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Esquema de Vacunación y Eventos Adversos

Este documento proporciona información sobre las vacunas incluidas en el calendario nacional de vacunación de Ecuador, incluyendo la vacuna, dosis, vía de administración, edad óptima y máxima, entre otros detalles. También define eventos adversos siguientes a la vacunación leves y graves, y los pasos que debe seguir el personal de salud ante cada caso. Por último, establece criterios para evaluar las coberturas de vacunación.

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Este documento proporciona información sobre las vacunas incluidas en el calendario nacional de vacunación de Ecuador, incluyendo la vacuna, dosis, vía de administración, edad óptima y máxima, entre otros detalles. También define eventos adversos siguientes a la vacunación leves y graves, y los pasos que debe seguir el personal de salud ante cada caso. Por último, establece criterios para evaluar las coberturas de vacunación.

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VACUNA JERINGA VÍA Y DOSIS EDAD ÓPTIMA EDAD MÁXIMA

BCG (B) (20d) 27Gx3/8 0.05 (ID– DD) 24h (1) 365 días (antes del año)

HB (B) 23Gx0.5 0.5 (IM -VED) 24h 24h

Rotavirus (V) ---------- 1.5 (VO-CP) 2m-4m 3m - 7m 29d

FiPv (V) (25d) 26 o 27Gx3/8 0.1 (ID-DI) 2m-4m


0.5 (IM-VED) 2m-4m-6m 11m 29d
Penta (B) -FiPv intervalo de 2meses
23Gx0.5 0.5 (IM-VEI) 2m-4m-6m -Pent, Neu y bOPV intervalo
Neumo (B)
1mes
bOPV (V) (20d) ----------- 2gtts(VO-CP) 6m

SRP (V) (5d) 0.5(SC-DI) 12m-18m 23m 29d


SRP intervalo 6meses
FA (V) (10d) 25Gx5/8 0.5(SC-DD) 12m (1)

Varicela (V) 0.5(SC-DI) 15m (1) 23m 29d

bOPV (V) ---------- 2gtts(VO-CP) 18m-5a 23m 29d – 5a 11m 29d

DPT (B) (10 d) 23Gx0.5 0.5(IM-VED) (IM-DD) 18m-5a

HPV (V) 0.5(IM-DI) 9a- 9a6m 10a 6m 0 d


23Gx0.5
dt (10d) 22Gx1/2 0.5 (IM) 1er contacto, 1m, 6m, 1a, 1a.

HB adultos 23Gx1 1 ml (IM- D) 1er contacto, 1m, 6m.

Influenza pediátrica 23Gx0.5 0.25 – 0.50 (IM) Menores de 3 años (Vasto externo)
Mayores de 3 años (Deltoides)
Influenza adulto 22Gx1/2 0.5 (IM) -------------------------------------------

FA 25Gx5/8 0.5 (SC) -------------------------------------------

B: bacteriana
V: viral
20d: 20 dosis Recuerda:
ID: intradérmica Mantener la cadena
IM: intramuscular de frio de +2 a +8
SC: subcutánea
VO: vía oral
CP: carrillo posterior
DD: deltoides derecho
DI: deltoides izquierdo
VED: vasto externo derecho
VEI: vasto externo izquierdo

@enferhero.ec
@lisette.zm
Tiempo Vacuna
Máximo 28 días bOPV, DPT, DT, dt, Hepatitis B, fIPV,
influenza
Maximo 6 horas o al finalizar la jornada BCG, FA, varicela, SR, SRP
de vacunación

Uso inmediato (monodosis) Rotavirus, VPH, Pentavalente, Neumococo

Clasificación de las vacunas Tipo de vacuna

Vivas atenuadas Virales Bopv, SRP, SR, varicela,


fiebre amarilla y rotavirus

Bacterianas BCG
Vacunas inactivadas Enteras Virales Fipv, influenza, hepatitis
o muertas
Bacterianas DPT

Fraccionadas Subunidades Influenza, DPT

Recombinantes Hepatitis B, VPH

Toxoides DPT, DT, dt

Polisacáridos Polisacáridos Antineumocócica


puros polisacárida 23 Valente,
antineumocócica
polisacárida
Polisacáridos Antineumocócica
conjugados conjugada 10 y 13
Valente, anti-
meningocócica conjugada

@enferhero.ec
@lisette.zm
Características Leve, moderado (NO Grave, letal
GRAVE) (GRAVE)
Frecuencia Frecuente Raro

Ejemplos Síntomas generales Convulsiones. Encefalitis,


(cefalea, malestar general, anafilaxia, enfermedad
fiebre leve, etc) viscerotrópica, Síndrome de
Guillain-Barré, etc.
Gravedad No requiere evaluaciones Requiere hospitalización,
genera discapacidad,
muerte, aborto,
deformaciones congénitas
Evolución Se cura espontáneamente Requiere de atención
médica de urgencia
Duración 24 a 72 horas Variable
Causado por la vacuna Generalmente sí No siempre. Requiere de
investigación para
determinarlo.
Necesidad de investigación No, pero ocasionalmente en Si es fundamental.
conglomerados y cuando
incidencia habitual es más
alto de lo normal.

Eventos No Graves: estos pueden incluir fiebre, enrojecimiento local o dolor, irritabilidad,
exantema, entre otros. Entre las acciones que debe cumplir el personal de salud que capta el
caso son:
✓ Prestar la atención médica oportuna de ser necesario.

✓ Brindar confianza al paciente, familiares o acompañantes; así como, también

informar el riesgo beneficio de la vacunación.

✓ Llenar los formularios de notificación de ESAVI no graves en el formato (Ficha

blanca ESAVI) establecido por la Arcsa.

@enferhero.ec
@lisette.zm
✓ Realizar la notificación se realizará en un máximo de 5 días.

✓ Enviar la ficha blanca de ESAVI al correo electrónico enviado desde la Arcsa:

[email protected], así también, aquellos establecimientos

de salud que tengan el link del e-Reporting otorgado por la Arcsa hacerlo por este

medio.

✓ Los ESAVIs no graves serán notificados e investigados si se identifican

conglomerados de casos ya sea en tiempo o espacio, la frecuencia del evento es alta,

es un evento nuevo o no descrito previamente o uno conocido con características

clínicas o epidemiológicas nuevas o no esperadas.

Eventos graves: como Meningitis aséptica, enfermedad neurotrópica, enfermedad

vicerotrópica, trombocitopenia, anafilaxia, convulsiones febriles, entre otros.

Para poder identificar un ESAVI grave el personal de salud debe verificar que el evento

ocurrido cumpla con las siguientes características:

✓ Cause la muerte del vacunado

✓ Pone en peligro inminente la vida del vacunado

✓ Obliga a la hospitalización o prolongación de la estancia

✓ Es causa de discapacidad o incapacidad persistente o significativa

✓ Se sospecha que produjo o generó una anomalía congénita o muerte fetal.

✓ Se sospecha que produjo un aborto

Entre las acciones que el personal de salud debe cumplir son:

✓ Informar al paciente y familiares sobre la vacuna infundiéndoles confianza y

explicándoles que puede haber eventos simultáneos que no necesariamente se deban

a la vacuna.

@enferhero.ec
@lisette.zm
✓ Garantizar primero la atención oportuna y el tratamiento del caso, realizando una

evaluación exhaustiva y crítica del paciente, considerando todos los diagnósticos

diferenciales posibles.

✓ Llenar los formularios establecidos para el caso: - Ficha blanca del Arcsa, - EPI 1

individual, - Ficha epidemiológica de investigación según la gravedad del evento

(solo en eventos graves).

✓ Notificar por la vía más rápida dentro de las primeras 48 horas de captado el caso

al responsable de vigilancia epidemiológica del hospital o distrito de salud (teléfono,

correo electrónico, redes sociales, entre otros); así también a la Arcsa.

El monitoreo de las coberturas de vacunación facilitará la detección oportuna de grupos de

población cuya cobertura no es óptima e intervenir para alcanzar las metas programadas.

CRITERIOS

95 a 100% La cobertura y protección inmunológica son adecuadas.

Menos de 95% La cobertura es inferior a la esperada y es necesario determinar sus causas y


definir estrategias de vacunación para mejorar la protección de la población

Más de 100% Corresponde analizar las causas de la sobreestimación, que podrían ser, entre
otras, que la población registrada es menos que la real, se vacunó a niños de
otras áreas de salud, o hay problemas de registro.

@enferhero.ec
@lisette.zm
Dosis administradas
Fórmula básica de cobertura: x 100
Población meta

Ejemplo:

El centro de salud n°11 ha vacunado 20 niños con BCG en el mes de enero y tiene una

población de 280 menores de un año. El cálculo a realizar es el siguiente:

Formula básica de cobertura: 20 / 280 * 100 = 7.14%

La información se registrará de la siguiente manera:

ENERO

20 Mensual

20 Acumulado
BCG
7.14 % Acumulado

Ejemplo con continuidad de meses trabajados

El centro de salud n°11 ha vacunado 32 niños con BCG en el mes de febrero y tiene

una población de 280 menores de un año. El cálculo a realizar es el siguiente:

Formula básica de cobertura: 52 / 280 * 100 = 18.57% -------- 18.6%

ENERO FEBRERO

20 32 Mensual
Se suman (+) =
20 52 Acumulado
BCG
7.14 18.6% % Acumulado

@enferhero.ec
@lisette.zm

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