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Evaluación Preanestésica Veterinaria

Este documento es una ficha de evaluación preanestésica para un paciente en la Clínica Veterinaria & SPA Internacional Palomino. Proporciona detalles sobre la historia clínica, examen físico y pruebas complementarias del paciente, así como el protocolo anestésico propuesto.

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CLÍNICA VETERINARIA & SPA INTERNACIONAL PALOMINO

SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA
FICHA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA

Fecha: Caso clínico: Caso Cirugía: Caso Anestesia


Motivo de la evaluación: Urgencia: Si No
Nombre: Cliente:

Reseña

Especie: Perro Gato Otro Raza Color


Sexo: Macho Hembra Neutralizado Edad (años) Peso (kg)
Carácter: Tranquilo Agresivo Nervioso Excitable Actividad: Baja Media Alta
Alimentación: Alimento balanceado Enlatado Casera Huesos Otros
Aptitud: Compañía Guarda Trabajo Deporte Caza Otros animales Si No
Hábitat: Piso Chalet Campo Reala Picadero Protectora Encontrado
Zona:

Historia Clínica
Vacunaciones Fecha Desparasitaciones Fecha

Control de pulgas: Si No
Partos: Si No N° Normales: Si No Fecha último: / / Último celo: / /
Servida: Si No

Enfermedades anteriores
Diagnóstico Fecha Tratamiento Alta
Si No
Si No
Si No

Tratamientos actuales:
CLÍNICA VETERINARIA & SPA INTERNACIONAL PALOMINO

SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA
FICHA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA

Anestesia/sedaciones anteriores
Fecha Historia N° Protocolo Complicaciones

Signos clínicos actuales

Alt. peso Alt. comportamiento Dolor Epilepsia Secreción nasal Disnea Tos
ventilación Síncopes Epistaxis Hipersalivación Anorexia Vómitos N°
Diarrea N° Estreñimiento Desc. vaginales/prepuciales Quemaduras Edemas
Ascitis PU/PD Disuria/anuria Hemorragia Traumatismo
Tumores Cojera Debilidad Otros
Comentarios:

Exploración física
FC
Actitud general: Alerta Deprimido Letárgico Postrado Coma
FR
Estado corporal: Normal Delgado Caquéctico Semiobeso Obeso
Pulso: Fuerte Débil Filiforme Impalpable Déficit FP

Mucosas: Normales Pálidas Congestionadas Ictéricas Cianóticas TRC

Auscultación pulmonar: %D
PAM
PS

Alteraciones locomotoras: PD
SPO2
Observaciones: Peso

SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA
FICHA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA

Pruebas complementarias
CLÍNICA VETERINARIA & SPA INTERNACIONAL PALOMINO

Hematología: Si No Fecha / / Informe

Bioquímica sérica: Si No Fecha / / Informe

Pruebas de coagulación: Si No Fecha / / Informe

Urianálisis: Si No Fecha / / Informe

Electrocardiograma: Si No Fecha / / Informe

Radiología: Si No Fecha / / Informe

Otros:

Clasificación del ASA


Anamnesis + exploración física I II III IV V E
Tras pruebas complementarias I II III IV V E

Protocolo Anestésico Propuesto


Premedicación:
Inducción:
Mantenimiento: BMND
Fluidoterapia RL SS DEXTR GLS Otro Vel Inf

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