Poder Judicial de la Nación
JUZGADO FEDERAL EN LO CIVIL Y COM. Y CONT. ADM. DE
SAN MARTIN 2
94/2024
BRAUCHLI, MARTA CRISTINA c/ SOCIEDAD ITALIANA DE
BENEFICENCIA EN BUENOS AIRES s/AMPARO COLECTIVO
San Martin,15 de enero de 2024.-
VISTOS Y CONSIDERANDO:
I.- Que se presenta la Sra. Marta Cristina Brauchli, por su propio
derecho, conjuntamente con su letrado patrocinante el Dr. Claudio Nitzcaner, a
plantear acción de amparo en los términos de la ley 16.986, contra la empresa de
medicina prepaga Sociedad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires, con el
objeto de que se la condene a dejar sin efecto los aumentos realizados en los
servicios de salud prestados por ella, en virtud del DNU 70/23 del PEN dictado
el 20 de diciembre de 2023 y se declare su inconstitucionalidad, con expresa
imposición de costas.
Indicó que tiene 78 años de edad, que se encuentra legitimada en
virtud de que está asociada al Plan de Salud GMY que brinda la demandada,
bajo nro. 347497, y que la cuota que se encontraba abonando conforme la factura
que acompaña por el mes de diciembre de 2023 se incrementó primero en un
40% para el mes de enero de 2024, luego recibió otra comunicación de la
demandada para el mes de febrero del corriente año con un nuevo incremento del
29.5% y que conforme a las constancias adjuntadas sus haberes previsionales por
el período 12/23 ascienden a la suma de $323.089,39, por lo cual le resulta
imposible afrontar dicho pago.
Manifestó que los aumentos que se le exigen y basados en el DNU
70/23 la colocan en un completo estado de incertidumbre causándole, además,
como consumidora, un daño actual a sus derechos, el acceso a la salud, a la vida
y a la propiedad privada garantizados por los artículos 17, 42 y 75 inc. 22 y 23
de la Constitución Nacional.
Fundamentó la absoluta inconstitucionalidad del DNU 70/23 que
modificó el marco regulatorio de la medicina prepaga y de las obras sociales,
toda vez que no se cumplió con el mecanismo constitucional propio de la
excepción y trasgredió, por tanto, lo dispuesto en el artículo 99 inc. 3 de la C.N.
#38595316#397870876#20240115124704710
Solicitó, por tanto, el dictado de una medida cautelar de no innovar,
hasta tanto se resuelva la petición de fondo, a fin de que se readecuen las cuotas
de sus planes asistenciales, limitándose a efectuar los aumentos autorizados por
la autoridad de aplicación en los términos del art. 17 de la ley 26.682.
Por último, cita jurisprudencia, y en razón a lo expuesto solicita
como medida cautelar se ordene a la demandada que proceda en el sentido
pretendido, hasta tanto se resuelva la presente acción.
II.- Cabe señalar que, si bien la presente causa fue declarada como
proceso colectivo, aún no ha podido ser inscripta en el Registro correspondiente,
atento a lo peticionado por la actora y la urgencia del caso considero que
corresponde tratar la medida cautelar solicitada de forma individual.
Por otra parte, cabe resaltar que el DNU 70/23 dictado por el PEN
resulta una norma que ha modificado el marco regulatorio de las empresas de
medicina prepaga y de las obras sociales (ley 26.682) derogando mediante el art.
267 los artículos 5 incs. G y M y sustituyendo mediante el art. 269 la redacción
del art. 17.
De este modo, se han derogado las funciones de la Autoridad de
Aplicación quien fiscalizaba el cumplimiento de las prestaciones del PMO, los
contratos y planes y fundamentalmente en el art. 17 (sustituido) debía fiscalizar y
garantizar la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales; respecto
del aumento de las cuotas la Autoridad de Aplicación debía autorizar el aumento
“cuando el mismo este fundado en variaciones de la estructura de costos y
razonable calculo actuarial de riesgos”.
Consecuencia de ello, que la falta fiscalización de las empresas de
medicina prepaga y/o la no exigencia de solicitar autorización por parte de las
mismas trajo como lógica consecuencia los aumentos por lo que aquí se reclama
y que conforme surge de las facturas acompañadas resultan superiores al 40% de
lo abonado en el mes de diciembre de 2023. Asimismo, para el mes de febrero se
ha anunciado un incremento de un 29.5% (vid demanda y facturas acompañadas).
III.- Frente a lo expuesto, en tanto la actora es afiliada a la Sociedad
Italiana de Beneficencia en Buenos Aires y conforme surge de la facturación
acompañada de fecha diciembre 2023, enero 2024 y comunicación respecto a
#38595316#397870876#20240115124704710
Poder Judicial de la Nación
JUZGADO FEDERAL EN LO CIVIL Y COM. Y CONT. ADM. DE
SAN MARTIN 2
febrero 2024, un elemental deber de prevención impone un pronunciamiento
jurisdiccional inmediato ante la proximidad de las fechas señaladas.
En tal sentido, teniendo en cuenta los principios que rigen la
preservación de la salud y la vida de las personas, derechos estos reconocidos en
el Pacto Internacional de Derecho Económicos, Sociales y Culturales (art. 12) en
el Pacto de San José de Costa Rica (arts. 4 y 5) y en el Pacto Internacional de
Derechos Civiles y Políticos (art. 6 inc. 1) con rango constitucional (art. 75 inc.
22) la verosimilitud del derecho invocada por la accionante y el peligro en la
demora, aparece como inminente dentro del marco escueto de conocimiento que
habilita la instancia cautelar y sin que implique otorgar una declaración
anticipada sobre la procedencia de la cuestión de fondo (doct. Art. 232 CPCC).
Máxime teniendo en cuenta que se trata de una persona jubilada de 78 años de
edad (vid DNI y constancias previsionales acompañadas).
Repárese que en tanto las medidas cautelares no exigen de los
magistrados el examen de certeza sobre la existencia del derecho pretendido sino
solo su verosimilitud, cabe tener especialmente presente que la actora corre
riesgo inminente de no poner pagar el valor mensual pretendido por la empresa
de medicina prepaga demandada. Esto conllevaría a la falta de cobertura médica
necesaria, según denuncia, por su edad y ponderando que de acuerdo a las
constancias de la causa percibe un haber previsional que asciende a
$323.089,39, el aumento implicaría una erogación de aproximadamente la mitad
de su haber.
A mayor abundamiento, corresponde resaltar que, ante el
incremento mensual de las cuotas reseñado, no surge de las facturas
acompañadas justificación o detalle de tal aumento que permite a la accionante
tener mayor información al respecto y conocer el motivo que condujo al valor
final comunicado.
Por todo lo expuesto, con el grado de provisionalidad que
corresponde a toda medida cautelar, estimo procedente ordenar a la Sociedad
Italiana de Beneficencia en Buenos Aires la readecuación de las cuotas
correspondientes a su plan asistencial, dejando sin efecto los aumentos
realizados en aplicación del DNU 70/23 del PEN, limitándose a efectuar los
#38595316#397870876#20240115124704710
aumentos autorizados por la autoridad de Aplicación en los términos del art. 17
(no sustituido) de la ley 26.682 hasta tanto se dicte sentencia definitiva (art. 304
CPCC).
IV.- Con respecto a la contracautela se estima suficiente fijar
caución juratoria, la que se considera prestada con la solicitud de la medida
cautelar en la demanda y atento a las particularidades del caso (doct. Art. 199
CPCC).
Por ello, RESUELVO:
1) Hacer lugar a la medida cautelar solicitada por la Sra. María
Cristina Brauchli y en consecuencia ordenar a la Sociedad Italiana de
Beneficencia en Buenos Aires a readecuar las cuotas correspondientes a su plan
asistencial, dejando sin efecto los aumentos realizados en aplicación del DNU
70/23 del PEN, limitándose a efectuar los aumentos autorizados por la autoridad
de aplicación en los términos del art. 17 (no sustituido) de la ley 26.682 hasta
tanto se dicte sentencia definitiva, debiéndose acreditar su cumplimiento en el
plazo de 48 horas bajo apercibimiento de ley.
2) Tener por suficiente la caución prestada en la demanda (art. 199
CPCC).
Regístrese y notifíquese.
MARTINA ISABEL FORNS
JUEZA FEDERAL
Signature Not Verified
Digitally signed by MARTINA
ISABEL FORNS
Date: 2024.01.15 12:47:28 ART
#38595316#397870876#20240115124704710
