INFORME DE ACTIVIDADES TRIMESTRALES

HOSPITAL GENERAL DE CANCUN DR. JESUS KUMATE ROGRIGUEZ

Fecha de entrega de junio

Pasante de licenciatura de enfermería
Ronaldo de Jesus Coba Gongora

Áreas de rotación:
Áreas neonatales (UTIN, UCIN Y Crecimiento y desarrollo), consulta externa y
cirugía
TERCER INFORME
Periodo correspondiente FEBRERO-ABRIL
No. De Guardias cumplidas: 58 días efectivos

Coordinador de enseñanza PESS

Jaime J. Bote Quiñones Ronaldo de Jesus Coba
Gongora

L.E. Gloria de J. Diaz Rosado

Superv. Del S.S. de la Licenciatura en Enfermería

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3. Introducción. 3
4. Objetivos: 4

 General
 Específicos
5. Desarrollo. 5-11
5.1 Descripción del área de rotación 5-11
5.2 Descripción de actividades realizadas en cada área 5-11
5.2.1 Técnicas asistenciales de cada área 5-11
5.2.2 Administrativas. 5-11
5.2.3 Docentes. 5-11
5.2.4 Investigación. 5-11
6. Comentarios y sugerencias. 11
7. Referencias. 11

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3. Introducción
El servicio social es la culminación de 4 años de estudio que se verán reflejados en el
año de servicio, todo lo teórico visto durante el aprendizaje teórico-practico estará
plasmado en el servicio, en el breve documento presentado a continuación se describe
las 3 áreas en las cuales estuve rotando durante estos 3 meses en el servicio social
que abarca del periodo de febrero-abril las áreas presentadas fueron áreas neonatales
(UCIN, UTIN Y Crecimiento y desarrollo), consulta externa y cirugía se describen las
actividades realizadas en estas áreas, además de algunas de las investigaciones que
se fueron dando durante estos 3 meses.

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4. Objetivos
Generales
Informar actividades asistenciales, administrativas, docentes, y de investigación para
mi informe de servicio social en el Hospital Jesús Kumate Rodríguez agosto 2022-Julio
2023 en el segundo informe que abarca los siguientes 3 meses de las áreas de áreas
neonatales (UCIN, UTIN Y Crecimiento y desarrollo), consulta externa y cirugía.
Específicos
Áreas neonatales

 Aplicar cuidados intensivos en recién nacidos en estado grave.

 Aplicar cuidados integrales en el recién nacido.
 Administrar medicamentos en tiempo y forma.
Consulta externa

 Manejar los expedientes de los pacientes que consultan.

 Realizar la desinfección del material estéril usado en los consultorios.
 Realizar la toma de signos vitales en los pacientes antes de entra a consulta
Cirugía

 Aplicar cuidados integrales para la pronta recuperación del paciente.

 Administrar medicamentos en tiempo y forma.
 Prevenir úlceras por presión y cuidados de las heridas quirúrgicas.

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5. Desarrollo.
5.1 Descripción del área.
Áreas neonatales
Esta área se divide de la siguiente manera:

 UCIN
 UTIN
 Crecimiento y desarrollo
El área de UCIN se encuentran 8 camas para la atención y dos aislados con 5
enfermeras en el área además de 1 médico especialista y aproximadamente como 2
médicos internos.
En el área de UTIN se encuentran 10 camas para la atención con dos aislados un
médico especialista, 5 enfermeras, un residente y un médico interno.
En el área de crecimiento y desarrollo se encuentran 8 camas para la atención con 2
aislados 2 enfermeras, 1 médico especialista, un residente y dos médicos internos a
cargo.
Consulta externa
Se divide en diversos consultorios para la atención de os pacientes en los cuales se
encuentran los consultorios de ginecología, gineco-obstetricia, gastro-pediatría,
pediatría, urología, traumatología etc. Además de las áreas de vacunas, tamiz auditivo
y metabólico en el área en general se encuentran cerca de 6 enfermeros en el área
con cada médico especialista en el respectivo consultorio.
Cirugía
Se compone de dos: cirugía general y traumatología y ortopedia. El servicio cuenta
con 40 camas censables aproximadamente. Donde cuenta con 5 enfermeras del área
y dos médicos especialistas además de 4 residentes y cerca de 7 médicos internos a
cargo del área.
5.2. Descripción de Actividades realizadas en cada área:
Áreas neonatales
5.2.1 Técnicas (asistenciales)
Recepcione material y equipo de las áreas correspondientes, realice enlace de turno
de matutino-vespertino, realice antisepsia de mesa Pasteur que se utiliza durante el
turno, realice toma de signos vitales de pacientes, efectúe la identificación correcta con
los recién nacidos, aperture hojas de enfermería con valoración cefalocaudal, pero
enfocándonos principalmente en el área abdominal donde se encuentra el muñón
umbilical.
Realice baños en cuna ya que son pacientes que no se pueden mover de la cuna por
sus padecimientos.

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Realice punciones a una vena para tener una vía permeable para que administre
medicamentos y soluciones a los recién nacidos además de la toma de laboratorios.
Administre medicamentos, manejé bombas de infusión esto vendría siendo lo principal
ya que todo se maneja por horarios específicos y cantidades exactas de soluciones y
medicamentos y más por ser recién nacidos que es donde se tienen que tener mucho
cuidado en todo momento.
Aplique técnicas de aspiración de secreciones cerrada y de colocación de sondas
orogástricas.
5.2.2 Administrativas.
Ingrese a los recién nacidos en los cuadernos de ingresos en las áreas
correspondientes.
Efectué el cierre de censos en las áreas neonatales.
5.2.3 Docentes.
Informe sobre el cuidado de un recién nacido principalmente a las madres primerizas.
Informe sobre los datos de alarma cuando egresan los recién nacidos.
5.2.4 Investigación.
Catéteres umbilicales
La colocación de catéteres umbilicales es un procedimiento muy utilizado en las salas
de partos y en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Nos permite contar con
un acceso vascular en aquellos recién nacidos que se encuentran cursando una
enfermedad o una condición patológica que les impide una alimentación enteral
inmediata, ya sea por causa médica o quirúrgica, durante un periodo variable de
tiempo hasta reestablecer su salud.
INDICACIONES
Catéter venoso. Sus usos son:
1. Acceso inmediato para la infusión de líquidos intravenosos (cristaloides y coloides),
hemoderivados y medicación durante la reanimación neonatal. Para este fin, el catéter
se introduce de 2 a 4 cm por debajo de piel o cuando se obtiene un flujo libre de
sangre.
2. Acceso intravenoso adicional cuando con el acceso venoso con el que se cuenta es
insuficiente y se requiera la administración segura y más cantidad de líquidos,
medicamentos, hemoderivados y nutrición parenteral.
3. Cuando los líquidos a administrar tengan una concentración mayor de 12.5%, o
bien, la osmolaridad sea muy elevada, mayor de 800 mOsm/L.8 Es bien sabido que
altas concentraciones en la osmolaridad provocan inflamación del endotelio venoso y
condiciona obstrucción del vaso e incluso su perforación con consecuencias muy
graves.
4. Para todo tipo de extracciones analíticas, evitando venopunciones repetidas,
disminuyendo el estrés y el dolor del recién nacido.

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5. Monitoreo continuo de la presión venosa central (PVC) y condiciones
hemodinámicas.
6. Recién nacidos con peso extremadamente bajo al nacer, < 1.000 kg. 7.
Exanguinotransfusión, por esta vía se pueden extraer y/o introducir las alícuotas
correspondientes.
Catéter arterial.
Nunca administrar por esta vía medicamentos, nutrición parenteral ni hemoderivados.
La posición alta del catéter arterial umbilical se asocia a menos complicaciones que la
posición baja.
1. Monitoreo continuo de la presión arterial invasiva.
2. Extracciones analíticas, incluyendo gases arteriales, evitando que el recién nacido
sea puncionado en arterias periféricas repetidamente.
3. Infusión de cristaloides.
CONTRAINDICACIONES
1. Onfalocele.
2. Gastrosquisis.
3. Onfalitis.
4. Peritonitis
Consulta externa
5.2.1 Técnicas (asistenciales)
Realice la asepcia de los consultorios antes de que iniciaran las consultas.
Recepcione expedientes clínicos de los pacientes que iban a consultar durante el
turno.
Recepcione y entregue material y equipo no estéril de los consultorios del área de
consulta externa.
Realice la toma de signos vitales a los pacientes que iban a entrar a los consultorios
además de tomarles el peso y la talla.
Entregue a pacientes al área de valoraciones de tococirugía y al área de ginecología
del hospital.
5.2.2 Administrativas.
Realice el llenado de las bitácoras donde se lleva el control de todas los pacientes que
llegan a consultar durante el turno.
Registre la productividad que se realiza durante el turno.
5.2.3 Docentes.
Informe a los pacientes de gineco-obstetricia los datos de alarma que debe de tener en
cuenta durante su embarazo, además de información sobre la lactancia materna y su
importancia y los cuidados del recién nacido.

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5.2.4 Investigación.
La ginecología y obstetricia
Es una especialidad médica que se especializa en brindar atención a las mujeres a lo
largo de su vida, incluyendo el embarazo y el parto, además brindan diagnósticos y
tratamientos para enfermedades de los órganos reproductores femeninos.
La ginecología y obstetricia atiende las necesidades de la salud integral de la mujer a
lo largo de su vida.
La ginecología se encarga de las enfermedades, y la prevención de éstas, del sistema
reproductor femenino.
Tratamientos ginecológicos más frecuentes
Síndrome del ovario poliquístico (SOP)
Es una enfermedad en la cual una mujer tiene niveles muy elevados de hormonas. Se
pueden presentar muchos problemas como resultado de este aumento en las
hormonas, incluyendo:
– Irregularidades menstruales.
– Infertilidad.
– Problemas de la piel como acné y aumento de vello.
– Aumento en el número de pequeños quistes en los ovarios.
Esterilidad e infertilidad
Se presenta esterilidad o infertilidad cuando no se ha podido tener un hijo, después de
intentarlo durante un año sin utilizar algún método anticonceptivo, esto impide la
finalidad de procrear. Algunas razones que pueden influir son:
– Alteraciones anatómicas o funcionales, como quistes.
– Alteraciones en las trompas, producen inflamación o salpingitis.
– Causas uterinas como miomas, tumores benignos.
– Causas endometriales, como las infecciones.
Infecciones ginecológicas
Las infecciones ginecológicas, son consideradas de transmisión sexual; sin embargo,
se pueden originar por otras vías, y suelen aparecer en el tracto reproductivo inferior o
superior, las más comunes son:
– Vulvovaginitis.
– Cervicitis.
– Enfermedad pélvica inflamatoria.
Menopausia y climaterio

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La menopausia se refiere a la última vez que una mujer tuvo su menstruación, y el
climaterio se relaciona con los cambios que experimenta una mujer antes, durante, y
después de la menopausia. Los síntomas más comunes de la menopausia son:
– Ciclos irregulares.
– Bochornos y sudoración nocturna.
– Cambios en el estado de ánimo.
La Obstetricia es la especialidad para el cuidado del embarazo, la atención del parto y
los cuidados postnatales.
Cirugia
5.2.1 Técnicas (asistenciales)
Recepcione a los pacientes en el enlace de turno, posteriormente realicé la recepción
del material y equipo del área.
Fui al área de ceye por gasas alcohol, Isodine, jabón quirúrgico y al área de sicora por
canjes y dejar la carpeta del material que nos surtirán para el turno
Realice la asepsia del área las mesas pasteur y las centrales de enfermería.
Realice la valoración de los pacientes, tome signos vitales mientras fui llenando la hoja
de enfermería, además que realice el llenado de las hojas específicas de ulceras por
presión, sonda Foley y de catéter venoso central si tienen.
Aplique medicamentos en sus horarios correspondientes de acuerdo a las indicaciones
médicas.
Realice baño de esponja además de curaciones de heridas que mayormente fueron
por ulceras por presión y heridas quirúrgicas.
Tome glicemias capilares, laboratorios, realice la técnica de aspiración secreciones y
movilización de pacientes.
5.2.2 Administrativas.
Realice el llenado de las bitácoras donde se lleva el control de todas los pacientes que
llegan al área y de las que se dan de alta.
Registre la productividad que se realiza durante el turno.
5.2.3 Docentes
Enseñe a los familiares de los pacientes sobre el cuidado de las ulceras por presión
además de la prevención mediante la movilización. Igualmente, con el apoyo de los
familiares les fui explicando el cómo se debe de hacer los baños de esponja y también
las curaciones de heridas quirúrgicas y sus cuidados.
5.2.4 Investigación.
Herida quirúrgica.
Una herida quirúrgica es un corte o incisión en la piel hecha generalmente durante una
cirugía con un bisturí. Esta herida también puede ser resultado de un drenaje colocado

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durante la cirugía y su tamaño puede variar. Se puede cerrar con suturas, grapas o
pegamento especializado, pero en algunos casos se puede dejar abierta para sanar.
Herida quirúrgica en rodilla
La mayoría de las heridas quirúrgicas se categoriza como heridas agudas. Esto quiere
decir que sanan sin complicación y dentro del tiempo esperado. Sin embargo, como
todas las heridas, la curación puede afectarse por factores externos e internos, lo que
puede resultar en complicaciones. Una herida quirúrgica, también conocida como
incisión, se realiza en un entorno estéril. Aquí se pueden controlar muchas variables,
como las bacterias, el tamaño, la ubicación y la naturaleza de la herida.
Profesionales de la salud altamente capacitados realizan heridas quirúrgicas por una
variedad de razones. En algunos casos de enfermedad o lesión, se requiere cirugía
para tratar o diagnosticar (cirugía exploratoria) con detalle una afección. En cualquier
procedimiento quirúrgico, se creará una herida quirúrgica o incisión. Esto para abrir las
capas de tejido necesarias y llegar a la raíz de la enfermedad o lesión.
Respuesta del cuerpo ante una herida
Todas las heridas siguen una secuencia celular y bioquímica específicas para la
curación. Inmediatamente después de producirse una herida, los mastocitos provocan
inflamación como parte de una respuesta inmune. Estos permiten a los vasos
sanguíneos locales dilatarse. Los mastocitos son células producidas por las células
madre de la médula ósea y son críticos en los procesos inflamatorios.
Los neutrófilos ingresan a la herida para digerir bacterias, seguidos por macrófagos
que inundan el lecho de la herida (superficie). Aquí liberan factores de crecimiento y
otro celular para influir en el proceso de curación. Esta es la fase inflamatoria y se
caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en la herida.

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6. Comentarios y Sugerencias.
En conclusión
Las 3 áreas que pase en el tercer trimestre fueron de mucho aprendizaje ya que cada
área me dejo un conocimiento nuevo, las áreas neonatales es una de las principales
áreas del hospital por los recién nacidos que se atienden, ya que son pacientes que se
les debe de tener mucho cuidado desde la atención y en el cuidado porque un error
puede ser algo muy grave para los recién nacidos que están dentro de las áreas.
Consulta externa es un área de especialidades donde se atienden a diversos
pacientes dependiendo del tipo de padecimiento que tengan y es de vital importancia
ya que se les da seguimiento y dependiendo de su evolución es que se valora si es
necesario su ingreso al hospital.
El área de cirugía es otra área que me gusto porque en esta área se busca la
recuperación de los pacientes que han pasado por el quirófano y lo que principalmente
se busca es su recuperación para poder darlos de alta, pero por mejoría.

Referencias

 De la salud, M.-E. P. (2018, May 31). Herida quirúrgica: tipos, causas y

tratamiento. Meditip. [Link]
quirurgica/
 ¿Qué es la ginecología y obstetricia? (2018, December 4). Hospital Galenia.
[Link]
 Valdés Vázquez, N. O., & Valdés López, A. (2020). Colocación y
posicionamiento de catéteres umbilicales. Archivos de Investigación Materno
Infantil, 11(2), 66–76. [Link]

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