Neuroanatomía

Lóbulos cerebrales y sus funciones: El cerebro humano consta de cuatro lóbulos

principales:
1. Lóbulo frontal: Se relaciona con la planificación, el control motor, la personalidad y la
toma de decisiones.
2. Lóbulo parietal: Procesa la información sensorial, como el tacto y la percepción
espacial.
3. Lóbulo temporal: Involucrado en la audición, la memoria y el procesamiento del
lenguaje.
4. Lóbulo occipital: Se especializa en la visión y el procesamiento visual.

Fuentes de irrigación sanguínea cerebral. Circulación cerebral irrigada por 4 vasos. 2

arterias carótidas y 2 vertebrales:
1. Arterias carótidas internas: Suministran sangre a la mayor parte del cerebro anterior.
a. Cerebral anterior: irriga caras mediales y occipitales.
b. Arteria cerebral medio o silviana: irriga lóbulos temporales.
2. Arterias vertebrales: Abastecen de sangre al cerebro posterior, se unen en cráneo y
constituyen tronco basilar, que corre por delante del tronco cerebral; en extremo
anterior se dividen en 2 arterias cerebrales posteriores: irrigan lóbulo occipital -
3. Polígono de Willis: interconexión entre todas las arterias; defensa ante obstrucciones
Diferencias entre el sistema nervioso central y periférico:
● Sistema Nervioso Central (SNC): Incluye el cerebro y la médula espinal. Es el centro
de procesamiento de información y control del cuerpo.
● Sistema Nervioso Periférico (SNP): Engloba los nervios que se extienden fuera del
SNC. Se encarga de transmitir información entre el SNC y el resto del cuerpo.

Tres niveles del Sistema Nervioso Central (SNC):

● Nivel superior: El cerebro, que procesa información compleja y está involucrado en
la toma de decisiones y la cognición.
● Nivel medio: El tronco encefálico, que controla funciones vitales como la respiración,
el latido cardíaco y el sueño.
● Nivel inferior: La médula espinal, que se encarga de reflejos simples y transmite
información sensorial y motora entre el cuerpo y el cerebro.
‘
Memoria

Memoria: capacidad del sistema nervioso de fijar, organizar, actualizar (evocar) y/o
reconocer eventos de nuestro pasado psíquico. Esta evocación permite ubicar a la mayoría
de nuestros recuerdos en su contexto espacio temporal, en tanto otros recuerdos son
evocados en función de sus vinculaciones semánticas o cognitivas.

7 pecados de la memoria (Schacter):

1. Las memorias son transitorias en el tiempo.
2. No recordamos aquello que no le prestamos atención.
3. Nuestras memorias pueden ser bloqueadas temporalmente.
4. Podemos atribuir erróneamente la fuente de la memoria.
5. Somos sugestionables en nuestra memoria.
6. Podemos tener distorsiones de nuestra memoria.
7. Frecuentemente fallamos en olvidar las cosas que no queremos recordar (ej. Estrés
Post-Traumático).

Tipos de memoria
● Sistemas de memoria
○ Memoria inmediata / Sensorial: gran capacidad. Auditiva, olfativa, táctil, etc.
Muy breve retención (segundos). Si es relevante pasa a memoria de corto
plazo.
○ Corto plazo / de trabajo
 ■ Modelo de Baddeley: sistema de capacidad limitada, dependiente de
la atención para sostener la información y lograr la tarea actual.
■ Sistema ejecutivo central: control atencional, realiza las tareas más
exigentes.
■ Bucle articulatorio: lenguaje subvocal e información verbal, ubicado
en el fascículo arcuato.
■ Agenda visuoespacial: retención de imágenes mentales visuales.
■ Baddeley propone el Buffer Episodico: pasaje de la información a la
memoria de largo plazo. Agrupamos la información en chunks.
○ Largo plazo
■ Declarativa / Explícita.
● Episódica: acontecimientos, se almacena en el hipocampo
(dentro de esta esta la autobiográfica). Corteza cerebral, lo
primero que se pierde con Alzheimer. Lóbulo temporal medial,
tálamo, tubérculos mamilares, Fórnix, Corteza prefrontal.
● Semántica: memoria enciclopédica, no es la memoria de lo
que sucedió, sino cómo son las cosas, por ejemplo qué día se
declaró la independencia. Perdura más que la episódica,
lóbulo temporal inferolateral, subcortical.
■ No declarativa / Implícita
● Priming: facilita el procesamiento de un material específico al
cual el individuo se ha expuesto anteriormente. Se mejora el
rendimiento en una tarea determinada en la que ya se ha
tenido experiencia previa con estímulos relacionados.
● Habituación y sensibilización: no son asociativos, son por
repetición, son adaptativos.
○ Habituación: reducción en la respuesta a un estímulo
inocuo que se repite en un breve periodo de tiempo.
Aprendizaje que hace que la persona deje de
sobrecargarse cuando escucha un ruido intenso con lo
que ya está familiarizado. Ej. el timbre en el aula no me
asusta porque estoy acostumbrada.
○ Sensibilización: inespecífica, ocurre tras la aparición
única de un estímulo emocional de gran impacto, corto
periodo de tiempo.
● Condicionamiento / Aprendizaje asociativo:
○ Condicionamiento clásico (Pavlov) como el
establecimiento de la asociación de un estímulo
denominado “condicionado” con otro “no
condicionado”.
○ Condicionamiento instrumental (Skinner): aprendizaje
en el que las consecuencias de una respuesta dada
por el individuo determina la probabilidad de que dicha
respuesta vuelva a reproducirse. Asociación entre una
acción y sus consecuencias, en vez de entre dos
estímulos. Refuerzos que fomentan la conducta, o
castigos que debilitan la conducta.
 ● Memoria procedimental (ganglios basales, lo último que se
pierde en Alzheimer porque es una patología cortical): por
ejemplo manejar. Sustenta habilidades y destrezas
perceptivas, motoras, o cognitivas adquiridas voluntariamente.
Corteza frontal al principio del aprendizaje (más acelerado),
estriado y cerebelo más en el aprendizaje avanzado que libera
recursos cognitivos más lento.

Fases de la memoria:
1. Codificar: incorporación de información, atención, sentidos, percepción, simboliza los
estímulos según estructuras mentales propias.
2. Almacenar: retiene de forma organizada los símbolos codificados, guarda la
información en la memoria en un lugar que sea fácil de encontrar.
3. Recuperar: habilidad para evocar el recuerdo posteriormente.

Hipocampo: involucrado en la formación de nuevas memorias episódicas (hipocampo

dependientes), rol temporario (reorganización gradual de la memoria a lo largo del tiempo).

Amígdala: almacenamiento de la información relacionada con experiencias emocionales.

Función moduladora sobre la base de las emociones.

Paciente HM: lóbulo temporal medial (corteza entorrinal) y partes del hipocampo se
lesionaron para mejorar la epilepsia.
● Corto plazo: intacta. Recuerda nombres.
● Reflexiva (implícita): intacta. Lenguaje.
● Declarativa (explícita): viejas memorias intactas, reconoce a su madre. Nuevas
memorias perdidas, no puede recordar a quien recién conoce.
○ Amnesia anterógrada.
● Hipocampo y memoria: memorias nuevas dependientes inicialmente de interacción
entre el lóbulo temporal medial, diencéfalo y la corteza cerebral. Posteriormente, se
integran con los conocimientos anteriores en la corteza cerebral. Consistente con la
amnesia anterógrada, y con el gradiente temporal de la amnesia retrógrada.

Síndrome amnésico: dificultades en almacenamiento de información.

 ● Orgánico:
○ Demencia: perfil cortical (Alzheimer) y subcortical (Parkinson, depende el tipo
de demencia).
○ Amnesia pura/verdadera:
■ Permanente: amnesia hipocámpica (caso HM) o amnesia frontal.
■ Transitoria: amnesia global transitoria. Momentos de confusión
temporarios, se restaura la normalidad y no se ve muy marcado en
una resonancia.
● Psicógeno: no respeta los mismos criterios.
● Retrógrada: amnesia para los acontecimientos previos al evento causal.
● Anterógrada: incapacidad para almacenar nuevas memorias después de pasado el
evento causal.

Síndrome amnésico temporal: lóbulo temporal.

● Hipocampo.
● Amnesia anterógrada.

Síndrome amnésico frontal: lóbulo frontal.

● Memoria de trabajo alterada.
● Amnesia anterógrada, tendencia a rellenar las lagunas. Confabulaciones.
● Amnesia retrógrada.
● Tumores.

Amnesia de la fuente: recuerdan información, pero no de donde la sacaron.

Funciones Ejecutivas

Son las habilidades cognitivas dirigidas a metas, resolución de problemas y orientadas al

futuro.
Distintas definiciones:
1. Luria: capacidad cognitiva de controlar, regular y planificar conducta
2. Lezak: habilidad mental para formular metas y planificar conducta eficaz, creativa y
aceptada
3. Soprano: capacidad de organizar y planificar tarea, seleccionando objetivos,
iniciando y sosteniendo planes, inhibiendo distracciones, cambiando estrategias de
modo flexible, y autorregulando la acción
Ontogenia: muestra que las FE se adquieren lentamente a los 12 meses, con pico a los 4,
se estabilizan a los 18 años y declinan en la vejez.

Tipos de funciones ejecutivas

● Inhibición: Resistir impulsos y detener conductas Memoria de trabajo Mantener
información para completar una tarea.
● Flexibilidad: Cambiar de una respuesta a otra, mediante estrategias alternativas
● Organización: Ordenar información e identificar ideas clave Categorización Clasificar
objetos en categorías, elaborando hipótesis.
● Planificación: Organizar eventos en pos de una meta.
● Control y monitoreo:
 ○ 1) Controlar el propio rendimiento en una tarea.
○ 2) Tener autocontrol al ver efectos de los demás en propia conducta.
● Toma de decisiones: Informarse sobre la decisión, ver errores y riesgos que implica.
● Iniciativa: Iniciar tarea sin incitación.
● Control emocional: Control de la expresión y regulación de emociones.

3 grandes circuitos: Cada uno tiene un área prefrontal crucial.

1. Control inhibitorio (Orbitofrontal)
2. Iniciativa (Cingular anterior)
3. Propiamente dichas (Dorsolateral)

Disfunciones:
Lóbulo frontal: síndrome, frontalizado. Suelen darse desinhibidas y disejecutivas a la misma
vez porque trabajan todas en red.
● Variante deshinibida “cambio de personalidad”: circuito orbitofrontal lateral.
Inadaptación social, verborragia, inapropiado, impulsivo, hiperfagia, conductas de
utilización (utilizar un objeto sin ningún fin funcional, ej. si le pones un mouse
enfrente empieza a hacer click sin ninguna necesidad), conductas de imitación,
euforia, labilidad emocional (amor/odio, no pueden inhibir la emoción intensa), poca
capacidad de insight o autocrítica y fallas en TOM.
● Variante apática: circuito cíngulo anterior, síndrome mesial frontal. Poca capacidad
de motivación, no ejecutan conducta (verbal, motriz), falla en la iniciativa de la
 conducta, ejecutan bien pero tardan mucho tiempo o ni pueden ejecutar, hasta ante
el dolor no lo refieren ni expresan.
● Variante disejecutiva: circuito dorsolateral prefrontal. Aspectos más complejos de la
atención, control ejecutivo de la atención (a que le presto atención en cada
momento, manejar sería imposible), flexibilidad cognitiva (pensamiento rígido),
creatividad (la flexibilidad sostiene la creatividad), metacognición (insight y
automonitoreo). No hay planificación ni estrategia, cuesta terminar tareas, organizar
tareas complejas, TDA.

Memoria de trabajo comprometida, porque hay mala codificación y evocación de

información, no hay capacidad de sostener grandes volúmenes de información.

Patologías:
● Traumatismo Encefálico Craneal
● ACV frontal
● Tumor
● Parkinson (apática)
● Demencia Fronto Temporal
● Esclerosis Múltiple (desmielinización de las vías, SNC)
● Esquizofrenia y Bipolaridad (episodios agudos)
● TEA
● TDA(H)
● TOC (rumia y rituales), o espectro obsesivo

Evaluación (no entra en el examen)

● Trail Making Test B (TMTB). Unir líneas alternando entre un número y una letra en
orden.
● Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Color, forma, número.
● Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS), Zoo Map.
● IOWA Gambling Test.
● CLQ: Fluencia no verbal.