FORMULARIO PARA INSPECCIÓN DE EDIFICACIONES
IDENTIFICACIÓN CATASTRAL TIPO Y CLASIFICACIÓN DE INSPECCIÓN
LOCALIDAD BARRIO Formulario Número
Clasificación de habitabilidad
Inspección de la edificación
Habitable Uso restringido No habitable Peligro de colapso
Completa Parcial Exterior solamente (Verde) (Amarillo) (Naranja) (Rojo)
BARRIO MANZANA PREDIO CONSTRUCCIÓN
CÓDIGO CATASTRAL
IDENTIFICACIÓN DE LA EDIFICACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA
Sistema Estructural
Dirección: Concreto
Reforzado: 11 Pórtico de concreto 12 Muros estructurales 13 Sistemas duales 14 Prefabricados
Mampostería: 21 Mampostería confinada 22 Mampostería reforzada 23 Mampostería no reforzada (simple)
Acero: 31 Pórticos arriostrados 32 Pórticos no arriostrados 33 Pórticos en celosía
Nombre de la Edificación:
Madera: 41 Pórticos y paneles en 42 Pórticos en madera y paneles en otros materiales
Uso predominante: madera
Bahareque o
1. Residencial 2. Comercial 3. Educacional tapia (adobe): 51 Muros en bahareque 52 Muros en tapia o adobe
De la edificación 60 Mixta 61 Construida en material 70 Otros
4. Salud 5. Hotelero 6. Oficinas precario (sin sistema estructural)
7. Industrial 8. Institucional 9. Bodegas Tipo de Entrepiso
De la Planta Baja
10. Estacionamientos 11. Otros Concreto Reforzado: 11 Placa maciza 12 Placa aligerada 13 Reticular celulado
Acero: 21 Lámina colaborante (steel deck) 22 Vigas 23 Cerchas
Número de
Niveles sobre el terreno Madera: 31 Vigas 32 Cerchas
pisos: Sótanos
40 Mixta 50 Otros
Dimensiones aproximadas Período de construcción
de la edificación: Frente (m) Fondo (m) 1. Antes de 1960 2. 1960 a 1985 3. 1986 a 1999
4. 2000 a 2011 5. A partir de 2012
ESTADO DE LA EDIFICACIÓN Problemas Geotécnicos
Estado General de la Edificación 4. Falla en talud o movimientos en masa que afecte la edificación
Revisar la edificación en forma global para las condiciones señaladas a 1. No 2. Puntual 3. General
continuación y hacer las aclaraciones necesarias en la sección de comentarios: 5. Asentamiento, subsidencia o licuación que afecte la edificación
1. Colapso: 1. No 2. Puntual 3. General
1. No 2. Parcial 3. Total 6. Grietas en el terreno circundante
2. Desviación o inclinación de la edificación o de algún entrepiso 1. No 2. Incipientes 3. Generalizadas
1. No 2. Si 3. No se pudo determinar B. Clasificación de la habitabilidad por problemas geotécnicos
3. Falla o asentamiento de la cimentación: 1. Habitable 2. Uso restringido 3. No habitable 4. Peligro de colapso
1. No 2. Si 3. No se pudo determinar
Daños en Elementos Estructurales en el piso de mayor afectación
A. Clasificación de la habitabilidad por estado general de la edificación
1. Habitable 2. Uso restringido 3. No habitable 4. Peligro de colapso Indique el nivel de entrepiso con el mayor daño
Daños en Elementos Arquitectónicos (no estructurales) Indique el porcentaje de los elementos afectados según su grado de daño, la sumatoria para
cada elemento debe ser del 100%.
Indique el grado de daño de los elementos arquitectónicos (no estructurales) de
acuerdo a la siguiente escala o NA en caso de que no aplique. Ninguno Leve Moderado Fuerte Severo
1. Ninguno 2. Leve 3. Moderado 4. Fuerte 5. Severo 18. Columnas o muros portantes % % % % %
7. Muros de fachadas o antepechos 19. Vigas % % % % %
8. Vidrios exteriores 20. Nudos o puntos de conexión % % % % %
9. Acabados exteriores (incluyendo antenas, letreros o similares) 21. Entrepisos % % % % %
10. Muros divisorios o particiones D. Clasificación de la habitabilidad por daños en elementos estructurales
1. Habitable 2. Uso restringido 3. No habitable 4. Peligro de colapso
11. Balcones
Problemas del entorno
12. Cielo rasos y luminarias 22. Edificio o infraestructura vecina crítica que pueda caer y afectar estabilidad
1. No 2. Si 3. No se pudo determinar
13. Cubierta
23. Evento adverso inminente que puede afectar la habitabilidad de la edificación
1. No 2. Si
14. Escaleras
E. Clasificación de la habitabilidad por problemas del entorno
15. Instalaciones: Acueducto Red sanitaria Energía Gas 1. Habitable 2. Uso restringido 3. No habitable
Clasificación global del daño y habitabilidad de la edificación
16. Ductos de ventilación
Indique la clasificación de la habitabilidad global según la presente evaluación de
17. Tanques elevados acuerdo con el clasificación más crítica definida en las evaluaciones A a E
1. Habitable 2. Uso restringido 3. No habitable 4. Peligro de colapso
C. Clasificación de la habitabilidad por daños en elementos no estructurales
1. Habitable 2. Uso restringido 3. No habitable Estime el porcentaje del área afectada con relación al área total construida de
%
la edificación
¿Existe una clasificación previa? ¿Cuál?
Mensaje para la comunidad: La presente evaluación y sus recomendaciones están basadas en el reconocimiento de campo de las condiciones físicas de la edificación y su entorno efectuado
durante la visita; por tal razón, pueden existir situaciones no previstas y que se escapan de su alcance. Por lo tanto, el responsable de la edificación y sus residentes, deben tener presente
que esta evaluación permite establecer una recomendación de habitabilidad con el fin de salvaguardar la vida y no exime a los mismos de la responsabilidad de llevar a cabo los estudios y
reparaciones que deban ser adelantadas en el predio. Igualmente, el responsable de la edificación debe considerar que las condiciones de estabilidad de la edificación y de su entorno
pueden variar y en dicho caso se deberá solicitar una nueva evaluación a las autoridades competentes.
Este formulario ha sido elaborado por el IDIGER con base en el formulario desarrollado por la AIS en 2002. Página 1 de 2
FORMULARIO PARA INSPECCIÓN DE EDIFICACIONES
RECOMENDACIONES Y MEDIDAS DE SEGURIDAD
Se necesita visita especializada por aspectos: Se recomienda intervención de:
Estructurales Geotécnicos Servicios públicos Alcaldía Local Policía- Tránsito Bomberos
Control físico Ejército Entidades de rescate
Medidas de seguridad:
Restringir paso de peatones Restringir tráfico vehicular Apuntalar Remover elementos en peligro de caer
o no estructurales afectados
Evacuar parcialmente la Evacuar totalmente la Evacuar edificaciones
edificación y restringir acceso Desconectar 1. Energía 2. Gas 3. Agua
edificación y restringir acceso vecinas y restringir acceso
Manejo de sustancias peligrosas Cubrir con plástico el talud Control de aguas de escorrentía Estabilizar en pie de ladera (barreras)
sobre talud
Especifique lugares de la edificación que requieran la aplicación de las medidas de seguridad ________________________________________________________________________________________________
ESQUEMA CONDICIONES PRE-EXISTENTES
Calidad de la Construcción:
1. Buena 2. Regular 3. Mala
Posición de la edificación en la manzana:
1. Esquina 2. Intermedia 3. Libre por un costado 4. Libre por dos costados
Configuración en Planta:
1. Buena 2. Regular 3. Mala
Configuración en Altura:
1. Buena 2. Regular 3. Mala
Configuración estructural:
1. Buena 2. Regular 3. Mala
Tipo de suelo:
1. Duro 2. Medio 3. Blando 4. No se pudo determinar
Tipo de cimentación:
1. Superficial 2. Profunda 3. No se pudo determinar
Calidad de la cimentación:
1. Buena 2. Regular 3. Mala 4. No se pudo determinar
Condiciones topográficas:
1. Plano 2. Cresta 3. Ladera 4. Pie de ladera 5. Valle 6. Borde de canal, río o lago
Tipo de cubierta:
1. Maciza 2. Liviana
Condiciones de amarre de la cubierta:
1. Buena 2. Regular 3. Mala
Efecto de columna corta:
1. Si 2. No
Continuidad en columnas y vigas:
1. Si 2. No
Evidencia de anclaje de elementos no estructurales:
1. Si 2. No 3. No se sabe
Hay indicios de daños por sismos anteriores
1. Si 2. No 3. No se sabe
Hubo reparación
1. Total 2. Parcial 3. Ninguna 4. No se pudo determinar
Se ha llevado a cabo reforzamiento estructural
1. Total 2. Parcial 3. Ninguna 4. No se pudo determinar
EFECTO EN LOS OCUPANTES OCUPACIÓN DE LA EDIFICACIÓN
Hubo muertos o heridos: En el momento de realizar esta evaluación la edificación está habitada:
1. No 2. Si 3.No se sabe 1. Si 2. No
Número de personas fallecidas Número de ocupantes
Número de heridos Número de unidades residenciales o comerciales existentes
Número de afectados Número de unidades residenciales o comerciales con calificación “no habitables”
PERSONA PARA CONTACTO
Nombres y Apellidos Teléfono Email
COMENTARIOS
Ampliar la evaluación con observaciones que ayuden a darle claridad al formulario. Indicar los elementos donde los daños fueron más importantes. Amplíe recomendaciones.
INSPECTORES
Otro inspector: _______________________________________ FECHA DE INSPECCIÓN
Código del líder de la comisión: No de Evaluadores:
Día Mes Año Hora 24:00
Nombre del líder de la comisión: Firma:
Este formulario ha sido elaborado por el IDIGER con base en el formulario desarrollado por la AIS en 2002. Página 2 de 2
