UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONÍA PERUANA

FACULTAD DE INDUSTRIAS ALIMENTARIAS

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE
BROMATOLOGÍA Y NUTRICIÓN HUMANA

TESIS

Titulo

“ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA DE ALUMNOS DE LA I.E 601066

MONITOR HUÁSCAR DE DISTRITO DE IQUITOS - 2015.”

AUTOR:

Br. GREYSI FABIOLA ZAMORA RODRÍGUEZ

ASESOR:

BLGA. JESSY VÁSQUEZ CHUMBE

IQUITOS – PERÚ

2017
 TESIS

Título: “ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA DE ALUMNOS

DE LA I.E 601066 MONITOR HUÁSCAR DE DISTRITO DE
IQUITOS - 2015.”

II
Blga. Jessy Patricia Vásquez Chumbe. Mgr

III
IV
V
 DEDICATORIA

A DIOS, por darme la vida, la fe, la fortaleza,

la Salud y puso en mi camino a las personas indicadas
que me bridaron todo su apoyo, y la oportunidad de
Culminar esta tesis.

A mi padre, Francisco Zamora Zumba, por brindarme confianza,

y su apoyo incondicional durante mi carrera profesional.
A mi madre Rosario Roció Rodríguez Carranza,
la maestra de mi vida quien me enseño desde
mis inicios a luchar para alcanzar mis metas.

A mi madrina María Mabel Alva Fernández

quien me dio la fortaleza de seguir adelante,
por sus enseñanzas, por sus consejos,
por su lealtad, e instruirme que los obstáculos
solo era parte del aprendizaje.

A Erika Francis Perea Alva Y Antony Raúl Romaní Ramírez

por el apoyo constante Y motivación que me brindaron en su momento
Gracias queridos amigos por hacer posible
Culminar este trabajo de investigación.

Dedico mi Tesis a Kori Jimena Pinedo Ruiz,

mi ahijada espero ser un ejemplo a seguir;
a todos Ustedes y a la vida por todo lo aprendido.

Greysi Fabiola.

VI
 AGRADECIMIENTO

 A Dios, por la vida y su bendición de haber llegado a culminar mis estudios,

y hacer realidad mis sueños, fomentando la fe y la fortaleza para afrontar
cada una de las dificultades que se presentaron durante el trayecto de este
trabajo de investigación.
 A mi casa de estudios Universidad Nacional de la Amazonia Peruana;
Facultad de Industrias Alimentarias, Escuela de Bromatología y Nutrición
Humana, por todos los años de Formación académica que, con mi
esfuerzo y dedicación, hicieron realidad el sueño anhelado de convertirme
en una Profesional.
 A mi asesora Blga. Jessy Vásquez Chumbe; por su paciencia, dedicación y
porqué me apoyó en forma incondicional para la elaboración de este
trabajo.
 A mis docentes Lic. Miriam Alva Angulo, Dr. Alenguar Alva, por todas sus
enseñanzas y quienes son ejemplo de sabiduría, sus motivaciones han sido
fundamental, supieron ganarse mi respeto, lealtad y admiración.
 Agradezco con todo mi corazón a mis Tíos; por ser el apoyo constante e
incondicional en toda mi vida, por enseñarme los valores, el coraje, la
fortaleza para conseguir mis objetivos. A mí querida colega y hermana Erika
Francis Perea Alva, por la motivación, el apoyo incondicional, la fortaleza
que me transmitió en los momentos muy duros, gracias por tu lealtad y
amistad verdadera.
 Mi más sincero agradecimiento a mis colegas Miguel Ángel Flores Flores y
Raúl Romaní Ramírez por su lealtad que me brindaron durante todo el
proceso de esta tesis; fue posible culminar con éxito este proyecto.
¡Muchas Gracias!
 y todas aquellas personas que estuvieron Conmigo constantemente.

Greysi Fabiola

VII
 ÍNDICE DE CONTENIDO

AUTORIZACION DEL ASESOR: ..................................................................... III

MIEMBROS DEL JURADO .............................................................................. IV
ACTA DE SUSTENTACION:…..……………………………………………………V
DEDICATORIA. ............................................................................................... VII
AGRADECIMIENTO ....................................................................................... VIII
INDICE DE CONTENIDO .................................................................................. IX
INDICE DE TABLAS .......................................................................................... X
RESUMEN:…...……………………………………………………………………….XI
ABSTRACT:………………………………………………………………………….XII
INTRODUCCION:…………………………………………………………………...XIII
OBJETIVOS ..................................................................................................... XV
CAPITULO I ..................................................................................................... 11
REVISION DE LA LITERATURA ................................................................. 12
ANTECEDENTES DE ESTUDIOS ............................................................... 12
MARCO TEORICO ....................................................................................... 16
Estado Nutricional ...................................................................................... 16
Evaluacion del Estado Nutricional ........................................................... 16
Antropometria ............................................................................................. 18
Indicadores en niños y niñas. ................................................................... 18
Nutricion en la edad Escolar . ................................................................... 20
Anemia ........................................................................................................ 21
Fisiologia de Eritropoyesis........................................................................ 21
Hemoglobina............................................................................................... 22
Valores de Hemoglobina y Diagnostico de anemia en niños y niñas . ... 23
Clasificacion Morfologica de las Anemias . .............................................. 24
Anemia Nutricional ..................................................................................... 25
Anemia Ferropenica .................................................................................... 26
Manifestaciones Clinicas ........................................................................... 27
Tratamiento Nutricional ............................................................................. 27

VIII
 Prevalencia de Anemia y Nutricion en el Perú.......................................... 28
Presencia de Anemia y Desnutricion Infantil en los Distritos de Loreto 30
CAPITULO II .................................................................................................... 31
METODOLOGICA......................................................................................... 33
TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO ..................................................................... 33
POBLACION Y MUESTRA .......................................................................... 34
DEFINICION OPERACIONAL DE LAS VARIABLES .................................. 35
HIPOTESIS ................................................................................................ 37
METODOLOGIA DE LOS PROCESOS APLICATIVOS ............................ 38
VALIDES Y CONFIABILIDAD ................................................................... 39
ANALISIS DE DATOS ................................................................................. 39
ASPECTOS ETICOS……………………….......………………………………. 40

CAPITULO III .................................................................................................. 42

RESULTADOS ............................................................................................. 43
DISCUSION ................................................................................................. 57
CAPITULO IV.................................................................................................. 60
CONCLUSION ........................................................................................... 61
RECOMENDACIONES ............................................................................... 62
CAPITULO V .................................................................................................. 63
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA ................................................................. 65

IX
 INDICE DE TABLAS

Tabla N° 1: Edades de los Alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar .... 42

Tabla N° 2: Caracteristicas según sexo de los Alumnos. ....................... 43
Tabla N° 3: Caracteristica según grado de los Alumnos. .......................... 44
Tabla N° 4: Nivel de escolaridad materno de los Alumnos......................... 45
Tabla N° 5: Distrbucion según talla para la edad de los Alumnos ........... 46
Tabla N° 6: Distribución según Índice Masa Corporal de los Alumnos ..... 47
Tabla N° 7: Distribución según hallazco de hemoglobinemia . .................. 48
Tabla N° 8: Distribución según hallazgo laboratorial de anemia. . ........... 49
Tabla N° 9: Relacion de Estado Nutricional y Anemia según sexo .......... 51
Tabla N° 10: Relacion de Estado nutricional y Anemia según grado ...... 52
Tabla N° 11: Relación de Estado Nutricional y Anemia según Edad ........ 54
Tabla N° 12: Relacion de Estado Nutricional y Anemia .............................. 56

X
“ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA DE ALUMNOS DE LA
I.E 601066 MONITOR HUÁSCAR DE DISTRITO DE
IQUITOS - 2015.”

RESUMEN

En la presente investigación se evaluó la relación entre el estado nutricional y la

anemia de alumnos del nivel primario entre 6 y 16 años de la I.E 601066 Monitor
Huáscar de Distrito de Iquitos, Loreto-Perú. Se emplearon datos antropométricos,
estado nutricional, nivel de hemoglobina y anemia de 177 estudiantes evaluados
por el Plan de Salud Escolar de la DIRESA-Loreto en octubre del 2015. Se
efectuó análisis estadístico descriptivo y asociativo entre el estado nutricional y la
anemia en los niños del nivel primario. El IMC normal (57,1%) predominó en los
estudiantes, seguido por el sobrepeso (29,2%) y obesidad (9,7%). El 25,3%
presentaron anemia, siendo mayor los casos de anemia leve (21,4%) y en el
rango de edad de 6 a 7 años (25.6 y 28.2% respectivamente). Se encontró
relación entre la anemia y la edad de los estudiantes (X2 = 31,43, p = 0,00) y entre
el estado nutricional y la anemia (X2 = 26,70, p = 0,00). Se concluye que la
anemia se presentó mayormente en los estudiantes con IMC normal, pero no se
reportó anemia en los estudiantes con IMC delgadez y obesidad.

Palabras claves: Estado nutricional, anemia, estudiantes,

XI
"NUTRITIONAL STATUS AND ANEMIA OF STUDENTS OF
THE I.E. 601066 MONITOR HUÁSCAR SCHOOL OF THE
DISTRICT OF IQUITOS 2015”

ABSTRACT

In the present study, the relationship between nutritional status and anemia among
primary school students aged 6 to 16 years old was evaluated. They belonged to
601066 Monitor Huáscar, Primary School the district of Iquitos, Loreto, Peru.
Anthropometric data, nutritional status, hemoglobin level and anemia of 177
students evaluated by the DIRESA-Loreto School Health Plan were used in
October 2015. A descriptive and associative statistical analysis was performed
between nutritional status and anemia in children of the primary level.
Normal BMI (57.1%) was predominant among students, followed by overweight
(29.2%) and obesity (9.7%). Anemia was present in 25.3%, with mild anemia
(21.4%) and in the age range of 6 to 7 years (25.6% and 28.2%, respectively). The
relationship between anemia and the age of the students was found (X2 = 31.43, p
= 0.00) and between nutritional status and anemia (X2 = 26.70, p = 0.00). We
conclude that anemia was present mostly in students with normal BMI, but no
anemia was reported in students with BMI thinness and obesity.

Key words: Nutritional status, anemia, students,

XII
 INTRODUCCION

La nutrición es un pilar fundamental para nuestra salud a través del ciclo de vida,
Desde las etapas más tempranas del desarrollo fetal, hasta la edad adulta, una
alimentación y estado nutricio adecuado es básico para supervivencia y optimo
crecimiento, físico, desarrollo mental productividad salud y bienestar1.

En la etapa escolar el principal problema corresponde a la desnutrición y anemia,

ambas patologías tienen como factor determinante la deficiencia alimentaria de
nutrientes básicos, además está relacionado por factores sociales, económicos y
culturales los cuales son propios de sociedades pobres y extremadamente pobres,
impedirá posteriormente un crecimiento y desarrollo adecuado en los niños 2.

La desnutrición crónica infantil afecta especialmente a la población más

vulnerable. Esta condición se encuentra asociada a la pobreza y tiene
consecuencias a largo plazo, pues los niños afectados no solo tienen mayor
probabilidad de enfermar y morir, sino de un menor desarrollo intelectual, bajo
rendimiento escolar y por lo tanto cuando llegan a la adultez existen menores
probabilidades de insertarse adecuadamente en el mercado laboral, afectando a
su entorno familiar, comunidad y país.

En la actualidad la carencia del hierro es la principal deficiencia de micronutrientes

en el mundo, afectando a millones de personas a nivel mundial, es el problema
nutricional más relevante afectando principalmente a los lactantes, niños y mujeres
embarazadas.

En la mayoría de los países no industrializados amenaza a más de 60% de las

mujeres y niños y más de la mitad de estos sufren anemia3.

La zona fronteriza con Ecuador de la región Loreto presenta altos niveles de

anemia y desnutrición infantil, superiores a los promedios nacionales. Hay distritos
en los cuales la anemia infantil supera el 90% y la desnutrición crónica el 40%. A
nivel provincial, la anemia supera el 60% como promedio en provincias como

XIII
Putumayo y Loreto, y la desnutrición crónica infantil es superior al 35% en la
provincia de Daten del Marañón4.

Por lo expuesto, la presente investigación tuvo como finalidad establecer la

relación entre el estado nutricional y anemia de los alumnos del nivel primario de
la I.E 601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015. Nuestros
resultados contribuyen concientizar a los padres sobre una nutrición saludable,
alimentos ricos en hierro y preparación de refrigerios saludables Incrementar
programas nutricionales con el apoyo de los docentes para prevenir la
malnutrición.

XIV
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN:

1.- General
 Describir la relación existente entre el estado nutricional y anemia de los
alumnos del nivel primario de la I.E 601066 Monitor Huáscar del distrito de
Iquitos del año 2015.

2.- Específicos
 Identificar la edad, sexo, grado y nivel de instrucción de la madre de los
alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015.

 Conocer el estado nutricional de los alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar

del distrito de Iquitos del año 2015.

 Conocer el estado de anemia de los alumnos del nivel primario de la I.E 601066
Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015.

 Relacionar el estado nutricional y anemia según grado escolar, edad, sexo de

los alumnos del nivel primario de la I.E 601066 Monitor Huáscar del distrito de
Iquitos del año 2015.

XV
CAPITULO I

11
 I. REVISIÓN DE LA LITERATURA

1.- ANTECEDENTES DE ESTUDIOS

 Nivel Nacional:

Farfán (2015), evaluó la relación entre el estado nutricional y anemia

ferropénica en niños menores de dos años en el Centro de Salud Materno
infantil Miguel Grau 2012. Encontró que el 48,7 % de los niños presentaron
anemia ferropénica y el 51,3 % tuvieron niveles de hemoglobina dentro de los
valores normales. En cuanto al diagnóstico nutricional, se encontró que el 3,7
% de niños tuvieron desnutrición crónica, el 0.5 % presentaron desnutrición
aguda, el 93.6 % estuvieron dentro de los rangos normales, el 1.6 % fueron
diagnosticados con sobrepeso y el 0.5 % con obesidad. Se concluye que no
existe relación entre el estado nutricional y la anemia ferropénica, teniendo un
buen estado nutricional. Existen diversos factores que ocasionan la anemia en
los niños comprendidos entre las edades estudiadas, así como, niños que
presentaban desnutrición o sobrepeso pueden o no presentar anemia
ferropénica 2.

Rodríguez-Zúñiga (2015). La asociación entre sobrepeso, anemia y obesidad

en menores de 15 años en zona rural de la ciudad de Lima. Con un diseño
observacional trasversal. El 10,8% fue la prevalencia de anemia, el 17,3 de
sobrepeso y 16,2 obesidad. La mayor prevalencia de anemia se observó en
menores de 5 años con un 29,0% que en niños mayores de 12 años. No se
encontró diferencia en la media de hemoglobina por sexo. El IMC medio de los
niños anémicos fue 17,8±3,0, mientras que en los no anémicos fue de
18,6±3,6; el nivel de hemoglobina de los niños con IMC normal (12,4) fue
estadísticamente similar al nivel de hemoglobina de los niños obesos (12,6) y
con sobrepeso (12,6). No se encontró relación entre el diagnostico nutricional
del IMC (normal, sobrepeso y obesidad) y la anemia. Se concluyó que no

12
existe una relación estadísticamente significativa entre el diagnóstico
nutricional y de anemia en esta población. Sin embargo, a mayor edad e IMC,
existe menor probabilidad de tener anemia4.

MINSA (2015) El estado nutricional en los niños comprende varios factores;

Ingesta de alimentación, conforme a los requerimientos nutricionales según
edad, sexo, sociales, económicos y culturares. La ingesta inadecuada de los
alimentos durante el tiempo puede producir enfermedades como desnutrición,
anemia, sobrepeso, obesidad entre otros; La ingesta de los alimentos en niños
tienen relación con el adecuado crecimiento y desarrollo. En la actualidad
nuestro país el 26.1% de los niños cubren los requerimientos de hierro; a su
vez aumentan de acuerdo a la edad y se incrementa de acuerdo al nivel
educativo de los padres cubriendo el requerimiento de hierro 2 a 3 veces más
que los niños cuyos padres no tuvieron ningún nivel educativo. Así mismo, los
niños que residen en áreas urbanas cubrieron el requerimiento de hierro 2,1
veces más que los niños que residen en áreas rurales5.

Saravia et al. (2010) evaluaron el estado nutricional de los estudiantes del

colegio “César Vallejo Mendoza” del distrito de Santiago de Chuco, La Libertad
a través de la evaluación de las medidas antropométricas, exámenes
coproparasitológicos y de hemoglobina. El 25,3% de los niños presentaron
déficit nutricional antropométrico según talla/edad y 19,3% tuvieron IMC para
edad menor al P5 permitido para los niños. El 39,8% de los niños estaban
parasitados, predominando la prevalencia de Giardia lamblia (69,8%) y
Entamoeba coli (18,2%). Los valores promedios de hemoglobina fueron
mayores en los niños de 10 a 12 años con respecto a los niños entre 6 a 9
años; conforme va aumentando la edad, los valores de hemoglobina
incrementan. Los niños con anemia, tendrían valores bajos de hemoglobina
posiblemente debido a la prevalencia de enteroparasitismo y a las condiciones
de deficiencia alimentaria. Al relacionar la anemia con el estado nutricional, se

13
observó que los niños con déficit nutricional presentan una prevalencia de
anemia ligeramente mayor respecto a los niños con estado nutricional óptimo.

 Nivel Internacional

Mendizábal (2014), determinó la prevalencia de anemia en niñas y niños con

delgadez crónica de 6 a 12 años de la Escuela Oficial Urbana de Santa
Caterina Palopó, departamento de Sololá, Guatemala. El 54,7% presentaron
desnutrición crónica; además se evaluó la hemoglobina de 45 estudiantes con
desnutrición crónica, de los cuales 12 estudiantes presentaron anemia. El
estudio concluyo que existe una correlación positiva de mediana intensidad
entre la desnutrición crónica y la anemia. Al menos ¼ de los niños con
desnutrición crónica presentan anemia por deficiencia de hierro7.

Sánchez (2013), determinó la correlación entre niveles de hemoglobina,

volumen corpuscular medio y percentiles de peso y talla para la edad de
alumnos de dos escuelas fiscales de la ciudad de Guayaquil, durante el período
2009 – 2010. Se evidenció que la asociación fue significativa entre peso/edad y
anemia (2,37), talla/edad y anemia (1,96), IMC para la edad (2,14), VCM e
IMC/edad (1,89). Concluyendo que el presente estudio permitió determinar la
necesidad de diseñar programas de intervención nutricional dirigida a población
escolar y reproducir estudios de valoración nutricional en otras entidades
educativas a nivel nacional8.

Guanga (2011), determinó la relación la relación entre el nivel de hemoglobina

y estado nutricional en niños y niñas menores de cinco años beneficiarios del
programa inti en Chillanes, Ecuador. El 60,97% de los niños presento un estado
nutricional normal, seguido por el riesgo de obesidad (17,00%) y obesidad
(16,62%). Así mismo encontraron que el 42,03% de los niños presentan
desmedro; además se puede observar que el 58% de los niños son anémicos.
La anemia está relacionada con el sexo, siendo mayor los casos de anemia es

14
más prevalente en los niños (62%) que en niñas (53%). Así mismo, encontraron
relación entre la anemia y el estado nutricional de los niños, los niños con bajo
peso tienen mayor prevalencia de anemia (73,21%). Pero si existió relación
entre el estado nutricional según T/E (Talla para la edad) y la anemia; la anemia
es más prevalente en los niños con desmedro. Existe relación entre la edad y la
anemia, el promedio de edad de los niños con anemia es menor que en los
niños sin anemia9.

Villa (2010), estudio la presencia de anemia en niños menores de 6 años en 4

ciudades del estado de chihuahua y su relación con el estado nutricional. El
21,0% de los participantes tenían anemia, siendo mayor los casos de anemia
en la ciudad de Delicias. El 65% de los niños con anemia presentaron
aparentemente buen estado nutricional. Los niños con sobrepeso y obesidad
presentaron menos predominio de anemia. Además, el 95% de los niños con
anemia presentaron niveles de hemoglobina menor a 10mg/d.10

15
 1.2.- MARCO TEORICO

1.2-1.- ESTADO NUTRICIONAL

Es el resultado de la relación entre la ingesta de energía, nutrientes y el gasto

causado por los requerimientos nutricionales según la edad, sexo, estado
fisiológico y actividad física11.

Durante los primeros años el estado nutricional es muy importante, ya que en esta
etapa se produce mayor crecimiento, es esencial una nutrición saludable, además
se adquieren y consolidan los hábitos alimentarios.
En la actualidad los hábitos propician la tendencia de sobrepeso y obesidad en la
población infantil, con predisposición de padecer en la edad adulta enfermedades
a causa de una mala nutrición como (obesidad, hipertensión arterial,
aterosclerosis). Pero también se sufre desnutrición como consecuencia de
alimentación inadecuada en cantidad y/o calidad o por procesos orgánicos que
desencadenan un balance energético negativo12.

1.2-2.- EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

La evaluación del Estado Nutricional del individuo es estrictamente un

procedimiento normalizado de operaciones, que incluye una Historia clínica,
Anamnesis Alimentaria, una evaluación física antropométrica y bioquímica. No
obstante, una evaluación del Estado Nutricional puede realizarse con uno o dos
componentes de los referidos sin dejar de tener valor diagnóstico, de seguimiento
y pronóstico13

El ABC; Refiere que La evaluación del estado de nutrición ha sido definida por
muchos autores, considerando diferentes elementos de la misma; a continuación,
algunos de ellos.

16
 Es una ciencia y un arte que incorpora técnicas tradicionales y nuevas
metodologías a una unificada, fundamentada y racional forma de conocer el
estado de nutrición de los pacientes.
 El Dpto. de Salud y Servicios Humanos de EEUU, define como la medición de
indicadores del estado dietético y estado de salud relacionado con la nutrición,
para identificar la ocurrencia, naturaleza y extensión de alteraciones en el estado
nutrición.
 Por su parte Gibson5 establece que representa la interpretación de la información
obtenida de estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos y antropométricos; y que
esta información se utiliza para conocer el estado de salud determinado a partir
del consumo y utilización de nutrimentos de los sujetos o grupos de población.
 Según la información de la OMS. La ubica como la aplicación metodológica cuyo
propósito final es mejorar la salud de los seres humanos.14

Características Generales:
Permite tipificar a la persona o al grupo a estudiar, evaluando los aspectos no
nutricios relacionado con el Estado nutricional, facilitando su ubicación en el patrón
de referencia
Estas son:
 Sexo: Identifican diferencias en tamaño y composición corporal entre hombres y
mujeres.
 Edad: Puntualiza las etapas de crecimiento, madurez sexual, etc.
 Estado fisiológico: Afecta el gasto de energía y por lo tanto las necesidades de
nutrimentos.
 Herencia: Permite identificar a la familia con riesgo de presentar alteraciones
patológicas.
 Actividad física: Dependiendo de la actividad que realiza, influye sobre gasto de
energía y por lo tanto en las necesidades de nutrimentos.
 Residencia. Considera la altura al nivel del mar y las variaciones climáticas.
 Nivel socioeconómico. Útil para establecer recomendaciones nutricias y
sanitarias15.

17
1.2-3.-ANTROPOMETRÍA

La antropometría es una técnica indispensable para evaluar el estado de nutrición,

ya que permite identificar a individuos en riesgo nutricio o con problemas de
deficiencias nutricias (de desnutrición a obesidad) y evaluar la efectividad de una
terapia nutricia.14
En niños, permite evaluar el crecimiento lineal. Es considerada como el método de
elección para realizar la evaluación de la composición corporal de los individuos.

Aplicaciones de la antropometría clásica:

Valoración antropométrica es importante en:
1. Seguimiento de individuos, valoración de salud, y/o grupos específicos (niños,
embarazadas, ancianos, discapacitados, etc.) comunidades.
2. El diagnóstico temprano de la malnutrición.
3. El avance de programas de carácter preventivo y de rehabilitación 16.

1.2-4.- INDICADORES EN NIÑOS Y NIÑAS16:

a) Peso para la talla:

El peso para la talla manifiesta el peso alcanzado para una talla determinada. Es
primordial el peso para la talla, cada índice es el reflejo de diferentes procesos
biológico Cuando el índice se encuentra bajo, la OMS propone una distinción al
interpretar dicho Peso bajo para la talla: delgadez y emaciación.
La interpretación adecuada del peso bajo para la talla es delgadez, no implica un
proceso patológico. El termino emaciación se utiliza cuando la pérdida de peso es
causada por una deficiencia alimenticia aguda como consecuencia de una
enfermedad grave el empleo del término emaciado es apropiado para aquellos
niños con delgadez a causa por uno de estos procesos patológicos.

18
b) Peso para la edad
Es un buen indicador GLOBAL de estado nutricional, refleja la masa corporal en
relación a la edad cronológica, es fácil evaluar, muy utilizado en la valoración
nutricional. Presenta ciertas limitaciones en su uso, se puede conocer la magnitud
del déficit ponderal. El bajo peso para la edad (consunción corporal) refleja la talla
baja para la edad, el peso bajo para la talla o ambos se denomina “malnutrición
global”.

c) Talla en niño para la edad:

La talla para la edad refleja el incremento lineal alcanzado para esa edad, en un
momento explícito.

Según la OMS propone la siguiente diferenciación: baja estatura y detención de

crecimiento, la baja estatura es la definición de la talla baja para la edad sin indicar
que la razón de un individuo pueda reflejar una variación normal o un proceso
patológico

La detención del crecimiento, implica que la baja estatura es patológica: es un

proceso de fracaso, el potencial de crecimiento lineal como resultados sanitarias y
nutricionales no óptimas.

d) Índice de masa corporal según edad:

Es el indicador nutricional que permite evaluar los niveles de delgadez, sobrepeso
u obesidad de ambos sexos
En niños y niñas el IMC debe trasladarse a una tabla de percentil (P)
correspondiente a la edad y sexo. Se calcula dividiendo el peso del niño o la niña
en kilogramos, entre su estatura, en metros, elevada al cuadrado.

19
1.2-5.- NUTRICION EN LA EDAD ESCOLAR:

Particularidades del Escolar:

Designado periodo de crecimiento porque son constantes las tasas de crecimiento
somático y los cambios corporales es gradual. En el presente periodo se acentúan
el dimorfismo sexual son evidentes las modificaciones en la composición
corporal17.

1.2-6.-Edad Escolar:
La edad escolar comprende en edades de 6 y 12 años, hace referencia al inicio de
aprendizajes sistemáticos en instituciones educativas. El niño en este periodo se
encuentra en diversos cambios dejando “fuera” a las personas que forman su
árbol familiar. El ingreso a la escuela el niño experimenta el contacto con la
sociedad y se incorpora al estudio, a partir de ese momento se establece como
actividad fundamental de la etapa. El niño forma parte de un ambiente diferente en
donde debe aprender de sus docentes y lograr la aceptación de un grupo. Es en la
escuela donde aprenderá y adquirirá las herramientas que le ayudaran a ser parte
del mundo adulto.12

Características de la etapa escolar:

En la etapa escolar, el crecimiento es lento con un incremento de 5-6cm al año; el

aumento de peso es de 2kg/año en los primeros años y de 4-4,5kg al inicio de la
pubertad. en este periodo se produce incremento y ausencia de apetito
produciendo una disminución de las necesidades de nutrientes. Al inicio de la
adolescencia, aumenta la grasa corporal en las mujeres y en los varones tienen
más masa corporal magra.
Según algunos estudios realizados en preescolares y escolares se observa que la
ingesta energética se adapta a recomendaciones establecidas; hay un
desequilibrio nutricional, las ingestas de proteínas superan bastante las
recomendaciones y hay un insuficiente aporte de hidratos de carbono complejos
(38-43%) la energía procedente de los lípidos (40%) es muy superior a los valores

20
recomendados (con un adecuado aporte de ácidos grasos monoinsaturados y
elevado aporte de saturados en detrimento de los poliinsaturados) 13.

Al inicio de la pubertad es evidente un mayor consumo de energía,

macronutrientes y micronutrientes en los varones, Debido a cambios fisiológicos y
metabólicos; Algunos estudios han demostrado ingestas inferiores a las
recomendadas de Ca, Fe, Zn, Se, Mg y yodo, así como de vitaminas D, E, C,
folatos, incrementando los niveles de anemia y desnutrición

1.2-7.- ANEMIA:

La anemia es la disminución de la masa eritrocitaria o de la concentración de

hemoglobina (Hb). Esta deficiencia limita el intercambio de oxígeno y de dióxido
de carbono entre la sangre y las células tisulares19.

a)- FISIOLOGIA DE ERITROPOYESIS:

La eritropoyesis se inicia a las 3-4 semanas de gestación en el seno endodérmico,

en la 1- 2 semana después del nacimiento da inicio en el hígado que será el
principal lugar de producción de células hemáticas y se mantiene como un órgano
hematopoyético desde ese momento, la hemopoyesis disminuye drásticamente
hasta alcanzar niveles mínimos de Hb a las 6-9 semanas de edad, recuperándose
posteriormente hasta los niveles normales.
La formación de hematíes requiere el aporte de ciertas vitaminas, aminoácidos,
hierro y otros oligoelementos. Los factores reguladores principalmente, la
saturación de oxigeno de la sangre; funcionan sobre las células peritubulares de
los riñones dedicadas a la síntesis y liberación de eritropoyetina (EPO), y esta
hormona lo hace sobre los precursores hemáticos de la medula ósea que,
finalmente, dan lugar a los hematíes maduros

21
La función principal de los hematíes es el transporte (a través de la Hb) del
oxígeno y el CO2. Los componentes de la hemoglobina inician entonces un
proceso de reutilización por los sistemas orgánicos. La función principal de los
hematíes es el transporte (a través de la Hb) del oxígeno y el CO2.
Las anemias es el resultado de desbalances en estos procesos, tanto por déficit
en la producción, como por un exceso de destrucción o perdida de hematíes, o
ambos19.

b)- HEMOGLOBINA:

La hemoglobina es una proteína compleja por grupos que contienen hierro y cierta
cantidad de proteína, la globina14, que interviene en el transporte de O2 del aparato
respiratorio hacia los tejidos periféricos; y del transporte de CO 2 y protones (H+)
de los tejidos periféricos hasta los pulmones para ser excretados. Por cada litro de
sangre hay 150 gramos de Hb, y cada gramo de Hb disuelve 1.34 ml de O 2, en
total se transportan 200 ml de O2 por litro de sangre.

Se sintetiza en la médula ósea y el hígado, debido a la necesidad de incorporarlo

en la Hb y los citocromos. Normalmente los eritrocitos envejecidos se degradan
hacia el día 120 de vida en la médula ósea, el hígado y el bazo.
La biosíntesis de la Hb guarda estrecha relación con la eritropoyesis. La expresión
genética y el contenido de Hb acompañan la diferenciación de las unidades
formadoras de colonias eritroides (UFC-E) en precursores eritroides. Cada una de
las cadenas polipeptídicas de la Hb cuenta con genes20.

22
1.2-8.- VALORES DE HEMOGLOBINA Y DIAGNÓSTICO DE ANEMIA EN NIÑO
Y NIÑAS.
La Organización Mundial de Salud (OMS) ha establecido rangos de referencia
dependiendo de la edad y el sexo. Tabla 01, A-B21
Tabla N°01-A Valores normales de concentración de hemoglobina y diagnóstico de anemia en
niños y niñas menores de 6 meses (hasta 1000 msnm)
Edad Normal Anemia
(g/dl) (g/dl)
Menor de 2 meses nacido
a término 13.5 – 18.5 < 13.5
Niños: 2 a 5 meses 9.5 – 13.5 < 9.5

Fuente: OMS (2011)21

Tabla N°01-B. Valores normales de concentración de hemoglobina y diagnóstico de anemia en

niños y niñas (hasta 1000 msnm)

Anemia por niveles de hemoglobina

Población Normal (g/dl)
(g/dl) Leve Moderada Severa
Niños a 6 a 59 meses de edad 11.0 – 14.0 10,0 – 10,9 7,0 – 9,9 <7,0
Niños de 6 a 11 años de edad 11,5 – 15,5 11,0 – 11,4 8,0 – 10,9 < 8,0
Adolescente 12 – 14 años de 12 a más 11,0 – 11,9 8,0 – 10,9 < 8,0
edad
Mujer no embarazada de 15 años 12 a más 11,0 – 11, 9 8,0 – 10,9 < 8,0
a más
Varones 15 años a más 13 a más 10,0 – 12,9 8,0 – 10,9 < 8,0

Fuente: Organización Mundial de la Salud, 20

Según KRAUS; la clasificación de las anemias se basa en el tamaño de los

eritrocitos: macrocítica (mayor de lo normal), normocítica (tamaño normal),
microcítica (pequeños), y en el contenido en hemoglobina: hipocrómica (color
pálido por el déficit de hemoglobina) y normocrómica (color normal).

23
 1.2-9.- CLASIFICACION MORFOLÓGICA DE LAS ANEMIAS:

MACROCÍTICA

Megaloblástica - Déficit de Vitamina B12 - Anemia Perniciosa

- Déficit de ácido fólico - Anemia megaloblásticas
nutricionales y otros
síndromes de Hipo absorción
- Anemia Hemolítica

No megaloblástica - Eritropoyesis acelerada

aumento del área de
superficie de la membrana

MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA

- Déficit de hierro - Perdidas de Sangre

crónicas, dieta inadecuada,
alteración de la absorción
aumento de las necesidades
- Talcemia

- Trastorno de la síntesis de - Anemia sensible a piridoxina

globinas
- Trastorno de la síntesis de
porfirinas y hemo.
- Otros trastornos del
metabolismo del hierro.

24
 NORMOCÍTICA O NORMOCRÓMICA
- Hemorragia creciente - Varias
- Expansión exagerada del - Gestación
volumen plasmático
- Hemolisis
- Médula ósea Hipoplásia - Hiperhidratación
- Anemia aplásica
- Infiltrados en la médula ósea Aplasia eritrocitaria
- Alteraciones endocrinas Pura
- Leucemia, mieloma múltiple,
- Nefropatías mielofibrosis
- Hepatopatías - Hipotiroidismo, insuficiencia
suprarrenal
- Nefropatías
- Cirrosis

La anemia macrocítica cursa con eritrocitos más grandes de lo normal, junto con
aumento de volumen corpuscular medio (VCM) y la concentración de hemoglobina
corpuscular media (CHCM).
La anemia microcítica se caracteriza por eritrocitos más pequeños de lo normal y
menos hemoglobina circulante, como ocurre en la anemia ferropénica y la
talasemia19.

1.2-10.-ANEMIA NUTRICIONAL:

La anemia de Origen Nutricio se define como la condición en la que la

concentración de hemoglobina de un individuo está por debajo de lo normal para
una población debido a la deficiencia de uno o más de nutrientes requeridos en la
hematopoyesis; Los nutrimientos que con mayor frecuencia se asocian con el
desarrollo de la anemia son el hierro, ácido fólico, las vitaminas (B12, B6, C), cobre y
otros metales pesados.

25
Otras anemias están causadas por trastornos diversos, como hemorragias,
anomalías genéticas, enfermedades crónicas o toxicidad por fármacos, y tienen
distintos grados de consecuencias nutricionales19.
La anemia también se vincula con una deficiencia de energía y proteínas y tienen
particular relevancia en la desnutrición infantil, está es una pseudoanemia, pues la
concentración de hemoglobina circulante es adecuada para cubrir las necesidades
de la masa tisular activa, que en este caso esta disminuida. (anemia de origen
nutricio).

El déficit de Hierro (Fe) es la enfermedad hematológica más frecuente de la

infancia, y la deficiencia de micronutrientes más común en el mundo. Según La
OMS y el fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), alrededor de dos
millones de personas en todo el orbe sufren anemia, casi un tercio de la población
mundial y 50% de los casos se puede atribuir a la deficiencia de Hierro; La infancia
presenta un elevado riesgo de ferropenia debido a las altas demandas de hierro
por su rápido crecimiento y a la baja disponibilidad del mismo en su alimentación.

1.2-11.-ANEMIA FERROPÉNICA:

La anemia ferropénica (por déficit de hierro) es definida por la producción de

eritrocitos pequeños (microcítica) y menor concentración de hemoglobina
circulante. Esta anemia microcitica es el último estadio de la deficiencia de hierro,
y supone el punto final de un largo período de falta de hierro 22.

Fisiopatología:
La anemia ferropenia tiene múltiples causas. Este trastorno se deberse a:
a) Ingesta dietética inadecuada secundaria a una dieta deficiente y sin
suplementos.
b) Absorción inadecuada, resultante de diarrea, aclorhidria enfermedades
intestinales o interferencia con fármacos.
c) Utilización inadecuada secundaria a alteraciones gastrointestinales crónicas.

26
d) Aumento de las necesidades de hierro, como sucede en lactantes,
adolescentes, gestantes y madres lactantes.
e) Aumento de las pérdidas por menstruaciones muy abundantes (en mujeres),
enfermedades parasitarias y neoplasias malignas.

1.2-12.- MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

Iniciales Clínicas:
Iniciales
a) Función muscular inadecuada
b) Alteración es del crecimiento
c) Trastornos epiteliales
d) Menor competencia inmunitaria
e) Cansancio
f) Tardías
g) Alteración es en los tejidos epiteliales
h) Gastritis
i) Insuficiencia cardíaca
A medida que se agrava la anemia ferropénica, surgen alteraciones en la
estructura y la función de los tejidos epiteliales, especialmente en lengua, uñas,
boca y estómago. Puede aparecer palidez en la piel y una coloración rosa clara
(en vez de roja) en la vertiente interna del párpado inferior22.

1.2-13.- TRATAMIENTO NUTRICIONAL:

a) Aumentar el hierro absorbible en la dieta

b) Añadir vitamina C en todas las comidas
c) Incluir carne, pescado o aves en todas las comidas
d) Reducir el consumo de té y café22.

27
1.2-14.- PREVALENCIA DE ANEMIA Y NUTRICION EN EL PERÚ21:
La anemia en el Perú en niñas y niños de 6 a 35 meses desde el año 2000
presento una caída de 19.3 puntos porcentuales en 11 años, pasando de 60.9% a
41.6% en el año 2011, sin embargo, desde el 2011 y contrario a la tendencia
anterior, las cifras se han incrementado paulatinamente hasta llegar a 46,4% en el
año 2013.

A diferencia de la desnutrición crónica, la anemia se presenta con un 43.8% de las

niños y niñas de 6 a 35 meses en la zona urbana y en la Zona rural de 51,7%.
Durante los últimos 6 años (2007-2013) la reducción de anemia en la zona urbana
fue de 9.5% puntos y en la zona rural de 9.3% puntos, a diferencia del 2011 y
2013 aumento significativamente de 37.5% a 43.8% A nivel departamental varía
entre 79.1%(Puno) y 28,4% (Moquegua) evidenciándose las inequidades a nivel
nacional.

En general durante los años 2007 y 2013 la prevalencia de la anemia ha sido

disminuido en este periodo; en 9.9 puntos en el grupo de niñas y niños del quintil
inferior (de 63.1% a 53.2%), en el segundo quintil disminuyo 8.3 puntos (de 60.9%
a 52.6%) en el quintil intermedio disminuyo en 9.5 puntos (de 57.2% a 47.7%) en
el cuarto quintil superior disminuyo en 19.7 puntos (de 51.2% a 31.5%).

La anemia en niños menores de cinco años desde el 2000 presento una caída de
18.9 puntos porcentuales en 11 años, en el año 2011 de 49.6% a 30.7%. la cifra
se incrementó en el 2013 de 32.9%. La población de 15 y 19 años, la anemia
disminuyo en dos puntos porcentuales en cuatro años, de 19,9% en el 2009 a
17.7% en el 2013.

28
1.2-15.- PRESENCIA DE ANEMIA Y DESNUTRICIÓN INFANTIL EN LOS
DISTRITOS DE LORETO.

En el proyecto desarrollado por el Plan Binacional Perú- Ecuador y la asociación

de Salgalú para el desarrollo en coordinación con el grupo impulsor de la infancia,
para implementar a las 9 municipalidades una serie de acciones contra la anemia
y la desnutrición infantil.

Los datos de anemia existente y desnutrición infantil a nivel provincial y distrital en

la región Loreto es reportado en 2015 por el Sistema de Información del Estado
Nutricional (SIEN) del Ministerio de Salud. A este nivel, los datos de la ENDES se
remontan al año 2009.

Anemia y desnutrición a nivel provincial:

Según el SIEN los mayores niveles de anemia infantil se encuentran el Putumayo

con 90,9% de niños menores de tres años y 92,9% en el caso de los niños
menores de cinco años fueron afectados por anemia.

El distrito del Datem del Marañón es la que tiene el mayor nivel de niños menores
de cinco años con desnutrición crónica, con 36,7%. Loreto, con 28,8%; Putumayo,
con 26,5%; y Maynas, con 23,1%. El promedio regional de desnutrición crónica
infantil es 23,2%.

Anemia y desnutrición infantil a nivel Distrital:

El tigre (Provincia de Loreto) presenta mayor índice de anemia infantil en niños

menores de tres años, superando el 90% (93.8%). En niños menores de cinco
años el Putumayo (Provincia de Putumayo), presenta el mayor nivel de anemia
92.9%.

29
Según fuentes del SIEN, el caso de desnutrición crónica en niños menores de
cinco años el distrito del putumayo presenta el más alto índice de desnutrición
infantil de 46,7%.

Mazan e Indiana tuvieron avances en la reducción de la desnutrición crónica

infantil a través de programas de estas dos municipalidades distritales, acciones
que han fueron tomadas como modelo para los otros distritos de esta zona.

30
CAPITULO II

31
 2. METODOLOGIA

2.1.- TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO

El presente estudio tuvo un enfoque cuantitativo no experimental, transversal,

correlacional y retrospectivo.

CUANTITATIVO: Porque utilizó la recolección de datos para probar la hipótesis,

con base en la medición numérica y el análisis estadístico.
NO EXPERIMENTAL: Porque no hubo control directo de las variables y sólo se
observaron los fenómenos en su ambiente natural para después analizarlos.
TRANSVERSAL: Porque los datos recolectados fueron tomados en un mismo
tiempo determinado sin realización de seguimiento
CORRELACIONAL: Porque se realizaron las relaciones de dos variables en
estudio.
RETROSPECTIVO: Porque la recolección de la información se tomó de archivos o
base de datos ya realizados.

M r

Dónde:

M = alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar

a = Estado nutricional

b = Anemia

r= Relación entre el estado nutricional y la anemia de los alumnos de la I.E.

601066 Monitor Huáscar.

32
2.2.-POBLACION Y MUESTRA:

2.2-1.- POBLACION:

La población del estudio estuvo constituida por 177 alumnos de ambos sexos
matriculados en la I.E 601066 Monitor Huáscar del primero al sexto grado de
primaria del año 2015.

2.2-2.-MUESTRA:

Se tomó a toda la población en vista de que fue accesible, siendo la muestra

censal aquella que representa o es igual a toda la población, Al principio estuvo
constituida por toda la población 177 quedando 154 alumnos, del nivel primaria,
matriculados en el turno mañana y tarde que cumplieron con los criterios de
inclusión.

2.3.-CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN:

2.3-1.-CRITERIO DE INCLUSION:

- Alumnos matriculados en la IE educativa en el turno mañana o tarde en el nivel

primario del año 2015 según nómina de matrícula y evaluados por el Ministerio de
Salud, respecto al estado nutricional y nivel de hemoglobina.

- Alumnos de ambos sexos.

- Alumnos con datos antropométricos y parámetros bioquímicos.

2.3-2.- CRITERIO DE EXCLUSION:

- Alumnos que se retiraron y que no culminaron el año académico en la IE

educativa del turno matutino o tarde en el año 2015.

- Alumnos que padecen de enfermedades o fallecimiento.

- Alumnos que no presentan registro de los datos a evaluar.

33
2.4.-DEFINICION OPERACIONAL DE LAS VARIABLES:

Variables Definición Dimensión Indicadores Definición índices

Dependiente conceptual operacional

Es un índice o indicador Será definido por lo

simple de la relación encontrado en el
entre el peso y la talla
registro de Plan de -Desnutrición (< – 2)
que se utiliza
frecuentemente para  Peso Salud Escolar del -Normal (+1 a – 2)
identificar el estado  Talla alumno -Sobrepeso (> +1)
nutricional en los Multidimensional seleccionado del -Obesidad (> +2)
ESTADO adultos en la práctica
NUTRICIONAL clínica. Se calcula estudio y clasificado
dividiendo el peso de como:
una persona en kilos
Desnutrición
por el cuadrado de su
talla en metros (kg/m2). Normal
Es válido para un adulto Sobrepeso
hombre o mujer (18 a Obesidad
65 años).

Variables Definición Dimensión Indicadores Definición índices

Independiente conceptual operacional

Es un trastorno Sera definido por lo

hematológico descrito en el registro 1. Normal
reconocible por una -Nivel de de tamizaje de
Hemoglobina 2.Anemia leve
cantidad reducida de hemoglobina realizado
ANEMIA Unidimensional (Hem)
eritrocitos y por el Plan de Salud 3.Anemia moderada
hemoglobina o un Escolar. 4.Anemia severa
hematocrito disminuido

34
Variables Definición Dimensión Indicadores Definición índices
Asociadas conceptual operacional

Tiempo transcurrido,
desde el nacimiento de
una persona hasta el - Edad del Será definido por la En años
momento actual, alumno edad del sujeto de
EDAD Unidimensional estudio registrada
expresado
generalmente en años dentro de la nómina de
cumplidos. matrícula del año
2015. Medido en años.

Característica que Será definido por el

permite clasificar a un investigador por el
ser vivo en macho o - Sexo del dato registrado en el  Masculino
hembra, o a una alumno sujeto de estudio  Femenino
SEXO Unidimensional
persona en hombre o dentro de la nómina de
mujer basada aspectos matrícula del año
anatómicos o 2015, clasificándolo en
cromosómicos. masculino y femenino.

Se definirá por el  Analfabeta

grado de instrucción  Primaria
ESCOLARIDAD Nivel educacional o de - Grado de materno descrito en
MATERNA conocimientos de la instrucció  Secundaria
los registros del
madre recibido por Unidimensional n materno  Técnica
estudiante
parte de una institución seleccionado y  Superior
educativa del estado o clasificado en:
particular. analfabeta, primaria,
secundaria, técnica y
superior.

35
2.5.- HIPOTESIS:

Existe relación estadísticamente significativa entre el estado nutricional y la

anemia según grado escolar, edad, sexo de los alumnos del nivel primario de la IE
Monitor Huáscar del Huáscar del Distrito de Iquitos – 2015

36
2.6.- METODOLOGÍA DE LOS PROCESOS APLICATIVOS

2.6-1.-Instrumentos:
Se utilizó como instrumento la Ficha de recolección de datos que contiene los
siguientes ítems:

- Código de sujeto de estudio: se identificó a los alumnos del estudio mediante

códigos.

- Datos generales: se solicitó la Autorización al director de la I.E 601066 Monitor

Huáscar para la entrega de las Nóminas de Matricula y obtener la edad, sexo y
grado de instrucción de la madre o padre de los alumnos.

- Datos antropométricos y estado nutricional: Mediante la base de datos Del Plan

de Salud Escolar se recolectaron el peso, talla y estado nutricional de los alumnos
que fueron evaluados.

- Nivel de Hemoglobina y anemia: se determinó través del valor descrito en la

base de datos del Plan de Salud Escolar. Obteniendo los datos se procesó al
análisis estadístico.

2.6-2.-Procedimiento para la recolección de la información

Para la recolección de datos se realizaron las siguientes actividades:

- Se solicitó al decano de la Facultad de Industrias Alimentarias, que realice los

trámites de autorización ante la Dirección Regional de Salud - DIRESA, para la
obtención de la base de datos del Plan de Salud Escolar que fueron tomados a los
alumnos de la I.E Monitor Huáscar; y ante la Dirección de Educación de Loreto
(DREL), dando fe el permiso, que nos permitió acceder a las nóminas de
matrícula.

- Se coordinó con el Director de la Dirección Regional de Salud – DIRESA, con el

Jefe del Plan salud escolar y el director de la I.E. 601066 Monitor Huáscar para
hacer conocimiento del trabajo de investigación.

37
-se Solicitó al jefe del Plan de Salud Escolar para la entrega de la base datos y/o
reportes ((todos los archivos están en formato Excel y la DIRESA los denomina
MICRORED) del Plan de Salud Escolar que fueron tomados a los alumnos y al
mismo tiempo el Director de la I.E. 601066 Monitor Huáscar del nivel primario nos
hizo presente las Nóminas de Matriculas.

- El jefe del Plan Salud escolar depositó los datos en la memoria USB de la
interesada, las nóminas de matrículas fueron entregadas en fotocopias.

- Los datos obtenidos (MICROREDES) y las nóminas de matrícula fueron

plasmadas en una ficha de recolección de datos generales, Dicha ficha se
confeccionó para la presente investigación inferida de estudios previos y revisada
por los asesores del estudio y jueces o expertos con el fin de poder obtener toda la
información necesaria para el estudio; se separaron y organizaron por
codificación, edad, sexo, grado, medidas antropométricas, hemoglobina y Nivel de
Instrucción de la madre de cada uno de ellos, teniendo en cuenta los criterios de
inclusión y exclusión.

-Después de la recolección de datos se procedió a la sistematización de la

información para su análisis estadístico correspondiente.

2.7.- VALIDEZ Y CONFIABILIDAD:

La validez del instrumento fue de tipo de validez de contenido porque fue evaluado
por expertos o jueces que tuvieron experiencia en el área, garantizando la
confiabilidad del instrumento.

38
2.8.- ANÁLISIS DE DATOS:

El procesamiento de datos se realizó en un computador personal Compac con 4

GB de RAM. Para desarrollar el análisis estadístico se utilizó los programas MS-
Excel y La información obtenida fue vaciada en un software tipo paquete
estadístico IBM SPSS Statistics versión 22 para Windows. El análisis descriptivo
univariado y bivariado fue realizado utilizando medidas de tendencia central, de
dispersión, tablas de frecuencias absolutas y relativas, tablas de contingencias y
gráficos. El análisis de correlación entre variables se efectuó aplicando el
coeficiente de correlación de Spearman, que permite determinar la asociación
entre variables ordinales que no se comportan normalmente.

2.9.-ASPECTOS ÉTICOS
El presente estudio fue no experimental y se obtuvo información de registros de
datos ya evaluados, por tanto, no arriesgó la integridad física del sujeto de estudio
incluido, ni alteró el curso natural de su vida, se respetó la confidencialidad de los
niños, porque se tomaron los datos en forma anónima sólo por número de
registros sin que perjudiquen e identifiquen a los incluidos en el trabajo de
investigación. Además, por ser un estudio retrospectivo no se atentó contra ningún
artículo de los derechos humanos.

39
CAPITULO III

40
 3.- RESULTADOS

La muestra del estudio estuvo conformada por 177 alumnos del nivel primario, de
los cuales se descartaron por criterios de exclusión a 23 sujetos, tomándose en
cuenta a 154 estudiantes para la muestra del estudio.

CARACTERISTICAS GENERALES
El promedio de edad de los alumnos del estudio fue de 9,38 (+ 2,1) años, siendo
la edad mínima 6 años y la edad máxima 16 años (Tabla n° 01). El 9,7% (15) de
los alumnos del estudio tuvieron 6 años, el 13% (20) de 7 años, el 9,7% (15) de 8
años, el 19,5%(30) de 9 años; el 20,8%(32) de 10 años; el 13%(20) de 11 años; el
7,1%(11) de 12 años, el 3,2%(5) de 13 años, el 2,6%(4) de 14 años, el 0,6%(1) de
15 años, el 0,6%(1) de 16 años (Ver Tabla n° 01 y Grafico n° 01).

TABLA N° 01
Edades de los alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año
2015.

Edad Frecuencia Porcentaje

(n) (%)
6 años 15 9,7
7 años 20 13,0
8 años 15 9,7
9 años 30 19,5
10 años 32 20,8
11 años 20 13,0
12 años 11 7,1
13 años 5 3,2
14 años 4 2,6
15 años 1 0,6
16 años 1 0,6
Total 154 100,0
Promedio: 9,38 + DE: 2,1; Mínimo: 6; Máximo: 16

41
 GRAFICO N° 01
Histograma de frecuencias relativas (porcentajes) de la edad de los alumnos de la I.E
601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015

TABLA N° 02
Características según sexo de los alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar del distrito
de Iquitos del año 2015.

Sexo Frecuencia Porcentaje

(n) (%)
Masculino 91 59,1
Femenino 63 40,9

Total 154 100,0

En la Tabla N° 2, según sexo de los alumnos del estudio, se observa una

frecuencia de varones del 59,1%(91) y el 40,9%(63) restante fueron mujeres.

42
 GRAFICO N° 02
Gráfico de distribución según sexo de los alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar del
distrito de Iquitos del año 2015.

40.9%
Masculino
59.1% Femenino

TABLA N° 03
Características según grado que estuvo cursando de los alumnos de la I.E 601066

Grado que estuvo cursando Frecuencia Porcentaje

(n) (%)
1° Grado 16 10.4
2° Grado 29 18.8
3° Grado 22 14.3
4° Grado 29 18.8
5° Grado 29 18.8
6° Grado 29 18.8
Total 154 100,0

Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015.

En la Tabla N° 03 y Grafico n° 03, se observa que según el grado que estuvo

cursando los alumnos del estudio, el 10,4%(16) estuvo en 1° grado; el 18,8%(29)
en 2°grado, el 14,3%(22) en 3° grado; el 18,8%(29) en 4° grado; el 18,8% (29) en
5° grado; el 18,8%(29) en 6° grado.

43
 GRAFICO N° 03
Gráfico de distribución según grado que estuvieron cursando los alumnos de la I.E
601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015

80 74.7%

60
Porcentaje de casos

40
21.4%
20
3.9%
0
8,0 a 10,9 11,0 a 11,4 11,5 a más

Grado primario que estuvo cursando

TABLA N° 04
Nivel de escolaridad materno de los alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar del distrito
de Iquitos del año
2015. Nivel escolaridad materno Frecuencia Porcentaje

Sin escolaridad 3 1.9

Primaria 77 50
Secundaria 60 39
Superior 14 9.1
Total 154 100,0

En la Tabla N° 4, se observa que el nivel de escolaridad materno de los alumnos

del estudio, el 1,9%(3) no tuvieron estudios escolares, indicando un porcentaje
elevado de 50%(77) estudios primarios, el 39%(60) secundaria, el 9,1%(14)
superior.

44
 GRAFICO N° 04
Gráfico de distribución nivel de escolaridad materno de los alumnos de la I.E 601066
Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015

60
50%
50
39%
40
PORCENTAJE DE CASOS

30
20
9.1%
10 1.9%
0
Sin escolaridad Primaria Secundaria Superior

NIVEL DE ESCOLARIDAD MATERNO

TABLA N° 05

Distribución según talla para la edad de los alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar del
distrito de Iquitos del año 2015.

Clasificación talla / edad Frecuencia Porcentaje

Talla baja 3 1,9

Normal 151 98,1
Total 154 100

En la Tabla N° 05, se encontró, respecto al indicador Talla para la edad, que el

1,9% (3) presento talla Baja, y el 98,1% (151) de alumnos presento talla para la
edad normal.

45
 GRAFICO N° 05
Gráfico de distribución según talla para la edad de los alumnos de la I.E 601066 Monitor
Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015.

100

80 98.1%
60

40

20
1.9%
0
Talla baja Normal

TABLA N°06
Distribución según Índice Masa corporal de los alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar
del distrito de Iquitos del año 2015.

Clasificación IMC Frecuencia Porcentaj

e
Delgadez 6 3.9
Normal 88 57.1
Sobrepeso 45 29.2
Obesidad 15 9.7
Total 154 100,0

El 3,9%(6) de la muestra del estudio fue clasificado como delgados, el 57,1%(88)

presentó un índice de masa corporal normal, el 29,2%(45) se hallaron en
sobrepeso y finalmente el 9,7% (15) en obesidad.

46
 GRAFICO N°06
Gráfico de distribución según clasificación de IMC de los alumnos de la I.E 601066
Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015

60 57.1%
50
40
29.2%
30
20
9.7%
10 3.9%
0
Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad

TABLA N°07
Distribución según hallazgo de hemoglobinemia de los alumnos de la I.E 601066 Monitor
Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015.

Hemoglobina (g/dL) Frecuencia Porcentaje

De 8,0 a 10,9 6 3.9

De 11,0 a 11,4 33 21.4
De 11,5 a más 115 74.7
Total 154 100.0
Media: 12,3 g/dL; DE: + 0,98; Mínimo: 10,5 g/dL; Máximo:
14,8 g/Dl

La hemoglobina sérica promedio de los estudiantes del estudio fue de 12,3 g/dL
(DE: + 0,98) siendo el valor mínimo encontrado de 10,5 g/dL y el valor máximo de
14,8 g/dL. Aquellos con un rango de 8,0 a 10,9 g/dL de hemoglobina
representaron el 3.9% (6), los de
11,0 a 11,4 g/dL fueron el 21.4% (33) de los casos y finalmente el grupo de 11,5
g/dL a más representaron el 74,7% (115) (Ver Tabla n° 07 y Gráfico n° 07). Estos
datos fueron proporcionados por DIRESA.

47
 GRAFICO N° 07
Gráfico de distribución según hallazgo de hemoglobinemia de los alumnos de la I.E
601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015

80 74.7%
70
60
50
Porcentaje
40
30 21.4%
20
10 3.9%
0
8,0 a 10,9 11,0 a 11,4 11,5 a más

Nivel de hemoglobina (mg/dL)

TABLA N° 08
Distribución según hallazgo laboratorial de anemia de los alumnos de la I.E 601066
Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015.

Anemia Frecuencia Porcentaje

No 115 74.7
Si 39 25.3
Leve 33 21,4
Moderada 6 3,9
Severa 0 0.0
Total 154 100,0

En la Tabla N° 08, se identificó según el hallazgo del laboratorio que el

74,7%(115) no presentaron anemia y el 25,3%(39) si presentaron anemia,
tomando en cuenta que el 3,9%(6) de los alumnos del estudio con anemia
moderada, no se presentaron casos de anemia severa.

48
 GRAFICO N° 08
Gráfico de distribución según presencia de anemia de los alumnos de la I.E 601066
Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015

25.3%
74.7%

Si No

49
 TABLA N° 09
ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA SEGÚN SEXO
Distribución según sexo del estado nutricional y la anemia de los alumnos de la I.E
601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015.

Estado Nutricional Anemia Total

Sexo Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Si No

Masculino 2 33,3% 51 58,0% 27 60,0% 11 73,3% 26 66,7% 65 56,5% 91 59,1%
Femenino 4 66,7% 37 42,0% 18 40,0% 4 26,7% 13 33,3% 50 43,5% 63 40,9%

Total 6 100,0% 88 100,0% 45 100,0% 15 100,0% 39 100,0% 115 100,0% 154 100,0%

X2: 2,968 Valor p: 0,397 X2: 1,240 Valor p: 0,265

Descriptiva.
Según la tabla de contingencia de sexo y estado nutricional, el 33,3% de los
alumnos delgados fueron varones y el 66,7% fueron mujeres. El 58% de aquello
con índice de masa corporal normal fueron varones y el restante 42% fueron
mujeres. El 60% de aquellos con sobrepeso fueron del sexo masculino y el 40%
fueron del sexo femenino.
De todos los obesos el 73,3% encontrado fueron varones y el 26,7% mujeres.
Del grupo de alumnos encontrados con anemia la mayor parte (66,7%) fueron
varones y un 33,3% se detectó en las mujeres. El 56,5% de varones no tuvieron
anemia y el 43,5% de las mujeres del estudio no presentaron anemia.

Relacional.
Al hallar la relación entre el estado nutricional y el sexo, a través de la prueba
estadística del chi cuadrado, se encontró un nivel de significancia (valor p) mayor
al nivel de significancia propuesto (α=0,05), aceptándose por tanto la hipótesis
nula de que no existe relación significativa entre estas dos variables.

Al asociar el sexo con la presencia de anemia en los alumnos, se encontró un

valor p de la prueba chi cuadrado no significativo (valor p: 0,265), es decir menor a
0,05, no existiendo por tanto una asociación entre el sexo y la anemia.

50
 TABLA N° 10
ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA SEGÚN GRADO ESCOLAR

Distribución según grado escolar del estado nutricional y la anemia de los alumnos
de la I.E 601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015.

Estado Nutricional Anemia Total

Grado Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Si No

1° Grado 0 0,0% 13 14,8% 2 4,4% 1 6,7% 11 28,2% 5 4,3% 16 10,4%
2° Grado 0 0,0% 18 20,5% 9 20,0% 2 13,3% 11 28,2% 18 15,7% 29 18,8%
3° Grado 2 33,3% 10 11,4% 6 13,3% 4 26,7% 4 10,3% 18 15,7% 22 14,3%
4° Grado 2 33,3% 12 13,6% 11 24,4% 4 26,7% 4 10,3% 25 21,7% 29 18,8%
5° Grado 2 33,3% 16 18,2% 10 22,2% 1 6,7% 5 12,8% 24 20,9% 29 18,8%
6° Grado 0 0,0% 19 21,6% 7 15,6% 3 20,0% 4 10,3% 25 21,7% 29 18,8%
Total 6 100,0% 88 100,0% 45 100,0% 15 100,0% 39 100,0% 115 100,0% 154 100,0%
X2: 16,265 Valor p: 0,365 X2: 24,065; Valor p: 0,000211

Descripción:
Según la tabla de contingencia de grado escolar del estado nutricional, se
observa; el 0,0% de los alumnos delgados estuvieron en 1° Grado, 2° Grado y 6°
Grado y el 33,3% en 3° grado, 4° grado y 5° grado. El 14,8% de los alumnos del
estudio se encontraron en 1° grado con un estado nutricional “Normal”; El 20,5%
en 2° grado; el 11,4% en 3°grado; el 13,6% en 4° grado; el 18,2 en 5° grado; el
21,6 en 6° grado. El 4,4% de aquellos se encontraron con sobrepeso cursando en
1° grado; el 20,0% en 2° Grado; el 13,3% en 3° grado; teniendo en cuenta que el
24,4% de sobrepeso en 4° grado; 22,2% en 5° grado; el 15,6% en 6° grado. De
todos los obesos el 6,7% estuvieron en 1° grado y 5° grado, el 13,3% en 2° grado,
el 26,7% en 3° grado y 4° grado.
Del grupo de alumnos encontrados con anemia la mayor parte (28,2%) estuvieron
en 1° y 2° grado; un (10,3%) se detectó en 3°,4°y 6 grado; El (12,8%) estuvieron
cursando el 5°grado.
El (4,3%) en 1° grado no presentaron anemia, el (15,7%) en 2° grado y 3° grado;
el (21,7%) en 4° y 6° grado y el (20,9%) en 5° grado.

51
Relacional
Al hallar la relación entre el estado nutricional y el grado que estuvo cursando, a
través de la prueba estadística del chi cuadrado, se encontró un nivel de
significancia (valor p: 0,365) mayor al nivel de significancia propuesto (α=0,05),
aceptándose por tanto la hipótesis nula de que no existe relación significativa entre
estas dos variables.
Al asociar el grado que está cursando con la presencia de anemia en los alumnos,
se encontró un valor p de la prueba chi cuadrado significativo (valor p: 0,000211),
es decir menor a 0,05, por tanto, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la
hipótesis alterna que refiere la existencia, en la presente muestra, de una
asociación significativa entre el grado que estuvo cursando y la anemia.

52
 TABLA N° 11

ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA SEGÚN EDAD

Distribución según edad del estado nutricional y la anemia de los alumnos de la I.E
601066 Monitor Huáscar del distrito de Iquitos del año 2015

Anemia
Estado Nutricional
Total
Edad Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Si No
6 años 0 0,0% 12 13,6% 2 4,4% 1 6,7% 10 25,6% 5 4,3% 15 9,7%
7 años 1 16,7% 12 13,6% 6 13,3% 1 6,7% 11 28,2% 9 7,8% 20 13,0%
8 años 0 0,0% 8 9,1% 4 8,9% 3 20,0% 3 7,7% 12 10,4% 15 9,7%
9 años 3 50,0% 14 15,9% 10 22,2% 3 20,0% 4 10,3% 26 22,6% 30 19,5%
10 años 1 16,7% 13 14,8% 12 26,7% 6 40,0% 6 15,4% 26 22,6% 32 20,8%
11 años 1 16,7% 13 14,8% 6 13,3% 0 0,0% 4 10,3% 16 13,9% 20 13,0%
>11 años 0 0,0% 16 18,2% 5 11,1% 1 6,7% 1 2,6% 21 18,3% 11 7,1%
Total 6 100,0% 88 100,0% 45 100,0% 15 100,0% 39 100,0% 115 100,0% 154 100,0%
X2: 31,430 Valor p:
X2: 19,796 Valor p: 0,344
0,000021

Descriptiva.
Según la tabla de contingencia de edad del estado nutricional, se observa; el 0,0%
de los alumnos delgados tienen 6 años, 8 años y >11 años; el (16,7%) 7 años, 10
años, y 11 años, el (50.0%) 9 años; El (13,6%) de aquello en edades de 6 años y 7
años se encuentra con un estado nutricional “Normal”, el (9,1%) de 8 años, el
(15,9%) de 9 años, el (14,8%) en 10 años y 11 años, el (18,2%) > 11años. Los
alumnos del estudio con sobrepeso el (4,4%) tiene 6 años, el (13,3%) 7 años y 11
años, el (8,9%) 8 años, el (22,2%) 9 años, encontrándose un mayor porcentaje de
(26,7%) en 10 años, (11,1%) > 11 años; El (6,7%) de 6 años y 7 años se
encuentran con “Obesidad”, (20,0%) de 8 años y 9 años, El (40,0%) en 10 años, el
(0,0%) 11 años, el (6,7%)
> 11 años.

Del grupo de alumnos encontrados con anemia el (25,6%) tiene 6 años, la mayor
parte (28,2%) 7 años, el (7,7%) 8 años, el (10,3%) 9 años y 11 años, el (15,4%) 10

53
años y la menor parte de (2,6%) > de 11 años. Los alumnos que no presentaron
anemia, el (4,3%) 6 años, el (7,8%) 7 años, el (10,4%) 8 años, (22,6%) 9 años y
10 años, (13,9%) 11 años y el (18,3%) > de 11 años.

Relacional
Al hallar la relación entre el estado nutricional y la edad, a través de la prueba
estadística del chi cuadrado, se encontró un nivel de significancia (valor p: 0,344)
mayor al nivel de significancia propuesto (α=0,05), aceptándose por tanto la
hipótesis nula de que no existe relación significativa entre estas dos variables.

Al asociar la edad con la presencia de anemia en los alumnos, se encontró un

valor p de la prueba chi cuadrado significativo (valor p: 0,000021), es decir menor
a 0,05, por tanto, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis alterna que
refiere la existencia, en la muestra, de una asociación significativa entre la edad y
la anemia.

54
 TABLA N° 12
RELACION ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA

Estado nutricional y anemia de los alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar del
distrito de Iquitos en el año 2015

Estado Nutricional
Anemi Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total

a
No 6 100.0 5 59.1% 42 93.3% 15 100.0 11 74,7%
% 2 % 5
Si 0 0.0% 3 40.9% 3 6.7% 0 0.0% 39 25,3%
6
Total 6 100.0 8 100.0 45 100.0 15 100.0 15 100,0
% 8 % % % 4 %
X2: 26,70 Valor p: 0,00
Fuente: Autores

Descriptiva.
Según la tabla de contingencia de Estado Nutricional y anemia, se observa; que el
100% de los alumnos con delgadez y obesidad no presentaron anemia, el 59.1%
de alumnos con estado nutricional normal, no presentaron anemia y el 40.9% sí
presentaron anemia. El 93.3% de alumnos con sobrepeso no presentaron anemia
y el 6.7% si presentaron anemia.
Del grupo de alumnos encontrados con anemia la mayor parte (40,9%) estuvieron
en un estado nutricional normal y un (6,7%) con sobrepeso. El 59.1% con estado
nutricional normal no tuvieron anemia y el 93.3% de los alumnos del estudio con
sobrepeso no presentaron anemia.
Relacional:
Al hallar la relación entre el estado nutricional y anemia, a través de la prueba
estadística del chi cuadrado, se encontró un nivel significancia (valor p: 0,00)
menor a 0,05. Por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis
alterna. Concluimos que existe relación significativa entre el estado nutricional y
la anemia en los alumnos.

55
 DISCUSIÓN

En las últimas décadas la prevalencia del sobrepeso y obesidad en los niños ha

incrementado drásticamente convirtiéndose en un serio problema de salud pública
(Lizardo y Díaz, 2011). En nuestro estudio el 38,9% de los escolares entre 6 y 16
años presentaron exceso de peso, siendo más frecuente el sobrepeso (29,2%)
que la obesidad (9,7%); este resultado evidencia la problemática del exceso de
peso en la población escolar del Perú. Álvarez-Dongo et al. (2012) reporta que la
tercera parte de los niños entre 5 a 9 años presentan sobrepeso (18,3%) u
obesidad (11,1%) y 1 de cada 4 adolescentes (10 a 19 años) tienen sobrepeso
(17,5%) u obesidad (6,7%). En la Selva, el exceso de peso es mayor en los
adolescentes (15,6%) que en los niños (14,4%).

La obesidad es el resultado del desequilibrio entre la ingesta de energía y el gasto

energético, teniendo como resultado una progresiva acumulación de la energía no
utilizada en forma de triglicéridos en los adipocitos (Aragonés et al, 2004). El
incremento del IMC o la obesidad en escolares está relacionado al sedentarismo
del niño, la obesidad en los progenitores y ver televisión son predictores de
aumento del IMC en los niños (Amigo et al. 2007). Según Reyna (2010) existe un
alto porcentaje de niños y adolescentes obesos que continuaran con este estado
nutricional cuando alcancen la adultez repercutiendo posteriormente en la salud
del adulto y en la economía del Perú. Nuestros resultados reflejan la importancia
de implementar estrategias que permitan prevenir y reducir el incremento del
sobrepeso y obesidad en los escolares.

La anemia según la cantidad de hemoglobina en sangre periférica puede ser leve

o moderada, las cuales generalmente suelen ser asintomáticas. Según Llunch
(2012) muy pocas veces los niveles de hemoglobina descienden por debajo de 10
g/dl, siendo la anemia leve más del 90% de los casos. Los resultados de nuestra
investigación reportan que el 25,3% de los estudiantes sufren de anemia,
predominando los casos de anemia leve (84,6%), no se reportó casos de anemia

56
severa. El estudio de Gadea y Jiménez (2016) reporto prevalencia de anemia
similar en escolares (22,2%), pero la prevalencia de anemia leve y moderada fue
iguales. Así mismo, Palacios y Moyano (2012), afirman que cuanto más severa es
la anemia en los niños, la prevalencia de desnutrición crónica se incrementa
significativamente.

Ríos (2014) encontró que la anemia por deficiencia de hierro se presentó

mayormente en el sexo masculino. En nuestra investigación también
predominaron los casos de anemia en el sexo masculino; pero no se encontró
asociación entre la anemia y el sexo de los escolares. La prevalencia mayor de
anemia en el sexo masculino puede estar relacionada a las diferencias
metabólicas generado por las hormonas y el crecimiento longitudinal absoluto de
los varones con respecto a las mujeres, causando imperactividad en los varones y
generando ansiedad que conlleva al consumo de alimentos ricos en carbohidratos,
productos azucarados y ricos en sodio.
La prevalencia de anemia disminuye con la edad, los niños entre 7 y 9 años son
más vulnerables a sufrir anemia ferropénica (Acosta et al, 2017). En nuestro
estudio el 53,8% de casos de anemia se encontró en los niños entre 6 y 7 años;
además se observa que al aumentar la edad de los escolares disminuyen los
casos de anemia, por lo que se encontró relación entre la anemia y la edad de los
escolares. En el estudio de Chavesta (2013) no se encontró relación entre la
anemia y la edad de los niños entre 6 y 8 años, ya que para cada grupo etario (6,
7 y 8 años) se reportaron porcentajes similares de prevalencia de anemia (mayor
al 80%). La prevalencia de anemia conforme disminuye la edad de los escolares
probablemente pueden estar relacionados al consumo de dietas pobres en
cantidad y calidad de hierro y la exposición a geohelmintos (Ascaris lombricidas,
Trichuris trichiura y Ancilostomas) que influyen en la malabsorción de hierro y
otros micronutrientes (MINSA, 2015).

El estado nutricional no es un factor determinante para que los niños presenten

anemia (Alonzo, 2014). En nuestro estudio el mayor porcentaje de casos de

57
anemia se presentó en los pacientes con IMC normal y no se reportó casos de
anemia en los estudiantes con delgadez y obesidad; encontrándose relación entre
el estado nutricional y la anemia. Nuestros hallazgos difieren a las investigaciones
realizadas por Farfán (2015) y Alonzo (2015), ya que estos autores encontraron
relación entre el estado nutricional y la anemia en diferentes grupos etarios. Farfán
(2015) menciona que los niños con estado nutricional normal pueden presentar
anemia causada por diversos factores y los niños con desnutrición y sobrepeso
pueden o no tener anemia. Este resultado es producto de la ingesta inadecuada
de alimentos, ricos en hierro, la cual puede producir anemia (MINSA, 2015) y
Factores relacionados a la persona; Alimentación complementaria deficiente en
productos de origen animal ricos en hierro, niños y niños con infección recurrentes,
niñas y niños menores de 6 meses sin lactancia materna exclusiva, Hijos de
madres con embarazo múltiple, Hijos de madres anémicas, Hijos de madres
adolescentes; Factores relacionados al medio ambiente; Zonas con alta
inseguridad alimentaria, Zonas endémicas con parasitosis, Zonas endémicas con
malaria, Zonas con saneamiento ambiental deficientes, etc. previamente
mencionado por el MINSA (2015).

El estudio de Cueva et al. (2015) observo que los niños con déficit nutricional
presentan ligeramente mayor prevalencia de anemia respecto a los niños con
estado nutricional normal. Esto difiere de nuestros resultados, ya que todos los
escolares con IMC delgadez no presentaron anemia. Además, Rodríguez-Zúñiga
(2015) no encontró relación entre el sobrepeso, obesidad y la anemia en niños de
1 a 15 años, encontró que el IMC de los niños anémicos es significativo menor que
el IMC de los niños sin anemia. Conforme aumenta la edad se observa una baja
significativa del número de niños con obesidad u sobrepeso y anemia,
incrementado el número de niños con obesidad u sobrepeso sin anemia.

58
CAPITULO IV

59
 4.-CONCLUSION

1. Se concluye que la edad mínima de los alumnos del estudio fue 6 años y
la edad máxima 16 años, cursando un 18,8% en 2°,4°, 5° y 6° grado de
primaria.

2. El 50% de escolaridad materno predomino en aquellas madres con

estudios primarios, y un 9,1% con estudios superior.

3. El estado nutricional normal (57,1%) predomino en los estudiantes,

seguido de sobrepeso (29,2%) y obesidad (9,7%). La delgadez (3,9%)
fue menos frecuente en la población de estudio.

4. El 25,3% de la población de estudio presentó anemia y el mayor

porcentaje de anemia se encontró en niños entre 6 y 7 años de edad. Así
mismo, el 66,7% de los estudiantes anémicos fueron del sexo masculino.

5. Existe correlación (p= 0,00) entre el estado nutricional y la anemia en los

estudiantes entre 6 y 16 años de edad, encontrándose el 40,9% de los
alumnos con anemia.

60
 4.1.- RECOMENDACIONES

 Implementar cambios en la alimentación de los niños, aumentando la

biodisponibilidad del hierro en su dieta.

 Brindar Información y concientizar a los padres de familia sobre la

alimentación saludable, alimentos ricos en hierro y preparación de refrigerios
saludables.

 Evaluar y brindar un respetivo seguimiento a los niños y niñas con

sobrepeso, obesidad y anemia.

 Capacitar al personal del Kiosco de la Institución Educativa, con respecto a

la distribución de alimentos saludables para la población estudiantil

 Incrementar programas nutricionales con el apoyo de los docentes para

prevenir la malnutrición.

61
CAPITULO V

62
 5.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1. Hernández A, Serralde A. Olguin G (eds). MEDICINA Y NUTRICIÓN.

Nutrición en edades pediátricas. Capítulo 5. 1° ed. México. Mc Graw Hill.

2. Farfan Dianderas C. Relación del estado nutricional y anemia ferropénica

en niños menores de dos años evaluados en el Centro de Salud Materno infantil
Miguel Grau 2012. Tesis de Titulo. Universidad Peruana Unión. 2015.

3. Rodríguez-Zúñiga MJ. OBESIDAD, SOBREPESO Y ANEMIA EN NIÑOS

DE UNA ZONA RURAL DE LIMA, PERÚ. MEDICINA (Buenos Aires) [Internet].
2015 [citado 19 de julio de 2017];75(6). Disponible en:
https://www.researchgate.net/profile/Milton_Rodriguez4/publication/288664603_Ob
esity_overweight_and_anemia_in_children_from_a_rural_area_of_Lima_Peru/links
/578c644a08ae59aa667c4f58/Obesity-overweight-and-anemia-in-children-from-a-
rural-area-of-Lima-Peru.pdf

4. Ministerio de Salud del Perú. Consumo de alimentos en niños peruanos de

6 a 35 meses; 2012-2013: Informe Técnico. 2015. 106p.

5. Mendizábal Campollo MP. “Prevalencia de anemia en niños y niñas con

desnutrición crónica de 6 a 12 años de la Escuela Oficial Urbana de Santa
Catarina Palopó, departamento de Sololá, Guatemala” Tesis de Grado.
Universidad Rafael Landivar.2014.
6. Sánchez G. Correlación entre niveles de hemoglobina, volumen corpuscular
medio y percentiles de peso y talla para la edad de alumnos de dos escuelas
fiscales de la ciudad de Guayaquil, durante el período 2009 – 2010. Tesis para
obtener el título de especialista en pediatría. Universidad Católica de Santiago de
Guayaquil. 2013.

7. Guanga Lara VE. Niveles de Hemoglobina y Estado Nutricional en niños y

niñas menores de cinco años Beneficiarios del Programa INTI, CHILLANES 2011.
Tesis de Grado. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. 2011.

8. Villa Leyva F. “Presencia de anemia en niños menores de 6 años en 4

ciudades del estado de chihuahua y su relación con el estado nutricio” Tesis de
Titulo. Universidad Autónoma de ciudad Juárez; 2010

63
9. Resolución 2465 de 14 de junio de 2016 del Ministerio de Salud y
Protección Social. DIARIO OFICIAL N°:49926, de Julio 6 de 2016. 3 de 47:
http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/PortalICBF/bienestar/nutricion/pnsan/Ane
xo%20Tecnico%203%20y%204%20Res%202465%20de%202016.pdf (ultimo
acceso 19 de Marzo)

10. Calvo Pacheco M.A. “Estudio antropométrico y educación nutricional en

escolares de la isla de Tenerife. Tesis Doctoral. Universidad de la Laguna.2010.

11. Avila R. Evaluación del estado de nutrición. En: Casa Nueva E, Kaufer
HM,(eds). Nutriología Medica. 3° Edc.Mexico: Panamericana;2008. P-148

12. Suverza A, Haua K. El ABC de la Evaluación del Estado Nutricional.

Primera edición. México: Editorial McGRAW-HILL INTERAMERICANA
EDITORES; 2010

13. Servín Rodas M, Barboza Calderón L (Ed) Nutrición Básica y Aplicada.

Segunda edición. México: Editorial SUAYED;2013.

14. Witriw A, Ferrari M. Evaluación Nutricional, Conceptos básicos de

Antropometría. Facultad de Medicina, 2015
http://www.fmed.uba.ar/depto/nutrievaluacion/2015/evaluacion.pdf . ( Acceso 19 de
Marzo

15. Maite P, Johnson s J. Nutriología Medica, “Nutrición del preescolar y

escolar”

16. Hidalgo, M.I, Güemes M. Nutrición del preescolar y adolescente. En:

Aguarelez S, Bolivar G. (eds), Pediatría Integral., volumen XV. España:
Ergon;2011. 358-359

17. Hernández A. Anemias en la infancia y Adolescencia. Clasificación y

diagnóstico. Pediatría Integral 2016; XX (5): 287 – 296.
http://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2016/07/Pediatria-Integral-XX-
05_WEB.pdf#page=20.(Ultimo acceso 14 de Abril 2017

18. Brandan N. Hemoglobina, Catedra de Bioquimica. Facultad de Medicina

UNNE2008;https://docs.moodle.org/all/es/images_es/5/5b/Hemoglobina.pdf
(Ultimo acceso el 12 de Mayo del 2017)

19. Mahan k. Escott-stump S (eds.) Krause Dietoterapia. Tratamiento nutricional

medico en la anemia. 13°ed. Ámsterdam: Elsevier España. 2013

64
20. Resolución del 16 de enero del 2015 del Ministerio de Salud. Guía de
Práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la anemia por deficiencia de
Hierro en niñas, niños y adolescentes en establecimientos de salud del primer
nivel de Atención. Lima 16 de enero del 2015. 2.
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM028-2015-MINSA_guia.pdf
(Ultimo acceso 15 de Junio del 2017)

21. Inversión de la Infancia. Anemia y desnutrición infantil de los distritos de

Loreto. Blog de Noticia. Edición 166, agosto 2016.
http://inversionenlainfancia.net/blog/entrada/noticia/3328/0 (Ultimo acceso 19 de
Marzo)

22. Cueva VS, Velásquez ML, Coronado MJ, Gutiérrez LB, Mosqueira JA.
Evaluación del estado nutricional en estudiantes del colegio “César Vallejo
Mendoza” del distrito de Santiago de Chuco, La Libertad Perú. UCV-SCIENTIA.
2015;2(2):53–60.

23. Lizardo A-E, Díaz A. Sobrepeso y obesidad infantil. Revista Médica

Hondureña. 2011;79(4):208–213.

24. Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C.

Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso
en la población peruana (2009-2010). Revista Peruana de Medicina Experimental
y Salud Pública. 2012;29(3):303–313.

25. Aragonés A, Blasco L, Cabrinety N. Obesidad: Sociedad Española de

Endocrinología Pediátrica. 2004:19p

26. Amigo H, Bustos P, Erazo M, Cumsille P, Silva C. Factores determinantes

del exceso de peso en escolares: Un estudio multinivel. Revista médica de Chile.
2007;135(12):1510–1518.

27. Reyna L. Consecuencias de la obesidad en el niño y el adolescente: un

problema que requiere atención. Revista Peruana de Medicina Experimental y
Salud Pública. 2012;29(3):357-360.

28. Lluch MM. Cambios fisiológicos de la eritropoyesis en el anciano. [citado 25

de julio de 2017]; Disponible en: https://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-
05%2064_III.pdf/

29. Gadea C, Elkin M, Jiménez Chapiama N. Relación entre anemia y

rendimiento escolar en alumnos de primaria del CE “Santo Cristo de Bagazán” No
60014 del distrito de Belén, 2015. 2016 [citado 19 de julio de 2017]; Disponible en:
http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/handle/UNAP/3859

65
30. Palacios YDA, Moyano ENC. FACTORES ASOCIADOS CON EL ESTADO
NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS Y NIÑAS EN EL PERÚ. Pesquimat [Internet].
2012 [citado 25 de julio de 2017];15(1). Disponible en:
http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/matema/article/view/9601

31. Ríos Santiago FM. Características de la anemia ferropénica en niños de 4 a

7 años de edad. 2014 [citado 25 de julio de 2017]; Disponible en:
http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/handle/usmp/2264

32. Acosta GB, Acosta SB, Arenas MB, Amorin LC. Factores de riesgo de
anemia ferropénica en niños y adolescentes escolares de la ciudad de Tacna.
CIENCIA & DESARROLLO [Internet]. 2017 [citado 25 de julio de 2017];(9).
Disponible en: http://revistas.unjbg.edu.pe/index.php/CYD/article/view/140

33. Chavesta Puicón CL. Prevalencia de anemia en niños escolares del nivel
primario en Centros Educativos de la ciudad de Monsefú, 2013. [citado 20 de julio
de 2017]; Disponible en:
http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/handle/usmp/2202

34. Ministerio de Salud del Perú. Anemia en la población Infantil del Perú:
Aspectos clave para su Afronte. 2015. 129pp

35. Alonzo Pineda SA. Relación del estado nutricional y anemia en niños y
niñas de 6 a 59 meses de Edad. Estudio realizado de octubre a noviembre del
2013, en el centro de Salud de San Antonio Suchitepéquez, Suchitepéquez,
Guatemala, 2014. 2014 [citado 18 de julio de 2017]; Disponible en:
http://biblio3.url.edu.gt/Tesario/2014/09/15/Alonzo-Sindy.pdf

66
CAPITULO VI

67
l.-ANEXO

68
RECETARIO NUTRICIONAL
Nivel Primaria

28 DE AGOSTO DE 2017
BACHILLER: GREYSI FABIOLA ZAMORA RODRIGUEZ
BROMATOLOGIA y NUTRIClON HUMANA - UNAP
 INTRODUCCION

El Recetario tiene- como objetivo establecer refrigerios nutritivos ricos en hierro para ayudar en la selección de alimentos saludables,
de esa forma mejorar la alimentación adecuada y prevenir la, anemia en niños y niñas de las Instituciones educativas en nuestra
región Loreto.

El trabejo es el resultado del análisis de datos sobre el Estado Nutricional y Anemia de alumnos de la I.E 601066 Monitor Huáscar
de Distrito de Iquitos, tiene como finalidad Brindar Información y concientizar a los padres de familia sobre la alimentación saludable,
alimentos ricos en hierro y preparación de refrigerios saludables.

Presenta en forma sencilla alimentos ricos en hierro, Información Nutricional y Preparación basadas en Recomendaciones
establecidas por la OMS y el M~NSA

Además, el recetario ofrece preparaciones sencillas en base de alimentos económicos, que pueden servir como elección de
loncheras escolares durante el periodo lectivo,

Br: Greysi Fabiola Zamora Rodríguez

 REFRIGERIO ESCOLAR

El refrigerio' escolar tiene la función de complementar las comidas principales como el desayuno, almuerzo y cena sin sustituirlas o
remplazarlas, para poder cubrir las necesidades de nutrientes y enerqía. Este debe aportar entre 10% y 1'5% ge los requerimientos
de energía para que el niño desempeñe de manera adecuada su jornada física y académica

Se recomienda a los padres de familia incluir productos reqionases de preferencia cítricos en 19S refriqerios escolares entre ellos
Toronja, limón, maracuyá, Camú Camú, carambola, guayaba, mandarina, cocona etc, la bebida es importante porque favorece la
absorción del hierro e hidrata al niño y se puede elegir sobre todo aquellas preparadas a base de frutas naturales.

Recuerde que en el caso de los refrescos de fruta deben prepararse C9n no más de 1 cucharadita de azúcar por vaso (2~0 mI). Evite
las bebidas envasadas
. como néctar de frutas, gaseosas u otras bebidas industrializadas porque, presentan un alto contenido de
azúcares.

Es recomendable que el niño participe en laelección de los alimentos de su refrigerio, procurando elegir aquellos que sean saludables
y de su agrado.

los envases donde se envían los alimentos deben estar bien lavados y en caso de zonas con temperaturas elevadas, enviar las
bebidas frías para asegurar su conservación.
 ALIMENTOS RICOS EN HIERRO
Composición en 100 9 de alimentos

Baso de Res Bofe

28,70 mg 6,50 mg

Sangrecíta Hígado de Res

29,50 mg 5,40mg

..
Relleno Pate

16,90 mg 7,10 mg

IH ígado de Pollo
.8,56 mg
REFRSl6ERSJOS
PAN CON BASO Y VERDURA, REfRESCO' DE CAMU CAMU

NARANJA
Ingredientes

PAN CON BASO Y VERDURA

,/ Un Pan

,/ Tres e icharadas de baso

desmenuzado.

,/ Dos rodajas de tomate.

,/ Un Trozo de Zanahoria pequeño.

,/ Una hoja de Lechuga.

,/ Sal

REF ESCO DE CAMU CAMU

,/ 6 Bolitas de Carnu Camu

./ Una cucharadita de azúcar rubia

FRUTA

,/ Una Naranja Mediana

< X »<.
Energía
225 kcal
Proteína
6,6 9
,/
X Hierro
7,7 mg
>
/ /'
FletN CON SltNGRECITA 1'\LA LORETANlel, REFRESCO DE LUdONADA
MANDARINA

Ingredient~~

PAN CON SANGRESITA AL JUGO

,.f Un Pan

,/ Dos Cucharadas colmadas de sangre

de pollosancochada

..t Una Cucharadita de aceite vegetal

,/ Una cabeza de cebolla pequeña

IMONADA

./ Un Limón

,.f" Una cucharadita de Azúcar Rubia

FRUTA

,.f Una mandarina mediana

Energía Proteína Hierro

217 kcal 6,2 9 6,7mg
P.AN CON!TOfi~REJITA D!, RELLENO" REFRESCO DE CARAMBOLA

TAJADA DE PIÑA
Ingnedieraes

PAN CON TORREJITA DE RELLENO

./ Un Pan

./ Dos cucharadas de harina

./ Tres cucharadas de relleno picado

./ Una Rodaja, de Tomate

./ Una cucharada de Zanahoria picada

en cuadrltos

./ Medie Huevo

./ Una cucharada de aceite de vegetal

./ Sal yodada

JUGO DE CARAMBOlA

./ Media carambola mediana

./ Una cucharadita de Azúcar

I FRUTA

L__ ./ Tajada de P'iña

/energía ~./
~30kcal 6,29 -: "'~

<:> ~
 SANDYlIS DE BOFE REFRESCO DE TORONJA
f

PLATANO DE Sf~DA

Ingredientes

-- SANDlVIS DE BOFE

,/ Un Pan

,/ 3 Tajadas de I?ofe

,/ 2 Rodajas de Camote

HE FRESCO

,/ Una Toronja Mediana

,/ Una cucharacñta de azúcar

FRUTA

,/ Plantano de seda mediano

Energía Proteína 1•• íerro

2.29 kcal 4,2 9 S,7m
PAN Co.N PATE" REFRESCO DE GUAYABA

TAJADA DE K.F..KE

Ingredientes

PAN CON PATE

../ Dos panes

../ Pate

REFRESCO

../ Una guayaba mediana

../ Una cucharadita de azúcar

POSTRE

../ Keke

Energía Proteína Hierro

220 kcal 6,2 9 5,6mg
 ALlIMEt~T(:tS HECOMiENI[)AUOS PA¡RA LA EU!~BORA.CIÓN
DE REFRIGERIOS ESCOLARES SALUDABLES

Productos Lácteos:
queso bajo en sal, yogur
descremado.
Verduras: crudas o
Frutas: frutas de la
cocidas, por ejemplo
estación, pueden ser
lechuga, tomate, palta,
consumidas al natural o en
zanahoria etc.
jugos; fruta~
secas como pasas, hl'gos
secos, etc.

Preparaciones: sandwiches, Cereales: maíz, arroz o triqo

papa, choclo, habas tostados o
sancochadas, tamal es, inflados sin azúcar, pan ,
humitas, entre otros con galletas.
bajos contenidos de grasas y Semillas: nueces,
sales. almendras, maní, ate.

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