PROGRAMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA (PVE)
CONSERVACIÓN VISUAL

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
Bucaramanga
2024
TABLA DE CONTENIDO
 INTRODUCCIÓN

La visión o sentido de la vista es una de las principales capacidades sensoriales del

hombre.

La fatiga y cansancio visual conciernen a las características personales de cada

individuo, los defectos visuales, la edad, la postura de trabajo son las principales
causas de las enfermedades degenerativas de la visión.

La limitación visual es la alteración que trae como consecuencia dificultades en el

desarrollo de actividades que requieran el uso de la visión, aumento en el
ausentismo laboral y la probabilidad de sufrir accidentes de trabajo.

Se realizará el siguiente programa de vigilancia epidemiológica para la

conservación visual de los trabajadores de la empresa Buster Ingeniería sas, con el
objeto de minimizar y controlar la aparición temprana de molestias oculares,
reducir el ausentismo laboral y mejorar la productividad.
 JUSTIFICACIÓN

La detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual permite promover

la salud visual, prevenir enfermedades oculares y reducir la ceguera prevenible o
curable.

La ceguera y la visión baja constituyen un problema de salud pública a nivel

mundial. Debido a esta patología la productividad de los adultos se limita, por el
deterioró funcional que afecta la calidad de vida. Asociado a los factores de riesgo
individuales que generan está perdida de la agudeza visual, se encuentran los
factores de riesgo que en el ámbito laboral perpetúan y magnifican la alteración,
así como otros factores que pueden lesionar el globo ocular, durante el desarrollo
de tareas que involucren sustancias químicas y elementos corto punzantes.

De allí la importancia de generar en las empresas la conciencia de la detección

temprana de estas alteraciones y el deseo de elaborar herramientas que permitan
la disminución del riesgo y un mejor ambiente de trabajo; evitando así la
generación de incapacidades y la perdida de personal entrenado y valioso para las
instituciones.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer el programa de conservación visual que disminuya los factores de riesgo

presentes en el ambiente laboral y sus efectos sobre la salud de los trabajadores
expuestos con el fin de instaurar medidas de prevención, seguimiento y control de
los mismos generando bienestar integral en los trabajadores de la empresa Buster
Ingeniería sas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar los peligros, valorar, evaluar y controlar los riesgos que generen
patología visual.

 Prevenir el desarrollo de patologías visuales ocasionadas por factores de riesgo

biológicos, físicos, químicos, mecánicos y de accidentes en los puestos de
trabajo.

 Recomendar intervenciones preventivas en el diseño del puesto de trabajo que

disminuyan la aparición de patologías relacionadas con exposición a iluminación
inadecuada, riesgo químico, entre otros.

 Desarrollar estrategias de promoción y educación relacionadas con la salud

visual al personal de la Universidad.

 Disminuir la accidentalidad visual y los costos generados por los factores de

riesgo.
 ALCANCE

El programa de vigilancia epidemiológica para la conservación visual, dará

cobertura a todos los trabajadores que estén expuestos a condiciones que
aumenten el riesgo de sufrir enfermedades degenerativas y lograr una disminución
en la incidencia de la enfermedad laboral y mejorar los indicadores de
productividad de la empresa Buster Ingeniería sas.
 RESPONSABILIDADES

GERENTE:
 Suministrar todos los recursos necesarios para el desarrollo e
implementación del programa de vigilancia epidemiológica de conservación
visual.
 Cumplimiento del plan de acción.

RESPONSABLE DEL SG-SST:

 Liderar el programa de Vigilancia epidemiológica de conservación visual.
 Diseñar, divulgar, implementar y mantener actualizado el programa de
vigilancia epidemiológica de conservación visual.
 Coordinar las actividades de prevención y promoción derivadas del
programa.
 Informar a la Dirección sobre actividades y situaciones de SST.
 Divulgar y verificar el cumplimiento de las normas y políticas, por parte de
todos los colaboradores, proveedores y visitantes.
 Establecer campañas de motivación y divulgación de normas y
conocimientos técnicos tendientes a mantener un interés activo por el
programa en todo el personal.
 Evaluar anualmente los indicadores de gestión del programa de vigilancia,
para la toma de decisiones.
 Proteger a las personas contra los riesgos relacionados contra agentes
físicos, químicos, biológicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos, y otros
derivados de la Universidad que puedan afectar la salud individual y
colectiva en los lugares de trabajo.

TRABAJADORES:
 Participar de las actividades del programa de vigilancia epidemiológica
conservación visual
 Cumplir con las recomendaciones de salud.
 Cumplir las citas para los exámenes médicos: Visiometrias / Optometrias.
 Participar en los procesos de capacitación que determine la institución
 Seguir los lineamientos del SG-SST
 DEFINICIONES

AGUDEZA VISUAL: Es la capacidad de percibir y comprender los detalles.

ANC: Ametropía No Corregida: aquella condición por la cual las personas tienen su
agudeza visual disminuida y no utilizan corrección óptica.

APC: Ametropía parcialmente corregida: es la condición por la cual las personas

no tienen en su corrección óptica la totalidad de la formula, por lo que la agudeza
visual esta disminuida.

AC: Ametropía corregida: aquella condición en la cual las personas están en

condiciones óptimas visuales con la corrección.

CAMPO VISUAL: Es una zona central binocular con visión estereoscópica y dos
zonas laterales monoculares. Horizontalmente se extiende hasta 200° y
verticalmente hasta 130°.

CAPACIDAD VISUAL: Es la propiedad fisiológica del ojo humano para enfocar a

los objetos a diferentes distancias variando el espesor y por lo tanto la longitud
focal del cristalino, por medio del musculo ciliar.

CONTRASTE DE LUMINANCIA: La sensibilidad al contraste de luminancia es la

característica más importante de la visión. El umbral ideal es el que se encuentra
en condiciones de luz natural.

DESLUMBRAMIENTO: Es cualquier brillo que produce molestia, interferencia con

la visión o fatiga visual.

ENFERMEDAD VISUAL: Las patologías del sistema visual se fundamentan

básicamente en una disminución total, parcial, temporal, prolongada o definitiva de
la capacidad visual.

ERROR DE REFRACCIÓN (AMETROPÍA): Defecto óptico que impide que los

rayos luminosos caigan en un foco simple sobre la retina. Sinónimo de defecto de
refracción, que hace referencia a miopía, hipermetropía y astigmatismo.

PERCEPCIÓN DE MOVIMIENTOS: Esta depende de la periferia de la retina por

lo cual es importante que se mantenga intacto el campo visual.
PERCEPCIÓN DE LA DISTANCIA: La visión espacial o reconocimiento de las
distancias espaciales se consigue mediante la visión estereoscópica binocular.

QUERATOCONO: Enfermedad degenerativa que afecta la córnea, induciendo un

astigmatismo causando visión borrosa de lejos y cerca.

REFRACCIÓN: Desviación en el curso de los rayos luminosos al pasar de un

medio transparente a otro de diferente densidad.

VISIÓN BINOCULAR: Es la capacidad de los dos ojos de enfocar un objeto y

posteriormente poder unir las dos imágenes en una sola.
 MARCO DE REFERENCIA

ANATOMÍA OCULAR

El globo ocular se encuentra dentro de la órbita, cavidad ósea que además

contiene otras estructuras como tejido graso y músculos.
El globo ocular se encuentra conformado por varias estructuras como son:
 Conjuntiva: es una membrana mucosa transparente que recubre la superficie
anterior de la esclerótica (conjuntiva bulbar) y la superficie posterior de los
párpados (conjuntiva palpebral).
 Esclerótica: es una cobertura densa y blanca que protege al ojo. Se continúa
con la córnea por delante y con la vaina dural del nervio óptico por detrás.
 Córnea: es un tejido transparente insertado en la esclerótica a nivel del limbo
esclerocorneal. Está conformada por cinco capas (epitelio, capa de Bowman,
estroma, membrana de Descemet y endotelio.
 Üvea: Es la capa vascular del ojo, y está protegida por la esclerótica y la
córnea. Proporciona riego sanguíneo a la retina.
 Iris: es una continuación del cuerpo ciliar. Es una superficie plana con un
orificio oscuro en el centro, que es la pupila. Separa la cámara anterior de la
posterior. Es el encargado de regular el ingreso de luz al ojo al contraerse o
dilatarse.
 Cuerpo ciliar: se extiende desde la coriodes hasta el iris. Está conformado
por el cuerpo ciliar propiamente dicho constituido básicamente por capilares y
venas. Es el responsable de la formación del humor acuoso. Otro de sus
componentes es el músculo ciliar que se contrae y se relaja. Al hacerlo, altera
 la tensión en la cápsula del cristalino permitiendo así que este adapte el foco
tanto para objetos cercanos como lejanos en el campo visual.
 Cristalino: es una estructura biconvexa, semitransparente, ubicado posterior
al iris y en contacto con el cuerpo ciliar. Por delante está el humor acuoso y
por detrás el humor vítreo. Al alterarse la forma del cristalino es posible la
acomodación que es la capacidad de ajustar el foco para ver a diferentes
distancias.
 Humor acuoso: es producido por el cuerpo ciliar. Es un líquido claro que es
producido por el cuerpo ciliar. Pasa de la cámara posterior a la anterior a
través de la pupila y sale a través de la red travecular.
 Humor vítreo: es una estructura gelatinosa, semitransparente, conformada
básicamente por agua, colágeno y ácido hialurónico. Está adherido por delante
al cristalino y por detrás a la retina. Representa dos tercios del volumen del ojo.
 Retina: es la membrana más interna de las que conforman el globo ocular y
está entre el humor vítreo y la coroides. La retina se encarga de transformar la
energía radiante en energía eléctrica. En el centro se ubica la mácula lútea,
dentro de la cual está la fóvea central; por dentro de esta se encuentra la
papila del nervio óptico o punto ciego y de la arteria central de la retina.

La retina es transparente y muy delgada que se divide en diez capas que de

atrás hacia adelante son:
 Membrana limitante interna
 Capa de las fibras nerviosas
 Capa de células ganglionares
 Capa molecular o plexiforme interna
 Capa granulosa interna, nuclear interna o de las células visuales internas
 Capa molecular o plexiforme externa o intergranulosa
 Capa granulosa o nuclear externa o de células visuales externas
 Membrana limitante externa
 Capa de conos y bastones, membrana de Jacob o Capa Basilar
 Capa pigmentaria

La retina tiene aproximadamente 1 millón de fibras que provienen de las

células ganglionares y se unen en el disco óptico conformando el Nervio
Óptico, el cual es el que transmite la información visual al sistema visual
posterior.

Conos: son sensibles a los colores y su trabajo es básicamente diurno.

Bastones: son muy sensibles, o sea que requieren de poca luz y no

identifican colores. Son las células que trabajan de noche, y este es el
motivo por el cual de noche es muy difícil distinguir los colores.
 La agudeza visual depende de la claridad óptica de la córnea, el cristalino, y el
vítreo y del adecuado funcionamiento de la fóvea que es el centro avascular de
la mácula retinal de menos de 0.5 mm de diámetro y está compuesto en su
totalidad por conos especializados sensibles al color y que son capaces de
identificar las imágenes más finas.

 Coroides: es el segmento posterior de la úvea. Se localiza entre la retina y

la esclerótica. Está conformada por tres capas de vasos sanguíneos y nutre la
parte exterior de la retina.

Anexos oculares:

 Cejas: son pliegues cutáneos engrosados cubiertos con pelo.

 Párpados: Son pliegues de piel modificada constituidos por cinco capas de
tejido que son capa cutánea, capa de músculo estriado (músculo orbicular del
ojo), tejido areolar, tejido fibroso, y la conjuntiva palpebral. Al cerrarse, los
párpados protegen la parte anterior del globo ocular y ayudan a distribuir la
película lagrimal para proteger la conjuntiva y la córnea manteniéndolas
hidratadas.

FACTORES DE RIESGO VISUAL

1. FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL

El estado óptico de un individuo es la propiedad que tiene el sistema visual de

permitir a la luz tener uno o varios puntos de focalización.

La limitación visual es la alteración del sistema visual que trae como consecuencia
dificultades en el desarrollo de actividades que requieran el uso de la visión. En el
contexto de la limitación visual se encuentran las personas ciegas y con baja
visión; considerando con baja visión, según la OMS, aquellas que después de la
mejor corrección óptica convencional o quirúrgica, en el mejor ojo, no superan una
agudeza visual de 20/60 hasta la percepción de luz y un campo visual no mayor a
10 grados desde el punto de fijación, pero que usa o potencialmente es capaz de
usar la visión para la ejecución de tareas visuales.

La limitación visual o ametropía, es el factor de riesgo individual que debe ser

identificado en los trabajadores de manera temprana para evitar mayores
dificultades en el desarrollo de labores, ausentismo o accidentes de trabajo.

2. FACTORES DE RIESGO LABORAL

 a) FACTORES DE RIESGO FISICOS

ILUMINACIÓN

La cantidad de luz necesaria para efectuar una tarea específica sin sentir fatiga
visual, para ello se deben tener en cuenta los niveles de iluminación en el puesto
de trabajo, los cuales deben cumplir con los siguientes estándares:

Tabla. 1. Niveles de iluminación según la Resolución 2400 de 1979, capítulo III,

Título III, Artículo 83.

Intensidad de la
Tareas
Iluminación
Con diferenciación de detalles finos, un regular grado de contraste
500 a 1000 Luxes
y largo periodo de tiempo
300 a 500 Luxes. Con diferenciación moderada de detalles
150 a 250 Luxes Con poca diferenciación de detalles
100 a 200 Luxes Para trabajos ocasionales que no requieren observación detallada.
200 Luxes Zonas de almacenamiento, pasillos de circulación de personal, etc.

Tabla. 2. Norma ISO 8995 para Intensidad de iluminación

ILUMINANCIA ILUMINANCIA ILUMINANCIA

TAREA O ACTIVIDAD
INFERIOR lux MEDIA lux MAYOR lux
20 30 50 Áreas de trabajo y circulación exterior
Área circulación, orientación sencilla
50 100 150
o de corta iluminación
Locales de trabajo no empleados
100 150 200
continuamente
Tareas con requerimientos visuales
200 300 500
sencillos
Tareas con requerimientos visuales
300 500 750
medios
 Tareas con requerimientos visuales
500 750 1000
elevados
Tareas con requerimientos visuales
750 1000 1500
exigentes
Tareas con requerimientos visuales
1000 1500 2000
especiales
Superior a 2000 Desempeño de tareas visuales muy
luxes exigentes o de alta precisión

Tabla. 3. Guía Técnica del Icontec GT-08. Ergonomía visual, iluminación para
ambientes de trabajo en espacios cerrados.

NIVEL NIVEL
TIPO DE TRABAJO NIVEL MAXIMO
MINIMO RECOMENDADO
Oficina abierta y áreas de
500 750 1000
dibujo
Oficinas en general
300 500 750
(mecanografía y computación)

Por luz: se pueden producir lesiones térmicas:

 Lesión térmica: es inmediata a la exposición y se producen daños en el
iris y la retina por aumento de la temperatura en 10°C. También se puede
lesionar el cristalino generando cataratas.

RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES

3. Lesión fotoquímica: producidas por luz visible o radiación ultravioleta.

 Por luz ultravioleta: la exposición aguda produce queratoconjuntivitis
aguda. La exposición crónica se asocia como causa principal de carcinoma
escamocelular de la conjuntiva.
 Radiación infrarroja: Se presenta típicamente en trabajadores de vidrio
térmico, del acero y soldadores.

b) FACTORES DE RIESGO QUIMICOS

Quemaduras:
 Por Álcalis: Los álcalis alteran los lípidos de las membranas celulares
reduciendo así las barreras naturales a la difusión, lo que permite la rápida
penetración del químico hacia el interior del ojo.
 Por ácidos: Los ácidos tienden a formar complejos insolubles en la
superficie de las estructuras oculares limitando la penetración y las lesiones
oculares profundas.

c) FACTORES DE RIESGO MECÁNICO

 Traumas:
 Trauma directo: el ojo puede ser lesionado por trauma directo con un
objeto lanzado al aire, por coalición, o por una onda de choque de alta
presión.
 Cuerpos extraños: los más frecuentes a nivel laboral son fragmentos
metálicos, madera, polvo de ladrillo, pintura, polvo y grava. También
líquido bombeado a presión.
 Metálico: desencadenan respuestas inflamatorias importantes, por lo
que requieren de intervención inmediata.
 Orgánico: representa principalmente riesgo de infección por hongo
como en el caso de espinas, corteza u hojas.
 Inerte: generalmente no producen reacción inflamatoria (piedra,
vidrio).

EFECTOS BIOLOGICOS

 Alteraciones oculares
Las alteraciones oculares relacionadas con el trabajo se pueden clasificar en cuatro
grupos:
 Alteración ocular potencialmente serio: infección, trauma penetrante,
radiación electromagnética, trauma químico. Estas lesiones pueden llevar a
la pérdida de la función visual o a daños oculares anatómicos.
 Trauma menor: son traumas que se autolimitan como laceraciones de
córnea, por cuerpos extraños superficiales.
 Infección: infección aguda de las estructuras oculares.
 Síntomas visuales: son quejas (alteraciones de refracción, dolor ocular,
cefalea, mal diseño del puesto de trabajo) relacionadas con las funciones
sensitivas de los ojos que se pueden corregir por medios refractivos o
ergonómicos.

DEFECTOS DE REFRACCIÓN:
  Miopía: se caracteriza por la formación de la imagen antes de la retina
debido a que el diámetro anteroposterior del globo ocular está aumentado o
la curvatura de la córnea es muy marcada. La persona presenta dificultades
para la visión lejana.
 Hipermetropía: se caracteriza porque la imagen se forma detrás de la
retina y se debe a que el diámetro anteroposterior del globo ocular está
disminuido o la curvatura de la córnea tiende a ser plana.
 Astigmatismo: es irregularidad en la superficie de la córnea creando la
sensación de objetos desdoblados. Puede presentarse alteración de visión
cercana o lejana y puede predominar en plano horizontal o en plano
vertical.
 Ambliopía: reducción de la agudeza visual no corregible con lentes y en
ausencia de alteraciones detectables en el ojo o en las vías visuales.

DEFECTOS DE ACOMODACIÓN:

La acomodación es la capacidad de aumentar de forma súbita el poder de

convergencia y mantenerla por el tiempo que se requiera. Esto permite adaptar al
ojo los cambios de distancia de enfoque visual que permanentemente se realizan
durante el día. Esto se debe a que el músculo ciliar se contrae y se relaja
permitiendo que el cristalino se abombe para disminuir la distancia focal o se
adelgace para lo contrario.
 Insuficiencia Músculo Ciliar: lesión del músculo por intoxicación, parálisis
del tercer par craneano, glaucoma o trauma directo.
 Presbicia: es la rigidez del cristalino debida a un proceso de envejecimiento
de sus células, lo que impide que se abombe con la contracción del músculo
ciliar. El individuo presenta dificultad de acomodación para la lectura.
 Afaquia: es la ausencia del cristalino lo que genera la total incapacidad de la
acomodación.

DISBALANCE MUSCULAR:
Son las alteraciones que se presentan por la disfunción de uno o varios de los
músculos encargados de los movimientos del globo ocular.
 Vicio o alteración de convergencia: se presenta después de la visión
cercana prolongada en uno o ambos ojos. Se debe a una acomodación forzada
y sincronizada. Clínicamente se manifiesta como astenopia (fatiga visual o
diplopia- visión doble).
 Estrabismo: es la pérdida del paralelismo de los ojos, lo que crea imágenes
distorsionadas. Si el problema es permanente se denomina tropia y si es
ocasional se denomina foria.
 Astenopia: fatiga ocular de origen muscular por causas ambientales o
psicológicas.

CROMATOPSIAS: Es la imposibilidad para identificar ciertos colores. Es visión

defectuosa de los colores es congénita y hereditaria. Los defectos más frecuentes
son los de la percepción de los verdes (deuteranopia y deuteromalía) y de los rojos
(protanopia y protanomalía).

Otras alteraciones oculares:

 Conjuntivitis: es la inflamación de la conjuntiva caracterizada por
enrojecimiento, lagrimeo, ardor, secreción, sensación de cuerpo extraño.
Pueden ser alérgicas, irritativas o infecciosas.
 Pingüécula: nódulos de conjuntiva amarillentos localizados sobre el limbo
esclerocorneal, localizados hacia la fisura interpalpebral. Su incidencia aumenta
con la edad a partir de la segunda década. Su incidencia se correlaciona con el
trabajo al aire libre.
 Pterigio: es e plegamiento de la conjuntiva bulbar vascularizada localizado
sobre el meridiano horizontal y en dirección hacia la córnea. Aparece
generalmente en el ojo dominante. La causa principal es la exposición crónica
a radiaciones ultravioleta de la luz solar. También se ha asociado con
microtraumas repetitivos, polvo, viento y exceso de desecación.
 Catarata: es una enfermedad del cristalino que se caracteriza por su
opacificación de color grisáceo o blanco. Pueden ser causadas por radiaciones
(exposición repetitiva y a dosis elevadas de rayos X, gamma o neutrones),
tóxicos (nitrocompuestos).
 METODOLOGÍA

I. DATOS DE LA EMPRESA

Razón Social XXXXXXX

NIT.
Municipio
Dirección
Teléfono
Representante Legal
Correo electrónico
Clase de Riesgo I, III y V
ARL XXXXXXX
Actividad Económica XXXX
Código actividad
económica
Encargado de la SST
Nº de Trabajadores
Nº de Trabajadores
Expuestos al Factor de
Riesgo

El Programa de Vigilancia Epidemiológica para conservación visual se desarrolla en

dos fases:

FASE 1: CONDICIONES DE TRABAJO

Esta comprende desde el análisis de las condiciones de trabajo hasta la realización
de las inspecciones de iluminación y si se requiere de las evaluaciones ambientales
con luxómetros.
FASE 2: CONDICIONES DE SALUD
La cual comprende la programación de los exámenes médicos Visiometrias y
Optometrias, manejo de los casos y controles.
FASE 1: CONDICIONES DE TRABAJO - VIGILANCIA AMBIENTAL

PLANEAR

I.1. ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Lo primero es identificar las áreas con mayor exposición, video terminales etc. Esta
selección de las áreas y/o cargos con exposición permite identificar los
trabajadores que pueden estar expuestos para que se pueda realizar una
caracterización posterior de la exposición mediante mediciones y así señalar y
priorizar procesos y áreas en donde hay que plantear e implementar medidas de
control.
El análisis de las condiciones de trabajo es responsabilidad del Responsable del
SG-SST.

I.1.1. REVISIÓN DE LA MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS

- EVALUACIÓN Y VALORACIÓN DE RIESGOS (IPEVR)

Tomando como base para el inicio de estudio la Matriz de Identificación de Peligros

Evaluación y Valoración de Riesgos de la Universidad, el Responsable del SG-SST
en compañía de los responsables de cada área, definen las tareas expuestas y el
entorno que rodea al lugar de trabajo.

Se debe recoger información detallada del ambiente de trabajo y de las

circunstancias bajo las cuales se exponen los trabajadores.

Se debe tener en cuenta las fuentes que generan el riesgo:

- Áreas
- Controles existentes
- Espacio del lugar de trabajo
- Numero de expuestos
- Tiempos de exposición
- Turnos
 I.1.2. ELABORACIÓN DE DIAGRAMA DE ÁREAS O SECCIONES DE
RIESGO
De acuerdo con la información obtenida en la Matriz IPEVR elaborar un diagrama o
mapa de las secciones, áreas y/o puestos de trabajo identificando los diferentes
factores de riesgo visual presentes – conformando grupos de exposición similar.
HACER

I.2. MEDICIONES AMBIENTALES - ILUMINACIÓN

La confirmación de la clasificación cualitativa de las áreas de mayor exposición, se

efectúa mediante inspecciones de iluminación o de requerirse con luxómetro en los
puntos acordados:

I.2.1. MEDICIONES DE LUXOMETRIA

Las mediciones serán a solicitud del Responsable del SG-SST a la ARL, de acuerdo
al Cronograma de Actividades del Programa de Vigilancia.

I.2.2. FRECUENCIA DE LAS MEDICIONES

SEGUIMIENTO AL AMBIENTE

- MATRIZ IPEVR: Esta es la primera prueba ambiental en la cual se debe

incluir dentro del peligro físico la evaluación de este factor de riesgo, esta
matriz debe ser actualizada para este factor cada vez que haya cambios de
equipos o procesos que tengan especial significado en su cambio (mejora o
desmejora).

- PROGRAMA DE CONSERVACIÓN VISUAL: para áreas críticas

estableciendo criterio de periodicidad de acuerdo a variables como edad,
años de exposición y tipo de trabajo. En este programa de conservación
visual se realizará pausas activas visuales acompañadas de movimientos de
estiramiento de cuello hombro y espalda cambios constantes de posturas. Y
seguimiento médico con remisión a EPS para implementar corrección visual.

I.2.3. INFORME DE MEDICIONES

Los resultados de las mediciones deben ser reportados en informe escrito que
debe incluir, como mínimo, los siguientes aspectos:
 Objetivos del estudio
 Alcance
 Planeación de las mediciones
 Ejecución del estudio ambiental
 Metodología seguida
 Fecha de su realización
 Certificado de calibración de los equipos utilizados
 Licencia del profesional de la Seguridad y Salud en el Trabajo que efectúa el
estudio, donde especifique que está autorizado para realizar estudios
higiénicos.
 Resultado de las mediciones, matriz que incluya:
 Lugares donde se efectuó la medición, fuentes de ruido
 Ubicación
 Número de expuestos
 Tiempo de exposición
 Mediciones
 Medidas de control existentes
 Calculo del Grado de Riesgo
 Interpretación de resultados
 Conclusiones y recomendaciones.

Una vez el Responsable del SG-SST, reciba valide y apruebe los resultados de las
mediciones, deberá alimentar la tabla Resumen de Exposición, la cual se utiliza
para evidenciar el porcentaje de trabajadores expuestos.

Además de lo anterior se establece la población trabajadora objetivo de la

vigilancia
médica.

I.2.4. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS DE RIESGO

Para clasificar el riesgo de exposición por defecto o exceso de iluminación, tener

en cuenta la siguiente recomendación:

Determinar la relación existente entre el valor medido y el nivel recomendado, y

clasificar en cuatro niveles de acuerdo al porcentaje de cumplimiento, así:
Tabla. 4. Calificación de la Iluminación
No. GRADO % DEL VALOR CALIFICACION ILUMINACION
 EXIGIDO
1 No produce patología 90-100-105 Adecuada
No produce patología pero
2 60-89 Aceptable
no es óptimo
Produce patología a Largo o
3 30-59 Deficiente
Mediano plazo
4 Modificación urgente 0-29 Muy deficiente

Tabla. 5. Clasificación Ingreso al programa de conservación visual según niveles

de calificación de iluminación
CLASIFICA CALIFICACION % DEL VALOR
OBSERVACIONES
CION ILUMINACION EXIGIDO
A Adecuada 90-105 No ingresa al PVEV
B Inadecuado 60-89 Ingresa al PVEV
Menor de 60
C Insuficiente Ingresa al PVEV
Mayor de 105

Tabla. 6. Exposición factores de riesgo físico (radiaciones)

Puestos de
Tipo de Radiación Personal
trabajo
Ultravioleta
Infrarroja
Láser
Microondas
Rayos X
Rayos Gamma

Tabla. 7. Riesgo de accidente ocular por exposición a ácidos, álcalis, cuerpos

extraños y otros

Puestos de trabajo Personal

Ácidos
Álcalis
Cuerpos extraños
Trauma directo
 I.2.5. EDUCACIÓN EN SALUD

El programa educativo del sistema de vigilancia epidemiológica en conservación

visual tiene tres componentes básicos:

a. Autoconciencia: Sensibilizar a los trabajadores de la importancia de la

prevención de alteraciones oculares, de las consecuencias relacionadas con el
no cuidado de la salud visual y los beneficios derivados de una buena visión
para la calidad de vida.

b. Autocuidado: Enseñar a los trabajadores estrategias tanto en casa como en el

ambiente de trabajo que disminuyan el riesgo de presentar alteraciones
visuales.

c. Autoseguridad: Recalcar el buen uso de los elementos de protección personal

y su mantenimiento, que impiden la exposición a factores de riesgo de
alteraciones visuales, en caso en que se presentar accidentes se incluye el
reentramiento de los trabajadores.
 FASE 2: CONDICIONES DE SALUD

I.3. VIGILANCIA MEDICA DE LOS TRABAJADORES

La vigilancia médica comprende las evaluaciones médicas, las pruebas Optometrias

y las evaluaciones complementarias. Todo esto acompañado de acciones de
promoción como la capacitación y la motivación de los trabajadores.

Se efectuarán exámenes optométricos, de acuerdo a los siguientes casos:

- Todos los trabajadores que trabajen o que ingresen a trabajar.
- Trabajadores que refieran antecedentes de molestias o alteraciones
visuales, o sean detectados con anormalidades visuales por la
implementación programa de vigilancia. Estos trabajadores se identifican
bien sea por los exámenes médicos, periódicos o por remisiones de las
instituciones de salud.

La metodología aplicada en las evaluaciones medicas optométricas se basa en lo

contemplado en la academia americana de oftalmología no hay una norma
nacional vigente.

TECNICAS DE MONITOREO

Especificaciones técnicas para la toma de optometría.

La optometría debe ser realizada por personal calificado debe contemplar la
responsabilidad médico legal en todo acto asumiendo la responsabilidad de los
diagnósticos, manejo de la información del paciente custodia, tratamiento y
remisiones a otras especialidades y experiencia certificada no menor a 2 años.

CARACTERISTICAS DEL EQUIPO

Deben ser equipos que reúnan las condiciones de la academia americana de
oftalmología (AAQ) y del instituto americano de estándares nacionales (ANSI).
CONDICIONES
- El área donde se realicen los exámenes debe cumplir con unos requisitos
mínimos para la realización de evaluaciones optométricas.
- El profesional debe explicar el examen al paciente.

Prerrequisitos para la realización de una buena optometría

 Reposo visual limitado mínimo a la noche anterior.

 Si el trabajador usa lentes debe realizarse el examen con lentes y sin lentes
para determina grado de corrección.
 Revisión del correcto funcionamiento del optotipo y lentes.
 Diligenciamiento del formato.
 Instruir al trabajador de forma clara y precisa sobre la prueba a realizar.

EVALUACION

Se debe evaluar
- Balance muscular.
- Percepción de los colores
- Agudeza visual
- Avaluación de forias y visión binocular de los ojos
- Forias verticales
- Visión cercana y lejos
- Campimetría

PREVENCIÓN

Las medidas preventivas están encaminas en la determinación precoz a través de

las evaluaciones optométricas que nos permiten determinar los casos con
alteraciones visuales. Capacitaciones encaminadas a la conservación visual y
hábitos higiénicos estilos de vida saludables y pausas visuales.

ESTRATEGIAS
Es necesario implementar el programa de vigilancia epidemiológica a todo el
personal.

DEFINICION DE CASOS
Caso sospechoso: Presenta modificaciones funcionales, es de carácter reversible
y se da básicamente por esfuerzo excesivo al aparato visual hay fatiga visual y
tensión muscular dinámica y estática.

Caso confirmado. Trabajador quien presenta modificaciones funcionales

alteraciones de visión acompañado de cefalea nerviosismo, insomnio tensión
muscular dinámica y estática.
Caso de catarata. Al examen visual se evidencia déficit progresivo y además
presenta opacidad del cristalino que impide observar normalmente el fondo de ojo
esto se puede considerar como de origen laboral en los trabajadores expuestos a
video terminales y soldadura.

I.3.1. EXAMENES PERIODICOS

El Responsable del SG-SST programa las evaluaciones optométricas periódicas de

acuerdo a lo especificado en el Cronograma de actividades del Programa de
Vigilancia Epidemiológica para conservación visual, teniendo en cuenta los
siguientes parámetros de periodicidad:

Tabla 8. Periodicidad de las optometrías

PERIODICIDAD
NIVEL DE RIESGO MOTIVO
MÍNIMA
Función visual normal en cargos que
Bajo Cada año no presentan ningún riesgo visual.
(Grupo control para el programa)
*Deficiencias visuales corregidas
*Cargos con alta exigencia visual
Medio Cada año
*Función visual normal y cargos que
requieran buena función visual.
*Deficiencias visuales no corregidas.
Alto Semestral
*Cargos con alto riesgo visual.

- El objetivo es identificar tempranamente alteraciones en la salud visual del

trabajador principalmente relacionadas con la exposición laboral. También
se evaluarán factores extralaborales a prevenir y otros antecedentes
importantes para el programa de acuerdo con el formato respectivo.
 - La Optometría es una prueba que requiere reposo visual y preferiblemente
debe realizarse antes de iniciar la jornada laboral.

REMISIONES

Los trabajadores a los que se les detecten anormalidades en cualquiera de las

evaluaciones descritas, serán remitidos a sus EPS según el siguiente cuadro:

Tabla 9. Remisiones por problemas oculares

REMISIONES CONCEPTO
 Deficiencia de refracción no corregida o parcialmente corregida.
Optómetra
 Deficiencia de convergencia.
 Forias o tropias
 Discromatopsias
Oftalmólogo  Funcional monocular a pesar de corrección ocular.
 Cuerpo extraño
 Ojo rojo, Pterigio, Pingüécula.

I.3.2. EXAMENES POST- OCUPACIONALES O DE EGRESO

División de Personal coordina la realización de optometrías de egreso. Esta

optometría se realizará a todos los trabajadores, con el fin de establecer el estado
de la visión de la persona en el momento de retiro de la Universidad.

Si el examen es normal el trabajador será informado de su estado y termina el

proceso médico de retiro. En caso de detectarse alteraciones que no guarden
relación con la ocupación, el trabajador será remitido a la EPS.

En caso que la anormalidad encontrada guarde relación laboral (sospecha de

enfermedad laboral), se seguirán convenio hasta definir la situación medico laboral
del trabajador en caso de tratarse de retiro voluntario o causa justa de despido se
informará y se pedirá autorización para su retiro a la dirección y autorización al
ministerio de trabajo.

I.3.3. MEDIDAS A TOMAR EN CASO DE CAMBIOS SIGNIFICATIVOS

VISION

Al detectarse en los resultados la evaluación optométrica del trabajador, cambios

temporales o permanentes (sospecha de caso o caso confirmado):

 Revisa y actualiza la historia clínica y de exposición, con el fin de conocer todas

las posibles exposiciones y factores laborales y extralaborales que puedan estar
influyendo en el resultado.
 Revisa con el trabajador, su oficio (ARO) para identificar cambios que puedan
haber originado la alteración visual.
 Si se considera conveniente solicita la aplicación de luxometría para calcular
riesgo, especialmente en oficios en los cuales la exposición puede ser variable.
 Determinar medidas de control adicionales para reducir la exposición incluidas
las de control administrativo.
 En el caso de un cambio permanente (caso confirmado), se debe remitir al
colaborador para revisión por parte del profesional médico para iniciar el
estudio de la pérdida visual y su calificación, a través de la EPS para definir el
origen del evento.

I.4. ESTABLECIMIENTO DE CONTROLES

El riesgo debe ser controlado inicialmente en la fuente u origen. En caso de no ser

factible, se deben implementar medidas en el camino de propagación de éste
(desde la fuente hasta el receptor), y en última instancia, considerar medidas de
control en el receptor.

Para establecer las medidas de control, el Responsable del SG-SST en acuerdo con
el líder de área y la respectiva aprobación de la Dirección determinan las posibles
medidas de control y/o consideran cambios en las ya existentes, para la reducción
de la exposición de acuerdo a la siguiente jerarquía.

1. Verificar número de luminarias

2. Estudio de puesto de trabajo pantallas. Distancia iluminación.
 3. Descansos o pausas visuales y ejercicios de estiramiento.

Una vez establecida la viabilidad de la medida, se debe realizar seguimiento a la

gestión de implementación a través de la aplicación de una orden de servicio
posteriormente se debe medir la efectividad de la misma. De las recomendaciones
de control, implementación y seguimiento se deja constancia en el formato de
seguimiento

I.4.1. CONTROLES SOBRE EL TRABAJADOR - ELEMENTOS DE

PROTECCION PERSONAL (EPP)

 Uso de lente medicados y filtro

 Pantallas con filtros
 Pausas visuales
 Controles administrativos (rotación)

I.4.2. CAPACITACION

El Encargado del SG-SST es responsable de programar las capacitaciones

relacionadas con la prevención y conservación visual.

INDUCCION AL PUESTO DE TRABAJO:

Dentro de los temas de la inducción, los trabajadores, a su ingreso a la

Universidad deberán ser capacitados en:
- Los riesgos presentes en el sitio de trabajo, con énfasis
especial en la conservación visual
- Áreas de exposición y clasificación de riesgo
- Normas generales de seguridad e higiene
- Efectos sobre la visión de la luz fluorescentes, incandescentes, uso de video
terminales
- Suministro, mantenimiento y uso adecuado de la protección y pausas
visuales.

VERIFICAR

I.5. INDICADORES DE GESTION DEL PROGRAMA DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Los indicadores con los que se hará seguimiento a la evolución del programa
de vigilancia son los siguientes:

Número de casos nuevos *100

INCIDENCIA
Total población expuesta
Número de casos nuevos y antiguos *100
PREVALENCIA
Total población expuesta
Número de optometrías realizadas *100
COBERTURA EXÁMENES
Número de optometrías programadas
COBERTURA Número de trabajadores capacitados *100
CAPACITACIONES Total población expuesta

ACTUAR

I.6. REVISIONES AL PROGRAMA

El Responsable del SG-SST comprobará los avances e implementación del

Programa mediante la verificación del comportamiento de los indicadores, se
compararán los resultados que arroje la implementación con los indicadores del
año anterior para analizar la tendencia y determinar si se requieren ajustes al
programa.
La evaluación se efectúa anualmente, revisándolo el primer semestre de cada
año. Los resultados se reportarán a la Dirección y División del personal, se
divulgarán en las reuniones directivas y administrativas.
Teniendo en cuenta los resultados, se realizan ajustes o modificaciones y se
plantean nuevos controles que se requieran para la XXXXXXX.