a

la
de vaca
• Quintero Robledo Ana Delia
• Candelas Morales Marco Antonio
• Alvarado Galván Anette
• Diez Larios Jessica Lizeth
APLV
 Definición
La alergia a la proteína de leche de vaca es una
reacción adversa que se origina por mecanismos
inmunológicos mediados, o no, por IgE o mixtos.

Epidemiología
• Prevalencia: 0,5% al 3%.

• Incidencia: 2 % al 7,5 % en el primer año de vida.

Los síntomas suelen iniciar

antes de los 6 meses de edad,
entorno a los 2 - 3 meses.

de Armentia, S. L. L. (s/f). Alergia a proteínas de leche de vaca. [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
 APLV Intolerancia a la Lactosa

Incapacidad para digerir

Reacción inmunológica hidratos de carbono (lactosa),
deficiencia de lactasa

Urticaria, angioedema, broncoespasmo, Distensión y dolor abdominal,

rinitis, dermatitis, evacuaciones evacuaciones explosivas y
sanguinolentas diarreicas, flatulencias

Diagnóstico clínico, pH y
Diagnóstico a través de clínica, IgE específica azucares reductores en heces,
en sangre y/o prick test, prueba de reto entre otros

de Armentia, S. L. L. (s/f). Alergia a proteínas de leche de vaca. [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
Niños en alto riesgo para
el desarrollo de APLV

Co-existencia de
Padre o hermano Padecimiento otra alergia
afectado alérgico de base alimentaria

de Armentia, S. L. L. (s/f). Alergia a proteínas de leche de vaca. [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
 Fisipatologia

Falla de la tolerancia clínica e inmunológica

hacia ese alimento.

Via de
sensibilización Aunque existen alrededor de
20 proteínas alergénicas en
la leche de vaca, estas 3 son
las más relevantes

de Armentia, S. L. L. (s/f). Alergia a proteínas de leche de vaca. [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
 Fisipatología

Las células
Las proteínas de la leche Llevan la información
presentadoras
de vaca son detectadas de los antígenos a las
muestran el
por las células M en el células dendríticas de
antígeno a las T
lumen intestinal la submucosa
cooperadoras (Th 0)

de Armentia, S. L. L. (s/f). Alergia a proteínas de leche de vaca. [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
 Fisiopatología
APLV no mediada por IgE
Se polarizan a Th2,
produciendo IL-4 y
13

Secretar IL-5 y TNF-a

Estas citocinas
estimulan a los
linfocitos B

Se promueve la activación
de eosinófilos y
Se diferencian a reclutamiento de neutrófilos
células plasmáticas y
producen IgE
Estos pueden degranular,
junto a los mastocitos,
generando datos clínicos
distintos a los típicos
inducidos por IgE

Vista de Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico. (s/f). [Link].
Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
Manifestaciones
Clinicas
Inmediatas
• Primeros 30 minutos
• Mediadas por IgE.

Mediatas
• Horas
• Suelen ser mediadas de
forma independiente a la IgE
• Predominan los síntomas
gastrointestinales

• Días Tardías
• No mediadas por IgE y
manifestaciones mixtas:
esofagitis eosinofílica,
proctocolitis eosinofílica,
dermatitis atópica, enterocolitis.

de Armentia, S. L. L. (s/f). Alergia a proteínas de leche de vaca. [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
Diagnostico

Eliminación de la dieta (si el paciente

solo toma leche humana, la madre
hará la restricción en su
alimentación), por 2 a 4 semanas.

Puntuación
> o = 12,
Reexposición a la proteína de leche de vaca, apoya el
vigilando la reactivación de síntomas diagnostico de
Vista de Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico. (s/f). [Link]. Recuperado el 21 de
APLV
noviembre de 2023, de [Link]
 Diagnostico Vista de Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico. (s/f). [Link].
Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]

Prueba de PRICK IgE específica en Prueba de reto Endoscopía

sangre

α-lactoalbúmina, Se debe realizar Niños con

Baja sensibilidad, β-lactoglobulina y en ambientes síntomas
alta especificidad, caseína controlados inexplicables, falla
valor predictivo de medro, anemia
negativo alto

El punto de corte
para el tamaño de
la roncha varía No se recomienda
dependiendo de Desventaja:
en pacientes con Desventaja:
la edad costosas
síntomas graves invasiva
 Tratamiento
La alimentación es con lactancia
El tratamiento actual es la
materna o con fórmula láctea
supresión de leche y derivados de
extensamente hidrolizada y, en mayores
la alimentación
de 6 meses, con fórmula de soja.

Menores de 2
Lactantes que años
no reciben
leche humana

Sustitución con fórmula obligatoria

Vista de Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico. (s/f). [Link].
Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
 Tratamiento
Muchos pacientes con alergia a la leche de
vaca la toleran en alimentos horneado

• 1 año: 30-50%
• 2 años: 55-70%
• 3 años: 80-90%
Tolerancia
Esto se considera un factor de buen
pronóstico

Prevenir contacto
con piel

Evitar Inhalación

Vista de Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico. (s/f). [Link].
Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de [Link]
 Lactancia Humana y APLV
Eliminación de leche de
Sospecha o confirmación
Continuar lactancia vaca en la dieta
de la alergia
materna

Suplemento de calcio
para la madre

Continuar dieta 1,000 mg/día dividido en

Si hay remisión del varias dosis
libre de leche de
cuadro en 2 a 4
vaca mientras
semanas
dure la lactancia

Evaluación periódica

Vista de Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico. (s/f). [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de
[Link]
 Tipos de Fórmulas

Extensamente
Convencionales de
hidrolizadas de
leche de vaca
suero o caseína

Parcialmente
Fórmulas de soya
hidrolizadas de suero

Parcialmente Fórmulas a base de

hidrolizadas de caseína aminoácidos

Vista de Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico. (s/f). [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de
[Link]
 Tipos de Fórmulas
• No se consideran
Parcialmente hipoalergénicas
hidrolizadas
Alergenicidad • Contienen péptidos complejos
que pueden inducir alergia
Fórmula
hipoalergénica:
Disminuye entre por lo menos el
más extensa es 90% de los niños
la hidrólisis e con diagnóstico
Extensamente • Se consideran hipoalergénicas
incrementa la de alergia a la
hidrolizadas de ya que tienen péptidos
ultrafiltración leche de vaca no pequeños tolerados por la gran
caseína mayoría de los niños alérgicos
presenta
síntomas tras su
ingestión

• Son las más cercanas al

Base de término “no alergénicas”
aminoácidos
• Desventajas: alto costo y
sabor desagradable

Vista de Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico. (s/f). [Link]. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de
[Link]
 No existe evidencia que indique que las
Leche que NO toleran los Leche que SI toleran los fórmulas extensamente hidrolizadas,
niños con ALPV niños con ALPV
hipoalergénicas ni las de soya prevengan el
desarrollo de alergia

Oveja Caballo
No sustituyen a las basadas en
leche de vaca

Venado Camello

Cabra Cerdo

Búfalo Burra

Cubides-Munevar AM, Linero-Terán AS, Saldarriaga-Vélez MA, Umaña-Bautista EJ, Villamarín Betancourt EA. Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico.
Rev Colomb Gastroenterol. 2020;35(1):92–103.
 Tipos de
Fórmulas • Es más barata y mejor tolerada por su
sabor que las fórmulas hidrolizadas o de
aminoácidos
No es una Soya
fórmula
hipoalergénica
El 10 a 50% de • Sin embargo, no debe ser la
los pacientes primera opción sustitutiva
con alergia a la
proteína de la
La intolerancia leche de vaca
se presenta presentan
• Existe el riesgo de que se desarrolle
principalmente reacción alergia a la proteína de la soya, en
en menores de 6 especial antes de los 6 meses de vida
meses

Cubides-Munevar AM, Linero-Terán AS, Saldarriaga-Vélez MA, Umaña-Bautista EJ, Villamarín Betancourt EA. Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico.
Rev Colomb Gastroenterol. 2020;35(1):92–103.
 Tipos de
Fórmulas
No es una Parcialmente Fórmulas Extremadamente
fórmula Hidorlizada hidrolizadas a Hidrolizada
hipoalergénica partir de
No se proteínas del
recomienda su suero, caseína o 85% de sus
uso ya que mixtas oligopéptidos
contienen la tienen un peso
proteína de molecular
36 a 45% de los menor de 1,500
pacientes leche de vaca Toleradas en el
intacta Daltons
presentan 90% de los niños
reacción en la con ALPV
prueba de reto

Cubides-Munevar AM, Linero-Terán AS, Saldarriaga-Vélez MA, Umaña-Bautista EJ, Villamarín Betancourt EA. Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico.
Rev Colomb Gastroenterol. 2020;35(1):92–103.
 Tipos de
Fórmulas
Hipoalergénica, Extensamente Toleradas en
Hidrolizada de Tolerada en el Aminoácidos
alternativa de 99% de los niños niños sensibles a
la fórmula Arroz la fórmula
con ALPV
extensamente extensamente
hidrolizada 70% de sus hidrolizada
péptidos
tienen peso
En estudios con molecular
seguimiento a 2 menor de
años se ha 2,000 Daltons
reportado
buena respuesta

Cubides-Munevar AM, Linero-Terán AS, Saldarriaga-Vélez MA, Umaña-Bautista EJ, Villamarín Betancourt EA. Alergia a la proteína de leche de vaca. Enfoque diagnóstico y terapéutico.
Rev Colomb Gastroenterol. 2020;35(1):92–103.
Alimentacion.
 La Organización Mundial de la Salud (OMS),
la Asociación Española de Pediatría y otras
entidades de prestigio recomiendan
alimentación exclusiva con leche materna
hasta los 6 meses y después complementarla
progresivamente con otros alimentos hasta
los 2 años o más.

GONZALEZ, T., & SANCHEZ, C. (2009). GUIA DE LACTANCIA MATERNA (1.a ed.). Consejeria de salud y consumo. [Link]
 TIPOS DE LECHE

Durante el último trimestre de la gestación, la

glándula mamaria acumula en el lumen de los
alvéolos una substancia llamada precalostro,
formada principalmente por exudado de plasma,
células, inmunoglobulinas, lactoferrina,
seroalbúmina, sodio, cloro y una pequeña cantidad
de lactosa.

Josefa Aguayo Maldonado. (2004). Lactancia Materna: Guia para profesionales. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, 5. [Link]
AEP.-Lactancia-materna.-guía-para-profesionales.-[Link]
 Durante los primeros 4 días después del parto se
produce el calostro, fluidoamarillento y espeso de
alta densidad y escaso volumen.

• En estos primeros días se produce un volumen

de 2-20 ml por toma, suficiente para satisfacer
las necesidades del recién nacido.

Josefa Aguayo Maldonado. (2004). Lactancia Materna: Guia para profesionales. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, 5. [Link]
AEP.-Lactancia-materna.-guía-para-profesionales.-[Link]
 TIPOS DE LECHE

• Es la leche que se produce entre el 4 y 15 día postparto. Entre el 4-6 día se

produce un aumento brusco en la producción de leche (subida de la leche), que
sigue posteriormente aumentando hasta alcanzar un volumen de 600-700 ml día
entre los 15 y 30 días postparto

Josefa Aguayo Maldonado. (2004). Lactancia Materna: Guia para profesionales. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, 5. [Link]
AEP.-Lactancia-materna.-guía-para-profesionales.-[Link]
 TIPOS DE LECHE

• El volumen promedio de leche madura producida por una mujer es de 700-900

ml/día durante los 6 primeros meses postparto.

Si la madre tiene gemelos se

producirá un volumen
suficiente para cada uno de
ellos. Cuando la lactancia
involuciona pasa por una fase
calostral antes de desaparecer
la secreción de leche.
Josefa Aguayo Maldonado. (2004). Lactancia Materna: Guia para profesionales. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, 5. [Link]
AEP.-Lactancia-materna.-guía-para-profesionales.-[Link]
 TIPOS DE LECHE
Leche del pretérmino
Las madres que tienen un parto pretérmino, producen durante un mes una leche de
composición diferente, que se adapta a las características especiales del prematuro.

• Esta leche tiene un mayor contenido en proteínas, grasas, calorías y cloruro

sódico.
• niveles de vitaminas liposolubles, lactoferrina e IgA son superiores en la leche
del prematuro.
• más pobre en lactosa y vitamina C que la leche madura del término.

Por eso la leche de banco no es apropiada para alimentar a un prematuro, pero sí

la de su propia madre.

Josefa Aguayo Maldonado. (2004). Lactancia Materna: Guia para profesionales. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, 5. [Link]
AEP.-Lactancia-materna.-guía-para-profesionales.-[Link]
Josefa Aguayo Maldonado. (2004). Lactancia Materna: Guia para profesionales. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, 5. [Link]
AEP.-Lactancia-materna.-guía-para-profesionales.-[Link]
Josefa Aguayo Maldonado. (2004). Lactancia Materna: Guia para profesionales. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, 5. [Link]
Materna-de-la-AEP.-Lactancia-materna.-guía-para-profesionales.-[Link]
Ventajas y beneficios

BEBÉ

• Favorece la liberación de la hormona de crecimiento

• Protege de un gran numero de enfermedades.
• Disminuye o retrasa la aparición de problemas tipo
inmunológico.
• la leche materna se encuentra siempre preparada y a la
temperatura adecuada.

GONZALEZ, T., & SANCHEZ, C. (2009). GUIA DE LACTANCIA MATERNA (1.a ed.). Consejeria de salud y consumo. [Link]
Ventajas y beneficios

MADRE

• Recuperación tras el parto: (entuertos), disminuye

perdida de sangre y mejora la posible anemia
• reduce las necesidades de insulina en madres
diabéticas
• Reduce el riesgo de enf. Cardiovascular
• Reduce el riesgo de cancer de mama premenopausico,
cancer de ovario .

GONZALEZ, T., & SANCHEZ, C. (2009). GUIA DE LACTANCIA MATERNA (1.a ed.). Consejeria de salud y consumo. [Link]
• Es fundamental que sea un acto deseado y
gratificante para la madre.

• El lactante nace con la capacidad de buscar

el pecho, reconocerlo y acercarse a él.

• En el paritorio es muy importante que se

coloque al bebé sobre el pecho de su madre
inmediatamente al nacimiento (contacto
precoz)

GONZALEZ, T., & SANCHEZ, C. (2009). GUIA DE LACTANCIA MATERNA (1.a ed.). Consejeria de salud y consumo. [Link]
 Alimenta el bebé a
demanda, cuando lo pida
y el tiempo que quiera.

Es un error iniciarla
lactancia de un recién
nacido/a limitando e
imponiendo el horario de
las tomas

No es recomendable usar chupete las

primeras semanas
GONZALEZ, T., & SANCHEZ, C. (2009). GUIA DE LACTANCIA MATERNA (1.a ed.). Consejeria de salud y consumo. [Link]
• La ducha diaria es la medida higiénica correcta
y suficiente.
• No es recomendable el uso de cremas para el
pezón
• No es imprescindible el uso de sujetador
GONZALEZ, T., & SANCHEZ, C. (2009). GUIA DE LACTANCIA MATERNA (1.a ed.). Consejeria de salud y consumo. [Link]
 Para que el bebé se agarre frota el pezón contra su
labio inferior hasta que abra bien la boca y
entonces acércale al pecho con un movimiento
decidido.

Acércate el bebé al pecho y no el pecho al bebé.

GONZALEZ, T., & SANCHEZ, C. (2009). GUIA DE LACTANCIA MATERNA (1.a ed.). Consejeria de salud y consumo. [Link]
• La boca del bebé debe estar muy
abierta con los labios evertidos
(como una ventosa), el labio
inferior abarcando la mayor parte
posible de la areola (inferior), ya
que la succión correcta se hace
con la lengua en la areola.

• Su barbilla pegada al pecho y la

nariz rozándolo ligeramente; esta
posición le permite respirar sin
dificultad.
Cuando la succión produce más dolor es un signo de agarre
incorrecto.

El bebé tiene que soltar el pecho espontáneamente

 DURACION
La lactancia tiene que ser a demanda, siempre
que el bebé pida y el tiempo que quiera.

No se debe seguir un horario rígido, cada bebé tiene un ritmo diferente. La

cantidad de leche irá aumentando durante los primeros días hasta llegar a
regularse y adaptarse a las necesidades alimentarias del bebé.

Josefa Aguayo Maldonado. (2004). Lactancia Materna: Guia para profesionales. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, 5. [Link]
AEP.-Lactancia-materna.-guía-para-profesionales.-[Link]
Hipogala
ctia
 Prolactina
Estímul Inhibición
• o
Succión :
• DOPA
• Oxitocina • PIH
• TRH

Oxitocin
a
Estímul Inhibición
o
• Succió :
• Mied
n o
• Ira
• Estrés

Referencia: Boron, W. F., Boulpaep, E. L., & Boulpaep, E. L. (2017).

Fisiología médica (3ª). Elsevier.
 Ganancia de
peso
• No recupera el peso del nacimiento a
los 20 días
• Gana <500g/mes los 1ros 6meses

Miccione
s
• Orina escasa y concentrada
• <6 micciones/día

Madr
e la leche durante
• No consigue sacarse
varios días con buena técnica

Referencia: Med Gen y Fam (2012) Hipogalactia: causas y orientación de manejo (3):143-14
 Preglandula Glandula Postglandula
r
• Nutricional r mamaria
• Hipoplasia r
• Disminución-
• Disminución de primaria ausencia de
secreción de PRL • Hipoplasia mamaria estimulación
• Disminución secundaria • Mala estimulación /
secreción de dolorosa
oxitocina

Referencia: Paricio Talayero J. M.(2013) Hipogalactia. Disponible en:

[Link]
Preglandula
Disminución
r Nutriciona • EstrésOT
• Cansancio
l
Obesidad
• Depresión
DM

Otro
Disminución
•sHipotiroidismo
PRL Sx Sheehan • SOP
Retención placentaria

Referencia: Paricio Talayero J. M.(2013) Hipogalactia. Disponible en:

[Link]
Glandula
r
Hipoplasia mamaria
1ria
• Mamas tubulares
• Malformaciones

Hipoplasia mamaria
2ria
• Mamopalstía

Referencia: Paricio Talayero J. M.(2013) Hipogalactia. Disponible en: [Link]

Referencia: Arshiya sultana et all (2013). Clinical update and treatment of lactation insufficiency. Medical Journal of
Islamic World Academy of Sciences 21(1), pp19-28. Dispobible en:
[Link]
 Ejercicios de
estimulación
Succión
Frecuente
Método de gota y
goteo
Referencia: Arshiya sultana et all (2013). Clinical update and treatment of lactation insufficiency. Medical Journal of Islamic World Academy of
Sciences 21(1), pp19-28. Dispobible en: [Link]
 Domperidon Metoclopramid
• 10-20mg cadaa8h por 2-4 • a al día por 2-4
10mg 2-3 veces
semanas semanas
• Abandono Desencalonado • Efectos extrapiramidales,
• Resultados en 4-7 días depresión (dosis altas y >1mes)

Referencia: e-lactancia (2023). Domperidona y Metoclopramida. Disponible en: [Link]

 Las necesidades nutricionales maternas se incrementan para suplir el
esfuerzo metabólico derivado de la producción de leche, la cual debe
cubrir todas las necesidades nutricionales del bebé.

Hay una gran influencia de la ingesta materna de nutrientes sobre la

calidad y cantidad de leche que se produce.

El estado nutricio y de peso de la madre, repercute sobre su propia salud.

El aporte insuficiente de nutrientes en la dieta de la madre que está dando el pecho, afecta
directamente a la composición de la leche y repercute en la salud del bebé y la propia madre.
• Perdida de peso
• ↑ niveles de prolactina, ↓ la progesterona y estrógenos
• Secreción láctica con ↑ de requerimientos nutricionales
• Neurohipófisis: liberación de oxitocina
• Pérdida de líquidos extracelulares
• Volumen de la sangre recupera el estado previo a gestación
• Movilización de depósitos de grasa
• Se facilita la recuperación del tamaño y forma del útero

La lactancia materna no solo tiene beneficios sobre le bebé, sino también sobre la madre,
ya que le facilita una mejor recuperación fisiológica y del peso corporal.
 ↑

Embarazo: acumulan aprox.

4 kg de grasa, implica una
reserva de 36.000 Kcal
disponibles para la lactancia.

Recomendaciones según la DGA respecto a la ingesta calórica

en mujeres de 19-45 años:

• Sedentarias: 1.800 a 2.000 calorías / día

• Actividad moderada: 2.000 a 2.500 calorías / día
• Activas: 2.200 a 2.400 calorías / día
 Deben componer entre el 45-60% del valor calórico total de la dieta.
Se aconseja incrementar el consumo de fibra total a 29 g por día

Ejemplos: • Verduras con

• Cereales almidón:
• Pan papa,maíz
• Pastas • Lácteos

La lactosa es el hidrato de carbono predominante

en la leche materna y es esencial para la nutrición
del cerebro del niño.
 La caseína es necesaria para la
60 g/ día +
absorción de calcio y fosfato en el
intestino del lactante y funciones
inmunomoduladoras.
16-19 g de proteína / día
0-6 meses

12-13 g de proteína / día

6-12 meses

11 g de proteína / día
>12 meses
 La grasa ingerida debe suponer entre un 20% y
35% del valor calórico total

Los lípidos de la leche proporcionan la fracción

El ácido docosahexaenoico
más importante de calorías
es el ω-3 más importante
para el desarrollo óptimo
del cerebro, la retina y el
oído.
 Vitaminas liposolubles Vitaminas hidrosolubles Ácido fólico

A: implicada en reacciones B2 Dieta

fotoquímicas en la retina, B6-Piridoxina Suplementación
antioxidante y propiedades B12-Cianocobalamina
antiinfecciosas. Única dosis de C
suplemento de 200.000UI
E: Suplementar si no es
adecuada
D: 400UI/día
K: 1mg oral semanalmente
hasta la semana 12
 Calcio Sodio Hierro
400-600 mg/día adicionales Consumo de sal yodada Pérdida compensada con
Calcio escretado en la leche: <2g sodio/ día = <5g sal amenorrea
28mg por 100 ml Suplementación

Yodo Cinc
Ingesta mínima- 250 ug/día Escencial para el crecimiento,
La necesidad casi se duplica, inmunidad celular y formación
para la síntesis de hormona de enzimas.
tiroidea en el bebé. Aumentar un 50%
El agua representa entre el 85 y el
95% del volumen total de la leche.

No hay evidencia de que la

restricción o aumento de líquidos
afecte la leche materna.

2L / día
 Suplementación
Ácido docosahexaenoico
Vitamina B12
Ácidos grasos omega-3

Evitar
Exceso de fitatos
Salvado
 Cafeína
Tabaco

Alcohol No >2 -3 tazas de bebidas con

cafeína/ día
No hay ningún nivel de alcohol
en la leche materna que se Puede agitar al bebé o
considere seguro para un bebé. interferir en su sueño.

Amamantar hasta que el alcohol

se haya eliminado
completamente de la leche
materna.
2-3 horas para:
 Para alcanzar el aporte adecuado de
nutrientes es fundamental que la dieta sea
variada y equilibrada.

Si la dieta no es equilibrada ni variada, tendrá

déficit de nutrientes, y esto va a repercutir en
la calidad de la leche materna y por tanto en
el correcto desarrollo del niño.

La recomendación de aumentar el consumo de determinados nutrientes o la utilización de

suplementos para las mujeres lactantes se indica para satisfacer las necesidades de la
producción de leche y proteger al lactante contra deficiencias en nutrientes.