UROLOGIA
REALIZADO POR:
FIMOSIS Y
EQUIPO NO. 1
PARAFIMOSIS
La retracción de la piel prepucial es factible enmenos del 50% de los
casos al final del primer añoy en el 89% a los 3 años
1. DEFINICIÓN
La fimosis (del griego phimos: bozal) es la incapacidad de
retracción del prepucio sobre el glande. O como la imposibilidad de retraer de la piel del prepucio
hasta el surco balanoprepucial; que impide la normal exposición de
este hacia la superficie.
PARAFIMOSIS
La parafimosis es el atrapamiento de un prepucio retraído
detrás del surco coronal y es una enfermedad de hombres no
circuncidados o parcialmente circuncidados.
Es una emergencia neurológica en que, por una maniobra de
reducción indebida, se atasca por detrás del surco
balanoprepucial, con estrangulación progresiva del prepucio.
EPIDEMIOLOGIA
La fimosis es normal en los niños y tipicamente se
resuelve antes de los 5 años.
La fimosis es normal en el recién nacido, menos de un 5% de
los recién nacidos tienen un prepucio totalmente retractable.
Hasta los 6 meses de edad el prepucio no puede ser retraído
en un 80% de los niños y en un 10% de los niños persiste la
fimosis a los 3 años.
A los 17 años el 99% de los varones puede retraer
normalmente su prepucio.
ETIOLOGÍA Y FACTORES DE CLASIFICACIÓN
RIESGO
● Congénito ● Fimosis PRIMARIA O CONGENITA
● Balanopostitis crónica o recidivante Durante los primeros años de vida existe una
● Traumatismos: “fimosis fisiológica”, que por lo general se
resuelve entre los 3 y 5 años, cuando es posible
Inflamación y estrechamiento del prepucio
○ Retracciones forzadas del prepucio de los bebés retraer el prepucio.
● Secundaria a una cicatrización, balanitis ● Fimosis SECUNDARIA O PATOLÓGICA
xerutica obliterante
● Higiene personal deficiente La fimosis patológica o verdadera existe cuando es
● Frenillo corto imposible retraer el prepucio después de que ya
se había retraído o bien cuando es imposible
retraerlo luego del 3 año de vida.
CUADRO CLÍNICO
CLASIFICACIÓN DE KAYABA La fimosis patológica puede presentar: dolor, hematuria, globo
Evalúa el grado de retractibilidad en niños en posición supina prepucial, irritación en el glande y/o prepucio, balanitis
cuando el prepucio fue suavemente retraído sin traumatismo. recurrente, disuria, episodios frecuentes de infecciones
urinarias y erecciones dolorosas.
➢ Un prepucio fibroso es grueso, rÌgido y en algunas
ocasiones blanquecino.
EN LACTANTES… las adherencias balanoprepuciales, la piel
se retrae ante la ausencia de un anillo fimotico, pero no es
posible descubrir completamente el glande por la adherencia.
PARAFIMOSIS
Tumefacción de la punta del pene al retraer el prepucio
(Dolor)
Incapacidad para llevar el prepucio hacia atrás y colocarlo
sobre la punta del pene.
Decoloración de la punta del pene, la cual muestra un
color rojo oscuro o azulado.
FIMOSIS TRATAMIENTO
➢ QUIRÚRGICO:
Es mediante la CIRCUNCISIÓN…
La circuncisión se define como la remoción quirúrgica de la
totalidad o parte del prepucio del pene.
En la fimosis recurrente puede incluirse la aplicación de una crema con corticoides en el prepucio hasta tres veces al día
durante un mes aprox. para aflojar el anillo adhesivo.
En caso de inflamación (balanopostitis): se indican baños de asiento una vez al dÌa con agua tibia y cremas anti inflamatorias con antibiótico (B-
metasona, clotrimazol y gentamicina), segun sea la gravedad de la infección.
PARAFIMOSIS
MANIOBRA DE REVERSIÓN: compresión mantenida y tracción del prepucio en sentido distal empujando el glande en forma proximal.
Rico EB, Alba AB, Gasión JPB. Urología práctica. (Edición 5th). Elsevier Limited (UK); 2020
