siete
pasos básicos: Desbloquean las vías de comunicación (sistemas nerviosos,
circulatorios y meridianos), para buscar las alteraciones y la causa del
desequilibrio, luego se emplea la estimulación de puntos nerviosos en diferentes
combinaciones, según los síntomas de cada paciente. Los pasos básicos
empiezan con la estimulación de 21 puntos de acupuntura del rostro que
corresponden a los diferentes meridianos, se trabajan zonas muy concretas del
rostro en las que se encuentran redes nerviosas conectadas con los órganos.(38)

El tercer paso está relacionado con el mapa de regiones del rostro,

interrelacionadas con los meridianos. En las dos próximas fases, se estimulan y se
activan las extremidades, las articulaciones, los órganos de los sentidos y la
estructura ósea y en la última fase, se estimula la coordinación, concentración y

46
otras actividades cerebrales. La reflexología fácil se basa dentro de ella en
diferentes técnicas necesarias para poder realizar un adecuado manejo, en la cual
encontramos: craneopuntura, rinofaciopuntura, Faciopuntura, auriculopuntura y la
terapia zonal.(38)

Esta última técnica, es un componente muy importante en la reflexología facial, ya

que se basa en la estimulación manual de zonas en el rostro, con la finalidad de
regular disfunciones a nivel orgánico, físico, químico y psíquico y además, utiliza
un sistema de diagnóstico importante, como se observa en la figura n° 5 (38)

Figura N° 5: Puntos de Reflexología Facial

Fuente: [Link] (2010) (39)

2.3. TEORIA DE ENFERMERIA

47
La teoría expone que la enfermería es una ciencia y a su vez es un arte ya que
fomenta y promueve la salud y el bienestar, ya que se centra en la manera en que
el hombre interacciona con su entorno, describiéndolos como campos de energía
irreductible, perteneciente el uno al otro en plena evolución y como dicho campo
puede verse afectado por diversidad de factores, creando de esta interacción del
hombre a un ser unitario o todo unificado.

2.3.1. Metaparadigmas
A continuación se evidencia a través de la información planteada en la tabla N° 6
sobre los Metaparadigmas. (7)

Tabla N° 6: Metaparadigmas

Metaparadigma Definición

PERSONA Es un sistema abierto que interacciona constantemente con

otro sistema abierto el cual es el entorno. Lo define como ser

humano unitario e integrado con campos de energía infinitos,

pandimensionales o de eterna energía.

ENTORNO Es un campo de energía irreductible y pandimensional. Cada

campo de entorno es específico de un campo humano, por lo

cual ambos evolucionan continuamente, interaccionando

48
 entre sí.

SALUD Es definida como un concepto que depende de la percepción

de cada cultura o persona, que hace eficaz también en las
diferentes circunstancias a lo largo de la vida de cada
persona para alcanzar el estado de salud, considerando los
sistemas de valores existentes.

2.3.2. Martha Rogers-“Seres Humanos Unitarios”

Martha Rogers plantea en su teoría que los seres humanos interaccionan con su
entorno, ella los describe como campos de energía irreductible y como dicho
campo puede verse afectado por diversidad de factores, influyendo en su salud,
en la de sus familiares y sus percepciones.(7),

Esta teoría es muy importante en esta investigación ya que no solo trata del
cuidado de enfermería en una forma externa si no que lo hace internamente
tratando al ser humano con un campo de energía donde la Reflexología puede
aportar una extensa aplicación debido a su aplicación y a las características que
utiliza manejando la energía de la personas mediante las zonas reflejas. Es por
ello que la aplicación de esta teoría con respecto a la reflexología va acorde en el
cuidado que se brinda por parte el profesional en enfermería, ya que se trata al
paciente de una manera integral no solo eliminando el desencadenante fisiológico
por medio de la reflexología si no también restableciendo la salud y evitando la

49
reaparición de la misma con sus consecuencias, todo esto manejado con las
diferentes técnicas de reflexología y las zonas reflejas de cada órgano

2.4. VISIONES DE ENFERMERIA

2.4.1. Visión particular-determinística o de reacción

Esta perspectiva incluye los comportamientos de caracterización del cuidado,

aspectos físicos y psicológicos de la salud, teniendo en cuenta las reglas no
contextuales relacionadas con los comportamientos de cuidado de la salud con
resultados visibles.(40)

2.4.2. Visión integrativa- interactiva o de reciprocidad

Incluye a la naturaleza mutua en las interacciones entre enfermería y el cliente, las

respuestas culturales determinadas y especificas al cuidado en los procesos
vitales que han de interrumpir los aspectos de salud y las reglas que tienen que
ver con la influencia que ciertos comportamientos de cuidado sobre determinados
grupos de clientes. (40)

2.4.3. Visión unitaria- transformativa simultaneidad

Es la comprensión de la concordancia entre el enfermero y el cliente en sus

encuentros que influyen en su relación teniendo en cuenta las limitaciones de
tiempo y espacio que se presentan en esta situación. (40)

La visión de enfermería en la cual se acoge los Metaparadigmas de la teoría de

los seres humanos unitarios es la visión unitaria-transformativa simultaneidad ya

50
que la teoría se basa en la relación energética que va a dar el cuidador al paciente
y lo que esta situación representa.

Además la teorista enfoque que el ambiente de la persona es un campo de

energía que interacciona directamente con el ser humano y el cuidador de
enfermería que interaccione con el paciente se encuentra dentro de este campo
de energía por lo cual le va a tocar energía para sanar al paciente.

CAPITULO III

3. DISEÑO METODOLÓGICO

El presente capítulo se caracteriza por ser un estado del arte, en donde se realiza
búsquedas bibliográficas sobre la integración de la reflexología en el cuidado
holístico de enfermería, el cual contiene el tipo de investigación, la población y
muestra, criterios de inclusión y exclusión, métodos de búsqueda que se
implementaron en el desarrollo de la investigación, trabajo de campo, técnicas
para análisis de la información como las consideraciones éticas.

3.1. TIPO DE INVESTIGACION

El presente estudio es una revisión narrativa, ya que, se basa en el análisis que se

realiza de estudios científicos anteriormente aplicados con resultados que ayudan
a determinar temas o problemas. Una revisión narrativa informa lo que otros

51
autores han dicho sobre determinados temas, añadiendo comentarios al autor
principal.
Según Aguilera(41), la revisión narrativa se caracteriza por ser una forma
exhaustiva de investigación que recopila y proporciona información sobre un tema
específico, orientado a responder una pregunta de investigación.

El presente proyecto consiste en revisar las bases de datos que contengan

documentos científicos, los cuales mencionan la acción de la reflexología en el
cuidado holístico de enfermería guiada por la teorista Martha Rogers relacionado
con sus procesos del cuidado de los seres humanos unitarios.

3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA

La unidad de análisis constituye la integración de la reflexología en el cuidado
holístico de enfermería según la teoría de Martha Rogers.

3.2.1 Población
Se revisaron artículos, libros y revistas de enfermería con enfoque hacia la
integración de la reflexología en el cuidado holístico de enfermería, entre los años
2010 y 2015, escritos en español con especificaciones concretas como lo son,
título, introducción, metodología, resultados, discusiones y conclusiones.

3.2.2 Muestra
Se encontraron 53 documentos entre artículos científicos, revistas de enfermería y
libros; de los cuales fueron seleccionados 15 para documentos históricos e
investigativos de acuerdo a los criterios de inclusión previamente establecidos. Los
demás se incluyen como documentos legales y normativos en la presente revisión.

3.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

52
Para la selección de los artículos a analizar se tuvo en cuenta los criterios de
inclusión y exclusión, descritos a continuación.

3.3.1 Criterios de inclusión

Se incluyeron artículos científicos basados en la integración de la reflexología en
el cuidado holístico de enfermería; documentación basada en la perspectiva
disciplinar del profesional de enfermería; publicados entre el año 2010 al 2015;
idioma Español.

3.3.2 Criterios de exclusión

Se excluyeron artículos científicos que no corresponden a la pregunta de
investigación y que no cumplen con el objetivo del estado del arte los cuales
fueron ajenos a la investigación, revistas indexadas y documentos científicos que
no eran de rigor científico como cartas o reseñas.

3.4 TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS

Según Ortiz(42), en la revisión bibliográfica se combinan los resultados de varios

estudios para indagar sobre la misma pregunta, en la cual se comparan los
resultados de estudios previos.

Los términos o palabras utilizados en la búsqueda bibliográfica fueron:

reflexología, cuidado, enfermería, holístico, terapias, alternativas, integral, podal,
facial, manual. Y su respectiva combinación estuvo encaminada a: cuidado
holístico en enfermería, cuidado de enfermería, cuidado holístico, terapias
alternativas, uso de terapias alternativas en enfermería, reflexología en el cuidado,
reflexología podal, reflexología facial, reflexología manual.

53
De acuerdo a lo anterior, una vez seleccionado los documentos científicos se
procede a realizar un análisis de la síntesis de los estudios, la cual se caracteriza
por consignar autor y año, de los mismos, empleando la matriz para la realización
propósito, muestra, medición, intervención, resultados y hallazgos.

3.5 TÉCNICAS PARA EL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

La presente revisión narrativa se desarrolló de la siguiente manera:

a. Primero fue realizada la búsqueda en bases de datos ELSEVIER,

EBRARY, E-LIBRO, EBSCO, ENCUENTRA enfermería inteligente.
b. La búsqueda de artículos científicos se realiza con palabras claves
mencionadas anteriormente.
c. Se seleccionan 15 artículos científicos de los 53 documentos hallados
en las bases de datos antes mencionados en donde se evidencia autor,
año, propósito, muestra, intervención, resultados y hallazgos de cada
uno de los artículos incluidos.
d. Se analizan los resultados obtenidos durante la revisión de cada uno de
los documentos científicos por medio de temas y categorías.
e. Se analiza cada uno de los documentos con los principios de la teoría de
Martha Rogers
f. se plantea las conclusiones según los hallazgos que surgieron durante
la revisión
g. se plantea las recomendaciones para culminar la presente revisión
narrativa junto al informe final.

Si bien es cierto el análisis está a partir de los procesos de cuidado de la teoría de

Martha Rogers se hizo fue el análisis de los datos por medio de una revisión
narrativo lo que lleva a que la teoría de los seres humanos unitarios se la

54
adecuada en cuanto a la integración de la reflexología en el cuidado holístico de la
enfermería

3.6 CONSIDERACIONES ÉTICAS

3.6.1. Declaración de Belmont:

Según la Declaración de Belmont (43) el cual, enuncia los “principios éticos y
directrices para la protección de sujetos humanos de investigación”; menciona que
este informe ayuda a asegurar la realización de un proceso investigativo de modo
ético, en donde encontramos los siguientes tres principios, el respeto hacia la
personas exigiendo a los sujetos que la participación del proceso investigativo sea
voluntario y con la información adecuada; el segundo es el principio de la
beneficencia, evidenciándose como el respeto, protección de las decisiones de
una persona y por asegurar el bienestar de esta misma; seguidamente describe el
principio de la justicia.

3.6.1 Resolución 8430 de 1993

Según la resolución 8430 de 1993(44), se establece normas técnicas y
administrativas para la realización de investigaciones científicas en salud; dicha
resolución se caracteriza por mencionar los requisitos para el desarrollo de la
actividad investigativa, los cuales comprende: tener un comité de ética en
investigación, tener conocimiento técnico científico de acuerdo a los procesos a
realizar en dicho estudio, identificar la prevención y el control de dicha temática.
De acuerdo a lo anterior en el capítulo 1 establece los aspectos éticos de la
investigación en los seres humanos, el cual, se define como una investigación en
la que el ser humano es sujeto de estudio y se debe tratar con respeto y dignidad
protegiendo sus derechos y su bienestar; esta investigación debe tener criterios
como: ajustarse a los principios científicos y éticos con previa justificación.

55
Según el artículo 11 de la resolución 8430 de 1993, menciona los tipos de riesgo
de una investigación como lo son sin riesgo y con riesgo; el estudio sin riesgo se
define como el tipo de estudio en el que se emplean técnicas y métodos de
investigación documental retrospectivos pero no se realiza ninguna intervención
en los aspectos biológicos, psicológicos, fisiológicos de los sujetos a investigar, en
los que se implementan ya sea entrevistas, cuestionarios, revisión de historias
clínicas; el estudio con riesgo en comparación con el de sin riesgo este es
prospectivo, empleando intervenciones de registro de datos y procedimientos, ya
sea, examen físico, psicológico, diagnóstico, tratamiento.

De acuerdo a lo anterior en el presente estudio se realiza una investigación sin

riesgo, ya que, se caracteriza por emplear una técnica investigativa sobre
documentos científicos, identificados en bases de datos.

3.6.2 Ley 266 de 1996

Según la ley 266 del 1996(20) por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión
de enfermería, establece que dicho profesional debe tener ciertas competencias
que lo hacen profesional definidas en el artículo 17; en las cuales se incluye la
investigación, teniendo en cuenta su diseño, implementación, estándares de
calidad; así mismo aplicando las dimensiones éticas, científicas y tecnologías para
la realización de cualquier investigación.

La aplicación que tiene la anterior ley para con nuestro trabajo es reglamentar el
ejercicio profesional y ejercer sus diferentes competencias y actividades entre
estas la aplicación de las terapias alternativas como tratamiento convencional, con
el fin de garantizar un cuidado de enfermería de calidad científica y dentro de las
normas que establezca la Asociación Nacional de Enfermeras de Colombia, el
cual debe ejercer su profesión dentro de una dinámica interdisciplinaria,
multiprofesional y transdiciplinaria.

56
3.6.3 Ley 911 de 2004
Según La ley 911 de 2004(21) de Bogotá D.C., la cual menciona los principios y
valores éticos del acto del cuidado de enfermería, el cual menciona en el capítulo
1 los derechos de los seres humanos en cuanto a su dignidad respeto a la vida y a
su cultura, al mismo tiempo se enuncia los principios a tener en cuenta el
profesional de enfermería como beneficencia, no maleficencia, justicia, veracidad,
lealtad en cuanto a la atención.

El acto de atención de enfermería se debe fundamentar en conocimientos

actualizados y atención humanizada al sujeto de cuidado, familia y grupo social;
teniendo en cuenta las necesidades prioritarias del paciente para establecer un
plan de cuidados, además se debe prevenir la enfermedad y cumplir las etapas de
la historia natural de la misma; incluyendo la rehabilitación y el cuidados paliativo.

Como profesionales de enfermería la ley 911 del 2004 consta de los principios y
valores éticos del acto del cuidado de enfermería en la aplicación del ejercicio
profesional, el cual es de responsabilidad deontologica en la aplicación que tiene
con nuestro trabajo sobre el cuidado integral de enfermería que se da a partir de la
comunicación y relación interpersonal humanizada con el usuario en las distintas
etapas de vida en el que se deberá garantizar cuidados de calidad en la aplicación
de las terapias alternativas como reflexología.

4.6.4 Ley 1032 de 2006

Por el cual en los artículos 2 y 3 se especifican las conductas a tomar cuando se
incurra a plagio o violación de derechos de autor en cuanto a cualquier trabajo
escrito.

57
Según lo anterior en el estudio se aplica los valores éticos como lo es el respeto
por la cultura, opinión, beneficencia, veracidad durante la revisión bibliográfica que
se realice para así evitar, una réplica de información y violación de los derechos
de los autores que por cualquier medio o procedimiento realicen plagio en este
tipo de trabajo.

CAPITULO IV

4. RESULTADOS

El presente capitulo contiene la descripción, el análisis de los resultados obtenidos

durante la revisión narrativa, seguidamente esta la discusión, las conclusiones y
las recomendaciones que se desarrollaron durante la indagación de documentos.

4.1. DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS

La presente descripción de resultados se realiza con el fin de comparar cada uno

de los documentos hallados entre revistas, libros, tesis, bases de datos de la
Universidad Manuela Beltran como EBSCO, HINARI, PUBLIMED, con la teoría de

58
los seres humanos unitarios de Martha Rogers. En el proceso de búsqueda de los
documentos se hallaron 50, de los cuales se seleccionaron 31 para documentos
históricos e investigativos, los demás se incluyen como documentos legales y
normativos.

A continuación se describe cada uno de los documentos científicos en base a una

matriz; en donde se evidencia autor, año, propósito, muestra, intervención,
resultados y hallazgos de cada uno de los artículos incluidos en la presente
revisión narrativa. La presente síntesis de estudio se realiza con base en los 15
artículos seleccionados en la revisión narrativa, conociendo su respectivo título,
autor y año, propósito, muestra, intervención, resultados y hallazgos así como se
evidencia en la tabla N° 7 a continuación

59
Tabla N° 7. Síntesis de estudio de los artículos seleccionados.

TITULO AUTOR Y AÑO PROPÓSITO MUESTRA INTERVENCIÓN RESULTADOS HALLAZGOS

Servicios de Alejandra Rojas Identificar la Estudio Se realizó una Bogotá fue la Existen muchos
medicina Rojas. distribución de descriptivo de búsqueda en el ciudad que tiene la municipios en el
alternativa en la oferta de corte Registro Especial de mayor país donde aún
Colombia. 2012 servicios de transversal, Prestadores de concentración de no se registra
Medicina se eligió como aquellos prestadores los proveedores de oferta de
Alternativa a población a que registraron que servicios de servicios de
nivel los prestaban el servicio Medicina Medicina
departamental Prestadores Medicina Alternativa – alternativa, seguido Alternativa por
y la de Servicios, Terapia Alternativa, por los lo que los
concentración la información esta búsqueda se departamentos de profesionales de
de oferta de se obtuvo del realizó en cada uno de Antioquia, Valle del salud
servicios de Registro los Departamentos del Cauca, Cauca y especializados
Medicina Especial de país y por baja, media y Cundinamarca, con en este tipo de
alternativa en Prestadores, alta complejidad. Una sus respectivas medicina tienen
el país. específicame vez obtenida la capitales, y que el grandes
nte de la información se procedió tipo de oportunidades
información a sistematizarla en medicamento - en diversos
publicada en Excel y se realizó un terapia alternativa lugares para
el sitio Web análisis por medida que suministra ejercer su
del Ministerio relativa mediante difería muy poco. práctica
de la porcentajes. profesional; así
Protección mismo, esta
Social en el todo por
mes de julio desarrollar esta
de 2010. Medicina
Alternativa en
ámbitos
ambulatorios e
intrahospitalario

60
 s diferentes a
los de consulta
externa baja
complejidad.
Elementos de Myriam Eboly Proponer los 30 La revisión bibliográfica No aplica. El registro
la medicina Gonzalez Salazar. principales documentos de los elementos de la unificado y a
tradicional elementos entre Medicina Tradicional futuro
china – 2011 tanto artículos, China a incluir en un sistematizado
acupuntura a en el páginas web y modelo de historia en la Historia
ser incluidos interrogatorio normatividad. clínica, es un punto de Clínica, de
en el modelo como en el partida datos
convencional examen físico para que a través de la imprescindibles
de historia y el experiencia de los para la Medicina
clinica diagnóstico, diferentes participantes Tradicional
que desde en esta China, permitirá
la Medicina área de la Maestría, se el
Tradicional puedan ir modificando y desarrollo de
China – enriqueciendo sus actividades
Acupuntura, diferentes médicas
deben ser componentes, con el fin relacionadas no
incluidos de llegar a un modelo sólo con el
dentro académico y aspecto
del modelo de práctico que pueda ser clínico sino
historia clínica presentado en un futuro también en los
convencional, cercano. campos médico-
para evitar no legal, de
sólo la omisión docencia,
de datos de investigación,
importancia epidemiología,
y/o el registro gestión y mejora
impreciso o continúa de la
insuficiente de calidad.
los

61
 mismos,
variando de
manera
significativa la
aproximación
diagnóstica del
paciente, sino
que también
constituya un
aporte
metodológico
sencillo,
bien fundado,
práctico y
ordenado de
interrogatorio y
análisis en
consulta,
aplicable en la
mejora
continua de
los estándares
de calidad en
la
atención.
La enfermería, Mercedes Apelar a otra Juicio ejercido No aplica No aplica. La ciencia y el
ciencia y arte Zamuner. forma distinta por medio de arte son
del cuidado. de abordaje en la experiencia columnas
2009 enfermería y donde la indispensables
abordando la intuición del cuidado en
ciencia y el personal del enfermería. Ni la
arte, que no se autor ejerce ciencia sin el
aprende con el una función arte, ni el arte

62
 saber general. relevante. sin la ciencia.
Ambas
constituyen
realidades
mutuamente
complementaria
s que cuando se
las desarrolla en
su máxima
expresión, dan
como resultado,
un servicio de
óptima calidad
en la
satisfacción de
las necesidades
de salud de la
comunidad, al
tiempo que
evidencia la
esencia de la
verdadera
enfermería
profesional.
El significado Francisco Javier Comprender Se realizó un El cuidado por parte del Se encontraron Es necesario
de cuidado en Báez Hernández, como el muestreo profesional de seis categorías que que la
la práctica Vianet Nava profesional de teórico, en el enfermería se refiere a forman el enfermera
profesional de Navarro, Leticia enfermería cual los la atención oportuna, significado de comprenda que
enfermería. Ramos Cedeño, construye el participantes rápida, continua y cuidado como cuidar envuelve
Ofelia M, Medina significado de para el permanente orientada a factores, y comparte la
Lopéz. cuidado en su estudio fueron resolver problemas que implicaciones, experiencia
práctica. profesionales afectan al personal que contribuciones, humana a
2009 de demanda un servicio aplicaciones, través de una

63
 enfermería, institucionalizado. creencias y relación
un hombre y actitudes. transpersonal y
seis mujeres de respeto para
con un mejorar los
promedio de procesos de
edad de 30 cuidado en
años. Los cualquier
datos fueron situación de
recolectados salud que tenga
a través de la persona.
diarios de
campo y siete
entrevistas
aplicadas de
forma
individual.
Diseño de Valls Molins En esta tesis Futuros La fundamentación del De las 42 Las
programas Roser. se presenta el profesionales programa se inicia con respuestas conclusiones
para la diseño, de el repaso de la recibidas se nos muestran
formación implementació enfermería. evolución de la historia observa que la que al ser un
ética de los 1993 n y evaluación de la Enfermería y de la mayoría programa
profesionales de un formación moral de la contemplan la ética diseñado en
de enfermería. programa para profesión, además de en su currículo función de las
la formación presentar el marco básico y la necesidades del
ética de los conceptual para definir consideran una colectivo de
estudiantes de su aportación materia muy enfermero y de
Enfermería. específica dentro del importante, pero los temas éticos
equipo de Salud las horas de clase más conflictivos,
Tras esta reflexión, se dedicadas a su crea muchas
procede identificar la impartición es expectativas en
situación real de la escasa. los alumnos
enseñanza de la Ética Se entrevistó a 70 desde el primer
en España, por medio profesionales, momento, a

64
 de un cuestionario opinión social, juzgar por la
remitido a todas las sobre temas éticos encuesta inicial,
escuelas de Enfermería aparecidos en los expectativas
de España. medios de que son
comunicación y ampliamente
recogidos en el cubiertas según
periódico "La datos de la
Vanguardia" encuesta final.
durante 18 meses Además la
y la tendencia evaluación de la
académico- aplicación del
científica a partir de programa ha
los temas tratados demuestra su
en los textos sobre utilidad, porque
ética por medio de el disponer de
la revisión de los un programa
14 libros más desarrollado
referenciados en el facilita la
país. impartición de la
asignatura, y el
disponer de los
materiales
ayuda a los
alumnos en la
asimilación de la
misma.
Evolución Ariel E. Reyes G. Describir la No aplica. Se describe la No aplica. La medicina
Histórica de la evolución importancia de la tradicional china
Medicina histórica de la medicina tradicional ha tenido un
Tradicional 2008 medicina china en la historia, gran impacto en
China. tradicional sus aportes, sus la historia
China. técnicas de tratamiento debido a la
más importantes y importancia y

65
 cómo fue su inicio. efectividad de
sus diferentes
técnicas de
tratamiento.
Las Terapias Asociación Dar a conocer Pacientes en Se describe la Las terapias *Las terapias
Naturales en Española de la efectividad la Unidad de aplicación de terapias alternativas alternativas son
la Enfermería. Enfermería En de las terapias Gestión alternativas en la enriquecen el útiles y efectivas
Aplicación en Urología. alternativas en Clínica de práctica diaria, estas cuidado de en el cuidado de
los procesos los pacientes Urología del son: enfermería. enfermería.
urológicos. 2012 de Gestión Hospital Aumentando *pueden ser una
Clínica de Universitario  Fitoterapia. también la calidad complementació
Urología del Puerta del  Relajación y en la atención. n efectiva con la
Hospital Mar. visualización. Se consiguen más medicina
Universitario  Tacto beneficios para los occidental.
Puerta del terapéutico/reiki pacientes y se *Algunas
Mar. . obtiene más instituciones
satisfacción por públicas ofertan
parte de los asistencia con
enfermeros. Nace terapias
la necesidad de los naturales y
enfermeros de realizan cursos
formarse para la adaptados al
adquisición de trabajo diario y
conocimientos en así queda
terapia alternativa reflejado el
en pro del cuidado. impacto que
estas terapias
están dejando
en el sistema de
prestación de
cuidados.
*será un reto
para enfermería,

66
 ya que la
implementación
de la medicina
oriental
otorgaría mayor
demanda de
pacientes.
Cuidado Margarita Poblete Análisis crítico Enfermeras Se describe al modelo Se evidencia que *Es importante
humanizado: Troncoso, Sandra de la influencia de salud biomédico actual como los usuarios que los
un desafío Valenzuela Suazo. institucional en pública de factor influyente en los valoran más los enfermeros se
para las el trabajo de Latinoamérica sistemas institucionales aspectos del centren en el
enfermeras en 2007 las enfermeras . donde las enfermeras cuidado que tienen cuidado
los servicios de los tienen sobrecarga de relación con la humanizado en
hospitalarios. servicios de trabajo dando así comunicación, el los pacientes.
salud pública perdida de su afecto y la atención *considerar la
latinoamerican autonomía. que se le presta visión holística y
a y como este Por otro lado se dentro de las humanística en
afecta la visión muestran diferentes instituciones la disciplina en
humanista del teoristas que hospitalarias la formación de
cuidado. mencionan dentro de -Es importante que enfermería.
sus ponencias el las enfermeras *es difícil
cuidado humanizado. otorguen cuidados mantener los
centrados en los valores
usuarios y que los humanísticos
cuidados donde parecen
humanizados se individualizarse
integren a la praxis los cuidados de
para mejorar la enfermería por
calidad de la las labores
atención en los biomédicas, por
servicios de salud. ende las
enfermeras
deben mantener

67
 el valor de la
comunicación,
ayuda y apoyo
con el paciente.

Análisis Báltica Cabieses V, Dar a conocer No aplica. Desarrollar una No aplica. Apoyar y
reflexivo del Sarah Mary Miner, el análisis descripción de las fortalecer
cuidado en Natalia Villegas R. reflexivo del diversas definiciones investigaciones
reflexología y cuidado existentes en torno a en torno a esta
masoterapia 2010 centrado en la TAC, para luego área del cuidado
centrado en la persona e describir la conexión para el
persona, por integral que existente entre el mejoramiento
parte del surge de la cuidado alternativo y de la salud,
profesional de realización de complementario y la bienestar y a la
enfermería reflexología y ciencia de enfermería. promoción del
masoterapia autocuidado de
por parte del la comunidad.
profesional de
Enfermería.
Formación y Ana Belén La formación El estudio se Aplicación de un El 58,8% de las Las terapias
aplicación de Fernández Cervilla, de las realizó en el cuestionario elaborado enfermeras ha complementaria
las terapias Trinidad Salvador enfermeras Hospital que consta de dos realizado algún tipo s han interesado
complementari Ríos. oncológicas en Duran i apartados, uno de de formación en al personal
as en los las terapias Reynals de datos demográficos y terapias sanitario,
cuidados de 2010 complementari l’Hospitalet de otro apartado con 8 complementarias. especialmente a
enfermería al as es Llobregat, en preguntas específicas. las enfermeras

68
paciente fundamental las unidades aunque todavía
oncológico. para poder de: se encuentran
informar y hematología, barreras legales
asesorar a sus terapia en su
pacientes intensiva, aplicación.
ofreciendo tratamiento
cuidados de programado,
forma hospital día,
holística. oncología,
cuidados
paliativos,
consulta
externa,
soporte de la
atención
continua,
servicio de
oncología
radioterápica
y en el equipo
de soporte
hospitalario.
Experiencias Blanca Cecilia Conocer las Estudio La información se Entre los hallazgos, Las enfermeras
de Vanegas de experiencias cualitativo, en recogió a través de en términos participantes
profesionales Ahogado, Arnol de el que entrevistas profundas generales, se demuestran un
de enfermería Yamid Yalderon profesionales participaron semiestructuradas. Se encontró que las especial
en terapias Perilla, Paola de enfermería cuatro seleccionó un enfoque enfermeras carisma en su
alternativas y Milena Lara en el uso de profesionales hermenéutico en participantes tenían personalidad
complementari Suarez, Andres terapias de consideración a que se experiencia, entre que refleja gran
as aplicadas a Forero Archbold, alternativas y enfermería, buscó descubrir, cinco y más diez interés por el
personas de Diego Andres Marin complementari con varios interpretar, comprender años, en el manejo enfoque
dolor. Ariza, Adriana Celis as aplicadas años de y describir la esencia de terapias holístico en
Rincon. durante el experiencia de dichas experiencias, alternativas y todas sus

69
 cuidado de la en la a partir de los relatos complementarias, acciones,
2008 salud a utilización de de las enfermeras cuyos encaminadas
personas en Terapia participantes, desde su conocimientos en hacia el
situación de Floral, propia perspectiva, tal este campo habían bienestar de las
dolor. Acupuntura, como ellas lo han sido adquiridos, personas que
Homeopatía, experimentado, lo previamente a su están bajo su
Quiromasaje perciben y lo relatan. aplicación, a través cuidado;
y Neuropatía. de cursos, además, se
El análisis de la
seminarios, talleres evidencia que
información se realizó
y búsqueda por día a día ellas
mediante un proceso
internet, entre se esfuerzan
que se inició con el
otros. por avanzar en
establecimiento de
su crecimiento
códigos a las ideas
personal e
expresadas durante las
intelectual, lo
entrevistas, para luego
que les permite
hacer la agrupación de
disfrutar y
los mismos por similitud
sentirse
y culminar con la
satisfechas de
conformación de
su quehacer
categorías, que
profesional.
posteriormente fueron
descritas y
contrastadas con la
teoría existente al
respecto.
Eficacia de la Ángela Marcela Conocer la La Se diseñó un formato De los 112 Los resultados
reflexoterapia Puerto. eficacia de la investigación estructurado de pacientes obtenidos,
podal en la aplicación de se llevó a evaluación intervenidos a mediante la
disminución 2009 la cabo fisioterapéutica, basada través de la aplicación de la
del dolor reflexoterapia mediante la en la reflexoterapia, en reflexoterapia reflexoterapia
asociado a podal en la metodología el cual se consignaron podal, en una podal,
patologías disminución cuasiexperim las variables etapa inicial, 9% confirmaron lo

70
musculoesquel del dolor de ental, con un sociodemográficas y la presentaba dolor documentado
éticas. pacientes con diseño de intensidad del dolor, la de intensidad leve,
en la literatura
diagnóstico de cual fue evaluada a 43% moderado y
Preprueba – técnica
patología través de la escala 48% severo. Luego
postprueba, referente a los
musculo numérica. Pidiendo al de finalizadas las
con 112 efectos, a nivel
esquelética. paciente que en la sesiones de
pacientes con de dolor, de la
escala ubicara su dolor, tratamiento
diagnóstico estimulación de
sabiendo que 0 reflexoterapéutico,
médico de fibras
significa la ausencia del se reportó que 0%
patología sensoriales
mismo y 10 un dolor manifestó dolor de
musculoesqu grandes de los
máximo. A su vez, se intensidad severo,
elética que receptores
evaluaron los diferentes 15% moderada,
asistían al táctiles
sistemas corporales 45% leve y 39% no
servicio de periféricos,
representados en los manifestó
fisioterapia de disminuyendo
pies, verificando su presencia de dolor.
diversas su transmisión
normalidad, presencia
instituciones y en zonas
de dolor, cristalización,
otros reflejas de los
o ambas condiciones.
particulares. pies. Efecto
Lo anterior con el
producido por la
propósito de establecer
inhibición lateral
los parámetros de la
local,
intervención individual a
fundamentando
través de la
así que las
reflexoterapia podal en
diferentes
cada uno de los
técnicas de
pacientes.
presión
utilizadas en la
reflexoterapia
podal en las
zonas álgidas,
logran disminuir
y/o eliminar

71
 dolor.
Valor del María Isabel Prado Realizar una 30 pacientes Se impuso el Se evalúan los -La Terapia
examen por Calvo, Neus Esmel valoración del 15 (grupo tratamiento alopático resultados Floral de Bach
reflexología Esmel, José patrón control) habitual en ambos atendiendo a la combinada con
podálica para Ramón Rodríguez reflexológico, 15(grupo grupos, y al grupo evolución clínica, el tratamiento
la prescripción de Cancio. si es que estudio). estudio se le prescribió sonograma de convencional
de la terapia existe, en Terapia Floral por vía cuello y demuestra
floral de Bach pacientes con oral según los dosificación de mayor
en tiroiditis hallazgos en el examen hormonas. A los efectividad que
tirotoxicosis. crónica e reflexológico. Este cuatro meses de si empleamos
hipertiroidismo tratamiento se mantuvo tratamiento, éste aislado en
, y evaluar, de por un período de además de la los pacientes
aparecer cuatro meses, siendo utilidad de los con Tiroiditis
patrones revalorados a los 15 y hallazgos al crónica.
repetitivos, el 60 días, manteniéndose examen -La Reflexología
valor que esto el mismo si la evolución reflexológico para podálica
tiene para la del paciente así lo la orientación de la demuestra su
prescripción aconsejaba. prescripción de las valor como
de Terapia A los 120 días del flores, se observa medio
Floral en estos estudio se revaloran que el grupo que diagnóstico de
enfermos. todos los casos recibió Terapia las alteraciones
mediante los mismos floral presenta una y disfunciones
parámetros iniciales, respuesta mejor. de estos
realizándose las pacientes,
comparaciones entre encontrándose
ambos grupos. además que nos
puede servir de
valiosa
orientación para
la prescripción
de las flores en
estos pacientes.
Una revisión Ángel Velamazan Se realiza una No aplica. Cada vez es más No aplica. Se pude afirmar

72
sobre la Gómez. revisión frecuente el uso de las que la evidencia
efectividad de bibliográfica terapias alternativas de la efectividad
la reflexología. sobre la pero no se ve ilustrada de la
efectividad de su efectividad. En este reflexología
la reflexología artículo tras una breve como terapia
en el introducción de la alternativa es
tratamiento y importancia de las escasa
el porcentaje terapias alternativas en haciendo que
de la Europa y el fundamento los
población que de esta, se contrastan profesionales de
manifiesta los resultados efectivos la salud no
usar terapias que se pueden dar por tengan
complementari el uso de esta. evidencia
as. suficiente para
ponerla en
práctica.
La publicidad
del método de
investigación
que permita
determinar la
efectividad de la
reflexología
teniendo en
cuenta la
participación de
terapeutas
reflexológicos,
permitiría dar
una mayor
validez al uso
de esta
medicina

73
 complementaria.
Eficacia de la Ángel Antonio Determinar la Se realizó un Evaluar la eficacia de la Se observó que en La eficacia de la
reflexología Aranda Izquierdo, eficacia de la ensayo clínico terapéutica según la la tercera sesión no reflexología
podal en el Belkis Barranco reflexología fase II, evolución de los existió un cambio podal como
tratamiento del Peregrino, Luisa podal como secuencial, pacientes en la tercera, favorable en la tratamiento del
dolor cervical. María Serrano tratamiento de abierta, no sexta, novena, evolución del dolor. dolor cervical se
González, Julio elección. controlado y duodécima y La mejoría demostró por la
Barciela Calderón. unicéntrico en decimoquinta sesión, ostensible de éste desaparición del
47 pacientes basados en los se produjo a partir dolor y síntomas
2007 con parámetros dolor, de la sexta sesión acompañantes
diagnóstico evolución de síntomas. 40 pacientes donde en la mayoría
de dolor los dos primeros de los pacientes
cervical que aparecieron tratados.
acudieron a asintomáticos. Al
consulta continuar el
externa de tratamiento ya en
Ortopedia de la novena sesión
la Clínica 17 pacientes
Provincial de eliminan el dolor;
Medicina en la duodécima
Tradicional y sesión de
Natural de tratamiento la
Camagüey. totalidad de la
muestra ocupó
categoría de
asintomático.
Fuente: Diseño propio del Autor.

74
4.2. ANÁLISIS DE RESULTADOS
Para el análisis de resultados se retoman los resultados y hallazgos por grupos de
información que se denominan categorías. Por lo anterior, se registran los datos
en la tabla N° 7. Donde se evidencia 4 grupos y su relación con los aportes de la
literatura científica que los sustentan, de la siguiente manera:

Tabla N° 7. Categorías
CATEGORÍAS SEGÚN HALLAZGOS ARTÍCULOS RELACIONADOS
DE LA REVISIÓN
- Eficacia de la reflexología podal
en el tratamiento del dolor
cervical. 2007 (45)
- Eficacia de la reflexoterapia
podal en la disminución del
dolor asociado a patologías
1. Intervención del cuidado de musculo esqueléticas. 2009(46)
enfermería en el manejo del
- Experiencias de profesionales
dolor por medio de la
reflexología. de enfermería en terapias
alternativas y complementarias
aplicadas a personas de dolor.
2008(47)
- Una revisión sobre la efectividad
de la reflexología.2000.(48)

2. Intervención del cuidado de - Las terapias naturales y la

enfermería en el manejo de enfermería. Aplicación en los
diversas patologías por medio procesos urológicos. 2012(4)
de la reflexología. - Formación y aplicación en las
terapias complementarias en los
cuidados de enfermería al
paciente oncológico. 2010(49)
- Valor del examen por
reflexología podálica para la
prescripción de la terapia floral
de Bach en tirotoxicosis.(50)
- Análisis reflexivo del cuidado en
reflexología y masoterapia
centrado en la persona, por
parte del profesional de

75
 enfermería. 2010(51)
- La enfermería, ciencia y arte del
cuidado. 2009(3)
- El significado del cuidado en la
práctica profesional de
enfermería. 2009(10)
3. Importancia del cuidado - Diseño de programas para la
humanizado por parte del formación ética de los
profesional de enfermería. profesionales de enfermería.
1993(14)
- Cuidado humanizado: un
desafío para las enfermeras en
los servicios hospitalarios.
2007(13)
- Servicios de medicina
4. Intervención de las terapias alternativa en Colombia. 2012.
alternativas en los servicios (19)
de salud en Colombia. - Elementos de la medicina
tradicional china – acupuntura a
ser incluidos en el modelo
convencional de historia clínica.
2011. (25)
- Evolución Histórica de la
Medicina Tradicional China.
2008.(15)
Fuente: Diseño propio del Autor.

4.2.1. Categoría N° 1: Intervención del cuidado de enfermería en el manejo

del dolor por medio de la reflexología.

El manejo del dolor es uno de las principales intervenciones que tiene el personal
de enfermería en su ámbito laboral, en la actualidad han ido apareciendo un sinfín
de actualización e instrumentos para el manejo integral del dolor, pero aun así los
pacientes siguen expresando sufrimiento innecesario por un dolor.

El reconocer que un individuo percibe de manera diferente el dolor, y dentro de

cada organismo es un umbral diferente, propone un avance significativo en cuanto
la utilización de diferentes técnicas para el manejo del mismo, considerando que al

76
individuo se debe de manejar no solo de forma clínica, si no incluir diferentes
aspectos como la forma emocional, mental, energética y espiritual, como factores
predisponentes en el manejo del dolor(47).

Según los autores Martinez et al, afirman en su estudio realizado sobre el uso de
terapias alternativa que: “las terapias alternativas en el manejo del dolor no tienen
como único propósito aliviar el síntoma, sino que valoran e intervienen el estado
de salud con un enfoque integral, considerando a la persona como un ser
holístico”(52) evidenciándose así la inclusión que puede traer el uso de las
terapias alternativas en este caso la reflexología en las diferentes dimensiones del
individuo como comportamiento primordial en el proceso del manejo del dolor, esta
terapia consiste en la presión sobre ciertas partes del cuerpo para así producir
efectos analgésicos sobre otras partes de cuerpo longitudinales de energía(45), su
principal objetivo es estimular el retorno homeostático, en otras palabras, dar un
estado de equilibrio.(46)
El dolor se considera como una experiencia sensorial o emocional desagradable,
que no se da solamente de un proceso físico y/o bioquímico del cuerpo humano,
sino también de diferentes procesos emocionales, sociales dependiendo de las
experiencias vividas(46).

Martha Rogers da a conocer en su teoría de los seres humanos unitarios, logrando

de una forma ostentosa que la enfermería moderna tenga una visión más amplia
de los seres humanos con su entorno y de un modo extrasensorial, demostrando
que la intervención de enfermería hacia un paciente no debe ser directamente en
un campo físico, si no que se debe de observar al paciente de manera integral que
se componen de diferentes campos energéticos, en los cuales si se ve afectado
uno de estos campos, el resto se van a ver afectados. Esta teoría se ha
considerado útil dentro del manejo del dolor al establecer factores
multidimensionales y energéticos (físico, mental, espiritual, social) que interfieren
en la percepción individual del dolor(7).

77
En la narrativa se involucran diferentes perspectivas frente al uso de las terapias
alternativas en el manejo del dolor como menciona Martínez et al, (2014), no hay
evidencia científica completa acerca del uso de las terapias alternativas en el
manejo del dolor, el uso de estas en diferentes estudios afirman los diferentes
beneficios que estas ofrecen, dando un fundamento para el desarrollo de
investigaciones que permitan incluir las terapias alternativas como la reflexología
en la intervención de enfermería en el manejo del dolor.

4.2.2 Categoría N° 2: Intervención del cuidado de enfermería en el manejo de

diversas patologías por medio de la reflexología.

Las terapias alternativas (TA) cumplen un papel importante en el manejo de la

salud y son muy apetecidas por las personas que buscan por medio de una forma
natural resolver sus problemas de salud y promover su bienestar. Se describe que
existen escuelas que ya han tomado dentro del rol de enfermería las terapias
complementarias.(4)

Se menciona también que las TA juegan un papel importante en la práctica de

enfermería, ya que constituyen una herramienta importante que enriquece el
cuidado y además está a la vanguardia de este(4).Se dice que cada vez los
profesionales de enfermería acuden a las Terapias complementarias debido a que
ayudan en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, cave tener en cuenta
que las TA manejan a la persona de una manera única, holística y en muchas
ocasiones complementan a la medicina occidental tradicional.

En continuación con lo anterior, el diagnostico que realiza el profesional de salud,

utilizando la TA resulta más fácil, debido a que se interroga y evalúa al paciente de
una manera integral, tomando toda posible alteración (signo y síntoma) que
manifieste para así llegar a establecer la patología del paciente(50). Por ejemplo

78
como lo mencionan los autores cabiedes, miner y Villegas: ‘’gracias a la
sensibilidad de las manos pueden detectarse contracturas musculares y puntos de
tensión en los pies, que tendrían un significado de la alteración de la normalidad
para cada órgano en particular’’.(51)

Pero por otra parte es significativo que los profesionales de enfermería tengan una
formación en TA para que cómo se pretende se puedan aplicar en el que hacer
(cuidado del paciente)(49), y así como se menciona anteriormente poder tener
herramientas y conocimiento para la aplicación del plan de cuidado de enfermería.
Y así propender en el reconocimiento de las terapias complementarias para el
diagnóstico y tratamiento del paciente en pro de su integración y adherencia al
cuidado convencional.

Haciendo que se cumpla lo descrito por Martha Rogers en la teoría del ser
humano, donde describe a la persona como campos de energía que interactúan
entre sí(7) donde se ve alterado su estado de salud no solo en la parte física, sino
también en su parte mental y espiritual, que no solo se pueden tratar y
diagnosticar con la medicina convencional, si no también requieren de la medicina
complementaria para este fin.

4.2.3 Categoría N° 3: Importancia del cuidado humanizado por parte del

profesional de enfermería.

La importancia del cuidado de enfermería se destaca como ciencia y arte

reconocida desde siglos pasados, los cuales se encuentran en una constante
renovación a través de la investigación científica, el cual incluye técnicas y
procedimientos dirigidos al cuidado de la salud de las personas.

La ciencia de la enfermería se basa en un amplio sistema de teorías que se

aplican la práctica en el Proceso de Atención de Enfermería(53). En donde el

79
profesional de enfermería debe reconocer a la persona, familia y grupo social en
su contexto y sus características individuales que permitan realizar una valoración
holística para identificar las necesidades de las personas, por el cual implementa
un plan de cuidados para satisfacer las necesidades encontradas. Según Watson,
el cuidado se manifiesta en la práctica interpersonal, que tiene como finalidad
promover la salud y el crecimiento de la persona(10). En donde se entiende por
cuidado la atención oportuna, rápida, continua y permanente orientada a resolver
problemas del paciente.

Valls Molins y Roser(14) dan a conocer programas para la formación ética de los
profesionales de enfermería en el cual se abarcan temas como la evolución de la
historia de la enfermería y la formación moral de la profesión, en donde se busca
satisfacer las necesidades de los profesionales. El programa fue diseñado en
función de las necesidades del personal de la salud y de os temas éticos más
conflictivos. Según Margarita Poblete y Sandra Valenzuela(13) el cuidado es la
esencia de enfermería, en donde se pretende mejorar, preservar y ayudar a la
persona a entender el significado de la enfermedad y su proceso, ayudando
adquirir autocontrol, autoconocimiento y autocuración.

La aplicación de las terapias alternativas por parte del profesional de enfermería

siempre ha tenido una constante renovación, en las cuales se han encontrado
evidencias fundamentales para el mejoramiento de la salud de las personas por
medio de la implementación de las terapias alternativas la cual permite realizar
una valoración exhaustiva para identificar las necesidades del usuario y su
respectivo tratamiento.

La aplicación de la teoría de Martha Rogers(7) no solo trata sobre el cuidado

holístico de enfermería, plantea que los seres humanos interaccionan con su
entorno, ella los describe como campos de energía irreductible y como dicho

80
campo puede verse afectado por diversidad de factores, influyendo en su salud,
en la de sus familiares y sus percepciones.
4.2.2. Categoría N° 4: Intervención de las terapias alternativas en los
servicios de salud en Colombia.

De acuerdo a la OMS los términos medicina complementaria y medicina

alternativa son utilizadas en conjunto con medicina tradicional, el cual hace
referencia a un conjunto amplio de prácticas de atención en salud(19). La
medicina alternativa y complementaria es el conjunto de prácticas e intervenciones
que no hacen énfasis en el sistema médico convencional, en el cual se ofrece al
paciente otras propuestas de tratamiento adicionales a las convencionales que
forman parte de un sentido humanístico

El ministerio de salud reglamento la práctica de la medicina alternativa en el

Sistema General de Seguridad Social en Salud y las definió como un conjunto de
procedimientos terapéuticos derivado de culturas en el mundo, que han alcanzado
un desarrollo científico favoreciendo la calidad en salud de las personas, las
cuales pueden ser ejercidas por el personal de salud que cuente con formación
específica en las terapias alternativas.

Para la medicina tradicional china las enfermedades son motivadas por alguna
causa y reflejan un estado patológico, en el cual se debe estudiar la etiología la
cual se basa principalmente en las manifestaciones clínicas y la expresión. La
historia clínica conlleva los signos y síntomas que cursa el paciente, los cuales son
fundamentales para el diagnóstico y el tratamiento.

El diagnostico chino se basa en el principio fundamental de que los signos y

síntomas son el reflejo del estado de las vísceras, todo lo que está en el interior
debe manifestarse en el exterior, para conocer el exterior hay que observar el
exterior(25).

81
Según Arial Reyes()la medicina tradicional china ha evolucionado a lo largo de la
historia, la cual cuenta con la teoría del yin y yang y la teoría de los cinco
elementos, la cual está basada fundamentalmente en la filosofía taoísta y sus
principales cosmológicos. El cuerpo humano se considera como un todo en la
medicina alternativa y atribuye la enfermedad al desequilibrio entre los diferentes
elementos.

Las terapias alternativas ofrecen a los pacientes un sistema de tratamiento

convencional los cuales constan de procedimientos terapéuticos no invasivos
derivados de las diferentes culturas con sustento científico en su aplicación. Según
Martha Rogers(7) el cuidado de enfermería no es solamente holístico si no que
trata al ser humano desde un campo de energía donde lo correlaciona con las
diferentes técnicas de tratamiento y realiza sus diferentes aportes en la aplicación
de las terapias alternativas como la reflexología.

4.3. DISCUSIÓN

Puede afirmarse que aunque se encuentre poca información relevante del uso de
la reflexología en el tratamiento de una patología, se destaca que la poca
información encontrada da indicios de beneficios en el manejo al paciente en un
enfoque integral así como lo nombra
[Link] …cuando las personas les
consultan por algún dolor, no tienen como único propósito aliviarlo, si no que
valoran e intervienen el estado de salud con un enfoque integral, considerando a
la persona como un ser holístico..., haciendo que su calidad de vida sea óptima en
cuanto al tratamiento.

En continuación con lo anterior aunque se evidencia poca bibliografía respecto a la

terapia alternativa en este caso la reflexología relacionada con el cuidado integral

82
de enfermería, cabe destacar que las fuentes encontradas se enfocan en gran
medida en implementarlas en el proceso de diagnóstico, tratamiento y lo más
importante en el cuidado del paciente que padece alguna patología, es por ello
que se da relación a lo descrito por
[Link] ya que menciona en su
investigación que el enfoque integral a las personas es algo propio de enfermería
y que siempre se tiene presente durante la aplicación de las terapias
complementarias, que hace que el profesional y el paciente obtengan satisfacción
al momento de aplicarlas.

Queda en evidencia que en Colombia las terapias complementarias no son

aplicadas en la gran mayoría de las instituciones prestadoras de servicios de
salud, ya que no se han realizado estudios en el país que mencionen la
importancia y eficacia que tienen estas en la salud. Por otro lado no se incluyen
debido a que las Terapias Alternativas no se encuentran incluidas dentro del plan
de estudio de las profesiones relacionadas con la salud. Como lo afirma González
et al (2009): “…por lo tanto, nos atrevemos a afirmar que el posicionamiento de
los profesionales de enfermería con respecto a las terapias naturales es muy
esperanzador. Considera que son útiles y están “de acuerdo” en que enriquecen
los cuidados sanitarios de los profesionales de salud, favorecen la relación
paciente-profesional, mejoran la calidad de vida de la persona y aportan bienestar
al paciente…”

Por último se encuentra que dentro de la normatividad muchas las terapias

complementarias no pueden ser ejercidas por profesionales de enfermería, debido
a que diversas son de tipo invasivo y solo pueden ser ejecutadas por profesionales
en medicina. Pero en este caso la reflexología puede ser tratada por los
profesionales de enfermería debido a que no es invasiva y tiene un gran valor
aprobatorio para el beneficio de la salud de las personas.

83
4.4. CONCLUSIONES

 Dicha investigación está enfocada a mejorar la atención realizada por parte

del profesional de enfermería, la cual se debe realizar de forma integral y
holística, esto quiere decir, que al momento de brindar la atención no solo
se debe ver al paciente de forma física sino observarlo desde todos los
ámbitos de su vida, social, familiar, espiritual, emocional y energético, para
así ofrecer, calidad de vida al paciente, la reflexologia siendo una terapia
alternativa no invasiva la cual puede ser utilizado por el personal de
enfermería, en su aplicación hacia el paciente da un tratamiento eficaz en
todos los ámbitos del paciente, convirtiéndose en un excelente tratamiento
y así aporta una rehabilitación adecuada y rápida al paciente.
 Se observa un importante aporte por parte de las terapias alternativas en la
profesión de enfermería la cual brinda conocimiento y herramientas que
permiten abarcar a los pacientes de una forma integral manejándolo desde
la parte espiritual, mental y física, ayudando a que estos tengan un cuidado
holístico, que tiene mayor efectividad al momento del tratamiento y mayor
especificidad al momento del diagnóstico. Haciendo que los pacientes
salgan de su patología de una forma más rápida, tengan otra opción de
manejo (por medio de las TA) y obtengan una satisfacción al momento de
su rehabilitación y no solo el sino también el profesional.
 Este estado del arte se destaca como una ciencia y arte que se encuentra
en constante renovación a través de la investigación científica. El cuidado
de enfermería se basa en diferentes teorías, las cuales se aplican al
Proceso de Atención de Enfermería, el cual permite implementar un plan de
cuidados para satisfacer las necesidades del paciente y ofrecer una
atención oportuna, rápida, continua y permanente.
 Se evidencia que aún existe falta de implementación de las terapias
alternativas en los servicios de salud en Colombia, según la Organización
Mundial de la Salud (OMS) hace referencia a un sistema medico

84
 convencional, las cuales hacen parte de un sentido humanístico. En el cual
el Sistema General de Seguridad Social en Salud define las terapias
alternativas o complementarias como un conjunto de procedimientos
terapéuticos derivado de diferentes culturas en el mundo, las cuales pueden
ser ejercidas por los profesionales de la salud que cuenten con
conocimiento en el área.

4.5. RECOMENDACIONES

 Se sugiere la inclusión de bases fundamentales de terapias alternativas en

cuanto a la atención de enfermería en cualquier ámbito laboral, teniendo en
cuenta los avances y beneficios que logra esta práctica desde una visión
integral y holística del paciente, además de proponer ideas de estudio e
investigación de la aplicación de la reflexología, con base en la experiencia
cotidiana, y ase evidenciar de forma científica el aporte de la reflexología en
la atención de enfermería.
 Los profesionales de enfermería deben empezar a crear pautas y
estrategias para la implementación de las terapias alternativas en los
diferentes centros hospitalarios dirigido al cuidado de la salud de las
personas, como ofrecer aportes a la investigación científica respecto a los
resultados o beneficios que se pueden obtener en el tratamiento de las
diferentes patologías por las cuales pueda estar cursando el paciente.
 El profesional de enfermería debe cumplir con lo establecido en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud respecto a la medicina
complementaria, el cual ofrece al paciente otras propuestas de tratamiento
adicionales a las convencionales, garantizando la calidad de vida de los
pacientes y la prestación de los servicios de salud.
 Más escuelas y universidades de formación en enfermería deberían enfocar
dentro su plan de estudio las terapias alternativas para el desempeño del
cuidado, debido a que se tienen en cuenta como su nombre lo indica más

85
alternativas para el plan de atención que se le da al paciente en pro de su
bienestar, que podría dar como resultado más eficiencia, calidad y eficacia
a la hora de la estabilización de la salud de las personas.

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