0% encontró este documento útil (0 votos)
39 vistas47 páginas

Informe Psicológico de Estudiante Universitario

El resumen del informe psicológico es el siguiente: 1) Se evaluó a un paciente de 22 años por sentirse continuamente agobiado y estresado, lo que le dificultaba concentrarse y seguir con sus actividades diarias. 2) Los resultados de las pruebas aplicadas mostraron un nivel intelectual superior al promedio, pero una personalidad introvertida e insegura. También presentaba síntomas de depresión y ansiedad. 3) El diagnóstico fue de distimia y trastorno de ansiedad generalizada, debido principalmente a la conf

Cargado por

francesca26.flp
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
39 vistas47 páginas

Informe Psicológico de Estudiante Universitario

El resumen del informe psicológico es el siguiente: 1) Se evaluó a un paciente de 22 años por sentirse continuamente agobiado y estresado, lo que le dificultaba concentrarse y seguir con sus actividades diarias. 2) Los resultados de las pruebas aplicadas mostraron un nivel intelectual superior al promedio, pero una personalidad introvertida e insegura. También presentaba síntomas de depresión y ansiedad. 3) El diagnóstico fue de distimia y trastorno de ansiedad generalizada, debido principalmente a la conf

Cargado por

francesca26.flp
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL PSICOLOGÍA

TEMA:

INFORME FINAL DEL CASO

ESTUDIANTE:

CICLO:

VIII

ASIGNATURA:

DIAGNOSTICO E INFORME PSICOLOGICO

DOCENTE:

PS. ALVAREZ SILVA , VERONICA

SEMESTRE ACADEMICO

2017 – II

CHIMBOTE
INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES
1.1. Nombres y Apellidos : K.N.L
1.2. Edad : 22 años
1.3. Fecha de Nacimiento : 05 de Diciembre de 1994
1.4. Lugar de Nacimiento : Chimbote – Perú
1.5. Número de hermanos y lugar que ocupa : 9 (5 padrastro – 1 padre y 3 madre) –
9/10
1.6. Grado de Instrucción : Superior Incompleta
1.7. Estado Civil : Soltero
1.8. Ocupación : Estudiante Universitario
1.9. Domicilio :
1.10. Periodo de Evaluación : 20/09/17 – 05/11/17
1.11. Evaluado por :
1.12. Asesora : Ps. Alvares Silva Veronica.

II. MOTIVO DE CONSULTA


El paciente refiere “Siento que ya no puedo más, me siento continuamente
agobiado, estresado, me es difícil concentrarme y seguir con mis actividades diarias.
Siento que esto está interfiriendo con mi vida y que en algún momento tendré que
contarles a mis padres, pero me da miedo de como reaccionen”.
III. OBSERVACIÓN de la conducta
El evaluado durante la entrevista y la aplicación de los test presenta una atención poco
estable, responde adecuadamente a los estímulos visuales y auditivos por parte de la
entrevistadora; sin embargo en algunos momentos llega a distraerse frente algunos
estímulos externos, teniendo que repetir las preguntas formuladas y/o ítems. Así mismo
mantiene una parcial concentración, sin perder la ilación o secuencia durante la entrevista,
en algunos momentos se aprecia inquietud y frustración al no poder responder
adecuadamente o dar respuestas rápidas. Además presenta cierta variabilidad en su estado
emocional, pues su afecto es descrito de acuerdo a las situaciones narradas. Manifestando
sentirse deprimido o irritable durante la mayor parte del día, no teniendo ganas de comer
en algunas ocasiones, teniendo dificultades para conciliar el sueño y sentirse cansado. Pero
durante algunos momentos muestra signos de ansiedad y nerviosismo, dado a que sus
manos y su frente comienzan a transpirar, realiza algunos movimientos repetitivos con sus
manos entrelazándolas en forma de puños y tocándose frecuentemente la oreja derecha al
comenzar a hablar sobre la relación dentro de su hogar y como se siente al no poder hablar
con sus padres respecto a su sexualidad.

IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:


Técnicas:
- Observación psicológica
- Entrevista psicológica

Instrumentos:

- Historia clínica psicológica


- Test de Matrices Progresivas Generales de Raven
- Inventario Clínico Multiaxial de Millón Versión III
- Inventario de Inteligencia Emocional Baron Ice para Adultos

VI. PRESENTACION Y ANALISIS DE RESULTADOS:

Kevin de 23 años y 4 meses de edad cronológica, tras la aplicación del Test de Matrices
Progresivas Generales de Raven obtiene los siguientes resultados; un puntaje de 50, un
percentil de 90, un rango de II+; ubicándose en un nivel intelectual posiblemente superior al
término medio.
En cuanto a personalidad, el evaluado se ubica en el medio ambiente con una adaptabilidad
deficiente, debido a que manifiesta un comportamiento introvertido con débil contacto
social, inseguro y ensimismado. Así mismo es posible que presente un fuerte deseo por
regresar al pasado, refugiándose en la fantasía ante situaciones que le resulten conflictivas o
indicadores para él, de ansiedad o peligro; ello es debido a que no es capaz de diferenciar e
interpretar la realidad como tal y no de forma subjetiva. Existiendo la posibilidad de
mostrarse con poca motivación en la toma de decisiones o en tener iniciativa en momentos
o circunstancias que le exijan actuar. Además presenta ciertas dificultades para para
identificar y definir los problemas, así como también generar soluciones efectivas. Sin
embargo, ante situaciones que perciba como no amenazadoras puede llegar a tener una
adecuación normal, buscando en ellas gratificación.

Por otro lado, respecto a sus relaciones interpersonales muestra fuerte preocupación por
mantener la aprobación o simpatía de los demás y la necesidad de gratificación o de
cariño, con activas expresiones de fallido, dado a que en ocasiones puede mostrarse de
forma infantil, con ligeras reacciones a la crítica y/o opinión social, manifestadas como
acciones susceptibles a la defensa o resistencia, filtrando todo lo que exterioriza ante los
demás. Pues siente desconfianza y por ello se muestra con cautela y tiene una tendencia a
esconder cómo se siente. Presenta ciertos conflictos en su familia tanto con su madre
como con su padre, los percibe como personas controladoras. Es posible que debido al
ambiente y educación recibida en casa muestre muestra un gran apego a las normas y
directivas, acepta un orden determinado y no se le ocurre desobedecer de ninguna forma.
Pero al mismo tiempo es probable que muestre ciertos conflictos interpersonales, debido a
sus tendencias voyeuristicas, como con sus parejas por las posibles dificultades sexuales
que pueda tener en relación al ocultamiento o temor a exponer su orientación sexual,
siendo un factor o causa probable para el establecimiento de su desequilibrio emocional,
evidenciado además la dependencia que presenta hacía con su madre ante algunas
situaciones y demás personas allegadas. Además ante otras personas le es difícil expresar
sus sentimientos, creencias y pensamientos sin dañar los sentimientos de estos y de
defender sus derechos de una manera no destructiva, así como también el percatarse,
comprender y apreciar los sentimientos de los demás.

En cuanto a su, no es capaz de sentirse satisfecho con su vida, de disfrutarla y de expresar


sentimientos positivos, así como de aceptarse, comprenderse y respetarse; además de
encontrar o ver el lado positivo en algunas situaciones y de mantener una actitud positiva
frente a la adversidad, por el contrario manifiesta episodios depresivos, como de tristeza,
melancolía, yanto, deseo por regresar al pasado y desgano. Cabe resaltar que también
presenta un doble deseo de protección, pero existe también una necesidad de
independencia pero dentro de un ambiente o medio en el cual se sienta protegido.
Pudiendo llegar a sentir sensaciones de depresión, abandono, autocensura y de
incapacidad al no sentirse a salvo.

Debido a diversas experiencias pasadas conflictivas presente un sentimiento de


contradicción interior, en cuanto a sus deseos, pensamiento y actuar, habiendo una notable
diferencia entre ellos; quizás experimente sentimientos de depresión, minusvalidez y
sufrimiento, que le dificulta en sus relaciones interpersonales tanto con su familia,
relaciones anteriores y con sus amigos, presentando ciertos disturbios, llegando a
manifestar estos sentimientos de en algunos momentos de forma introvertida como en
otras de forma hostil e impulsiva. Además se denota cierta timidez, búsqueda de
gratificación y cariño, significando de la misma manera inseguridad y falta de confianza
así como la ansiedad y con una preocupación por el poder físico. Respecto a la tolerancia
a la frustración no es capaz de soportar eventos adversos, así como situaciones estresantes
y fuertes emociones. Además de resistir o postergar un sus impulsos de acción y/o
emoción. Presenta un comportamiento evasivo en situaciones estresantes o de conflicto,
manifestando síntomas de ansiedad, tensión y hostilidad que lo desplegaría también en sus
relaciones interpersonales ya mencionadas anteriormente, y es probable que presente
también un sentimiento de culpa que conlleve a caprichos alimenticios con disturbios
digestivos o represión de los mismos.

Y por último en el área psicosexual, el evaluado manifiesta una confusión en su


identificación sexual, con tendencias homosexuales; sin embargo ante los demás expresa
una conducta aparente que va acorde a su sexo, con un desarrollo acorde a su edad
emocional y psicosencualmente maduro. Ello le genera una crisis emocional al no poder
expresarse y presentarse tal y como se siente y es, es decir debido a sus tendencias y
orientaciones sexuales causan en él una preocupación en el área de sus relaciones
heterosexuales, presentando u otorgando mayor poder “intelectual” a la figura femenina,
observándose que existe cierta fijación por la imagen materna, lo cual evidenciaría un
conflicto con ella. Por otro lado, muestra tener mucha atención y cuidado por la imagen
personal, y preocupación por los pensamiento en base a la vitalidad sexual, así como un
temor por exponerlas sintiendo en algunas situaciones culpabilidad, el cual se manifestaría
con sensaciones de ansiedad.
VII. Diagnostico
- trastorno Depresivo Persistente (Distimia) F34.1
- Trastorno de Ansiedad Generalizada (F41.1)

VIII. Pronostico
Al presentar el trastorno depresivo persistente y el trastorno de ansiedad generalizada, el
evaluado posiblemente no se adapte adecuadamente en su entorno cotidiano, debido a que
presentara una inhibición de la conducta y de la afectividad; en cuanto a su intento por
relacionarse, pues es probable que perciba algunas situaciones como amenazadoras,
manifestando un nivel de ansiedad moderadamente intensa, que denotaría en los síntomas de
intranquilidad, ataques de pánico e inseguridad; así como también los de depresión, como
tristeza, melancolía, yanto, entre otros. Esto se evidenciaría tanto en el área familia, social y
académico. Sin embargo con las técnicas adecuadas, su recuperación sería favorable a corto
plazo iría adaptándose al medio en el que se encuentra percibiendo tal y como es de forma real,
así también identificando adecuadamente sus emociones y expresándolas correctamente, sin
dañar a personas allegadas a él como familiares y amigos, mejorando futuro sus relaciones
interpersonales y su desempeño en la parte académica y laboral.

IX. Recomendaciones
Se recomienda a la evaluada seguir tratamiento psicológico.
Terapia cognitivo conductual, con técnicas de reestructuración cognitiva o de reforzamiento
de hábitos saludable.
Siga un estilo de vida saludable para mejorar su capacidad de hacer frente al estrés
HISTORIA CLINICA

I. DATOS GENERALES
1- Nombres y Apellidos :
2. Edad : 22 años
3. Fecha de Nacimiento : 05 de Diciembre de 1994
4. Lugar de Nacimiento : Chimbote – Perú
5. Número de hermanos y lugar que ocupa : 8 (5 por padre y 3 madre) – 8/8
6. Grado de Instrucción : Secundaria Completa
7. Estado Civil : Soltero
8. Ocupación : Estudiante Universitario
9. Domicilio :
10. Fecha de Evaluación : Sábado, 23 de Septiembre de 2017

II. INFORMANTES:
Madre de Familia (confiable)
Paciente (confiable)

III. MOTIVO DE CONSULTA


La madre del evaluado refiere “mi hijo desde hace un tiempo ha cambiado bastante,
antes sonreía, era muy bromista, pero desde hace aproximadamente 3 años ha ido cambiando,
no sé si es por la presión de los estudios, en algunos momentos se muestra tranquilo y en otros
muy irritable o sensible, se encierra en su cuarto, a veces no come en la casa dice que ya comió
en la calle, pero no estoy segura de ello. Y últimamente ha comenzado a salir casi todos los
fines de semana, con sus compañeros de la universidad volviendo en la madrugada.”

El paciente refiere “Siento que ya no puedo más, me siento continuamente agobiado,


estresado, me es difícil concentrarme y seguir con mis actividades diarias. Siento que esto está
interfiriendo con mi vida y que en algún momento tendré que contarles a mis padres, pero me
da miedo de como reaccionen”.

IV. ENFERMEDAD / PROBLEMA ACTUAL

Desde hace tres años aproximadamente el paciente refiere haber comenzado a sentirse
preocupado porque sus padres y algunos de sus compañeros se enteren acerca de su
orientación sexual. Debido a ello comenzó a tener problemas con sus amigos de clase, al
realizar ellos bromas de doble sentido sobre las personas que optan por otra orientación. Así
mismo, los problemas que tuvo con su hermano mayor Farly, al comentarle su orientación y al
reaccionar este de una forma alterada, según refiere, provocaron en el evaluado que se sienta
“solo, triste y deprimido” al no contar con el apoyo.

Hace aproximadamente dos años mantuvo una relación con una pareja de su mismo sexo
durante seis meses, donde según indica se enamoró, pero que termino la relación, pues este lo
engañaba, así como también señala que esta relación fue tormentosa para él, pues en ese
tiempo su padrastro, a quien se refiere como padre, le preguntaba constantemente si tenía
alguna enamorada o si salía con alguna chica y que quería conocerla. Luego señala que conoció
a otro chico con quien solo tuvo una relación superficial, pero que con este último surgieron
algunos malos entendidos con sus compañeros, pues estaban dentro del mismo círculo de
amigos, refiere que los trato un poco mal al querer él mismo solucionar sus cosas, pero no
pudo, llegándose a poner con respecto a ellos terco o en cierta forma déspota a la hora de
tratarlos, indicando que él no percibió en el momento que los trató así, dándose cuenta luego;
motivo por el cual había comenzado a dejar de comer, dormir, sentirse triste y deprimido
frecuentemente, y que desde ahí es cuando el comienza a sentirse así.

El paciente indica que hace exactamente 3 meses ha comenzado a salir con una nueva persona,
indicando que se siente marcado por haber realizado algunas actividades diferentes a sus
anteriores relaciones todo ello debido, según como señala, se apegado bastante a esa persona
y a la relación, pero que aun así no deja de tener esos sentimientos de vacío, tristeza, soledad;
así como también la falta de energía, los cambios de humos, principalmente la irritabilidad, el
insomnio, falta de apetito y dificultad para concentrarse o tomar una decisión, pues siente
temor que sus padres se enteren. Esto le ha afectado bastante en la universidad, ya según
indica últimamente ha comenzado a sentirme más malhumorado o irritable, llegando a
responder a los doctores, cuando siente que lo tratan de una forma “cruel” “fea” según
refiere, o lo presionan bastante; o no llegando a contestar nada cuando se siente intimidado,
provocando que no responda o se equivoque al responder; por otro lado, la propia presión del
ambiente, al no querer confundirse cuando está delante del paciente o la competencia que hay
entre compañeros. Por otra parte, refiere que se tiene triste, porque al ser escogido para un
intercambio cultural a otro país, por sus estudios, no puede viajar debido al factor económico,
señalando además que siente un poco de envidia al no poder ir, y otras personas si puedan ir,
sintiéndose deprimido y en algunos momentos desesperanzado o que puede llegar a perder el
control de sí mismo ante todo esto, ya que se siente tenso, nervioso e inquieto.

Actualmente no se siente capaz de solucionar sus propios problemas, pues siente un gran
temor por su familia, y refiere que le cuesta tanto el recuperarse luego de uno, deprimiéndose.
En algunas ocasiones, requiere del apoyo moral de alguien, ya sea su mamá o su mejor amiga.
He incluso indica que ha comenzado a consumir con mayor frecuencia bebidas alcohólicas y
cigarro cuando sale con sus amigos o en diversas actividades o compromisos. Por otra parte
señala en algunos momentos ha llegado a sentir que sus manos y pies se vuelven muy frías,
esto cada vez que piensa sobre como reaccionara su familia al enterarse de su orientación
sexual, llegando a experimentar en algunas ocasiones molestias estomacales, ya sea en forma
de ardor o como si estuviera hueco su estómago. Así mismo refiere sentir que ya no puede
más, continuamente está muy nervioso, agobiado y estresado, le es difícil en algunas ocasiones
concentrarse y seguir con sus actividades, sintiendo además que todo esto interfiere con su
vida.

V. HISTORIA PERSONAL
 Desarrollo Inicial:

La señora Cetty, madre del paciente, refiere que tuvo un embarazo riesgoso, con peligro de
aborto debido a que durante todo el transcurso de los 7 meses que duró la gestación, tenía
pequeñas hemorragias o pérdidas de sangre; y además que recién a los 3 meses de gestación
ella se dio cuenta que estaba embarazada. Hasta ese momento ella no tenía ningún síntoma,
además refiere que recién a partir de los 3 meses su vientre comenzó a tomar un poco de
tamaño y no aumento mucho de peso, fue dentro del rango normal. Al cumplir los 7 meses de
embarazo, la señora señala que tuvo un pequeño resbalón donde solamente las piernas se
entreabrieron, y sintió un tirón hacia abajo; sin embargo, no le prestó atención ese acto fue en
el día, durante la noche, no aguantaba el dolor motivo por el que asistió al hospital dando a luz
ese mismo día. Al entrar a la sala, se enteró que en realidad no esperaba un solo bebé, sino
dos, el otro bebé había estado pegado a la placenta, motivo por el cual no pudo sobrevivir,
falleciendo antes de que se dé el alumbramiento. Al dar a luz, la madre del paciente, refiere
que este lloro, tenía una coloración normal, es decir rosadito. Así mismo, por nacer antes de
tiempo, indica que requirió incubadora hasta cumplir los dos meses, es decir, que estuvo en
ella durante 1 mes, señala además que el peso que tuvo al nacer fue de un 1 kg 800 g. a 850 g,
no recuerda exactamente su peso; y cree recordar que la talla que tuvo fue de 30 cm
aproximadamente. En casa, la relación fue buena, de protección, dormía con él cuidándolo
mucho, así mismo indica que era bastante apegada a él.

En lo que respecta al desarrollo motor, refiere que a los 3 meses el comenzó con sus manos a
tocarse su cabeza, y a los 4 meses ya se sentaba solo, al cumplir los 7 meses se paró, a los 9
meses ya caminaba y al primer anito ya corría por la casa. Además señal que entre los 4 a 5
meses, ya había comenzado emitir pequeños balbuceos, sin embargo no recuerda con
exactitud cuándo emitió su primera palabra. Por otro lado, el tiempo de lactancia recibida fue
materna hasta los 4 años de edad dejando de mamar poco a poco, desde pequeño, era muy
delgadito, pero eso sí consumía mucha fruta, desde los 3 meses comenzó a comer alimentos
sólidos, por sí solo comía masticando, de pequeño nunca tuvo ningún tipo de alergia, pero
recientemente ha comenzado a mostrar signos y síntomas de intoxicaciones con el atún.

A los 3 meses dejo de utilizar pañales, refiere que de acuerdo a la empleada “Rosita”,
quien lo cuidaba en ese entonces, solo empezó a pedir, porque apenas lactaba o consumía sus
papillas hacia sonidos, indicando que quería orinar. Al cumplir los 5 meses el paciente, ya no
utilizaba pañales, usaba su ropa y su calzoncillo, desde los 3 meses ya tenía control de
esfínteres a los 4 meses ya no orinaba ni en el día ni durante las noches cuando dormía.

De pequeño era muy llorón, quería que su madre le dé lactar al instante cuando lo pedía y que
no se demore; así mismo refiere que tenía miedo a la oscuridad. En base al sueño, dentro de
los primeros 4 meses, era completamente tranquilo, no se despertaba por las noches, al igual
que durante los primeros 3 años de edad. Desde pequeño él duerme entre sus 7 a 8 horas
normal, respecto al horario de dormir, el tranquilamente se acostaba no tenía ningún tipo de
problemas en ese aspecto, según señala su madre. Pero cuando duerme, desde pequeños
hasta la actualidad transpira bastante, al punto de tener que cambiarle los polos.

 Escolaridad:

Comenzó asistir a los 3 años de edad, demostrando agrado, se emocionaba y alegraba mucho al
in al jardín de clases. La conducta de estudio que indica durante su colegio, era tranquila,
callada; pero según indica su madre durante el jardín, era u niño muy inquieto, no podía estar
tranquilo, ayudaba a todos sus compañeros.

Actualmente se encuentra estudiando Medicina Humana en la Universidad San Pedro,


cursando el XII ciclo. Al iniciar la carrera, refiere que sintió un poco de miedo, porque según
señala “la carrera de medicina está muy pintada, como una carrera difícil, y en el camino va
haber muchas trabas”, pero que él, las supo manejar, y continuar adelante, llegando
hasta el V ciclo invicto, sin jalar un curso o repetir algún ciclo, sintiéndose orgulloso hasta
donde ha podido llegar. Sin embargo, refiere que no le gustaba la forma como enseñaba un
maestro, porque, según indica es una persona muy despostada y solía chocar, pero sabía
solucionar los conflictos que pudiesen haber. Es una persona diestra. Por otra parte, su madre
señala que durante el primer ciclo, cuando ingreso a estudiar medicina, el paciente se
encontraba un poco estresado, por el cambio de horarios, la carga de cursos dormía entre 2 a 3
horas, pero al ingresar al segundo ciclo se fue ambientando, hasta el momento no lo ve con
dificultades en los cursos, pero si temeroso por momentos con las notas, pero que solo es
momentáneo, porque luego lo supera. Cuando ingreso a la universidad, se desenvolvió un poco
más, y según refiere ahora suele ser “el más graciosito de la clase”, pero también el más
aplicado, o trata de celo, porque al ser delegado, tiene que ser en cierto grado conocer a todos,
tratar a todos, ser como el líder. En algún momento, llego a sentir presión, pues indica que al
ser delegado del aula, sus compañeros querían que él les informe todo, hasta el punto de las
tareas y diferentes cosas, hecho que lo saturo un poco.

Respecto a las aspiraciones que tiene para un futuro, su prioridad es terminar la carrera y hacer
un buen SERUMS, luego especializarse en Cirugía de Tórax (Cardiovascular) o Cirugía Pediátrica.

 Hogar:

La madre del paciente se llama Cetty Loyola Rodríguez, tiene 57 años de edad, con grado de
instrucción superior competa, actualmente es ama de casa, el carácter que me refiere el
paciente, es de una madre buena, confiable, que le cuenta todo; a excepción de su orientación
sexual; cabe decir que tiene una excelente y muy buena relación con su madre, porque en
propias palabras del paciente, refiere que es su cómplice en cierto aspectos. Así mismo su
padrastro se llama Cesar Augusto Chomba Valer, tiene 64 años de edad, con grado de
instrucción de secundaria completa, actualmente es jubilado trabajo en SIDER PERU, el carácter
que refiere es de una persona seria, que le es difícil expresas sus sentimientos y emociones,
pero que guarda una buena relación con él. Y así mismo, tiene un hermano mayor, Farly López,
quien tiene 25 años de edad, recientemente ha terminado la carrera de Derecho en la
Universidad Cesar Vallejo, y está realizando los trámites para obtener su título y colegiatura,
indica que el carácter de su hermano es muy “variante”, es decir, en algunos momentos
es la persona más graciosa y divertida, pero en otros momentos es la persona más “
explosiva” si comienzas hablar sobre el tema de orientación sexual o igualdad de género, así
mismo, refiere que es muy reservado respecto a sus sentimientos, a como se siente, él es el
único miembro de la familia que sabe sobre su orientación sexual, donde indica que un inicio,
cuando se enteró no lo tomo nada bien, llegando incluso a los golpes y discusiones con
palabras fuertes pero con el paso del tiempo lo fue asimilando, usualmente no suelen tocar
mucho del tema.

Por otra parte, cabe recalcar, que él es el único hijo entre su padre y su madre, los demás son
por compromisos anteriores de ambos, donde 3 son de su madre y 5 de su padrastro, indica no
conocerlos, así mismo señala que sus padres no son casados, sino su madre y su padrastro. Sus
padres se separaron cuando el evaluado tenía 5 años aproximadamente, teniendo su madre
que dejarla al cuidado de una nana la mayoría de veces, y su padre según refiere la madre
nunca se acercó a ver como estaba.

 Historia psicosexual

La madre del paciente indica, que su hijo comenzó a percatarse entre la diferencia a los 9
meses, cuando el corría detrás de una niñita que era su vecinita, y le daba besitos, y porque
también, refiere que su madre y el paciente se bañaban cuando era este pequeño,
comenzando a preguntar porque la diferencia entre los 2 a 3 años de edad.

El paciente refiere que a la edad de los 15 años empezó a masturbarse, sintiendo incomodidad,
dolor y excitación al hacerlo, señala a su vez, que actualmente, lo hace con poca frecuencia, es
sumamente raro que lo haga. Inicio su vida sexual activa a los 17 años, la primera vez con un
hombre, siendo su primera pareja; las relaciones en ese entonces fueron con precaución y
métodos de cuidado, como condones. Además indica que hasta el momento, nunca ha llegado
a tener relaciones sexuales con sus anteriores enamoradas mujeres. Cabe referirnos, que a la
edad de 17 años, el paciente refiere que comenzó a sentirse confundido respecto a su
orientación sexual, por lo que estuvo en tratamiento o terapia con una psicóloga, pudiendo
más que todo aceptar la orientación bisexual que tenía y tiene en este momento. Tuvo 2
enamorados varones y 5 mujeres. A demás, refiere que con las mujeres en cierto modo era más
fácil salir, porque está mejor visto ante la sociedad, pero con los varones era un tanto difícil por
el tema de tabú.

 Hábitos alimenticios
El paciente refiere que durante el día trata de tener un buen hábito alimenticio, durante el
desayuno consume una taza de avena o quinua juntos a dos porciones de pan con palta o
huevo sancochado, luego durante el almuerzo consume un caldo de gallina o ensalada y arroz
con pollo, y un té o anís caliente; y por ultimo durante la cena una taza de café descafeinado
con una porción de pan con mantequilla o queso. Así mismo, indica que consumen pequeñas
porciones durante el día de otros alimentos como barra de gramolas o alguna fruta.

 Hábitos de sueño

El paciente refiere que de niño soñaba que era perseguido por ratas u otros animales, y
también que mataban a su familia, motivo por el cual no le gustaba dormir solo y alguien tenía
que dormir junto a él. Actualmente el paciente duerme entre sus 6 a 7 horas en el mejor de los
casos, pero como se encuentra haciendo su externado en algunas ocasiones solo duerme entre
4 a 5 horas, debido a las guardias hospitalarias que pueda tener en un determinado día.

 Enfermedades

Su madre indica que a los 2 años de edad, le había salido un granito dentro de la cavidad bucal,
debido a infección por el ámbito o el ambiente donde se criaba, dado a que a veces estaba en
el negocio de su madre. Motivo por el que los doctores le recomendaron que debía criarse en
la casa y no en el negocio. De pequeño, refiere que tenía hernia inguinal izquierda, pero ahora
tiene en la derecha. Actualmente, además tiene arritmia cardiaca, el cual puede ser un factor
hereditario debido, a que su madre también la padece.

VI. EXAMENES AUXILIARES


- Anamnesis Psicológica
- Examen Mental
- Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS IV) ó
- Test de Matrices Progresivas de Raven
- Inventario Clínico Multiaxial de Millón Versión III
- Inventario de Inteligencia Emocional Baron Ice para Adultos
- Escala de Depresión de Zung / Beck
- Inventario de Ansiedad de Zung
- Test Proyectivo de la Figura Humana de Karen Machover
- Test Proyectivo del Árbol.

VII. DIAGNOSTICO
Trastorno de Ansiedad Generalizada (F41.1)
Trastorno Depresivo Persistente (F34.1)

VIII. FACTORES
Los factores son de causa ambiental, pues el evaluado ha presenciado la pérdida de su
padre, a través de la separación de estos, así como de la madre en cierto modo al dejarlo
al cuidado de ella y no pasar los primeros años junto a él. Además, otro factor es el
Temperamental, el evaluado presenta en cierto modo una afectividad negativa de sí
mismo.
EXAMEN MENTAL

DESCRIPCIÓN FISICA:

11. Edad : 22 años


12. Sexo : Masculino
13. Fecha de Nacimiento : 05 de Diciembre de 1994
14. Lugar de Nacimiento : Chimbote – Perú
15. Procedencia : Chimbote, Ancash - Perú
16. Grado de Instrucción : Secundaria Completa
17. Ocupación : Estudiante Universitario – Medicina Humana
18. Infórmate : La madre y el evaluado
19. Estado Civil : Soltero
20. Lugar de Evaluación : Casa del evaluado y evaluadora
21. Fecha de Evaluación : Sábado, 28 de octubre de 2017
22. Examinadora : Milagritos Dionisio Guzmán

PROCESOS COGNITIVOS:

 Atención y Concentración:
El evaluado durante la entrevista presenta una atención voluntaria poco estable, responde
adecuadamente a los estímulos visuales y auditivos por parte de la entrevistadora, sin
embargo en algunos momentos llega a distraerse frente algunos estímulos externos, teniendo
que repetir las preguntas formuladas y/o ítems. Así mismo mantiene una parcial
concentración, sin perder la ilación o secuencia durante la entrevista, en algunos momentos se
aprecia inquietud y frustración al no poder responder adecuadamente o dar respuestas
rápidas.

 Conciencia:
Se encuentra lucido, despierto y alerta, responde a los estímulos visuales y auditivos durante
la entrevista, es decir; responde a las preguntas del entrevistador y observa los movimientos
de este, manteniendo a su vez contacto con el entorno (entrevistador). Teniendo respuestas
conductuales ante la estimulación. Por otra parte logra ubicarse en base al tiempo y lugar,
indicando la fecha del día de la entrevista y señalando el porqué de su atención. Así mismo, las
respuestas brindadas son de forma coherente, brindando un hilo de discurso adecuado.
 Procesos perceptuales:
En cuanto a la percepción, estos procesos se encuentran adecuados dado que el evaluado es
capaz de discriminar y reconocer la calidad y cualidad de los estímulos visuales y auditivos.

 Orientación espacial:
A nivel de funciones cerebrales superiores, manifestó una clara orientación autopsíquica y
alopsíquica. Dado que durante la entrevista, indica sus datos generales con claridad y
precisión, a su vez reconoce el lugar en el que se encuentra, señalando el motivo por el cual se
encuentra en el lugar, y también reconoce el tiempo y el trascurso de los hechos, refiriendo
fechas o tiempos aproximados, por lo que concluimos que el evaluado no presenta alteración
alguna.

 Memoria:
El funcionamiento de su memoria a largo y corto plazo es adecuado. Pudiéndose evaluar su
memoria durante estas expresiones, en lo que se refiere a la memoria a corto plazo es
adecuada, pues recalcando lo anterior se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona;
en cuanto a su memoria a mediano plazo se observa que no hay alteración, pues indica su
lugar de procedencia y actividades que realiza como el estudiar, bailar, salir con sus amigos,
entre otras actividades, y por ultimo refiriéndonos a su memoria a largo plazo, no presenta
alteración, dado a que narra los hechos y acontecimientos del caso. Así mismo, es capaz de
evocar y narrar episodios de su vida. Es importante señalar que durante algunos momentos
guarda silencio, y narra con malestar experiencias asociadas en relación con su familia
principalmente su hermano y algunas parejas, es probable que evite dar alguna declaración o
suceso, así mismo se observa también cierta inquietud, nerviosismo y tensión.

 Lenguaje:
Durante el inicio de la entrevista el lenguaje es espontaneo, claro y preciso, mantiene un hilo
conductor de su discurso, es decir es coherente y comprensivo. Así mismo; mantiene una
cantidad de palabras acordes con la edad y el nivel educativo. Pero en algunos momentos
durante la entrevista, este es de tonalidad baja, con ciertos titubeos, se aprecia variabilidad en
la fluidez de calma a rápida y palabras entre cortadas al referirse en cuanto a la relación con
sus hermanos y al hablar sobre sus anteriores parejas.

 Pensamiento:
Referente a sus pensamientos, construye oraciones logrando comunicar lo que desea, así
como mantener una relación y orden entre las ideas que expresa. Pero, estos en algunos
momentos estos, no son claros del todo, dado a que se observa que presenta cierta lentitud
para responder a ciertas preguntas, no terminando la ilación coherentemente de sus
oraciones y presenta algunas contradicciones o divagaciones de los mismos; así mismo, en
algunos momento evita responder o guarda silencio ante algunas preguntas, brindando un
discurso impreciso o superficial.

ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTOS

El evaluado durante la entrevista presenta cierta variabilidad durante su estado emocional, su


afecto es descrito de acuerdo a las situaciones narradas. Así mismo, manifiesta sentirse
deprimido o irritable durante la mayor parte del día, no teniendo ganas de comer en algunas
ocasiones, teniendo dificultades para conciliar el sueño y sentirse cansado. Durante algunos
momentos muestra signos de ansiedad y nerviosismo, dado a que sus manos y su frente
comienzan a transpirar, realiza algunos movimientos repetitivos con sus manos
entrelazándolas en forma de puños y tocándose frecuentemente la oreja derecha.

 Voluntad:
Obedece a las órdenes por parte de la evaluadora, dado a que responde las preguntas.

ACTITUDES SOCIALES:

 Actitud hacia sí mismo:


El evaluado siente que no es él mismo, es consciente que desde hace un tiempo se siente
triste, deprimido, decaído, pero por más que intenta salir adelante, le es difícil.

 Actitud hacia los demás:


El evaluado muestra interés por los miembros de su familia, y por sus compañeros de clase.
INFORME PSICOLOGICO DE RAVEN

I. DATOS GENERALES
 Apellidos y Nombres: N.L.K
 Edad: 22 años Sexo: Masculino
 Fecha de Nacimiento: 05/12/1994 Lugar de Nacimiento: Chimbote
 Numero de hermanos: 8 Lugar que ocupa ultimo
 Grado de instrucción: Educación Superior – Universitaria
 Fecha de evaluación: 08/09/2017
 Lugar de evaluación: Casa de la evaluadora
 Evaluador: Dionisio Guzmán Milagritos
 Derivado por: Ps. Álvarez Silva Verónica

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Práctica de Metodología Psicométrica II

III. OBSERVACIÓN GENERAL:


a. Descripción Física del Ambiente:
El ambiente en el cual se realiza la aplicación del Test de Matrices Progresivas Generales
de Raven es en la sala casa de la evaluadora; este se encuentra adecuadamente ventilado,
iluminado y sin distractores que alteren el proceso de aplicación y desarrollo del test en el
evaluado.

b. Descripción Física del Evaluado:


Erick se encuentra vestido acorde al clima. Así mismo, se evidencia un buen estado de
conservación, limpieza y orden en él.

c. Descripción Física de la Conducta del Evaluado:


 Antes del inicio de la prueba, se muestra tranquilo y con predisposición a realizar la
aplicación del Test de Matrices Progresivas Generales de Raven.
 Durante el desarrollo de la prueba, sigue las indicaciones por parte del evaluador.
 Al finalizar la prueba, se muestra tranquilo y pregunta si hay algo más por hacer,
posteriormente procede a despedirse.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS:


- Técnica: Observación
- Instrumento: Test de Matrices Progresivas Generales de Raven

V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:
Kevin de 23 años y 4 meses de edad cronológica, tras la aplicación del Test de Matrices
Progresivas Generales de Raven obtiene los siguientes resultados; un puntaje de 50, un
percentil de 90, un rango de II+; ubicándose en un nivel intelectual posiblemente superior
al término medio.

Kevin tras el desarrollo de la prueba mostró una forma de trabajo reflexiva, lenta,
inteligente y concentrada; así mismo dispuesta, interesada, tranquila y segura,
demostrando una perseverancia uniforme.

ANALISIS DE DISCREPANCIA

 Evaluado: Nonato Loyola Kevin  Tiempo: 41 minutos


 Fecha: 08/09/2017  Puntaje Total: 50 puntos

SERIES A B C D E
PD 11 11 11 10 07
(puntaje directo)
PE 12 11 10 10 07
(puntaje especifico)
-1 0 1 0 0
Discrepancia -1 1
0
INFORME PSICOLOGICO DE TEST DE INTELIGENCIA DE WECHLER PARA ADULTOS
(WAIS IV)

I. DATOS GENERALES
 Apellidos y Nombres: N.L.K
 Edad: 22 años Sexo: Masculino
 Fecha de Nacimiento: 05/12/1994 Lugar de Nacimiento: Chimbote
 Numero de hermanos: 8 Lugar que ocupa ultimo
 Grado de instrucción: Educación Superior – Universitaria
 Fecha de evaluación: 14/09/2017
 Lugar de evaluación: Casa del evaluado
 Evaluador: Dionisio Guzmán Milagritos
 Derivado por: Ps. Álvarez Silva Verónica

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Práctica de Metodología Psicométrica II

III. OBSERVACIÓN GENERAL:


a. Descripción Física del Ambiente:
El ambiente en el cual se realiza la aplicación del Test de Inteligencia de Wechsler para adultos
(WAIS IV) es en la sala, casa del evaluado; este se encuentra adecuadamente ventilado, iluminado
y sin distractores que alteren el proceso de aplicación y desarrollo del test en el evaluado.

b. Descripción Física del Evaluado:


El evaluado se encuentra vestido acorde al clima, dado a que usa una casaca de color negro,
debajo de ella una cafarena de color blanca, además de un pantalón de jean de color negro y un
par de zapatillas negras. Respecto a su higiene corporal esta es adecuada, pues tanto sus manos y
su cara se encontraban limpias; conforme a su vestimenta esta también es adecuada pues se
evidencia limpieza y orden.
c. Descripción Física de la Conducta del Evaluado:
 Antes del inicio de la prueba, se muestra inquieto, pregunta constantemente que es lo que se
hará y si hay tiempos limites, pero a su vez muestra gran predisposición a realizar la aplicación
del Test de Inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS IV).
 Durante el desarrollo de la prueba, mantiene una conducta tranquila e inquieta conforme
avanza el desarrollo de los subtest, así mismo se muestra predisposición al seguir las
indicaciones y pautas por parte del evaluador. Utiliza un lenguaje fluido, claro y preciso, de
tonalidad claro y ritmo adecuado; acorde a su edad y nivel educativo.
 Al finalizar la prueba, se muestra tranquilo, pregunta si hay algo más por realizar
posteriormente procede a retirarse del lugar.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS:


- Técnica: Observación
- Instrumento: Test de Inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS IV).

V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:

Kevin de 22 años y 9 meses de edad cronológica, tras la aplicación del Test de Escala de
Inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS IV), obtiene un Coeficiente Intelectual (CI) de 136, un
percentil de 97 y un intervalo de confianza al 95% de 128 – 140, ubicándose en un nivel de
inteligencia muy superior; este resultado refleja que Kevin obtuvo una puntuación de 2.2% en
relación con los jóvenes de su edad de acuerdo con la muestra de tipificación.

Kevin obtiene un Índice de Comprensión Verbal (ICV) DE 150, un percentil de >99.9 y un intervalo
de confianza al 95% de 139 – 154, ubicándose en un nivel muy superior. Kevin presenta una gran
capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el pensamiento asociativo y la
capacidad de abstracción verbal; así mismo tiene un nivel de educación adecuado dado que tiene
la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos verbales y una riqueza verbal y semántica
del ambiente. También posee una gran capacidad en adquirir, almacenar y recuperar la
información aprendida, es decir presenta una adecuada memoria a largo plazo. Por último,
presenta una gran capacidad de comprensión y expresión verbal, de juicio práctico, sentido común
y la adquisición e interiorización de elementos culturales.
Kevin obtiene un Índice de Razonamiento Perceptivo (IRP) DE 127, un percentil de 96 y un
intervalo de confianza al 95% de 118 – 132, ubicándose en un nivel superior. Kevin presenta la
capacidad de procesamiento en análisis y síntesis visual y reproducción de dibujos geométricos
abstractos, teniendo a su vez un buen razonamiento abstracto y la capacidad para procesar la
información visual. Así mismo es capaz de establecer relaciones en partes y un adecuado
razonamiento no verbal; comparar, establecer analogías y por ultimo un adecuado razonamiento
cuantitativo.

Kevin obtiene un Índice de Memoria de Trabajo (IMT) DE 117, un percentil de 87 y un intervalo de


confianza al 95% de 108 - 123, ubicándose en un nivel normal alto. Kevin posee la capacidad de
una buena focalización y mantenimiento de la atención y concentración, teniendo a su vez
adecuada resistencia a la distracción, es decir un adecuado control mental, teniendo una
adecuada memoria auditiva inmediata y memoria de trabajo. Además es hábil para utilizar
conceptos numéricos abstractos y operaciones numéricas.

Kevin obtiene un Índice de Velocidad de Procesamiento (IVP) DE 111, un percentil de 77 y un


intervalo de confianza al 95% de 101 – 119, ubicándose en un nivel normal alto. Kevin posee la
capacidad de una buena memoria visual a corto plazo, de la atención y la coordinación
visomotora. Es decir, presenta una rapidez y precisión perceptiva, y velocidad para procesar la
información visual simple. Además presenta una adecuada capacidad en rapidez y destreza
visomotora, en el manejo de lápiz y papel, y la capacidad de un aprendizaje asociativo. Y por
último, tiene una adecuada vigilancia, atención selectiva y una velocidad de procesamiento visual

Kevin presenta una diferencia significativa entre el ICV con el IRP en un 6.6%, esto quiere decir que
Kevin ha desarrollado la capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el
pensamiento asociativo y la capacidad de abstracción verbal; así mismo tiene un nivel de
educación adecuado dado que tiene la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos
verbales y una riqueza verbal y semántica del ambiente. También en adquirir, almacenar y
recuperar la información aprendida, en tener una adecuada memoria a largo plazo. Por último,
una capacidad de comprensión y expresión verbal, de juicio práctico, sentido común y la
adquisición e interiorización de elementos culturales. A comparación del procesamiento en
análisis y síntesis visual y reproducción de dibujos geométricos abstractos, de un razonamiento
abstracto y en el procesamiento de la información visual. Así mismo, en establecer relaciones en
partes y en el razonamiento no verbal; en comparar, establecer analogías y por último en el
razonamiento cuantitativo.

Kevin presenta una diferencia significativa entre el ICV con el IMT en un 5.0%, esto quiere decir
que Kevin ha desarrollado la capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el
pensamiento asociativo y la capacidad de abstracción verbal; así mismo tiene un nivel de
educación adecuado dado que tiene la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos
verbales y una riqueza verbal y semántica del ambiente. También en adquirir, almacenar y
recuperar la información aprendida, en tener una adecuada memoria a largo plazo. Por último,
una capacidad de comprensión y expresión verbal, de juicio práctico, sentido común y la
adquisición e interiorización de elementos culturales. En contraste con la capacidad una buena
focalización y mantenimiento de la atención y concentración, a su vez en la resistencia a la
distracción, es decir un adecuado control mental. Por otra parte en la memoria auditiva inmediata
y memoria de trabajo. Además en utilizar conceptos numéricos abstractos y operaciones
numéricas.

Kevin presenta una diferencia significativa entre el ICV con el IVP en un 7.1%, esto quiere decir
que Kevin ha desarrollado la capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el
pensamiento asociativo y la capacidad de abstracción verbal; así mismo tiene un nivel de
educación adecuado dado que tiene la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos
verbales y una riqueza verbal y semántica del ambiente. También en adquirir, almacenar y
recuperar la información aprendida, en tener una adecuada memoria a largo plazo. Por último,
una capacidad de comprensión y expresión verbal, de juicio práctico, sentido común y la
adquisición e interiorización de elementos culturales. A diferencia de la capacidad de una buena
memoria visual a corto plazo, de la atención y la coordinación visomotora. Es decir, en la rapidez y
precisión perceptiva, y en la velocidad para procesar la información visual simple. Además en la
capacidad de rapidez y destreza visomotora, en el manejo de lápiz y papel, y la capacidad de un
aprendizaje asociativo. Y por último, en la vigilancia, atención selectiva y una velocidad de
procesamiento visual.

Kevin presenta una diferencia significativa entre el IRP con el IVP en un 7.1%, esto quiere decir que
Kevin ha desarrollado la capacidad de procesamiento en análisis y síntesis visual y reproducción de
dibujos geométricos abstractos, teniendo a su vez un buen razonamiento abstracto y la capacidad
para procesar la información visual. Así mismo es capaz de establecer relaciones en partes y un
adecuado razonamiento no verbal; comparar, establecer analogías y por ultimo un adecuado
razonamiento cuantitativo. A diferencia de la capacidad de memoria visual a corto plazo, de la
atención y la coordinación visomotora. Es decir, en la rapidez y precisión perceptiva, y velocidad
para procesar la información visual simple. Además en la capacidad de rapidez y destreza
visomotora, en el manejo de lápiz y papel, y la capacidad de un aprendizaje asociativo. Y por
último, en la vigilancia, atención selectiva y una velocidad de procesamiento visual

Kevin presenta dificultad en la capacidad para adquirir, almacenar y recuperar información


aprendida y memoria a largo plazo.
INFORME PSICOLOGICO DEL INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL MILLON VERSION III

I. DATOS GENERALES
 Apellidos y Nombres: N.L.K
 Edad: 22 años Sexo: Masculino
 Fecha de Nacimiento: 05/12/1994 Lugar de Nacimiento: Chimbote
 Numero de hermanos: 8 Lugar que ocupa ultimo
 Grado de instrucción: Educación Superior – Universitaria
 Fecha de evaluación: 28/10/2017
 Lugar de evaluación: Casa de la evaluadora
 Evaluador: Dionisio Guzmán Milagritos
 Derivado por: Ps. Álvarez Silva Verónica

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Práctica de Metodología Psicométrica II

III. OBSERVACIÓN GENERAL:


a. Descripción Física del Ambiente: El ambiente en el cual se realiza la aplicación del
Inventario Clínico Multiaxial de Millón Versión III es en la sala, casa de la evaluadora; este se
encuentra adecuadamente ventilado, iluminado y sin distractores que alteren el proceso de
aplicación y desarrollo del test en el evaluado

b. Descripción Física del Evaluado: El evaluado se encuentra vestido acorde al clima,


dado a que usa una polera de rayas color rojo y blanco, además de un pantalón de jean de
color negro y un par de zapatillas negras. Respecto a su higiene corporal esta es adecuada,
pues tanto sus manos y su cara se encontraban limpias; conforme a su vestimenta esta
también es adecuada pues se evidencia limpieza y orden.

c. Descripción Física de la Conducta del Evaluado:


 Antes del inicio de la prueba, se muestra tranquilo y con predisposición a realizar la aplicación
del Inventario Clínico Multiaxial de Millón Versión III.
 Durante el desarrollo de la prueba, mantiene una conducta tranquila y de predisposición al
seguir las indicaciones y pautas por parte del evaluador. Utiliza un lenguaje fluido, claro y
preciso, de tonalidad claro y ritmo adecuado; acorde a su edad y nivel educativo.
 Al finalizar la prueba, se muestra tranquilo, pregunta si hay algo más por hacer,
posteriormente procede a retirarse del ambiente.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS:


- Técnica: Observación
- Instrumento: Inventario Clínico Multiaxial de Millón Versión III

V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:
Cod. Pex = _ ** _* 2B6B158B2A6A8A+ 37’’ // _**
_** Cod. Sind = _**A*// _** SS*
El evaluado presenta un nivel de ansiedad moderado mostrándose dentro de sus actividades
cotidianas ansioso, con sentimiento aprensivos, tenso indeciso e inquieto. Esto de evidencia en sus
relaciones cotidianas tanto en su hogar, universidad y con sus amigos, pues ante el temor de que
los demás se enteren sobre su orientación sexual y ante un situación que le resulte inquietante o
le parezca de riesgo manifiesta comenzar a sentir molestias físicas, como una excesiva
transpiración, dolores musculares no específicos o definido que un primer momento puedes
presentarse en la espalda y en otras ocasiones en las extremidades, además de sensaciones de
náuseas y vómitos. Todo ello impide que el paciente se relaje, llegando a mostrarse ante sus
compañeros y familiares tensionado e irritable, reaccionando de manera sobresaltante ante
cualquier situación o accionar por parte de la otra persona, presentando a su vez ciertos conflictos,
es decir altera su funcionalidad social, así como también en los estudios, pues esto le ha causado
que con mayor frecuencia presente migrañas severas. Su madre indica además que últimamente
lo ha notado más tenso, preocupado y alejado de lo normal, y refiere también que reacciona de
manera tosca verbalmente, en algunas ocasiones manifiesta que muestra conductas
incongruentes, pues según expresa en algunos momentos él puede estar hablando de lo normal,
pero de un momento a otro cambia de parecer y realiza acciones totalmente diferentes de las que
habla o comenta, señala que su hijo actuara como si alguien estuviera al asecho o lo estuviera
persiguiendo. A ello se le sumaria sus estados de ánimo variante pues en un momento puede estar
hablando de lo más normal, tranquilamente y de un momento a otro comienza actual de forma
suspicaz y hostil.
INFORME PSICOLOGICO DEL INVENTARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL BARON
ICE PARA ADULTOS

I. DATOS GENERALES
 Apellidos y Nombres: K.L.K
 Edad: 22 años Sexo: Masculino
 Fecha de Nacimiento: 05/12/1994 Lugar de Nacimiento: Chimbote
 Numero de hermanos: 9 Lugar que ocupa ultimo
 Grado de instrucción: Educación Superior – Universitaria
 Fecha de evaluación: 21/11/2017
 Lugar de evaluación: Casa de la evaluadora
 Evaluador: Dionisio Guzmán Milagritos
 Derivado por: Ps. Álvarez Silva Verónica

II. MOTIVO DE CONSULTA:


Práctica de Metodología Psicométrica II

III. OBSERVACIÓN GENERAL:


a. Descripción Física del Ambiente: El ambiente en el cual se realiza la
aplicación del Inventario de Inteligencia Emocional Baron Ice para Adultos es en el aula de
Psicoterapia - ULADECH; este se encuentra adecuadamente ventilado, iluminado y sin
distractores que alteren el proceso de aplicación y desarrollo del test en la evaluada.

b. Descripción Física del Evaluado: El evaluado se encuentra vestido acorde al


clima, utiliza un pantalón jean de color azul, una chaqueta característica del estudiante de
psicología y un par de zapatillas negras. Respecto a su higiene corporal esta es adecuada,
pues tanto sus manos y su cara se encontraban limpias; conforme a su vestimenta esta
también es adecuada pues se evidencia limpieza y orden.

c. Descripción Física de la Conducta del Evaluado:


 Antes del inicio de la prueba, se muestra tranquila y con predisposición a realizar la
aplicación del Inventario de Inteligencia Emocional Baron Ice para Adultos.
 Durante el desarrollo de la prueba, mantiene una conducta tranquila y de
predisposición al seguir las indicaciones y pautas por parte del evaluador. Utiliza un
lenguaje fluido, claro y preciso, de tonalidad claro y ritmo adecuado; acorde a su edad
y nivel educativo.
 Al finalizar la prueba, se muestra tranquilo, pregunta si hay algo más por hacer,
posteriormente procede a retirarse del ambiente.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS:


- Técnica: Observación
- Instrumento: Inventario de Inteligencia Emocional Baron Ice para Adultos.

V. INTERPRETACION DE RESULTADOS:

Kevin de 22 años de edad cronológica, en base al test aplicado, presenta una capacidad
emocional general baja, debido a que no es capaz de manejar las exigencias del entorno y
de presentar una imagen de su bienestar, a pesar de tener una adecuada habilidad
interpersonal e intrapersonal, de mantener un estado de ánimo adecuado y un nivel de
optimismo promedio, presenta dificultades en cuanto al manejo de estrés, ello podría
provocar en algunas situaciones alteración respecto a las otras áreas.

Kevin en cuanto al ámbito intrapersonal presenta una capacidad emocional y social


subdesarrollada, necesita mejorar la habilidad para percatarse y comprender sus
sentimientos y emociones, diferenciarlos y conocer el porqué de estos. Además de
expresar sus sentimientos, creencias y pensamientos sin dañar los sentimientos de los
demás y de defender sus derechos de una manera no destructiva. También ha de mejorar
la capacidad de comprender, aceptar y respetarse así mismo tanto en sus aspectos
positivos como negativos, así también como sus limitaciones y posibilidades. A pesar de
ello es capaz de realizar lo que realmente quiere, desea y puede. Y por último, es capaz de
auto dirigirse, sentirse seguro de sí mismo en cuanto a sus pensamientos, acciones y ser
independiente emocionalmente en toma de sus decisiones.
Kevin en base al ámbito interpersonal presenta una capacidad emocional y social baja,
presenta la capacidad y habilidad para percatarse, comprender y apreciar los sentimientos
de los demás. Sin embargo, tiene dificultades para mantener y establecer relaciones, y el
demostrarse a sí mismo como una persona que coopera y contribuye en el grupo.

Kevin respecto al ámbito de adaptabilidad manifiesta una capacidad emocional y social


marcadamente baja e inusualmente deteriorada, con necesidad de mejora. Dado a que no
ha desarrollado o adquirido adecuadamente la habilidad para identificar y definir los
problemas, así como también generar soluciones efectivas. Además de interpretar la
realidad como tal y no de forma subjetiva. Y de ser capaz de adaptar medianamente su
emoción al ambiente y situación en el que se encuentra.

Kevin en cuanto al manejo del estrés manifiesta una capacidad emocional y social
deficiente. Dado a que no ha desarrollado la habilidad para soportar eventos adversos, así
como situaciones estresantes y fuertes emociones. Además de resistir o postergar un sus
impulsos de acción y/o emoción.

Kevin en base al estado de ánimo general manifiesta una capacidad emocional y social
marcadamente baja e inusualmente deteriorada, con necesidad de mejora. Debido a que
no es capaz de sentirse satisfecho con su vida, de disfrutarla y de expresar sentimientos
positivos; además de encontrar o ver el lado positivo en algunas situaciones y de mantener
una actitud positiva frente a la adversidad.
HOJA DE RESULTADOS DEL INVETARIO EMOCIONAL DE
BARON
Nombre y
KEVIN NONATO LOYOLA
Apellidos
Fecha de
34673 Edad 22 años
Nacimento
ESTUDIANTE
Genero MASCULINO Ocupación
UNIVERSITARIO
Fecha de
F. Correción 26-nov-2017
Aplicación

GENERAL 66
Optimismo (OP) 63
Felicidad (FE) 66
ESTADO DE ANIMO G 61
Control de Impulsos (CI) 56
Tolerancia al Estrés (TE) 69
MANEJO DEL ESTRES 56
Flexibilidad (FL) 51
Prueba de la Realidad (PR) 77
Solucion de Problemas (SP) 68
ADAPTABILIDAD 59
Responsabilidad Social (RS) 87
Relaciones Interpersonales
(RI) 84
Empatia (EM) 95
INTERPERSONAL 83
Independencia (IN) 89
Autorrealizacion (AR) 95
Autoconcepto (AC) 81
Asertividad (AS) 88
Comprensión de sí mismo
(CM) 84
INTRAPERSONAL 83
INFORME PSICOLOGICO TEST DE MACHOVER
I. DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y Nombres : N.L.K

1.2 Edad : 22 años

1.3 Fecha de nacimiento : 05/12/94

1.4 Género : Masculino

1.5 Nº de hermanos: : 09 (5 padrastro – 1 padre y 3 madre)

1.6 lugar que ocupa : 9/10

1.7 Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash - Perú

1.8 Dirección : Urb. Cipreses Mz “F” lote 49

1.9 Teléfono : 952927880

1.10 Universidad : San Pedro – Medicina Humana

1.11 Ciclo : XII ciclo

1.12 Fecha de Aplicación : 13/10/17

1.13 Lugar de Evaluación : Casa de la Evaluadora - Sala

1.14 Evaluado por : Milagritos Dionisio Guzmán

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Aplicación del Test Proyectivo de la Figura Humana de Karen Machover

III. TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS


3.1 Técnicas:
- Observación psicológica de la conducta.
- Entrevista psicológica.
3.2 Instrumentos:
- Anamnesis Psicológica
- Test de la Figura Humana de Karen Machover
IV. INFORME DE RESULTADOS OBTENIDOS:

OBSERVACIÓN PRELIMINAR:
Descripción física del ambiente : La aplicación del Test de la Figura Humana de
Karen Machover se llevó a cabo en la sala, casa de la evaluadora; este se encuentra
adecuadamente ventilado, iluminado y sin distractores que alteren el proceso de aplicación y
desarrollo del test en el evaluado.

Descripción física del evaluado : El evaluado es de tez morena, mide aproximadamente


1.75 cm y es de contextura delgada. Tiene el cabello de color negro, lacio, de cara redonda, ojos
redondos y de color café, cejas medianamente pobladas y labios gruesos claros. Así mismo, viste
un pantalón jean de color negro, una cafarena de color roja y un par zapatos de color negro, se
evidencia una adecuada higiene y limpieza en su vestimenta.

OBSERVACIÓN DURANTE LA PRUEBA:


Tiempo de aplicación : 20 minutos aprox.

Secuencia del dibujo : Realiza primero el dibujo de la figura


femenina y luego el de la masculina. El evaluado empezó el dibujo realizando el bosquejo del
dibujo por los pies, luego los hombros, el tronco y las piernas, y prosiguiendo dibujando los rasgos
faciales, encerrando por último el rostro.

Borraduras y sombreado : Realiza regular sombreado, sobretodo el


de la figura femenina, y el contorno de la cabeza en la figura masculina.

Negación a realizar alguna parte del dibujo : Ninguna

Actitudes y comentarios : Durante el desarrollo y/o


aplicación del test presenta una atención voluntaria poco estable, llega a distraerse frente algunos
estímulos externos, teniendo que repetir las preguntas formuladas y/o ítems, y en algunos
momentos se aprecia inquietud y frustración al no poder responder adecuadamente o dar
respuestas rápidas. Sin embargo, se muestra tranquilo, presenta y mantiene una conducta de
colaboración y cooperación durante el desarrollo. Presenta una postura firme con la mirada hacia
el desarrollo del dibujo, realiza borrados y frecuentemente repite que no sabe dibujar, teniendo o
expresando frases negativitas en algunos momentos, y mantiene las hojas del dibujo en forma
vertical.

V. AUTOEVALUACOIÓN DEL DIBUJO A TRAVÉS DE LA ENCUESTA:


¿Qué es lo peor del dibujo? : Nada
¿Qué es lo mejor del dibujo? : Su sonrisa y peinado
¿A quién le recuerda? : A mi mejor amiga y a mí
¿Qué ve de bueno en el dibujo? : Que están felices
¿Qué ve de malo en el dibujo? : Su cabeza
¿Quiere parecerse a su dibujo?: Puede ser

VI. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS


En cuanto a personalidad, el evaluado se ubica en el medio ambiente manifestando un
comportamiento introvertido con débil contacto social, inseguro y ensimismado. Así mismo es
posible que presente un fuerte deseo por regresar al pasado, refugiándose en la fantasía ante
situaciones que puedan llegar a resultarle demasiado conflictivas o sean índices/indicadores
para él de ansiedad o peligro; existiendo la posibilidad de mostrarse con poca motivación en la
toma de decisiones o en tener iniciativa en momentos o circunstancias que le exijan actuar. Sin
embargo, ante situaciones que perciba como no amenazadoras puede llegar a tener una
adecuación normal, buscando en ellas gratificación.

Por otro lado, respecto a sus relaciones interpersonales muestra fuerte preocupación
por mantener la aprobación o simpatía de los demás y la necesidad de gratificación o de cariño,
con activas expresiones de fallido, dado a que en ocasiones puede mostrarse de forma infantil,
con ligera reacciones a la crítica opinión social, manifestadas como acciones susceptibles a la
defensa o resistencia. Así mismo, es probable que muestre ciertos conflictos interpersonales,
debido a sus tendencias voyeuristicas, como con sus parejas por las posibles dificultades
sexuales que pueda tener en relación al ocultamiento o temor a exponer su orientación sexual,
siendo un factor o causa probable para el establecimiento de su equilibrio emocional,
evidenciado además la dependencia que presenta hacía con su madre y demás personas.
Corroborando su estado de depresión, desánimo y desinterés por participar en ciertas
actividades que realiza cotidianamente.
En base a las fuerzas del ego, de igual modo quizás experimente sentimientos de
depresión, minusvalidez y sufrimiento, que le dificulta en sus relaciones interpersonales
presentando ciertos disturbios. Así mismo, muestra una ambición por el poder pero también
cierta frustración intelectual, llegando a tener conflictos en las relaciones por agresión o signos
de impulsividad, esto a su vez afectaría en él pudiendo en ciertos momentos mostrarse de
forma introvertida como en otras de forma hostil e impulsiva. Además se denota cierta timidez,
búsqueda de gratificación y cariño, significando de la misma manera inseguridad y falta de
confianza así como la ansiedad y con una preocupación por el poder físico. Se muestra evasivo
y rehúye al contacto, pero con un fuerte deseo de presentarse de forma energía ante los
demás, esto debido a que busca una sobrecompensación por sus relaciones de inadaptación.

Posiblemente en el área de control de impulsos, presente un comportamiento evasivo


en situaciones estresantes o de conflicto, manifestando síntomas de ansiedad, tensión y
hostilidad que lo desplegaría también en sus relaciones interpersonales. Además se puede
deducir que ante situaciones que le generen un conflicto muestre un deseo de regresar al
pasado y refugiarse en él, y es probable que presente también un sentimiento de culpa que
conlleve a caprichos alimenticios con disturbios digestivos o represión de los mismos. Como
también algunas perturbaciones por la falta de coordinación de su personalidad con la fuerza
del súper ego.

Y por último en el área psicosexual, el evaluado presenta una conducta aparente hacia
los demás que va acorde a su sexo, con un desarrollo acorde a su edad emocional y
psicosencualmente maduro. Pero en su interior presenta una crisis emocional debido a sus
tendencias y orientaciones sexuales que le genera preocupación no sintiéndose seguro en el
área de sus relaciones heterosexuales, presentando u otorgando mayor poder “intelectual”
a la figura femenina, observándose que existe cierta fijación por la imagen materna, lo cual
evidenciaría un conflicto con la figura de la madre. Por otro lado, muestra tener mucha
atención y cuidado por la imagen personal., y preocupación por los pensamiento en base a la
vitalidad sexual, así como un temor por exponerlas sintiendo en algunas situaciones
culpabilidad, el cual se manifestaría con sensaciones de ansiedad.
INFORME DEL TEST DEL ARBOL

I. DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y Nombres : N.L.K

1.2 Edad : 22 años

1.3 Fecha de nacimiento : 05/12/94

1.4 Género : Masculino

1.5 Nº de hermanos: : 09 (5 padrastro – 1 padre y 3 madre)

1.6 lugar que ocupa : 9/10

1.7 Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash - Perú

1.8 Dirección : Urb. Cipreses Mz “F” lote 49

1.9 Teléfono : 952927880

1.10 Universidad : San Pedro – Medicina Humana

1.11 Ciclo : XII ciclo

1.12 Fecha de Aplicación : 26/11/17

1.13 Lugar de Evaluación : Casa de la Evaluadora - Sala

1.14 Evaluado por : Milagritos Dionisio Guzmán

2 MOTIVO DE CONSULTA:

Aplicación del Test Proyectivo del Árbol

3 TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS


3.1 Técnicas:
- Observación psicológica de la conducta.
- Entrevista psicológica.
3.2 Instrumentos:
- Anamnesis Psicológica
- Test Proyectivo del Árbol

4 INFORME DE RESULTADOS OBTENIDOS:

OBSERVACIÓN PRELIMINAR:

Descripción física del ambiente : La aplicación del Test Proyectivo del Árbol se llevó
a cabo en la sala, casa de la evaluadora; este se encuentra adecuadamente ventilado, iluminado y
sin distractores que alteren el proceso de aplicación y desarrollo del test en el evaluado.

Descripción física del evaluado : El evaluado es de tez morena, mide


aproximadamente 1.75 cm y es de contextura delgada. Tiene el cabello de color negro,
lacio, de cara redonda, ojos redondos y de color café, cejas medianamente pobladas y
labios gruesos claros. Así mismo, viste un pantalón jean de color negro, un polo de color
blanco y un par zapatillas de color negro, se evidencia una adecuada higiene y limpieza en
su vestimenta.

OBSERVACIÓN DURANTE LA PRUEBA:


Tiempo de aplicación : 5 minutos aprox.

Secuencia del dibujo : Realiza primero el dibujo del tronco


del árbol, posteriormente la copa y por último la línea de la base.

Borraduras y sombreado : Ninguna

Negación a realizar alguna parte del dibujo : Ninguna

Actitudes y comentarios : Durante el desarrollo y/o


aplicación del test presenta actitud de colaboración y cooperación siguiendo las instrucciones por
parte de la evaluadora y se muestra tranquilo, así mismo presenta una atención voluntaria
estable. Mantiene una postura firme con la mirada hacia el desarrollo del dibujo. Antes de
comenzar a realizar los dibujos se queda quieto como señal o indicador de pensamiento y procede
a dibujar, ambos los realiza de forma rápida.

5 INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS:

Kevin de 22 años de edad cronológica, presenta posiblemente debido a diversas


experiencias pasadas conflictivas un sentimiento de contradicción interior, habiendo una notable
diferencia entre su pensar y actuar; así mismo ello puede haber generado en el cierto problemas
en el aprendizaje tanto intelectual como vivencial, además de torpeza en su forma de pensar al
creer que algunas personas posiblemente puedan estar en su contra o hacerle daño, esto incluye a
amigos y familiares, y ciertos trastornos en el desarrollo.

Es por ello que presenta una actitud defensiva ante los demás en situaciones que perciba
como amenazadoras, tratando de mantener una actitud formal de gran control de todo lo que
tenga relación con la espontaneidad sus emociones y sentimiento. Por ello realizaría un gran
esfuerzo y se empeña en causar una buena impresión ante los demás, cuidando de su imagen,
filtrando todo lo que vaya a exteriorizar ante los demás. Pues siente desconfianza y por ello se
muestra con cautela y tiene una tendencia a esconder el cómo se siente.

Sin embargo es capaz de expresar y sentir afectividad y calidez hacia las personas que es
allegado, en algunas situaciones pone en acción o en manifiesto su parte emotiva, es decir
sentimientos y/o pensamientos antes que la instintiva; pero esta puede también ser en algunas
ocasiones reprimida inconscientemente, mostrando solo una parte a él mismo. Además muestra
un gran apego a las normas y directivas, acepta un orden determinado y no se le ocurre
desobedecer de ninguna forma, ello puedo ser debido al ambiente y educación recibida en casa
por parte de sus padres.

Por ultimo presenta un doble deseo de protección. Pero existe también una necesidad de
independencia pero dentro de un ambiente o medio en el cual se sienta protegido. Pudiendo
llegar a sentir sensaciones de depresión, abandono, autocensura y de incapacidad al no sentirse a
salvo.
INFORME DEL TEST DE DEPRESION Y ANSIEDAD DE ZUNG
I. DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y Nombres : N.L.K

1.2 Edad : 22 años

1.3 Fecha de nacimiento : 05/12/94

1.4 Género : Masculino

1.5 Nº de hermanos: : 09 (5 padrastro – 1 padre y 3 madre)

1.6 lugar que ocupa : 9/10

1.7 Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash - Perú

1.8 Dirección :

1.9 Teléfono :

1.10 Universidad : San Pedro – Medicina Humana

1.11 Ciclo : XII ciclo

1.12 Fecha de Aplicación : 24/10/17

1.13 Lugar de Evaluación : Casa de la Evaluadora - Sala

1.14 Evaluado por : Milagritos Dionisio Guzmán

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Aplicación del Test de Depresión y Ansiedad de Zung

III. TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS


3.1 Técnicas:
- Observación psicológica de la conducta.
- Entrevista psicológica.
3.2 Instrumentos:
- Anamnesis Psicológica
- Test de Depresión y Ansiedad de Zung
-
IV. INFORME DE RESULTADOS OBTENIDOS:

OBSERVACIÓN PRELIMINAR:

Descripción física del ambiente : La aplicación del Test de Depresión y Ansiedad de


Zung se llevó a cabo en la sala, casa de la evaluadora; este se encuentra adecuadamente
ventilado, iluminado y sin distractores que alteren el proceso de aplicación y desarrollo del test
en el evaluado.

Descripción física del evaluado : El evaluado es de tez morena, mide


aproximadamente 1.75 cm y es de contextura delgada. Tiene el cabello de color negro, lacio, de
cara redonda, ojos redondos y de color café, cejas medianamente pobladas y labios gruesos claros.
Así mismo, viste un pantalón jean de color negro, un polo de color blanco y un par zapatillas de
color negro, se evidencia una adecuada higiene y limpieza en su vestimenta.

OBSERVACIÓN DURANTE LA PRUEBA:


Tiempo de aplicación : 10 minutos aprox.

Negación a realizar alguna parte del dibujo : Ninguna

Actitudes y comentarios : Durante el desarrollo y/o aplicación del


test presenta actitud inicial de colaboración y cooperación siguiendo las instrucciones por parte de
la evaluadora y se muestra intranquilo, así mismo presenta una atención voluntaria poco estable
llega a distraerse por algunos factores externos. Mantiene una postura firme y rígida con la mirada
hacia las hojas, se denota cierto nerviosismo al tocar frecuentemente ambas manos y frotarlas, así
como el tocar su oreja izquierda con su mano.
V. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS:

Con respecto a la evaluación de Ansiedad, el evaluado obtuvo los siguientes


resultados:
INDICES DE ESTADO DE ANSIEDAD (EAA)
Puntaje total Índice EEA Interpretación
54 68 Ansiedad moderada

De este modo se identifica que el evaluado presenta un nivel de ansiedad moderado, los
síntomas más frecuentes que manifiesta son: Síntomas Psicológicos: intranquilidad,
ataque de nervios e inseguridad. Síntomas Somáticos: Dolores y molestias corporales,
fatiga y debilidad, aumento del ritmo cardiaco (palpitaciones), dificultad para respirar
(disnea) molestias estomacales o indigestión, insomnio y transpiraciones.

En relación a la evaluación de depresión, obtuvo los siguientes resultados:


INDICES DE ESTADO DE LA DEPRESION (EAMD)
Puntaje total Índice EAMD Interpretación
55 69 Depresión Moderada
Intensa

De este modo se identifica que el evaluado presenta un nivel de depresión moderada,


los síntomas las frecuentes que manifiesta son: Estado afectivo: Tristeza, melancolía y
yanto. Trastorno fisiológicos: Dificultad para dormir durante la noche (insomnio), falta de
ingestión de alimentos (apetito), disminución de interés por el sexo opuesto (libido baja).
Trastorno Psíquico: Confusión, intranquilidad (agitación psicomotor), e irritabilidad.
INFORME TEST DE FRASES INCOMPLETAS DE SACKS PARA ADULTOS

I. Datos de Filiación:
1.1 Nombres y Apellidos : Kevin Jhordy Nonato Loyola
1.2 Edad : 22 años
1.3 Lugar y Fecha de Nacimiento : Chimbote, Perú – 05 de Diciembre de 1994
1.4 Sexo : Masculino
1.5 Numero de hermano y lugar :: 10 – 10/10
1.6 Madre : Cetty Loyola Rodríguez
1.7 Padre : Eduardo Nonato
1.8 Padrastro : Cesar Chomba Valera
1.9 Vive con : Madre – Padrastro – 1 Hermano
1.10 Fecha de aplicación de ficha : Sábado, 04 de noviembre de 2017
1.11 Entrevistadora : Dionisio Guzmán Milagritos

II. Motivo de Consulta:


- Aplicación del Test de Frases Incompletas de Sacks para adultos

III. Observación de la Conducta:


Descripción del Ambiente Físico:
La evaluación del test se desarrolla en la sala casa del evaluado, el cual cuenta con una adecuada
iluminación y ventilación, así como también un espacio amplio sin factores que alteren del
desarrollo del test.

Descripción Física del Evaluado:


El evaluado es de tez morena, mide aproximadamente 1.75 cm y es de contextura delgada. Tiene el
cabello de color negro, lacio, de cara redonda, ojos redondos y de color café, cejas medianamente
pobladas y labios gruesos claros. Así mismo, viste un short de color negro con rayas blancas, un
polo negro con estampado y un par de zapatillas negras, se evidencia una adecuada higiene y
limpieza en su vestimenta.

Descripción de la Conducta del Evaluado:


Presenta una conducta de colaboración y cooperación, respondiendo adecuadamente, con
normalidad, tranquilidad y de forma espontánea a las preguntas planteadas en el test.
IV. Técnicas e Instrumentos Aplicados:
- Técnica: Observación
- Instrumento: Test de Frases Incompletas de Sacks para adultos

V. SUMARIO INTERPRETARIVO:
1. ACTITUD FRENTE A LA MADRE : Puntaje : 1
- 14 Mi madre
- 29 Mi madre y yo
- 44 Creo que la mayoría de las madres
- 59 Mi madre me agrada, pero
La actitud que presenta el evaluado frente a su madre esta medianamente alterado, a pesar que
considera a su madre como una mujer luchadora y fuerte , y expresar que se llevan bien; tiene ciertos
conflictos emocionales al percibirla también como una madre controladora.

2. ACTITUD FRENTE AL PADRE : Puntaje : 2


- 1 Siento que mi padre raras veces
- 16 Si mi padre tan solo
- 31 Desearía que mi padre
- 46 Siento que mi padre
El evaluado presenta alteración y conflictos emocionales con su padre, debido a que desea que este lo
escuche, comprenda, fuera más atento y hable con él.

3. ACTITUD FRENTE A LA UNIDAD DE LA FAMILIA : Puntaje : 1


- 12 Compradas con las demás familias la mía
- 27 Mi familia me trata como
- 42 La mayoría de las familias
- 57 Cuando era un niño mi familia
El evaluado presenta medianamente alteración en esta área, tiene ciertos conflictos emocionales es por
ello que considera su familia actualmente ya no es divertida a diferencia de antes, pues las considera
monótonas, además de sentir cierta presión en ella al percibir que lo tratan como un “trofeo”
4. ACTITUD HACIA EL SEXO CONTRARIO : Puntaje : 0
- 10 Mi idea de una mujer (hombre) perfecto
- 25 Pienso que la mayoría de los muchachos
- 40 Creo que la mayoría de las mujeres (hombres)
- 55 Lo que menos me gusta de las mujeres
El evaluado no presenta ninguna alteración en lo que respecta esta área, considera a las personas del
sexo contrario como buenos, divertidos, geniales; mantiene una adecuada relación interpersonal con
ellos.

5. ACTITUD HACIA LAS RELACIONES HETEROSEXUALES: Puntaje : 0


- 11 Cuando veo a un hombre y a una mujer juntos
- 26 Yo creo que la vida matrimonial
- 41 Si tuviera relaciones sexuales
- 56 Mi vida sexual
Respecto las relaciones heterosexuales el evaluado no presenta alteración, debido a que expresa
claramente lo que piensa acerca de las relaciones, considerando además al matrimonio como algo
importante y teniendo en claro y expresando como son sus relaciones.

6. ACTITUD HACIA LOS AMIGOS Y CONOCIDOS : Puntaje : 0


- 8 Creo que un verdadero amigo
- 23. No me gusta la gente que
- 38. La gente que más me agrada
- 53. Cuando no estoy con mis amigos
El evaluado no presenta alteración en base a esta área debido a que mantiene una adecuada relación
con sus amigos y conocidos, así mismo considera que estos son verdaderos cuando te aconsejar
correctamente, están junto a él en todo momento, no solo en los momentos buenos sino en las
dificultades que él pueda estar atravesando.

7. ACTITUD FRENTE A LOS SUPERIORES EN EL TRABAJO O EN LA ESCUELA


: Puntaje : 0
- 6. Las personas que están sobre mí
- 21. En la escuela, mis maestros
- 36. Cuando veo al jefe venir
- 51. La gente a quien yo considero mis superiores
El evaluado no tiene alteración en esta área debido a que sabe y tiene en claro quiénes son las personas
que están sobre el cómo autoridades tanto en el trabajo y la universidad, las respeta, también sabe
cuáles son sus derechos y obligaciones. Así mismo considera a sus superiores como personas
importantes que han de ocupar ese cargo y reconoce sus funciones. Por otra parte ante ello siente una
gran motivación por superarlos pues no considera mantener solo un rango inferior sino que desea y
anhela avanzar.

8. ACTITUD HACIA LAS PERSONAS SUPERVISADAS : Puntaje : 0


- 4. Si yo estuviera a cargo
- 19. Si la gente trabajara para mí
- 34. La gente que trabaja para mí
- 48. Cuando doy ordenes, yo

El evaluado no presenta ninguna alteración y conflicto emocional en base a esta área, a pesar de que
vuelva a resaltar las relaciones que puedan estar ocurriendo dentro de su hogar, en base a como él se
desempeñaría estas son adecuadas, no se considera como una persona que impone e imparte ordenes,
por el contrario

9. ACTITUD HACIA LOS COMPAÑEROS EN LA ESCUELA Y EL TRABAJO


: Puntaje : 0
- 13. En las labores me llevo mejor con
- 28. Aquellos con los que trabajo son
- 43. Me gusta trabajar con la gente que
- 58. La gente que trabajo conmigo generalmente

El evaluado no presenta alteración alguna en esta área pues evidencia y denota una adecuada relación
con sus compañeros de la universidad, considerándolos divertidos, sintiendo además a gusto y tranquilo
al realizar diferentes actividades con ellos.

10. TEMORES : Puntaje : 2


- 7. Sé que es tonto pero tengo miedo de
- 22. La mayoría de mis amistades no saben que tengo miedo de
- 37. Quisiera poder perder el miedo de
- 52. Mis temores en ocasiones me obligan a
El evaluado presenta una alteración significativa en cuanto a sus temores, teniendo problemas
emocionales al sentir que se queda solo, evidencia una cierta dependencia emocional hacia sus
amistades y su madre, esto puede ocasionar en un futuro alguna alteración o algún problema
significativo en cuanto a su desempeño, sin embargo estos a su vez pueden ser tratados por un
especialista.

11. SENTIMIENTOS DE CULPA : Puntaje : 1


- 15. Haría cualquier cosa por olvidar la vez que
- 30. Mi más grande error fue
- 45. Cuando era más joven me sentía culpable de
- 60. La peor cosa que he hecho
El evaluado presenta mediana alteración en esta área, con ciertos conflictos emocionales de culpa,
arrepentimiento. Debido a que aún no ha superado del todo alguna relación pasada donde se enamoró
y fue decepcionado por la otra persona, sintiendo aun malestar y tristeza al recordar dicha situación.

12. ACTITUD HACIAS LAS PROPIAS HABILIDADES : Puntaje : 0


- 2. Cuando tengo mala suerte
- 17. Siento que tengo habilidad para
- 32. Mi más grande debilidad
- 47. Cuando la suerte se vuelve en contra mía
El evaluado no presenta ninguna alteración en base a esta área, a pesar que pueda sentirse en algún
momento ofendido, enojado, que sienta que los problemas puedan estar invadiéndolo, siente y sabe
que puede salir adelante superarlos, reconoce sus debilidades y las utiliza como medio para superarse.

13. ACTITUD HACIA EL PASADO : Puntaje : 0


- 9. Cuando era niño
- 24. Antes
- 39. Si fuera joven otra vez
- 54. Mi más vivido recuerdo de la infancia
Respecto a la actitud hacia el pasado el evaluado no presenta alteración alguna. Se considera aun como
una persona joven, llena de vitalidad, divertida; además considera que su infancia fue emocionante
llena de buenos recuerdos.
14. ACTITUD HACIA EL FUTURO : Puntaje : 0
- 5. El futuro me parece
- 20. Yo espero
- 35. Algún día yo
- 50. Dentro de algún tiempo yo
El evaluado no presenta alteración respecto sobre su actitud hacia el futuro, debido a que es realista en
lo que piensa, tiene una gran actitud y expectativa hacia ello considerándolo interesante y como un
nuevo resto que ha de seguir y superar, así mismo anhela y desea convertirse en una gran persona y
profesional.

15. METAS : Puntaje : 0


- 3. Siempre quise
- 18. Sería perfectamente feliz si
- 33. Mi ambición secreta en la vida
- 49. Lo que más deseo en la vida
El evaluado no presenta alteración en esta área, debido a que tiene en claro cuáles son sus objetivos y
prioridades en la vida, las cuales son crecer más profesionalmente como también personalmente. Desea
terminar sus estudios y convertirse en una buena profesional y sabe que cuenta con todas las
capacidades para lograrlo.
VI. SUMARIO GENERAL
1. Áreas principales de conflictos y alteración:
Actitud frente a la madre (1 punto)
Actitud frente al padre (2 puntos)
Actitud frente a la unidad familia (1 punto)
Temores (2 puntos)
Sentimientos de culpa (2 puntos)

2. Interrelación entre las actitudes:


El evaluado presenta ciertos conflictos en su familia tanto con su madre como con su
padre, los percibe como personas controladoras, así como también algo indiferentes
frente a la comunicación; además siente que su familia es monótona en cuanto a su
relación y quehaceres, además de expresar e indicar sentir presión al considerar que lo
ven como un “trofeo”. En base a sus relaciones, estas son adecuadas no presenta
ninguna alteración, logra establecer y mantener una adecuada relación interpersonal.
Esto a su vez se ve reflejado en cuanto a su desenvolvimiento y desempeño dentro de la
parte académica o laboral, respeta sus superiores, sabe y reconoce cuáles son sus
derechos y obligaciones, a su vez también ello lo motiva a seguir a delante y superarse.
Respecto a sus temores, evidencia cierta dependencia hacia algunas personas como su
madre, tiene temor a quedarse solo. Esto ligado a los sentimientos de culpa, ha provocado
en la anteriormente una mala experiencia, pues al depender de alguien y al ser
decepcionado ha provocado que experimente sentimiento de tristeza y cólera que
pudieron en su entonces alterar en cuanto a su desempeño. Po último, reconoce cuáles
son sus metas, presenta una adecuada actitud de expectativa hacia el futuro, tiene en
claro cuáles son sus prioridades y objetivos, además utiliza sus debilidades como medio
para salir adelante y superarse, no se conforma con lo que es actualmente, desea y anhela
mejorar cada día mas, llegando a ser una buena persona y profesional.

También podría gustarte