Anatomía
Es el contexto (estructura) en que ocurren los
fenómenos (funciones) vitales.
Los tres métodos principales son:
Anatomía regional
Anatomía por sistemas
Anatomía clínica (aplicada).
Anatomía regional
Anatomía topográfica.
Organización en función de sus
partes o segmentos
principales.
Estudiar el organismo desde
una determinada parte.
Organización corporal por
capas: piel, tejido subcutáneo,
fascia profunda.
Anatomía regional
Anatomía de superficie.
Conocimientos de lo que se halla bajo la piel.
Estructuras perceptibles al tacto (palpables).
Visualizar estructuras contorno a la superficie
o que son palpables bajo ella.
Exploración física: aplicación clínica de la
anatomía de superficie.
Palpación: se utiliza junto con la inspección y
la auscultación.
Radiografía.
Información de estructuras normales
Efectos del tono muscular, líquidos
corporales, presiones t gravedad.
Radiología diagnóstica.
Efectos de traumatismos,
enfermedades y
envejecimiento.
Anatomía sistémica
Estudio de los sistemas orgánicos que funcionan
conjuntamente para llevar a cabo funciones
complejas.
Sistema tegumentario
Sistema articular (artrología):
(dermatología): piel sus apéndices
articulaciones y ligamentos
(pelo, uñas, glándulas sudoríparas, y
asociados.
el tejido subcutáneo subyacente).
Sistema esquelético (osteología): Sistema muscular (miología):
huesos y cartílago. músculos esqueléticos.
Sistema nervioso (neurología): sistema
Sistema linfático: red de vasos
nervioso central (encéfalo y médula
linfáticos, linfa, líquido intersticial,
espinal) y sistema nervioso periférico
nódulos linfáticos.
(nervios y ganglios).
Sistema digestivo
Sistema circulatorio (angiología):
(gastroenterología): tracto digestivo
sistemas cardiovascular y linfático.
desde la boca hasta el ano, con todos
sus órganos.
Sistema genital (reproductor)
Sistema respiratorio (neumología): (ginecología y andrología): gónadas,
vías áreas y los pulmones. conductos que los transportan y
genitales.
Sistema endocrino (endocrinología):
Sistema urinario (urología): riñones,
estructuras que secretan hormonas,
uréteres, vejiga urinaria y uretra.
como las glándulas endocrinas sin
conducto.
Anatomía clínica
(Clínica) subraya aspectos de la estructura y la función corporales
que son importantes para la práctica de la medicina, la
odontología y las ciencias de la salud auxiliares.
Terminología anatómica y
médica
Posición anatómica
La posición anatómica se refiere a la posición
del cuerpo con el individuo de pie, con:
La cabeza, la mirada (ojos) y los dedos de los
pies dirigidos hacia delante.
Los brazos adosados a los lados del cuerpo
con las palmas hacia delante.
Los miembros inferiores juntos, con los pies
Supino (tendido boca arriba)
paralelos.
Prono (tendido boca abajo)
Planos anatómicos
Plano medio sagital: derecha e
izquierda.
Planos sagitales son planos
verticales que atraviesan el cuerpo
paralelamente al plano medio.
Planos frontales (coronales):
anterior (frontal) y posterior
(dorsal)
Planos transversos: superior e
inferior.
Términos de relación y comparación.
Superior: estructura más próxima al vértice (vértex).
Craneal: se refiere al cráneo
Inferior: estructura más cerca de la planta de los pies.
Caudal: Indica hacia los pies o la región de la cola (cóccix).
Posterior (dorsal): superficie dorsal del cuerpo o más próximo a ella.
Anterior (ventral): superficie frontal del cuerpo.
Rostral: más cercano a la parte anterior de la
cabeza.
Medial: estructura está más próxima al plano
medio del cuerpo.
Lateral: Estructura está más alejada del plano
medio.
inferomedial: significa más próximo a los pies y
al plano medio
Superolateral :indica más próximo a la cabeza y
más lejos del plano medio.
Proximal y distal se usan al comparar
posiciones más próximas o más lejanas.
Términos de la lateralidad
Bilaterales: las estructuras pares con componentes derecho e
izquierdo.
Unilaterales: se encuentran en un solo lado.
Ipsolateral u homolateral: ocurre en el mismo lado que otra
estructura del cuerpo .
Ocurre en el lado opuesto del cuerpo en relación con otra
estructura.
Términos de movimiento
La flexión: doblamiento o disminución del ángulo entre los huesos o
partes del cuerpo
Extensión: enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos
o partes del hueso.
Dorsiflexión: flexión en la articulación talocrural,
Flexión plantar: dobla el pie y los dedos hacia el suelo
Abducción: alejamiento del plano medio.
Aducción: acercamiento hacia el cuerpo.
Términos de movimiento
Circunducción: movimiento circular en una secuencia de flexión,
abducción, extensión y aducción.
Rotación: giro de una parte del cuerpo en torno a su eje longitudinal.
Pronación: gira el radio medialmente, de modo que la palma de la mano
mira posteriormente y el dorso anteriormente
Supinación: movimiento rotatorio opuesto: el radio rota lateralmente y
se descruza de la ulna, y el antebrazo pronado vuelve a la posición
anatómica
Términos de movimiento
Eversión: movimiento rotatorio opuesto: el radio rota lateralmente y se
descruza de la ulna, y el antebrazo pronado vuelve a la posición anatómica.
Inversión: acerca la planta del pie hacia el plano medio
Oposición: pone en contacto el pulpejo del 1. er dedo (pulgar) con el de otro dedo
Reposición: movimiento del pulgar desde la oposición hasta su posición
anatómica.
Protrusión: movimiento hacia delante, como al protruir la mandíbula (mentón),
los labios o la lengua
Retrusión: movimiento hacia atrás
Elevación: asciende o mueve una parte hacia arriba
Depresión: desciende o mueve una parte hacia abajo.
Sistema
tegumentario
La piel proporciona:
Protección del cuero frente a los efectos
ambientales.
Contención de las estructuras corporales
y de las sustancias vitales.
Regulación térmica.
Sensibilidad.
Síntesis y almacenamiento de vitamina D.
La piel
El mayor órgano del cuerpo, se compone de la
epidermis, o capa superficial, y a la dermis, una capa
de tejido conectivo más profunda.
Epidermis:
Epitelio queratinizado.
Capa superficial córnea y fuerte
Protege la capa basal profunda, regenerativa y
pigmentada.
Carece de vasos sanguíneos y linfáticos.
Se nutre de la dermis vascularizada subyacente.
Dermis
Densa capa de colágeno entrelazado
Fibras elásticas
Las fibras proporcionan tono a la piel y
le confieren su fortaleza
Líneas de tensión
Líneas de Langer
Discurren en espirales longitudinales
en los miembros
Discurren transversalmente en el
cuello y el tronco.
Músculos erectores del pelo
Provoca la erección de éste.
Causa la piel de gallina.
Tejido subcutáneo
Entre la dermis y la fascia profunda subyacente.
Tejido conectivo laxo y grasa almacenada.
Glándulas sudoríparas
Vasos sanguíneos superficiales
Vasos linfáticos
Nervios cutáneos.
Aislante en la termorregulación.
Retináculos de la piel
Ligamentos cutáneos
Pequeñas bandas fibrosas
Se extienden a traves del tejido subcutáneo
Se une a la cara profunda de la dermis con la fascia profunda subyacente.
Heridas
Quemaduras de [Link] grado (superficiales).
Lesión en la epidermis.
Se presenta eritema (piel roja y caliente).
Dolor
Edema
Heridas
Quemaduras de 2° grado
Lesión en la epidermis y dermis superficial.
Formación de ampollas. (superficiales de 2° grado).
Pérdida de tejido (profundas de 2° grado).
La más dolorosa.
Terminaciones nerviosas lesionadas.
Heridas
Quemaduras de [Link] grado
Lesión de todo el espesor de la piel.
Lesión del músculo subyacente.
Edema
Área quemada insensible.
FASCIAS, COMPARTIMENTOS
FASCIALES, BOLSAS Y ESPACIOS
POTENCIALES
Las fascias son los elementos que envuelven, compactan
y aíslan las estructuras profundas del cuerpo
Fascia profunda:
Capa de T.C denso y organizado.
Desprovisto de grasa
Cubre paralelamente la piel y tejido subcutáneo.
FASCIAS, COMPARTIMENTOS
FASCIALES, BOLSAS Y ESPACIOS
POTENCIALES
Compartimientos fasciales: agrupan
en los miembros, los grupos de
músculos con funciones similares que
comparten la misma inervación y son
separados por espesas láminas de
fascia profunda denominadas tabiques
intermusculares.
FASCIAS, COMPARTIMENTOS
FASCIALES, BOLSAS Y ESPACIOS
POTENCIALES
Fascia subserosa
Tejido adiposo
Entre las superficies internas de las paredes musculoesqueléticas
Membranas serosas que tapizan cavidades corporales.
Bolsas
Sacos cerrados/envoltoios de membrana serosa
FASCIAS, COMPARTIMENTOS
FASCIALES, BOLSAS Y ESPACIOS
POTENCIALES
Bolsas subcutáneas
En el tejido subcutáneo
Entre piel y prominencias óseas
Bolsas subfaciales
Por debajo de la fascia profunda.
Bolsas subtendinosas
Facilitan movimiento de los tendones sobre el hueso.
FASCIAS, COMPARTIMENTOS
FASCIALES, BOLSAS Y ESPACIOS
POTENCIALES
Lámina visceral: Capa interna del balón o saco seroso.
Lámina parietal: Capa externa del balón.
Planos fasciales (interfascial o intrafascial) son son espacios potenciales
entre fascias adyacentes o estructuras tapizadas por fascias.
Sistema
esquelético
Esqueleto axial
Esqueleto apendicular
Huesos de la cabeza Huesos de los miembros
Cuello Huesos de las cinturas
Tronco escapular (pectoral)
Pélvica.
Cartílagos y huesos
Cartílago: T.C semirrígido que forma las
partes del esqueleto donde se requiere
más flexibilidad. (avascular).
Cartílago articular: Recubre las superficies
articulares de los huesos que intervienen
en una articulación sinovial y proporciona
superficies lisas, de baja fricción y
deslizantes para efectuar libremente los
movimientos.
Hueso
Tejido vivo
T.C duro
Altamente especializado.
Compone la mayor parte del
esqueleto.
Los huesos proporcionan:
Soporte para el cuerpo y sus cavidades vitales
Protección para las estructuras vitales
Base mecánica para el movimiento
Almacenamiento de sales
Aporte continuo de nuevas células sanguíneas.
Periostio
Tejido conectivo fibroso
cubre como una funda
todos los elementos del
esqueleto, excepto
donde hay cartílago
articular.
Pericondrio
Tejido conectivo fibroso
cubre en torno al
cartílago.
Los dos tipos de hueso son el hueso compacto y el hueso
esponjoso (trabecular).
El hueso compacto aporta fuerza para soportar el peso.
Dentro de la cavidad medular de los huesos del adulto, y
entre las espículas (trabéculas) del hueso esponjoso, hay
médula ósea amarilla (grasa) o roja (que forma las células
sanguíneas y las plaquetas).
Clasificación de los huesos
Según su forma:
Huesos largos son tubulares
Huesos cortos son cuboides y se hallan sólo en el tarso.
Huesos planos cumplen habitualmente una función
protectora.
Huesos irregulares tienen formas diferentes a las de los
huesos largos, cortos y planos.
Huesos sesamoideos se desarrollan en ciertos tendones y
se hallan donde éstos cruzan los extremos de los huesos
largos de los miembros
Detalles y formaciones óseas
Aparecen donde se insertan los tendones, ligamentos y fascias, o donde las
arterias se hallan adyacentes a los huesos o penetran en ellos
Capítulo: pequeña Cóndilo: área articular
cabeza articular redondeada, semejante
redondeada. a un nudillo.
Epicóndilo: Eminencia
Cresta: Reborde óseo
superior a un cóndilo.
Cara, carilla o fosita: área Foramen (agujero): Paso a
plana y lisa, habitualmente través de un hueso.
cubierta de cartílago, donde
un hueso se articula con Fosa: Hueco o área
otro. deprimida.
Surco: Depresión Cabeza: Exremo
alargada. articular grande y
redondeada.
Línea: Elevación lineal.
Incisura: Muesca en el
borde de un hueso.
Maléolo: Proceso (apófisis)
Protuberancia: Prominencia
redondeado.
ósea.
Proceso espinoso: parte que
se proyecta como una Espina: Proceso semejante a
espina. una espina.
Trocánter: Gran
elevación roma.
Tróclea: Proceso
articular semejante a un
carrete que actúa como
una polea.
Tubérculo: pequeño
eminencia elevada
Tuberosidad: Gran elevación
redondeada.
Desarrollo óseo
Osificación intramembranosa (formación del hueso
membranoso) los moldes de los huesos mesenquimatosos se
forman durante el período embrionario, y la osificación directa
del mesénquima se inicia en el período fetal.
Desarrollo óseo
osificación endocondral (formación de hueso cartilaginoso),
los moldes de los huesos cartilaginosos se forman a partir del
mesénquima durante el período fetal, y el hueso reemplaza
posteriormente a la mayor parte del cartílago
Células ostéogenas (formadoras de hueso)
Los capilares inician un centro de osificación primario, así llamado
porque el tejido óseo que forma reemplaza a la mayor parte del
cartílago en el cuerpo principal del molde
óseo
El cuerpo de un hueso osificado a partir del centro de osificación primario es la
diáfisis
Centros de osificación secundarios aparecen después del
nacimiento en otras partes del hueso en desarrollo; las partes de un
hueso osificado desde estos centros son las epífisis.
Durante el crecimiento de un hueso largo hay láminas (placas)
epifisarias cartilaginosas que separan la diáfisis y las epífisis, que se
convierten en líneas epifisiarias.
Vascularización e
inervación de los
huesos.
Arterias nutricias
Surgen como rapas independientes de arterias
adyacentes extraperiósticas
Oblicuamente a través del hueso compacto
Vascularización e
inervación de los
huesos.
La sangre llega ba los osteocitos en el hueso compacto por medio de
los sistemas haversianos u osteonas.
El periostio está ricamente inervado por nervios sensitivos —nervios
periósticos
nervios vasomotores causan constricción o dilatación de los vasos sanguíneos,
lo que regula el flujo sanguíneo a través de la médula.
Vascularización e
inervación de los
huesos.
Huesos accesorios: Los huesos accesorios (supernumerarios) se desarrollan
cuando aparecen centros de osificación adicionales y forman huesos extra
Huesos heterotópicos: A veces hay formación de hueso en el interior de los
tejidos blandos, donde no suele existir
Osteoporosis: reducción de la cantidad de hueso o atrofia del tejido esquelético
Articulaciones
Uniones entre dos o más huesos
o partes rígidas del esqueleto
Tipos de articulaciones
Sinoviales Fibrosas
Unidas por cápsula articular Unidas por tejido fibroso.
Cavidad articular Tipo sindesmosis unen huesos
Líquido sinovial lubricante. mediante lámina de tejido fibroso
Reforzados por ligamentos accesorios. Parcialmente móviles.
Sindesmosis dentoalveolar
Cartilaginosas
Unidas por cartílago hialino/ fibrocartílago.
Art, cartilagionosas primarias/sincondrosis
Art. secundarias/sínfisis.
Tipos de art. sinoviales
Articulaciones planas: Movimientos de deslizamiento en el plano de las superficies
articulares. Ej.: art. acromioclavicular.
Gínglimos (art. trocleares): Flexión ty extensión, movimientos en un plano (sagital).
Uniaxiales. Ej.: art. del codo.
Articulaciones en silla de montar: Abducción y aducción, así como la flexión y
extensió[Link]. Ej.:carpometacarpiana.
Tipos de art. sinoviales
Articulaciones elipsoideas: Flexión y extensión, abducción y la aducción. Biaxiales. Ej.
Metacarpofalángicas.
Articulaciones esferoideas: Flexión, extensión, abducción y aducción, rotación medial
y lateral, y circunducción. Multiaxiales. Ej.. art. coxal.
Articulaciones trocoides: Rotación en torno a un eje central. Uniaxiales. Ej.: art.
atlanto-axial.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
DE LAS ARTICULACIONES
Arterias articulares: se Venas articulares: acompañan
originan en los vasos que a las arterias y se localizan en
rodean la articulación e irrigan la cápsula articular.
las articulaciones.
Nervios articulares:
Terminaciones sensitivas en la
cápsula articular
Ley de Hilton
Señala que los nervios que inervan una articulación también
inervan los músculos que la mueven y la piel que cubre sus
fijaciones distales.
En tres lugares, las suturas forman unas
amplias áreas de tejido fibroso denominadas
fontanelas.
De modo similar, la infección traumática de
una articulación puede ir seguida de una
artritis, o inflamación articular, y de una
septicemia, o infección de la sangre.
Tejido y
sistema
muscular
Células musculares o fibras musculares debido a su forma
alargada y estrecha en estado de relajación, son células
contráctiles especializadas.
Músculos según sus
características:
Voluntarios frente a Estriados frente a lisos/no
involuntarios (si están estriados (si se observan o
controlados por la voluntad). no estrías).
Somáticos frente a viscerales (si están
localizados en la pared corporal, o
componen los órganos huecos).
Tipos de músculos
Músculos estriados esqueléticos: Músculos somáticos voluntarios que
componen los músculos esqueléticos del sistema muscular que mueve o
estabiliza los huesos y otras estructuras.
Tipos de músculos
Músculos estriados cardíaco: músculo visceral involuntario que constituye la
mayor parte de las paredes cardíacas y de las partes adyacentes de los
grandes vasos.
Tipos de músculos
Músculos lisos (no estriados): músculos viscerales involuntarios que forman
parte de las paredes de la mayoría de los vasos sanguíneos y órganos
huecos (vísceras).
Músculos esqueléticos
Porciones contráctiles
Músculo estriado esquelético
Porciones blancas no contráctiles
(tendones).
Órganos de locomoción
Proporcionan soporte estático
Dan forma al cuerpo
Aportan calor
Aponeurosis: fijan músculos al
esqueleto.
Músculos según su forma:
Músculos planos:
Fibras paralelas,
Con aponeurosis.
Ej.; Sartorio.
Músculos penniformes:
Semejante a plumas en cuanto a sus fascículos.
Unnipeniformes, bipenniformes o multipenniformes.
Ej.; músculo extensor largo de los dedos, recto femoral y
deltoides.
Músculos según su forma:
Músculos fusiformes:
Forma de huso
Vientre grueso, redondeado
Extremos adelgazados.
Ej.: bíceos braquial.
Músculos convergentes:
Origen en un área ancha.
Convergen y forman un solo tendón.
Ej.: pectoral mayor.
Músculos según su forma:
Músculos cuadrados:
Cuatros lados iguales
Ej.: recto del abdomen
Músculos circulares/esfinterianos:
Rodean averturas/orificios corporales.
Comprimen cuando se contraen.
Ej.: Orbicular del ojo
Músculos con múltiples cabezas o vientres:
Más de una cabeza de inserción
Más de un vientre contráctil
Ej.: bíceps, trípceps, digástrico y gastrocnemio.
Contracción muscular
Contracción refleja:
Músculos esqueléticos=músculos voluntarios.
Aspectos automáticos (reflejos)
Ej.: movimientos respiratorios del diafragma.
Contracción muscular
Contracción tónica:
Músculos relajados se encuentran ligeramente
contraídos.
Tono muscular
Sin movimiento ni resistencia activa.
Contracción muscular
Contracción fásica:
1) Contracción isotónica: músculo modifica su longitud
en relación con la producción de movimiento.
2)Contracción isométrica: No varía la longitud del
músculo, sin movimiento pero la fuerza aumenta por
encima de los niveles tónicos.
Contracción muscular
Contracción isotónica:
La contracción concéntrica, en la cual se produce un movimiento
como resultado del acortamiento muscular
La contracción concéntrica, en la cual se produce un movimiento como
resultado del acortamiento muscular
Mientras que la unidad estructural de un músculo esquelético es una
fibra muscular estriada, la unidad funcional es una unidad motora,
formada por una neurona motora y las fibras musculares
Función de los músculos
Motor principal (agonista): Músculo principal encargado de producir un
determinado movimiento del cuerpo.
Un fijador: Músculo que estabiliza las partes proximales de un miembro
mediante una contracción isométrica, mientras ocurren movimientos
en las partes distales.
Función de los músculos
Sinergista: complementa la acción del motor principal.
Antagonista: se opone a la acción de otro.
Función de los músculos
Músculo coaptador.: actúa para que se mantenga el contacto entre las
superficies articulares de las articulaciones que cruza.
Músculo activador: cuanto más oblicuamente está orientada la línea
de tracción de un músculo con respecto al hueso que moviliza tanto
más capaz es ese músculo de un movimiento rápido y efectivo.
Nervios y arterias de los músculos.
Los nervios que inervan los músculos esqueléticos (nervios motores) casi
siempre penetran en la parte carnosa del músculo
Un músculo recibe irrigación de todas las arterias vecinas
Pruebas musculares.
L a electromiografía (EMG), o estimulación eléctrica de los músculos, es otro
método para investigar la acción muscular
La EMG permite analizar la actividad de un determinado músculo al
efectuar diferentes movimientos. Además, la EMG puede formar parte de
un programa de tratamiento para restaurar la acción de los músculos
Músculo estriado cardíaco
Forma la pared muscular del corazón/miocardio.
El músculo cardíaco se distingue del músculo estriado esquelético
por su localización, aspecto, tipo de actividad y medio de
estimulación.
Su irrigación sanguínea es el doble que la del músculo estriado
esquelético.
Músculo liso
Forma una gran parte de la capa media (túnica media) de las
paredes vasculares.
Compone las partes musculares de las paredes del tubo digestivo y
sus conductos.
Músculo involuntario.
Inervado directamente por el SNA.
Hipertrofia del miocardio e infarto
de miocardio
En la hipertrofia compensadora, el
miocardio responde al aumento de las
demandas con un incremento en el
tamaño de sus fibras. Cuando las fibras
musculares estriadas cardíacas se
lesionan por pérdida de su irrigación
sanguínea durante un ataque cardíaco,
el tejido se necrosa (muere) y el tejido
fibroso cicatricial que se desarrolla
constituye un infarto de miocardio (IM).
sistema
cardiovascular
Sistema circulatorio:
Sistema cardiovascular
Sistema linfático
La sangre lleva nutrientes, oxígeno
y productos de desecho hacia y
desde las células.
Circuitos vasculares
Circulación pulmonar:
El VD conduce la sangre hacia
los pulmones a través de las
arterias pulmonares. El CO2 se
intercambia por oxígeno en los
capilares pulmonares y luego la
sangre rica en oxígeno vuelve
por las vnas pulmonares al AI.
Circuitos vasculares
Circulación sistémica:
La sangre pobre en oxígeno
vuelve al VD por las venas
sistémicas (tributarias de las
venas cavas superior e inferior).
Este circuito desde el VI al AV.
Vasos sanguíneos
Lecho capilar: Se produce el intercambio de oxígeno,
nutrientes, productos de desecho y otras sustancias
con el líquido extracelular.
Las venas de mayor calibre, las venas cavas superior e inferior, llevan la
sangre pobre en oxígeno al corazón
Capas de los vasos sanguíneos
1 Túnica íntima: 2
Compuesta por endotelio.
Túnica media: compuesta por
Reciben soporte de un delicado
músculo liso.
T.C.
Revestimiento interno
Los capilares sólo tienen esta 3
Túnica adventicia:
túnica y una membrana basal.
Lámina más externa.
La más variable.
Arterias
Vasos sanguíneos que transportan la sangre a
una presión relativamente elevada (en
comparación con las venas correspondientes),
desde el corazón, y la distribuyen por todo el
organismo.
Tipos de arterias
Grandes arterias elásticas (de conducción):
Numerosas láminas de fibras elásticas en sus
paredes.
Se expanden cuando reciben la sangre
Minimizan el cambio de presión y vuelven a su
tamaño inicial
Ej: arterias que nacen del arco de la aorta y el
tronco de la arteria pulmonar.
Tipos de arterias
Arterias musculares de calibre mediano (arterias
de distribución):
Tienen paredes que constan de fibras
musculares lisas dispuestas de forma circular.
Capacidad para disminuir de diámetro
(vasoconstricción).
Ej: braquial o femoral.
Tipos de arterias
Arterias de calibre pequeño y las arteriolas:
Estrechas
Paredes musculares gruesas
Si el tono se halla por encima de lo normal,
hay hipertensión (presión arterial alta).
Arterias terminales verdaderas: Son arterias que no se anastomosan con las
adyacentes.
Arterias terminales funcionales: (Con anastomosis ineficaz) no son arterias
terminales verdaderas, e irrigan segmentos del cerebro, el hígado, el riñón, el
bazo y los intestinos.
Venas
Devuelven la sangre pobre en oxígeno desde los
lechos capilares al corazón, lo que les confiere su
aspecto de color azul oscuro.
Su presión sanguínea es menor, sus paredes son
más delgadas en comparación con las de las
arterias acompañantes.
Tipos de venas
Vénulas
Venas de menor tamaño,
Drenan lechos capilares
Se unen con otras para constituir venas
pequeñas.
Venas pequeñas tributarias de venas
mayores
Se unen para formar plexos venosos
Tipos de venas
Venas medias:
Drenan plexos venosos
Acompañan a las arterias de mediano calibre.
Poseen válvulas venosas o pliegues pasivos.
Ej: Venas cefálica y basílica del mimebro
superior y venas safenas mayor y menor del
miembro inferior.
Tipos de venas
Venas grandes:
Con anchos fascículos longitudinales de
músculo liso.
Posee una túnica adventicia bien
desarrollada.
Ej: Vena cava superior.
Las venas son más abundantes que las arterias.
Sus paredes delgadas le permiten tener una gran
capacidad de expansión.
Venas satélites: Acompañan a las arterias profundas, las
rodean en una red irregular de ramificaciones.
Vaina vascular: Es la fascia poco flexible de las venas
satélites.
Capilares sanguíneos
Son tubos endoteliales que conectan los lados arterial y venoso de la
circulación y permiten el intercambio de materiales con el líquido
extracelular (LEC) o intersticial.
Los capilares de disponen generalmente en forma de lechos capilares, o
redes que conectan las arteriolas y las vénulas.
La sangre pasa a través de dos lechos capilares antes de llegar al corazón; un
sistema venoso que une dos lechos capilares constituye un sistema venoso
porta
Arterioesclerosis: isquemia e infarto.
Arterioesclerosis (endurecimiento de las arterias), por engrosamiento y
pérdida de elasticidad de las paredes arteriales.
Isquemia (disminución del aporte sanguíneo a un órgano o región).
Infarto (muerte o necrosis locales de un área de tejido o un órgano, por
descenso de la irrigación sanguínea).
Sistema
linfoide
Constituye una especie “de sagüe”
que permite drenar el exceso de
líquido hístico y de proteínas
plasmáticas al torrente sanguíneo, así
como eliminar los desechos
procedentes de la descomposición
celular y la infección.
Se compone:
Plexos linfáticos:
Redes de capilares linfáticos.
Endotelio fino y carecen de membrana basal.
Líquido hístico, proteínas plasmáticas, bacterias, deshechos celulares,
células enteras.
Se compone:
Vasos linfáticos:
Amplia red.
No se encuentran en dientes, hueso, médula ósea y SNC.
Vasos de paredes delgadas con válvulas linfáticas.
Linfa:
Agua transparente, acuosa y ligeramente amarilla.
Penetra capilares linfáticos y circula por los vasos linfáticos
Composición similar al plasma.
Se compone:
Nódulos linfáticos:
Ganglios
Pequeñas masas de tejido linfático
Composición similar al plasma.
Linfocitos:
Células
Circulan en el sistema inmunitario
Reaccionan frente a materiales extraños.
Se compone:
órganos linfoides:
Producen linfocitos
Timo, médula ósea, bazo, tonsilas, nodulillos linfáticos solitarios.
Paredes del tubo digestivo y apéndice.
Vasos linfáticos superficiales:
Convergen hacia el drenaje venoso.
Se finalizan luego en los vasos linfáticos profundos.
Conducto linfático derecho:
Drenan l linfa que procede de la parte superior derecha del cuerpo.
Su localización es la vena subclavia derecha y vena yugular.
Conducto torácico:
Drena la linfa del resto del cuerpo, drenan la mitad inferior del
cuerpo.
Su localización es la vena subclavia izq. y depósito en la cisterna
de quilo.
Sistema
nervioso
Se divide
Estructuralmente
SNC: compuesto por el encéfalo y la médula espinal.
SNP: resto del sistema nervioso que no pertenece al SNC.
Funcionalmente
SNS
SNA
Composición:
Neuronas
Células nerviosas
Unidades estructurales y funcionales del SN.
Especializadas para una rápida comunicación.
Se compone de cuerpo celular, dendritas y un axón.
Neuroglia
Células de la glia.
Apoyan, aíslan y nutren las neuronas.
SNC incluye la oligodendroglia, astrocitos, células ependimarias y microglia.
SNP incluye células satélites
Tipos de neuronas
Neuronas motoras multipolares
Dos o más dendritas
Un solo axón con una o más ramas colaterales.
Neuronas sensitivas seudomonopolares
Corta prolongación.
Aparentemente única (pero en realidad doble)
Se extiende desde el cuerpo celular.
Introduction
Sinapsis: Comunicación entre neuronas.
Neurotransmisores: Sustancias químicas liberadas o secretadas por
una neurona que pueden excitar o inhibir a otra.
SNC
Funciones: Item 5
20%
Item 1
20%
Integrar
Coordinar
Llevar a cabo funciones mentales
como pensamieto y aprendizaje.
Item 4 Item 2
20% 20%
Item 3
20%
Meninges
1
Aracnoides (media): El LCR se
Piamadre (más interna): Rodea 2 halla entre la piamadre y
el encéfalo y la médula espinal
esta capa.
3 Duramadre (más externa): Por
fuera de la piamadre y la
aracnoides, es firme y gruesa.
SNP
Conectar el sistema nervioso central con los órganos,
extremidades y piel.
Permiten que el cerebro y médula espinal reciban y envíen
información a estas partes del cuerpo.
Enviar información sensorial y motora hacia y desde el
SNC.
Regular funciones involuntarias.
SNP
Fibra nerviosa
Consta de un axón
Consta de un neurilema
T.C endoneural circundante
Neurilema de fibras nerviosas mielinizadas
Neurilema de fibras nerviosas amielínicas.
SNP
NEURILEMA DE LAS FIBRAS NERVIOSAS MIELINIZADAS:
Células de Schwann específicas de un axón.
Serie continua
Formadoras de mielina.
NEURILEMA DE LAS FIBRAS NERVIOSAS AMIELÍNICAS:
Células de Schwann con múltiples axones por separado en el
citoplasma
No compone una serie.
No producen mielina
Nervios cutáneos.
140
Un nervio consta: 120
Un haz de fibras nerviosas 100
situadas fuera del SNC.
80
Coberturas de t.c que rodean y
unen las fibras nerviosas y los 60
fascículos 40
Vasos sanguíneos que nutren las 20
fibras nerviosas y sus cubiertas.
0
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5
Coberturas del nervio:
Endoneuro
125
Perineuro
Epineuro 100
75
50
Un conjunto de cuerpos neuronales
fuera del SNC es un ganglio. 25
0
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5
Tipos de nervios
Fibras aferentes
Sensitivas
Llevan impulsos nerviosos al SNC
Proceden de los órganos de los sentidos
Fibras eferentes
Motoras
Llevan impulsos nerviosos desde el SNC a los órganos
efectores.
Tipos de nervios
Nervios craneales: Salen de la 125
cavidad craneal a través de los
forámenes del cráneo. 100
Nervios espinales
75
(segmentarios): Salen de la
columna a través de los 50
forámenes intervertebrales.
25
0
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5
Nervios espinales
Se inician en la médula espinal.
Forma de raicillas o filetes radiculares
Convergen para formar dos raíces.
Nervios espinales
Raíz nerviosa anterior (ventral):
Compuesta por fibras motoras eferentes
De cuerpos de las neuronas del cuerpo (asta) anterior de la
sustancia gris.
órganos efectores periféricos.
Raíz nerviosa posterior (dorsal):
Fibras nerviosas sensitivas
Cuerpos celulares. Terminaciones sensitivas y cuerno (asta)
posterior de la sustancia gris medular.
Nervios espinales
Al salir de los forámenes intervertebrales:
Ramos posteriores (primarios) de los nervios espinales:
Aportan fibras nerviosas a las articulaciones sinoviales., músculos profundos
del dorso y a la piel suprayacente
Ramones anteriores (primarios) de los nervios espinales:
Fibras nerviosas al área restante.
Formada por regiones anterior y lateral del tronco y miembros
superiores e inferiores.
Nervios craneales
Nervio olfatorio (I)
Nervio óptico (II)
Nervio oculomotor/motor ocular común (III).
Nervio troclear/ patético (IV)
Nervio trigémino (V)
Nervio motor ocular externo/abducens (VI)
Nervio facial (VII).
Nervio vestibulococlear/ acústico (VIII)
Nervio glosofaríngeo (IX)
Nervio vago/neumogástrico (X)
Nervio accesorio/ espinal (XI)
Nervio Hipogloso (X).
Fibras somáticas y viscerales
Fibras sensitivas Fibras motoras
generales (f. aferentes somáticas (f. eferentes
somáticas generales: somáticas generales):
sensaciones corporales al impulsos a los músculos
SNC. esqueléticos.
Fibras sensitivas viscerales (f. Fibras motoras viscerales (f.
aferentes viscerales generales): eferentes viscerales generales),
sensaciones reflejas viscerales transmiten impulsos a los músculos
dolorosas bo subconscientes. lisos y a los tejidos glandulares.
SNS
Compuesto por porciones somáticas del SNC y el SNP.
Proporciona inervación sensitiva y motora.
Sistema somático sensitivo (dolor, temperatura,
receptores sensitivas).
Sistema nervioso somático motor (músculos
esqueléticos voluntarios).
SNA
Músculo liso
Sistema nervioso
visceral/sistema
nervioso motor visceral. Músculo cardíaco
Células glandulares
SNA
Simpático
Dilatar pupilas
.
Aumentar frecuencia cardíaca
Dilata bronquios
Disminuye contracciones estomacales.
SNA
.
Parasimpático
Contraer el iris
Disminuir frecuencia cardíaca.
+ secreciones traqueobranquiales y croncontricción
Aumento de la secreción de gastrina, secreta insulina
Contrae esfínteres y relaja paredes de músculo liso
Erección de org. genitales.
Distinción entre división simpática y
parasimpática
Localización de los cuerpos celulares presinápticos
Identidad de los nervios que conducen las fibras
presinápticas desde el SNC.
Neuronas postsinápticas: noradrenalina y acetilcolina.
División simpática (toracolumbar) del SNA
Cuerpos celulares de las neuronas presinápticas.
Ganglios paravertebrales (paralelos al SN)
Ganglios prevertebrales (antes del SN).
Ramos comunicantes blancos.
Tronco simpático: fibras presinápticas.
División simpática (toracolumbar) del SNA
Fibras simpáticas presinápticas:
Inervación a: cabeza, cuello, pared corporal, miembros y
cavidad torácica.
3 primeras vías establecen sinapsis con los ganglios
paravertebrales.
División simpática (toracolumbar) del SNA
Fibras simpáticas postsinápticas:
Distribución: cuello, pared corporal y los miembros.
De ganglios paravertebrales de los troncos simpáticos-
ramos anteriores adyacentes de los nervios espinales.
Estimulan la contracción de los vasos sanguíneos.
Sus cuerpos celulares se encuentran en el ganglio cervical
superior.
Funciones de las divisiones del SNA
El sistema simpático es un sistema catabólico, por lo que
gasta energía.
El sistema homeostático/ anabólico, es decir, conserva
energía.
Técnicas de
diagnóstico
por imagen.
Técnicas de diagnostico por imagen
Radiografía convencional (imágenes de rayos
x).
Tomografía computarizada (TC)
Ecografía.
Resonancia magnética (RM)
Técnicas de medicina nuclear.
Radiografía convencional
Método económico, rápido y simple de
practicar.
Angiografía: vasos sanguíneos
Pielografía: aparato urinario
Radiografía con contraste barritado: tubo
digestivo
En dosis bajas: examinar tejidos blandos
(mamografía) y determinar la densidad ósea.
Tomografía computarizada
Visualiza tejidos blandos y órganos con mayor
detalle.
Se pueden ensamblar múltiples cortes para
construir imágenes tridimensionales
Por lo general: torso, cánceres de pulmón,
enfermedad arterial coronaria y cánceres
renales.
Ecografía
Menor coste que la TC y la RM
Producir imagenes en tiempo real
Estática o dinámica
Procedimiento no invasivo
No utiliza radiación
Aporta información sobre el embarazo.
Tamaño, localización y las acciones de los
órganos.
Sangre que fluye por las vasos sanguíneos.
Resonancia magnética
Método relativamente seguro.
No en pacientes con algún dispositivo metálico en
el cuerpo.
Muestra los detalles de los tejidos blandos pero de
los huesos.
Su maxila utilidad es de diferenciar tejidos
normales de los anormales.
Detecta tumores y placas adiposas que obstruyen
arterias
Anormalidades encefálicas.
Mide flujo sanguíneo
Detecta diversos trastornos musculoesqueléticos,
hepáticos y renales.
Técnicas de medicina nuclear
Fisiología de estructuras corporales, como
metabolismo cerebral o cardíaco.
Gammagrafía:
Tomografía computarizada por emisión de fotón
único (SPECT)
Estudia cerebro, corazón, pulmones e hígado.
Actividad de un tejido u órgano.
Investigación de tumores malignos en tejidos
corporales o de cicatrices que pueden interferir con
la actividad del miocardio.
Dorso
Dorso comprende
Parte posterior del tronco, por debajo del
cuello y por encima de las nalgas.
Dorso incluye
Piel y tejido celular subcutáneo
Músculos
Columna vertebral
Costillas
Médula espinal
Nervios y vasos sanguíneos
Columna vertebral
-Los vértebras y los discos intervertebrales forman en
un conjunto la columna vertebral
-La columna vertebral se extiende desde el cráneo el
vértice del cóccix. En el adulto tiene una longitud de
72-75 cm.
Funciones de la columna
Protege la médula espinal y los nervios
espinales.
Soporta el peso del cuerpo sobre el nivel de la
pelvis.
Proporciona un eje, parcialmente rígido y flexible, para el
cuerpo, y una base sobre la cual se sitúa y gira la cabeza.
Desempeña un importante papel en la postura y la locomoción (el
desplazamiento de un lugar a otro).
Vértebras
-Las 5 sacras están fusionadas en el adulto para
formar el sacro.
-Después de los 30 años de edad aprox., las 4
vertebras coccígeas se fusionan para constituir el
cóccix.
-El ángulo lumbosacro se forma en la unión de los
ejes largos de la región lumbar de la columna
vertebral y el sacro.
Vértebras
Vértebra Disco
Vértebra
intervertebral
-Articulación cigopofisiaria sinovial: C1-S1.
Función y estructura
VÉRTEBRA TÍPICA
Se compone de:
Un cuerpo vertebral
Un arco vertebral
Siete procesos (apófisis)
CUERPO VERTEBRAL ARCO VERTEBRAL.
Parte anterior, más grande y cilíndrica del
Se halla por detrás del cuerpo vertebral y
hueso, que aporta fortaleza a la columna
está formado por dos pedículos (derecho e
vertebral y soporta el peso del cuerpo.
izquierdo) y láminas.
PROCESOS
1 proceso espinoso. Se proyecta hacia atrás desde el arco vertebral, en
la unión de las láminas.
2 procesos transversos. Se proyectan posterolateralmente desde las
uniones de los pedículos y las láminas.
4 procesos [Link] superiores y dos inferiores.
Pedículos: Son procesos cilíndricos, cortos y
robustos, que se proyectan de forma posterior al
cuerpo vertebral y se reúnen a través de dos
láminas óseas planas y delgadas denominadas
láminas.
Foramen vertebral: borde posterior del cuerpo
vertebral con los bordes mediales del arco vertebral,
se fusionan y se cierran para formar el foramen.
Incisuras vertebrales: Muescas que se aprecian en
las vistas laterales de las vértebras, en las partes
superior e inferior de cada pedículo y entre los
procesos articulares.
-vertebral inferior.
-vertebral superior.
Conducto intervertebral : Al conectarse las
apófisis/ procesos forman el conducto
intervertebral.
Conducto vertebral : Sucesión de forámenes
vertebrales (se unen las vértebras) forman el
conducto vertebral
Conducto vertebral
Conducto sacro
Hiato
Características regionales de
las vértebras
C7 posee el proceso espinoso más largo, que
forma una prominencia bajo la piel de la parte
posterior del cuello, especialmente cuando se
flexiona.
Características regionales de
las vértebras
Las caras articulares están orientadas sobre los
procesos articulares en una dirección
característica, que determina el tipo de
movimientos permitidos entre las vértebras
adyacentes y en el conjunto de la región.
Características regionales de
las vértebras
Cuerpo vertebral: pequeño/ancho lateral, cara
superior cóncava, cara inferior convexa.
Foramen vertebral: Grande y triangular.
Procesos transversos: Forámenes transversos,
tubérculos anterior y posterior, arterias
vertebrales, plexos venosos y simpáticos
(excepto C7)
Procesos articulares: C.S posterosuperiormente y
C.I anteroinferiormente
Proceso espinoso: Cortos y bífidos (C3-C6), C6
largo y C7 más largo.
Vértebras atípicas
C1: Atlas
C2: Axis
Vértebras típicas
C7: Vértebra prominente
C3
C4
C5
C6
C7
Cóndilo occipital: Hueso que se articula con las
masas laterales de las caras articulares
superiores de la C1.
Ligamento transverso del atlas: Este ligamento
se extiende entre ambas asas laterales del atlas
y pasa entre el diente del axis y la médula
espinal.
Los procesos transversos de las vértebras cervicales finalizan
lateralmente en dos proyecciones: un tubérculo anterior y un tubérculo
posterior.
Características regionales de
las vértebras
Cuerpo vertebral: Corazón, fositas costales.
Foramen vertebral: Circular, menor tamaño que
las cervicales y lumbares.
Procesos transversos: largos y posterior (T1-T8),
fositas costales.
Procesos articulares: C5 posteriormente y lateral.
C1 anteriormente y medial.
Proceso espinoso: Largos, vértice hacia
cuerpo, vértebra inferior.
Características regionales de
las vértebras
Las cuatro vértebras torácicas medias (T5-T8)
presentan todas las características típicas de
las vértebras torácicas.
Las vértebras T1-T4 comparten algunas
características con las vértebras cervicales.
Las vértebras T9-T12 presentan algunas
características de las vértebras lumbares.
El proceso espinoso de T1 puede ser realmente
más prominente como la de C7.
Características regionales de
las vértebras
Cuerpo vertebral: Muy grande
Foramen vertebral: Triangular
mayor: vértebras torácicas
menor: vértebras cervicales
Procesos transversos: Largas y delgadas,
proceso accesorio.
Procesos articulares: Caras articulares, caras
superiores, caras inferiores, proceso mamilar.
Proceso espinoso: Cortos y robustos, gruesos,
anchos, hacha.
Sacro
Cuña
5 vértebras sacras
Huesos ilíacos
Proporciona: fuerza y estabilidad a la pelvis y
transmite el peso del cuerpo.
Conducto sacro
Denominación: Cola de caballo
4 pares de fórames sacros
Compuesto: Base del sacro, promontorio sacro y
vértice del sacro.
Sacro
5 crestas: 2 laterales, 2 intermedias y 1 media.
Ángulo lumbosacro varía de 130° a 160°.
La superficie pélvica del sacro es lisa y cóncava.
2 cresta media sacra: Proceso espinoso.
1 cresta intermedia sacra: Proceso articular.
2 crestas laterales sacras: Proceso espinoso.
Cóccix
Pequeño hueso triangular
4 vértebras coccígeas fusionadas
Co1 (la más voluminosa y ancha)
Residuo de esqueleto de la eminencia caudal
Superficie pélvica y posterior
No soporta el peso del cuerpo
Inserciones: glúteo mayor y coccígeo, ligamento
anoccígeo; músculos pubcoccígeos
Anatomía de superficie de las
vértebras cervicales y torácicas
Los cortos procesos espinosos de las vértebras C3-
C5 pueden palparse en el surco nucal, entre los
músculos del cuello.
Aunque C7 es el proceso más superior visible y
fácilmente palpable, el proceso espinoso de T1
puede ser realmente más prominente.
Anatomía de superficie de las vértebras
lumbares, el sacro y el cóccix
El triángulo sacro está formado por las líneas que
unen las dos espinas ilíacas posteriores superiores y
la parte superior de la hendidura interglútea entre
ambas nalgas.
Osificación de las vértebras
Las vértebras comienzan a osificarse hacia el final
del período embrionario (8a. semana) . Tres centros
de osificación primarios en cada vértebra
cartilaginosa:
Un centrum endocondral.
Dos centros pericondrales, uno en cada mitad
del arco neural.
Epífisis anular: Rodea el cuerpo vertebral
Variaciones de las vértebras
L5 sacralizada. Variación anatómica
1 en la que la L5 se fusiona o se une con
el sacro y aparenta ser una vértebra
sacra.
S1 Lumbarizada, cuando una
2 vértebra sacra, la S1 aparenta ser
una vértebra lumbar.
Columna vertebral
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
CUERPOS VERTEBRALES
Sínfisis (A. Cartilaginosas secundarias)
Soportan peso y tienen fortaleza
Conectadas por discos intervertebrales y
ligamentos
Columna vertebral
DISCO INTERVERTEBRAL
Compuesto por:
Anillo fibroso
Núcleo pulposo
Tiene forma de cuña en la región cervical
Por su porción:
Anterior - Más grueso
Posterior - Más delgado
Columna vertebral
ANILLO FIBROSOS
Consta de:
Laminillas concéntricas
Fibras de elastina.
Su vascularización disminuye hacia su parte central.
Su inervación sensitiva se ubica en su tercio externo.
Columna vertebral
NÚCLEO PULPOSOS
Avascular
Nutrientes: Vasos sanguíneos
Balón semilíquido (amortiguador)
Al comprimirse: Ancho
Al tensar o distiende: Delgado
Su diversa morfología ocasiona las curvaturas secundarias
Columna vertebral
ARTICULACIONES O HENDIDURAS UNCOVERTEBRALES (LUSCHKSA)
Formación entre las Apófisis uncinadas de:
C3 a C6 o C7 y la superficie biselada de la vértebra superior
Columna vertebral
DE LOS ARCOS VERTEBRALES
Articulaciones cigapofisiarias
Entre la apófisis o carrillas articulares
Permiten el deslizamiento
Movimiento de las vértebras
Inervadas por ramos mediales de los ramos posteriores
de los nervios espinales
Columna vertebral
LIGAMENTOS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
Longitudinal anterior: A lo largo de la cara
anterior de los cuerpos vertebrales. Conecta
los bordes anteriores de los cuerpos
Vertebrales respectivamente.
Columna vertebral
LIGAMENTOS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
Longitudinal posterior: A lo largo de la cara
posterior de los cuerpos vertebrales. Conecta
los bordes posteriores de los cuerpos
Vertebrales respectivamente.
Columna vertebral
LIGAMENTOS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
Ligamentos amarillos: Entre las láminas. Une
los bordes superior e inferior de las láminas
de vértebras adyacentes, tapizando el
espacio interlaminar. Entre el derecho y el
izquierdo, en línea media, existe un Gap.
Columna vertebral
LIGAMENTOS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
Longitudinales interespinosos: Entre las
apófisis espinosas. Une la base de las apófisis
espinosas.
Columna vertebral
LIGAMENTOS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
Ligamentos supraespinosos: A lo largo de los
extremos posteriores de las apófisis
espinosas. Une los bordes posteriores de las
apófisis espinosas.
Columna vertebral
LIGAMENTOS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
Longitudinal Inter transversos: Entre las
apófisis transversas
Art. craneovertebrales
ATLANTO-OCCIPITALES
Formadas por las masas laterales del atlas
(C1) y los cóndilos occipitales
Permiten la flexión, extensión e inclinación
lateral de la cabeza. “Cabeceo”
Art. craneovertebrales
ATLANTO-AXIALES
Formadas por dos laterales y una mediana,
ubicadas entre C1 y C2
Facilitan el movimiento de pivote de la
cabeza durante el gesto de desaprobación
“NO”
Movimientos de la
columna vertebral
Resistencia de músculos y ligamentos del
dorso
Movimientos más libres de la columna
cervical y lumbar
Permiten la rotación, flexión, extensión e
inclinación de la cabeza
Curvaturas de la
columna vertebral
PRIMARIAS
Cifosis (Dorsal y sacra)
Cóncavas hacia delante
Convexas hacia atrás
Siguen el mismo eje
Curvaturas de la
columna vertebral
SECUNDARIAS
Lordosis (cervical y lumbar)
Cóncavas hacia atrás
Convexas hacia delante
Termina su formación cuando el infante
se estabiliza
Vascularización de la
columna vertebral
RAMAS PERIÓSTICAS Y CENTRALES
Se originan de dichas arterias al cruzar
las superficies externas
RAMAS ESPINALES
Penetran en los forámenes intervertebrales
Ramas anterior y posterior
Vascularización de la
columna vertebral
VENAS ESPINALES
Forman plexos venosos a lo largo de la
columna dentro y fuera del conducto
Plexos venosos vertebrales internos
(epidulares) y externos.
Vascularización de la
columna vertebral
VENAS BASIVERTEBRALES
Se forman dentro de los cuerpos vertebrales
Son grandes y tortuosas
Senos longitudinales
Vascularización de la
columna vertebral
VENAS INTERVERTEBRALES
Reciben venas de la médula espinal y de los
plexos venosos
Acompañan a los nervios espinales a través de
los forámenes
Drenan en las venas vertebrales del
cuello y segmentarias
Músculos del dorso
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL DORSO
Músculos extrínsecos superficiales del dorso
Músculos axio-apendicualres posteriores que
conectan el esqueleto axial con el apenicular
superior
Producen y controlan movimientos superiores.
Inervación de ramos anteriores de los nervios
cervicales.
Trapecio
Origen: Hueso occipital, ligamento nucal, apófisis
espinosa de C7-T12
Inserción: Espina escapular, acromion y clavícula.
Inervación: Motora: Nervio accesorio (XI)
Propiocepción; C3 y C4
Acción: Elevación escapular (fibras superiores);
retracción escapular (fibras medias) y depresión
escapular (fibras inferiores); rotación hacia arriba.
Dorsal ancho
Origen: Sacro,cresta ilíaca, costillas de la 10 a 12,
apófisis espinosa de T6 a L5.
Inserción: Suelo del surco intertuberositario del
húmero.
Inervación: Nervio toracodorsal (C6 a C8).
Función: Extiende, aduce y rota medialmente el
húmero.
Elevador de la escápula
Origen: Apófisis transerversas de C1 a C4.
Inserción: Parte superior, borde medial de la
escápula.
Inervación: Nervio escapular dorsal (C4,C5) y C3 a C4
Función: Eleva la escápula.
Romboides mayor
Origen: Apófisis espinosa de T12 A T5
Inserción: Borde medial de la escápula entre la
espina y el ángulo inferior.
Inervación: Nervio escapulardorsal (C4 a C5).
Función: Aduce y elevan la escápula.
Romboides menor
Origen: Parte inferior del ligamento nucal y apófisis
espinosa de C7 a T1.
Inserción: Borde medial de la escápula en la
espina de la escápula.
Inervación: Nervio escapulardorsal (C4 a C59.
Función: Aduce y elevan la escápula.
Músculos del dorso
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL DORSO
Músculos extrínsecos intermedios del dorso
Serrato posterior
Músculos delgados.
Respiratorios superficiales
Función propioceptiva.
Serrato posterior superior está situado al romboides
Serratoposterior inferior lo está profundamente al dorsal
ancho
Músculos intrínsecos del dorso
Inervados por ramos posteriores de los nervios
espinales.
Actúan para mantener la postura.
Controlan movimientos de la columna vertebral
Los músculos intrínsecos del dorso se distribuyen
en capas superficial, intermedia y profunda,
según su relación con la superficie.
Capa superficial
Músculos esplenios cervical/cuello
Origen: Ligamento nucal y procesos espinosos
de las vértebras C7-T6.
Inserción: Tubérculos de los procesos
transervsos de las vértebras C1 a C3-C4
Inervación: Ramos posteriores de nervios
espinales
Función:
Aislada: Flexión lateral del cuello y rotación de la
cabeza.
Conjunta: Extensión de la cabeza y cuello.
Capa superficial
Músculos esplenio de la cabeza
Origen: Ligamento nucal y procesos espinosos
de las vértebras C7-T6.
Inserción: Proceso mastoides del hueso
temporal y el tercio lateral de la línea nucal
superior del hueso occipital.
Inervación: Ramos posteriores de nervios
espinales.
Función:
Aislada: Flexión lateral del cuello y rotación de la
cabeza.
Conjunta: Extensión de la cabeza y cuello.
Capa intermedia
Músculos erectores de la columna
El erector espinal es el mayor grupo de
musculos intrínsecos de la región dorsal den
tronco.
Se sitúan posterolateralmente a la columna
vertebral entre la apófisis espinosa y los
ángulos de las costillas.
Cubiertos en la región torácica y lumbar por la
fascia toracolumbar.
Se divide en tres: Músculo iliocostal, longísimo y
espinoso.
Capa intermedia
Músculos erectores de la columna
Origen: Mediante un amplio tendón en la parte
posterior de la cresta ilíaca, la cara posterior del
sacro, los ligamentos sacroilícacos, procesos
espinosos sacros y lumbares inferiores, y el
ligamento supraespinoso.
Inervación: Ramos posteriores de nervios espinales.
Acciones: Extienden la columna vertebral y la
cabeza; controlan el movimiento mediante la
contracción excéntrica. Flexionan la columna
vertebral
Capa intermedia
Iliocostales
Inserción:
Iliocostal lumbar,tóracico y cervical
Las bras discurren superiormente hacia los
ángulos de las costillas inferiores y los
procesos transversos cervicales
Capa profunda
Se dispone de forma oblicua en grupo de
músculos mucho más corto.
Grupo de músculos transversoespinosos:
Semiespinosos, multífidos y rotadores
Semiespinoso:
En el miembro superficial del grupo
Se divide en 3: semiespinoso de la cabeza,
semiespinoso torácico y semiespinoso cervical.
Capa profunda
Músculo multífido
Capa media del grupo
Compuesto por cortos haces musculares
triangulares, más gruesos en la región lumbar
Músculos rotadores
La más profunda de las tres capas de los
músculos transversoespinosos
Los interespinosos, intertransversos y elevadores
de las costillas son músculos profundos dorsales
menores.
Capa profunda
Transverso espinosos
Origen: Procesos transversos
Inserción: Proceso espinoso de las vértebras
más superiores.
Inervación: Ramos posteriores de los nervios
espinales
Función: Extensión.
Capa profunda
Semiespinoso
Origen: procesos transversos de las vértebras
C4-T12.
Inserción: torácico, cervical de la cabeza: las
bras discurren superomedialmente hacia el
hueso occipital y los procesos espinoso de las
regiones torácica y cervical.
Inervación: Ramos posteriores de los nervios
espinales
Función: extiende la cabeza y las regiones
torácica y cervical de la columna vertebral, y la
más rota hacia el lado opuesto.
Capa profunda
Multífido
Origen: cara posterior del sacro, espina iliaca
posterosuperior, aponeurosos del erector de
la columna, ligamentos sacroilíacos,
procesos mamilares de las v. lumbares,
procesos transversos de T1-T3, procesos
articulares de C4-C7.
Capa profunda
Multífido
Inserción: las bras pasan oblicuamente
superiomedialmente a lo largo de los procesos
espinosos de las vértebras localizadas 2-4
segmentos por encima de su incersión proximal.
Inervación: Ramos posteriores de los nervios
espinales
Función: Estabiliza las vértebras durante los
movimientos locales de la columna vertebral.
Capa profunda
Rotadores
Inervación: Ramos dorsales de los nervios
espinales
Función: Estabiliza las vértebras y ayuda en la
extensión local y en los movimientos de
frotación de la columna vertebral, pueden
funcionar como órganos de propiocepción.
Capa profunda
Interespinosos
Origen: Superficies superiores de los procesos
espinosos de las vértebras cervicales y lumbares.
Inserción: Superficies inferiores de los procesos
espinosos de la vértebra inmediata por encima
de la vértebra de origen.
Inervación: Ramos dorsales de los nervios
espinales
Función: Ayuda en la extensión y rotación de la
columna vertebral.
Capa profunda
Elevadores de las costillas
Origen: Vértice de los procesos transversos de
las vértebras C7 y T1-T11.
Inserción: Pasan inferolateralmente y se
insertan en la costilla entre el tubérculo y el
ángulo.
Inervación: Ramos dorsales y ventrales de los
nervios espinales C8-T11
Función: Elevan las costillas, ayudan a la
respiración; ayudan a la flexión lateral de la
columna vertebral.
Principales músculos que movilizan las
articulaciones intervertebrales
Músculos del dorso:
Inactivos en la bipedestación.
Actúan como músculos postulares estáticos de
la columna vertebral.
Los movimientos de las articulaciones
intervertebrales intervienen total o parcialmente
la contracción concéntrica de los músculos
abdominales.
La interacción de los músculos anteriores y
posteriores proporcionan estabilidad y produce
los movimientos del esqueleto axial.
Principales músculos que movilizan las
articulaciones intervertebrales
Los músculos pequeños generalmente tienen una densidad más alta de husos musculares
que los músculos grandes.
Se asumió que las mayores concentraciones de husos ocurren porque los músculos
pequeños producen los movimientos más precisos, como los finos movimientos posturales o
la manipulación, y por lo tanto requieren más retroestimulación propioceptiva.
Músculos suoccipitales y profundos
del cuello
Región suboccipital: comportamiento muscular
profundo situado en la zona posterosuperior cervical
por debajo de los músculos trapecio,
esternocleidomastoideo esplenio y semiespinoso.
Músculos suoccipitales y profundos
del cuello
Músculos de la región suboccipital:
Son 4
Situados profundamente (anteriores) con respecto a
los músculos semiespinosos de la cabeza.
Cabeza (mayor y menor) y dos oblicuos.
Inervados por ramo posterior de C1.
Músculos suoccipitales y profundos
del cuello
Músculo oblicuo menor de la cabeza es el único
músculo «de la cabeza» que carece de
inserciones en el cráneo.
Los músculos suboccipitales actúan directa o
indirectamente sobre la cabeza al extenderla
sobre la vértebra C1 y rotarla sobre las vértebras
C1 y C2.
Contenido del conducto vertebral
Médula espinal
Centro reflejo y vía de conducción entre cuerpo y
encéfalo.
Protegida por las vértebras, ligamentos y músculos
asociados, las meninges espinales y el LCR.
Médula oblongada.
42-45 cm.
Contenido del conducto vertebral
Médula espinal
Foramen magno del hueso occipital hasta las
vértebras L1 o L2 .
Cono medular.
Intumesencia cervical (C4-T1).
Intumesencia lumbosacra (T11-T1).
Contenido del conducto vertebral
Raíces de los nervios espinales
Foramen magno del hueso occipital hasta las
vértebras L1 o L2 .
Cono medular.
Intumesencia cervical (C4-T1).
Intumesencia lumbosacra (T11-T1).
Para designar los nervios espinales cervicales
(excepto C8) se emplea la misma numeración que
para las vértebras que forman el borde inferior de
los forámenes intervertebrales.
Contenido del conducto vertebral
Nivel de salida de la columna vertebral:
CERVICAL
El nervio C1 pasa superior al arco de la vértebra C1.
Los nervios C2-C7 pasan a través de los forámenes
intervertebrales superiores correspondientes.
El cervio C8 atraviesa el foramen intervertebral
entre las vértebras C7 y T1.
Contenido del conducto vertebral
Nivel de salida de la columna vertebral:
TORÁCICO Y LUMBAR
Los nervios T1-L5 pasan a través de los
forámenes intervertebrales inferiores
correspondientes
Contenido del conducto vertebral
Nivel de salida de la columna vertebral:
SACRO
Los nervios S1-S4 se dividen en ramos anterior y
posterior dentro del sacro; los ramos respectivos
atraviesan los forámenes sacros anteriores y
posteriores.
COCCÍGEO
Los nervios 5°. sacro y coccígeo atraviesan el
hiato del sacro.
Contenido del conducto vertebral
Nervios lumbares y sacros más largos.
Cola de caballo: se forma del haz de raíces nerviosas
espinales que surgen de la intumescencia
lumbosacra y el cono medular.
Filum terminal: el filum terminal es un elemento de
fijación del extremo inferior de la médula espinal y las
meninges espinales
Contenido del conducto vertebral
Porción pial del filum terminal, o filum terminal
interno (extremo proximal):vestigios de tejido neural,
tejido conectivo y neuroglia, revestidos por la
piamadre.
Porción dural del filum terminal: continuación de filum
terminal que perfora el extremo inferior del saco
dural, incorpora una capa de duramadre y continúa a
través del hiato del sacro.
Meninges espinales y líquido
cefalorraquídeo
Meninges espinales (duramadre espinal, aracnoides
y piamadre).
DURAMADRE ESPINAL
Tejido fibroso resistente.
Tejido elástico.
Cubierta externa.
Separada por el espacio epidural.
Forma el saco dural espinal.
Epineuro
Recibe fibras nerviosas de los nervios meníngeos
(recurrentes)
Meninges espinales y líquido
cefalorraquídeo
ARACNOIDES ESPINAL
Membrana avascular.
Tejido fibroso y elástico que tapiza el saco dural
espinal y sus vainas radiculares durales.
Espacio subaracnoideo.
No está unida a la duramadre espinal
Trabéculas aracnoideas
Meninges espinales y líquido
cefalorraquídeo
PIAMADRE ESPINAL
Membrana más interna.
Es delgada y transparente.
La pía espinal cubre las raíces de los nervios
espinales y los vasos sanguíneos espinales.
La médula espinal esta suspendida en el saco dural
por el filum terminal y los ligamentos dentados der. e
izq.
Sus 20 a 22 procesos, a modo de dientes de sierra, se
unen a la superficie interna del saco dural tapizado por
la aracnoides
Meninges espinales y líquido
cefalorraquídeo
ESPACIO SUBARACNOIDEO
Entre la aracnoides y la piamadre.
Cisterna lumbar: agrandamiento del espacio
subaracnoideo en el saco dural por debajo del cono
medular.
Vascularización de la médula espinal
y de las raíces de los nervios
espinales
Arterias de la médula espinal y de las raíces
nerviosas
Tres arterias longitudinales irrigan la médula espinal:
1 arteria espinal anterior
2 arterias espinales posteriores.
Discurren desde la médula oblongada hasta el cono
medular de la médula espinal.
Vascularización de la médula espinal
y de las raíces de los nervios
espinales
Arteria espinal anterior
Formada por la unión de ramas de las arterias
vertebrales.
Arteria surcales.
Se originan de la arteria espinal anterior y penetran en
la médula espinal a través de esta fisura.
Arteria espinal posterior
Es una rama de la arteria vertebral o de la arteria
cerebelosa inferior posterior.
Forman conductos anastomóticos en la piamadre.
Vascularización de la médula espinal
y de las raíces de los nervios
espinales
Arterias medulares anterior y posterior
Derivan de las ramas espinales de las arterias cervicales
ascendentes, cervicales profundas, vertebrales,
intercostales posteriores y lumbares.
Penetran en el conducto vertebral a través de los
forámenes intervertebrales.
Vascularización de la médula espinal
y de las raíces de los nervios
espinales
La gran arteria medular segmentaria (de
Adamkiewicz)
Refuerza la circulación en dos tercios de la médula espinal,
incluida la intumescencia lumbosacra
Se origina habitualmente a partir de la rama espinal de
una arteria intercostal inferior o lumbar superior
Penetra en el conducto vertebral
Vascularización de la médula espinal
y de las raíces de los nervios
espinales
Venas en la médula espinal
Suele haber tres venas espinales anteriores y tres
posteriores
Las venas espinales drenan en hasta 12 venas
medulares anteriores y posteriores y venas radiculares
Las venas de la médula espinal se unen a los plexos
venosos vertebrales internos (epidurales) en el espacio
epidural
Tórax
El tórax es la parte del cuerpo situado
entre el cuello y el abdomen.
Constituida por musculatura pectoral y
escapular, en mujeres por las mamas.
Cavidad torácica con forma de cono
truncado.
Caja torácica sostenida por esternón y las
vértebras torácicas, verticales.
Tórax incluye: órganos de los s. respiratorio
y cardiovascular.
Cavidad torácica
Compartimiento
Cavidad pulmonar Cavidad pulmonar
central/mediastino
derecha izquierda
Vísceras torácicas
(excepto pulmones)
Pared torácica
Formado por caja torácica y músculos que se extienden
entre las costillas.
Su forma abovedada le proporciona rigidez.
Proteger órganos vitales del tórax y del abdomen.
Resistir presiones negativas internas.
Proporcionar inserción a muchos músculos de miembros
superiores en relación con el tronco.
El tórax es de las regiones más dinámicas del cuerpo.
Esqueleto de la pared torácica
Forma la caja torácica osteocartilaginosa.
Protege vísceras torácicas y órganos
abdominales.
Incluye 12 pares de costillas y cartílagos
costales asociados.
Costillas, cartílagos costales y
espacios intercostales
Costillas: huesos planos y curvos que constituyen
la mayor parte de la caja torácica.
En su interior hueso esponjoso con médula
ósea
Costillas, cartílagos costales y
espacios intercostales
3 tipos de costillas que pueden clasificarse como
típicas o atípicas:
Costillas verdaderas (vertebrocostales 1-7):
unión directa al esternón.
Costillas falsas (vertebrocondrales 8,9 y
normalmente la 10): unión indirecta al
esternón.
Costillas flotantes (libres 11,12 y a veces la 10):
No hay unión con el esternón.
Costilla típicas
-Cabeza
-Cuello
-Un tubérculo
-Un cuerpo
Costillas, cartílagos costales y
espacios intercostales
Costillas atípicas (1, 2 y 10-12).
1° costilla:
La más ancha
Corta y curvada de las verdaderas
1 cabeza para articularse sólo con T1
2 surcos
Cresta que separa los surcos
Tubérculo del músculo escaleno anterior.
Costillas, cartílagos costales y
espacios intercostales
2° costilla:
Más delgada
Menos curva y larga que la 1°
2 caras articulares en su cabeza para
articularse con T1 y T2
Tuberosidad del músculo serrato anterior
Costillas 10- 12 (solo una cara articular)
Costillas 11 y 12 son cortas y no presentan cuellos
ni tubérculos.
Cartílagos costales: prolongando las
costilla anteriormente y contribuyen
a la elasticidad de la pared torácica.
Espacios intercostales: Cartílagos costales:
prolongando las costilla anteriormente y
contribuyen a la elasticidad de la pared
torácica.
Esternón
Hueso plano
Alargado verticalmente
Parte central de la porción anterior de la
caja torácica.
3 porciones: manubrio, cuerpo y proceso
xifoides.
Manubrio:
-Hueso trapezoidal Cuerpo del esternón:
-Incisura yugular. -Más largo y ancho que el manubrio.
-Incisuras claviculares. -Entre las vértebras T5-T9.
-Articulación manubrioesternal. -3 crestas transversas variables.
-ángulo del esternón (Louis).
Proceso xifoides:
-Porción más pequeña y variable.
-Alargado y delgado.
-Articulación xifoesternal.
Ángulo infraesternal.
Aberturas torácicas
Abertura torácica superior
Posteriormente: por la vértebra T1.
Lateralmente: por el [Link] par de costillas y sus cartílagos costales.
Anteriormente: por el borde superior del manubrio.
Abertura torácica inferior
Posteriormente: por la 12.a vértebra torácica.
Posterolateralmente: por los pares de costillas 11°y 12°.
Anterolateralmente: por la unión de los cartílagos costales de las costillas
7-10.
Anterolateralmente: por la articulación xifoesternal.
Articulaciones de la pares torácia.
Intervertebral: vértebras torácicas.
Costovertebral: Caras articulares con las vértebras.
Costocondral: Costilla con cartílago
Intercondral: Entre cartilagos.
Esternocostal: Costilla y esternón.
Esternoclavicular: Esternón y clavícula.
Manubrioesternal: Cuerpo y manubrio
Xifoesternal: Cuerpo y proceso xifoides.
Músculos de la pared torácica.
Serrato posterior superior.
Serrato posterior inferior.
Elevadores de las costillas.
Intercostales externos.
Intercostales internos.
Intercostales íntimos.
Subcostales.
Transversos del tórax.
Vascularización de la pared torácica
Arterias de la pared torácica:
-Aorta torácica
-Arteria subclavia
-Arteria axilar
Venas de la pared torácica
-Venas intercostales posteriores
-Vena subcostal
.Venas intercostales anteriores.
Mamas
Glándulas mamarias.
Pezón.
Areola,
Ligamentos suspensorios
(Cooper),
Conductos galactóforos
Seno galactófago.
Vísceras de la cavidad torácica.
Cavidad pulmonar
Cavidades pulmonares
Cavidades pulmonares izq.
derecha.
Mediastino.
Vísceras de la cavidad torácica.
Cavidad pulmonar
Cavidades pulmonares
Cavidades pulmonares izq.
derecha.
Mediastino.
Pleuras, pulmones y árbol
traqueobraquial
Pleura
Parietal.
Visceral. -membrana que envuelve por
-Membrana que rodea fuera a los pulmones.
internamente a los pulmones. (mediastínica, diafragmática,
cervical y costal).
Pulmones
Oxigenar la sangre.
Separados por el mediastino.
Cada pulmón: vértice, base, dos o tres lóbulos, tres
caras y tres bordes.
Pulmones
Pulmón derecho:
-3 lóbulos (superior, inferior y medio).
-2 fisuras ( horizontal y oblicua).
Pulmón izquierdo.
-Lingua.
-Incisura cardíaca.
-2 lóbulos (sup. e inf.).
.-Fisura oblicua
Pulmones
Árbol traqueobronquial
Tráquea Bronquios principales Bronquios lobulares
Pulmones
Árbol traqueobronquial
Segmentos broncopulmonares:
-Subdivisiones más grandes de un lóbulo.
Segmentos del pulmón de forma piramidal, con sus vértices orientados hacia
la raíz del pulmón y sus bases hacia la superficie pleural.
-Están separados de los segmentos adyacentes por tabiques de tejido
conectivo.
-Están abastecidos independientemente por un bronquio segmentario y una
rama terciaria de la arteria pulmonar.
- Se denominan según el bronquio segmentario que los abastece
Mediastino
Se divide en dos:
Mediastino superior:
-Abertura torácica superior hasta el plano horizontal.
-Incluye el ángulo del esternón.
Mediastino inferior:
-Se divide en 3: anterior, medio y posterior.
-Pericardio y su contenido forman el mediastino medio.
Pericardio
Contiene pericardio, corazón y raíces de los grandes vasos.
Membrana fibroserosa.
Pericardio fibroso (capa externa)
Lámina parietal del pericardio seroso
Lámina visceral del pericardio seroso.
Corazón
Lado derecho recibe sangre oxigenada.
Lado izquierdo recibe sangre oxigenada.
Tres capas: endocardio, miocardio y epicardio.
Formado por vértice, base, cuatro caras (anterior, diafragmática,
pulmonar derecha y pulmonar izq.), cuatro bordes (borde
derecho, inferior, izq., superior).
Tronco pulmonar.
Mediastino superior y grandes vasos
Mediastino superior:
Timo
Grandes vasos, con las venas anteriores a las arterias y nervios
relacionados.
Continuación inferior de las vísceras cervicales y nervios
relacionados
Conducto torácico y troncos linfáticos,
Timo
Órgano linfoide.
En la porción inferior del cuello y la anterior del mediastino sup.
Glándula plana.
Vascularización procedente de ramas intercostales anteriores y
las ramas mediastínicas anteriores de las arterias torácicas
internas.
Tráquea
Desciende anterior al esófago.
Entra en el mediastino superior.
Cara posterior plana.
Termina al nivel del ángulo del esternón dividiéndose en
bronquios principales.
Mediastino posterior
Inferior al plano transverso del tórax.
Contiene la aorta torácica, conducto torácico y troncos
linfáticos, nódulos linfáticos mediastínicos posteriores, venas
ácigos y hemiácigos, esófago y plexo nervioso esofágico,
Esófago
Tubo fibromuscular
Aplanado
anteroposteriormente.
Comprimiso anteriormente
por la raíz del pulmón izq.
Hiato esofágico.