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Diagnóstico y Tratamiento de Gastroenteritis

Este documento presenta la nota médica de urgencias de Sanjuana Rodríguez. Se trata de una mujer de 58 kg y 1.58 m de estatura que presentó síntomas de gastroenteritis viral como náuseas, vómitos, dolor estomacal, calambres, fiebre y mucosidad. Fue admitida el 10 de enero de 2024 a las 10 pm y dada de alta el 11 de enero a las 2:46 am con el diagnóstico y pronóstico de gastroenteritis viral, para ser tratada con medicamentos antivirales y analgés

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Este documento presenta la nota médica de urgencias de Sanjuana Rodríguez. Se trata de una mujer de 58 kg y 1.58 m de estatura que presentó síntomas de gastroenteritis viral como náuseas, vómitos, dolor estomacal, calambres, fiebre y mucosidad. Fue admitida el 10 de enero de 2024 a las 10 pm y dada de alta el 11 de enero a las 2:46 am con el diagnóstico y pronóstico de gastroenteritis viral, para ser tratada con medicamentos antivirales y analgés

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Urgencias–NotaMédica Página1de1

NSS: 47008415151 AGREGADO MÉDICO:5M1953PE

NOMBRE DEL ASEGURADO :


SANJUANA RODRÍGUEZ

CURP : ROGS840723MNLDRN03
DELEGACIÓN: NUEVO LEÓN
UNIDAD:UMF NO 66 CVE PTAL.201707022152
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS CONSULTORIO: 06 TURNO : MATUTINO
NOTA MÉDICA DE URGENCIAS

FECHA Y HORA TALLA PESO TEMPERATURA PRESION ARTERIAL FRECUENCIA FRECUENCIA GLUCOSA
CARDIACA RESPIRATORIA
10 de Enero del 2024 1.58 60 KG 38.5°C 120/80 mmHg 86 latidos/min 20 resp/min 160
mg/dl

DIAGNÓSTICO(S) DE INGRESO:
GASTROENTERITIS VIRAL

FECHA DE INGRESO: 10 de Enero del 2024 22:02 PM

DIAGNÓSTICO(S) DE EGRESO:
GASTROENTERITIS VIRAL

FECHA DE EGRESO: 11 de Enero del 2024 02:46 AM

RESUMEN CLÍNICO: SE TRATA DE FEMENINO DE APARENTE EDAD , CONSIENTE EL CUAL PRESENTA ,NAUSEAS ,VOMITOS ,DOLOR
ESTOMACAL SEGUIDO DE CALAMBRES CON TEMPERATURA ALTA A LOS 38°, CON DOLOR MUSCULAR ,FIEBRE Y MUCOSIDAD

PLAN DE ESTUDIO PRONÓSTICO

BAJO OBSERVACIÓN MEDICAMENTOS ANTIVIRALES NO ESTEROIDES


IBUPROFENO 200 MG CADA 12 HORAS POR 5 DIAS
ACETAMINOFÉN 500 MG CADA 6 HORAS POR 6 DIAS

NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO CÉDULAPROFESIONAL MATRÍCULA

BERTHA FÉLIX GARCÍA 1119155 99668701

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