Informe Psicológico de Estudiante Universitario
Informe Psicológico de Estudiante Universitario
TEMA:
ESTUDIANTE:
CICLO:
VIII
ASIGNATURA:
DOCENTE:
SEMESTRE ACADEMICO
2017 – II
CHIMBOTE
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES
1.1. Nombres y Apellidos : K.N.L
1.2. Edad : 22 años
1.3. Fecha de Nacimiento : 05 de Diciembre de 1994
1.4. Lugar de Nacimiento : Chimbote – Perú
1.5. Número de hermanos y lugar que ocupa : 9 (5 padrastro – 1 padre y 3 madre) –
9/10
1.6. Grado de Instrucción : Superior Incompleta
1.7. Estado Civil : Soltero
1.8. Ocupación : Estudiante Universitario
1.9. Domicilio :
1.10. Periodo de Evaluación : 20/09/17 – 05/11/17
1.11. Evaluado por :
1.12. Asesora : Ps. Alvares Silva Veronica.
Instrumentos:
Kevin de 23 años y 4 meses de edad cronológica, tras la aplicación del Test de Matrices
Progresivas Generales de Raven obtiene los siguientes resultados; un puntaje de 50, un
percentil de 90, un rango de II+; ubicándose en un nivel intelectual posiblemente superior al
término medio.
En cuanto a personalidad, el evaluado se ubica en el medio ambiente con una adaptabilidad
deficiente, debido a que manifiesta un comportamiento introvertido con débil contacto
social, inseguro y ensimismado. Así mismo es posible que presente un fuerte deseo por
regresar al pasado, refugiándose en la fantasía ante situaciones que le resulten conflictivas o
indicadores para él, de ansiedad o peligro; ello es debido a que no es capaz de diferenciar e
interpretar la realidad como tal y no de forma subjetiva. Existiendo la posibilidad de
mostrarse con poca motivación en la toma de decisiones o en tener iniciativa en momentos
o circunstancias que le exijan actuar. Además presenta ciertas dificultades para para
identificar y definir los problemas, así como también generar soluciones efectivas. Sin
embargo, ante situaciones que perciba como no amenazadoras puede llegar a tener una
adecuación normal, buscando en ellas gratificación.
Por otro lado, respecto a sus relaciones interpersonales muestra fuerte preocupación por
mantener la aprobación o simpatía de los demás y la necesidad de gratificación o de
cariño, con activas expresiones de fallido, dado a que en ocasiones puede mostrarse de
forma infantil, con ligeras reacciones a la crítica y/o opinión social, manifestadas como
acciones susceptibles a la defensa o resistencia, filtrando todo lo que exterioriza ante los
demás. Pues siente desconfianza y por ello se muestra con cautela y tiene una tendencia a
esconder cómo se siente. Presenta ciertos conflictos en su familia tanto con su madre
como con su padre, los percibe como personas controladoras. Es posible que debido al
ambiente y educación recibida en casa muestre muestra un gran apego a las normas y
directivas, acepta un orden determinado y no se le ocurre desobedecer de ninguna forma.
Pero al mismo tiempo es probable que muestre ciertos conflictos interpersonales, debido a
sus tendencias voyeuristicas, como con sus parejas por las posibles dificultades sexuales
que pueda tener en relación al ocultamiento o temor a exponer su orientación sexual,
siendo un factor o causa probable para el establecimiento de su desequilibrio emocional,
evidenciado además la dependencia que presenta hacía con su madre ante algunas
situaciones y demás personas allegadas. Además ante otras personas le es difícil expresar
sus sentimientos, creencias y pensamientos sin dañar los sentimientos de estos y de
defender sus derechos de una manera no destructiva, así como también el percatarse,
comprender y apreciar los sentimientos de los demás.
VIII. Pronostico
Al presentar el trastorno depresivo persistente y el trastorno de ansiedad generalizada, el
evaluado posiblemente no se adapte adecuadamente en su entorno cotidiano, debido a que
presentara una inhibición de la conducta y de la afectividad; en cuanto a su intento por
relacionarse, pues es probable que perciba algunas situaciones como amenazadoras,
manifestando un nivel de ansiedad moderadamente intensa, que denotaría en los síntomas de
intranquilidad, ataques de pánico e inseguridad; así como también los de depresión, como
tristeza, melancolía, yanto, entre otros. Esto se evidenciaría tanto en el área familia, social y
académico. Sin embargo con las técnicas adecuadas, su recuperación sería favorable a corto
plazo iría adaptándose al medio en el que se encuentra percibiendo tal y como es de forma real,
así también identificando adecuadamente sus emociones y expresándolas correctamente, sin
dañar a personas allegadas a él como familiares y amigos, mejorando futuro sus relaciones
interpersonales y su desempeño en la parte académica y laboral.
IX. Recomendaciones
Se recomienda a la evaluada seguir tratamiento psicológico.
Terapia cognitivo conductual, con técnicas de reestructuración cognitiva o de reforzamiento
de hábitos saludable.
Siga un estilo de vida saludable para mejorar su capacidad de hacer frente al estrés
HISTORIA CLINICA
I. DATOS GENERALES
1- Nombres y Apellidos :
2. Edad : 22 años
3. Fecha de Nacimiento : 05 de Diciembre de 1994
4. Lugar de Nacimiento : Chimbote – Perú
5. Número de hermanos y lugar que ocupa : 8 (5 por padre y 3 madre) – 8/8
6. Grado de Instrucción : Secundaria Completa
7. Estado Civil : Soltero
8. Ocupación : Estudiante Universitario
9. Domicilio :
10. Fecha de Evaluación : Sábado, 23 de Septiembre de 2017
II. INFORMANTES:
Madre de Familia (confiable)
Paciente (confiable)
Desde hace tres años aproximadamente el paciente refiere haber comenzado a sentirse
preocupado porque sus padres y algunos de sus compañeros se enteren acerca de su
orientación sexual. Debido a ello comenzó a tener problemas con sus amigos de clase, al
realizar ellos bromas de doble sentido sobre las personas que optan por otra orientación. Así
mismo, los problemas que tuvo con su hermano mayor Farly, al comentarle su orientación y al
reaccionar este de una forma alterada, según refiere, provocaron en el evaluado que se sienta
“solo, triste y deprimido” al no contar con el apoyo.
Hace aproximadamente dos años mantuvo una relación con una pareja de su mismo sexo
durante seis meses, donde según indica se enamoró, pero que termino la relación, pues este lo
engañaba, así como también señala que esta relación fue tormentosa para él, pues en ese
tiempo su padrastro, a quien se refiere como padre, le preguntaba constantemente si tenía
alguna enamorada o si salía con alguna chica y que quería conocerla. Luego señala que conoció
a otro chico con quien solo tuvo una relación superficial, pero que con este último surgieron
algunos malos entendidos con sus compañeros, pues estaban dentro del mismo círculo de
amigos, refiere que los trato un poco mal al querer él mismo solucionar sus cosas, pero no
pudo, llegándose a poner con respecto a ellos terco o en cierta forma déspota a la hora de
tratarlos, indicando que él no percibió en el momento que los trató así, dándose cuenta luego;
motivo por el cual había comenzado a dejar de comer, dormir, sentirse triste y deprimido
frecuentemente, y que desde ahí es cuando el comienza a sentirse así.
El paciente indica que hace exactamente 3 meses ha comenzado a salir con una nueva persona,
indicando que se siente marcado por haber realizado algunas actividades diferentes a sus
anteriores relaciones todo ello debido, según como señala, se apegado bastante a esa persona
y a la relación, pero que aun así no deja de tener esos sentimientos de vacío, tristeza, soledad;
así como también la falta de energía, los cambios de humos, principalmente la irritabilidad, el
insomnio, falta de apetito y dificultad para concentrarse o tomar una decisión, pues siente
temor que sus padres se enteren. Esto le ha afectado bastante en la universidad, ya según
indica últimamente ha comenzado a sentirme más malhumorado o irritable, llegando a
responder a los doctores, cuando siente que lo tratan de una forma “cruel” “fea” según
refiere, o lo presionan bastante; o no llegando a contestar nada cuando se siente intimidado,
provocando que no responda o se equivoque al responder; por otro lado, la propia presión del
ambiente, al no querer confundirse cuando está delante del paciente o la competencia que hay
entre compañeros. Por otra parte, refiere que se tiene triste, porque al ser escogido para un
intercambio cultural a otro país, por sus estudios, no puede viajar debido al factor económico,
señalando además que siente un poco de envidia al no poder ir, y otras personas si puedan ir,
sintiéndose deprimido y en algunos momentos desesperanzado o que puede llegar a perder el
control de sí mismo ante todo esto, ya que se siente tenso, nervioso e inquieto.
Actualmente no se siente capaz de solucionar sus propios problemas, pues siente un gran
temor por su familia, y refiere que le cuesta tanto el recuperarse luego de uno, deprimiéndose.
En algunas ocasiones, requiere del apoyo moral de alguien, ya sea su mamá o su mejor amiga.
He incluso indica que ha comenzado a consumir con mayor frecuencia bebidas alcohólicas y
cigarro cuando sale con sus amigos o en diversas actividades o compromisos. Por otra parte
señala en algunos momentos ha llegado a sentir que sus manos y pies se vuelven muy frías,
esto cada vez que piensa sobre como reaccionara su familia al enterarse de su orientación
sexual, llegando a experimentar en algunas ocasiones molestias estomacales, ya sea en forma
de ardor o como si estuviera hueco su estómago. Así mismo refiere sentir que ya no puede
más, continuamente está muy nervioso, agobiado y estresado, le es difícil en algunas ocasiones
concentrarse y seguir con sus actividades, sintiendo además que todo esto interfiere con su
vida.
V. HISTORIA PERSONAL
Desarrollo Inicial:
La señora Cetty, madre del paciente, refiere que tuvo un embarazo riesgoso, con peligro de
aborto debido a que durante todo el transcurso de los 7 meses que duró la gestación, tenía
pequeñas hemorragias o pérdidas de sangre; y además que recién a los 3 meses de gestación
ella se dio cuenta que estaba embarazada. Hasta ese momento ella no tenía ningún síntoma,
además refiere que recién a partir de los 3 meses su vientre comenzó a tomar un poco de
tamaño y no aumento mucho de peso, fue dentro del rango normal. Al cumplir los 7 meses de
embarazo, la señora señala que tuvo un pequeño resbalón donde solamente las piernas se
entreabrieron, y sintió un tirón hacia abajo; sin embargo, no le prestó atención ese acto fue en
el día, durante la noche, no aguantaba el dolor motivo por el que asistió al hospital dando a luz
ese mismo día. Al entrar a la sala, se enteró que en realidad no esperaba un solo bebé, sino
dos, el otro bebé había estado pegado a la placenta, motivo por el cual no pudo sobrevivir,
falleciendo antes de que se dé el alumbramiento. Al dar a luz, la madre del paciente, refiere
que este lloro, tenía una coloración normal, es decir rosadito. Así mismo, por nacer antes de
tiempo, indica que requirió incubadora hasta cumplir los dos meses, es decir, que estuvo en
ella durante 1 mes, señala además que el peso que tuvo al nacer fue de un 1 kg 800 g. a 850 g,
no recuerda exactamente su peso; y cree recordar que la talla que tuvo fue de 30 cm
aproximadamente. En casa, la relación fue buena, de protección, dormía con él cuidándolo
mucho, así mismo indica que era bastante apegada a él.
En lo que respecta al desarrollo motor, refiere que a los 3 meses el comenzó con sus manos a
tocarse su cabeza, y a los 4 meses ya se sentaba solo, al cumplir los 7 meses se paró, a los 9
meses ya caminaba y al primer anito ya corría por la casa. Además señal que entre los 4 a 5
meses, ya había comenzado emitir pequeños balbuceos, sin embargo no recuerda con
exactitud cuándo emitió su primera palabra. Por otro lado, el tiempo de lactancia recibida fue
materna hasta los 4 años de edad dejando de mamar poco a poco, desde pequeño, era muy
delgadito, pero eso sí consumía mucha fruta, desde los 3 meses comenzó a comer alimentos
sólidos, por sí solo comía masticando, de pequeño nunca tuvo ningún tipo de alergia, pero
recientemente ha comenzado a mostrar signos y síntomas de intoxicaciones con el atún.
A los 3 meses dejo de utilizar pañales, refiere que de acuerdo a la empleada “Rosita”,
quien lo cuidaba en ese entonces, solo empezó a pedir, porque apenas lactaba o consumía sus
papillas hacia sonidos, indicando que quería orinar. Al cumplir los 5 meses el paciente, ya no
utilizaba pañales, usaba su ropa y su calzoncillo, desde los 3 meses ya tenía control de
esfínteres a los 4 meses ya no orinaba ni en el día ni durante las noches cuando dormía.
De pequeño era muy llorón, quería que su madre le dé lactar al instante cuando lo pedía y que
no se demore; así mismo refiere que tenía miedo a la oscuridad. En base al sueño, dentro de
los primeros 4 meses, era completamente tranquilo, no se despertaba por las noches, al igual
que durante los primeros 3 años de edad. Desde pequeño él duerme entre sus 7 a 8 horas
normal, respecto al horario de dormir, el tranquilamente se acostaba no tenía ningún tipo de
problemas en ese aspecto, según señala su madre. Pero cuando duerme, desde pequeños
hasta la actualidad transpira bastante, al punto de tener que cambiarle los polos.
Escolaridad:
Comenzó asistir a los 3 años de edad, demostrando agrado, se emocionaba y alegraba mucho al
in al jardín de clases. La conducta de estudio que indica durante su colegio, era tranquila,
callada; pero según indica su madre durante el jardín, era u niño muy inquieto, no podía estar
tranquilo, ayudaba a todos sus compañeros.
Respecto a las aspiraciones que tiene para un futuro, su prioridad es terminar la carrera y hacer
un buen SERUMS, luego especializarse en Cirugía de Tórax (Cardiovascular) o Cirugía Pediátrica.
Hogar:
La madre del paciente se llama Cetty Loyola Rodríguez, tiene 57 años de edad, con grado de
instrucción superior competa, actualmente es ama de casa, el carácter que me refiere el
paciente, es de una madre buena, confiable, que le cuenta todo; a excepción de su orientación
sexual; cabe decir que tiene una excelente y muy buena relación con su madre, porque en
propias palabras del paciente, refiere que es su cómplice en cierto aspectos. Así mismo su
padrastro se llama Cesar Augusto Chomba Valer, tiene 64 años de edad, con grado de
instrucción de secundaria completa, actualmente es jubilado trabajo en SIDER PERU, el carácter
que refiere es de una persona seria, que le es difícil expresas sus sentimientos y emociones,
pero que guarda una buena relación con él. Y así mismo, tiene un hermano mayor, Farly López,
quien tiene 25 años de edad, recientemente ha terminado la carrera de Derecho en la
Universidad Cesar Vallejo, y está realizando los trámites para obtener su título y colegiatura,
indica que el carácter de su hermano es muy “variante”, es decir, en algunos momentos
es la persona más graciosa y divertida, pero en otros momentos es la persona más “
explosiva” si comienzas hablar sobre el tema de orientación sexual o igualdad de género, así
mismo, refiere que es muy reservado respecto a sus sentimientos, a como se siente, él es el
único miembro de la familia que sabe sobre su orientación sexual, donde indica que un inicio,
cuando se enteró no lo tomo nada bien, llegando incluso a los golpes y discusiones con
palabras fuertes pero con el paso del tiempo lo fue asimilando, usualmente no suelen tocar
mucho del tema.
Por otra parte, cabe recalcar, que él es el único hijo entre su padre y su madre, los demás son
por compromisos anteriores de ambos, donde 3 son de su madre y 5 de su padrastro, indica no
conocerlos, así mismo señala que sus padres no son casados, sino su madre y su padrastro. Sus
padres se separaron cuando el evaluado tenía 5 años aproximadamente, teniendo su madre
que dejarla al cuidado de una nana la mayoría de veces, y su padre según refiere la madre
nunca se acercó a ver como estaba.
Historia psicosexual
La madre del paciente indica, que su hijo comenzó a percatarse entre la diferencia a los 9
meses, cuando el corría detrás de una niñita que era su vecinita, y le daba besitos, y porque
también, refiere que su madre y el paciente se bañaban cuando era este pequeño,
comenzando a preguntar porque la diferencia entre los 2 a 3 años de edad.
El paciente refiere que a la edad de los 15 años empezó a masturbarse, sintiendo incomodidad,
dolor y excitación al hacerlo, señala a su vez, que actualmente, lo hace con poca frecuencia, es
sumamente raro que lo haga. Inicio su vida sexual activa a los 17 años, la primera vez con un
hombre, siendo su primera pareja; las relaciones en ese entonces fueron con precaución y
métodos de cuidado, como condones. Además indica que hasta el momento, nunca ha llegado
a tener relaciones sexuales con sus anteriores enamoradas mujeres. Cabe referirnos, que a la
edad de 17 años, el paciente refiere que comenzó a sentirse confundido respecto a su
orientación sexual, por lo que estuvo en tratamiento o terapia con una psicóloga, pudiendo
más que todo aceptar la orientación bisexual que tenía y tiene en este momento. Tuvo 2
enamorados varones y 5 mujeres. A demás, refiere que con las mujeres en cierto modo era más
fácil salir, porque está mejor visto ante la sociedad, pero con los varones era un tanto difícil por
el tema de tabú.
Hábitos alimenticios
El paciente refiere que durante el día trata de tener un buen hábito alimenticio, durante el
desayuno consume una taza de avena o quinua juntos a dos porciones de pan con palta o
huevo sancochado, luego durante el almuerzo consume un caldo de gallina o ensalada y arroz
con pollo, y un té o anís caliente; y por ultimo durante la cena una taza de café descafeinado
con una porción de pan con mantequilla o queso. Así mismo, indica que consumen pequeñas
porciones durante el día de otros alimentos como barra de gramolas o alguna fruta.
Hábitos de sueño
El paciente refiere que de niño soñaba que era perseguido por ratas u otros animales, y
también que mataban a su familia, motivo por el cual no le gustaba dormir solo y alguien tenía
que dormir junto a él. Actualmente el paciente duerme entre sus 6 a 7 horas en el mejor de los
casos, pero como se encuentra haciendo su externado en algunas ocasiones solo duerme entre
4 a 5 horas, debido a las guardias hospitalarias que pueda tener en un determinado día.
Enfermedades
Su madre indica que a los 2 años de edad, le había salido un granito dentro de la cavidad bucal,
debido a infección por el ámbito o el ambiente donde se criaba, dado a que a veces estaba en
el negocio de su madre. Motivo por el que los doctores le recomendaron que debía criarse en
la casa y no en el negocio. De pequeño, refiere que tenía hernia inguinal izquierda, pero ahora
tiene en la derecha. Actualmente, además tiene arritmia cardiaca, el cual puede ser un factor
hereditario debido, a que su madre también la padece.
VII. DIAGNOSTICO
Trastorno de Ansiedad Generalizada (F41.1)
Trastorno Depresivo Persistente (F34.1)
VIII. FACTORES
Los factores son de causa ambiental, pues el evaluado ha presenciado la pérdida de su
padre, a través de la separación de estos, así como de la madre en cierto modo al dejarlo
al cuidado de ella y no pasar los primeros años junto a él. Además, otro factor es el
Temperamental, el evaluado presenta en cierto modo una afectividad negativa de sí
mismo.
EXAMEN MENTAL
DESCRIPCIÓN FISICA:
PROCESOS COGNITIVOS:
Atención y Concentración:
El evaluado durante la entrevista presenta una atención voluntaria poco estable, responde
adecuadamente a los estímulos visuales y auditivos por parte de la entrevistadora, sin
embargo en algunos momentos llega a distraerse frente algunos estímulos externos, teniendo
que repetir las preguntas formuladas y/o ítems. Así mismo mantiene una parcial
concentración, sin perder la ilación o secuencia durante la entrevista, en algunos momentos se
aprecia inquietud y frustración al no poder responder adecuadamente o dar respuestas
rápidas.
Conciencia:
Se encuentra lucido, despierto y alerta, responde a los estímulos visuales y auditivos durante
la entrevista, es decir; responde a las preguntas del entrevistador y observa los movimientos
de este, manteniendo a su vez contacto con el entorno (entrevistador). Teniendo respuestas
conductuales ante la estimulación. Por otra parte logra ubicarse en base al tiempo y lugar,
indicando la fecha del día de la entrevista y señalando el porqué de su atención. Así mismo, las
respuestas brindadas son de forma coherente, brindando un hilo de discurso adecuado.
Procesos perceptuales:
En cuanto a la percepción, estos procesos se encuentran adecuados dado que el evaluado es
capaz de discriminar y reconocer la calidad y cualidad de los estímulos visuales y auditivos.
Orientación espacial:
A nivel de funciones cerebrales superiores, manifestó una clara orientación autopsíquica y
alopsíquica. Dado que durante la entrevista, indica sus datos generales con claridad y
precisión, a su vez reconoce el lugar en el que se encuentra, señalando el motivo por el cual se
encuentra en el lugar, y también reconoce el tiempo y el trascurso de los hechos, refiriendo
fechas o tiempos aproximados, por lo que concluimos que el evaluado no presenta alteración
alguna.
Memoria:
El funcionamiento de su memoria a largo y corto plazo es adecuado. Pudiéndose evaluar su
memoria durante estas expresiones, en lo que se refiere a la memoria a corto plazo es
adecuada, pues recalcando lo anterior se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona;
en cuanto a su memoria a mediano plazo se observa que no hay alteración, pues indica su
lugar de procedencia y actividades que realiza como el estudiar, bailar, salir con sus amigos,
entre otras actividades, y por ultimo refiriéndonos a su memoria a largo plazo, no presenta
alteración, dado a que narra los hechos y acontecimientos del caso. Así mismo, es capaz de
evocar y narrar episodios de su vida. Es importante señalar que durante algunos momentos
guarda silencio, y narra con malestar experiencias asociadas en relación con su familia
principalmente su hermano y algunas parejas, es probable que evite dar alguna declaración o
suceso, así mismo se observa también cierta inquietud, nerviosismo y tensión.
Lenguaje:
Durante el inicio de la entrevista el lenguaje es espontaneo, claro y preciso, mantiene un hilo
conductor de su discurso, es decir es coherente y comprensivo. Así mismo; mantiene una
cantidad de palabras acordes con la edad y el nivel educativo. Pero en algunos momentos
durante la entrevista, este es de tonalidad baja, con ciertos titubeos, se aprecia variabilidad en
la fluidez de calma a rápida y palabras entre cortadas al referirse en cuanto a la relación con
sus hermanos y al hablar sobre sus anteriores parejas.
Pensamiento:
Referente a sus pensamientos, construye oraciones logrando comunicar lo que desea, así
como mantener una relación y orden entre las ideas que expresa. Pero, estos en algunos
momentos estos, no son claros del todo, dado a que se observa que presenta cierta lentitud
para responder a ciertas preguntas, no terminando la ilación coherentemente de sus
oraciones y presenta algunas contradicciones o divagaciones de los mismos; así mismo, en
algunos momento evita responder o guarda silencio ante algunas preguntas, brindando un
discurso impreciso o superficial.
Voluntad:
Obedece a las órdenes por parte de la evaluadora, dado a que responde las preguntas.
ACTITUDES SOCIALES:
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres: N.L.K
Edad: 22 años Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 05/12/1994 Lugar de Nacimiento: Chimbote
Numero de hermanos: 8 Lugar que ocupa ultimo
Grado de instrucción: Educación Superior – Universitaria
Fecha de evaluación: 08/09/2017
Lugar de evaluación: Casa de la evaluadora
Evaluador: Dionisio Guzmán Milagritos
Derivado por: Ps. Álvarez Silva Verónica
V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:
Kevin de 23 años y 4 meses de edad cronológica, tras la aplicación del Test de Matrices
Progresivas Generales de Raven obtiene los siguientes resultados; un puntaje de 50, un
percentil de 90, un rango de II+; ubicándose en un nivel intelectual posiblemente superior
al término medio.
Kevin tras el desarrollo de la prueba mostró una forma de trabajo reflexiva, lenta,
inteligente y concentrada; así mismo dispuesta, interesada, tranquila y segura,
demostrando una perseverancia uniforme.
ANALISIS DE DISCREPANCIA
SERIES A B C D E
PD 11 11 11 10 07
(puntaje directo)
PE 12 11 10 10 07
(puntaje especifico)
-1 0 1 0 0
Discrepancia -1 1
0
INFORME PSICOLOGICO DE TEST DE INTELIGENCIA DE WECHLER PARA ADULTOS
(WAIS IV)
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres: N.L.K
Edad: 22 años Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 05/12/1994 Lugar de Nacimiento: Chimbote
Numero de hermanos: 8 Lugar que ocupa ultimo
Grado de instrucción: Educación Superior – Universitaria
Fecha de evaluación: 14/09/2017
Lugar de evaluación: Casa del evaluado
Evaluador: Dionisio Guzmán Milagritos
Derivado por: Ps. Álvarez Silva Verónica
V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:
Kevin de 22 años y 9 meses de edad cronológica, tras la aplicación del Test de Escala de
Inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS IV), obtiene un Coeficiente Intelectual (CI) de 136, un
percentil de 97 y un intervalo de confianza al 95% de 128 – 140, ubicándose en un nivel de
inteligencia muy superior; este resultado refleja que Kevin obtuvo una puntuación de 2.2% en
relación con los jóvenes de su edad de acuerdo con la muestra de tipificación.
Kevin obtiene un Índice de Comprensión Verbal (ICV) DE 150, un percentil de >99.9 y un intervalo
de confianza al 95% de 139 – 154, ubicándose en un nivel muy superior. Kevin presenta una gran
capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el pensamiento asociativo y la
capacidad de abstracción verbal; así mismo tiene un nivel de educación adecuado dado que tiene
la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos verbales y una riqueza verbal y semántica
del ambiente. También posee una gran capacidad en adquirir, almacenar y recuperar la
información aprendida, es decir presenta una adecuada memoria a largo plazo. Por último,
presenta una gran capacidad de comprensión y expresión verbal, de juicio práctico, sentido común
y la adquisición e interiorización de elementos culturales.
Kevin obtiene un Índice de Razonamiento Perceptivo (IRP) DE 127, un percentil de 96 y un
intervalo de confianza al 95% de 118 – 132, ubicándose en un nivel superior. Kevin presenta la
capacidad de procesamiento en análisis y síntesis visual y reproducción de dibujos geométricos
abstractos, teniendo a su vez un buen razonamiento abstracto y la capacidad para procesar la
información visual. Así mismo es capaz de establecer relaciones en partes y un adecuado
razonamiento no verbal; comparar, establecer analogías y por ultimo un adecuado razonamiento
cuantitativo.
Kevin presenta una diferencia significativa entre el ICV con el IRP en un 6.6%, esto quiere decir que
Kevin ha desarrollado la capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el
pensamiento asociativo y la capacidad de abstracción verbal; así mismo tiene un nivel de
educación adecuado dado que tiene la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos
verbales y una riqueza verbal y semántica del ambiente. También en adquirir, almacenar y
recuperar la información aprendida, en tener una adecuada memoria a largo plazo. Por último,
una capacidad de comprensión y expresión verbal, de juicio práctico, sentido común y la
adquisición e interiorización de elementos culturales. A comparación del procesamiento en
análisis y síntesis visual y reproducción de dibujos geométricos abstractos, de un razonamiento
abstracto y en el procesamiento de la información visual. Así mismo, en establecer relaciones en
partes y en el razonamiento no verbal; en comparar, establecer analogías y por último en el
razonamiento cuantitativo.
Kevin presenta una diferencia significativa entre el ICV con el IMT en un 5.0%, esto quiere decir
que Kevin ha desarrollado la capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el
pensamiento asociativo y la capacidad de abstracción verbal; así mismo tiene un nivel de
educación adecuado dado que tiene la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos
verbales y una riqueza verbal y semántica del ambiente. También en adquirir, almacenar y
recuperar la información aprendida, en tener una adecuada memoria a largo plazo. Por último,
una capacidad de comprensión y expresión verbal, de juicio práctico, sentido común y la
adquisición e interiorización de elementos culturales. En contraste con la capacidad una buena
focalización y mantenimiento de la atención y concentración, a su vez en la resistencia a la
distracción, es decir un adecuado control mental. Por otra parte en la memoria auditiva inmediata
y memoria de trabajo. Además en utilizar conceptos numéricos abstractos y operaciones
numéricas.
Kevin presenta una diferencia significativa entre el ICV con el IVP en un 7.1%, esto quiere decir
que Kevin ha desarrollado la capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el
pensamiento asociativo y la capacidad de abstracción verbal; así mismo tiene un nivel de
educación adecuado dado que tiene la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos
verbales y una riqueza verbal y semántica del ambiente. También en adquirir, almacenar y
recuperar la información aprendida, en tener una adecuada memoria a largo plazo. Por último,
una capacidad de comprensión y expresión verbal, de juicio práctico, sentido común y la
adquisición e interiorización de elementos culturales. A diferencia de la capacidad de una buena
memoria visual a corto plazo, de la atención y la coordinación visomotora. Es decir, en la rapidez y
precisión perceptiva, y en la velocidad para procesar la información visual simple. Además en la
capacidad de rapidez y destreza visomotora, en el manejo de lápiz y papel, y la capacidad de un
aprendizaje asociativo. Y por último, en la vigilancia, atención selectiva y una velocidad de
procesamiento visual.
Kevin presenta una diferencia significativa entre el IRP con el IVP en un 7.1%, esto quiere decir que
Kevin ha desarrollado la capacidad de procesamiento en análisis y síntesis visual y reproducción de
dibujos geométricos abstractos, teniendo a su vez un buen razonamiento abstracto y la capacidad
para procesar la información visual. Así mismo es capaz de establecer relaciones en partes y un
adecuado razonamiento no verbal; comparar, establecer analogías y por ultimo un adecuado
razonamiento cuantitativo. A diferencia de la capacidad de memoria visual a corto plazo, de la
atención y la coordinación visomotora. Es decir, en la rapidez y precisión perceptiva, y velocidad
para procesar la información visual simple. Además en la capacidad de rapidez y destreza
visomotora, en el manejo de lápiz y papel, y la capacidad de un aprendizaje asociativo. Y por
último, en la vigilancia, atención selectiva y una velocidad de procesamiento visual
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres: N.L.K
Edad: 22 años Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 05/12/1994 Lugar de Nacimiento: Chimbote
Numero de hermanos: 8 Lugar que ocupa ultimo
Grado de instrucción: Educación Superior – Universitaria
Fecha de evaluación: 28/10/2017
Lugar de evaluación: Casa de la evaluadora
Evaluador: Dionisio Guzmán Milagritos
Derivado por: Ps. Álvarez Silva Verónica
V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:
Cod. Pex = _ ** _* 2B6B158B2A6A8A+ 37’’ // _**
_** Cod. Sind = _**A*// _** SS*
El evaluado presenta un nivel de ansiedad moderado mostrándose dentro de sus actividades
cotidianas ansioso, con sentimiento aprensivos, tenso indeciso e inquieto. Esto de evidencia en sus
relaciones cotidianas tanto en su hogar, universidad y con sus amigos, pues ante el temor de que
los demás se enteren sobre su orientación sexual y ante un situación que le resulte inquietante o
le parezca de riesgo manifiesta comenzar a sentir molestias físicas, como una excesiva
transpiración, dolores musculares no específicos o definido que un primer momento puedes
presentarse en la espalda y en otras ocasiones en las extremidades, además de sensaciones de
náuseas y vómitos. Todo ello impide que el paciente se relaje, llegando a mostrarse ante sus
compañeros y familiares tensionado e irritable, reaccionando de manera sobresaltante ante
cualquier situación o accionar por parte de la otra persona, presentando a su vez ciertos conflictos,
es decir altera su funcionalidad social, así como también en los estudios, pues esto le ha causado
que con mayor frecuencia presente migrañas severas. Su madre indica además que últimamente
lo ha notado más tenso, preocupado y alejado de lo normal, y refiere también que reacciona de
manera tosca verbalmente, en algunas ocasiones manifiesta que muestra conductas
incongruentes, pues según expresa en algunos momentos él puede estar hablando de lo normal,
pero de un momento a otro cambia de parecer y realiza acciones totalmente diferentes de las que
habla o comenta, señala que su hijo actuara como si alguien estuviera al asecho o lo estuviera
persiguiendo. A ello se le sumaria sus estados de ánimo variante pues en un momento puede estar
hablando de lo más normal, tranquilamente y de un momento a otro comienza actual de forma
suspicaz y hostil.
INFORME PSICOLOGICO DEL INVENTARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL BARON
ICE PARA ADULTOS
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres: K.L.K
Edad: 22 años Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 05/12/1994 Lugar de Nacimiento: Chimbote
Numero de hermanos: 9 Lugar que ocupa ultimo
Grado de instrucción: Educación Superior – Universitaria
Fecha de evaluación: 21/11/2017
Lugar de evaluación: Casa de la evaluadora
Evaluador: Dionisio Guzmán Milagritos
Derivado por: Ps. Álvarez Silva Verónica
V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:
Kevin de 22 años de edad cronológica, en base al test aplicado, presenta una capacidad
emocional general baja, debido a que no es capaz de manejar las exigencias del entorno y
de presentar una imagen de su bienestar, a pesar de tener una adecuada habilidad
interpersonal e intrapersonal, de mantener un estado de ánimo adecuado y un nivel de
optimismo promedio, presenta dificultades en cuanto al manejo de estrés, ello podría
provocar en algunas situaciones alteración respecto a las otras áreas.
Kevin en cuanto al manejo del estrés manifiesta una capacidad emocional y social
deficiente. Dado a que no ha desarrollado la habilidad para soportar eventos adversos, así
como situaciones estresantes y fuertes emociones. Además de resistir o postergar un sus
impulsos de acción y/o emoción.
Kevin en base al estado de ánimo general manifiesta una capacidad emocional y social
marcadamente baja e inusualmente deteriorada, con necesidad de mejora. Debido a que
no es capaz de sentirse satisfecho con su vida, de disfrutarla y de expresar sentimientos
positivos; además de encontrar o ver el lado positivo en algunas situaciones y de mantener
una actitud positiva frente a la adversidad.
HOJA DE RESULTADOS DEL INVETARIO EMOCIONAL DE
BARON
Nombre y
KEVIN NONATO LOYOLA
Apellidos
Fecha de
34673 Edad 22 años
Nacimento
ESTUDIANTE
Genero MASCULINO Ocupación
UNIVERSITARIO
Fecha de
F. Correción 26-nov-2017
Aplicación
GENERAL 66
Optimismo (OP) 63
Felicidad (FE) 66
ESTADO DE ANIMO G 61
Control de Impulsos (CI) 56
Tolerancia al Estrés (TE) 69
MANEJO DEL ESTRES 56
Flexibilidad (FL) 51
Prueba de la Realidad (PR) 77
Solucion de Problemas (SP) 68
ADAPTABILIDAD 59
Responsabilidad Social (RS) 87
Relaciones Interpersonales
(RI) 84
Empatia (EM) 95
INTERPERSONAL 83
Independencia (IN) 89
Autorrealizacion (AR) 95
Autoconcepto (AC) 81
Asertividad (AS) 88
Comprensión de sí mismo
(CM) 84
INTRAPERSONAL 83
INFORME PSICOLOGICO TEST DE MACHOVER
I. DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y Nombres : N.L.K
OBSERVACIÓN PRELIMINAR:
Descripción física del ambiente : La aplicación del Test de la Figura Humana de
Karen Machover se llevó a cabo en la sala, casa de la evaluadora; este se encuentra
adecuadamente ventilado, iluminado y sin distractores que alteren el proceso de aplicación y
desarrollo del test en el evaluado.
Por otro lado, respecto a sus relaciones interpersonales muestra fuerte preocupación
por mantener la aprobación o simpatía de los demás y la necesidad de gratificación o de cariño,
con activas expresiones de fallido, dado a que en ocasiones puede mostrarse de forma infantil,
con ligera reacciones a la crítica opinión social, manifestadas como acciones susceptibles a la
defensa o resistencia. Así mismo, es probable que muestre ciertos conflictos interpersonales,
debido a sus tendencias voyeuristicas, como con sus parejas por las posibles dificultades
sexuales que pueda tener en relación al ocultamiento o temor a exponer su orientación sexual,
siendo un factor o causa probable para el establecimiento de su equilibrio emocional,
evidenciado además la dependencia que presenta hacía con su madre y demás personas.
Corroborando su estado de depresión, desánimo y desinterés por participar en ciertas
actividades que realiza cotidianamente.
En base a las fuerzas del ego, de igual modo quizás experimente sentimientos de
depresión, minusvalidez y sufrimiento, que le dificulta en sus relaciones interpersonales
presentando ciertos disturbios. Así mismo, muestra una ambición por el poder pero también
cierta frustración intelectual, llegando a tener conflictos en las relaciones por agresión o signos
de impulsividad, esto a su vez afectaría en él pudiendo en ciertos momentos mostrarse de
forma introvertida como en otras de forma hostil e impulsiva. Además se denota cierta timidez,
búsqueda de gratificación y cariño, significando de la misma manera inseguridad y falta de
confianza así como la ansiedad y con una preocupación por el poder físico. Se muestra evasivo
y rehúye al contacto, pero con un fuerte deseo de presentarse de forma energía ante los
demás, esto debido a que busca una sobrecompensación por sus relaciones de inadaptación.
Y por último en el área psicosexual, el evaluado presenta una conducta aparente hacia
los demás que va acorde a su sexo, con un desarrollo acorde a su edad emocional y
psicosencualmente maduro. Pero en su interior presenta una crisis emocional debido a sus
tendencias y orientaciones sexuales que le genera preocupación no sintiéndose seguro en el
área de sus relaciones heterosexuales, presentando u otorgando mayor poder “intelectual”
a la figura femenina, observándose que existe cierta fijación por la imagen materna, lo cual
evidenciaría un conflicto con la figura de la madre. Por otro lado, muestra tener mucha
atención y cuidado por la imagen personal., y preocupación por los pensamiento en base a la
vitalidad sexual, así como un temor por exponerlas sintiendo en algunas situaciones
culpabilidad, el cual se manifestaría con sensaciones de ansiedad.
INFORME DEL TEST DEL ARBOL
I. DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y Nombres : N.L.K
2 MOTIVO DE CONSULTA:
OBSERVACIÓN PRELIMINAR:
Descripción física del ambiente : La aplicación del Test Proyectivo del Árbol se llevó
a cabo en la sala, casa de la evaluadora; este se encuentra adecuadamente ventilado, iluminado y
sin distractores que alteren el proceso de aplicación y desarrollo del test en el evaluado.
Es por ello que presenta una actitud defensiva ante los demás en situaciones que perciba
como amenazadoras, tratando de mantener una actitud formal de gran control de todo lo que
tenga relación con la espontaneidad sus emociones y sentimiento. Por ello realizaría un gran
esfuerzo y se empeña en causar una buena impresión ante los demás, cuidando de su imagen,
filtrando todo lo que vaya a exteriorizar ante los demás. Pues siente desconfianza y por ello se
muestra con cautela y tiene una tendencia a esconder el cómo se siente.
Sin embargo es capaz de expresar y sentir afectividad y calidez hacia las personas que es
allegado, en algunas situaciones pone en acción o en manifiesto su parte emotiva, es decir
sentimientos y/o pensamientos antes que la instintiva; pero esta puede también ser en algunas
ocasiones reprimida inconscientemente, mostrando solo una parte a él mismo. Además muestra
un gran apego a las normas y directivas, acepta un orden determinado y no se le ocurre
desobedecer de ninguna forma, ello puedo ser debido al ambiente y educación recibida en casa
por parte de sus padres.
Por ultimo presenta un doble deseo de protección. Pero existe también una necesidad de
independencia pero dentro de un ambiente o medio en el cual se sienta protegido. Pudiendo
llegar a sentir sensaciones de depresión, abandono, autocensura y de incapacidad al no sentirse a
salvo.
INFORME DEL TEST DE DEPRESION Y ANSIEDAD DE ZUNG
I. DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y Nombres : N.L.K
1.8 Dirección :
1.9 Teléfono :
OBSERVACIÓN PRELIMINAR:
De este modo se identifica que el evaluado presenta un nivel de ansiedad moderado, los
síntomas más frecuentes que manifiesta son: Síntomas Psicológicos: intranquilidad,
ataque de nervios e inseguridad. Síntomas Somáticos: Dolores y molestias corporales,
fatiga y debilidad, aumento del ritmo cardiaco (palpitaciones), dificultad para respirar
(disnea) molestias estomacales o indigestión, insomnio y transpiraciones.
I. Datos de Filiación:
1.1 Nombres y Apellidos : Kevin Jhordy Nonato Loyola
1.2 Edad : 22 años
1.3 Lugar y Fecha de Nacimiento : Chimbote, Perú – 05 de Diciembre de 1994
1.4 Sexo : Masculino
1.5 Numero de hermano y lugar :: 10 – 10/10
1.6 Madre : Cetty Loyola Rodríguez
1.7 Padre : Eduardo Nonato
1.8 Padrastro : Cesar Chomba Valera
1.9 Vive con : Madre – Padrastro – 1 Hermano
1.10 Fecha de aplicación de ficha : Sábado, 04 de noviembre de 2017
1.11 Entrevistadora : Dionisio Guzmán Milagritos
V. SUMARIO INTERPRETARIVO:
1. ACTITUD FRENTE A LA MADRE : Puntaje : 1
- 14 Mi madre
- 29 Mi madre y yo
- 44 Creo que la mayoría de las madres
- 59 Mi madre me agrada, pero
La actitud que presenta el evaluado frente a su madre esta medianamente alterado, a pesar que
considera a su madre como una mujer luchadora y fuerte , y expresar que se llevan bien; tiene ciertos
conflictos emocionales al percibirla también como una madre controladora.
El evaluado no presenta ninguna alteración y conflicto emocional en base a esta área, a pesar de que
vuelva a resaltar las relaciones que puedan estar ocurriendo dentro de su hogar, en base a como él se
desempeñaría estas son adecuadas, no se considera como una persona que impone e imparte ordenes,
por el contrario
El evaluado no presenta alteración alguna en esta área pues evidencia y denota una adecuada relación
con sus compañeros de la universidad, considerándolos divertidos, sintiendo además a gusto y tranquilo
al realizar diferentes actividades con ellos.