FORMATO OE – 07
ACTA DE ENTREGA DE TERRENO
En la Av./Jr./Calle. CENTRO POBLADO DE SANTA ROSA No./Mz./Lote SIN NUMERO del distrito de
CALCAUSO, provincia de Juan Espinoza Medrano, departamento APURIMMAC, siendo las 7:30 am horas
del día 28 del mes de JUNIO del año 2018, los responsables del Organismo Ejecutor en el marco del
Convenio Nº 03-0006-13.18, se encuentran reunidos en el lugar donde se ejecutará la Obra
denominado "MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LAS PRACTICAS DEPORTIVAS EN EL
CENTRO POBLADO DE SANTA ROSA, DISTRITO DE JUAN ESPINOZA MEDRANO,
PROVINCIA DE ANTABAMBA - APURIMAC". Contando con la asistencia de los abajo
firmantes, se procedió a la “Entrega de Terreno” al Organismo Ejecutor, Municipalidad distrital de
juan Espinoza Medrano
El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: (describir señalando
dimensiones y propiedades colindantes)
Las dimensiones del terreno son.
Ancho: 23.10 m
Largo 36.70
Superficie 847.77m2
Con pendiente moderado, teniendo como única colindancia por el norte con la I.E.I. de santa rosa.
Asimismo, se verificó que el terreno es compatible con los alcances del Expediente Técnico, que
corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en los demás planos del Expediente
Técnico, y que se encuentra disponible y libre de reclamos por parte de terceros.
En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procederá a suscribirla.
Responsables del Organismo Ejecutor _______________________ _______________________
Representante Legal Residente de Obra
Nombre y DNI Nombre y DNI
________________________ _________________________
Representante de la Supervisor de Obra
Localidad Nombre y DNI
Nombre y DNI
(no obligatorio)
___________
Representante de la localidad Usuaria _______
(no obligatorio) Nombre
DNI
Representante del Organismo Receptor _________________
(no obligatorio) Cargo
Nombre y DNI
Responsable del Organismo Sectorial _________________
propietaria del terreno Cargo
(no obligatorio) Nombre y DNI
FORMATO
ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA Y/O SERVICIO
Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que a la
fecha se ha culminado la Obra “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LAS
PRACTICAS DEPORTIVAS EN EL CENTRO POBLADO DE SANTA ROSA,
DISTRITO DE JUAN ESPINOZA MEDRANO, PROVINCIA DE ANTABAMBA -
APURIMAC”. Realizada por el Organismo Ejecutor. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE JUAN ESPINOZA
MEDRANO - ANTABAMBA. Con Financiamiento del Programa Trabaja Perú, según Convenio Nº. 03-
0006-13.18.
Siendo las 9 Horas del día 29, del mes de septiembre del 2018 los presentes:
Representante Legal del Organismo Ejecutor, Señor(a). Abog. Roberto Huamani Meneses con DNI
Nº.10806639
Residente de Obra, Señor(a) Ing. Sixto Valenzuela Conuma. Con DNI Nº08165760
Supervisor de Obra, Señor(a) Arq. David soto Vargas, con DNI Nº41602784.
Representante de la localidad (no obligatorio), Señor(a) Juan Pandura Gutiérrez, con DNI Nº10330151
Reunidos en el centro poblado de santa rosa, en el lugar donde se ejecutó la obra
Con la finalidad de verificar la culminación de los trabajos materia del presente convenio. Luego de
revisar los planos y especificaciones técnicas aprobados por el Programa, damos constancia del
cumplimiento de la ejecución de Obra/servicio de acuerdo a lo expresado en el Expediente Técnico,
en fe de lo cual suscribimos la presente Acta de Terminación de Obra y/o Servicio.
_____________________________________ ___________________________________
Representante Legal del Organismo Residente de Obra
Ejecutor Nombre:
Nombre: DNI:
DNI: Nº Reg. Prof.:
_____________________________________ ___________________________________
Supervisor de Obra Representante de la Localidad
(No Obligatorio)
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:
Nº Reg. Prof.:
FORMATO
ACTA DE TRANSFERENCIA DE OBRA
Siendo las................ horas del día................. del mes ........................... , reunidos los
representantes del Organismo Ejecutor y el(los) representante(s) del Organismo Receptor de la Obra
y el(los) representante(s) del Programa Trabaja Perú, en ...................................distrito
de .................................. provincia de............................... departamento
de........................... con la finalidad de proceder a la Transferencia de La Obra, acto que se
efectúa en los términos siguientes:
Primero: La obra, objeto de Transferencia, fue realizada por el Organismo
Ejecutor...............................con el Financiamiento del Programa, según el Convenio
Nº........................................... de fecha.................................
Segundo: La Obra se ha terminado de acuerdo a los planos y especificaciones técnicas consideradas
en el Expediente Técnico, conforme se acredita en el Acta de Terminación suscrita el
día................ del mes de........................ del 200..... y que, con la correspondiente
Memoria Descriptiva Valorizada, forman parte de la presente Acta.
Tercero: En la fecha, el Organismo Ejecutor de la Obra personificado debidamente por el
Representante Legal, el Señor(a)..................................................... con DNI
Nº........................ , Transfiere la Obra al Señor representante
(Organismo Receptor de la Obra)
de ......................................................., con DNI Nº ................................,
quien recibe y asume a partir de la fecha su Administración y Mantenimiento.
En señal de conformidad a los términos de la presente Acta, suscriben los representantes del
Organismo Receptor de La Obra, representantes del Organismo Ejecutor de la Obra, y Representantes
del Programa de Trabaja Perú.
______________________________________ ______________________________________
Representante del Organismo Representante Legal del Organismo
Receptor de la Obra Ejecutor
Nombre: Nombre:
Cargo: DNI:
DNI:
______________________________________ ______________________________________
Representante de la Oficina Supervisor de Obra
Del Programa Nombre:
Nombre: DNI:
DNI: Nº de Reg. Prof.:
ACTA DE INICIO DE OBRA
En el centro poblado de Huanipaca del distrito de Huanipaca, provincia de Abancay, departamento de
Apurímac, del día 03 de agosto del 2020, en el terreno donde se dará inicio al proyecto ubicado en el
centro poblado de Huanipaca, siendo las 7:30 horas de la mañana, dando cumplimiento a las
formalidades de ejecución de obra, con la presencia en este acto de las principales autoridades,
vecinos del distrito, población en general del centro poblado de Huanapaca, el señor Ing.Cipriano
Otazu Alarcón en su condición de alcalde de la municipalidad distrital de Huanipaca,el arquitecto Juan
Pedro Soto Vargas en calidad de residente de obra, ingeniero Miguel A. Bedia Cáceres , supervisor de
obras y otras personalidades, se procedió a dar inicio a la obra “MEJORAMIENTO DEL
CEMENTERIO MUNICIPAL EN EL CENTRO POBLADO DE HUANIPACA
DISTRITO DE HUANIPACA, PROVINCIA DE ABANCAY, DEPARTAMENTO DE
APURIMAC” II ETAPA, que a partir de la fecha se ejecutara la obra en sujeción a las
especificaciones técnicas que se consideran en el expediente técnico de la obra correspondiente,
debidamente aprobado por la municipalidad distrital de Huanipaca, para este proyecto designo como
residente de obra al Arq. Juan P. Soto Vargas, como supervisor de obra al ingeniero Miguel A. Bedia
Cáceres, dando el inicio con un numero de 04 oficiales, o4 peones, el plazo de ejecución es de 5
meses. Así mismo se verifico que el terreno es compatible con los alcances del proyecto y que
corresponden a los datos señalados en los planos del expediente técnico, el terreno está libre de
reclamos en señal de conformidad con la terminación de la presente acta procedemos a suscribirla.
Responsables del Organismo Ejecutor _______________________ _______________________
Representante Legal Residente de Obra
Nombre y DNI Nombre y DNI
________________________ _________________________
Representante de la Supervisor de Obra
Localidad Nombre y DNI
Nombre y DNI
(no obligatorio)
