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Albendazol y otros antiparasitarios

El documento proporciona información sobre el fármaco albendazol, incluyendo sus usos clínicos para tratar infecciones parasitarias como la hidatidosis y la cisticercosis, su mecanismo de acción inhibiendo la síntesis de microtúbulos, y sus posibles efectos adversos como dolor abdominal leve y diarrea transitoria. También se describen su farmacocinética, entornos clínicos y esquemas de tratamiento.

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Albendazol y otros antiparasitarios

El documento proporciona información sobre el fármaco albendazol, incluyendo sus usos clínicos para tratar infecciones parasitarias como la hidatidosis y la cisticercosis, su mecanismo de acción inhibiendo la síntesis de microtúbulos, y sus posibles efectos adversos como dolor abdominal leve y diarrea transitoria. También se describen su farmacocinética, entornos clínicos y esquemas de tratamiento.

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Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones

 Uso hidatidosis y la  contra los nemátodos al inhibir  Dolor epigástrico leve y  Pacientes con
cisticercosis la síntesis de los microtúbulos. transitorio hipersensibilidad conocida
 Infecciones por lombriz  efectos larvicidas en la  diarrea, dolor de cabeza,  Pacientes con cirrosis
intestinal enfermedad hidatídica, náuseas, mareos, lasitud e Interacción:
 Anquilostomas cisticercosis, ascariasis y insomnio.  dexametasona, el
 Ascariasis anquilostomiasis  fiebre, fatiga, alopecia, praziquantel y la cimetidina:
 Tricuriasis  efectos ovicidales en la  aumentos en las enzimas aumenta
 Estrongiloidiasis ascariasis, la anquilostomiasis hepáticas  fenitoína, el fenobarbital, la
y la tricuriasis.  pancitopenia carbamazepina y el ritonavir:
disminuye
ALBENDAZOL

Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento


 Metabolismo de 1er. Paso Ascariasis en adultos y niños > 2 años D. única VO 400 mg
y CYP3A4  Repetición diaria x 2-3 días en infecciones fuertes
 Da: metabolito activo:  Repetición x 2 semanas en infecciones por oxiuros
albendazol sulfóxido anquilostoma y la tricuriasis 400 mg/24 h VO x 3 días
 Max %: 3 h Enfermedad hidatídica 400 mg/12 h x 1 mes o mas
 T ½: 8-12 h (con comida)
 Distribuye en: Bilis, LEC y Neurocisticercosis 400 mg/12 h x 21 días
quistes hidatídicos larva migrans cutánea 400 mg/ 12 h x 5 días
 Excreción: orina larva migrans visceral 400 mg/24 h x 10 días
 Ab. lenta infecciones microsporidiales 400 mg/ 12 h x 2 semanas o mas
gnatostomiasis 400 mg/ 12 h x 3 semanas
teniasis 400 mg/ 24 h x 3 días
triquinosis 400 mg/ 12 h x 1-2 semanas
clonorquiasis 400 mg/ 12 h x 1 semana

Usos clínicos Efectos adversos Contraindicaciones


 Alternativa para fascioliasis  diarrea, calambres abdominales,  debe usarse con precaución en niños
(en lugar de triclabendazol) anorexia, náuseas, vómitos, mareos menores de 8 años
y dolor de cabeza.
BITIONOL

 Alternativa para la paragonimiasis  erupciones cutáneas


(en lugar de praziquantel)
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
Max %: 4-8 h paragonimiasis y la fascioliasis 30-50 mg/kg VO en 2-3 dosis
Excreción: renal Después de las comidas en días alternos
durante 10 a 15 dosis.

Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones


tratamiento de inmoviliza las microfilarias y  dolor de cabeza, malestar  Dosis recudidas en pacientes
 filariasis, altera su estructura superficial, general, anorexia, debilidad, con insuficiencia renal
 loiasis (Loa loa) desplazándolas de los tejidos y náuseas, vómitos y mareos  Ya no se usa para la
 eosinofilia tropical. haciéndolas más susceptibles a  malestar general, erupción oncocercosis (ivermectina más
DIETILCARBAMAZINA CITRATO

 Wuchereria bancrofti la destrucción por los papular, dolor de cabeza, eficaz)


 Brugia malayi mecanismos de defensa del síntomas gastrointestinales,
 Brugia timori huésped. tos, dolor en el pecho y dolor
muscular o articular
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
 Absorción GI filariasis linfática 2 mg/kg/ 8 h x 12 días
 Max %: 1-2 h
loiasis 2 mg/kg/ 8 h x 2 – 3 semanas
T ½: 2-3 h (Orina acida)
10 h (Orina alcalina)
quimioprofilaxis contra las infecciones por 300 mg / semanales
 Excreción: orina (fármaco filarias de loiasis o
inalterado y metabolito de N- 300 mg/ en 3 días sucesivos cada mes
óxido.)
quimioprofilaxis contra las infecciones por 50 mg / mensuales
 Consumo después de comida
filarias de bancroft y malaya
eosinofilia tropical 2 mg/kg/ 8 h VO x 2-3 semanas
Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones
 estrongiloidiasis y la  parece paralizar a los  fatiga, mareos, náuseas, vómitos,  No uso durante el
oncocercosis nemátodos y artrópodos dolor abdominal y erupciones embarazo
 No mata a los gusanos adultos, mediante la intensificación cutáneas.
pero bloquea la liberación de de la transmisión de señales  incluir fiebre, dolor de cabeza,
las microfilarias hasta algunos mediadas por el ácido γ- mareos, somnolencia, debilidad,
meses después de la terapia aminobutírico (GABA) en los erupción cutánea, aumento del
nervios periféricos. prurito, diarrea, dolores articulares
IVEREMETINA

 En la oncocercosis, la y musculares, hipotensión,


ivermectina es taquicardia, linfadenitis, linfangitis
microfilaricida. y edema
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
Max %: 4 h Oncocercosis Dosis única 150 mcg/kg (6-12 meses)
Vol. De distribución de 50 L Con agua y estómago vacío
T ½: 16 h Estrongiloidiasis 200 mcg/kg / 24 h x 2 días
Filariasis linfática dosis anual 200 mcg/kg
(Igual de albendazol 400 mg/anual)
larva migrans cutánea 200 mcg/kg
sarna intensa (Noruega) 200 mcg/kg /1, 2, 8, 9, 15, 22 y 29 días

Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones


 uso en infecciones por actúa inhibiendo la  náuseas leves, vómitos,  Uso en embarazo
ascariasis, tricuriasis, síntesis de los diarrea y dolor abdominal.  Niños menores de 2 años
anquilostomas y oxiuros, etc. microtúbulos; el  Hipersensibilidad, Interacción:
 Tableta masticable antes de medicamento original agranulocitosis, alopecia y Disminución: carbamazepina, la
ingerirla parece ser la forma elevación de las enzimas fenitoína o el ritonavir
activa hepáticas. Aumento: Cimetidina
MEBENDAZOL

Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento


Ad. VO lombriz intestinal 100 mg una vez, repetición a 2 semanas
Union a proteínas >90%
Metabolismo de primer paso
infecciones por ascariasis, tricuriasis, 100 mg/12 h x 3 días
en hígado
anquilostomas y Trichostrongylus
Bio: 22%
T ½: 2-6 h capilariasis intestinal 200 mg/ 12 h x 21 días
Excreción: orina y bilis
triquinosis 200 a 400 mg/8 h x 3 días y luego 400 a 500 mg/8 h x 10
días (corticoesteroides infecciones severas) ad. Con
alimentos grasos

Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones


 infecciones por inhibición de la colinesterasa,  náuseas y  No contra: Schistosoma mansoni o
Schistosoma haematobium que paraliza temporalmente a vómitos, diarrea, Schistosoma japonicum.
METRIFONATO (TRICLORFON)

los gusanos adultos, lo que da dolor abdominal,  no es efectivo contra los huevos de S.
lugar a su tránsito desde la broncoespasmo, haematobium
vasculatura vesical a las dolor de cabeza,  Exposición resiente a insecticidas o drogas
pequeñas arteriolas en los sudoración,  Uso en embarazo
pulmones, donde son fatiga, debilidad, Interacción: combinado con éxito con la
eliminados. mareos y vértigo. oxamniquina
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
Ad. VO tratamiento de S. haematobium, 7.5 – 10 mg/kg tres veces a intervalos x 14
Max %: 1-2 h días
T ½: 1.5 h
eliminación: transformación a
diclorvos. 24 – 48 h
Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones
infecciones por tenias niclosamida es un derivado de  náuseas, vómitos, diarrea e  No consumo de alcohol durante el
 T. saginata la salicilamida incomodidad abdominal. tratamiento ni un día después de
 T. solium este.
Otras:  No se considera durante el
 Hymenolepis diminuta embarazo
 Dipylidium caninum
NICLOSAMIDA

 Hymenolepis nana
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
Ab. En GI Taenia saginata (tenia de la carne) Dosis única de 2 g
Taenia solium (tenia del cerdo)
Diphyllobothrium latum (tenia del pescado)

para Hymenolepis diminuta y las infecciones por ciclo de tratamiento de 7 días


Dipylidium caninum
Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes y Ad. Cada dos días durante tres dosis.
Metagonimus yokogawai

Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones


 alternativa al praziquantel contracción y la parálisis de las  SNC: mareos, dolor de cabeza,  No se usa contra S.
para el tratamiento de las lombrices resultan en el somnolencia haematobium o S.
infecciones por S. mansoni. desprendimiento de las vénulas  náuseas y vómitos, diarrea, japonicum
 activa contra las etapas terminales en el mesenterio y el cólicos, prurito y urticaria  No uso en personas que
maduras e inmaduras de S. tránsito al hígado, donde muchas  fiebre baja, coloración de orina necesiten estar en
mansoni, pero no parece ser mueren; las hembras dejan de de naranja/rojo, proteinuria, estado de alerta
OXAMNIQUINA

cercaricida poner huevos hematuria microscópica y  Antecedentes de


leucopenia transitoria epilepsia
 embarazo
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
tetrahidroquinolina hemisferio y África occidentales 12 – 15 mg/kg una dosis
semisintética
Ad. VO norte y el sur de África 15 mg/kg / 12 h x 2 días
tomarse con la comida
t ½: 2.5 h África oriental y la península arábiga 15-20 mg/kg / 12h x 1 día
excreción por orina en 24 h

Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones


 alternativa para la causa la parálisis del áscaris al  náuseas,  No contra infecciones de helmintos
áscaris bloquear la acetilcolina en la vómitos, diarrea,  No durante el embarazo
unión mioneural; los gusanos dolor abdominal,  No en insuficiencia renal o función hepática
PIPERAZINA

vivos son expulsados por mareos y dolor  No en epilepsia o enfermedad crónica


peristalsis de cabeza neurológica
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
Max %: 2-4 h Ascariasis 75 mg/kg (máx. 3.5 g) VO / 24x 2 días
Sin cambios en orina: 2-6 infecciones graves: 3 – 4 días
h
Excreción en 24 h

Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones


P
 tratamiento de las aumentar la permeabilidad de  dolor de cabeza, mareos,  Cisticercosis ocular y el espinal
infecciones por las membranas celulares de somnolencia y lasitud Interacción:
esquistosomas de los tremátodos y los cestodos  náuseas, vómitos, dolor abdominal, Aumenta: con comida y cimetidina
todas las especies al calcio, lo que produce heces blandas, prurito, urticaria, Reduce: fenitoína, la carbamazepina
 Infecciones por parálisis, desaparición y artralgias, mialgias y fiebre baja o los corticosteroides.
tremátodos y muerte  elevación de enzimas hepáticas.
cestodos, incluida  empeoramiento de la eosinofilia
la cisticercosis.  la neurocisticercosis, va con
anomalías neurológicas
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
RAZIQUANTEL

Bio: 80% esquistosomiasis 20 mg/kg por dosis para dos o tres dosis a intervalos de 4-6 h.
Max %: 14-20% Dos dosis para S. mansoni y haematobium
Metabolismo en Tres dosis para S. japonicum y mekongi
productos inactivos Clonorquiasis, opistorquiasis y 25 mg/kg / 8 h x 2 dias
mono y polidroxilos paragonimiasis
por el primer paso del Taeniasis y difilobotriasis Dosis única de 5 a 10 mg/kg
hígado. Neurocisticercosis 100 mg/kg/ 8 h, luego
T ½: 0.8-1.5 h 50 mg/kg/d para completar un ciclo de 2-4 semanas
Excreción: riñones y Hymenolepis nana dosis única de 25 mg/kg (se repite en una semana)
bilis
Enfermedad hidatídica usar como un complemento con el albendazol antes y después de la
cirugía
fasciolopsiasis, la metagonimiasis y otras dosis de 25 mg/kg/ 8 h x 1-2 días
formas de heterofiasis

Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones


 infecciones por oxiuros, causa la liberación de la acetilcolina  náuseas, vómitos, diarrea, calambres  No es efectivo en
áscaris y Trichostrongylus y la inhibición de la colinesterasa; abdominales, mareos, somnolencia, tricuriasis o
orientalis. esto da como resultado la parálisis dolor de cabeza, insomnio, erupción estrongiloidiasis
PAMOATO DE PYRANTEL

de los gusanos, seguida de la cutánea, fiebre y debilidad.


expulsión
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
Absorción en tracto GI Dosis estándar 11 mg (base)/kg
Max %: 1-3 h alternativa a la ivermectina o al albendazol para (máximo, 1 g)
Ad. VO el tratamiento de la estrongiloidiasis y la larva
Con o sin alimentos migrans cutánea
efectivo contra formas maduras e inmaduras de helmintos
susceptibles dentro del tracto intestinal, pero no contra
etapas migratorias en los tejidos o contra los óvulos

Usos clínicos Mecanismo Efectos adversos Contraindicaciones


 alternativa a la inhibición de la  mareos, anorexia, náuseas y vómitos  Embarazo
ivermectina o al síntesis de los  dolor epigástrico, calambres  Enfermedad hepática o renal
albendazol para el microtúbulos abdominales, diarrea, prurito, dolor de
tratamiento de la cabeza, somnolencia y síntomas
TIABENDAZOL

estrongiloidiasis y la larva neuropsiquiátricos


migrans cutánea.
Farmacocinética Entorno clínico Tratamiento
Ab. Después de la ingestión Dosis estándar 25 mg/kg (máximo 1.5 g) / 12 h
(incluso piel) Ad- después de comidas
Consumo con comida
Max %: 1.2 h tratamiento de la fascioliasis y representa una alternativa al 10 mg/kg
T ½: 1.2 h praziquantel para el tratamiento de la paragonimiasis Dosis repetida en pacientes con
Excreción en orina: 48 h infecciones

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