UNIDAD DIDÁCTICA 1.

VERIFICACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO DEL

EQUIPO DENTAL

Módulo Profesional “Exploración de la cavidad oral”

1
Índice

RESUMEN INTRODUCTORIO ..................................................................... 4

CASO INTRODUCTORIO ............................................................................ 4

INTRODUCCIÓN ...................................................................................... 5

1. PARTES DEL EQUIPO ............................................................................ 6

1.1 EL SILLÓN ODONTOLÓGICO: CABEZAL, ASIENTO, RESPALDO ................ 6

1.1.1 Reposacabezas. ........................................................................... 8

1.1.2 Otros sistemas de reposacabezas ................................................... 9
1.2 UNIDAD ODONTOLÓGICA: DEFINICIÓN Y TIPOS ................................ 10

1.2.1 Según el sistema de apoyo ........................................................ 11

1.2.2.-Según el tipo de soporte ............................................................ 14
1.3 COLUMNA .................................................................................... 18

1.4 SISTEMAS DE ASPIRACIÓN Y EVACUACIÓN ORAL ............................... 21

1.4.1.-Aspiración de saliva................................................................... 22
1.4.2.-Quirúrgica y escupidera ............................................................. 23
1.5 LÁMPARA OPERATORIA................................................................... 24

1.5.1 Lámparas montadas en el Sillón ................................................... 24

1.5.2 Lámparas montadas a Gabinete o a pared ...................................... 27
1.5.3 Lámparas montadas a techo y a riel .............................................. 27
1.6 PEDAL ........................................................................................ 28

1.7 COMPRESORES ........................................................................... 30

1.8 TABURETE ................................................................................... 33
2. FUNCIONES DEL SILLÓN ..................................................................... 35

2.1 COMO SOPORTE DEL PACIENTE ....................................................... 36

2.2 COMO FACILITADOR DEL TRABAJO................................................... 37

3. MOVIMIENTOS DEL SILLÓN ................................................................. 38

3.1 SUBIDA Y BAJADA ......................................................................... 39

3.2 MOVIMIENTO DEL RESPALDO ......................................................... 40

2
 3.3 POSICIÓN TRENDELEMBURG ........................................................... 41

3.4 PUESTA A CERO AUTOMÁTICA ......................................................... 42

3.5 POSICIONES MEMORIZADAS .......................................................... 42

4. ELEMENTOS ADAPTABLES: TÉCNICAS DE MONTADO Y DESMONTADO. ....... 43

5. PARTES Y FUNCIONAMIENTO DEL INSTRUMENTAL ROTATORIO ................. 45

5.1 TURBINA ..................................................................................... 47

5.2 CONTRAÁNGULO ........................................................................... 47

5.3 PIEZA DE MANO ........................................................................... 48

5.4 MICROMOTOR .............................................................................. 49

6. CUIDADOS GENERALES DEL EQUIPO .................................................... 50

6.1 MANTENIMIENTO PREVENTIVO ........................................................ 50

6.2 MANTENIMIENTO CORRECTIVO ....................................................... 51

6.3 MATERIAL NECESARIO. .................................................................. 52

6.4 LIMPIEZA ..................................................................................... 53

6.5 MANTENIMIENTO DE PRIMER NIVEL ................................................. 54

7. CRITERIOS DE CALIDAD EN CADA FASE DEL PROCESO ............................ 61

3
RESUMEN INTRODUCTORIO
A lo largo de esta unidad veremos todo el equipamiento que podemos encontrar
en una clínica o gabinete, así como los diferentes tipos de equipos que podemos
encontrar en el mercado y sus posibilidades.

Veremos también el uso correcto de estos dispositivos así como el

mantenimiento de toda la aparatología utilizada en las clínicas para la realización
de los diferentes tratamientos.

CASO INTRODUCTORIO
Un amigo Odontólogo te ha propuesto montar a medias una clínica dental. Tú,
como profesional sanitario del sector has visto una gran oportunidad y la gran
ilusión de desarrollar la profesión de higienista bucodental al mismo tiempo que
ser empresario, hace que te lances al motivador proyecto. Es hora de empezar
con los trámites burocráticos para ajustarse a lo que marca la legalidad y puedan
daros, cuanto antes, los permisos correspondientes necesarios para la apertura y
el funcionamiento de la nueva clínica.

¡Manos a la obra, a hacer un sueño realidad! Es el momento de diseñar la

distribución y organización de las diferentes áreas del local donde se va a ubicar
la clínica: ¿Cuántos gabinetes va a tener la futura clínica? ¿Cuánto van a medir
los gabinetes? ¿Los gabinetes darán para el exterior o el interior? ¿Y la sala de
espera donde se ubicará? ¿Qué otras áreas son obligatorias? ¿Qué debe tener
cada gabinete? ¿Qué sillones dentales vais a comprar? ¿Qué material e
instrumental se necesita para poner en funcionamiento una clínica dental? Os
surgen muchísimas dudas y es el momento de hacer un listado con todo el
equipamiento mínimo necesario que debe tener una clínica dental y que por
supuesto cumpla con la normativa reguladora vigente.

Una vez visto, los contenidos de la unidad debes ser capaz de:

– Identificar las áreas de una clínica dental.

– Identificar y comprobar las partes del equipo dental, sus
componentes, sus funciones y sus movimientos.
– Montar y desmontar los elementos adaptables al sillón.
– Adaptar el instrumental rotatorio al equipo y comprobar su
funcionamiento.
– Preparar el material necesario para el mantenimiento del equipo.
– Realizar las operaciones de mantenimiento del equipo.
– Cumplir con los criterios de calidad en cada fase del proceso.

4
INTRODUCCIÓN
El higienista bucodental debe conocer, comprobar y velar por el correcto
funcionamiento de todo el equipamiento y de las diferentes áreas de una clínica
dental. Para ello, es de suma importancia conocer al detalle la estructura de una
clínica dental, así como su equipamiento tanto general como específico y
asegurarse que todo cumple con la normativa vigente reguladora. En el
equipamiento de una clínica dental destaca, dado que la mayor parte del trabajo
en la clínica gira en torno al mismo, el equipo o sillón dental. Como higienista,
para poder dar la máxima calidad asistencial al paciente se ha de conocer a la
perfección las partes, funciones y movimientos del sillón dental, así como las
operaciones de mantenimiento del mismo.

5
1. PARTES DEL EQUIPO
Ha pasado año y medio desde que se inició el ilusionante proyecto de abrir una
clínica dental y al fin, ha llegado el día de su apertura. Familiares, amigos y
vecinos de la clínica se han llevado mucho tiempo esperando y ansían ser los
primeros pacientes de la clínica. La agenda del primer día está repleta y nada
puede fallar. El primer paciente está citado para realización de endodoncia en la
pieza 36 a las 10 de la mañana y para preparar todo antes de su llegada, entras
un poco antes de la primera cita y así poder llevar a cabo el protocolo de
mantenimiento diario al inicio de la jornada de forma correcta: te pones el
uniforme, la herida que te hiciste en la muñeca de forma accidental el día
anterior al caerte de la bicicleta te la cubres con un apósito impermeable,
conectas el compresor, los motores de aspiración y el interruptor del sillón.
Verificas el sillón y la lámpara operatoria.

En este apartado veremos los diferentes elementos que forman el equipo de

trabajo de la clínica, así como sus partes y elementos principales que lo forman y
la función de cada uno de ellos.

1.1 EL SILLÓN ODONTOLÓGICO: CABEZAL, ASIENTO,

RESPALDO
Es el sillón o lugar de asiento donde se colocará al usuario para realizarle el acto
odontológico. Consta de varias partes:

Cabezal: que puede ser articulado y de altura regulable.

6
 Respaldo: también articulado. Antiguamente llevaba incorporados los mando de
control en la parte lateral o posterior según el modelo, en la actualidad los
mandos se encuentran fuera del sillón.

Asiento y reposapiés: que deben ser de un material fácilmente lavable y que se

pueda someter a desinfección. Suelen estar cubiertos por fundas de plástico que
evitan su deterioro

Lámpara

Columna
cabezal

reposapiés
respaldo

asiento

pedal
base

[Link]

Hay sillones dentales de muy diversos diseños, con brazos presentes en ambos
lados, que pueden girar hacia adelante para facilitar el acceso del paciente al
asiento, así como el acceso del equipo médico al paciente durante la
intervención.

7
Unidad dental infantil diseñada especialmente para facilitar la integración de los pacientes
odontopediátricos al gabinete odontológico

1.1.1 Reposacabezas.
El reposacabezas suministrado de serie por los distintos fabricantes debe tener
una doble articulación con regulación mecánica y soporte corredizo que
permita la adaptación a cada paciente. Existen versiones opcionales con
desbloqueo neumático que rueda sobre tres ejes y así se obtiene una posición
perfecta de la cabeza del paciente y se mejora la posición de trabajo del
profesional durante el tratamiento. Presionando simplemente un pequeño
pulsador a la altura de la nuca, se activa y desactiva el desbloqueo neumático.

Imagen: Reposacabezas con diferentes posiciones

[Link]

Las características flexibles y con diseño óptimo de sistemas como el que ofrece
por ejemplo el sistema Planmeca Chair™ independiente proporcionan una
magnífica ergonomía de trabajo. Estos sistemas están dotados para
tratamientos quirúrgicos y también pueden equiparse con un carro móvil
como la unidad del tipo Planmeca Compact™ montada en techo, este tipo de
unidades ofrecen la perfecta combinación entre una mesa operatoria y un sillón
de una unidad odontológica.

8
Esta tecnología de vanguardia presenta las siguientes características:
• Articulaciones complejas multieje
• Sistemas antidesvestimiento
• Sistemas de aspiración integrados
• Pedales sin cables
• Integración total con los demás dispositivos de la sala
• Reposacabeza con 3 grados de libertad
• Sistemas de estabilización

[Link]

Imagen: Sistema con sillón odontológico con carro y unidad odon tológica móvil,
especialmente útil en procedimientos odontológicos de tipo quirúrgico

1.1.2 Otros sistemas de reposacabezas

Existen otros sistemas como el sistema HPS CS (Human Pressure Spot
Compensation System) de la unidad de tratamiento KYRI que se amolda de
forma activa al paciente adaptando constantemente la forma del acolchado
a la morfología del paciente.

Gracias a un complejo estudio postural y la consiguiente fabricación de

modelos antropométricos, ha sido posible desarrollar un innovador sistema
fluidodinámico para conseguir el máximo confort durante los tratamientos, pues
un paciente cómodo es un paciente que colabora y que podrá contar que ha
vivido una experiencia positiva, por lo que es objetivo principal.

9
Al mismo tiempo permite trabajar mejor, pues una mejor posición y menos
estrés muscular del paciente hacen que sea más fácil ejecutar el trabajo; con
el paciente más relajado,además se consigue una correcta posición y se
reducen las tensiones cervicales del paciente, aumentando el confort
postural, es de gran ayuda el reposacabezas orbital con 3 ejes que permite con
una forma envolvente y un amplio recorrido para obtener siempre la posición
mejor y más estable.

Reposacabezas

[Link]

1.2 UNIDAD ODONTOLÓGICA: DEFINICIÓN Y TIPOS

Es la parte del equipo dental que está formada por una columna de la cual salen
unos apéndices que llevan incorporadas entre otros elementos la lámpara de luz
halógena y la mesita auxiliar o bandeja, que sirve para colocar el instrumental
de mano y otros útiles.

La unidad dental se puede considerar como la superficie donde se sitúan las

mangueras que alojan en su interior las conexiones eléctricas, de agua y de aire,
que son necesarias para que funcione el instrumental rotatorio presente en ella,
así como la jeringa de triple función y otros accesorios. A continuación
veremos algunos de los modelos más frecuentes, de distintas marcas, que la
industria y la tecnología en continua evolución ofrecen a los profesionales de la
Odontología.

10
1.2.1 Según el sistema de apoyo
Podemos encontrar instalados en las clínicas dentales diferentes modelos: en el
suelo, pared, mobiliario accesorio, rodante e independiente del sillón, o
incluso móvil a derecha e izquierda para mejorar los flujos de trabajo y
posibles posiciones para los tratamientos.

Los diseños innovadores del bloque de control de varias posiciones ofrecen los
componentes impulsados por aire, con menos partes, materiales más fuertes
resistentes a la corrosión y un sistema único de flujo de agua que elimina el
agua estancada en donde pueden crecer bacterias, además presentan las
siguientes características:
• Posicionamiento dinámico de piezas de mano del profesional, esto
permite el rango ampliado de movimiento con un ajuste independiente de
la altura y múltiples puntos de pivote.
• Superficie de trabajo con altura ajustable. Algunos giran hacia la
izquierda y hacia la derecha horizontalmente y eliminan la necesidad de
trabajar alrededor de las esquinas.
• Instrumental ergonómico del asistente. Giran alrededor de la
superficie de trabajo para proporcionar un posicionamiento óptimo,
presentan soportes que reducen el movimiento para el asistente y
maximizan la eficiencia
Otros presentan fácil conversión de izquierda/derecha. Se adapta a operadores
zurdos y derechos y también pueden instalarse Sistemas de comunicación
de datos que permiten una comunicación de dos vías entre las tarjetas de
circuitos impresos del sistema, lo que facilita a su vez la supervisión de todas las
funciones del sistema y detecta nuevos módulos en forma automática.

11
Algunos instalan botellas de agua independiente e incluyen un conducto
colector integrado para reducir el riesgo de contaminación cruzada y un
adaptador de rápida desconexión que hace que sea fácil extraer y reemplazar la
botella. Es muy práctico también disponer de control de pie húmedo/seco
con botón soplador y piezas de mano y accesorios integrados como su
cámara intrabucal como ofrece la marca A-dec, junto con el panel táctil.

[Link]

El equipo de la unidad debe ser pequeño y estar completamente integrado con el

sistema de control del panel táctil. Entre los elementos que se instalan más
habitualmente se encuentran:
Cámaras intrabucales: además de cámaras con óptica superior, como las de la
colección Sopro también se pueden incluir dispositivos que utilizan la última
tecnología en fluorescencia para revelar caries, placa dental e inflamación
gingival con el fin de ayudar en la educación del paciente y la planificación del
tratamiento.

12
Lámparas de fotocurado: la tecnología de curado de Satelec, por ejemplo,
dirige la luz de manera muy fácil y eficiente para lograr una polimerización más
efectiva.

Instrumentos ultrasónicos: Son sistemas ultrasónicos útiles en tartrectomías,

endodoncias, cirugía, conservadora, y una amplia gama de procedimientos,
según el inserto que se aplique.

Jeringa de agua tibia: No debe ser muy pesada.

Todos los aditamentos deben favorecer la transferencia de instrumentos o acceso

visual o físico de la cavidad bucal.

Unidades para el asistente: aumentan la eficiencia ya que acomodar al

profesional que actúa como auxiliar es importante debido a que la mayoría de
procedimientos inician y se detienen con el asistente. Con el instrumental del
asistente existen modelos diseñados en la consola de tratamiento para que
pueda acceder rápidamente a todo lo que se necesita durante un procedimiento.
Cada detalle está diseñado para un rango de movimiento avanzado y la máxima
comodidad.

El instrumental del asistente debe presentar una colocación cómoda de los

instrumentos para una odontología de 2 y 4 manos. Además, los dispositivos
estarán accesibles sin interferir con la transferencia de instrumentos o
acceso visual o físico de la cavidad bucal. Los diseños más modernos
consiguen proporcionar equipos con un acceso cómodo a sus piezas de mano,
instrumentos ultrasónicos, lámpara de fotocurado o fotopolimerización y cámara
intraoral; suelen presentar acoplamientos para una o dos piezas de mano

13
eléctricas y la posibilidad del control digital completo de las funciones de
endodoncia con el panel táctil de equipos como los de las figuras.

I
Instrumental de la unidad odontológica del asistente montado en el sillón A-
dec®).

[Link]

1.2.2.-Según el tipo de soporte

Podemos encontrar diferentes formas respecto a la disposición en que se

soportan los utensilios de la unidad odontológica; para facilitar el control
centralizado se suele controlar mediante un panel táctil y el pedal de
control, que funcionan juntos para proporcionar el acceso a las piezas de
mano,con ellos se pueden manejar los diferentes accesorios, el sillón,la lámpara
dental e incluso ejecutar las funciones de la escupidera.

También se pueden controlar otros dispositivos eléctricos como las lámparas o el

monitor. Podemos encontrar con más frecuencia los siguientes sistemas y
montajes:

Unidad de trabajo montada centralmente. Permite un posicionamiento de los

instrumentos cómodo y extensión de la manguera con extenso alcance hasta la
zona de trabajo.

Sistema integrado de fibra óptica. Proporciona configuraciones de voltaje

ajustables independientemente para hasta cuatro posiciones de la pieza de
mano.

14
Sistema estilo Radius. Gira alrededor de la parte delantera del sillón para que
sea más fácil cambiar entre los operadores derechos o zurdos.

Sistema montado en la [Link] que se monta un sillón dental y el

equipamiento se estudia la ubicación más conveniente en el momento de la
la instalación para colocar el instrumental en el lado izquierdo o el lado derecho
del sillón odontológico.

Sistema con montaje en poste. Permite montar el sistema dispensador en

cualquier posición.

Unidad de trabajo montada centralmente, con [Link] las piezas de

mano hacia la cavidad bucal para minimizar su movimiento.

Sistema de manguera colibrí. Es muy utilizado y se caracteriza porque

permite que los instrumentos insertados alas mangueras retrocedan a su
posición al soltarlos.

La bandeja del odontólogo debe ser Compacta, manejable y equilibrada para

colocar instrumental, y en cualquiera de los modelos debe permitir colocarse en
la posición más adecuada para cada tipo de intervención en sintonía con la
forma de trabajo del odontólogo o del higienista. Los modelos que permiten la
máxima ergonomía destinados tanto a los profesionales diestros como a los
zurdos, poseen una consola que se puede colocar al lado derecho o al lado
izquierdo y las palancas de regreso son equilibradas y con mangueras largas
para reducir los esfuerzos en la muñeca.

15
Además, si las palancas que permiten el movimiento tienen un volumen reducido
en altura, ofrecen una gran libertad de movimiento de la bandeja sin interferir
con el resto de instrumental operatorio. En la bandeja del doctor se suele
disponer de un portabandejas orientable para una mayor comodidad y
flexibilidad, que debe poder ser desmontado fácilmente para efectuar la
esterilización.

[Link]

Sistema de manguera colibrí: el instrumento retrocede a su posición al soltarlo.

Los instrumentos rotatorios están alojados en los extremos de las mangueras

de la unidad dental. El instrumental rotatorio que lleva incorporado es una
turbina, un contraángulo y una pieza de mano que entran en funcionamiento
cuando se acciona el reóstato o pedal.

También se incorpora la Jeringa de triple función, un instrumental que

permite la salida de agua y/o aire que nos va a servir para aclarar la zona de la
boca donde estemos trabajando y aumentar la visibilidad del campo.

Sobre la jeringa se localizan los botones que ponen en marcha la salida de agua
y de aire. Si se mantienen pulsados los dos botones, se combina el aire con el
agua, dando lugar a agua a presión en forma de spray.

Los sistemas de aspiración también se encuentran alojados en la unidad.

16
Lámpara de luz Jeringa de triple
halógena función

Aspirador

PARA SABER MÁS…

En el mercado nos podemos encontrar con jeringas de

triple función de diversos modelos y materiales, siendo
los más usados los de acero inoxidable o PVC. También
se le puede acoplar puntas desechables.

Panel de mandos: desde este panel o superficie se consiguen controlar las

diferentes funciones de puesta en marcha y elegir las opciones de la
aparatología instalada en la unidad dental de forma sencilla y ordenada para
crear las mejores condiciones de trabajo; suelen presentar teclas soft switch
bajo membrana dispuestas de modo simple.

Los paneles de mandos suelen estar dotados de un display digital, para

mejorar el control y la gestión de los parámetros de trabajo de los instrumentos.

Los mandos para la regulación de la velocidad del micromotor y la turbina así

como la potencia del ultrasonidos se presentan con iconos intuitivos, además
hay otros mandos que suelen permitir también el control de las siguientes
operaciones:

17
 • Encendido/apagado de la lámpara operatoria
• Activación de los movimientos directos del sillón
• Programación del sillón y activación de las posiciones programadas de
trabajo y de puesta a cero
• Llenado del vaso y aclarado de la escupidera
• Selector del líquido para los sprays
• Inversión micromotor
• Encendido/apagado negatoscopio

Panel de mandos para control del funcionamiento de la unidad dental

[Link]

1.3 COLUMNA

Es un elemento clave en la instalación del equipo, pues habilita la disposición de

los accesorios de trabajo. En el mercado encontramos diferentes opciones:

La más versátil para clínicas con varios profesionales y por tanto estilos de
trabajo diferentes y que puede facilitar las tareas cotidianas con un solo equipo
es la modalidad que cambia rápidamente la disposición de los instrumentos de
derecha a izquierda, y viceversa, para adecuarse indistintamente a zurdos o
diestros.

En pocos minutos y sin soporte técnico se transforma con facilidad para permitir
el adecuado posicionamiento que los distintos profesionales que pueden utilizar
el gabinete dental. El resultado es un equipo completo y polivalente, diseñado
para convertir la flexibilidad en máxima eficiencia.

18
 [Link]
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[Link]

VIDEO DE INTERÉS

A continuación podrás ver cómo funciona el sistema

eléctrico de la unidad dental Castellini Puma Eli
Ambidestro 2020

[Link]

Sobre la columna se pueden acomodar diferentes accesorios que facilitan los

tratamientos, como ejemplos de estos accesorios:

• Un brazo de doble articulación para monitor, el profesional dental

puede así desplazar y orientar la pantalla dentro del área operativa según
sus propias necesidades, esta opción es especialmente útil en la versión
con funcionalidad de pantalla táctil.

Además de aumentar la comodidad del odontólogo o el higienista y del

auxiliar, permite mejorar la comunicación con el paciente e ilustrar
el resultado terapéutico con las imágenes de la pantalla.

19
• Cámaras intraorales: Con sistemas ópticos de lentes de vidrio y sensor,
las cámaras integradas permiten efectuar grabaciones de alta
definición que se proyectan en directo en el monitor sin
distorsiones. Están diseñadas para acceder fácilmente a las zonas
distantes y deben ofrecer amplia profundidad del campo visual (de 5 a 70
mm) para garantizar la máxima nitidez y mediante la tecla sensible al
tacto que activa la congelación de la imagen sin provocar vibraciones.

• Monitor LED con pantalla impermeable, representa un instrumento de

comunicación y diagnóstico por imágenes altamente tecnológico y
ergonómico. Las fuentes LED de bajo consumo favorecen un nivel de
contraste y colores luminosos que ofrecen una gran nitidez en las
imágenes.

• Otro accesorio que se puede incorporar a la columna es lámpara de

blanqueamiento como ejemplo QuickWhite se puede adaptar con un
soporte para su colocación en el equipo dental, el cual se puede adquirir
por separado para tener todos los sillones de los gabinetes listos para un
fácil traslado de la lámpara de un gabinete a otro. de esta manera sólo se
tiene que desplazar el brazo de la misma.

20
 [Link]

1.4 SISTEMAS DE ASPIRACIÓN Y EVACUACIÓN ORAL

A continuación veremos los dos sistemas de aspiración que se utilizan en los
tratamientos dentales según su tipología.

21
1.4.1.-Aspiración de saliva
Es el sistema de manguera que sirve para succionar los líquidos y otras
partículas presentes en la cavidad bucal del usuario, mientras se realiza un
tratamiento o exploración por parte del odontólogo. De esta forma se facilita la
visión del campo operatorio y además elimina la humedad que puede ser
perjudicial para algunos materiales empleados en los tratamientos.

Esta manguera lleva incorporada una cánula desechable, que debe ser
cambiada entre diferentes pacientes. Cuando el tratamiento a aplicar al paciente
es quirúrgico, las cánulas deben ser siempre estériles.

Se ponen en funcionamiento al separar la manguera de su lugar de acople.

PARA SABER MÁS…

Es necesario realizar un mantenimiento del sistema, en

sistemas antiguos hay que utilizar compuestos
antiespumógenos en el sistema de aspiración para evitar la
formación de espuma que ocasionaría un bloqueo en la
aspiración. Los diseños actuales no requieren estos
productos; pero sí un riguroso mantenimiento y
desinfección como realiza la profesional de la fotografía.

22
1.4.2.-Quirúrgica y escupidera
Es una unidad de soporte de mangueras de mayor volumen de aspiración que se
emplea en los procedimientos quirúrgicos, o también cuando hay gran cantidad
de líquidos, por ejemplo durante la irrigación en procedimientos como los
tratamientos de conductos o endodoncias, o cuando se realizan pulidos para
captar las partículas y aerosoles.
Se requieren adaptadores para los diferentes modelos de aspiradores que suelen
ser desechables y rígidos esterilizables a 134 °C. Algunos equipos tienen válvulas
especiales para mitigar el ruido.
También existen Embudos para la pieza de mano de aspiración grande que se
puede emplear como escupidera, como se observa en la imagen.

.[Link]

La escupidera: también llamada salivadera, es un pequeño receptáculo de

forma redonda, que puede ser de diversos materiales como vidrio o porcelana.
Está provista de un filtro, que es el encargado de impedir que el resto de
partículas desechadas por el paciente al enjuagarse la boca atasquen las
conducciones. Los filtros deben limpiarse muy minuciosamente y desinfectarse al
finalizar la jornada laboral.
La escupidera también está provista de un grifo o toma de agua, que sirve para
llenar el vaso de agua que se ofrece al paciente después del tratamiento o
cuando lo requiera, y para hacer circular el agua sobre la escupidera y
poder así eliminar los restos de fluido y restos sólidos que pudieran
desprenderse. Se puede poner en marcha bien desde la unidad dental o bien
desde el propio grifo para que tanto el odontólogo como el auxiliar o el paciente
puedan accionarlo.

23
 NOTA DE INTERÉS

En clínica podemos encontrar modelos de unidades que

presentan la posibilidad de desmontar la escupidera para
su limpieza.

1.5 LÁMPARA OPERATORIA

Sirve para aumentar la visión del campo operatorio y aportar una luz
potente en la zona de la boca donde sea necesario. Esta luz no debe crear
mucha diferencia en cuanto a concentración de luz y nivel del contraste
entre el área de la boca en la que se trabaja y la zona de alrededor, puesto
que puede ocasionar dificultad para la adaptación ocular.

1.5.1 Lámparas montadas en el Sillón

La lámpara de luz halógena puede estar montada totalmente sobre un

brazo articulado y contar con una o dos asas en los extremos para facilitar
su movilización y moverla tanto odontólogo como auxiliar para concentrar la
luz en la zona que se requiera.

24
 [Link]

Las lámparas operatorias más actuales funcionan con fuente luminosa LED de
larga duración y bajo consumo y con rotación sobre tres ejes para
garantizar una perfecta iluminación del campo operatorio.

Características que suelen reunir las lámparas:

• Intensidad luminosa hasta un máximo de 50.000 Lux

• Temperatura de color: 5.000 K
• Potenciómetro para la regulación de la intensidad luminosa
• Sensor "No Touch" para el encendido y la regulación
• Tapa de protección delantera hermética, fácil de limpiar

25
 [Link]

La lámpara operatoria es un dispositivo periférico integrado en el equipo dental.

PARA SABER MÁS…

Hay la opción en el mercado de lámparas con diferentes

puntos de luz, como la lámpara Esalight ® con sistema de
6 LEDs separados.

Con estas lámparas el rendimiento cromático ofrecido

asegura una luz blanca en cualquier punto del campo de
iluminación. Esta tecnología garantiza una duración de los
LEDs igual a 50.000 horas y ningún sobrecalentamiento
de la lámpara incluso después de ocho horas de
utilización. El haz de luz proyectado ilumina toda la
cavidad oral sin deslumbrar al paciente, para obtener de
esta forma el máximo confort.

26
1.5.2 Lámparas montadas a Gabinete o a pared

Estas lámparas son más estables que las montadas en el sillón, tienen
menos superficies que requieren de limpieza y pueden ser plegadas contra la
pared o por encima del gabinete cuando no están en uso.

1.5.3 Lámparas montadas a techo y a riel

Las lámparas montadas a techo tienen requerimientos adicionales de

construcción que habrá que considerar para la instalación.

En la imagen se pueden ver diferentes opciones de diseño en lámparas

montadas en techo con la tecnología LED

27
 Las lámparas montadas a Riel serían una variedad de los montajes en el
techo, aportan espacios diáfanos en el entorno de trabajo como se puede
aprecia en la fotografía.

RECUERDA...

Las lámparas constan de:

• Asa de la lámpara
• Interruptor on/off
• Interruptor de intensidad
• Brazo flexible
• Alojamiento interruptor
• Horquilla de articulación de la lámpara
• Pantalla de la lámpara

1.6 PEDAL

El pedal o reóstato es el elemento que permite el control de los rotatorios, y

según el modelo y diseño puede aportar otras muchas funciones de control sobre
el funcionamiento del sillón y sus accesorios. Suele estar conectado a la Base,
que es la parte que se localiza sobre el suelo, y en la que se encuentran todas
aquellas estructuras necesarias para el buen funcionamiento de la unidad dental
como son las conexiones eléctricas, tuberías de agua y tomas de aire.

28
[Link]

El control de pie regula el aire de accionamiento hacia la pieza demano activada.

Proporciona una señal de aire que activa el flujo del refrijerante de aire y del
refrijerante de agua. El control de pie está equipado con un interruptor de
mojado/seco y un botón soplador/ accesorio. Para activar o desactivar el
refrogerante de agua, utilice el pie para girar el interruptor de mojado/ seco.

En el botón soplador/ accesorio la función de soplador envía un chorro de

aire por la pieza de mano sin activar la fresa de la pieza de mano. La
función del botón accesorio opera dispositivos accesorios integrados.

29
 SABÍAS QUÉ...

En algunas consultas dentales hay instalados equipos

con un sistema especial de pedal como la plataforma
Suction Stop® que efectuando una presión en la base
del sillón posibilita que se produzca la parada temporal
de la aspiración con las cánulas extraídas.

1.7 COMPRESORES
Los compresores son dispositivos cuya función es proveer aire comprimido para
uso clínico y laboratorio, debe ofrecer gran capacidad de flujo, bajo consumo de
energía y estar exento de aceite o emisión de humos, vapores u olores
desagradables y ser lo más silencioso posible para mantener un ambiente
agradable para el profesional y asegurar la tranquilidad del paciente durante la
ejecución de los procedimientos.

Están dotados de multitud de componentes que aseguran su funcionamiento

como son: manómetro para presión del reservorio, manómetro para presión de
salida, regulador de presión en la salida con filtro de aire ,drenaje o purga para
agua, registro para controlar el vaciamiento y registro para drenaje de la
acumulación de agua en el reservorio.

Algunos poseen sistemas de seguridad con válvulas que funcionan para

liberación de la presión en caso de que se produzca un fallo y con la finalidad de
proteger el equipamiento de sobrecalentamientos por el uso continuado que se
requiere en las clínicas dentales.

30
 [Link]

La mayoría tienen los reservorios con pintura interna antioxidante

garantizando así una mayor durabilidad del compresor.

El compresor básico cuenta con dos cilindros en línea y un depósito pero

existen múltiples opciones de depósitos y potencias para asegurar las
necesidades en clínicas con varios gabinetes dentales

[Link]

31
Los distintos tipos de compresores que se emplean en las consultas y
laboratorios odontológicos cuentan con depósitos de capacidad variable, según
las necesidades de la clínica, en función del número de gabinetes o usuarios que
funcionen de manera simultánea.

Es especialmente importante el mantenimiento del compresor pues el aire que

se moviliza irá finalmente a la cavidad oral. Por ello se deben escoger
compresores que permitan un fácil pero seguro seguimiento y control, que
genera aire comprimido de calidad médica especialmente idóneo incluso para las
exigencias de ambiente estéril de la implantología y la cirugía. El contenido de
agua residual, el punto de condensación a presión, así como el contenido de
partículas y aceite han de cumplir los valores preestablecidos por la UE para el
“aire de uso médico“.

El revestimiento interior antibacteriano del depósito está elaborado con

nanopartículas de plata y proporciona una seguridad higiénica aún mayor al
tiempo que evita la corrosión.

Para los implantes se necesita aire comprimido seco con la calidad perfecta
desde el punto de vista de la higiene se consigue con la tecnología de membrana
y los sistemas de filtrado.

En la instalación de secado de membrana integrada, el uso de filtros estériles

maximizan la calidad del aire comprimido generado.

Este tipo de filtros estériles con filtración de partículas de tamaño de 0,01 µm,se
pueden usar paracontrolar virus, además de a las esporas de hongos y a las
bacterias. La contaminación por microorganismos queda descartada con total
fiabilidad. De este modo se protegen los instrumentos delicados de
accionamiento neumático y se ofrece la máxima seguridad para los
profesionales de la clínica y pacientes, sobre todo durante las intervenciones
quirúrgicas o de implantología.

32
 PARA SABER MÁS…

Compresores en unidades portátiles

Los equipos dentales móviles permiten realizar
tratamientos fuera del medio de la clínica dental, a
domicilio , o en residencias a pacientes con limitaciones
para poder ser atendidos en la consulta. Suelen tener en
común los siguientes elementos :
• Manguera con jeringa tres funciones
• Manguera con micromotor eléctrico 40.000 r.p.m..
• Manguera con terminal de 4 orificios para turbina.

Algunos presentan un brazo de apoyo con doble

articulación.
Suelen tener un compresor integrado y una botella de
spray para el agua de los [Link]én pueden
contar con un panel en la bandeja.
Todo ello en pequeñas dimensiones para facilitar su
transporte y manipulación

1.8 TABURETE
Para realizar el trabajo cómodamente es necesario disponer de taburetes
ergonómicos tanto para el odontólogo como para el auxiliar o higienista. Para
adaptarse a cada profesional suelen disponer de paletas, pequeñas palancas u
otros sistemas para realizar ajustes personalizados graduales, ese aspecto es de
gran importancia si hay varias personas que usan el taburete. Cada fabricante
intenta incorporar materiales y diseño ergonómicos, por ejemplo añadir tres
capas al asiento para hacerlo más flexible y que se adapte a cada uno de los
movimientos y emplazamientos.

33
Además los diseños con inclinación ergonómica del taburete ayudan a mantener
la curva natural de la espalda. La altura del asiento y la inclinación ergonómica
del asiento y el soporte del tronco en taburetes para asistentes se ajustan
fácilmente en la posición sentada. Cada fabricante incluye en sus instrucciones la
forma rápida de adecuación

Algunos taburetes con contornos especiales preservan las curvaturas naturales

de la columna vertebral. Manteniendo las curvaturas en forma de "S" los discos
vertebrales no están bajo una excesiva presión, ayudando así a evitar dolores de
espalda y problemas relacionados con la carga de trabajo.

ENLACE DE INTERÉS
En el siguiente enlace puedes encontrar más información
sobre las ventajas de este tipo de taburetes en los gabinetes
dentales.

[Link]
_documentos/227736/silla_Bambach_tipo-[Link]

34
Existen otros sofisticados diseños como el de la silla ergonómica Salli SwingFit,
fabricada en Finlandia que dispone de un mecanismo de apertura regulable de la
parte central del sillín. Se trata de una mejora que permite a los
profesionales adaptar totalmente el taburete a sus características fisonómicas.

Dispone además de un sistema de balanceo que posibilita desplazar el asiento en

varias direcciones. Este mecanismo permite la realización de ejercicio físico a la
vez que evita la carga de la columna, en los movimientos laterales; presenta las
siguientes prestaciones:

• Asiento dividido, adaptable a la fisonomía del profesional

• Inclinación lateral

• Posibilita la postura ergonómica ideal en posición sentado

• Regulación manual en altura

2. FUNCIONES DEL SILLÓN

Mientras verificas todo antes de empezar, te acabas de acordar que el primer
paciente, familiar tuyo, padece obesidad mórbida. Te surge la duda de si el sillón
soportará su peso, ¿Sabes cuánto peso debe soportar como mínimo un sillón
dental?

A la hora de trabajar es importante que tanto el paciente como la persona o

personas que trabajan estén cómodos y pueda realizar su labor de la mejor
manera posible, por ello dividiremos las funciones del sillón en dos: como
soporte del paciente y como facilitadora del trabajo del especialista.

35
2.1 COMO SOPORTE DEL PACIENTE

La función del sillón de dar soporte al paciente para ejecutar la exploración. Los
procedimientos dentales necesarios se lleva a cabo en los sillones que se instalan
en la actualidad de forma que permite al profesional acercarse lo suficiente al
paciente para mantener una postura saludable, reduciendo el dolor y la
incomodidad, pero también el paciente se encuentra más relajado gracias a los
nuevos materiales y características de los sillones que incorporan opciones como
mapeados de presión, superficies contorneadas y respaldos con movimientos
pivote virtuales. Hay que posicionar a los pacientes con tranquilidad y suavidad
esta tarea se ve facilitada por los cilindros de elevación hidráulicos.

Los sillones que emplean el mapeo de presiones y la amortiguación reducen los

puntos de presión y proporcionan un soporte cómodo en todo el cuerpo del
paciente.

El movimiento también es muy importante para el confort del paciente, para

sincronizar el movimiento del sillón con el movimiento natural del paciente
existen sensores o un "pivote virtual" que evita que el paciente tenga que volver
a acomodarse al bajar o subir el sillón.

El acceso también es un factor muy importante para la acomodación del

paciente: el apoyacabezas de perfil delgado y el respaldo ultra delgado del sillón
deben proporcionan más espacio para las piernas debajo de la silla y así se
pueda colocar al paciente lo suficientemente abajo para obtener un acceso
ergonómico a la cavidad bucal, obteniendo como resultado menos tensión y
fatiga.

36
Un reposapiernas plegable y automático facilita la entrada y salida del paciente.
El reposapiernas fijo ofrece un ángulo óptimo de la rodilla garantiza una tapicería
uniforme.

Los nuevos diseños consiguen la comodidad perfecta del paciente. En las

imágenes aparecen dos ejemplos, el sillón del paciente Planmeca Chair® está
disponible con un reposapiernas fijo o automático.

2.2 COMO FACILITADOR DEL TRABAJO

Las unidades dentales son ideadas para seguir los principios ergonómicos, la
comodidad del paciente y la facilidad de uso. El sillón debe permitir un perfecto
acceso al área de tratamiento del paciente y un fácil control de la prevención de
infecciones, para ello se emplean materiales especiales resistentes a los
productos de desinfección, por ejemplo las tapicerías de espuma viscoelástica y
cuero artificial son materiales duraderos que se adaptan perfectamente a la
forma del cuerpo del paciente, para que éste permanezca relajado incluso
durante las sesiones de tratamiento más prolongadas como pueden ser los
tratamientos quirúrgicos. La función de giro de 180 grados permite que el sillón
pueda girar 90 grados a la izquierda y derecha. Esta es una valiosa característica
cuando se utilizan una unidad de rayos-X intraoral u otros equipos auxiliares. La
función de giro brinda una gran libertad de movimientos, especialmente
importante cuando el espacio es limitado.

37
 [Link]
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Diferentes tipos de sillones dentales se pueden elegir para facililtar el trabajo diario como la unidad
Planmeca Sovereign® Classic

VIDEO DE INTERÉS

A continuación podrás ver cómo se instalan y ponen en

marcha los elementos del sillón

[Link]
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EAUWxkRPiL7SDKlUKYvB3Y6tebxvOaquo8pb_GuFWGBw

3. MOVIMIENTOS DEL SILLÓN

Siguiendo con la preparación del sillón recuerda colocar el sillón de forma
correcta para que el paciente pueda sentarse a su llegada y todo listo: ¡Señor
Pérez puede pasar al gabinete, el doctor le está esperando! La pieza a tratar es
la 36, ¿Cuál es la posición del sillón más recomendada y ergonómica para tratar
una pieza de la arcada inferior?

Los movimientos que puede realizar el sillón dental se ejecutan a través de

botones o mandos que suelen estar agrupados por función para una operación
más fácil en una zona delimitada o panel de mando.

38
3.1 SUBIDA Y BAJADA
El hecho de poder controlar las posiciones del sillón dental es primordial para
comenzar cualquier procedimiento y cumplir las normas básicas de ergonomía
cómodamente desde el panel de control , agiliza el trabajo en cllínica y mejora la
calidad de los tratamientos al poder manejar con rapidez la mejor opción para
instalar al paciente según las necesidades de cada caso.

Los movimientos de subida y bajada del sillón deben permitir adecuar la relación
del sillón dental respecto a los taburetes de los profesionales y también permitir
la incorporación del paciente con agilidad en caso de imprevistos en los
procedimientos. Tras la combinación de la ingeniería y la última tecnología, se
diseñan los sillones con las funciones necesarias estudiadas y planificadas con
las innovaciones en odontología para combinar todos estos movimientos.

39
Muchos sillones cuentan con un panel táctil que proporciona controles manuales
y programados. A continuación podrás ver dos ejemplos de movimientos que
ofrece el panel de un sillón, en la primera aparecen los botones de manejo
manual del sillón y en la segunda los botones que son programables.

3.2 MOVIMIENTO DEL RESPALDO

La acción de movimiento del respaldo consigue la flexión y extensión del asiento.

Permite introducir las rodillas cómodamente debajo del sillón para trabajar y
sostiene con cuidado al paciente cómodamente.

Al movimiento del respaldo le acompaña el apoyacabezas, que suele ser

deslizable, con doble articulación. Este se mueve con el paciente y se debe
ajustar fácilmente con una mano. Todos estos movimientos se consiguen gracias
al sistema de elevación hidráulica que da como resultado paradas y arranques
suaves durante el posicionamiento del paciente.

Todos los respaldos deben contar con los siguientes elementos:

40
 • Rango de altura ampliado, para que cualquier profesional de la
odontología independientemente de la altura, pueda trabajar
cómodamente.
• Pivote de 60º con freno. Permite la rotación de 30° en cada lado del
centro.
• Apoyabrazos con múltiples posiciones, que gira fuera del paso para
agilizar la entrada y salida del paciente.
• Placa base de hierro fundido recortada, que permite mover el
taburete más cerca del paciente.

3.3 POSICIÓN TRENDELEMBURG

El sillón debe estar preparado para adoptar todas las posiciones necesarias para
la operatividad convencional y también en caso de situaciones imprevistas o
insólitas como en caso de urgencia que requiera la posición de emergencia de
Trendelemburg.

41
La posición Trendelemburg consiste en poner al paciente de cúbito supino,
pero con la cabeza más baja que los pies, de manera que se facilita, por el efecto
de la gravedad, el retorno de un gran volumen de sangre desde el sistema de la
vena cava inferior al corazón.

PARA SABER MÁS…

Es una de las primeras medidas para el tratamiento de la

hipotensión en el shock hipovolémico y neurogénico.

3.4 PUESTA A CERO AUTOMÁTICA

Esta función del sillón también se conoce como posición de inicio o situación de
partida del sillón se utiliza para que se incorpore el paciente cuando se ha
finalizado el tratamiento y se suele accionar pulsando el botón correspondiente
en el panel de mandos, tras personalizar la unidad con los ajustes personales en
la pantalla táctil junto a otros mandos para los instrumentos preferidos de la
consola de instrumento.

3.5 POSICIONES MEMORIZADAS

Todas las funciones anteriormente citadas se pueden registrar en el panel de
control, incluso hay modelos que permiten memorizar las posiciones registradas
por varios usuarios.

A continuación podrás ver un ejemplo de botones de un panel táctil de un sillón:

42
 ENLACE DE INTERÉS
Aquí podrás encontrar un ejemplo de unidad dental con
sus elementos y posibilidades.

[Link]

4. ELEMENTOS ADAPTABLES: TÉCNICAS DE

MONTADO Y DESMONTADO.
En la exploración del señor Pérez, el odontólogo ha detectado que presenta
mucho sarro de forma generalizada tanto en arcada superior como inferior que
impide ver ciertas superficies dentarias en la exploración. Por tanto, antes de
seguir con la exploración y para poder llevar a cabo un correcto diagnóstico y
plan de tratamiento, el odontólogo decide realizar una tartrectomía para poder
visualizar todas las superficies dentarias y comprobar que bajo el sarro no se
esconde ninguna patología. ¿Qué elemento adaptable al sillón es necesario para
poder llevar a cabo este tratamiento? ¿Sabes montarlo y desmontarlo?

Con el desarrollo de las nuevas tecnologías y los estudios de las condiciones

ideales de trabajo, hay multitud de accesorios que se pueden acoplar al sillón
dental. Para ello habrá que conocer con exactitud las características de nuestra
unidad dental y los requerimientos necesarios para su buen uso y
mantenimiento.

43
Se revisarán ante cualquier duda las instrucciones y tendremos siempre a
disposición el contacto de los servicios técnicos correspondientes.

[Link]

Las unidades dentales de ultima generación disponen de anclajes y dispositivos

que permiten desmontar con facilidad los diferentes componentes para su
correcto mantenimiento.

Una protección evolucionada constituye la base de una seguridad impecable.

Tres sistemas de higiene garantizan una defensa activa completa, sumándose a

la protección pasiva de un diseño atento a la protección higiénica del equipo
médico y del paciente. Castellini aconseja el uso de un desinfectante que
contraste en tiempo real las contaminaciones bacterianas como la de Legionella u
otras formas bacterianas.

El sistema de alimentación separada elimina la presencia de posibles

contaminantes en el agua.

44
 • El depósito con banda gris está predispuesto para el agua destilada.

• El depósito con banda amarilla se emplea para la higienización de los

circuitos de los sprays mediante líquido desinfectante.

5. PARTES Y FUNCIONAMIENTO DEL

INSTRUMENTAL ROTATORIO
Al señor Pérez, el primer paciente de la clínica, además de la tartrectomía se le
va realizar una endodoncia. La endodoncia o tratamiento de conductos, como ya
verás en la unidad 2, consta de varias etapas o fases de tratamiento. Para poder
llevarlas a cabo, el Odontólogo necesita utilizar el instrumental rotatorio de alta y
baja velocidad según la fase de tratamiento en la que se encuentre. Además,
para cada etapa de este tratamiento se necesita un tipo de fresa específica según
se trabaje a alta o baja velocidad… ¡Que no se te olvide nada, la imagen de la
nueva clínica depende de cada detalle!

45
El instrumental rotatorio es aquel que, unido a las mangueras del equipo dental y
accionado por este, efectúa movimientos de rotación a diferentes velocidades
con el fin de mover una fresa colocada en su extremo.
Dentro del instrumental rotatorio podemos considerar los siguientes
instrumentos.
– TURBINA
– CONTRAÁNGULO
– PIEZA DE MANO
Éstos dos últimos necesitan un adaptador o micromotor al que van acoplados.

Turbina, contraángulo y pieza de mano

ENLACE DE INTERÉS
En el siguiente enlace podrás encontrar una web con
videos y demostraciones de los diferentes elementos
y accesorios de la unidad dental.

 [Link]

46
5.1 TURBINA
Es un instrumento rotatorio de alta velocidad que alcanza entre las 100000 y las
500000 rpm. Ésta velocidad es útil para eliminar los tejidos duros del diente,
como el esmalte, en los procesos de tratamiento de caries. Tiene una forma
ligeramente angulada para permitir un fácil acceso al diente. Se divide en:

• Cabeza: es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema

de sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se
encuentra también un sistema de salida de agua (variable según
los modelos) que sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación
de calor al realizar el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa
dentaria.

• Cuerpo: es la zona de prensión y la superficie es rugosa para

facilitar su agarre. En la zona final hay un dispositivo que se une con
la manguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos
de aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son
diferentes hace falta el uso de adaptadores.

Turbinas con los elementos rotatorios en su interior

5.2 CONTRAÁNGULO
Se llama así a este rotatorio porque presenta un ángulo característico respecto
a la horizontal para facilitar su acceso a la boca. Consta de cabeza y mango. En
la cabeza va colocada la fresa y presenta un sistema de sujeción variable según
el modelo del fabricante y un dispositivo de salida de agua.

47
El mango va unido al micromotor, siendo éste el responsable de su
movimiento. Utiliza fresas de acero o de carburo de tungsteno, que son menos
abrasivas y tienen menor capacidad para cortar que las de diamante, utilizadas
con la turbina.
Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad de rotación
transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y
quirúrgicas con el fin de disminuir la generación de calor provocada por las
características de la técnica.

Contraángulos y accesorios para su uso

5.3 PIEZA DE MANO

A diferencia del instrumento rotatorio anterior, la pieza de mano es recta y por
ello su uso es limitado en boca. Se utiliza muy frecuentemente para cirugía de
terceros molares incluidos dentro del hueso. También se usa para retocar
prótesis dentales.
Consta de dos partes:
- La cabeza: donde se coloca la fresa a la que se dirige el sistema de irrigación.
- El cuerpo: con superficie rugosa para facilitar la prensión, unido al equipo por
un sistema de manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son
largas y de acero o de carburo de tungsteno.

48
 [Link]

Imagen: Piezas de mano rectas

5.4 MICROMOTOR
Es un sistema rotatorio de baja velocidad por lo que su uso queda limitado a los
tejidos semiduros del diente, como el complejo dentino-pulpar. Como en el
caso de la turbina, va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema
de conexión variable.

Tiene un regulador de la velocidad y del sentido de la rotación.

Sobre él se pueden colocar dos tipos diferentes de material.

49
6. CUIDADOS GENERALES DEL EQUIPO
Seguimos avanzando con la agenda del primer día de la clínica y a las 11 de la
mañana está citado el siguiente paciente que viene para extracción de la pieza
16. Hay que limpiar, desinfectar y esterilizar, según corresponda, todo la zona de
trabajo y el instrumental empleado con el paciente anterior para evitar
contaminaciones cruzadas y preparar el gabinete para el tratamiento de
exodoncia.

Los equipos empleados en la atención a los pacientes requieren minuciosos

cuidados de mantenimiento para asegurar su buen funcionamiento y control de
riesgos, de forma especialmente importante los riesgos biológicos. Se requiere,
por tanto, un programa de mantenimiento con protocolos que el personal de la
clínica debe llevar acabo de una manera muy estricta y finalizar con una etapa
de control en la que se monitoriza lo realizado.

El riesgo biológico del equipo dental puede dar lugar a enfermedades

potencialmente mortales que afecten a los pacientes y al personal del
consultorio. Por ello se toman las precauciones apropiadas como son los EPP
(equipos de protección personal), barreras, desinfectantes y esterilización para
minimizar el riesgo de exposición.

De forma general se pueden considerar dos tipos de mantenimiento en los

equipos biomédicos, de manera generalizada el mantenimiento preventivo y el
mantenimiento correctivo.

6.1 MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Un programa de mantenimiento preventivo se basa en la ejecución periódicas de
actividades tales como inspección semanales, diarias, cambio de accesorios,
repuestos, componentes o algún otro tipo de elemento que permita que el equipo
funcione eficientemente, entre estas actividades se encuentran las siguientes:

CALIBRACIÓN: consiste en comparar los resultados obtenidos producto del

proceso realizado con los patrones o estándares internacionales o establecidos
por Normativas, actividad que se hace a través de equipos, instrumentos,
patrones o estándares.

50
VERIFICACIÓN O INSPECCIÓN: consiste en hacer un examen meticuloso
de forma visual y mediante elementos de medición de cada una de las
partes y componentes del equipo con el fin de comprobar que el estado de
funcionamiento es el óptimo y que está de acuerdo con las características y
condiciones técnicas de construcción y operación dadas por los fabricantes.

PRUEBAS DE OPERATIVIDAD: consisten en efectuar inspecciones visuales

integrales y de funcionamiento, siguiendo normas y procedimientos emitido
por institutos, organismos, o asociaciones dedicados a la reglamentación de la
construcción y calidad de los equipos médicos con el fin de verificar la eficiencia y
seguridad de éstos.
Los estándares de calidad y funcionamiento son dados por los mismos
fabricantes o por las organizaciones dedicadas a dar las pautas y criterios
sobre la calidad uso y seguridad de los equipos médicos en especial sobre la
seguridad eléctrica al paciente y al mismo equipo.

LIMPIEZA: consiste en la remoción de elementos extraños o nocivos en la

estructura externa o componentes parte del equipo, incluye también parte
interna.

LUBRICACIÓN: es la acción por medio de la cual se aplica un elemento viscoso

entre cuerpos rígidos y móviles con el fin de reducir la fricción y el desgaste de
las partes.

PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO: son pruebas que se efectúan a cada equipo

para determinar si el funcionamiento es acorde con las características de
rendimiento y seguridad establecidas en el diseño y fabricación. Los equipos
que no reúnan estas exigencias se consideran no aptos para la prestación del
servicio, las pruebas debe realizarlas el personal especializado en cada uno de los
diferentes equipos.

6.2 MANTENIMIENTO CORRECTIVO

El mantenimiento correctivo de los equipos biomédicos, entre ellos los dentales,

se debe considerar un proceso que tiene como objetivo principal restablecer
todos los parámetros iniciales de funcionamiento de los equipos , este proceso
tiene actividades técnico administrativas que deben garantizar de manera
oportuna la disponibilidad de las herramientas, instrumentos, repuestos y
accesorios.

Existen dos tipos de mantenimiento correctivo,

51
 • imprevisto no programado: sucede cuando no se han tomado las
medidas de prevención o por alguna causa fuera de lo normalmente
predecible.

• correctivo programado: es aquella actividad que previamente se

ha planificado ejecutarla.

6.3 MATERIAL NECESARIO.

Para el cuidado y mantenimiento de los equipos dentales tendremos presente el

tipo de material, instrumentos y superficies que deben quedar libres de posible
contaminación directa o cruzada, entre pacientes o entre personal y pacientes.
Siempre se mantendrán las precauciones universales y seguiremos
cuidadosamente las normas de uso de cada fabricante, respecto a líquidos
desinfectantes, y se seguirán los protocolos marcados por la clínica y normas
generales.

Observaremos las precauciones respecto a materiales y productos químicos.

52
 NOTA DE INTERÉS

Siempre se deben seguir rigurosamente las

instrucciones indicadas por los fabricantes de los
materiales y aparatología utlizados en el consultorio
dental.

VIDEO DE INTERÉS

En el siguiente vídeo podrás ver la secuencia de los

pasos a seguir en el mantenimiento de las partes de un
sillón odontológico.

[Link]

6.4 LIMPIEZA

En una consulta o gabinete es fundamental la limpieza para evitar contagios,

infecciones o empeoramiento del paciente. Esta limpieza se realizará en
diferentes momentos, por lo que diferenciaremos entre las siguientes:

• Limpieza diaria: se realiza a diario tras atender a cada uno de los

pacientes. También se realiza otra limpieza a diario que es la de los tubos
de la unidad dental, para ello las unidades dentales cuentan con un
adaptador de limpieza.

53
 • Limpieza semanal: de forma semanal se debe realizar la limpieza y
cuidado de los filtros para amalagama, así como el depósito de agua de la
unidad dental.

• Limpieza anual: se realiza una vez al año como por ejemplo el cambio de
filtro del compresor.

NOTA DE INTERÉS

Una vez realizada la limpieza semanal del equipo o

unidad dental es recomendable lubricar los adaptadores
de los diferentes elementos de la máquina.

6.5 MANTENIMIENTO DE PRIMER NIVEL

Cada equipo dental requiere seguir las instrucciones recogidas en los manuales
de uso, en la actualidad los equipos ofrecen sistemas avanzados de prevención
de infecciones y todo lo necesario para las rutinas de prevención de infecciones
perfectamente organizado en compartimentos con un sistema automatizado,
mediante circuito de agua proporciona la cantidad exacta de producto limpiador
en los circuitos del equipo, ya sea constantemente o de forma periódica.

Sólo se requiere recargar el contenedor con lo que se facilitan las rutinas de

prevención. El sistema de limpieza mediante tubo de aspiración garantiza unos
resultados de limpieza porque el desinfectante llega por completo a las
superficies internas de los tubos de aspiración. Además el sistema diluye
automáticamente el desinfectante, previniendo así los errores de disolución.

54
Para hacer el proceso más fácil y eficiente se puede controlar y seguir el
progreso del ciclo de limpieza a través de una pantalla táctil, con lo que el
esfuerzo manual es mínimo.

Para el óptimo control de infecciones también existen otros complementos que

hacen de la asepsia una prioridad principal. Para proteger el suministro de agua
existen equipos dentales con una forma sencilla de conservar el agua limpia y
libre de contaminantes en los conductos mediante una botella que se instala en
el brazo dispensador o bien en el centro de soporte. Un bloque de control que
elimina el agua retenida y estancada, y obtiene agua limpia cada vez que se
activa una pieza de mano y la distribuye por los circuitos a las jeringas, llenado
del vaso de agua y rotatorios.

Adicionalmente se debe utilizar un desinfectante a base de percarbonato de

sodio, nitrato de plata y surfactantes catiónicos que limpian y desinfectan
también la manguera de captación integrada en el depósito de agua
independiente, que permite renovar el agua y además desinfectar a diario.

[Link]
[Link]/~/media/Adec/Page%20Hero%20Images/The%20Difference/Optimal%20Infection%20Control/Optima
[Link]?agua limpios e inodoros

55
 PARA SABER MÁS…

Otros sistemas incluyen diseños diferentes con lectura

digital del proceso para obtener una desinfección intensiva
del circuito hídrico de alimentación de los espray. Para
poner en marcha el proceso, los instrumentos deben estar
colocados sobre la escupidera en su correspondiente
recipiente.

VIDEO DE INTERÉS

A continuación encontrarás un video sobre la solución de

mantenimiento de la línea de flotación en consultorios
odontológicos A-dec.

[Link]
_QbtHkhuM

De serie en todo el instrumental dinámico se impide la aspiración de posibles

contaminantes durante la fase de parada del instrumento y previene el riesgo de
contaminación cruzada entre pacientes.
El sistema de alimentación separada elimina la presencia de posibles
contaminantes en el agua. El recipiente presurizado debe ser accesible para
favorecer su rápida sustitución.

Los productos aconsejables para una buena higiene son:

• detergente descontaminante para superficies
• detergente descontaminante para línea de aspiración quirúrgica

56
Para preservar un alto nivel higiénico en el equipo y en el ambiente de trabajo,
algunos fabricantes han desarrollado un concepto avanzado de protección pasiva.
El personal médico y el paciente están constantemente tutelados a través de
numerosos elementos diseñados para reducir al mínimo el riesgo de
contaminación:
• partes extraíbles y esterilizables en autoclave: como escupidera de
cerámica, suministradores de agua escupidera y vaso, apoya-
instrumentos de silicona y conexiones cánula.

• ultrasonidos, micromotor Implantor LED y turbinas completamente

esterilizables en autoclave así como la empuñadura y pico de la jeringa
completamente esterilizables en autoclave.

• empuñadura bandeja odontólogo desconectable y desinfectable

• lámpara polimerizadora con guía óptica esterilizable

• panel de mandos bajo membrana lavable y desinfectable

• tubos de aspiración y guía corredera desconectables y desinfectables

• superficies equipo y sillón lavables y desinfectables

• tapicería sillón sin costuras realizada con tratamiento antibacteriano

Cada instrumento se esteriliza varias veces al día. Sólo los instrumentos de alta
calidad soportan esta cantidad de ciclos sin sacrificar la funcionalidad o el
rendimiento. Para garantizar la máxima vida útil posible de los instrumentos, los
procedimientos de esterilización aplicados deben cumplir con los requisitos del
fabricante.

El proceso de esterilización no debe exceder las temperaturas máximas

admisibles. Generalmente, los esterilizadores de vapor de vacío se emplean para
tratar el material con cuidado y de forma fiable.

Es muy importante que los contra-ángulos, las piezas de mano, las turbinas y los
motores se integren fácilmente en el proceso de higiene y mantenimiento. En el
reprocesamiento, la atención se centra principalmente en la posibilidad de la
termodesinfección, así como en la esterilización de instrumentos y
accionamientos.

57
El denominado "Código de la matriz de datos" facilita la identificación de los
instrumentos durante la documentación del proceso de higiene.

Termodesinfectable

Esterilizable 135 °

58
 Código de la matriz de datos

RECUERDA...

No hay que olvidar la limpieza interior y exterior de

los instrumentos.
Ya existe una gran variedad de productos en el
mercado para estos pasos de tratamiento. Debería
elegirse un producto que permita integrarse
completamente en el proceso de preparación del instrumento.

Además de la esterilización y desinfección se debe realizar la lubricación y

engrase de los diferentes elementos.

Existen diferentes dispositivos de mantenimiento de rotatorios como por

ejemplo el sistema lubricante en pasta para engrasar turbinas. Con este
sistema no es necesario desmontar la turbina de la manguera. El engrasador se
introduce en el lugar de la fresa y mediante un giro se dosifica la cantidad
necesaria de lubricante.
También encontramos en el mercado engrasadores recargables mediante
cartuchos.

[Link]

59
Imagen: rotatorio en la posición que debe acoplarse al adaptador para lubricar el mecanismo
interno.

ENLACE DE INTERÉS
A continuación encontrarás un ejemplo de guía de
mantenimiento de los elementos de una unidad
dental.
 [Link]
[Link]/support/maintenance/[Link]

No basta con lubricar el circuito de aire y de agua. Hay que asegurarse también
de lubricar el cabezal y el portafresas. Desmontar la pieza de mano siempre que
pueda y lubricarla pieza por pieza.
• Se recomienda limpiar y lubricar cuidadosamente las piezas de mano que
se utilizan para los procesos de pulido, ya que la pasta que se utiliza
tiende a introducirse en el cabezal.
• Eliminar el exceso de lubricante tras la lubricación. Si conecta al
micromotor una pieza de mano recta o un contra ángulo poco después de
la lubricación y lo coloca en un soporte para piezas de mano puede
ocasionar que el micromotor falle, porque se pueden haber introducido en
él residuos de lubricante.
Es necesario asegurarse de eliminar el exceso de lubricante dejando un
rato las piezas de mano en vertical sobre el multisoporte o utilizando la
función de chorro de aire.
• A continuación, se debe conectar al micromotor y poner a funcionar
durante unos 30 segundos.
• Si se ve que todavía sale lubricante del extremo delantero de la pieza de
mano, hay que límpiarlo con cuidado y se debe hacer funcionar hasta que
deje de salir lubricante. La presencia de lubricante en la superficie dental
puede impedir obtener los resultados deseados en los procesos de limpieza
o empaste.

60
 PARA SABER MÁS…

Para cumplir con los requisitos de higiene, las turbinas, los

contra-ángulos y los motores deben esterilizarse después
de cada paciente.

También debemos hablar de los acoplamientos de los elementos. Es importante

que los instrumentos puedan separarse fácil y rápidamente de la manguera y
montarse sin problemas. Deben evitarse procedimientos de colocación que
requieran mucho tiempo. Y se debe prestar atención a la esterilización de los
acoplamientos.

[Link]

7. CRITERIOS DE CALIDAD EN CADA FASE DEL

PROCESO
Tras un día agotador, llega el fin de la jornada. Eso sí, no puedes abandonar la
clínica si antes no has llevado a cabo las operaciones de mantenimiento
correspondientes al cierre de la clínica, sé riguroso en cada fase del proceso…

En cada una de las fases del proceso de uso, cuidado y mantenimiento del
equipo dental es necesario el seguimiento de protocolos claros de actuación
para todos los profesionales que integran el equipo laboral de atención al
paciente, para estandarizar las actuaciones de cada procedimiento, jornada, o
mes y se realicen siempre de igual forma.

61
Las casas comerciales y fabricantes de la aparatología tienen a disposición de los
usuarios registros para facilitar el buen uso de sus aparatos y accesorios.

ENLACE DE INTERÉS
A continuación encontrarás toda la información sobre el
protocolo e mantenimiento higiénico de un equipo dental.

[Link]
ocolo%20de%20higiene%20ANTHOS_IT-ES-PT-
EL%20(1).pdf

62
 ENLACE DE INTERÉS
Sigue el siguiente enlace y podrás ver un ejemplo de lista de
verificación.

[Link]
2b132c38-389ad6f665-2

Se debe contar con los servicios técnicos propios de cada equipamiento para
resolver incidencias o averías para obtener el mejor diagnóstico y reparación
de los múltiples aparatos que utilizamos en la clínica entre los que requieren
mantenimiento de forma más frecuente se encuentran los rotatorios de alta y
baja velocidad, escareadores neumáticos, aeropulidores, piezas de mano para
cirugías como endodoncia, implantes, maxilofacial, corte de hueso, etc.

Estos servicios técnicos con personal altamente cualificado y con experiencia,

que cuentan con el conocimiento en las áreas electrónica mecánica y
neumática y que constantemente se actualizan en sus respectivas áreas.

Todos los profesionales implicados en el proceso deberán estar coordinados para

y la información en los registros de control debe ser estandarizada para
conseguir la mejor asistencia y calidad de los tratamientos.

COMPRUEBA LO QUE SABES:

¿Sabes qué sucede con el aire que pasa a través de los

conductos de los rotatorios? Busca en la red y coméntalo en
el foro de la unidad.

63
RESUMEN FINAL

En esta unidad se han descrito los elementos principales de trabajo cotidiano en

la consulta dental y explicado con ejemplos los diferentes modelos y tipos que
existen en el mercado, y de los que es necesario estar en constante actualización
pues cada aparatología requiere unos cuidados específicos para alcanzar el
máximo rendimiento.

64
BIBLIOGRAFÍA

1. BASCONES MARTÍNEZ A. “Tratado de Odontología”. Tomo [Link]

Beecham. Madrid 1998.
2. BOYD LRB. Instrumental Odontológico. Guía Práctica. Elsevier. Madrid,
2009.
3. ECHEVERRÍA GARCÍA JJ. “El Manual de odontología”. Masson, Barcelona,
1998
4. MARTIN GUTIERREZ, E. IGLESIAS, P, GUTIERREZ,E. “ Técnicas de ayuda
odontológica. EDITEX, S.A., 2004
5. MORILLO J.M., “Técnicas de ayuda odontológica/estomatológica. McGraw
Hill, 2011
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7. Emagister (2011). Mantenimiento de equipo odontológico. Recuperado
de[Link]
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8. Odontolmarketing (2004). Mantenimiento de la estructura física en la
clínica dental. Recuperado de
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9. Área Biomédica del Hospital San Juan de Lurigancho (2009). Plan de
mantenimiento preventivo del Equipamiento Biomédico. Recuperado
de[Link]
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WEBGRAFÍA
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