LEUCEMIA
Alumna: Priscila Alfaro Díaz
DEFINICIÓN
Es un cáncer de la sangre que se caracteriza por el
aumento permanente, anormal y desordenado del número
de leucocitos, lo que da lugar a una invasión de la médula
ósea e impide a su vez el desarrollo normal de las células
progenitoras de la sangre, y consecuentemente falta de
glóbulos rojos y plaquetas.
TIPOS DE LEUCEMIAS
LEUCEMIA MIELOIDE: Se origina en la médula ósea, en las celulas que
forman los glóbulos rojos, globulos blancos y plaquetas.
LEUCEMIA LINFOIDE: Se origina en la médula ósea en un
tipo de glóbulo blanco llamado linfocito.
LEUCEMIA AGUDA: Las células de la médula ósea no maduran
apropiadamente y continúan reproduciéndose y acumulándose.
LEUCEMIA CRÓNICA: Las células pueden madurar parcialmente. No son
células normales, por lo tanto, no combaten bien las infecciones, se
acumulan y desplazan hacia las células normales.
EPIDEMIOLOGÍA
A escala mundial, su incidencia se estima entre 20 a 35
casos por cada millón de habitantes al año. Sin embargo,
en México, la incidencia es mayor. Se estima que ocurren
49.5 casos nuevos por millón de habitantes al año. A pesar
de que el cáncer en edad pediátrica es de alrededor del 1%
de los casos nuevos de cáncer en una población, los
mejores resultados del tratamiento se observan en este
grupo etario.
ETIOLOGÍA
Las razones por las cuales se
producen las leucemias no son del
todo claras. No obstante, se conocen
algunos factores que pueden
favorecer en algunos casos la
aparición de leucemia. Dentro de
estos factores se encuentran:
FISIOPATOLOGÍA
La linfopoyesis se ve afectada por una mutación en alguno de
los protooncogenes o genes supresores de tumor, los cuales son
los encargados de la regulación de la proliferación,
supervivencia y diferenciación de las células sanguíneas. Estas
mutaciones dan como resultado la transformación maligna de
las células, con la consiguiente pérdida de los mecanismos de
control de la replicación celular, obteniendo un bloqueo en la
maduración oclular y una expansión clonal.
FISIOPATOLOGÍA
La transformación maligna tiene lugar en el nivel de la
célula madre pluripotente, aunque a veces afecta una
célula madre especializada con capacidad de
autorrenovación más limitada.
La proliferación anormal, la expansión clonal, la
direrenciación aberrante y la disminución de la
apoptosis (muerte celular programada) deternanan el
recmplazo de los elementos normales de la sangre por
células malignas.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Historia clínica Pruebas genéticas
moleculares
Examen físico
Radiografía de tórax
Análisis de sangre
Resonancia
Frotis de sangre magnética
periférica
Ecografía
Aspiración y biopsia
de la médula ósea
(ultrasonido)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Palidez a causa de anemia.
Encías inflamadas.
Debilidad, cansancio intenso o
Pérdida de apetito.
fatiga.
Dolor de cabeza, huesos o
Moretones sin motivo aparente.
articulaciones.
Sangrado nasal.
Inflamación en los lados derechos
Fiebre leve.
o izquierdo del abdomen.
Sudoración en la noche.
Aumento del tamaño del bazo e
Disminución de peso.
hígado.
Infecciones recurrentes.
TRATAMIENTO MÉDICO
Quimioterapia combinada.
Quimioterapia de dosis altas y trasplante
de células madre con las células del
paciente.
Quimioterapia de dosis altas, con
radioterapia o sin esta.
Terapia de intensidad reducida, seguida
por un trasplante de células madre con las
células madre de un donante.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
Se recomienda requerimiento energéticos de 30-35 kcal/kg/d.
La dieta debe ser saludable y variada, con una relación de
aporte de energía entre nutrientes que debe oscilar entre un
15-20% de proteínas de alto valor biológico y un 25-30% de
lípidos (no más del 10% saturados).
Aportar 40 mL de líquido por kg de peso/día; aumentar en
caso de pérdidas por fiebre, diarrea, etcétera.
Proporcionar preparaciones de alta densidad calóricas y
proteicas, tanto en las comidas como entre comidas.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
Preparar los alimentos de manera atractiva, con variedad
de texturas, olores, sabores y colores.
Complementar la alimentación con suplementos
nutricionales.
En caso de nauseas: tomar bebidas frías como zumo de
fruta, frutas frías, gelatina y elegir comidas blandas que no
sean grasosas o demasiado dulces.
En caso de diarrea: evitar cafeína, consumir fibra soluble,
rehidratación oral, evitar lácteos o alimentos ricos en
grasas.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Instituto Nacional de Cancerología. (2017). Guía de práctica clínica para la detección,
tratamiento y seguimiento de leucemias linfoide y mieloide en población mayor de 18 años.
[Link]
[Link]
Instituto Nacional del Cáncer. (s.f.). Tratamiento de la leucemia mieloide aguda (PDQ®)–
Versión para pacientes.
Salces, M., de Paz, R. & Hernández, F. (2006). Recomendaciones nutricionales en el paciente
oncohematológico. Nutrición Hospitalaria, 21(3). [Link]
script=sci_arttext&pid=S0212-16112006000300015
