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Importancia Del Fisioterapeuta En Atención Primaria En Montería.
Integrantes
Adrián Miguel López Conde
Ader Andres Anaya Basilio
Leydi Marcela Moreno Padilla
Félix Daniel Álvarez Espitia
Juan Pablo Negrette Madariaga
Dioselina Doria Anicharico
Seiry Lorena Julio Coa
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Del Sinú - Montería
Fisioterapia
Dra.
2022
Tabla de contenido
Planteamiento Del Problema.................................................................................................2
Formulación Del Problema....................................................................................................3
Justificación............................................................................................................................3
Objetivos..................................................................................................................................4
Objetivo General.....................................................................................................................4
Objetivos Específicos.............................................................................................................4
Marco Teórico.........................................................................................................................5
Marco Referencial...................................................................................................................7
Marco Conceptual...................................................................................................................7
Marco Histórico.......................................................................................................................8
Marco Legal...........................................................................................................................10
Aspectos Metodológico.......................................................................................................11
Resultados Esperados.........................................................................................................11
Bibliografía............................................................................................................................12
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Planteamiento Del Problema.
La fisioterapia ha sido considerada como un servicio poco prioritario en la
planificación de los servicios de salud más que un recurso básico. Únicamente se
consideraba su labor asistencial. Sin embargo, la fisioterapia en la atención primaria
encuentra un lugar propicio para identificar y evaluar las necesidades
sociosanitarias, intervenir y desarrollar programas de prevención y atención. Las
principales funciones de un equipo de atención primaria están enfocadas en
preservar y mejorar el nivel de salud individual y colectiva de la población.
El fisioterapeuta puede aumentar el primer contacto con los servicios de salud. Al
haber más servicios disponibles, la población puede dirigirse directamente a la
atención primaria y no acudir a urgencias o a consultas externas extrahospitalarias,
asegurando una atención adecuada con un coste más bajo; Además, una atención
temprana. El fisioterapeuta puede ser muy útil en los equipos de atención primaria
en el cuidado de la población con afecciones musculoesqueléticas donde se produce
dolor y una disminución del rango de movilidad articular. La detección y el abordaje
precoz son fundamentales para evitar su cronicidad.
La atención primaria en Montería es muy importante ya que es la base integral
principal de las necesidades del individuo, la familia y la comunidad. El derecho a la
atención primaria a la salud y los recursos que necesita una persona para tener una
condición de salud estable. Actualmente la fisioterapia en la atención primaria en
salud no está muy valorada ya que las personas tienen un concepto errado de esta
profesión. Su enfoque se basa en el estudio del movimiento corporal humano, por
medio de la actividad física y de las enfermedades degenerativas o crónicas no
transmisibles. Para justificar la importancia de la fisioterapia en la atención primaria
en Montería.
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Según la ley 1438 de 2011, la atención primaria en salud (APS) es la estrategia de
coordinación intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde la
salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el
diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de
complejidad, a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin
perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del sistema en
general de seguridad social en salud. (Min Salud, 2011)
Formulación Del Problema
¿Cuál es la importancia de establecer el servicio de fisioterapia en la atención
primaria de salud en Montería?
Justificación
La fisioterapia como profesión de servicios está influenciada y condicionada por
todos estos cambios que crean nuevos escenarios sociales y de salud. La profesión
no puede plantearse solamente como adaptación a dichos cambios, si no que debe
entender cuáles son los valores, las necesidades y las expectativas cambiantes de
la sociedad y formarse para poder proporcionar unos cuidados expertos y de óptima
calidad. Es importante considerar el servicio de fisioterapia como un derecho
fundamental e indispensable al que debe tener acceso todas las personas para ser
atendidas y tratadas de manera integral por un fisioterapeuta. La calidad de la
atención de los servicios primarios en salud es muy importante dentro del proceso
de mejora continua de la misma, debido a que esto permite la identificación de áreas
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y el cumplimiento de estándares a los servicios de atención primaria en salud en
Montería.
Objetivos
Objetivo General
● Demostrar la importancia de lo necesaria que debe ser la implementación de los
servicios que ofrece la fisioterapia en la atención primaria en salud en Montería para
la comunidad.
Objetivos Específicos
● Determinar el manejo de los problemas de salud que pueda diagnosticar y resolver
con los recursos humanos y materiales existentes.
● Implementar accesos directos a los distintos servicios que ofrece fisioterapia en la
atención primaria en salud a la comunidad de montería.
● Mejorar las capacidades físicas de los pacientes, el estado psicológico; mediante la
promoción de la actividad física adecuada y la realización de ejercicios.
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Marco Teórico
El acceso al servicio de salud en fisioterapia desde el primer nivel de atención
permitiría el diagnóstico y la intervención de manera temprana a condiciones de
salud que afecten el movimiento corporal humano, impidiendo su cronificación y
presencia de alteraciones secundarias que lleven a los pacientes a tratamientos
prolongados y costosos. Otro contexto de importancia es la formación y educación e
impactar en la promoción de la salud y prevención de enfermedades crónicas no
transmisibles, causantes de condiciones incapacitantes permanentes, alteraciones
osteomusculares, amputaciones y psicoprofilaxis por medio de programas como
escuela saludable, hábitos de vida saludable, grupos de tercera edad, movimiento y
medio ambiente y acondicionamiento físico en las diferentes edades y grupos en
riesgo.
Estas son razones suficientes para que las personas no puedan acceder a las
consultas y se enfrenten a las complicaciones de no ser atendidas de manera
oportuna, integral y adecuada. Actualmente en Colombia el servicio de salud en
fisioterapia no hace parte del primer nivel de atención, o atención primaria, aunque
se considera que hace parte de los servicios que generan impacto de recuperación
de la salud en la comunidad, enfocado en la prevención de enfermedades crónicas
no transmisibles, por medio de la actividad física y el movimiento psicomotriz. En
este contexto se genera la importancia necesidad, pertinencia y urgencia de
implementar o reformar las diferentes políticas y leyes vigentes que apoyen e
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incluyan el importante desempeño de la fisioterapia dentro de la atención primaria en
salud, pero también en el ámbito clínico en general. (Lopez, 2020)
La Fisioterapia por su parte ha logrado ampliar su reconocimiento y con ello ha
conseguido su desempeño en diferentes áreas de acción y con diversos grupos
etarios, por lo que ha tomado mayor importancia dentro del sistema de salud a nivel
mundial. (Ferreira de Carvalho, Bueno, Martin Casas, & Bonilla Solis, 2014)
Este desarrollo ha sido elemental para que esta profesión tenga cada vez mayor
autonomía crítica, así como también mayor participación en la generación y en el
uso de conocimiento en salud. (Restrepo, 2014)
El fisioterapeuta desde siempre ha sido visto como un profesional que se encarga de
actividades asistenciales sin embargo dentro de un primer nivel de atención debe
dar respuesta a las necesidades y problemas de salud de la comunidad realizando
actividades de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad. (Martinez
Rodriguez & Paz Lourido, 2008)
Un fisioterapeuta induce un cambio de conducta para lograr un cambio de
comportamiento y así promover hábitos de vida saludables en una persona y en una
población. Es esencial tener en cuenta estas estrategias: la estrategia de influencia,
de desarrollo de competencias, de modificación del medio. La influencia es el
centrado en el cambio de actitudes, predispone un efecto positivo hacia hacer lo que
es bueno. (Dueñas Mosquera & Viñansaca Cabrera, 2020)
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Marco Referencial
Analizando los resultados de un Estudio observacional descriptivo de corte
transversal, no probabilístico, en dos instituciones de baja complejidad de atención
en salud en la ciudad de Popayán para determinar la participación de fisioterapia en
APS en el primer semestre del año 2017. Al encuestar a los profesionales de salud
el 100% del equipo de salud expresó que la principal función que debe atender el
fisioterapeuta en APS es la promoción de la salud (100%) y que las acciones que el
fisioterapeuta debería realizar en APS son atención clínica (75%), promoción (85%)
y prevención (80%) además de expresar el 85% de los encuestados que la atención
directa del fisioterapeuta en patologías que no necesitan remisión médica, ayudaría
a descongestionar el servicio de medicina general por consulta externa . Este
estudio demuestra que los fisioterapeutas pueden participar en la estrategia APS en
instituciones de bajo nivel de complejidad realizando un trabajo diagnóstico,
asistencial y de promoción de la salud distinto e independiente del trabajo clínico que
realizan en los servicios de rehabilitación. (Ramos Valencia, Bahos Ruano, &
Salamanca Bermudez, 2019)
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Marco Conceptual.
Fisioterapia: Tratamiento de lesiones, especialmente traumáticas, por medios
físicos, como el calor, el frío o el ultrasonido, o por ejercicios, masajes o medios
mecánicos. (RAE, s.f.)
APS: Atención Primaria De Salud (APS ) La APS es un enfoque de la salud que
incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de
salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las
necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo
que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el
tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea
posible del entorno cotidiano de las personas. (OMS , s.f.)
Sociedad: Agrupación natural o pactada de personas, que constituyen unidad
distinta de cada uno de sus individuos, con el fin de cumplir, mediante la mutua
cooperación, todos o alguno de los fines de la vida. (RAE, s.f.)
Servicio: Función o prestación desempeñadas por estas organizaciones o su
personal. (RAE, s.f.)
Diagnosticar: Determinar el carácter de una enfermedad mediante el examen de
sus signos (RAE, s.f.)
Fisioterapeuta: Persona especializada en aplicar la fisioterapia. (RAE, s.f.)
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Consulta Externa: Atención en salud en la cual toda actividad, procedimiento e
intervención, se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente que
permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica para el mantenimiento
o mejoramiento de la salud del paciente. (Min. Salud, s.f.)
Marco Histórico
Entendemos etimológicamente la Fisioterapia como “Tratamiento por la Naturaleza”,
aunque hoy en día se reconoce más como “Tratamiento por Agentes Físicos”. El
cambio del sentido etimológico se consolida a partir de que la Organización Mundial
de la Salud define en 1958 a la Fisioterapia como “el arte y la ciencia del tratamiento
por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad”. Esta
definición es fundamental en la historia de la Fisioterapia ya que hace mención del
ejercicio terapéutico e incorpora al fisioterapeuta como agente que realiza terapias
por medio del movimiento.
Se puede afirmar que un punto de referencia importante para el desarrollo de la
Fisioterapia lo constituye el florecimiento de la cultura helénica, encontrando en
Grecia un enfoque más racional para entender la salud, la enfermedad y el
tratamiento, dejando de lado el empirismo en el que se había basado hasta entonces
todo acto terapéutico. Y es aquí donde surgen los padres de la Fisioterapia, la
Kinesiología y la Terapia Física. Hombres como Hipócrates, Herodio y
Aristóteles entre otros, que ponen las piedras fundamentales para el desarrollo de la
profesión. A mediados del siglo XX tras las Guerras Mundiales y varias epidemias
como la poliomielitis, es cuando se toma conciencia entre la comunidad médica de la
necesidad de la profesionalización en el mundo de la Fisioterapia con lo que se
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crean las primeras carreras con título universitario de especialista en la materia:
Kinesiólogo, Fisioterapeuta y Terapista Físico. (Reyes, 2016)
La fisioterapia es una profesión que se ha ido construyendo y fortaleciendo desde la
primera guerra mundial, principalmente en Reino Unido y Europa, razón por la cual
es donde más desarrollo ha tenido en aspectos como fortalecimiento del currículo,
investigación, practica independiente y en inclusión en la atención primaria en salud,
estas experiencias han sido replicadas con éxito en Australia y Estados Unidos.
La atención primaria en salud, esta medida de salud pública, tuvo su origen en la
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de la Salud de Alma-Ata en
septiembre de 1978, donde fue uno de los temas tratados, afirmando que la atención
primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticos, se orienta hacia los principales problemas de salud de la
comunidad y presta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación necesarios para resolver esos problemas; se destaca la
implementación de “Salud para Todos”, que fue la insignia de los acuerdos allí
pactados. (Alma-Ata 1978)
Marco Legal
En Colombia la organización y la denominación de Niveles de Complejidad y Niveles
de Atención. Estas definiciones se ajustan luego del año 1993 y la Resolución 5261
de 1994 hace la precisión sobre los Niveles de Complejidad. En los artículos 6, 8 y 9
se especifican los componentes de cada nivel, y se retoman de la ley 10 de 1990:
ARTICULO 6o. La clasificación de las entidades como de primer nivel, según el
artículo 6o. literal a) de la Ley 10 de 1990, responde a que en ellas se cumplan como
mínimo los siguientes criterios: a) Base poblacional del municipio o municipios a
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cubrir; b) Cobertura de atención a la población del mismo municipio y a la de otros
municipios que no cuenten con atención hospitalaria dentro de su territorio; c)
Frecuencia del problema que justifique el servicio; d) Tecnología de baja
complejidad, sencilla y simple de utilizar en la consulta externa, hospitalización,
urgencias y los servicios de apoyo para diagnóstico y tratamiento de problemas de
salud de menor severidad; e) Atención por personal profesional general, técnico y
auxiliar (Ley 10 de 1990 Decreto 1760)
La Ley de atención primaria en salud en Colombia En Colombia según la política de
atención integral en salud, una de las estrategias está enfocada en la atención
primaria en salud. Es la estrategia básica y es la integradora entre las necesidades
de la población, la respuesta del sistema y los recursos disponibles en la sociedad
como elemento esencial para la viabilidad en la progresividad del ejercicio del
derecho. Una atención primaria en salud con enfoque de salud familiar y comunitaria
que sirve de interfaz entre la necesidad de desarrollo de nuevas competencias del
recurso humano, y equipos interdisciplinarios empoderados 15 en el desarrollo de
sus capacidades para dar una respuesta social dirigida hacia la persona, la familia y
la comunidad (Ministerio proteccion social, 2016).
Aspectos Metodológico
Se optó por el tipo de investigación formativa e investigativa; que persigue como
objetivo demostrar la importancia de lo necesaria que debe ser la implementación de
los servicios que ofrece la fisioterapia en la atención primaria en salud en Montería
para la comunidad.
Se pretende identificar las características del problema seleccionado mediante un
estudio enfoque cualitativo, donde se evidencia la importancia del fisioterapeuta en
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la atención primaria; La Atención Primaria debe dar respuesta a las necesidades y
problemas de salud de la comunidad a la que atiende, desarrollando no sólo
actividades asistenciales sino también actividades de promoción de la salud y de
prevención de la enfermedad. Para alcanzar el máximo desarrollo del cuidado de la
Salud, el Equipo de Atención Primaria cuenta con la existencia de profesionales
especialmente formados en determinados ámbitos sociosanitarios, entre los que se
encuentra la figura del fisioterapeuta de Atención Primaria.
Resultados Esperados
El presente proyecto busca justificar la importancia del fisioterapeuta en atención
primaria en montería todo lo que puede hacer la fisioterapia en un primer nivel de
atención. Independientemente de cual sea el modelo y el sistema de salud, El
estudio demuestra que los fisioterapeutas pueden y deben ser parte de la estrategia
de la atención primaria de salud .Los establecimientos de salud de primer nivel de
atención, están orientados al mantenimiento, seguimiento, a la promoción de la
salud y a la prevención de la enfermedad, y no solamente ser exclusivos de la
rehabilitación, propio de un tercer nivel de atención.
Se plantea la posibilidad de que el Fisioterapeuta forme parte los servicios prestados
por los profesionales de la salud en el primer nivel de atención para obtener
numerosos beneficios, entre ellos, atención verdaderamente integral, disminución de
demanda del servicio de rehabilitación en una institución de segundo o tercer nivel,
mejorar la accesibilidad, ofrecer un mayor control de la salud de la población
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Bibliografía
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