PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA UN PACIENTE CON AUTISMO GRADO 2
JOSUE SILVA ZARATE 301
Nombre: Arturo Trujillo Género: Masculino Edad: 4 años
Lugar de procedencia: oaxaca centro Residencia: volcanes oaxaca No. De expediente:
Escolaridad: segundo de prescolar Ocupación:
Estado civil: soltero Religión:
Fecha de ingreso: Servicio:
Dominio: Clase:
7 rol-relaciones 3 desempeño del rol
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
ESCALA(S)
Etiqueta (problema) (P):
Etiqueta de resultado LIKERT
00052 deterioro de la interacción social 1502 habilidades de 150212 relaciones con Mantener en: 1
Factores relacionados (causas) (E) interacción social los demás 1. Nuca
• Déficit de conocimientos o de habilidades para demostrada Aumentar a : 3
facilitar las relaciones sociales.
• Problemas de comunicación. Dominio: 150203 cooperación 2. Raramente
• Trastorno del autoconcepto. Salud psicosocial (III) con los demás demostrado
• Ausencia de personas significativas; dificultad de
acceso a familiares o seres queridos. 3. A veces
Clase: 150216 utilizar demostrado Mantener en: 1
• Aislamiento terapéutico.
Características definitorias (signos y síntomas) estrategias de
• Referencias verbales u observación de una sensación de
Interacción social (P)
resolución de conflicto 4. Frecuentemented Aumentar a : 3
incomodidad en las situaciones sociales. emostrado
• Referencias verbales u observación de incapacidad para recibir
o expresar de manera satisfactoria sentimientos de pertenencia, Definición:
5. Siempre
afecto, interés o historia compartida.
• Observación de uso de conductas de interacción social
demostrado
ineficaces.
Mantener en: 1
• Interacción disfuncional con compañeros, familiares o amigos.
Poblaciones en riesgo:Personas sin persona significativa
Condiciones asociadas: Aumentar a : 2
Trastornos mentales
Trastornos del neurodesarrollo
Aislamiento terapéutico
I
NTERVENCIONES NIC NTERVENCIONES NIC
Campo: 3 Conductual Campo: 3 Conductual
Clase: O Terapia conductual
Clase: Q Potenciación de la comunicación
Etiqueta de la Intervención NIC: 4362
Etiqueta de la Intervención NIC: 5100 Potenciación de la socialización
modificación de la conducta: habilidades sociales
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Animar al paciente a desarrollar relaciones.
1. Ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales
derivados de déficit de habilidad social. 2. Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos
comunes.
2. Animar al paciente a manifestar verbalmente los sentimientos
asociados con los problemas interpersonales. 3. Ayudar al paciente a 3. Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
identificar los resultados deseados de las relaciones o situaciones 4. Fomentar el compartir los problemas comunes con los demás.
interpersonales problemáticas.
5. Fomentar la sinceridad al presentarse a los demás.
4. Ayudar al paciente a identificar pautas posibles de acción y sus
6. Fomentar la participación en actividades de reminiscencia en grupo y/o
consecuencias sociales/interpersonales.
individuales.
5. Identificar la(s) habilidad(es) social(es) específica(s) que constituirá(n)
7. Ayudar al paciente a que aumente la consciencia de sus puntos fuertes
el centro del ejercicio de desarrollo de esta.
y sus limitaciones en la comunicación con los demás.
6. Ayudar al paciente a identificar las etapas conductuales de la habilidad
social deseada.
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
✔
La instrumentación de programas dirigidos a los padres de los niños con TEA debe ser considerada, éstos pueden GPC para el
apoyar la interacción de los padres con sus hijos e incrementan la satisfacción de los padres. manejo de
pacientes con
trastornos del
espectro autista
en atención
primaria, 2009
✔
Las intervenciones de apoyo a la comunicación en los niños y jóvenes con TEA debe ser implementado previa D
GPC para el manejo
evaluación de pacientes con
trastornos del
espectro autista en
atención primaria,
2009
✔
Las intervenciones de apoyo social en la comunicación con los niños y jóvenes con TEA deben ser implementadas D
considerando las características individuales de cada niño. SIGN, 2008
✔
La adaptación del ambiente físico y social donde se desarrollan los niños y jóvenes con TEA es un aspecto que debe
considerarse para mejorar las interacciones sociales complejas, mediante el establecimiento de la rutina y horarios
buscando minimizar las irritaciones sensoriales.
✔
Debe considerarse la terapia cognitiva conductual como una estrategia de manejo en los niños con TEA que tienen
cierto nivel de desarrollo verbal y cognitivo
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: Diagnóstico y Manejo de los Trastornos del espectro autista MSS-528-12
