PARPADOS
TEMA # 7
PÁRPADOS
Encargados de proteger la superficie ocular ante elementos
extraños o estímulos que puedan dañarlo.
cada vez que parpadeamos nuestros ojos reciben un conjunto de
sustancias que nos ayudan a mantenerlos lubricados y evitar la
resequedad.
ANATOMIA
Se pueden distinguir 5 capas:
piel
tej celular subcutaneo
musculo orbicular
tarso, elevador
conjuntiva
ANATOMIA
En los párpados hay dos tipos de músculos:
1) los encargados de abrir: (o Retractores) que son el musculo
elevador del parpado y el Músculo de Muller.
2) encargados de cerrar: (o protactores) Músculo Orbicular.
ANATOMIA
Piel.- múltiples pliegues, piel fina y laxa, contiene glándulas
sudoríparas y sebáceas, finos pelos.
Capa muscular.- orbicular musculo semicircular aplanado, dividido
en arcada supe e inf, inervado por el Facial. Se inserta en el
reborde orbitario interno y externo.
ANATOMIA
Músculo Orbicular, Constituido por dos porciones: orbitaria y
palpebral-
La orbitaria.- parpadeo forzado o enérgico
La palpebral.- se encarga del parpadeo involuntario ( veces/min) y
mantener los parpados ocluidos al dormir.
El musc antagonista del orbicular es el Musc elevador del párpado
nervado por el MOC.
ANATOMIA
El tarso.- consistencia cartilaginosa, formado por tej conectivo
denso. Mide 10 mm en el Párpado sup y 5 mm en el inferior.
Proporciona solidez al párpado.
En su interior contienen a las glándulas
e Meibomio #30-40 en el superior y 20-25
n el inferior.
ANATOMIA
Su función producir grasa que forma la película lagrimal.
En los bordes de los parpados se hallan las pestañas, anexas a
éstas están las glándulas sebáceas de Zeiss.
Conjuntiva .- continuación de la conjuntiva bulbar.
FISIOLOGIA
El PS cubre 1/3 o 1/5 de la córnea . Extiende la lágrima sobre la
córnea y evita su desecación.
Durante el sueño los párpados cierran totalmente la cavidad pre
ocular para proteger la córnea.
Existe dinámica entre la apertura y cierre palpebral (tónica)
El musc de Muller de inervación simpática aumenta el tamaño de
la apertura , su trastorno signos como la enf de Basedow.
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
COLOBOMA.- afecta el PS, ausencia del tejido en el borde
palpebral.
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
EPICANTUS.- presencia de un pliegue de piel en forma semilunar a
cada lado de la nariz. Oculta el pliegue y el ángulo interno.
BLEFAROFIMOSIS.-hendidura palpebral de menor tamaño
(promedio 28mm de ancho por 9 mm de altura)
PROCESOS INFLAMATORIOS
BLEFARITIS.- enrojecimiento, engrosamientos del borde palpebral
asociado a escamas y costras con caída de pestañas.
Producido por estafilococo.
PROCESOS INFLAMATORIOS
ORZUELO.- inflamación de las glándulas de Zeiss por infección
estafilocócica, tumefacción enrojecida en el borde palpebral con
presencia de pus en su interior.
PROCESOS INFLAMATORIOS
CHALAZIÓN.- inflamación crónica de las glándulas de Meibomio por
obstrucción del conducto con contenido granular. Bulto en el
parpado que crece lentamente.
PROCESOS INFLAMATORIOS
MEIBOMITIS.- inflamación crónica de varias o todas las glándulas
de Meibomio, bordes palpebrales, gruesos y enrojecidos, secreción
purulenta , conjuntiva hiperémica.
ANOMALÍAS EN LA POSICIÓN
ENTROPION.- inversión del borde palpebral hacia dentro
cicatrizal.- sec a traumatismos, quemaduras e infecciones
espasmódico.- disfunción del Musc orbircular.
ANOMALÍAS EN LA POSICIÓN
CTROPION.- eversión del borde palpebral hacia afuera.
cicatrizal.- sec a traumatismos, quemaduras e infecciones
Senil.- relajación del orbicular.
Paralítico.- lesiones del nervio facial .
oducen lagrimeo e irritación de la conjuntiva.
ANOMALÍAS EN LA POSICIÓN
TOSIS .- caída de uno o ambos párpados superiores, bilateral dá el
pecto de sueño, unilateral es antiestético.
uede ser:
ongénitas: malformación embriológica del Musc elevador
dquiridas: parálisis del III par, miopatías o por parálisis del
mpático.
ANORMALIDADES EN LA POSICIÓN DE
LAS PESTAÑAS
TRIQUIASIS.- pestañas orientadas hacia adentro, produce
erosiones corneales.(párpado en posición normal).
DISTIQUIASIS.- congénita o adquirida, presencia de una o mas filas
de pestañas.
TUMORES PALPEBRALES
XANTELASMA.- Placas amarillentas subdérmicas, mayormente en
mujeres de edad avanzada.
MOLUSCO CONTAGIOSO.- tumoración redonda, blanquecina y
umbilicada.
TUMORES PALPEBRALES
NEVOS.- Pigmentación
HEMANGIOMA.- formación dérmica de color rojo brillante.
QUISTE DERMOIDE.- Tumor congénito de elementos embrionarios.
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA DE CELULAS BASALES.- TU de origen epitelial , PI y
cantos internos, nodulación de crecimiento lento
SARCOMAS.- muy poco frecuentes.
TRAUMATISMOS, QUEMADURAS
Pueden tener gran daño incluso del globo ocular.
Picaduras de insectos.- a veces producen gran sintomatología, ya
que la piel es muy laxa y se edematiza con facilidad,
GRACIAS..-.!!!
