Uso Inadecuado de Los Metodos Anticonceptivos
Uso Inadecuado de Los Metodos Anticonceptivos
FAMILIAR
Uso de los métodos
anticonceptivos.
Autor:
Br. Aydalina de Katherine Palacios Montenegro.
Asesor:
Dr. Samuel Ruiz.
Universidad cristiana
autónoma de Nicaragua
INDICE
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1.0 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
Los adolescentes constituyen un grupo de alta vulnerabilidad debido a las características propias de esta
edad, así como la carencia de información y conocimientos en temas muy importantes dentro del universo
de la Salud Sexual y Reproductiva, sobre todo con respecto a los métodos anticonceptivos.
Pese a la evidencia científica sobre la seguridad y eficacia de los métodos anticonceptivos en la prevención
de embarazos, este método no es ampliamente conocido por los prestadores de servicios de salud y la
población en general. Los métodos anticonceptivos de emergencia no han sido diseñados como un método
secuencial de anticoncepción, después de usarla se debe iniciar o dar continuidad al uso de un método
secuencial para evitar embarazos no planeados; además la que debe ser accesible para toda la población, y
muy especialmente para las mujeres en vulnerabilidad: jóvenes y adolescentes, mujeres violadas, refugiadas
o desplazadas y portadoras del virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
El incremento de las tasas de Infecciones de Transmisión Sexual, el fenómeno de que más del 50% de los
casos nuevos de VIH/SIDA en el mundo se presenta en jóvenes y sobre todo en países de vías de desarrollo,
el desequilibrio socioeconómico que representa un embarazo no deseado, la mayor frecuencia de
morbimortalidad materna en nuestro país producto de un mal manejo y falta de educación sobre el embarazo
por parte de los Adolescentes representan algunos factores de vital importancia que han aumentado a
niveles que son considerados hoy por hoy verdaderos problemas de salud pública.
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2.0 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.
2) Valorar el nivel de conocimiento que tienen los adolescentes acerca de los Métodos Anticonceptivos.
3) Conocer la actitud que tienen los adolescentes frente a los Métodos Anticonceptivos.
Estudios realizados a nivel nacional reportan que los Adolescentes usan poco los Métodos Anticonceptivos,
y si los usan lo hacen de forma y manejo incorrecto. El presente estudio responde a la siguiente pregunta de
investigación:
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4.0 JUSTIFICACIÓN.
Actualmente nuestro país vive problemas de salud propios del subdesarrollo y uno de ellos son los embarazos
en las Adolescentes, los adolescentes representan el 24.3% de la población de Nicaragua, problema por el
cual Nicaragua exhibe actualmente, el no gratificante título de ser el país de América Latina con el porcentaje
más alto de embarazo en Adolescentes con cifras de casi 30%, Siendo responsables además de un tercio de
las muertes maternas.
El periodo de la Adolescencia no está exento de riesgos, los adolescentes sufren de pobre educación,
violencia y abuso sexual, tienen más riesgos de contraer una Infección por VIH-SIDA y otras ITS, condiciones
de trabajo inseguras, muchas manifestaciones de pobreza, de inequidad y discriminación de género, dándose
el denominador común, que gira alrededor de bajos niveles de educación formal y sobre todo en el
componente de la Sexualidad humana.
Los Métodos Anticonceptivos en Adolescentes marcan en la actualidad, una nueva perspectiva sobre todo
por el mejoramiento de la conciencia y el apoyo que se brinda a los mismos, por parte de la familia y con una
participación más proactiva de parte de los padres de familia.
Los Adolescentes son una población sexualmente activa y la mayoría de estos no tiene una información veraz
sobre los Métodos Anticonceptivos, esto probablemente sea debido a que las fuentes de información no son
las más confiables en cuanto a calidad de conocimientos se refiere, lo que conlleva a la presencia de
embarazos precoces, que en otras cosas producen niveles más altos de morbi-mortalidad materna y
perinatal, así como un alto índice de Enfermedades de Transmisión Sexual, además del impacto que tiene en
otros aspectos de la vida del Adolescente, tales como condiciones educativas, económicas y sociales de los
mismos.
Tomando en cuenta todo lo anteriormente expresado se plantea la necesidad de realizar un estudio para
tener una visión de los Conocimientos, Actitudes y Prácticas de los Adolescentes acerca de la Anticoncepción
para desarrollar estrategias de información, educación y promoción sobre anticoncepción segura, lo cual
permitirá que no solo haya un buen conocimiento de Métodos Anticonceptivos sino también lograr el
adecuado uso de estos, logrando disminuir y controlar el embarazo no deseado ni planeado y la presencia de
ITS en los Adolescentes y VIH-SIDA.
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5.0 MARCO TEÓRICO.
5.1 Adolescencia.
Según la organización mundial de la salud (OMS) la define como; la etapa comprendida entre los 10 y 19
años de edad, que se caracteriza por una serie de cambios anatómicos, fisiológicos, psicológicos y
sociales. (Dra, 2011) Comprende dos fases: la Adolescencia temprana, desde los 10 a los 14 años, y la
Adolescencia tardía, desde los 15 a los 19 años de edad. En cierto grupo etario la adolescencia se
superpone con la juventud, entendida como el período comprendido entre los 15 y los 24 años. La
juventud es una condición psicológica que coincide con la etapa post pubertad de la Adolescencia, ligada
a la interacción social en la definición de la identidad y a la asunción de responsabilidades. Es por ello
que la condición de juventud no es uniforme, y varía de acuerdo al grupo social que se considere. Es
importante destacar que en esta etapa del desarrollo ocurren cambios biológicos, y hormonales; como
la primera menstruación y con ello la capacidad de ser madre. Así también se despierta la curiosidad por
la Relación Sexual y el instinto Sexual.
5.2 Pubertad.
Es la fase de transición entre la infancia y la edad adulta donde se concibe la madurez Sexual en que se
realizan los cambios morfológicos y funcionales del organismo que conducen al inicio de la fertilidad. Se
distinguen tres fases:
Según un grupo de expertos, que fueron convocados por la OMS en Ginebra en 1975. Salud Sexual la
definen como la integración de los elementos somáticos, emocionales y sociales del ser Sexual, por
medios que sean ciertamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicación y el
amor. En esta etapa de la vida, es cuando el ser Humano adquiere la capacidad de procreación. Ello desde
siempre ha generado preocupación en los adultos, por temor a que los jóvenes no adopten un
comportamiento Sexual
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responsable. El Acto Sexual es una relación interpersonal y por lo tanto debe evaluarse en términos de
sus efectos si ayuda o perjudica a cada uno de los componentes. La Sexualidad puede ser fuente de
alegrías o sufrimiento por eso es importante que los jóvenes comprendan que su Sexualidad debe ser
pensada como otro aspecto más de su proyecto de vida y no ser vivida al azar.
Conferencia internacional sobre población y desarrollo que se realizó en el Cairo en 1994 contribuyo a la
Legitimación y Anuncio una definición más completa: “La Salud Reproductiva se refiere al estado de
bienestar físico, mental y social de la persona para todo lo relativo al aparato genital y su
funcionamiento” Implica la Salud Sexual, y además “Sobrepasa el aspecto técnico de la planificación
familiar al considerar los distintos factores y motivos que afectan los comportamientos Reproductivos,
tales como el papel de los hombres, las relaciones de poder entre los Sexos, la posición de la mujer y el
papel de las Instituciones sociales en las estrategias de reproducción así como en las elecciones
individuales”. Si bien el reconocimiento de la Sexualidad en general ha representado un avance y a la vez
un aporte en el campo de la Salud Reproductiva, y que incluso se ha difundido por las instituciones del
sector Salud, no se ha del todo logrado el reconocimiento a la Sexualidad Adolescente.
Por lo tanto, Muchos Adolescentes consideran que sus maestros están mal preparados y/o temen hablar
sobre Sexualidad con sus padres, debido a esto la mayoría reciben la instrucción de otro miembro de su
mismo grupo o por los medios de comunicación en los que a menudo brindan información de Sexualidad
de forma distorsionada o discreta. Debido a esto la gran mayoría de las personas que toman la decisión
de ser sexualmente activas lo hacen con una información inadecuada. Además, los jóvenes manifiestan
que, a pesar de existir información disponible en muchos lugares, el principal obstáculo se encuentra en
la falta de normalidad para hablar sobre temas de Sexualidad; en concreto, en sociedades como la
nuestra, la Sexualidad es un tema tabú, lo cual provoca que los jóvenes tengan vergüenza para preguntar
o acercarse a otras personas para resolver sus problemas. En general en los países de América Latina ha
venido ocurriendo un cambio pausado pero continuo de Valores, Actitudes y Comportamientos, pasando
de una sociedad tradicional que colocaba la actividad sexual dentro del matrimonio a una donde el sexo
premarital se practica en secreto, pero es admitido. Todo esto hace que los chicos y chicas asuman su
Sexualidad en un ámbito de inseguridad, falta de información, sin accesibilidad de Métodos
Anticonceptivos, sin tener derecho a la atención en el área de Ginecología y Obstetricia de los servicios
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de Salud, y con la sanción moral de la sociedad lo cual hace que, en lugar de vivirse como un derecho, se
viva en situaciones de riesgo y peligro que traen como consecuencia embarazo no deseados, abortos y
contagios de diversas Enfermedades de Transmisión Sexual a muy temprana edad.
Los Adolescentes que inician Relaciones Sexuales a temprana edad tienen factores de riesgo como la
pobreza, falta de aprendizaje escolar, hábitos de fumar, el consumo de bebidas alcohólicas o el uso de
estupefaciente; estos Adolescentes provienen de familias con problemas, en donde han sido
maltratados, por lo que tienen una autoestima baja, es por ello que encuentran en las relaciones sexual
un escape de la sociedad, al abandono, una huida emocional y física.
Cuando hablamos de Conocimiento nos referimos a los datos objetivos en los que una persona se
fundamenta para expresar su conducta, incluyendo el hecho de ser conocedor, comprender y analizar;
sin embargo, no garantiza una conducta adecuada, pero es necesario para que una persona tenga
conciencia y razones para adoptar o modificar determinada conducta o creencia acerca de los Métodos
Anticonceptivos, por tanto, no garantiza el uso de estos sino su documentación. Según las últimas
encuestas realizadas a nivel nacional, se plasma que casi el cien por ciento de las mujeres Sexualmente
Activas posee Conocimiento sobre los Métodos Anticonceptivos; sin embargo, las tasas de fecundidad
son mayores en el sector rural que en el sector urbano, así también las tasas de fecundidad disminuían a
menudo que aumentaba la escolaridad. A pesar de lo antes expuesto la tasa de fecundidad han ido
disminuyendo tanto en el área rural como en la población menos educada, en cambio en las jóvenes
menores de 19 años ha disminuido poco; siendo Nicaragua el país con una de las tasas de fecundidad
más Alta a Nivel Mundial.
Actitud, la podemos definir como la posición personal frente a un objeto o situación que predispone a
reaccionar de cierta forma. Literalmente no es cuantificable, pues se trata de algo relativo, no es
directamente observable, sino que tiene que ser deducida a partir de las respuestas del individuo. Son
adquiridas y no heredadas, por lo tanto, su desarrollo implica socialización y hábitos. Considerándose de
esa manera las características de cada individuo como actitudes adecuadas o inadecuadas ante el Uso de
Métodos Anticonceptivos; en este caso los Adolescentes. Para ello se han realizado varios estudios que
analizan factores de riesgo en los adolescentes que favorecen o se asocian a que los jóvenes tengan
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relaciones sexuales desprotegidas, con el consiguiente embarazo precoz. Entre estos factores están los
individuales, familiares, y sociales.
El Uso de los Métodos Anticonceptivos está ligado con la autoestima de cada uno de los Adolescentes y
la fijación de metas con respecto al futuro. El Adolescente que tiene altas expectativas futuras, percibe
el embarazo como una amenaza para la consolidación de sus metas, en cambio el Adolescente con baja
expectativas, no percibe que su futuro este comprometido y por ende no está motivado por adoptar un
Método Anticonceptivo.
5.8 Factores Socio demográficas y Gineco Obstétricos que influyen en el Conocimiento y Uso de
Métodos de Planificación familiar en Adolescentes:
La edad es un factor importante de la fecundidad en los países subdesarrollados como el nuestro, donde
predomina una población Joven, es necesario tener en cuenta la edad materna, que influye en el bien
estar binomio madre e hijo. (DC, 2005) Diversos estudios realizados en América Latina revelan que la
edad media en que las mujeres inician su Vida Sexual Activa, oscila entre los 16.6-17.9 años de edad lo
que denota un riesgo importante para la adolescente de quedar embarazada, sobre todo porque la
primer Relación Sexual ocurre de manera espontánea y no planificada sin ninguna protección contra el
embarazo.
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❖ Estado Civil:
Los estudios demuestran que gran proporción de Adolescentes no casadas son Sexualmente Activas,
aunque muchas de ellas no tienen intercambio Sexual frecuente. Algunas son usarías irregulares de
Anticonceptivos o no Usan Anticonceptivos confiables, exponiéndose así al embarazo no deseado.
❖ Escolaridad:
La maternidad Adolescente ha ido incrementándose principalmente en las zonas rurales con bajo nivel
educativo. En general se mantiene una asociación positiva entre el conocimiento y el uso de Métodos
Anticonceptivos y la Educación.
❖ Religión:
En América Latina, la Religión no ejerce gran influencia sobre la utilización de los Métodos
Anticonceptivos; Sin embargo, aunque la religión no tenga efecto sobre las decisiones individuales, en
algunos países ejerce un efecto importante sobre la disponibilidad sobre los Métodos Anticonceptivos,
pues los dirigentes políticos y los proveedores de los servicios de Planificación Familiar flaquean en
ofrecer ese tipo de servicio, por temor a enfrentarse a poderosas instituciones religiosas. (Henares,
2006).
Las Adolescentes tienen el derecho a obtener información apropiada para poder tomar decisiones y
accesos a Métodos seguros, eficaces, aceptables de su elección para la regulación de la fecundidad y que
les ayuden a actuar de forma responsable.
En la actualidad se dispone de una amplia gama de Métodos Anticonceptivos, sin embargo, Un Método
Anticonceptivo ideal es aquel que:
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2) Reversible: una vez suspendido el Método Anticonceptivo y manteniendo normalmente la Relaciones
Sexuales, deberá ocurrir una gestación en su periodo no mayor de 2 años.
3) Inocuo: que no provoque efectos secundarios en las parejas que lo usan 4) Aplicable: su manejo deberá
ser fácil y aceptado por la pareja. 5) Económico: que no sea difícil su obtención, monetariamente
hablando.
Se designa bajo este nombre, todos aquellos mecanismos utilizados por el hombre, mujer o la pareja a
fin de que les permita decidir por sí mismas tener o no, y el número de hijos que desean, así como decidir
el
momento oportuno. Además, es un derecho humano, y una estrategia de salud pública para el bien estar
familiar para que facilite el desarrollo socioeconómico y sostenible de cada familia. (UNICEF, 2011).
La Anticoncepción impide la fecundación del óvulo por el espermatozoide, como consecuencia del acto
sexual, mediante el uso de medicamentos, dispositivos o Métodos Naturales que bloquean o alteran uno
o más de los procesos de la reproducción de tal forma que el coito pueda realizarse sin fecundación.
➢ Métodos Temporales:
• Métodos Naturales:
• Método de la temperatura basal corporal.
• Abstinencia.
• Método del ritmo (calendario).
• Método del moco cervical (Billings).
• Método sintodermico (combinación de los anteriores).
• Coitus interruptus.
• Lactancia materna.
• Método del collar del ciclo o días fijos.
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• Anticonceptivos Hormonales:
• Progestágenos orales.
• Anticoncepción hormonal prolongada (inyectables).
• Implante subdérmico de Norplant.
➢ Métodos de Barrera:
• Preservativo (condón).
• Métodos vaginales (diafragma, condón femenino).
• Químicos (óvulos, espuma, cremas, jaleas, cremas).
➢ Métodos Permanentes:
• Oclusión tubárica bilateral.
➢ Permanentes:
• Vasectomía.
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5.12 Métodos Naturales:
La organización mundial de la salud define estos Métodos como Métodos para Planificar o evitar
embarazos por medio de la observación de los signos y síntomas naturales de las fases fértil e infértil del
ciclo menstrual de la mujer.
De esta definición se deduce un pleno Conocimiento y Vigilancia de los signos y síntomas del ciclo
menstrual y por otra parte un compromiso responsable de la pareja para llevar anotaciones de las fechas
y de los cambios esperados del ciclo menstrual y de la abstinencia de realizar actividad sexual en las fechas
fértiles.
es claro, transparente, delgado, y elástico, puede estirarse hasta 6 ó 10 cm. sin romperse, fluye muy
abundantemente y hace que la vagina y la vulva se note húmeda al tacto (Período ovulatorio).
El Método del Collar del Ciclo o Días fijos permite a las parejas espaciar sus embarazos en forma
natural a través de conocer el ciclo menstrual, su período fértil y tener abstinencia periódica de
Relaciones Sexuales o evitar las relaciones desprotegidas durante esos días.
El collar del ciclo es un collar de perlas de colores que representa el ciclo menstrual de la mujer, le
ayuda a saber en qué días del ciclo hay mayor riesgo de embarazo si tiene relaciones sin protección.
Está formado por 32 perlas de colores, un anillo de hule negro y una flecha.
Cada perla del collar representa un día del ciclo. La perla roja representa el primer día de
menstruación o sangrado. Luego vienen 6 perlas cafés que representan días infértiles de la mujer
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(días 2 al 7). Luego 12 perlas blancas que representan los días fértiles de la mujer (días 8 al 19). Luego
hay 13 perlas cafés, que representan días infértiles (día 20 al final del ciclo). Funciona bien para
mujeres con ciclos entre 26 y 32 días de duración.
El marcador de hule negro se utiliza para señalar el día del ciclo menstrual en que se encuentra. La
flecha indica hacia dónde debe empezar a mover el hule negro y el conteo de los días del ciclo.
Además
del collar, debe utilizarse un calendario para anotación del primer día de sangrado de cada ciclo
menstrual y una tarjeta con instrucciones para el mejor uso del Método.
➢ Ventajas del Conocimiento del periodo fértil, (método del ritmo, billigs, y temperatura basal).
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➢ Ventajas:
• Es la única opción con que cuentan muchos jóvenes.
➢ Desventajas:
• Requiere control de la respuesta sexual, por lo que en muchos jóvenes inexpertos se traduce a
una alta frecuencia de embarazos.
• Este método no garantiza la Anticoncepción por el posible paso de espermatozoides en el
líquido seminal.
• No protege contra las Infecciones de Transmisión Sexual.
Es un Método de Anticoncepción sistemático, independiente del coito, que puede ser administrado
por la misma mujer.
Son píldoras que contienen dosis bajas de dos hormonas (progestina y estrógeno) iguales a las
hormonas naturales. Tiene una eficacia del 97% al 99% si se usa de forma correcta y consistente.
➢ Preparados de Gestagenos:
• Gestagenos monofásicos (dosis fija).
➢ Combinados monofásicos:
Llamados así porque tienen una dosis de estrógenos y una dosis de progestágenos que se administran en la
misma concentración todos los días. Son considerados como el Método Anticonceptivo más seguros y
sobre el que más experiencia acumulada hay.
En general existen dos generaciones de preparados combinados. La primera generación contiene dosis
altas de estrógenos (generalmente etinilestradiol, a dosis mayores de 50 mcg) y los primeros progestágenos
como, (norestisterona y noretindrel).
La segunda generación aparece debido a la tendencia de buscar menos concentraciones con el fin de
reducir los efectos secundarios. Así, el etinilestradiol se fija a dosis de 50 mcg, combinados con el nuevo
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progestágeno como el levonorgestrel. Posteriormente se desarrolla una nueva generación de progestinas
enfocadas a reducir los cambios en el metabolismo de lípidos y carbohidratos, debido a su actividad
androgénica, observados en las usuarias de anticonceptivos combinadas.
Estrógeno Mg Progestágenos Mg
➢ Multifásicos:
Los tratamientos secuenciales o multifásicos se deben a la preocupación por disminuir los efectos
metabólicos indeseables de los progestágenos, disminuyendo las dosis de los mismos. Se intentan imitar los
cambios cíclicos con los niveles naturales de progesterona.
El tratamiento bifásico se encuentra actualmente en desuso. En la mayor parte de las fórmulas utilizadas
actualmente, las dosis de estrógenos son igual a la de los Anticonceptivos de dosis reducida, pero las dosis
de progestágenos varia durante el ciclo.
Estos Anticonceptivos tienen en general la misma eficiencia que los Anticonceptivos orales combinados de
dosis bajas, pero se ha observado que es difícil seguir la secuencia, especialmente en mujeres con bajo nivel
cultural. Además, no es totalmente demostrada una mejoría en cuanto a los cambios en el metabolismo de
los lípidos y carbohidratos.
➢ Indicaciones:
➢ Contraindicaciones relativas:
• Hábitos de fumar.
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• Edad avanzada (mayor de 35 años).
• Obesidad.
• Hipertensión arterial en tratamiento.
• Diabetes mellitus.
• Historia familiar de enfermedad arterial.
• Algomenorrea.
• Depresión severa.
Nota: las combinaciones de dos o más factores de esta lista pueden considerarse contraindicación
absoluta.
➢ Contraindicación absoluta:
• Enfermedad circulatoria pasada o presente.
• Cualquier condición favorable a la isquemia (jaqueca, migraña focal).
• Alto riesgo de trombosis.
• Enfermedad hepática.
• Embarazo comprobado o sospechoso.
• Sangrado no diagnosticado del tracto vaginal
• Cáncer dependiente de esteroides (cáncer de mama).
• Alergia a cualquiera de los esteroides de la píldora.
➢ Complicaciones:
• Hipertensión arterial.
• Desordenes circulatorios.
• Embolia pulmonar.
• Tromboflebitis.
• Infarto del miocardio.
• Trombosis de la vena mesentérica y pélvica.
• Activación del mecanismo coagulante y alteración del metabolismo de los lípidos y
carbohidratos.
• Accidente cerebro vascular.
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➢ Efectos secundarios NO deseados:
• Metrorragia.
• Oligomenorrea.
• Nauseas.
• Turgencia o sensibilidad en los senos.
• Depresión.
• Cambios de humor.
• Cambios de peso.
• Cloasma y otros cambios cutáneos.
• Disminución de la libido.
• Cefalea.
• Ectropión.
• Enfermedad de vesícula biliar.
➢ Progestágenos monofásicos:
La mini Píldora Anticonceptiva, que únicamente contiene progestágenos, llega al mercado en respuesta a
las inquietudes por los efectos secundarios de los estrógenos.
Progestágenos Mg
Micronor Noretrindona 0.35
Ovrette Norgestrel 0.074
Noregeston Levonorgestrel 0.03
Femulen Acetato de Etinodiol 0.5
➢ Indicaciones:
• Mujeres lactantes.
• Mujeres con cefaleas o hipertensión arterial.
• Mujeres obesas y/o diabéticas.
• Mujeres de mayor edad (mayor de 45 años).
• Mujeres con anemia falciforme.
• Mujeres que presenten contraindicaciones a las píldoras combinadas.
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➢ Contraindicaciones:
• Menor eficacia que los Anticonceptivos orales combinados.
• Aumento de embarazos ectópicos, en el caso de concepción.
• Aumento de la frecuencia de quistes ováricos.
• Necesidad de una fuerte disciplina a la hora de la toma de la pastilla.
En el caso de los Métodos Intramusculares hormonales combinados mensuales son Anticonceptivos que
contienen 2 hormonas (una Progestina y un Estrógeno) similares a las hormonas naturales cuyo uso es
intramuscular y con efecto Anticonceptivo de un mes. La eficacia es mayor al 99% y actúa inhibiendo la
ovulación y espesando el moco cervical, lo vuelve inadecuado para la penetración de los espermatozoides.
En los Métodos Inyectables Intramusculares solo con progestágenos de depósito trimestral una sustancia
esteroidea de progestágenos sola administrada por vía Intramuscular, evita el embarazo durante tres o dos
meses, con gran efectividad, de depósito y es reversible. Este Anticonceptivo actúa a nivel de moco cervical,
endometrio y trompas de Falopio.
➢ Dependiendo del tiempo en que ejercen su efecto de Anticoncepción existen tres clases de
preparados:
Es una solución acuosa de micro cristales, que se inyecta trimestralmente. A dosis de 150 mg de DMPA, la
tasa de embarazo es de 0.4 por cada 100 mujeres/año.
Estas Inyecciones fueron desarrolladas a fin de evitar la tasa de abandono que provocan Inyectables
tradicionales por las irregularidades mensuales. Su uso es amplio en zonas como Chile y América Latina.
Progesterona Mg Estrògeno Mg
Topocel Acetofenido 150 Enantato de Estradiol 10
Patector Dihidroxiprogesterona 50 Valerato de Estradiol 5
Mesigyna Enantato de Noretisterona 50 Valerato de Estradiol 5
Cyclofem Acetato de Medroxiprogesterona 25 Cipionato de Estradiol 5
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➢ Depo-Provera (DMPA):
➢ Indicación:
• Mujeres que no desean más hijos y que no se deciden por la esterilización quirúrgica.
• Mujeres que se encuentran en el periodo peri menopáusico.
• Malas condiciones socioeconómicas o no tienen disciplina para la toma diaria de los
anticonceptivos orales.
• Complicaciones cardiovasculares (HTA, cefaleas, fumadoras, dolor en piernas,
hiperlipidemia, mayor de 35 años).
• Anemia de células falciformes.
➢ Contraindicaciones:
• Mismas que para los anticonceptivos orales combinados, pero no aumentan el riesgo para
enfermedades cardiovascular.
• Cambios de humor.
• Cefaleas, distensión abdominal, dolor mamario.
• Cambios de peso.
➢ Inyectables mensuales.
➢ Indicaciones:
• Mujeres que desean espaciar los embarazos.
• Mujeres jóvenes en general.
• Mujeres a las que los desórdenes menstruales harían abandonar la planificación.
➢ Contraindicación:
• Cáncer de mama.
• Cáncer del tracto genital.
• Sospecha de embarazo.
• Sangrado genital no diagnosticado.
• Enfermedad activa.
• Enfermedad hepática.
• Lactancia.
➢ Efectos secundarios:
• Cambios en los patrones de sangrado menstrual (aproximadamente 75% menos que con la
DMPA).
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5.13.4 Implantes subdérmicos de progestágenos (Norplant).
La hormona Levonorgestrel es liberada desde seis capsulas subdérmicos de silastic, lo que proporciona una
protección total por cinco años.
Son seis capsulas de Silastic de 2.4 cm de diámetro, 3.4 cm de longitud y que contienen cada una de ellas 36
mg de Levonorgestrel.
Su tasa de embarazo esta entre las más bajas, 0.2 por cada 100 mujeres en el primer año. Estadísticamente
se compara su eficacia, en los tres primeros años, con la eficacia de los métodos de esterilización quirúrgica.
➢ Indicaciones:
• Mujeres que desean protección por un periodo largo, pero que desean tener otro hijo, ya
que la vuelta a la fecundidad es casi inmediata al retiro de los implantes.
• Mujeres que no quieran tener más hijos, pero no desean la esterilización quirúrgica.
• Mujeres con reacciones adversas a los estrógenos, a las que le son contraindicados tanto el
DIU como los inyectables.
➢ Contraindicaciones:
• Son las mismas que para los anticonceptivos orales de progestágenos solos.
• Mujeres embarazadas o con sospecha.
• Cáncer maligno de mamas o del tracto genital.
• Enfermedades coronarias o cardiovasculares.
• Sangrado vaginal no diagnosticado.
• Enfermedades hepáticas agudas.
➢ Efectos secundarios:
• Alteración del ciclo menstrual, que incluye metrorragia, amenorrea.
• Cefalea, nerviosismo, aumento de peso, hirsutismo, perdida del cabello, náuseas, mareos.
Son como su nombre lo indica, objeto de diferente forma, tamaño, material que se insertan en el útero para
impedir un embarazo.
Se estima que es utilizado a nivel mundial por 85 millones de mujeres. En Nicaragua constituye el tercer
método más utilizado. Se estima que los DIU tienen una eficacia de entre el 97 y 98%.
Los primeros DIU en aparecer eran inertes (polietileno no medicado). Y entre los más conocidos tenemos:
espiral de margulis, asa de lippes, y el escudo de dalkton. De estos el asa de lippes fue el más conocido
mundialmente y que popularizo el uso de los DIU.
En una segunda generación tenemos a los DIU ¨medicados¨ es decir, se añadía cobre al dispositivo en un
primer momento, para luego añadirse hormona que son liberadas de forma continua en micro dosis.
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Es un Método Anticonceptivo reversible, seguro y efectivo, hechos de metal y plástico que se introducen en
la cavidad uterina. Impiden el embarazo mediante una combinación de mecanismos de acción: al liberar
cobre actúa interfiriendo el proceso reproductivo antes de que ocurra la fertilización afecta la capacidad de
migración de los espermatozoides de pasar a través de la cavidad uterina inmovilizándolos o destruyéndolos,
altera el moco cervical, espesándolo, disminuyendo de esta forma la movilización y la capacidad de
penetración de los espermatozoides, este mecanismo es más intenso por los cambios que provoca en la
cantidad y viscosidad del moco cervical aumenta la fagocitosis en la cavidad uterina.
• Las de primera generación o inertes, ya nombradas, los que actualmente se encuentran en desuso
en el MINSA.
• Los de segunda generación o biactivos, que contienen cobre y hormonas. En Nicaragua el servicio
público de sanidad, ofrece el modelo T de cobre 380 A, que consta de una base de polietileno con
sulfato de bario (visibilidad a rayos X), un filamento de cobre de 314 mm en segundo vertical y dos
manguitos de cobre de 33 mm, colocados en cada uno de los segmentos horizontales. Este modelo
tiene una vida media aproximadamente de 8 a 10 años.
➢ Indicaciones:
• Mujer multigesta mayor o no.
• Mujer con dificultad para el uso de anticonceptivos orales (desordenada, distraída).
• Mujer con dificultad para lograr la privacidad que requieren los métodos de barrera.
• Mujer con contraindicaciones para el uso de otros métodos anticonceptivos (fumadora,
mayor de 40 años, patología vascular que provoquen contraindicaciones para el uso de
anticonceptivos orales).
➢ Contraindicaciones relativas:
• Factor de riesgo de exposición al VIH.
• Historia de embarazo ectópicos.
• Factores de riesgo de EPI: cervicitis purulenta, infección dentro de los dos meses posteriores
a un aborto, endometritis postparto, respuesta alterada a las infecciones. (esteroides,
diabetes, gonorrea recurrente, alto riesgo de ETS).
• Flujo menstrual abundante con anemia.
• Problemas previos del embarazo con DIU o expulsión.
• Dificultad de acceder a atención de emergencia.
• Historial anterior de reacción vasovagal o desmayo.
• Enfermedad vascular, cardiaca con riesgos de endocarditis bacteriana subaguda
• Alergia al cobre.
• Enfermedad de Wilson diagnosticada.
• Irregularidades menstruales como dismenorrea aguda, metrorragia aguda o endometriosis.
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➢ Contraindicaciones absolutas:
➢ Efectos Secundarios:
➢ Complicaciones Inmediatas:
➢ Complicaciones Mediatas:
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5.13.5 Métodos de Barrera.
Son aquellos que garantizan la Anticoncepción por la colocación de una barrera entre los espermatozoides y
el ovulo. De esta forma las barreras mecánicas (condón, diafragma, capuchón cervical) impiden la entrada
del espermatozoide en el canal cervical y las barreras químicas (espermaticidas), matan o inactivan de alguna
forma a los espermatozoides.
➢ Ventajas:
➢ Desventajas:
❖ Condón o Preservativo.
Es un Método Anticonceptivo que tiene la función de cubrir el pene erecto durante la relación sexual, recoge
el semen y no permite que el esperma del hombre entre en contacto con la vagina y el cuello del útero de la
mujer. Además, protege contra Infecciones de Transmisión Sexual, incluyendo VIH/SIDA.
Es una funda o receptáculo delgado que cubre el pene, impidiendo en las relaciones sexuales que los
espermatozoides entren en contacto con la vagina. Es el único método masculino no permanente de
prevención del embarazo, exceptuando el coito interrupto. Es usado mundialmente por unos 50 millones de
usuarios regulándose con una eficiencia que oscila entre el 90%. En Nicaragua menos del 30% de las parejas
casadas lo usan.
➢ Ventajas:
• Está disponible a bajo costo en farmacias y de forma gratuita en los centros y puestos de
salud, por lo que es más accesible que otros métodos.
• Protege contra el VIH, ETS, EPI y cáncer.
• Los condones tienen, en algunos hombres con problemas, para mantener la erección, un leve
efecto de torniquete ayudando a mantener la erección.
• Estimula la participación masculina en la esfera de la Anticoncepción y de la Salud Sexual.
• Las lubricaciones de algunos condones permiten reducir el efecto de fricción mecánica y la
irritación del pene y la vagina.
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➢ Desventajas:
• Ocasionalmente ocurre embarazos debido al mal uso del condón o rupturas ocasionales.
➢ Contraindicaciones:
• Para los hombres que no pueden mantener una erección cuando utilizan un condón.
• Alergias al caucho por parte del hombre o la mujer.
Estos son dispositivos que utilizan las mujeres mediante su inserción en la vagina a fin de impedir la entrada
de espermatozoide en el útero. Entre los diferentes Métodos encontramos el diafragma, el capuchón
cervical, Condón femenino, y las esponjas.
Son usados por lo menos por el 2% de las usuarias de los métodos anticonceptivos a escala mundial. Son no
sistemáticos, con poco efecto secundarios y proporcionan una cierta protección contra las enfermedades de
transmisión sexual.
➢ Ventajas:
• pueden utilizarse inmediatamente después de su colocación.
➢ Desventajas:
• No son de fácil acceso en países en desarrollo como Nicaragua.
• El capuchón cervical y el diafragma requieren de la participación de personal de salud a fin
de determinar el tamaño adecuado en el cuello uterino para cada usuaria.
• La necesidad de anticipar su uso o interrumpir las relaciones sexuales, pueden contribuir a
la descontinuación en el uso del mismo.
• La esponja necesita estar unas seis horas post coito, colocada en la vagina para ser eficaz.
• Pueden producir un incremento en las infecciones de las vías urinarias.
❖ Preservativo Femenino.
Es un Método Anticonceptivo temporal. Tiene la función de cubrir la vagina durante la relación sexual, recoge
el semen y no permite que el esperma del hombre entre en contacto con la vagina y el cuello del útero de la
mujer. Su mecanismo de acción es impedir de manera mecánica y química que los espermatozoides del
hombre entre en contacto con la vagina, el cuello del útero y el ovulo de la mujer.
25
5.13.6 Métodos Químicos (Espermicidas, Espumas, Jaleas, Tabletas).
Son utilizadas en diferentes presentaciones que se introducen en la vagina antes de la relación sexual a fin
de eliminar los espermatozoides o interferir con su paso por el cérvix. Existen en forma de supositorios,
espumas y jaleas, excepto por los supositorios, los Métodos líquidos oleosos suelen unirse a un Método de
barrera (capuchón cervical, por ejemplo).
➢ Ventajas:
• La principal es que han demostrado algún efecto protector contra la ETS y el VIH.
• No suelen haber efectos colaterales sistemáticos o a largo plazo.
➢ Desventajas:
• La irritación vaginal suele estar presente.
Estos son dos tipos de operaciones, la vasectomía y la salpingectomia (mini laparotomía o laparoscópica).
Como se considera que son métodos irreversibles, se debe seguir una serie de recomendaciones y en este
caso no suele ser un método aconsejable para adolescentes, que suelen ser nulíparas y podrían arrepentirse
luego.
❖ Vasectomía:
Es un método anticonceptivo que interrumpe la fertilidad en forma quirúrgica, voluntaria y permanente para
el hombre. Al obstruir ambos conductos deferentes por el corte y ligadura, no hay espermatozoides en el
eyaculado. De esta forma el hombre produce líquido seminal sin esperma, por lo que su compañera sexual
no puede quedar embarazada.
26
5.13.8 Métodos Anticonceptivos en situaciones especiales:
❖ Anticonceptivos en la Adolescencia:
Es una etapa de la vida en que se debe tener sumo cuidado con el cumplimiento de los principios básicos de
la anticoncepción en general. Se toma una serie de condiciones básicas importantes.
➢ Selección de Método:
• El uso de un método anticonceptivo por un miembro de la pareja, no invalida el uso
simultáneo por el otro miembro.
• Se deberá recomendar el Uso de Anticonceptivos de barrera en todas las relaciones coitales.
Para escoger un Método hay que considerar:
❖ Grupo I.
Se debe prescribir por lo menos desde un mes antes de la fecha de iniciación de la actividad Sexual y se
aconsejara reforzarlas con Métodos naturales y de barrera.
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➢ En los Adolescentes Varones:
• Primera opción: Métodos de barrera.
❖ Grupo II.
Se recomiendan estos Métodos con Métodos de barrera, físicos y químicos; en caso de Actividad Sexual
esporádica o múltiples compañeros sexuales.
❖ Grupo III.
1. Periodo puerperal:
• Poner especial énfasis en la Anticoncepción post parto, post aborto, transcesárea.
• Recomendar siempre lactancia materna exclusiva.
2. Periodo intergenésico:
• De manera general aplicar los mismos criterios de selección para la mujer adulta.
28
5.13.9 Alternativas de Usos.
❖ Anticonceptivos Hormonales:
Es preferible no utilizarlos en adolescente jóvenes hasta que haya regulado sus ciclos menstruales. Se prefiere
Métodos de barrera, aunque en Adolescentes Sexualmente Activas, y con dudas sobre el cumplimiento de
las condiciones del mismo, es mejor recomendar un anticonceptivo oral combinados a las dosis más bajas.
❖ Dispositivos Intrauterinos:
Estos se suelen desaconsejar para las Adolescentes que no han tenido un embarazo, debido a las
posibilidades de múltiples parejas con el incremento del riesgo de ETS. En situaciones especiales como post
parto, post aborto; se suele recomendar la utilización del DIU o de inyectables hormonales a largo plazo.
❖ Condón y Espermicida:
El Condón, utilizado de una forma correcta, es uno de los métodos más adecuados para el adolescente, pero
requiere del conocimiento sobre eso departe del varón. El Uso combinado de Espermicida y preservativo es
muy eficaz para la Anticoncepción y aumenta la protección contra ETS y VIH.
❖ Coitus Interruptus:
Por el alto riesgo de fracasos la interferencia con el placer del Acto Sexual, no se sueles recomendar, pero
como muchas veces es la única forma disponible para evitar un embarazo, se debe orientar sobre este
método.
❖ Anticoncepción de Emergencia:
Son métodos de prevención del embarazo que actúan dentro del plazo de varias horas o pocos días después
de haber tenido una Relación Sexual sin protección. La probabilidad de quedar embarazada por un solo coito
sin protección a la mitad del ciclo menstrual es del 2 al 10 %. Existen diferentes Métodos para la
Anticoncepción de emergencia: hormonales, dispositivos intrauterinos. Todos deben considerarse como un
procedimiento de emergencia.
29
• Cuando falla el Método Anticonceptivo o no se usa correctamente (se rompe un preservativo, el
diafragma se cae, el DIU se expulsa, se olvida tomar el Anticonceptivo oral, no se aplica en la fecha que
corresponde el Anticonceptivo inyectable).
• En el caso de que una mujer haya sido víctima de una violación.
Mixto de corte transversal; es Cualitativo porque tiene un enfoque interpretativo de manera que los
estudiantes del Colegio Público Rubén Darío expresen los conocimientos y actitudes acerca del uso de
métodos anticonceptivos y Cuantitativo porque se realiza la recolección y análisis de datos para constatar
preguntas de la investigación con una medición y establecer el problema y de corte transversal porque se
estudia la problemática que está sucediendo en un determinado momento en la población adolescente en
estudio.
Estudiantes del Colegio Público Rubén Darío en las edades comprendidas de 12 a 19 años.
6.0.4 Muestra.
114 estudiantes del Colegio Público Rubén Darío de la modalidad diurna de los cuales 53 corresponden al
género masculino y 61 al género femenino. Para la entrevista a profundidad se seleccionaron a 10
estudiantes.
6.0.5 Muestreo.
Se utilizó un muestreo aleatorio simple en donde se seleccionó al azar entre los estudiantes del Colegio
Público Rubén Darío.
Para la entrevista a profundidad se seleccionó al azar diez estudiantes los cuales hayan participado en la
encuesta.
30
6.0.6 Instrumento de Recolección de Datos.
Para la variable de conocimientos, se elaboró un cuestionario con preguntas cerradas y de selección múltiple,
para obtener información de los conocimientos que tienen los estudiantes acerca de los métodos
anticonceptivos y para la variable actitud se elaboró una entrevista a profundidad, la cual consistía en una
conversación oral a través de una guía de preguntas en la que el entrevistado expreso su opinión de la
temática en estudio de forma explícita y natural con el fin de medir variables del estudio.
Estudiantes de Secundaria del Colegio Público Rubén Darío, Libros, fichas, profesores etc.
➢ Variable independiente:
Conocimientos y actitudes acerca del uso de métodos anticonceptivos en adolescentes.
➢ Variable dependiente:
Prevención del embarazo en adolescentes.
Se visitó el centro de estudio y se solicitó permiso a la directora para acordar el día y la hora para la
recolección de los datos.
Se reunió a los estudiantes de secundaria del Colegio Público Rubén Darío, se les explico los objetivos del
estudio, la técnica del llenado del cuestionario y los criterios de inclusión, confidencialidad y se solicitó su
participación en el mismo. Se le entrego un cuestionario a cada estudiante para su respectivo llenado y así
cumplir con la variable del conocimiento. Para cumplir la variable de la actitud seleccionamos a 10
estudiantes al azar para el llenado de la entrevista a profundidad y se acordó el día y la hora para el llenado.
Los datos obtenidos del cuestionario que corresponde a la variable del conocimiento, fueron procesada en
el paquete estadístico EPI-INFO y presentados en cuadros con sus respectivos gráficos. Con respecto a la
variable de la actitud la información obtenida por la entrevista a profundidad se categorizo y analizo; luego
se dividió los contenidos en unidades temáticas y finalmente se categorizo, es decir clasifico, conceptualizo
o codifico mediante un término o expresión que sea claro, el contenido o idea central de cada unidad.
31
6.0.11 Aspectos éticos.
➢ Confidencialidad: Se garantizó que la información que nos brindaron sea utilizada nada más con fines
de trabajo de investigación.
➢ Consentimiento informado: Se elaboró una carta dirigida a la directora del colegio para conseguir la
información sobre los conocimientos del uso de métodos anticonceptivos que tienen las y los
adolescentes.
➢ Resultados Cuantitativos.
En cuanto a la edad y la religión de los estudiantes se observa que de los 114(100%) encuestados; 43(38%)
están entre las edades de 12 -14 años; 4(9%) profesan la religión adventista, 17(40%) católico, 13(30%)
evangélico, 4(9%) Testigo de jehová y 5(12%)otros ; 56(49%) están entre las edades de 15-17 años de los
cuales 5(9%) profesan la religión adventista, 24(43%) católico, 19(34%) evangélico, 5(9%) testigo de Jehová y
3(5%) otros; 15(13%) están entre las edades de 18-19 años de los cuales 1(7%) profesan la religión adventista,
8(53%) católico, 2(13%) evangélico y 4(27%) testigo de jehová . Tabla #1.
Con respecto al sexo y la procedencia de los estudiantes se observa 61(54%) pertenecen al género femenino,
de las cuales 27(34%) son del área rural y 44(56%) área urbana; 53(46%) pertenecen al género masculino de
los cuales 22(31%) son del área rural y 42(58%) área urbana. Tabla #2.
En relación a la edad y el año que cursan los estudiantes de la Rubén Darío se observa que 43(38%) están
entre las edades de 12-14 años, 24 (56%) cursan el I año de secundaria, 12 (28%) II año, 6 (14%) III año y 1
(2%) IV año; 56(49%) están entre las edades de 15-17 años de los cuales 2(4%) cursan el I año de secundaria,
14(25%) II año, 17(30%) III año, 15(27%) IV año y 8 (14%) V año; 15(13%) están entre las edades de 18-19
años de los cuales 1(7%) cursa el II año de secundaria, 3(20%) III año, 6(40%) IV año y 5(33%) V año. Tabla #3.
En cuanto al sexo y año que cursan los estudiantes de secundaria se observa 61(54%) pertenecen al género
femenino encontrando que 14(23%) cursan el I año, 15(25%) II año, 14(23%) III año, 12(19%) IV año, 6(10%)
V año; 53(46%) pertenecen al género masculino encontrando que 12(23%) cursan el I año, 12(23%) II año,
12(23%) III año, 10(18%) IV año, 7(13%) V año. Tabla#4.
Al identificar los conocimientos que tienen los estudiantes acerca de la definición de métodos
anticonceptivos en relación al año que cursan se observa que para el I año de Secundaria 11(10%) La mujer
sale embarazada y no ayuda para una buena planificación 15(13%) Impide la fecundación o concepción tras
una relación sexual (coito), 14(12%) protege contra las ITS, en II año 8(7%) La mujer sale embarazada y no
ayuda para una buena planificación, 14(12%) Impide la fecundación o concepción tras una relación sexual
32
(coito) 20(18%) protege contra las ITS, en III año 5(4%) opino que La mujer sale embarazada y no ayuda para
una buena planificación 16(14%) Impide la fecundación o concepción tras una relación sexual (coito), 14(12%)
protege contra las ITS, en IV año 7(6%) expresan La mujer sale embarazada y no ayuda para una buena
planificación, 8(7%) Impide la fecundación o concepción tras una relación sexual (coito), 19(16%) protege
contra las ITS y en V año se encontró que 3(3%) La mujer sale embarazada y no ayuda para una buena
planificación, 9(8%) Impide la fecundación o concepción tras una relación sexual (coito), 7(6%) protege contra
las ITS. Tabla #5.
De acuerdo al conocimiento que tienen los estudiantes acerca de la clasificación de los métodos
anticonceptivos en relación a quien puede usarlos; en los métodos de barrera 16(14%) opinan que solo debe
usarlo el hombre, 55(48%) la pareja,31(27%) la mujer, 6(5%) no saben, para los métodos naturales 2(2%)
afirma que solo debe usarlo el hombre,14(12%) la pareja,10(9%) la mujer, 5(4%) no sabe, en cuanto a los
métodos hormonales 10(9%) opinan que lo deben usar la pareja, 11(10%) la mujer, 1(1%) no sabe , y por
último la PPMS; de los cuales 3(3%) expresan que debe usarlo la pareja, 3(3%) la mujer, 1(1%) no sabe. Tabla
#6.
En tanto al conocimiento que tienen los estudiantes acerca de los tipos de métodos anticonceptivos en
relación a los efectos adversos que produce tenemos en la PPMS que 25(22%) expresan que el efecto que
produce es alteración del ciclo menstrual, 9(8%) dolor de cabeza ,30(26%) aumento de peso,10(9%) cólicos
o dolor durante la menstruación y 27(24%)otros; preservativo encontramos que 19(16%) opinan que el
efecto que produce es alteración del ciclo menstrual, 4(4%) dolor de cabeza, 15(13%) aumento de peso, 7(6%)
cólicos o dolor durante la menstruación, 6(14%) otros ; inyecciones de los cuales tenemos que 12(11%)
opinan que produce alteración del ciclo menstrual, 4(4%) dolor de cabeza, 11(10%) aumento de peso, 5(4%)
cólicos o dolor durante la menstruación y 12(11%) otros, otra parte afirma que conoce las Pastillas de los
cuales 11(10%) expresan que produce alteración del ciclo menstruación, 4(4%) dolor de cabeza, 9(8%)
aumento de peso ,6(5%) cólicos o dolor durante la menstruación y 11(10%) otros, seguido del coito
interrumpido de los cuales 6(5%) expresan que produce alteración del ciclo menstrual, 4(4%) dolor de cabeza,
5(4%) aumento de peso ,2(2%) cólicos o dolor durante la menstruación y 6(5%) otros y por ultimo tenemos
al Dispositivo Intrauterino DIU de los cuales 2(2%) expresan que produce alteración del ciclo menstrual, 1(1%)
dolor de cabeza, 1(1%) aumento de peso ,2(2%) cólicos o dolor durante la menstruación y 1(1%)otros. Tabla
#7.
Con respecto a los conocimientos que tienen los estudiantes acerca del método anticonceptivo más seguro
en relación al sexo; se observa que el sexo femenino 50(44%) expresan que el método más seguro es el
condón, 21(19%) pastillas, 20(18%) inyecciones, 11(10%) Dispositivo Intrauterino; mientras que el sexo
masculino 39(34%) expresan que el método más seguro es el condón, 20(18%) pastillas, 18(16%) inyección,
10(9%) Dispositivo Intrauterino, 1(1%) coito interrumpido. Tabla #8.
En cuanto al conocimientos que tienen los estudiantes de secundaria acerca de los métodos anticonceptivos
que se usan menos en la planificación familiar del adolescente; 46(40%) expresan que el método
anticonceptivo menos usado es la esterilización quirúrgica, 40(35%) es el Dispositivo Intrauterino (DIU), el
30(46%) coito interrumpido y un 27(24%) método del ritmo. Tabla#9.
En cuanto a la Procedencia de los estudiantes relacionado a los métodos que requieren supervisión médica;
se observa que 49(43%) pertenecen al área rural de las cuales 27(56%) expresan que los métodos que
requieren supervisión médica son las pastillas, inyecciones y DIU, 7(14%) método del ritmo, coito
interrumpido, 7(14%) condón, 8(16%) ninguno; y 65(57%) que pertenecen al área urbana donde 42(65%)
33
expresan que los métodos que requieren supervisión médica son las pastillas, inyecciones, DIU; 11(17%)
dijeron método del ritmo, coito interrumpido; 4(6%) condón, y el 8(12%) ninguno. Tabla# 10.
De acuerdo a las principales fuentes de información que tienen los estudiantes a cerca de métodos
anticonceptivos en relación a la edad de estos, se observó que entre las edades de 12-14 años , 8(7%)
expresan que nadie les brindo información acerca de métodos anticonceptivos, 11(10%) dicen que en la
escuela le brindaron la información, 16(14%) obtuvieron información de sus amigos, 12(11%) se la
proporciono su pareja, 7(6%) brindada por su familia y 8(7%) otras fuentes, de las edades de 15-17 años ,
8(7%) opinan que nadie les brindo información acerca de métodos anticonceptivos, 10(9%) escuela, 18(16%)
amigo,16(14%) pareja,6(5%) familia y 13(12%) otras fuentes; entre las edades de 18-19 años, 3(3%) opinan
que nadie les brindo información acerca de métodos anticonceptivos, 1(1%) escuela, 3(3%) amigo,5(4%)
pareja,3(3%) familia y 7(6%) otras fuentes Tabla #11.
Referente a los responsables de la educación sexual del adolescente tenemos que 76(67%) opinan que la
responsable es la familia, 60(53%) dice que la escuela y 32(28%) el personal de salud. Tabla #12.
Según la OMS “un método anticonceptivo es cualquier forma de impedir la fecundación o concepción tras un
coito previniendo así los embarazos no deseados”. Obteniendo como resultado que un gran porcentaje no
conoce la definición de métodos anticonceptivos; mientras que una minoría conoce la definición. Siendo
preocupante la información encontrada ya que los estudiantes creen que la definición de métodos
anticonceptivos “es que los protege contra las ITS” esto podría ponerlos en riesgo de contraer una ITS,
embarazos no deseados, ya que no todos los anticonceptivos protegen de una ITS, si no que su propósito es
prevenir un embarazo.
Según MINSA en el Manual de salud Reproductiva señala los métodos hormonales, métodos de barrera
(preservativo), métodos naturales y esterilización quirúrgica como clasificaciones de los métodos
anticonceptivos. Siendo los más conocidos por ellos, el método de barrera (preservativo) y expresando a la vez
que estos pueden ser usados por la pareja. Es satisfactorio que los adolescentes opinen esto, ya que es el único
método capaz de prevenir la transmisión del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual; teniendo como
objetivo eliminar procesos infecciosos y evitar embarazos, protegiendo de esta forma a ellos y su pareja.
OMS refiere que el uso de la PPMS “está reservado para situaciones de emergencia como: una mujer ha tenido
un coito contra su voluntad o ha sido violada, el condón se ha roto, el DIU se ha salido de lugar, la mujer se ha
quedado sin anticonceptivos orales”. Siendo uno de los métodos anticonceptivos que más conoce la población
estudiantil. Es un dato alarmante ya que la PPMS no es considerado un método electivo para la planificación por
contener dosis grande de hormonas alterando el ciclo normal de la mujer, por lo que no es recomendable usar
con regularidad.
Así mismo entre los efectos adversos que producen los métodos anticonceptivos “está la alteración del ciclo
menstrual, dolor de cabeza, aumento de peso, cólicos durante la menstruación entre otros”. Siendo el aumento
de peso el efecto adverso que los adolescentes más conocen. Cabe mencionar que la mayoría de estos métodos
a excepción de los métodos de barrera son a base de hormonas alterando el organismo de diferentes maneras.
34
OMS refirió que ningún anticonceptivo es 100 % seguro pero que muchos llegan a este porcentaje, usados en su
mayoría por las mujeres no descartando que los hombres pueden hacer uso de estos”. De los métodos
anticonceptivos el más seguro que estos conocen es el condón y una minoría menciono el coito interrumpido.
Es satisfactorio que los adolescentes tengan presente que el método seguro es el condón; ya que este los
protege de contraer enfermedades de transmisión sexual, VIH-SIDA y embarazo. De igual manera un pequeño
porcentaje menciono que el coito interrumpido es un método seguro; siendo insatisfactorio ya que en la relación
sexual es frecuente que se escape algo de semen, suficiente para iniciar un embarazo.
La OMS dice “que los métodos anticonceptivos menos usados en la planificación del adolescente es la
esterilización quirúrgica porque es definitiva y el DIU porque hay adolescentes que tienen relaciones múltiples”.
La mayoría manifestó que el método que menos se usa es la esterilización quirúrgica y una minoría el método
del ritmo. Siendo satisfactorio ya que la esterilización no es recomendable en adolescentes que no han tenido
hijos así mismo el método del ritmo por la irregularidad sexual y por la falta de abstinencia del contacto sexual
durante los días fértiles.
Así mismo refirió “la mayoría de los métodos a excepción del preservativo requieren de un control por médico
o enfermera, que informen sobre los posibles peligros, ventajas y desventajas que ofrece cada uno de estos”. La
mayoría de ellos opinan que la pastilla, inyección y DIU requieren de supervisión médica y una minoría ninguno,
representando esta minoría una amenaza porque los estudiantes de la Rubén Darío pueden estar en riesgo a
tener embarazos no deseados, ITS y a contraer el VIH-SIDA.
Según Murcia “Las principales fuentes de información acerca de los métodos anticonceptivos que tienen los
estudiantes la obtienen de los amigos seguida de otras fuentes como revistas o libros”. La mayoría manifiesto
que la información la han obtenido de los amigos y una minoría de la familia. Lo que nos permite comprobar
que su fuente de información es escasa ya que un gran porcentaje obtuvo algún conocimiento por parte de
personas que no están lo suficientemente informadas para brindar este tipo de información lo que consideramos
que es un peligro porque la información que obtienen ellos es erróneos.
Según Murcia “Resulta evidente que ni la escuela ni la familia parecen proporcionar mucha información sobre
la sexualidad”. Un gran porcentaje de los estudiantes señalo que la familia es la responsable de la educación
sexual de la adolescente seguida de la escuela. Donde estos deberían ser la mayor fuente de educación
reforzando aún más los profesionales sanitaros en actitudes y conocimientos sobre los patrones de conductas
sexuales responsables, así como fomentar la comunicación de los padres con los adolescentes en temas de
sexualidad.
Según los resultados obtenidos las entrevistados corresponden a las siguientes edades: 14(2) ,15 años (3), 16
años (1), 18 años (3), 19 años (1), En cuanto a la procedencia encontramos que pertenecen a la zona urbana.
Referente al año que cursan tenemos 2 por cada año. Con respecto al sexo se dividió equitativamente entre
los dos sexos predominando la religión católica.
35
6.2.2 Actitudes acerca del uso de métodos anticonceptivos en adolescentes.
En relación a que opinaban los estudiantes respecto al uso de los métodos anticonceptivos y si estaban de
acuerdo con el uso, 6 de los entrevistados dijeron: “Estoy de acuerdo con el uso de los métodos porque
previene los embarazos, VIH e ITS, otro dijo: “ no me gusta, no me protejo ya que no tengo relaciones sexuales
con frecuencia, una respondió: “Es algo malo ya que estos afectan al organismo de las mujeres y uno tiene
que aceptar los hijos que Dios quiera darnos”, otra expreso: los métodos evitan embarazos y nos dan la
opción de planificar cuantos hijos queremos tener y otro refirió: bien porque protege a uno mismo y a su
pareja.
Con respecto a la pregunta si podrían tener limitación para la adquisición y utilización de los métodos
anticonceptivos 7 de las entrevistadas dijeron: “ No hay limitación ya que los venden en farmacia y lo regalan
en los centros de salud y la utilización es sencilla ya que me explican en el centro”, Otra expreso no hay
limitación para adquirirlo mi única limitante que podría tener es que me daría pena ir a la farmacia a
comprarlo porque le pueden decir a mi mama además hay muchos métodos que no puedo utilizar”, otra
manifestó: “la verdad si tengo limitación porque mi religión no me lo permite porque es pecado tener
relaciones sin casarse”, otro dijo: “ Creo que por ser menor no me los venden en la farmacia tengo que
mandar a alguien y no puedo utilizarlo porque no se bien”.
En base a la pregunta si decidieras tener relaciones o ya iniciaste tu vida sexual activa utilizarías un método
anticonceptivo y por qué; 8 de los entrevistados manifestaron: “Si utilizaría y sería el condón porque este es
el único método que me protege contra el VIH-SIDA e ITS y embarazos beneficiando a la mujer y al hombre”,
otro comento: “Si y la inyección del mes porque me protege de embarazos no deseados” y una de ellas
contesto: “pues no lo utilizaría porque soy cristiana”.
De acuerdo a lo que comentaron los entrevistados acerca de la edad recomendable para dar inicio a las
relaciones sexuales y porque, tenemos que 3 de ellas respondieron: “ Seria a los 25 porque a esa edad uno
puede estar preparado psicológicamente y emocionalmente pero tiene que ser después del matrimonio”; 2
de ellos expreso: “ Creo que a los 20 años porque está más maduro y se puede hacer responsable de un
embarazo”, Otro dijo: “ Entre los 13 porque es la edad en que uno esta sexualmente activo, evitando
masturbarse, uno comento: “A los 15 para experimentar” Otro de ellos respondió de 19 a 21 porque
emocionalmente uno está estable” y dos de ellas refirió: “Pienso que a los 18 años ya que nuestro organismo
está más desarrollado tanto en mujeres como en varones “
En cuanto a lo que respondieron los entrevistados del porque en la actualidad se dan muchos los embarazos
en adolescentes y debido a que es: tenemos que 6 de ellos expreso: “es debido a tener relaciones sexuales
tan joven y no tener suficiente conocimientos, uno de ellos respondió: “Porque no usan ningún tipo de
métodos anticonceptivos y por la falta de razonamiento”, Una de ellas dijo: “ Porque no se protegen y no
prevén las consecuencias que esto puede traer” y 2 de ellas manifestó: “la falta de información por parte de
los padres ya que no tenemos la confianza para hablar del tema por eso la buscamos con otros como los
amigos y el internet”.
A lo que refiere a las intervenciones que se debe realizar para disminuir la frecuencia con que se dan los
embarazos en los adolescentes; 4 de los entrevistados manifestaron: “Dar charlas sobre sexualidad y el uso
correcto de los métodos anticonceptivos los cuales deberían ser impartidos por el MINSA”, 3 de ellos
respondió: “Por parte del colegio educar sexualmente y el MINSA brindar el método anticonceptivo”, uno de
ellos comento: “Abstinencia, consejos por padres de familia”, otra dijo: “A los padres no les gusta hablar del
36
tema, por eso creo que el colegio debería de brindar educación sexual a nosotros los jóvenes” y otro expreso:
“Hablar cosas de Dios para que los adolescentes no pensemos cosas malas”
“Muchos jóvenes tienen una actitud negativa hacia los anticonceptivos, ya que han oído rumores falsos y han
recibido información engañosa sobre la anticoncepción”.
En cuanto al uso de los métodos anticonceptivos los entrevistados comentaron: “Estoy de acuerdo con el uso
de los métodos ya que previenen embarazos o ITS”, “no tengo relaciones frecuentes además no me protejo
porque no me gusta”, “causa daños en el organismo”, “Hay que aceptar los hijos que Dios mande”, “Nos dan
la opción de planificar cuantos hijos deseamos tener”.
De acuerdo a la teoría y resultados podemos decir que para que los adolescentes tengan una actitud positiva
hacia los métodos anticonceptivos y se sientan con seguridad y conocimientos al momento de usarlos
debemos brindarle información correcta sobre la sexualidad y temas a fines de estos aclarando sus
inquietudes que tienen a fin de evitar embarazos e ITS.
Entre las limitaciones para la adquisición y utilización de los métodos anticonceptivo en adolescentes están:
Vergüenza y temor de solicitar un método en farmacias particulares o través de la consulta médica o de
enfermería en Planificación Familiar, rechazo del método, la práctica de métodos anticonceptivos es
contraria a sus valores éticos y/o religiosos, ignorancia en el manejo adecuado de los mismos, temor a que
sus padres descubran que hace uso de algún método anticonceptivo, omnipotencia de la adolescencia "a mí
no me va a pasar".
De acuerdo a las opiniones de los entrevistados dijeron: “No hay limitación ya que los venden en la farmacia
y los regalan en los Centros de salud y la utilización es sencilla en el centro de salud me explican”, “Me da
pena ir a la farmacia a comprarlo porque le pueden decir a mi mama y no sé cómo se usan”, “Mi religión no
me lo permite es pecado” y “Tengo que mandar a alguien que me los compre y no puedo utilizarlo muy bien”.
En base a la teoría y los resultados obtenidos podemos afirmar que de una u otra forma existe un poco de
limitación en la adquisición y utilización de los métodos anticonceptivos ya que aún existe en nuestra
sociedad grandes tabúes y actitudes negativas y de rechazo sobre el uso de métodos anticonceptivos que
ponen en riesgo a jóvenes y adultos sexualmente activos, no solo por el embarazo, sino también por las
enfermedades transmitidas por contacto sexual.
“Es evidente que los adolescentes en la actualidad sostienen relaciones sexuales, y lo hacen a una edad cada
vez más temprana, ya que en los últimos años se ha producido un adelanto en la edad de inicio especialmente
en mujeres. La edad media de inicio de las relaciones sexuales es entre 15 y 18 años”.
Con respecto al inicio de las relaciones sexuales los entrevistados expresaron: “seria a los 25 años porque a
esa edad uno puede estar preparado psicológicamente”, “Creo que a los 20 años porque se puede hacer
responsable de un embarazo”,” Entre los 13 años porque evita masturbarte”, “Alos 15 años para
experimentar”, y” Pienso que a los 18 años que los órganos están más desarrollados tanto en las mujeres
como en los hombres”.
De lo antes mencionado se dedujo que la mayoría de los adolescentes están teniendo relaciones sexuales y
lo hacen cada vez más a edades tempranas no habiendo una edad específica para el inicio de las relaciones
37
sexuales de modo que debemos hacer énfasis en estos temas para que estos jóvenes se protejan y asuman
con responsabilidad su sexualidad.
“La mayoría de los adolescentes mantienen relaciones sexuales sin protección, asociado a la variabilidad de
parejas sexuales en los últimos años con el consecuente aumento de la incidencia de ETS como el VIH; así
como embarazos no deseados, lo que ha llevado al aumento del número de abortos”. Referente a la razón
del porque se dan los embarazos en la adolescencia los entrevistados respondieron: “Debido a tener
relaciones sexuales tan joven y no tener suficiente conocimiento”, “Porque no se protegen” y “Por la falta de
información por parte de los padres”.
En relación a la teoría y los resultados obtenidos podemos decir que como profesionales de la salud tenemos
la responsabilidad de concientizar a todos estos jóvenes brindándole información correcta y adecuada a cerca
de los métodos, así como las ventajas y desventaja que ofrece con el fin de alentar al uso de métodos y
disminuir la tasa de embarazos, así como VIH e ITS.
38
7.0 Conclusiones.
En cuanto a la variable conocimiento la mayoría de los estudiantes conoce la definición de los Métodos
anticonceptivos , manifestando que el método que estos más conocen y el más seguro es el método de
barrera, así mismo un gran porcentaje porcentaje de la población estudiantil conoce como tipo de método
las PPMS, de igual manera refieren que los efectos que estos producen en el organismo es el aumento de
peso, señalando que el método menos usado por ellos es la esterilización quirúrgica refiriendo que obtenían
la información de los amigos seguido por otras fuente como el internet y una minoría la familia, la cual
debería de ser la primera interesada en impartir estos temas, tomándolo como algo normal y educativo.
De acuerdo a las actitudes que tienen los estudiantes en relación al uso de métodos anticonceptivos tenemos
que la mayoría está de acuerdo con el uso de los métodos; así mismo con la adquisición y utilización, de igual
manera manifestaron que al tener relaciones sexuales utilizaría un método el condón y que para estos la
edad recomendable iniciar su vida sexual activa es a los 25 años.
En cuanto al porque se daban muchos los embarazos en adolescentes respondieron que era debido a tener
relaciones sexuales tan joven y no tener suficientes conocimientos. Así mismo con respecto a la intervención
que se debe de hacer para disminuir la frecuencia de estos embarazos es a través de charlas sobre sexualidad
haciendo énfasis en el uso correcto de los métodos anticonceptivos impartidos por el MINSA así como
proporcionados gratuitamente.
39
8.0 Recomendaciones.
❖ Al personal de salud:
➢ Elaborar ferias abordando temas de educación sexual con el propósito de despertar el interés y que
estos adquieran conocimiento de manera que al dar inicio a su vida sexual lo hagan de una forma
segura y responsable.
➢ Brindar información a los padres con el objetivo que estos se acerquen más a sus hijos creando un
vínculo de confianza que les permita orientarlos en temas referentes a la sexualidad.
40
9.0 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
41
10.0 ANEXOS
AÑO 2022
Estimado joven:
Soy estudiantes del V año de la carrera de Licenciatura en Farmacia en la universidad Cristiana Autónoma
de Nicaragua, UCAN, le solicito formalmente su colaboración en la realización de esta encuesta la cual
tiene el propósito de Determinar los conocimientos y actitudes a cerca de los métodos anticonceptivos
en adolescentes y el uso adecuado de los mismos, será de carácter voluntario y se mantendrá el
anonimato.
Datos sociodemográficos:
Edad . Sexo M F .
Religión:
a) Evangélico: ____
b) Católico: _____
c) Adventista: ____
d) Testigo de Jehová: ____
e) Otros _____
Procedencia:
a) Urbano:
b) Rural: ___
I. Conocimientos.
1. Los métodos anticonceptivos:
a) Métodos naturales.
b) Métodos de barrera (preservativos).
c) Métodos hormonales
d) Esterilización quirúrgica______
e) Pastilla para la mañana siguiente (PPMS)______
a) Condón
b) Pastillas
c) Inyección
d) Dispositivo intrauterino (DIU)
e) Método del ritmo
f) Coito interrumpido.
a) Condón
b) Pastillas
c) Inyección
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d) Dispositivo intra uterino (DIU)
e) Método del ritmo ____
f) Coito interrumpido _____
g) Esterilización quirúrgica _____
a) El hombre
b) La pareja
c) La mujer
d) No sé
a) Nadie, yo lo he investigado
b) Escuela(Profesores, libros)
c) Amigo
d) Pareja
e) Familia
f) Otras fuentes (revistas, internet)
a) Escuela
b) Personales de salud
c) Familia ____
44
I. Datos socio-demográficos
❖ Tabla #1
Religión
n° % n° % n° % n° % n° % N° %
12-14 años
4 9 17 40 13 30 4 9 5 12 43 38
15-17 años
5 9 24 43 19 34 5 9 3 5 56 49
18-19 años
1 7 8 53 2 13 4 27 - - 15 13
Total 10 - 49 - 34 - 13 - 8 - 11 10
4 0
❖ Tabla #2
Procedencia
n° % n° % n° %
F 27 3 44 56 61 54
4
M 22 3 42 58 53 46
1
45
❖ Tabla #3
n° % n° % n° % n° % n° n° %
%
12-14 24 5 12 28 6 14 1 2 - - 43 38
6
15-17 2 4 14 25 17 30 15 2 8 1 56 49
7 4
18-19 - 1 7 3 20 6 4 5 3 15 13
0 3
Total 26 - 27 - 26 - 22 - 13 - 114 100
❖ Tabla #4
n° % n° % n° % n° % n° % N° %
F 14 23 15 25 14 23 12 19 6 10 61 54
M 12 23 12 23 12 23 10 18 7 13 53 46
46
I. Conocimientos de Métodos Anticonceptivos que tienen los
estudiantes.
❖ Tabla #5
n° % n° % n° %
I año 11 10 15 13 14 12
II año 8 7 14 12 20 18
III año 5 4 16 14 14 12
IV año 7 6 8 7 19 16
V año 3 3 9 8 7 6
❖ Tabla #6
Conocimiento de la clasificación de métodos anticonceptivos de los estudiantes en
relación a quien pueden usar los métodos.
n° % n° % n° % nº %
Métodos de barrera. 1 14 55 4 31 27 6 5
6 8
Métodos Naturales. 2 2 14 1 10 9 5 4
2
Métodos Hormonales 0 0 1 9 11 10 1 1
0
PPMS - 3 3 3 3 1 1
47
❖ Tabla #7
n° % n° % n° % n° % n° %
PPMS 25 2 9 8 30 26 10 9 27 2
2 4
Preservativo 19 16 4 4 15 13 7 6 16 1
s 4
Inyecciones 12 1 4 4 11 10 5 4 12 1
1 1
Pastilla 11 1 4 4 9 8 6 5 11 1
0 0
Coito
Interrumpido 6 5 4 4 5 4 2 2 6 5
DIU 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1
❖ Tabla #8
n° % n° % n° % n° % n° %
F 50 44 21 19 20 18 11 10 -
M 39 34 20 18 18 16 10 9 1 1
48
❖ Tabla #9
Conocimiento de los estudiantes de los métodos anticonceptivos que se usan
menos en la planificación familiar de los adolescentes.
n° %
Esterilización quirúrgica 46 40
DIU. 40 35
Coito Interrumpido. 30 26
❖ Tabla #10
Procedencia de los estudiantes en relación a los métodos anticonceptivos que
requieren supervisión médica.
Rural 27 56 7 14 7 14 8 16 49 43
Urbano 42 65 11 17 4 6 8 12 65 57
49
❖ Tabla #11
Fuentes de información de métodos anticonceptivos en relación a la edad de los
estudiantes del Colegio público Rubén Darío.
Fuentes de Información.
n° % n° % n° % n° % n° % n° %
12-14 años
8 7 11 10 16 14 12 11 7 6 8 7
15-17 años
8 7 10 9 18 16 16 14 6 5 13 12
18-19 años
3 3 1 1 3 3 5 4 3 3 7 6
❖ Tabla #12
Responsable de la educación sexual del adolescente según la opinión de los
estudiantes Colegio público Rubén Darío.
Familia. 76 67
Escuela. 60 53
Personal de salud. 32 28
➢ Gráfico Tabla #1
50
➢ Gráfico Tabla #2
➢ Gráfico Tabla #3
51
➢ Gráfico Tabla #4
➢ Gráfico Tabla #5
52
➢ Gráfico Tabla #6
➢ Gráfico Tabla #7
53
➢ Gráfico Tabla #8
➢ Gráfico Tabla #9
54
➢ Gráfico Tabla #10
55
➢ Gráfico Tabla #11
56
UNIVERSIDAD CRISTIANA AUTONOMA DE NICARAGUA.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
LICENCIATURA EN FARMACIA.
AÑO 2022
Entrevista a profundidad
Guía de preguntas:
57
UNIVERSIDAD CRISTIANA AUTONOMA DE NICARAGUA.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
LICENCIATURA EN FARMACIA.
AÑO 2022
Entrevista a profundidad
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▪ Creo que a los 20 porqueestá más maduro y se puede hacer responsable
de un embarazo.
▪ A los 25 uno puede estar preparado psicológicamente y emocionalmente
pero tiene que ser después del matrimonio.
▪ Entre los 13 porque es la edad en que uno esta sexualmente activo,
evitando masturbarse.
▪ A los 15 para experimentar.
▪ A los 25 años que uno está preparado en todos los aspectos.
▪ A los 20 años ya que el cuerpo ya está desarrollado.
▪ A 19 a 21 porque emocionalmente uno está estable.
▪ A los 18 años ya que nuestro organismo está más desarrollados tanto en
mujeres como en varones.
▪ Seria a los 25 años porque a esa edad uno está preparado para tener su
familia.
▪ A los 18 ya que nuestro cuerpo para esas edades ya está desarrollado y
más en los varones.
60
▪ Porque los padres no nos educan sobre estos temas.
▪ Debido a la falta de conocimiento y tener relaciones bien chavalitos.
61