Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Clínica en Endocrinología y Enfermedades Metabólicas
Fisiología de la
Paratiroides
Dra. Arcelia Varela Ortiz
Sánchez Bautista Karen
Jesús
Principal función
1,25(OH)2D3 Control de
Secreción homeostasi
Metabolito Calcitonina
PTH
activo de vit. Ca y P
D
(Hernández Stegmann &
Rendón Villa, 2009)
Anatomía
Marrón
Cantidad: 4 +edad: Amarillo
Forma: Elipsoide plana
Origen: Inferiores del
endodermo 3ra bolsa
Detrás de tiroides Istmo tiroideo,
Ángulo
branquial y migran con el
intersección arteria
mandibular timo. Superiores 4ta bolsa
tiroidea media y
hasta branquial
nervio recurrente
pericardio (Hernández Stegmann & Rendón Villa, 2009)
laríngeo
Irrigación
Arteria tiroidea inferior
Plexo venoso tiroideo
Inervación
Ramos tiroideos de ganglios Tamaño y Peso
simpáticos cervicales
2-7mm longitud
2-4mm ancho
.5-2mm de espesor
(Serrano, 2023) 40mg
Histología
Rodeada por cápsula de tejido
conjuntivo, parénquima constituido
por cordones cortos, de células:
Principales: Secretan mayoría
de PTH
Oxifilas: Principales modificadas
o no secretoras
(Glándulas paratiroides, s. f.)
Forma activa: Semivida de 2-
4min y peso molecular de
Parathormona 9.300 kD. Gen en brazo corto
del cromosoma 11 donde
codifican calcitonina, catalasa
y b-globulina.
Mecanismo para el control
de concentraciones
extracelulares de Ca y P al
regular reabsorción
intestinal, excreción renal
e intercambio entre
liquido extracelular y
hueso
(Hernández Stegmann & Rendón
Villa, 2009)
(Hernández Stegmann & Rendón
Biosíntesis
Villa, 2009)
Células paratiroideas,
ribosomas Transporte en
cisterna del RER
prepro-PTH
PTH empaqueta en
Catepsinas B y H, fragmentos vesículas y gránulos
inactivos carboxiterminales se secretores para depósito
liberan a circulación y liberación
Ca2+
PTH Regulación
Mg agudas - PTH
Mg agudas - PTH
Principal regulador de secreción es
concentración sérica de Ca
Respuesta sigmoidal al Ca
Receptor sensible Ca de proteínas G
(Hernández Stegmann & Rendón
Villa, 2009)
Parathormona en
riñón
Aumenta reabsorción tubular de Ca y Mg y
disminuye P, Na, K y aminoácidos. Absorción
en parte final de túbulos dístales y parte
proximal de conductos colectores.
Túbulo proximal estimula producción de
1,25(OH)2D3, metabolito activo de vit D.
(Hernández Stegmann & Rendón
Villa, 2009)
Estimula reabsorción ósea Hueso
incrementa osteoclastos.
Estimula formación de hueso,
aumenta liberación de Ca y P
en sangre. Administración
intermitente aumenta
formación ósea por factores del
crecimiento liberados por
osteoblasto/clastos.
(Hernández Stegmann & Rendón
Villa, 2009)
Calcitonina Regulación
Se activa en Depende de niveles Ca.
hipercalcemia y baja los Pierde efecto en crónico.
niveles. Estimula: Mg, agonistas
Gen esta en cromosoma β-adrenérgicos,
11. dopamina, estrógenos,
Semivida de 10min. colecistocinina,
Degradación vía renal, glucagón, secretina,
hepática y ósea gastrina
(Hernández Stegmann & Rendón Villa, 2009)
Efecto en hueso
Inhibe reabsorción ósea
disminuyendo osteoclastos por
retracción y pérdida de bordes
rugosos e inhibe producción de HCl
y enzimas proteolíticas. Inhibe
liberación de fosfatasa ácida y de
carbónico anhidrasa II para osteolisis
osteoclástica e inhibe tirosincinasa
que favorece adhesión del
osteoclasto
(Hernández Stegmann & Rendón Villa, 2009)
Efecto en
riñón Aumenta excreción urinaria
de Ca, P, Na, Cl, K y Mg. Si
es muy elevada, la
excreción de Ca puede
disminuir. Tiene efecto
débil en concentración
plasmática de Ca.
(Hernández Stegmann & Rendón Villa, 2009)
Gracias
Bibliografía
Hernández Stegmann, M. F., & Rendón Villa, M. (2009).
FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS TIROIDES Y
PARATIROIDES: Capítulo 140 (IV. LARINGE Y
PATOLOGÍA CÉRVICO-FACIAL) [Libro virtual de
formación en ORL]. Hospital de Viladecans. Barcelona.
[Link]
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Serrano, C., MD. (2023, 30 octubre). Paratiroides.
Kenhub. [Link]
es/paratiroides
[Link]
bookid=1493§ionid=102872941
