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APUNTES

Este documento presenta información sobre una clase de bioética y ejercicio profesional del licenciado en nutrición. Se discuten dos dilemas éticos: 1) qué hacer cuando un estudiante le informa al profesor que obtuvo una respuesta incorrecta como correcta en un examen y 2) si el profesor debería dejar la nota extra o quitar los puntos. También se resumen conceptos clave de filosofía como la ética, la moral, Sócrates y Aristóteles.

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APUNTES

Este documento presenta información sobre una clase de bioética y ejercicio profesional del licenciado en nutrición. Se discuten dos dilemas éticos: 1) qué hacer cuando un estudiante le informa al profesor que obtuvo una respuesta incorrecta como correcta en un examen y 2) si el profesor debería dejar la nota extra o quitar los puntos. También se resumen conceptos clave de filosofía como la ética, la moral, Sócrates y Aristóteles.

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BIOÉTICA Y EJERCICIO PROFESIONAL DEL LICENCIADO EN NUTRICIÓN

Nombre: Graciela Gonzalez


Días de clase: Lunes 14.00-17.00hs
Libro: Fernando Savater – Ética para amador
Mail: licgonzalezg@[Link]

CLASE 6/6
Dilemas: de dos cosas buenas
En más de 25 años de docencia universitaria, el profesor Antúnez nunca ha podido ponerse de
acuerdo con sus estudiantes, sobre qué hacer cuando en un examen, uno de ellos tiene un
respuesta equivocada y el sin darse cuenta se la califica como correcta.
Si el estudiante le avisa el profesor lo felicita por su honestidad y le quita los puntos que no
debió ponerle en primer lugar. ¿Es eso correcto? O el profesor debería dejarle los puntos
extras, ya que el error fue suyo y no del alumno.
Respuesta A: restarle los puntos que puso demás (la prueba debe medir el trabajo del alumno y
no los poderes de observación del profesor)
Respuesta B: no cambiar la nota y premiar así la honestidad

Filosofía: ciencia originada en Grecia, con la misión de entender la realidad y formular


preguntas. La búsqueda del conocimiento, por el conocimiento en sí mismo.
La ciencia es la disciplina que tiene un sistema ordenado y de conocimientos estructurados. Los
conocimientos se obtienen de observaciones y experimentaciones. A partir de ellos se generan
preguntas y razonamientos, se construyen hipótesis, se deducen principios y elaboran leyes
generales.
Dogma: "proposición que se asienta por firme y cierta, como principio innegable"
Causas del origen de la filosofía:
Primera causa:
1. expansión de la ciudad
2. auge económico derivado del comercio
3. el advenimiento del ciudadano
Segunda causa:
Importancia del linaje, que deja paso a la prioridad de la polis, de la comunidad, lo que suele ir
acompañado de una organización política que reclama la publicidad
Como se desarrolla: el saber es traslado a la plaza.
Dialéctica: teoría y técnica de dialogar y discutir para descubrir la verdad mediante la
exposición y confrontaciones razonamientos y argumentaciones contrarios entre sí.
Ágora: centro del comercio, la cultura y la vida social griega.
CLASE 13/3
Filosofía  disciplina académica esencialmente teórica y especulativa ejercida por un reducido
grupo de especialistas bajo la forma de discurso autorreferencial y complejo.
La filosofía es un fin en sí misma, es la más libre y excelsa de todas las actividades humanas, nos
invita a pensar (es una actividad libre y útil para el ser humano), no traiciona ni sirve a nadie,
sencillamente tiene la intención de llegar a la verdad.
RELACION ENTRE MORAL Y ÉTICA
La ETICA está relacionada con el estudio fundamentado de los valores morales que guían
comportamiento humano en la sociedad, mientras que la MORAL son las costumbres, normas,
tabúes y convenios establecida por la sociedad.
La ETICA es la reflexión de lo MORAL.
ETICA  ethos (forma de ser o carácter)
MORAL  morales (relativo a las costumbres)

ÉTICA MORAL
El individuo reflexiona sobre la fase social, es Tiene una base social, son normas
decir la propia elección del individuo establecidas en el seno de una sociedad
Tiene que ver con el nivel teórico de la Tiene que ver con el nivel práctico de la
reflexión, como se aplica a la vida cotidiana acción del individuo “que debo hacer”
(por eso es importante el nivel teórico de la (cuando se rompe el dialogo, cuando uno no
reflexión, hay que informarse, leer) quiere reflexionar, habla de la moral.. esto
fue siempre así)
Influye en la conducta de una persona pero Es un conjunto de normas que actúan en la
desde su misma conciencia y voluntad conducta desde el exterior o desde el
inconsciente
Es el estudio filosófico y científico de la moral La moral es práctica
y es teórica
La ética de aplica a la sociedad Está enfocada para un beneficio propio

En un sentido práctico el propósito de la ética y la moral es muy similar. Ambas son


responsables de la construcción de la base que guiará la conducta del hombre, determinando
su carácter, su altruismo y sus virtudes y de enseñar la mejor manera de actuar y comportarse
en sociedad.

EL ARTE DE VIVIR ERICH FROMM  “el hombre es al mismo tiempo el artista y el objeto de su
arte. Dicho de otro modo, desde su libertad el ser humano se hace a sí mismo, es constructor y
construcción al mismo tiempo”
Este carácter libre es lo que hace responsable al ser humano de sus actos y constituye la base
del carácter moral que poseen en exclusividad.

Costumbres: son una multitud de costumbres (mores) que regulan la vida cotidiana. El conjunto
de estas costumbres constituye la moral de un pueblo o sujeto. Por lo tanto podemos definir el
término moral como el conjunto de las normal que regulan la acción individual o colectiva
correcta.

La moral es el conjunto de comportamientos y normas que solemos aceptar como válidos; ética
es la reflexión de porque los consideramos válidos y la comparación con otras diferentes.
La moral como contenido, se refiere al contenido concreto de una moral, a las normas y
principios que, según una comunidad o persona, regulan el comportamiento correcto.
La moral es un corpus que tiene varias normas como contenido.
LA LIBERTAD NO NOS PERMITE NO ELEGIR, estamos condenados a elegir y pensar.
La moral es un rasgo constitutivo de la raza humana. Nuestro carácter abierto nos empuja a
definirnos constantemente en las elecciones y los actos que realizamos. Estos son fruto de una
voluntad libre que tiene la posibilidad de escoger, pero también, la obligación de hacerlo, y
siempre de acuerdo con las normas asumidas o en contra de ellos. No se puede elegir no ser
libre o no ser moral. El ser puede ser moral o imoral, pero no Amoral, posee normas concretas
de acción (moral como contenido) pero también se encuentra obligado por su libertad a
acatarlas o no (moral como estructura).

TP 1 LIBRO
Tené confianza en vos, en tu experiencia. Savater dice no tomes solo lo del otro, eso no es lo
que está bien, no tiene más valor de lo que yo pienso de mí mismo. Le dice que es inteligente y
seguro será más aún. Instinto de tu amor  rodearte de personas buena

Disquisición: examen o explicación minuciosa detallada y rigurosa sobre una materia,


especialmente si se aparta del tema principal del que se está tratando
Gesta: hecho o conjunto de hechos dignos de ser recordados, especialmente los que se
destacan por su heroicidad o trascendencia
p. 25 Estriba: apoyarse, dicho de un jinete, calzar el pie en el estribo
Épica: género literario constituido por relatos de hazañas de héroes que representan los ideales
de una clase guerrera o aristocrática
Indefectiblemente: que no puede faltar o dejar de ser

Si uno tiene libertad de elegir que lo haga con responsabilidad para no sentir culpa
20/3/2023

SOCRATES: no escribo nada; era un divulgador, alguien escribió lo q él dijo → es uno de los más
grandes
Sócrates→ platón→ Aristóteles → grandes influyentes de la filosofía antigua

“la verdadera sabiduría está en reconocer la propia ignorancia” → el q actuaba x


desconocimiento cometía errores
“la sabiduría comienza en la reflexión, el inicio de la sabiduría es la adición de la propia
ignorancia” → lo q sabe es pequeño al conocimiento q existe → x eso no hay que quedarse c lo
q estudie
“solo sé que no se nada”

Vivió en el siglo IV antes de cristo → afirmaba que la vida que se vive sin consciencia no vale la
pena ser vivida y decía q pensemos x nosotros mismos y reflexionemos a q hace valiosa nuestra
vida → osea q nos arriesguemos a vivir según los valores q elijamos nosotros mismos

Aristóteles (discípulo de platón) → felicidad como el mayor bien (signo IV) → como reflexión (el
hombre feliz es el q tiene una vida plena → está basado en la razón)
Eudaimonia → significa felicidad → ejercicio activo de las facultades del alma de acuerdo c la
virtud o la excelencia moral
El q podía razonar era un hombre virtuoso por ende era un hombre feliz

¿Para qué sirve la felicidad o eudaimonia? → El fin de la vida humana y el máximo bien al que
se puede aspirar son eudemonistas → decir que el ser humano anhela la felicidad es como no
decir nada pq cada uno entiende la felicidad a su modo
para Aristóteles era permanentemente pensar q es lo q estamos haciendo, si es bueno o no, el
conocimiento de la naturaleza (humana, conocernos a nosotros mismos, sentirnos en relación
con el ambiente, cuáles son nuestras cualidades y cuales no tenemos) el conocimiento de la
vida (que tiene un desarrollo y un fin) y la creencia o no de un dios, y la conducta prudente (el
justo medio) → el hombre feliz no es movido por las pasiones (es necesaria pq es el motor)
pero después el hombre controla que las controla vive más feliz q el q vive en los extremos

Virtuosismo: “virtud” y “hábito”


Aristóteles lo identifica como el actuar según el “justo término medio” entre dos actitudes
extremas, a las cuales denomina “vicios”
El hombre virtuoso tendría 4 virtudes: valor, justicia, templanza e inteligencia
Un hombre es virtuoso cuando su voluntad ha adquirido el hábito de actuar rectamente de
acuerdo con un justo término medio que evite tanto el exceso como el defecto.

“La habilidad de exponer una idea es tan importante como la idea en sí misma”: es importante
saber comunicar nuestras ideas, no alcanza con ser sumamente inteligente (Aristóteles)
“Algunos creen que para ser amigos basta con querer, como si para estar sano bastara con
desear la salud”: lo que yo deseo es una cosa, pero no podemos controlar los sentimientos de
otro. (Aristóteles)

Epicuro (S. IV-II a.C) identifico a la felicidad con el placer


EL interpreta el placer como la mera ausencia de dolor.
No se trata, pues, de buscar el placer sensual del cuerpo, sino la ausencia de pesar del alma.
Esta serenidad o tranquilidad del alma (ataraxia) es el objetivo que debe seguir todo ser
humano
¿Comó alcanzarla? El sabio que se conduce razonablemente y no escoge a lo loco lo que
pueden ser sólo aparentes placeres logrará una vida más tranquila y feliz

Platón
El hombre es bueno por naturaleza, pero luego la sociedad lo corrompe
República de platón  “la gente se comporta moralmente por necesidad, no porque realmente
quiera”
“que nos vean comportarnos moralmente nos proporciona buena reputación entre nuestros
conciudadanos y ese es el camino de conseguir las cosas buenas de la vida: poder, riqueza y
todo lo demás”
A diferencia de los animales nos emocionamos

Una cosa es la política como la búsqueda de hacer bien a las personas. Y otra cosa es la
política partidaria, que utiliza los recursos del estado, para sus propios intereses.

La regla de oro <ética de la reciprocidad>


“trata a los demás como te gustaría que te traten a ti”
Los griegos homéricos lo practicaban entregando y recibiendo regalos, establecían vínculos de
hospitalidad y amistad y así fomentaban la coherencia social.

Los fines y el medio


Sistema consensualista:
Jeremy Bentham (1748-1842) - utilitarismo  Padre de las ecuaciones que miden y gradúan los
porcentajes de efectividad de una acción
- una acción solo tiene valor instrumental, como medio para un fin deseable; para saber si es
correcta o errónea debemos medir su efectividad para conseguir ese fin
- lo que realmente importa es el fin en sí mismo, el estado de las cosas, una condición de
bienestar general o de felicidad, por ejemplo la promoción de la mayor felicidad para el mayor
número de personas  las relaciones humanas en la atención en salud es importante y
valorada
La felicidad es identificada por Bentham con el placer y la ausencia de dolor, algo defendido ya
en Grecia por Epicuro. Bentham establece que, si nuestras acciones promueven la felicidad de
aquellas personas implicadas directa o indirectamente, podremos concluir que son buenas
acciones. El utilitarismo, al identificar el bien con el resultado de una acción, es una ética
teleológica o consecuencialista.

Sistema basado en obligación


Immanuel Kant (1724-1804) – deontología  La deontología es una teoría ética que emplea
reglas para distinguir el bien del mal. La deontología se asocia con el filósofo Emanuel Kant.
Kant propone que las acciones éticas siguen reglas morales universales, como “No mientas.
- las acciones no se ven simplemente como medios para alcanzar un fin, sino como correctas o
incorrectas en sí mismas, tienen un valor intrínseco, no solo instrumental
- alguien que observa una cuestión moral desde esta perspectiva puede considerar que
asesinar, por ejemplo esta intrínsecamente mal y no puede justificarse mediante ninguna
consecuencia positiva que puede derivar de tal acción.

John stuart Mill (1806-1873)


Para este filosofo el placer o felicidad general debe calcularse a partir del mayor bien para el
mayor número de personas, aunque reconoce que ciertos placeres tienen una calidad superior
a otros.
Entre las aportaciones que realizó Mill al utilitarismo destaca el hecho de que consideraba que
la sociedad para poder tener calidad moral debía estar instruida e informada.

William D. Ross
Las situaciones morales tienen una complejidad que involucra un conflicto de primaa facie (lo
que tengo hacer primero). Ross nos dice que nuestro deber seria lo que resulte correcto para l
situación particular en la que estemos.
Aunque mantener una promesa pueda ser un deber prima facie, en una situación puede haber
otro deber prima facie que lo supere.
Por ejemplo si prometí encontrarme con un amigo pero para prevenir un accidente rompí esa
promesa  en este caso el último debería ser nuestro deber actual, debido a que ambos
deberes prima facie conservan su naturaleza deóntica (enunciados de la forma obligatoria:
prohibida, permitida, indiferente)
Ross se ubica en una posición donde sobrepasa al énfasis de la “utilidad” en la ética de Moore.
Es una postura que enfatiza la noción del deber de hacer lo correcto.

OBLIGACIONES PRIMA FACIE


En resumen adoptar la posición que acaree las mejores consecuencias posibles puede ser una
obligación prima facie.
Fidelidad, reparación, gratitud, justicia, beneficencia, auto superación, la no maleficencia.

El cristianismo aportó tres ideas fundamentales


1) la idea de dios trascendente, legislador en el sentido absoluto con un mensaje de justicia y
caridad
2) la idea de la iglesia como institución encargada de la salvación de la humanidad, funcionando
paralelamente al estado y colocado por encima de él en asuntos de la fé y la moral
3) la idea de la persona en un sentido más profundo y con un objetivo supra-terrestre, eterno
que trasciende al Estado, el Derecho la costumbre y la sociedad.
 encíclica sobre los fundamentos de la moral veritatis splendor …(completar)
encíclica: carta solemne sobre asuntos de la Iglesia o determinados puntos de la doctrina
católica, dirigida por el Papa a los obispos y fieles católicos de todo el mundo.

HUMANISMO
¿Cuál es el sentido de la vida?
Religiosos: el propósito de nuestra vida es servir a dios, viviendo una buena vida tal y como dios
desea
Humanistas: al no creer en dios y no poder tomar algo extrema (…completar)

Virtudes
- cultivar la amistad
- felicidad
-

27/3/2023  en papel completar

BIOETICA
Es la ciencia que identifica los valores y principios que orientan la conducta humana en el
campo de las ciencias de la vida y la recuperación de la salud
¿Qué estudia?
 Los problemas de los profesionales de la salud
 Los que emergen de la investigación científica aunque no sean necesariamente
terapéuticos
 Los que surgen de las políticas sanitarias
 Y el equilibrio del ecosistema

¿Para qué es útil?


 Promueve el valor de la vida
 Destaca la primacía del hombre sobre sus obras
 Reflexiona sobre la vida del hombre en la sociedad
 Contribuye a la ética ciudadana
 Reflexiona y prioriza el diálogo y el consenso
 Contribuye al cuidado del medio ambiente

¿Qué hace?
 Sensibiliza a la sociedad en torno a los temas de la vida y salud
 Fortalece la conciencia bioética de la sociedad
 Dialoga con independencia analítica e interpretativa
 Profundiza con exhaustividad los temas que analiza y presenta con claridad los estudios
 Delibera con prudencia los temas que analiza

1911-2001 (Van rensselaer potter)


La denomina como la “disciplina que combina el conocimiento biológico con el de los valores
humanos”
A finales de 1970 este bioquímico utiliza por primera vez el término bioética en un artículo,
aunque la divulgación de este neologismo no llego sino hasta 1971, cuando saca su libro
“Bioethics: bridge to the future”
¿Qué pensamientos fundamentaron la idea principal de potter?
- inquietud ante las posibles consecuencias negativas del desarrollo científico
- promover la discusión y debate entre la posibilidad técnica y la licitud ética
- incorporar a la bioética como parte de la biología
- emplear los recursos de las ciencias biológicas de modo que se obtenga con su uso correcto
una mejor calidad de vida

Diferencias entre ética y bioética


Según algunos autores la bioética se diferencia de la ética ya que no requiere la aceptación de
algunos valores tradicionales
La bioética es transversal e interdisciplinar
Es la unión del mundo de los hechos, de la ciencia y de los valores
Mientras la ética médica plantea los trabajos planteados por la medicina, la bioética aborda los
problemas morales derivados de los avances de las ciencias biológicas en general

Hitos prehistóricos de la bioética


 Mesopotamia – código de Hammurabi
 Hipócrates – juramento hipocrático
 Escolástico – temas de ley natural, conservación de la vida, acciones de doble efecto
 S XVII – libros de justicia y medico legales
 S XVIII – deontología laica medica
 S XIX – medicina pastoral – conocimientos básicos de antropología, medicina, psiquiatría

- Código de Núremberg (1947)


Recoge una serie de principios que rigen la experimentación con seres humanos, que resulto de
las deliberaciones de los juicios de Núremberg
- Declaración universal de los derechos humanos (1948)
Documento declarativo, adoptado por la asamblea general de las naciones unidas que sirvió
como base para la creación de las dos convenciones internacionales de la ONU
- Declaración de Tokio (1975)
Señala que la “tortura es contraria a las leyes de la humanidad” y antiética a la misión superior
del médico que es “aliviar y socorrer el dolor de las personas humanas”
- Caso tuskegee (1972)
La divulgación del caso, hasta el momento secreto sobre la experimentación humana en la raza
negra
- Informe Belmont (1978)
Informe creado en USA titulado “principios éticos y pautas para la protección de los seres
humanos en la investigación”
Los principios fundamentales del informe respecto el uso de sujetos humanos en la
investigación son:
 Respeto a las personas: protegiendo la autonomía de las personas y tratándolas con
cortesía y respeto, teniendo en cuenta el consentimiento informado
 Beneficencia: maximizar los beneficios para el proyecto de investigación, mientras se
minimizan los riesgos para los sujetos de la investigación
 Justicia: usar procedimientos razonables, no explotadores y bien considerados para
asegurarse que se administran correctamente

Transición de la bioética
Los factores principales en la transición hacia la bioética fueron:
- la crisis del concepto paternalista de beneficencia médica heredado de la tradición hipocrática
- el médico ya no puede imponerse al paciente, sino que este ha de ser informado, para que
pueda ejercer sus irrenunciables derechos de autonomía y pueda conceder al consentimiento a
los tratamientos

1992 nace el instituto de Joseph y rose Kennedy para la reproducción humana y bioética que
encara fundamentalmente 22 temas
1. Ética filosófica- Ética religiosa—Ética aplicada a profesionales
2. Bioética general: historia de la ética médica; educación y programas
3. Filosofía de la biología en general; evolución y creación
4. Filosofía de la medicina y de la salud; filosofía de las profesiones de la salud conceptos de
salud; calidad y valor de la vida
5. Ciencia, tecnología y sociedad, valoración de la tecnología, control social de la ciencia y la
tecnología
6. Códigos de ética profesional
7. Sociología de la medicina: educación médica; relaciones entre profesionales
8. Relación médico-enfermo; decir la verdad, consentimiento informado y confidencialidad.
9. Cuidado de la salud, derecho a la atención en la salud; asignación de recursos; calidad de la
atención de la salud; comité de bioética.
10. Sexualidad
11. Contracepción; administración de contraceptivos a menores; esterilización, fallas de la
contracepción; nacimientos injustos
12. Aborto; aspectos religiosos y morales; aspectos legales, aspectos sociales.
13. Población. General; crecimiento de la población; políticas poblacionales
14. Tecnologías reproductivas; inseminación artificial y subrogaridad; fertilización in vitro y
transferencia de embriones; crio preservación en bancos de espermas, óvulos y embriones
15. Genética, biología molecular y microbiología; consejo genético y diagnóstico prenatal;
patente de organismo; mapa del genoma
16. Calidad ambiental; poder nuclear; salud ocupacional
17. Las neurociencias y terapias de salud mental, operaciones condicionadas; estimulación
eléctrica del cerebro, derecho de los internados para los tratamientos.
18. Experimentación en humanos, políticas de experimentación; investigación de conductas,
control social en la experimentación humana
19. Órganos y tejidos; trasplantes artificiales; corazones; donación y obtención de órganos
y tejidos, asignación de órganos y tejidos.
20. Muerte y morir; definición y determinación de la muerte; actitudes frente a la muerte;
prolongación de la vida y la eutanasia
21. Dimensiones de la biología y de la medicina en política y en el nivel internacional; guerra;
tortura y genocidio. Alimentación forzada a prisioneros
22. Bienestar de los animales

1979 – Tom Beauchamp y James Childress, detallan los principios bioéticos:


1. Principio de autonomía: tiene un carácter imperativo y debe respetarse como una norma
que tiene como objeto respetar con autonomía la salud del paciente
Se puede definir como la obligación de respetar los valores y opciones personales de cada
individuo en aquellas decisiones básicas que le atañen vitalmente
Supone el derecho incluso a equivocarse a la hora de hacer uno mismo su propia elección.
De aquí se deriva el consentimiento libre e informado de la ética médica actual
El consentimiento informado en el ámbito de la salud es la máxima expresión de este principio
de autonomía, constituyendo un derecho del paciente y un deber del personal. Todos los
profesionales deben respetar las preferencias y los valores del enfermo, que son primordiales
desde el punto de vista ético y supone que el objetivo es respetar esta autonomía porque se
trata de la salud del paciente.

2. Principio de beneficencia: promueve el mejor inter.. del paciente, pero sin tener en cuenta la
opinión de éste
Se trata de la obligación de hacer el bien. Es otro de los principios clásicos hipocráticos. El
problema es que hasta hace poco, el médico podía imponer su propia manera de hacer el bien
sin contar con el consentimiento del paciente (modelo paternalista de relación médico-
paciente)
Por lo tanto, actualmente este principio viene matizado por el respeto a la autonomía del
paciente, a sus valores, cosmovisiones y deseos.
No es lícito imponer a otro nuestra propia idea del bien

3. Principio de no maleficencia: va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el


beneficio sobre el perjuicio. No perjudicar innecesariamente a otros
Este principio ya se formuló en la medicina hipocrática, ante todo, no hacer daño.
Se trata de respetar la integridad física y psicológica de la vida humana
Es relevante ante el avance de la ciencia y la tecnología, porque muchas técnicas pueden
acarrear daños o riesgos
En la evaluación del equilibrio entre daños-beneficios, se puede cometer la falacia de creer que
ambas magnitudes son equivalentes o reducibles a análisis cuantitativo

4. Principio de Justicia: tratar a cada uno de los pacientes como corresponda, con la finalidad
de disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica, social, cultural, económica, etc.)
Consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios en el ámbito del bienestar vital,
evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios.
Este principio impone límites al de autonomía, ya que pretende que la autonomía de cada
individuo no atente a la vida, libertad y demás derechos básicos de las otras personas.
- Se debe tratar a cada uno como corresponda con la finalidad de disminuir las situaciones de
desigualdad
- El principio de justicia lo podemos desdoblar en dos: un principio formal (tratar igual a los
iguales y desigual a los desiguales
- La relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de
autonomía

Diego García Guillén  experto en bioética


Divide la bioética en dos y dice que al menos se debe cumplir la mínima y si se puede la máxima
Ética de mínimos: no maleficencia y justicia, regulados por ley
Ética de máximos: autonomía y beneficencia

Ricoeur -1990- dice “la sabiduría práctica consiste en inventar las conductas que satisfarán
mejor las excepciones exigidas por nuestra solicitud para con las personas, traicionando lo
menos posible las normas… consiste en inventar los comportamientos justos y apropiados a la
singularidad de cada caso. Pero esto no significa que haya que dejar el juicio en manos de la
arbitrariedad”

Juan Masiá clavel -1941- dice “deliberar sobre el caso concreto bajo una doble luz: la luz de la
situación concreta y la luz de unos criterios, fines o valores que orientan la vida humana” de
este modo, ante situaciones parecidas, la sabiduría práctica puede dar respuestas diferentes
que son igualmente correctas

3/4/2023

ETICA Y VALORES:
El licenciado en nutrición debe conducirse con justicia, honradez, honestidad, diligencia,
lealtad, respeto, formalidad, discreción, honorabilidad, responsabilidad, sinceridad, probidad,
dignidad, buena fe y en estricta observancia a las normas legales y ética de su profesión

Reflexiones éticas-preguntas
¿Qué estamos haciendo como individuos y como colectivo para la salud sea un derecho?
¿Cómo nos relacionamos con nuestros pacientes?
¿Cómo mostrar la relación entre la pobreza, la situación nutricional y el derecho a la salud?
¿Qué hacemos frente a esto?

Puntos a desarrollar
La ética como disciplina filosófica y como ejercicio práctico
Algunos lenguajes de la ética y bioética los usamos como fundamentación (vamos a hacer lo
mejor para cuidarla)
El derecho a la alimentación y a la nutrición y el derecho a la salud → ¿cuál es nuestra
responsabilidad como profesionales y como gremio, en relación a estos derechos?

1.- Dimensión teórica


La ética es una disciplina filosófica cuyo objeto de estudio es la moral, tiene además, una
fundamentación y un método
El profesional tiene un método → analizamos y buscamos causas y consecuencias → no
actuamos a repetición
2.- Dimensión práctica hace poner en consciente estas cuestiones filosóficas frente a cuál es la
mejor manera, el camino más rápido → es en la práctica donde la ética es una realidad.
La ética como ejercicio práctico se ocupa del hacer, la praxis → el filósofo Mac lntyre define a la
práctica como una actividad social cooperativa q tiene a alcanzar un bien interno que le es
propio y le da legitimidad social e identidad y solo mediante dicha práctica se puede conseguir
Los bienes internos son propios de cada practica o profesión, y los bienes externos como
dinero, prestigio poder son comunes de todas las practicas

Al mismo tiempo Macintyre advierte sobre la importancia de mantener los bienes internos y
externos en su punto evitando q los últimos pasen a ocupar el lugar del bien interno
Dicho de otra manera si el nutricionista antepone los bienes externos al interno estaría ante
una corrupción de su práctica.

Reflexiones sobre los principios éticos:


1.- Respeto por la individualidad: cada ser humano es único e irrepetible, asi también las
familias y los colectivos tienen sus particularidades dignas de ser consideradas.
Por lo cual la nutricionista a la hora de planificar y ejecutar su trabajo el Nutricionista debe
tener en cuenta la cultura, la historia personal y social de los individuos y grupo. Los valores, las
creencias y costumbres de las personas, familiares y colectivos
Considerando la respuesta y el compromiso frente a los tratamientos nutricionales, las
recomendaciones nutricionales y alimentarias y en el autocuidado.
Este respeto incluye el respeto a la diferencia, reconocer al otro como interlocutor válido a
quien hay que escuchar con el fin de establecer consensos.
Dicho principio le permite al profesional en nutrición ponerse en el lugar de la otra persona y de
emitir juicios de valor en relación las creencias, los comportamientos, hábitos y actitudes de las
otras personas

2.- Autonomía: reconocimiento de la libertad de los seres humano, del derecho que tienen de
orientar su vida y de tomar determinaciones con un conocimiento claro de los hechos. Es decir
el llamado consentimiento informado es necesario para ejercer la autonomía.

3.- Privacidad: se puede entender como la intimidad que corresponde al ámbito espiritual,
físico y reservado de una persona, de un grupo y/o familia.
En el derecho a la privacidad y a las intimidades tiene su origen en el secreto profesional como
garante del mantenimiento de la confidencialidad, que consiste en no divulgar, ni permitir que
se conozca la información que se obtenga directa o indirectamente durante el ejercicio
profesional, sobre la vida, la salud, la enfermedad y la muerte de la persona o de los grupos con
quienes interactuamos en el ejercicio profesional

4.- Unicidad: aquella necesidad de mirar a los seres humanos y los colectivos en forma holística,
donde es necesario considerar las dimensiones físicas, psicológicas, sociales y espirituales.

5.- Confiabilidad: reconoce la necesidad de confianza entre los seres humanos y de seguridad
en el cumplimiento de acuerdos y promesas. Para brindar confianza, el profesional debe dar
cuenta de ello con la palabra, la gestualidad, la presentación personal, una práctica profesional
de calidad continua y oportuna, que le permita saber a la persona y a los colectivos que se hará
lo posible para ayudarlos en sus necesidades

6.- El principio de beneficencia - no maleficencia


Tomándolo como uno solo exige: conocimiento científico-técnico, habilidad (para dialogo y
comunicación), oportunidad y prudencia (buscar momentos donde la persona esté tranquila
dentro del cronograma del hospital que suele ser apabullante para los pacientes), diligencia en
la acción para su aplicación (conocimiento pero saber cómo aplicarlo, con prudencia, debo
hacer las acciones cuando corresponde).

7.- Principio de justicia: tiene relación con la distribución de cargas, beneficios, con la
racionalización del gasto y de los recursos disponibles y la formulación de políticas de salud
La justicia como principio se entiende como un balance entre igualdad y equidad.
En la aplicación de justicia distributiva se evidencia la mayor complejidad y frecuencia de
dilemas éticos y conflictos morales para quienes ejercemos una profesión de servicio y donde
se necesita un trabajo interdisciplinario reflexivo, responsable y consciente del fin de la
profesión, de la vulnerabilidad del sujeto de cuidado y de la situación que se vive en la
prestación de servicios de salud, donde, en más de un momento, nuestra voz puede ser la única
que se escuche

Recomendaciones/ responsabilidad profesional: llevar a cabo una práctica que preserve como
prioridad los derechos de las personas y que promueva el reconocimiento de la salud, la
nutrición y la alimentación como un derecho humano, y abogar por las personas que reciben
nuestros servicios ante el sistema de salud.

Debemos conformar grupos académicos y de estudios de ética, interdisciplinarios a los fines de


lograr un acercamiento entre la teoría y la práctica.

DILEMAS ÉTICOS
¿Comó aparece la moral en nuestra vida cotidiana?
En forma de preguntas y problemas, lo habitual es que se presente como un DESACUERDO con
nosotros, ¿actué bien? O con los otros
- Todos tenemos diferentes percepciones de lo correcto o incorrecto. Esto motiva una reflexión
de carácter moral
- También aparecen forma de dilemas o conflictos, son mostrados como situaciones dramáticas.
Elecciones entre dos o más vías de acción cotidianas
El desacuerdo desencadena una reflexión…
Esta reflexión tiene lugar en el plano de la moral y a esto se lo denomina ética filosófica
¿Y qué es? Reflexionar sobre la moral… dirigir el pensamiento hacia algún tema, el bien o el
mal, lo correcto o lo incorrecto.
En el nivel de la vida cotidiana <la moral> reflexionamos, pero la ética es una reflexión de un
nivel que problematiza esas reflexiones.
Los hombres necesitan reflexionar para no acomodar el deber al nivel de sus deseos (Kant),
esto asegura cierta imparcialidad y no dejarnos llevar por nuestros deseos
En resumen…
 La reflexión ética constituye un esfuerzo por:
 Comprender
 Esclarecer
 Problematizar
 Explicitar
 Reconstruir
 Ordenar
El complejo fenómeno de la moral
Los dilemas éticos son conocidos también como dilemas morales.

Cobo en 2001 sugiere pautas para reflexionar:


1. Situarse responsablemente ante el problema
2. Identificar bien el caso respecto a las personas, las situaciones, el dilema y las
consecuencias de cada alternativa
3. Prever y comparar la consecuencias de cada posible alternativa
4. Evaluarlos moralmente con la ayuda de los principio y valores de la ética profesional
5. Contestar las siguientes preguntas: ¿de qué decisión se consiguen más bienes? ¿de qué
decisión se siguen males menores? ¿qué pasaría si todos obran así?
6. Decidir u optar en conciencia
7. Asumir la responsabilidad de la decisión

“Openness” –termino para incorporar-


Consiste en estar continuamente abierto a nuevas ideas y estrategias
- por un lado esta visión dinámica del conocimiento implica posibles errores, difíciles elecciones
y situaciones inesperadas y;
- por el otro, genera procesos de contribuyen a la innovación y al avance de todas las disciplinas

Para reflexionar…
Los profesores, profesionales e investigadores necesitan trabajar con una enorme cantidad de
información que debe ser seleccionada, procesada e integrada de acuerdo a los intereses que
se persiguen
Para ello se requiere opennes, apertura, flexibilidad, capacidad de análisis y la posibilidad de
resolver problemas desde perspectivas múltiples

Techo de cristal “glass ceiling” –termino para incorporar–


Son las barreras <invisibles> sutiles que dificultan la promoción de las mujeres y la ocupación de
puestos de poder en cualquier ámbito laboral remunerado. (…) se trata de manera clara se la
sutileza e individualidad del proceso del que la mayoría de las personas –incluso inicialmente
las propias protagonistas-, son ajenas.

a.- Principios para resolver dilemas éticos


1. pensamiento basado en resultados: conocido como utilitarismo
2. pensamiento basado en reglas: el pensamiento que justifique la acción sea universalizada.
Por ejemplo: para descender de peso mejor hacer 6 comidas. No se enfoca en los resultados de
las acciones realizadas, sino de las obligaciones que se tienen para actuar. Es una acción en
base a los deberes u obligaciones impuestas. La vulnerabilidad de este punto radica en la
conflictividad de las normas, al tomar en cuenta que toda decisión tomada debe ser
universalizada, es decir, aplica a todos por igual
3. pensamiento basado en empatía: un pensamiento solidario que consiste en hacer a otros lo
que le gustaría para sí mismo, fundamentándose en la conocida expresión también llamada
regla de oro <haz lo que quisieras que los demás hagan contigo>

b.- Elementos para la toma de decisiones éticas


1. reconocer que existe un problema moral: esto consiste en identificar los problemas que
requieren mayor atención y separar las cuestiones morales de aquellas convencionales. Debe
evitarse demasiada escrupulosidad, pero debe ser lo suficientemente crítico para no pasar por
alto datos relevantes
2. determinar el actor: identificar el responsable y determinar si se tiene la capacidad o
voluntad para hacer algo en la solución del mismo.
Esta determinación de actores incluye a todas las partes interesadas de manera imparcial
3. recabar información importante: implica conocer detalladamente todos los aspectos
involucrados en los hechos, debe considerarse que la ética no ocurre en un vacío teórico, sino
más bien en los ajetreos de la experiencia real
4. buscar problemas tipo bueno vs malo: se lleva a cabo el análisis detallado del caso para
determinar lo bueno y lo mano en el mismo, concientizando en que lo bueno siempre tiene
mayor peso, de lo contrario se estaría justificando lo injustificable
5. Paradigmas del tipo bueno vs. Malo: se analiza el caso en términos paradigmáticos,
considerando la verdad-lealtad, individuo-comunidad, costo-beneficio, corto plazo- largo plazo
y justicia-compasión; con el objetivo de resaltar que se enfrenta a un dilema al poner en
contraposición dos valores centrales arraigados
6. Aplicar los principios de resolución: los principios de resolución como fueron mencionados
anteriormente se basan en el utilitario, categórico o solidario con el objeto de encontrar el
razonamiento más relevante y persuasivo según el caso que se enfrente
7. Investigar la existencia de trilemas: este paso podría ubicarse en cualquier lugar del proceso.
Consiste en encontrar un punto medio entre las dos partes involucradas, de manera que ambos
se beneficien
8. Tomas la decisión: la mentalidad cuasi académica puede confundir el análisis con la acción,
pero lo más importante es pasar a la práctica lo teóricamente analizado
Decidir con valentía y autoridad moral como máxima expresión de la condición humana
9. revisar y reflexionar sobre la decisión: revisar el procedimiento realizado para tomar las
lecciones adquiridas para la vida futura.
Retroalimentar para proporcionar ejemplos de discusión y discurso moral
Los dilemas morales: una estrategia didáctica para la formación del sujeto moral en el ámbito
universitario (meza rueda 2008), el uso de estos es una estrategia innovadora y ;útil para
promover la formación moral del individuo.

Efectos que produce el trabajar con dilemas. Que podemos desatacar y reflexionar que:
1. siendo nosotros licenciados personas pensantes, sensibles y actuantes, los dilemas nos
ayudarían a reconocer e integrar la emocionalidad con la racionalidad e incluso, a identificar la
forma en que los sentimiento se ligan o onvolucran con los conflictos en determinado momento
Nos permite..
3. comunicarnos con los demás aun cuando nos encontremos en estado de ansiedad o
inmersos en situaciones hostiles
4. distinguir la calidad de argumentos presentados por las partes involucradas cuando es
momento de defender las propias suposiciones, principalmente cuando estas no concuerdan
con los demás
5. apreciar el valor del razonamiento y la crítica del oponente para su propio desarrollo
6. reconocer valores morales que se involucran o pretenden salvaguardarse dentro de la toma
de decisiones
7. diferenciar los conflictos o dilemas éticos de las situaciones problemáticas que necesitan
únicamente solución técnica

Conflictos éticos que afrontan los nutricionistas


- identificar los conflictos éticos que ocurren en cada área de desempeño profesional del
nutricionista
El problema más grande en investigación es quién financia

Un estudio en Guatemala identifico algunos conflictos éticos en las diferentes áreas:


Nutrición clínica
1. falta de concordancia y veracidad en la información brindada por los pacientes durante la
consulta
2. falta de comunicación padres-adolescentes con respecto a la información requerida por el
profesional, dificultando procesos clínicos
3. utilización y recomendación de productos no aprobados para la reducción de peso corporal
4. aumento de cantidad de profesionales acompañada de una creciente falta de empleo para
los mismos
5. necesidades importantes de relaciones interpersonales acompañadas de falta de cordialidad
y deseo de colaboración dentro de la misma disciplina
6. aumento de las necesidades y campos laborales para la nutrición clínica con una falta de
valor para especialidad
7. promoción inadecuada de la utilización de productos que aceleran la reducción de peso
corporal para evitar la migración de pacientes en consultas privadas
8.- promoción de la utilización de inhibidores de apetito
9.- promoción de perdida acelerada del peso utilizando menús restrictivos en grupos de
alimentos
10.- venta y promoción de servicios y productos a pacientes que no requieren
11.- colocación de acupuntura sin previa capacitación

Nutrición Pública
1. la pretensión y exigencia de las altas jerarquías de realizar actividades convenientemente sin
la asignación de recursos básicos para llevarlos a cabo
2. corrupción institucional que afecta a la correcta evolución de los proyectos que se están
ejecutando
3. nepotismo frecuente que limita el avance de proyectos por falta de experiencia y
conocimiento profesional
4. compromisos políticos, cuyo cumplimiento se establece como prioridad
5. falta de compromiso con la sociedad en el cumplimiento de las funciones, principalmente co
la sociedad mas vulnerable
6. personal trabajando a nivel institucional que no cuentan con la formación universitaria
necesaria para cumplir los requerimientos de la plaza
7. cumplimiento de tareas a pesar de la desmotivación laboral por plazas inestables y sin
derechos laborales
8. competencia desleal entre colegas del gremio de profesionales de nutrición
9. falta de compañerismo y cordialidad en el gremio a pesar de la necesidad de comunicación
para mejores resultados laborales
10. tráfico y manipulación de influencias que generan inestabilidad laboral

Industria alimentaria:
1.- falta de veracidad en publicidades
2.- engaño al consumidor a través de la omisión de información en la etiqueta nutricional
3.- omisión de información importante dentro del personal, complicando las tareas de los
compañeros
4.- falta de comunicación y conciliación para lograr mejores productos
5.- mentir acerca del producto para el beneficio propio en cuanto a la compra
6.- mantener un comportamiento provocativo para lograr la venta del producto
7.- aceptar proposiciones a situaciones indecentes para lograr la venta del producto
8.- vender el producto al precio más alto posible
9.- promover la venta de un producto vencido por órdenes, solo cambiando el envoltorio
Servicios de alimentación
1.- comunicación ineficiente entre el dpto. de nutrición y personal de cocina, el personal se
adjudica responsabilidades no propias afectando el desenvolvimiento de las tareas
2.- falta de recursos económicos y materiales, limitando un servicio de calidad
3.- poca disponibilidad de recurso humano que no permite cumplir objetivos
4.- recurso humano descontento, desmotivado y generador de conflictos
5.- hurto de instrumentos de cocina y alimentos por parte del personal

Docencia e investigación
1.- tomar decisiones rápidas ante un caso de copia o engaño durante un examen
2.- plagio de textos
3.- ausencias injustificadas a exámenes que deben reponerse
4.- trabajo en grupo en lo que no todos ponen el mismo esfuerzo
5.- falta de respeto en los espacios, aun sabiendo las normas
6.- falta de crédito y valor a la especialidad
7.- mala remuneración en lugares donde no puede exigirse
8.- el departamento educativo no siempre cuenta con material de trabajo
9.- falta de plazas de empleo ante las necesidades

Problema ético en el área clínico nutricional


Se define como la dificultad en la toma de decisiones frente a un paciente cuando para la
resolución es necesario hacer referencia a valores o principios que especifican lo que debe ser
hecho en oposición a los que simplemente puede ser hecho o frecuentemente se hace
Esto explica que un profesional se ve enfrentando un desafio ético cuando en su practica clínica
se plantea la pregunta por el deber ser, en contraposición al simple poder hacer
8/05/2023

DEONTOLOGIA  del griego: debido + tratado


Significa en términos generales el estudio o la creencia de los hechos. Es una rama de la Ética
cuyo propósito es establecer los deberes y obligaciones morales y éticas que tienen que asumir
quienes ejercen cierta profesión

1785 IMMANUEL KANT: ética de la obligación


• Obra solo de forma que puedas desear que la máxima de tu acción se convierta en una ley
universal»
• Imperativo categórico: Son acciones que se llevan a cabo puramente por un sentido de la
obligación y que tienen valor moral.
• Imperativos hipotéticos: Acciones motivados por alguna motivación externa (deseo de ayudar
a un amigo o conseguir algo particular) no son acciones distintivamente morales

JEREMY BENTHAM 1748-1842 Londres


Sus trabajos iniciales atacando el sistema legal y judicial inglés le llevaron a la formulación de la
doctrina utilitarista, plasmada en su obra principal: Introducción a los principios de moral y
legislación (1789).
En ella preconizaba que todo acto humano, norma o institución, deben ser juzgados según la
utilidad que tienen, esto es, según el placer o el sufrimiento que producen en las personas.
• Así se fundamentaría una nueva ética, basada en el goce de la vida y no en el sacrificio ni el
sufrimiento.
• El objetivo último de lograr «la mayor felicidad para el mayor número» le acercó a corrientes
políticas progresistas y democráticas.
• Lo bueno es lo útil, y lo que aumenta el placer y disminuye el dolor. “La naturaleza ha
colocado a la humanidad bajo el gobierno de dos amos soberanos: el dolor y el placer. Ellos
solos han de señalar lo que debemos hacer”.
• La ética se convierte, para Bentham, en una cuestión de cálculo de consecuencias o
consecuencialismo.

Donde se halla:
• En forma escrita en los llamados Códigos ontológicos
• A la deontología también se la conoce como ciencia del deber y se trata de un espacio de
libertad del hombre solo sujeto a la responsabilidad que le impone su conciencia.
• Los primeros Códigos se aplicaron después de la 2ª Guerra Mundial luego de ver las
atrocidades que los profesionales de la salud (médicos principalmente) aplicaban con las
personas justificándose en el ejercicio de la investigación, sin regulación ni control.
• Durante la Guerra fría se comienza a estudiar y aplicar la deontología en Europa ( 1945 hasta
la disolución de la Unión Soviética (inicio de la Perestroika en 1985, caída del muro de Berlín en
1989 y golpe de Estado en la URSS )

Deontología aplicada.
• No es solo normativa sino descriptiva e incluso prescriptiva.
• Para su aplicación se elaboran códigos deontológicos los cuales reglamentan de manera
estricta o bien a modo de orientación las cuestiones relativas al deber de los miembros de una
relativa profesión
• Nutriéndose por un lado del marco jurídico y por otro del marco moral

Ética Normativa
La ética normativa estudia la clasificación de los actos humanos en correctos e incorrectos , esta
ética tiene que ver exclusivamente con la formación y elaboración de normas, pero no con su
seguimiento o cumplimiento

Deontología Aplicada Concepto Básico:


• Actuar de acuerdo a la ética se corresponde con obrar de acuerdo a un código predefinido.
Un apartamiento de una norma previamente definida, en general por escrito, constituye una
actitud o un comportamiento no ético.

Código Deontológico
• Es un documento que recoge un conjunto mas o menos amplio de criterios apoyados en la
deontología con normas y valores que formulan y asumen quienes llevan a cabo correctamente
una actividad profesional.
• No se puede confundir la deontología con los códigos deontológicos.
• La deontología tienen un carácter amplio y puede incluir normas que no figuren en un código
particular. El código deontológico es la aplicación de la deontología a un campo concreto.
• El código de Ética de la profesión es el fruto de la reflexión en la búsqueda de las exigencias
éticas de la profesión.
• Se adopta oficialmente por el grupo de profesionales y se impone a los miembros bajo pena
de sanción.
• Además pueden contener reglas administrativas tendientes a asegurar la calidad de la
profesión y el buen nombre de la corporación.
• Las reglas han sido oficialmente aprobadas por una autoridad(Consejo Ejecutivo- Comisión
Directiva)

Para que sirve un Código de Ética?


• Es un instrumento útil para quien debe juzgar y para quien debe conocer sus obligaciones al
actuar
Pero existen 2 objeciones fundamentales:
1- Creer que limitarse a cumplir solo con las prescripciones de un código de ética
certifica un comportamiento profesional.
Nunca un CE puede enumerar taxativamente las infinitas cuestiones y situaciones en las que
esta en juego la ética en la vida y conducta profesional.
2- Considerar la existencia de una ética profesional por si, con carácter excluyente
La ética como conducta existe con el hombre y por lo tanto participa con el en todos los actos
sean estos profesionales o no

Bases Generales para un Código de Ética


• Son las aplicadas a toda sociedad humana. Se basan en la responsabilidad, el respeto, la
solidaridad y la honestidad.
• Estas bases son comunes a los tres capítulos del Código de Ética y por lo tanto aplicables a la
comunidad, al individuo y a los colegas

MEDICINA ASISTENCIAL
La medicina asistencial clásica
1. Curativa
2. De rehabilitación
3. Paliativa o tanatologica

La medicina asistencial predictiva


1. Diagnostico
2. Tratamientos ….

Hay cuatro métodos de trabajo en medicina: preventiva-poblacional, curativa-perfectiva,


rehabiliativa y paliativa

Prevención y promoción
 Relaciones con salud pública y el gobierno
 Tratamiento es mediante la educación alimentaria
 Influencia es social
Curación y perfección
 Relaciones nutricionista –paciente, uno a uno
 Tratamiento agudo o crítico o crónico
 Influencia es individual

Rehabilitación
 Relación nutricionista-paciente; equipo-paciente y familia
 Tratamiento prolongado
 Influencia individual/familia y comunidad

Atención paliativa
 Relaciones con el comité de ética, el enfermo y la familia
 Tratamiento en sida, cáncer, etc
 Influencia cultural
En este contexto de falta de consenso, en esos momentos finales de tanta carga psicológica lo
más importante es la comunicación con el enfermo y su familia

HIPOCRATES 460 a.c. -377 a.c.


Médico, que creo el código hipocrático que firmaban los médicos que el formaba y debían
cumplir  JURAMENTO HIPOCRATICO
Que la alimento sea tu medicina

Relación del nutricionista-paciente, familia, equipo de salud y sistema sanitario


La práctica colaborativa interprofesional es el proceso en el cual proveedores de distintas
profesiones y disciplinas se reúnen para resolver problemas y participan en la toma de
decisiones, reconociendo la responsabilidad compartida de los resultados, para proporcionar
asi una atención integral al trabajar con los pacientes, sus familias y las comunidades y ofrecer
así la más alta calidad de la atención en todos los entornos.
Cuando los profesionales trabajan de forma colaborativa tienen…
- metas claras
- roles y responsabilidades claras
- identidad grupal
- interdependencia e integración entre miembros del equipo y sus prácticas de trabajo
- Enfoques democráticos y liderazgo compartido
- esfuerzos para romper los estereotipos y las barreras
- tiempo y espacio para desarrollar el trabajo en equipo
- comunicación abierta y fluida
- desarrollo de protocolos (mide el tiempo)
Derechos del paciente art. 2º
Constituyen derechos esenciales en la relación entre el paciente y el o los profesionales de la
salud, el o los agentes del seguro de salud….
a)…
b) trato digno y respetuoso: los agentes de salud intervinientes deben tratar al paciente
dignamente con respeto a sus convicciones personales y morales, princ. Relacionadas a sus
condiciones socioculturales de género, pudor y a su intimidad, cualquiera sea su padecimiento
c)…
d) confidencialidad. El paciente tiene derecho a que toda persona que participe en la
manipulación de la documentación clínica guarde la debida reserva, salvo expresa disposición
en contrario emanada de la autoridad judicial competente
e) autonomía de la voluntad. El paciente tiene dcho a aceptar o rechazar determinadas terapias
o procedimientos médicos o biológicos con o sin expresión de causa, como también revocar su
manifestación de voluntad.
Niños y adolescentes tienen derechos a intervenir en la toma decisión sobre teaias o
procedimientos médicos o biológicos que involucren su vida o salud
f)
g) interconsulta médica. El paciente tiene derecho a recibir la información sanitaria por escrito,
a fin de obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento
relacionados con su estado de salud

Art. 3º de la informacion sanitaria


Información sanitaria es aquella que de manera clara, suficiente y adecuada a la capacidad de
comprensión del paciente, informe sobre su estado de salud, estudios y tratamientos que
fueran menester realizarle y la prevesible evolución, riesgos, complicaciones

Art 4º LA IFNROMACIÓN LA RECIBE EL PACIENTE O PUEDE SER DADA A OTRO PROFESIONAL


SOLO CON EL CONENTIMIENTO DEL PACIENTE

¿Qué debe figurar en el documento de consentimiento informado


a) su estado de salud
b) el procedimiento propuesto, con especificación de objetivos
c) beneficios esperados del procedimiento
d) los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles
e) la especificación de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en
relación con el procedimiento propuesto
f) las consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento propuesto o de las
alternativas especificaciones
Artículo 6º obligatoriedad
Toda actuación profesional en el ámbito médico-sanitario, sea público o privado, requiere, con
carácter general y dentro de los límites que se fijen por vía reglamentaria, el previo
consentimiento informado del paciente.

Consentimiento informado:

Artículo 7º instrumentación

Artículo 8º - exposición con fines académico
Consentimiento del paciente o de sus representantes legales y del profesional de salud
interviniente ante exposiciones con fines académicos con carácter previo a la realización de su
exposiciones

Artículo 9º excpeciones al consentimiento informado


El profesional de la salud quedara eximido de requerir el consentimiento informado en los
siguientes casos:
a) cuando mediare gave peligro para la salud pubica
b) cuando mediare una situación de emergencia con grave peligro para la salud….

Artículo 10º revocabilidad

Artículo 11º directivas anticipadas


Toda persona puede disponer directivas anticipadas sobre su salud pudiendo rechazar o
consentir determinadas tratamientos médicos preventivos o paliativos y decisiones realtivas a
la salud
Directivas anticipadas. Se debn formalizar por escrito ante escribano público o juzgados de
primera instancia…

Historia clinica
Artículo 12º definición y alcance
Artículo 13º historia clínica informatizada

ROLE PLAY NUTRI, preguntas a realizar:


 Edad
 Nombre
 Quien la deriva
 Porque la deriva?
 Si su dx es algo nuevo para ella/el?
 Embarazo si es mujer cuantos embarazos?, cuanto aumento? Pudo bajarlos?
 Con quien vive
 Peso y altura
 Hábitos – horarios – costumbres desayuno – almuerzo-merienda-cena-colaciones
 Qe divulga y comparta lo que le pasa, capaz le pasa lo mismo

15/5/2023

LA OCIEDAD ESTA DIVIDIDA EN TRES SECTORES


1. Primero: Publico estatal
2. Segundo: Productivo empresario
3. Tercero: Organizaciones no gubernamentales (ONG)

Público estatal: integrado por la estructura gubernamental, las organizaciones públicas oficiales
o semipúblicas
Sus funciones son de alta responsabilidad e incumben al estado: la educación pública, salud
pública, el orden manifestaciones culturales, ocupación laboral, etc
SON FINES QUE EL ESTADO NO PUEDE DELEGAR

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