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Diagnósticos y Tratamientos en Infectología

Este documento contiene una serie de preguntas de diagnóstico y tratamiento sobre diferentes casos clínicos de enfermedades infecciosas. Las preguntas están dirigidas a estudiantes y cubren temas como diagnósticos diferenciales, exámenes complementarios requeridos y tratamientos iniciales para diferentes patologías infecciosas.
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Diagnósticos y Tratamientos en Infectología

Este documento contiene una serie de preguntas de diagnóstico y tratamiento sobre diferentes casos clínicos de enfermedades infecciosas. Las preguntas están dirigidas a estudiantes y cubren temas como diagnósticos diferenciales, exámenes complementarios requeridos y tratamientos iniciales para diferentes patologías infecciosas.
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“No importa de qué universidad vengas, tú escribes tu historia.” www.villamedicgroup.

com
INFECTOLOGÍA

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#INFECTOLOGÍA

Paciente de 27 años, gasfitero, con 5 días de enfermedad caracterizado


por fiebre, dolor osteomuscular, cefalea, vómito, inyección conjuntival e
ictericia ´¿cuál es el diagnóstico más probable
A. Dengue Grave
B. Malaria grave
C. Fiebre tifoidea
D. Mononucleosis
E. Leptospirosis

Varón de 23 años soltero que desde hace 3 días presenta descarga


uretral purulenta ¡Cuál es el agente causal más probable?

A. Ureaplasma urealyticum
B. Trichomonas vaginalis
C. Muycoplasma genitalum
D. Neisseria gonorrhoeae
E. E. coli

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#INFECTOLOGÍA

Paciente ingresa por mordedura de serpiente ocurrida hace 8 horas. AL


examen: edema, dolor en la pierna derecha y gingivorragia. PA 65/40,
FR 22, FC 05 ¿Cuál es la función más importante a monitorear? ENAM
2017
A. Pulso
B. Frecuencia erspiratoria
C. Saturación de O2
D. Diuresis
E. Tiempo de coagulación

Paciente con disuria, poliaquiuria, piuria, pH urinario en 4.5 y con


urocultivo negativo ¿Cuál es el diagnóstico?
A. TBC renal
B. Pielonefritis
C. Cisittis crónica
D. Absceso renal
E. Prostatis

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#INFECTOLOGÍA

Paciente varón de 45 años con antecedente de tos y vómitos de sabor


salado. Antecedente de vivir en Huarochiri. Se observa signo del
camalote en radiografía de tórax. ¿Cuál es el diagnóstico? ENAM 2018
a)Quiste hidatídico
b)Ascaris
c) Absceso pulmonar
d)Neumonía
e) Cáncer pulmonar

Pacietne verón procedente de Iquitos, agricultor de oficio, tiene


contacto con pozos de agua, ingresa por presentar fiebre, ictericia e
inyección conjuntival ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM
2018
a)Hepatitis B
b)Malaria
c) Leptospirosis
d)Fiebre Amarilla
e) Dengue

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#INFECTOLOGÍA

Mujer de 28 años usuaria de tampones vaginales, con hipotenisón,


oliguria, mal estado general, con descamación en manos y presencia
de petequias ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM 2018
a)Shock estafilocócico
b)Impétigo
c) Celulitis
d)Púrpura trombocitopénica inmune
e) Síndrome de Steven-Jhonson

Paciente varón de 18 años que acude por úlcera genital no dolorosa. AL


examen físico se encuentra adenomegalia cervical ¿Qué examen debe
de solicitar? ENAM 2018
a)RPR
b)Gram de secresión de +ulcera
c) Serelogía para Herpes
d)Cultivo Thayer Martin
e) Hemocultivo

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#INFECTOLOGÍA

Paciente mujer es traída de su domicilio con cefalea intensa, al examen


se objetiva rigidez de nuca y signo de Kerning positivo, s ele somete a
punción lumbar observando líquido turbio, en los resultados
hipoglucorraquia, proteinorraquia,leucocitos aumentados a predominio
PMN ¿Ciál es el tratamiento inicial más adecuado? ENAM 2018
a)Aciclovir
b)Ceftriaxona + Vancomicina
c) Anfotericina B
d)Ampicilina más Ceftazidima
e) Anfotericina B más Itraconazol

Paciente con VIH que hace 6 meses dejó el tratamiento antiretroviral,


hace 2 semanas presenta síntomas de neumonía por pneumocistis
jirovecci, con patrón radiográfico de infiltración intersticial, conteo de
CD4 en 150. ¿Cuál es el tratamiento de elección? ENAM 2018
a)Reiniciar TAR
b)Cotrimozaxol
c) Aciclovir
d)Ceftriaxona
e) Piperacilina/Tazobactam

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#INFECTOLOGÍA

Paciente con antecedente de infección por VIH presenta cefalea y


confusión. Examen físico: rigidez de nuca ¿Con qué prueba se confirma
el diagnóstico? ENAM 2018
a)Hemocultivo
b)RMN cerebral
c) TC cerebral
d)Estudio de LCR
e) Recuento de CD4

Paciente varón de 38 años procedente de Huarochirí acude por


presentar fiebre. Al examen físico le encuentran dolor en las
articulaciones sacro iliacas. Radiografía con presencia de signos de
sacro ileitis ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM 2018
a)Fiebre reumática
b)Bartonelosis
c) Brucelosis
d)Fiebre Tifoidea
e) Mononucleosis

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#INFECTOLOGÍA

Paciente procedente de Madre de Dios, refiere haber sido mordido por


un murciélago, presenta actualmente debilidad muscular progresiva
que llega al coma ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM 2018
a)Rabia
b)Guillain Barre
c) Meningistis por criptoco
d)Malaria
e) Fiebre amarilla

La Pseudomona aeruginosa es causante de las siguientes


enfermedades:
ENAM 2018
a)Ectima ampollar
b)Ectima vulgar
c) Ectima contagioso
d)Ectima gangrenoso
e) Erisipeloide

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#INFECTOLOGÍA

Paciente de 53 años quien viaja a Iquitos, siente la picadura de un


zancudo y presenta después, mácula que se convierte en úlcera no
dolorosa. Reacción de Montenegro positivo. ¿Cuál es diagnóstico más
probable?
a)Dengue
b)Bartonelosis
c) Leishmaninasis
d)Malaria
e) Carbunco

Forma de presentación más habitual de la Actiomicosis


a)Cervico-facial
b)Torácica
c) Abdominal
d)Uterina
e) Generalizada

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#INFECTOLOGÍA

Viajero que presenta diarrea con moco y sin sangre con tenesmo, cuál
es el agente causal. ENAM 2019
a)E. coli enteroinvasiva
b)E. coli enteropatógena
c) E. coli entero toxigénica
d)E. coli de adherencia difussae
e) E. coli enteroadherente

Paciente varón de AgHBs positivo, AgHBe positivo, Anticuerpo anticore


delta negativo y anticore C negativo ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ENAM 2019
a)Hepatitis B recidiva
b)Hepatitis B crónica
c) Hepatitis B aguda
d)Hepatitis B superinfección
e) Hepatitis B co-infección

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 30 años consulta por fiebre, cefalea, estornudos y tos desde


hace 2 días. Examen: t 38.6°C, FC 90, FR 18. NO antecedentes
patológicos ¡Qué tipo de virus ARN se buscará en sus exámenes de
sangre? ENAM 2020
a)Paramixovirus
b)Rabdovirus
c) Flavivirus
d)Coronavirus
e) Polivirus

Varón de 32 años, hace 5 años diagnosticado de HIV, desde hace 20


días presenta cefalea que se incrementa, llegando a ser insoportable
que no cede con analgésicos. Niega náuseas y vómitos. Al examen,
rigidez de nuca, no signos de focalización ¿Qué procedimiento
confirmaría el diagnóstico? ENAM 2020
a)Biopsia cerebral con tinción tricrómica
b)Estudio directo de LCR con tinta china
c) Gota gruesa con tinción ortocrómica
d)RMN de encéfalo con difusión

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 27 años, ingiere alimentos en ambulante, desde hace 3 días


diarreas sanguinolentas, fiebre y dolor abdominal. Deshidratado.
Examen de heces: presencia de leucocitos ¿Qué clase de tratamiento
iniciaría? ENAM 2020
a)Antibióticos
b)Sales de bismuto
c) Antipiréticos
d)Bloqueadores H2

Mujer de 36 alos acude a emergencia por presentar desde hace 6 días,


escalofríos, sensación de alza térmica, náuseas, malestar general y
dolor lumbar derecho. Al examen: T 38.5°C, dolor difuso leve en
abdomen. Examen de orina: presencia de nitritos ¿Cuál es el
diagnóstico? ENAM 2020
a)Cisitis
b)Vaginitis
c) Pielonefritis
d)Uretritis

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 43 años con diagnósticos de HIV y abandono de tratamiento


TAR, Desde hace 2 semanas disnea progresiva, fiebre, tos sin
expectoración. Radiografía de tórax: Infiltrado intersticial en bases
pulmonares, DHL elevada ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM
2020
a)Influenza
b)Pneumocystis
c) Tuberculosis pulmonar
d)Micosis pulmonar

Varón que fue mordido por flebótomo en la selva, 7 días después aparece
lesión ulcerada con bordes elevados y duros de base limpia en pierna
izquierda, Se plantea leishmanisis cutánea ¿Cuál es el tratamiento de
elección inicial? ENAM 2020
a)Miltefosina
b)Anfotericina B
c) Paromomicina
d)Antomonio pentavalente

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 60 años procedente de Iquitos, acude a emergencia por


fiebre y escalofríos con intervalo regulares, cefalea, dolor abdominal,
mialgias. Al examen: pálido, ictérico, picaduras de insectos en piernas y
brazos, esplenomegalia. Hb 7gr/dl ¡Cuál es el diagnóstico más
probable? ENAM 2020
a)Zika
b)Leptospirosis
c) Dengue
d)Malaria

Mujer de 60 años, hospitalizada en UCI por intoxicación por barbitúricos


en destete de ventilación mecánica. Al quinto día presenta incremento
de secresiones bronquiales, asociado a fiebre e hipotensión. Rx tórax:
infiltrado alveolar difuso. EL tratamiento empírico debe inciarse con:
ENAM 2020
a)Meropenem + Vancomicina + Amikacina
b)Ceftazidima + Oxacilina + Amikacina
c) Amikacina + Ceftazidima + Ciprofloxacino
d)Ceftriaxona + Azitromicina + Amikacina

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#INFECTOLOGÍA

Mujer de 35 años, hace 3 semanas cursa con malestar general,


hiporexia, luego se agrega febrícula y sudoración nocturna. Ingresa a
emergencia somnolienta, con cefalea intensa y vómitos. AL examen:
rigidez de nuca y Kernig (+) ¿Cuál es el examen de elección? ENAM
2020
a)TAC cerebral
b)PPD
c) ADA en LCR
d)Rx tórax

Mujer de 25 años presenta flujo vaginal blanco grumoso y prurito


vaginal ¿Cuál es el tipo de vaginitis? ENAM 2020
a)Viral
b)Mixta
c) Bacteriana
d)MIcótica

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 23 años consulta por cuadro de tos seca desde hace 2 meses.
Rx tórax: borramiento del ángulo costofrénico derecho. Examen de
líquido pleural: cociente LDH líquido pleural/plasma mayor de 0.6;
cociente proteínas líquido pleural/plasma mayor a 0.5; celularidad a
predominio linfocitario, ADA 55U/L ¿Cuál es el diagnósticos más
probable? ENAM 2020
a)Asbestosis
b)Tuberculosis pleural
c) Linfoma
d)Derrame paraneumónico

Varón procedente de Piura, con 3 días de fiebre, cefalea, dolor retro


ocular, mialgias y artralgias. Acude a centro de salud en cuyo ámbito
se ha identificado aumento de mosquitos ¿Qué medida se debe
priorizar para prevenir casos autóctonos?
a)Control vectorial
b)Vigilancia de migrantes
c) Administrar
quimioprofilaxis
d)Identificar serotipos

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 45 años procedente de Madre de Dios, acude a emergencia


por fiebre continua de 38.5°C, dolor retrocular, sangrado nasal,
petequias y malestar general ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM 2020
a)Dengue
b)Leishmania
c) Malaria
d)TUberculosis

Varón de 35 años, consulta por presentar desde hace 3 semanas tos,


disnea y pérdida de peso no cuantificada. Examen físico: T 38°C,
crepitantes en tercio superior de hemitórax derecho y roncantes difusos
¿Qué examen le permite confirmar el diagnóstico?
a)BK esputo
b)Radiografía de tórax
c) TEM de tórax
d)Hongo en esputo

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 30 años, sexualmente activo, refiere disuria y secreción uretral


purulenta. Laboratorio: diplococos gramnegativos intracelulares ¿Cuál
es el tratamiento de elección? ENAM 2020
a)Ciprofloxacino
b)Amikacina
c) Penicilina benzatínica
d)Ceftriaxona

Varón de 25 años que sufre caída en el corral dolor intenso y herida en


la pierna derecha. Niega alergias a medicamentos. AL examen: herida
con restos de tierra en pierna, donde se exponen músculos y el hueso
¿Cuál es la indicación correcta? ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Penicilina G sódica
b)Suturar herida con drenaje
c) Colocar aparto de yeso
d)Metronidazol

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 45 años, con infección urinaria, por lo que recibe


Ciprofloxacino; este antibiótico forma un compuesto estable con el p450
citocromo. EL paciente suele tomar 2 tazas de café diarias y nota que
ha aumentado sus defectos estimulantes por lo que ha reducido su
consumo. Esto puede indicar que la cafeína: ENAM EXTRAORDINARIO
2021
a)Es metabolizada por el p450
b)Es inhibidora de la ciprofloxacina
c) Es inhibidora de la p450
d)Disminuye su concentración por la Ciprofloxacina

Mujer de 23 años, refiere 3 días de fiebre, artralgias en muñecas y rodilla


derecha. Además presenta leucorrea. AL examen: rodilla derecha
aumentada de volumen, caliente, eritematosa, dolorosa a la palpación
y con limitación severa para el flexo-extensión. Puntos ureterales (-), PPL
(-). Se realiza artrocentesis y la identificación del microorganismo
muestra…… ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Diplococo Gram negativo
b)Hifas filamentosas
c) Bacilos Gram negativos
d)Espiroquetas

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#INFECTOLOGÍA

Mujer de 18 años, 3 horas antes sufrió agresión sexual por desconocido.


Una medida específica para prevenir ITS será administrar profilaxis
antibiótica contra:
ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Chamydia y Gonorrea
b)Vaginosis bacteriana y sífilis
c) Gonorrea y sífilis
d)Tricomona y gonorrea

Mujer de 26 años que recibió tratamiento hasta en 3 oportunidades con


Butoconail por 3 días en un lapso de 3 meses debido a un prurito vulvar
y presencia de secresión vaginal grumosa y aún continúa con las
mismas molestias. El tratamiento para ella debería ser:
ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Fluconazol por 6 meses
b)Butaconazol por 1
semana
c) Itraconazol por 3 meses
d)Ketoconazol por 1 mes

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 23 años seropositivo VIH desde hace 2 años. No recibe TAR


por efectos adversos. Desde hace 16 días cefalea de intensidad
creciente. AL examen: T 38.2°C, rigidez de nuca, LCR claro, 37 células
mononucleares, 120mg/dl proteínas, 45mg/dl de glucosa, tinta china
positiva ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? ENAM
EXTRAORDINARIO 2021
a)Anfotericin
b)Aciclovir
c) Tocilizumab
d)Pirimetamina

EN la atención de una púerpera con ednometritis ¿Cuál es el


tratamiento antibiótico de elección? ENAM EXTRAORDINARIO 2021

a)Clindamicina + Gentamicina
b)Ceftriaxona + Amoxicilina
c) Clindamicina + Dicloxacilina
d)Ampicilina/SUlbactam

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 21 años, desde hace 5 días presenta dolor faríngeo, alza


térmica, odinofagia y otalgia derecha. AL examen: trismus, aumento de
volumen de la amígdala palatina derecha y secreción purulenta ¿Cuál
es el diagnóstico? ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Absceso amigdalino
b)Uvulitis infecciosa
c) Abcseso sub,axilar
d)Edema lérgico de Quickle

Mujer de 22 años presenta ojo rojo y secreción purulenta en moderada


cantidad y otalgia. Al examen: conjuntiva con engrosamiento folicular y
papilar ¿Cuál es el antibiótico de elección? ENAM EXTRAORDINARIO
2021
a)Doxiciclina
b)Cloranfenicol
c) Cotrimoxacol
d)Polixina

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 56 años presenta desde hace 4 meses fiebre, sudoración


nocturna y pérdida de peso. Acude por episodios de hemoptisis. AL
examen: estertores en el lóbulo superior. Rx: cavitación en lóbulo
superior ¿Cuál es el agente infeccioso más probable? ENAM
EXTRAORDINARIO 2021
a)Mycobacterium tuberculosis
b)Mycoplasma pnuemoniae
c) Noocardia asteroides
d)Legionella pneumophila

Varón de 31 años con VIH y CD4 30/ul, sin TAR, presenta hace 2
semanas dificultad respiratoria progresiva. AL examen: taquipnea,
saturación de oxígeno 84%, crepitantes en ambos hemitórax. Rx tórax:
infiltrados intersticiales difusos bilaterales. LDH elevada ¿Cuál es el
agente causal más probable? ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Penumocystis jirovecci
b)Streptococcus
pneumoniae
c) Bartonella hamselae
d)Staphylococcus aureus

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#INFECTOLOGÍA

Mujer de 24 años acude por dolor intenso facial. AL examen:


inflamación del arco cigomático inferior, coloración violácea con
escara necrótica. Antecedente: Diabetes mal controlada, TEM craneal:
destrucción ósea en torno al seno maxilar derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Mucormicosis
b)Aspergilosis
c) Candidiasis
d)Actinomicosis

Con el siguiente resultado de LCR: glucosa 40mg/dl, proteínas 300mg/dl,


leucocitos 5000/ml, PMN de 60%. Usted sospecharía de
meningoencefalitis de tipo: …….. ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Bacteriana
b)Viral
c) Micótica
d)Tuberculosa

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#INFECTOLOGÍA

Paciente adulto, hace 2 semanas estuvo con zona transmisión de


Dengue, presenta desde hace 5 días vómitos persistentes, sangrado de
mucosas, disminución de la diuresis, estado mental alterado,
hepatomegalia, hematocrito 50% ¿Cómo se define el caso? ENAM
EXTRAORDINARIO 2021
a)Dengue con signos de alarma
b)Dengue grave
c) Dengue hemorrágico
d)Dengue severo

Varón de 26 años, hace 3 días ingiere alimentos en su puesto ambulante


y hoy acude a la emergencia por anorexia, náuseas, vómitos y
deposiciones líquidas con moco y sangre en pequeña cantidad y fiebre
38°C ¿Cuál es la etiología más probable? ENAM EXTRAORDINARIO 2021

a)Shigella disenteriae
b)Vibrio cholerae
c) Entamoeba coli
d)Toxina estafilocócica

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#INFECTOLOGÍA

EN el manejo de las infecciones de trasmisión sexual, se aplica las 4


“C”. ¿Cuál de las siguientes no es una de ellas? ENAM EXTRAORDINARIO
2021
a)Calidad de atención
b)Condones
c) Cumplir con el tratamiento
d)Consejería
e) Tratamiento de Contacto

Se considera parasitosis trasmitida por contacto con el suelo a: (ENAM


EXTRAORDINARIO 2021)
a)Ancylostomiasis,
Estrongiloidasis
b)Ascaridiasis, Trihuriasis
c) Paragonimiasis, Oxiurasis
d)Amebiasis, Fasciolasis

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#INFECTOLOGÍA

Paciente de 40 años, diabética, consulta por absceso del 2do molar inferior
derecho. S ele prescribe PNC procaínica por 5 días sin mejoría; se cambia a
Ciprofloxacino por 5 días. La paciente empeora, tiene fiebre alta, náuseas,
vómitos y edema facial eritematoso caliente empastado y doloroso. EL día 9,
el médico diagnostica celulitis de cara y la hospitaliza. Mientras se espera el
resultado de hemocultivo se rota antibiótico ¿Cuál sería el escogido?
ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a) Vancomicina con Clindamicina
b) Amikacina con Ciprofloxacina
c) Cloranfenicol con Amoxicilina
d) Azirtomicina con Ticarcilina

Varón de 20 años, sin antecedentes, presenta un cuadro de febrícula,


artromialgias, tos seca persistente y astenia de 2 semanas de duración. EN el
último mes, sus dos hermanos de 9 y 17 años han presentado
consecutivamente un cuadro similar que se ha autolimitado. Rx tórax:
infiltrado intersticial bibasal ¿Cuál es el agente etiológico más probable en
este caso? ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Coxiella burnetti
c) Haemophilia infuenzae
d) Legionella pneumophila

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 53 años, acude porque desde hace 4 días presenta tos con
expectoración herrumbrosa, luego purulenta, fiebre de 38°C y disnea
moderada. AL examen: T 38°C, soplo tubario en base de hemitórax
izquierdo, saturación de oxígeno 90% ¿Cuáles antibiótivos son de
primera elección? ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Cefalosporinas 3g + Macrpolidos
b)Aminoglucósido + Quinolona
c) Glucopéptidos´+ Lincosamida
d)Macrólido + Tetraciclina

La casusa más frecuente de neutropenia grave es: (ENAM


EXTRAORDINARIO 2021)
a)Medicamentosa
b)Enfermedades
autoinmunes
c) Leucemia aguda
d)Hiperesplenismo

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#INFECTOLOGÍA

Mujer de 20 años en emergencia por dificultad respiratoria e hipotensión


luego de recibir una dosis IM de Penicilina, considerada como
hipersensibilidad mediada por IgE ¿Cuál es la célula directamente
responsable de esta reacción? ENAM EXTRAORDINARIO 2021
a)Macrófago
b)Células plasmática
c) Linfocito T
d)Mastocito

Preescolar de 3 años llega a emergencia por presentar en el tórax,


lesión dérmica eritematosa con centro necrótico doloroso, pruriginoso,
a las seis horas presenta fiebre, náuseas, palidez, leve ictericia y a las
doce horas, oligoanuria con retención nitrogenada, EL cuadro clínico es
producido por agresión de: …….ENAM 2022
a)Garrapata
b)Arácnido
c) Serpienta
d)Escorpión

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#INFECTOLOGÍA

Varón obeso de 55 años, acude a emergencia por disminución en la


saturación de oxígeno, tiene diagnóstico de COVID-9. Al examen:
afebril, FR 26, FC 100, PaFiO2 305, PO2 64, saturación 90% ¿Cuál es la
terapia indicada? ENAM EXTRAORDINARIO 2022
a)Ventilación no invasiva
b)Oxigenoterapia por alto flujo
c) Ventilación mecánica
d)Oxigenoterapia no invasiva

Varón de 40 años, procedente de la selva central, refiere que desde


hace 3 semanas presenta pérdida de peso, tos, hemoptisis, úlceras
induradas en boca y caída de dientes. Biopsia pulmonar muestra
levaduras tisulares en forma de “timón de barcos” ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ENAM 2022
a)Histoplasma
b)Paracoccidioidomicosis
c) Criptococosis
d)Aspergilosis

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#INFECTOLOGÍA

Varón de 48 años procedente de zona ganadera, ingresa a emergencia


por cefalea y convulsiones. AL examen físico: lesiones quísticas en tejido
muscular. Hemograma muestra eosinofilia. TEM cerebral: lesiones
quísticas en parénquima. ¿Cuál es el tratamiento de elección? ENAM
EXTRAORDINARIO 2022
a)Nitrazonaxida
b)Niclosamida
c) Mebendazol
d)ALbendazol

Mujer de 75 años con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis,


portadora de catéter venoso central desde hace 2 meses. Hace 48
horas iniciar fiebre de 39°C. AL examen: PA 60/40, FC 120, FR 25.
Hipoventilación en ambas bases pulmonares, dolor a la presión en zona
de catéter; resto sin alteraciones. Lactato en sangre arterial 4mmol/ml
¿Cuál es la mejor opción como sospecha diagnóstica? ENAM 2022
a)Neumonía aguda
b)Shock séptico
c) IRC descompensada
d)Infección urinaria

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#INFECTOLOGÍA

En los contactos de un paciente con MEC bacteriana, la profilaxis se


realiza con:
a)Rifampicina
b)Clindamicina
c) Isoniacida
d)Penicilina
e) Gentamicina

¿Cuál es el principal agente etiológico en endocarditis en paciente


adictos a drogas parenterales?
a)Candida albicans
b)S. aureus
c) P. aureginosa
d)Streptococcus viridans
e) Sthaphylococcus epidermidis

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#INFECTOLOGÍA

El manejo de shock séptico por pielonefritis aguda debe incluir:


a)Suero isotónico + ceftriaxona + dobutamina
b)Suero isotónico + noradernalina+ imipenem
c) Suero isotónico + noradrenalina + vancomicina
d)Suero isotónico + imipenem + dobutamina
e) Suero isotónico + noradrenalina + metronidazol

Ante un paciente con fiebre tifoidea ¿Cuál de los siguientes antibióticos


elegiría en primer lugar?
a)Cefotaxima
b)Azitromicina
c) Cloranfenicol
d)Ciprofloxacino
e) Doxicilina

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#INFECTOLOGÍA

Paciente que aqueja cefalea, fiebre, dolor muscular muy intenso


además de efusión conjuntival. Se evidencia hepatoesplenomegalia
con presencia de ictericia. Al examen de laboratorio 10000 leucocitos.
Hemocultivo negativo, CPK elevado. Diagnóstico más probable:
a)Enfermedad de Lyme
b)Brucelosis
c) Malaria
d)Dengue
e) Leptospirosis

Varón de 50 años de edad, agricultor y ganadero, que presenta dolor


abdominal continuo en hipocondrio derecho. Al examen se detecta
ictericia de piel y escleras. Examen con hemograma con 30% de
eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Fasciolasis
b)Hidatidosis
c) Ascariosis
d)Oxiuriasis
e) Uncinariasis

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#INFECTOLOGÍA

Mujer de 15 años presenta faringitis, fiebre de 39°C, malestar general,


adenopatías generalizadas y hepatoesplenomegalia ¿Cuál es el
diagnósticos más probable?

a)Mononucleosis infecciosa
b)Arañazo de gato
c) Sarampión
d)Varicela
e) Rubeola

Paciente con VIH a quien se le detecta Pneumocystis jirovecci con CD4


en 380 y carga viral de 24000, s ele inicia TAR ¿Cuál es el criterio que se
toma para iniciar TAR?

a) Carga viral
b) Todo paciente con infección por VIH debe
iniciar TAR
c) Cantidad de CD4
d) Infección por Pneumocystis jirovecci
e) Tiempo de enfermedad

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#INFECTOLOGÍA

Paciente con VIH, acude por sensación de adormecimiento así como


también signos de focalización. Usted sospechando en el agente causal
pide una TAC cerebral que muestra imagen con anillo captador de
contraste. ¡Cuál es el tratamiento más indicado?

a)Zidovudina
b)Sulfadiazina + Primetamina
c) Anfotercina B
d)Ceftriaxona
e) Aciclovir

Referente a Phthirus pubis lo incorrecto es:


a)Infesta vello púbico y otras regiones pilosas
b)Trasmite Rickettsias sp en el sur del país
c) Se trasmite por relaciones sexuales
d)Produce eritemas y prurito intenso
e) Responsable de pediculosis pubiana

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#INFECTOLOGÍA

Examen auxiliar considerado como Gold estándar para el diagnóstico


de Brucelosis
a)Rosa Bengala
b)Mielocultivo
c) Hemocultivo
d)Coprocultivo
e) NA

Agente etiológico del Kala-azar


a)Leishmania
b)Tripanosoma
c) Amebiasis
d)Lutzomia
e) Malaria

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