factores quimiotácticos, que van a estimular la
permeabilidad tubárica, contracciones del
musculo liso de la trompa de Falopio,
movilización fimbrias para mover el ovulo para
que recorra el trayecto y llegue a endometrio y
se pueda implantar correctamente.
2) Segunda fase: fase secretora, aquí se lleva a
cabo la implantación. Si no hay implantación, se
cae al final el endometrio
Hormonalmente: producto del ciclo menstrual
1) Primera fase: fase estrogénica hormona que
más habrá en abundancia: estrógenos este
nos sirve como regulador del ciclo menstrual
2) Segunda fase: fase progestágena se lleva a
cabo por el cuerpo lúteo (residuo de folículo) y
va a producir progesterona.
Todo el ciclo se van a producir estas, pero solo una va a
predominar.
Conjunto de ciclos que convergen en un evento el
sangrado menstruación y preparativos para llegar a Esto va a mantener que el endometrio se mantenga
ovulación parte aguas para la segunda parte del ciclo grande/activo para que se lleve a cabo la implantación, el
menstrual pico de LH va a generar ovulación.
Todo esto está regulado por el eje hipotálamo hipófisis Una vez que sucede el pico de LH se ovula 24-36 horas
ovario regulación neuroendocrina a nivel de despues para fines de reproducción asistida, se simula
hipotálamo pico de LH con medicamento gonadotropina
coriónica humana que genera el embarazo, su estructura
bioquímica es similar, se inyecta a las px esto, se espera
35 horas (en lo que se pasa a quirófano) y se hace
aspiración de los óvulos, para que salgan completamente
maduros. Si pasan más de 36 horas estos óvulos se
ovulan solos, sueltos en cavidad, óvulos en estado post-
maduro degenerados y no se pueden fecundar en
laboratorio. Se capturan vía vaginal por USG.
Siempre preguntar FUM: que es el primer día de
El ciclo menstrual va a comprender el ciclo ovárico y al sangrado para fines clínicos
mismo tiempo el ciclo endometrial ambos van a estar
regulado a la par por el eje hipotálamo-hipófisis-ovario. Fase folicular aquí inicia fase lútea, y esta inicia con
A grandes rasgos se divide en dos fases: el pico de LH
Ciclo ovárico:
1) Primera fase fase folicular
2) Segunda fase fase lútea
Hormonas que rigen estas fases: gonadotropinas
primera fase: FSH hormona folículo estimulante.
Segunda fase: LH hormona lútea.
Ciclo endometrial:
1) Primera fase fase de preparación = fase
proliferativa, es regida por la ovulación, habrá
TRH: prolactina-amenorrea. Sitios de regulación más
importante en hipotálamo es inhibición de la prolactina,
muchos antidepresivos van a generar hiperprolactinema.
También Inhibe la CRH y TRH si aumenta TRH va
aumentar prolactina porque es el sitio de inhibición o el
trigger para la secreción.
Niveles de prolactina a nivel sérico pasaran por
hipotálamo para regulación TSH es regulada por la
TRH, o si hay mucha prolactina en sangre, se debe de
inhibir
Eje hipotálamo hipofisario
Pulsos de GnRH dependen de la concentración de
Hay regulación neuroendocrina. Los núcleos más estrógenos
importantes para secreción y regulación de la liberación
de gonadotropina de GnRH van a ser el paraventricular Ciclo endocrino: eje hipotálamo hipófisis ovario en
y supraóptico, estos son los más importantes hacia la esta vía va a haber regulaciones, feedback
función neuroendocrina, neuro y adeno hipófisis, estos
serán los reguladores del inicio de un trabajo de parto
estimulan y liberan oxitocina y vasopresina y se va a
desencadenar trabajo de parto.
APV: vasopresina = ADH = hormona antidiurética. De
los núcleos PV y SO salen terminales axónicas que
llegan hacia la neurohipófisis.
Estos NT (conexión neuroendocrina) va a ser a través de
circulación portal tanto adeno como neuro hipófisis.
No va a ser entre axones, sino a través de torrente
sanguíneo tener fracciones libres hormonales en GnRH se secreta por núcleo Arcuato a nivel eminencia
sangre van a servir como reguladoras, así como que se media, liberación vía axonal en el tracto
fijen a proteínas plasmáticas, p.ej. hay una proteína tuberoinfundibular (se conectan los vasos)
ligadora de hormonas sexuales que toma la hormona, Tiene una vida media muy corta no se puede medir la
llevarla por todo el cuerpo y fijarla a su receptor p.ej. GnRH en las px, se tendría que hacer craneotomía y
en mama va a estimular así como ovario, pero SNC va a tomarlas de ahí pero afortunadamente se tienen
regular o inhibir, viajar hasta hipotálamo y luego marcadores indirectos de esta hormona
hipófisis para inhibir la pulsatilidad de la GnRH.
Concentración máxima sérica de 2 nanogramos por
decilitro. Funciones autócrinas y parácrinas es decir
se van a regular ellas mismas. Y parácrinas: viaja a
adenohipófisis por el tracto TI y va a estimular la
secreción de FLS y LH.
Tejido neural y no neural (ovario y placenta). Placenta
tiene funciones endocrinas, secreta gran cantidad de
hormonas. Control de la curva de glucosa debido a todo
lo que aumenta debido a la placenta.
Hipotálamo:
GnRH: la más importante, pulsos es cada 60-80 (o 120)
minutos. Pulsos rápidos estimulan LH y lento FSH
El eje hipotálamo hipófisis ovario: en la imagen se
observa desde hipófisis reserva de FSH, ovario va a
generar liberación de estrógeno, al estar aumentado
cambia los ciclos de pulsatilidad de la GnRH y de esto
va a depender la secreción de FSH y LH.
Cuando se encuentran los esteroides sexuales
aumentados, la GnRH va a disminuir sus pulsos por lo
que habrá una expresión de genes hacia gonadotropinas.
Va a generar síntesis, almacenamiento, activación y
liberación de gonadotropinas y la pulsatilidad va a ser la
que va a marcar la liberación.
Los picos también cambian conforme va avanzando el
ciclo (cuadro blanquito)
A través de la edad los pulsos van a ser completamente
diferentes tablita
