INSTITUTO DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS

FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSIÓN

Prieto
Alumnos: Asesor:
L.E Dafny crysthel López Hernández
Periodo: Fecha de Elaboración:
Agosto 2023- febrero 2024 10-octrubre-2023

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FACTORES Y CAUSAS QUE INFLUYEN EL DESARROLLO DE
HIPERTENSION ARTERIAL EN ADULTOS MAYORES

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 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A nivel mundial, la hipertensión arterial (HTA) representa en el paciente adulto
mayor un problema que va ascendiendo en la salud pública, esto es porque la
esperanza de vida está aumentando en los países en vías de desarrollo y la orientación
es parecida en países desarrollados, siendo los adultos mayores el grupo poblacional
con más crecimiento proporcional.
La PA está relacionada con factores como historia familiar, existiendo el 25% de
probabilidad de desarrollarla si uno de los padres tiene HTA5 , dicha relación en México
fue del 34.3%, correspondiendo 86.2% a la rama materna, evidenciando además que
los hombres normotensos tenían un riesgo relativo 2,5 veces mayor de desarrollar HTA
futura si tenían un familiar directo hipertenso y 3,8 veces mayor si tenían dos o más
familiares con HTA.(revista latinoamericana de hipertensión 2018)
El tabaquismo y la HTA, son dos enfermedades crónicas muy frecuentes, que
está presente en >30% de adultos. El riesgo cardiovascular es muy elevado a causa de
la HTA, siendo el primordial factor de riesgo en el mundo y el tabaquismo la principal
causa de muerte que podría evitarse. Los componentes del tabaco y del humo de este
actúan a distintos niveles del organismo, causando alteraciones fisiopatológicas que
explican las complicaciones derivadas, las cuales llevan al desencadenamiento de la
enfermedad coronaria y cerebrovascular, las dos principales complicaciones
cardiovasculares de la HTA potenciadas por el tabaquismo.
Como se pudo observar existen diversos factores de riesgo para la evolución de
la hipertensión arterial, por lo cual, en este estudio se busca determinar cuáles son esos
factores de riesgo de hipertensión en adultos mayores atendidos en un Hospital
Geriátrico del estado de Tabasco. La HTA es considerada una patología crónica en la
que la fuerza ejercida por la sangre dentro del vaso sanguíneo está aumentada. Esta
patología trae como consecuencia el daño progresivo de diversos órganos, así como el
esfuerzo adicional por parte del corazón para bombear sangre a través de los vasos.

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 INTRODUCCION
El envejecimiento es un fenómeno social en casi todos los países desarrollados,
se prevé que el envejecimiento de la población tenga un profundo efecto en las
sociedades, con impacto en la economía y política. Las enfermedades que emergen al
final de la vida de una persona se pueden clasificar en tres grupos generales: cáncer,
insuficiencia orgánica y senilidad / demencia. A medida que aumenta el número de
adultos mayores con senilidad progresiva, los períodos de cuidado requeridos por los
cuidadores se alargarán.
Una creciente evidencia muestra que las personas con múltiples afecciones
crónicas tienen más probabilidades de experimentar resultados negativos para la salud,
incluida una mayor utilización de la atención médica, una calidad de vida deficiente y un
aumento de los costos de la atención. Los avances recientes en el tratamiento de
enfermedades han llevado a un aumento en la esperanza de vida humana y a un
aumento en la población de personas adultas mayores con múltiples enfermedades
crónicas.
La hipertensión arterial es más frecuente en la población diabética de ancianos
(mayores de 65 años) que en la población general y muestra una prevalencia creciente
con la edad avanzada. Tanto la diabetes como la hipertensión arterial son factores de
riesgo independientes para el desarrollo de enfermedad coronaria, accidente
cerebrovascular isquémico, enfermedad arterial periférica e insuficiencia cardíaca y
mortalidad cardiovascular en los ancianos.
En México, pacientes con enfermedades no transmisibles, como las
enfermedades crónicas, en una fase avanzada podrían aliviar su sufrimiento y mejorar
su calidad de vida al incorporar múltiples tratamientos. Los médicos deben tener
familiaridad y comodidad con varias habilidades fundamentales de cuidados paliativos
que incluyen comunicar malas noticias, planificación anticipada de la atención y
evaluación del cuidador.

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 OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores que influyen de manera general en el desarrollo de la
hipertensión en adultos mayores, así como la atención y facilidad y/o disponibilidad de
tratamientos y atención que se les brinda dentro del hospital geriátrico del estado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Conocer el acceso a la atención que se les brinda a los pacientes con HTA.
2. Investigar las brechas relacionadas con el diagnóstico oportuno de la
hipertensión arterial de la población estudiada.
3. Ayudar a los pacientes a conocer la importancia de tener un tratamiento
adecuado y oportuno.
4. Conocer las brechas relacionadas con control y seguimiento de casos de
hipertensión arterial en la población bajo estudio.
5. Usar métodos didácticos que les ayuden a concientizar el problema de salud.

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 JUSTIFICACION DEL TRABAJO
La hipertensión es una patología crónica multifactorial en donde se ha reportado
que el 60% de las muertes en el mundo se encuentran ligadas a la Hipertensión arterial.
Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ocurren 1.6 millones
de muertes debido a las enfermedades cardiovasculares en el continente americano, de
este medio millón son muertes prematuras y evitables; esto quiere decir que las
muertes ocurren en personas menores de 70 años.
La hipertensión arterial perjudica a un porcentaje amplio de la población adulta
que va desde un 20% a un 40%, es decir al menos 250 millones de personas tienen
este padecimiento, la cual su frecuencia se hace visible con la edad, por lo que el
número de personas con hipertensión ha aumentado en los últimos años y gran parte
de la población desconoce acerca de este padecimiento y sus consecuencias.
Las brechas de atención en el primer nivel de atención permiten conocer la
perspectiva de la población y examinar el estado de salud, utilización de los servicios de
salud, ingresos y otros marcadores socioeconómicos que identifiquen las desigualdades
de salud haciendo énfasis en la detección, seguimiento, tratamiento y control de la HTA
y las complicaciones en la población.
Con este estudio se pretende analizar las brechas en el proceso de atención y
control de la HTA y los principales factores asociados; ya que es fundamental conocer
las principales barreras que los pacientes atraviesan, lo cual permitirá aumentar el
desarrollo de conocimiento en la creación de políticas e intervenciones con el fin de
reducir las inequidades en materia de salud.

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 MARCO TEORICO
La elevación crónica de la presión sanguínea en las arterias ya sea sistólica,
diastólica o ambas y cuyo origen no está determinado; es conocida como hipertensión
arterial (HTA) primaria o esencial, la HTA secundaria es cuando el origen puede ser
renal, endocrino, psicógeno, neurológico, farmacológico, gestacional, vascular, por
abuso de sustancias, aumento del volumen intra vascular (OMS, 2003)
La elevación de la presión arterial se debe a un gasto cardíaco elevado, una
resistencia vascular periférica elevada o una combinación de ambos. Estos
mecanismos están regulados, a su vez, por procesos hemodinámicos, neurales,
humorales y renales. A medida que las personas envejecen, la causa predominante de
hipertensión es la elevación de la resistencia vascular periférica en combinación con
rigidez de los vasos, que se manifiesta clínicamente como hipertensión sistólica aislada.
La agrupación familiar implica una predisposición genética cuya interacción con
factores ambientales, como la ingesta de sal y calorías y el grado de ejercicio físico,
determina en última instancia la gravedad del aumento de la presión arterial.
El éxito de la terapia con fármacos antihipertensivos se ha demostrado que
cuanto mayor sea la presión arterial, el riesgo cardiovascular general y la edad, más
eventos cardiovasculares se pueden prevenir mediante la terapia con medicamentos
antihipertensivos.
En etapas iniciales, la persona carece de sintomatología; por ello es tan alto el
porcentaje de quienes desconocen que la padecen. Conforme avanza, los síntomas
más comunes son el dolor de cabeza, zumbido en el oído, sensación de ver luces,
náuseas, vómito, sangrado nasal recurrente e incluso palpitaciones. En la fase aguda
también puede provocar cansancio, confusión, ansiedad, dolor torácico y temblores
musculares.

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 ANTECEDENTES
Aunque los documentos sobre la hipertensión se remontan al 2600 a.C., el
primer autor que realizó un exhaustivo estudio sobre ella fue el clérigo inglés Stephen
Hales en 1733. La primera descripción de la patología la realizó el científico inglés
Thomas Young en 1808. Pero fue ya en el siglo XX, en 1925, cuando Otto Frank acuñó
el término 'hipertensión esencial' para describir la presión arterial que no posee causa
específica. Tras la Segunda Guerra Mundial, las farmacéuticas comenzaron a investigar
productos frente a ella y en los 70 se comenzaron a utilizar diuréticos con
características hipotensoras.
A finales del siglo pasado, la generación de conocimientos médicos sobre lo que
hoy conocemos como Hipertensión Arterial Primaria caminaba en dos sentidos. Por un
lado, crecía la necesidad de utilizar los nuevos conceptos que la fisiología
cardiovascular de aquella época aportaba, en el estudio de las enfermedades del ser
humano. La limitante era clara, medir la presión arterial de manera directa en el hombre
era prácticamente imposible debido a la dificultad técnica que representa el hecho de
medir la presión arterial intrarterial. Por lo tanto, urgía una forma de hacer la medición
en la cama del enfermo y que evitase puncionar las arterias.
La otra vertiente por la cual la generación de conocimientos médicos estaba
transitando, conducía a través de la descripción de cuadros clínicos como la
enfermedad de Bright y de entidades distintas asociadas a una elevación de la presión
arterial, hacia la definición de lo que hoy conocemos como Hipertensión Arterial
Primaria. En el año de 1896, el camino de estas dos vertientes, sin saberlo, se entre
cruzarían y marcarían el acontecer de la historia de la medicina
La Hipertensión Arterial (HA) en la población mexicana ha provocado un gran
impacto con las cifras de prevalencia más altas del mundo y una media de 31.5%
(media mundial 26.4%). La prevalencia de HA en el estado de Tabasco fue de 22.0%,
por lo que forma parte de los 10 estados con mayor número en el país. La Hipertensión

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Arterial Según los Cubos Dinámicos, en Tabasco, para el año 2018 el número de
defunciones causadas por HA en personas de 20 años y más fue de 506, siendo la HA
(primaria) la que predominó con 193 defunciones, seguida de la enfermedad renal
hipertensiva.

BASES TEORICAS
La hipertensión arterial o la presión arterial elevada, viene hacer la más frecuente
de todos los problemas de salud en adulto y el principal factor de riesgo para
enfermedades cardiovasculares; por lo tanto, es definida por el incremento de la fuerza
de presión que ejerce la sangre por las paredes de las arterias de forma sostenida. La
elevación de la presión sistólica es un predictor más potente de la diástole, ambas
muestran una relación continua con el riesgo cardiovascular de ictus, enfermedad
coronaria, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y enfermedad arterial periférica.
Se pretende analizar los factores de riesgo que el adulto mayor desarrolla
conforme a su edad y a las enfermedades que se pueden padecer en la edad, así como
también la atención que se le da dentro de la institución y el procedimiento que se lleva
acabo para su diagnóstico y tratamiento.
La importancia de este trabajo es desarrollar empatía propia por el adulto mayor
con platicas que le puedan aportar interés y conocimientos sobre dicho padecimiento,
así como saber la opinión del personal de salud.

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 BASES LEGALES
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-2009, PARA LA PREVENCIÓN,
DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA
Las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en el
continente americano, además de ser una causa común de discapacidad, muerte
prematura y altos costos para su prevención y control. Estas enfermedades afectan por
igual a los diferentes grupos de población, independientemente de su nivel cultural o
socioeconómico, por lo que su prevención y control representan un reto para la salud
pública del país, debido a que constituyen un conjunto de enfermedades que resultan
de estilos de vida no saludables.
El tabaquismo, el consumo excesivo de bebidas alcohólicas y de sodio, además
de otros determinantes como la susceptibilidad genética, el estrés psicosocial, los
hábitos de alimentación inadecuados y la falta de actividad física, inciden en conjunto
en la distribución, frecuencia y magnitud de estas enfermedades.
Cada año mueren alrededor de 17 millones de personas en el mundo por
enfermedad cardiovascular; se estima que cada cuatro segundos ocurre un evento
coronario y cada cinco segundos un evento vascular cerebral. Aproximadamente entre
1.5 a 5% de todos los hipertensos mueren cada año por causas directamente
relacionadas a hipertensión arterial sistémica.
La Organización Panamericana de la Salud estima que durante los próximos diez
años ocurrirán aproximadamente 20.7 millones de defunciones por enfermedades
cardiovasculares en América, de las cuales 2.4 millones pueden ser atribuidas a la
hipertensión arterial, componente importante del riesgo cardiovascular. En México,
durante el periodo comprendido entre 1993-2005, se han observado incrementos en la

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prevalencia de obesidad, hipercolesterolemia, hipertensión arterial y síndrome
metabólico, de acuerdo con las encuestas nacionales.
Según datos de la Encuesta de Enfermedades Crónicas de 1993, la prevalencia
nacional en población mayor de 20 años fue de 21.3% para obesidad, 26.6% para
hipertensión arterial, 30% para Síndrome Metabólico y 35.3% para hipercolesterolemia.
La aplicación de esta Norma contribuirá a reducir la elevada incidencia de la
enfermedad, a evitar o retrasar sus complicaciones, así como disminuir la mortalidad
asociada a esta causa.
Objetivo y campo de aplicación.
1 Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objetivo establecer los procedimientos
para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente, para
el control de la hipertensión arterial sistémica y con ello evitar sus complicaciones a
largo plazo.
2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio
nacional para los establecimientos y profesionales de la salud de los sectores público,
social y privado que presten servicios de atención a enfermos con diagnóstico de
hipertensión arterial sistémica en el Sistema Nacional de Salud.
LEY GENERAL DE SALUD
Artículo 1o.- La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud
que tiene toda persona en los términos del artículo 4o. de la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud, distribuye competencias y establece los casos de concurrencia entre
la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general.
Es de aplicación en toda la República y sus disposiciones son de orden público e
interés social.
Artículo 1o. Bis. - Se entiende por salud como un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
Artículo 2o.- El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes
finalidades: Orden Jurídico Nacional 2 de 418
I. El bienestar físico y mental de la persona, para contribuir al ejercicio pleno
de sus capacidades.

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II. La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana;
III. La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la
creación, conservación y disfrute de condiciones de salud que contribuyan
al desarrollo social
IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la
preservación, conservación, mejoramiento y restauración de la salud;
V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan
eficaz y oportunamente las necesidades de la población. Tratándose de
personas que carezcan de seguridad social, la prestación gratuita de
servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados;
VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los
servicios de salud;
VII. El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y tecnológica
para la salud.
VIII. La promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.

Artículo 3o.- En los términos de esta Ley, es materia de salubridad general:

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