HIDATIDOSIS
Es una zoonosis parasitaria que se relaciona con la tenencia y crianza de ganado, alimentación con vísceras a los perros, falta
de desparasitación del mismo y hábitos de fecalismo.
Es endémica en la zona pampeana y la Patagonia. La población afectada más frecuente son los niños.
Huésped intermediario → humanos y mamíferos bovinos, porcinos, caprinos y ovinos.
Huésped definitivo → perros y zorros salvajes.
AGENTE CAUSAL
Echinococcus Granulosus, es un cestodo, se fija en las vellosidades del intestino delgado de su
huésped definitivo. Está compuesto por un escolex, cuatro ventosas y 30 a 40 ganchos.
Los huevos contiene una oncosfera, que es el embrión. Este embrión en los capilares hepáticos
y pulmonares tienen una apariencia de masa citoplasmática multinucleada que da origen a un
quiste hidatidico.
Quiste hidatidico: se localiza principalmente en hígado (70%), en pulmones (20%) y en otros
órganos (10%).
CICLO BIOLOGICO
1. Proglotido gravido se desprende del cestodo adulto que está
en el intestino delgado de perros.
2. Los huevos se liberan con las heces y contaminan pastos,
verduras y el agua potable.
3. El ganado se infecta al pastar en zonas infectadas.
4. Los huevos llegan al intestino, su cubierta se desintegra
para dejar salir a la oncosfera (los embriones). Atraviesan la pared
y penetran en los vasos sanguíneos de la vena porta, el hígado es
el primer órgano a su paso.
5. En hígado o pulmones se comienzan a desarrollar su forma
larvaria o quiste hidatidico.
Para cerrar el ciclo es necesario que los perros inviertan las
vísceras de animales infectados con quiste.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas son variables, dependen del tamaño, número y localización del quiste.
Llegada del quiste → pasa inadvertida.
Evolución del quiste → lento y silencioso, no causa signos ni síntomas. Solo se demuestra por su volumen, lo que puede
ocasionar síndrome tumural,doloroso y de hipersensibilidad según sea el órgano infectado.
Cuadro clínico → complicaciones del quiste, entre ellas infección bacteriana, rotura y calcificación.
Hidatidosis hepatica
Quistes sin complicaciones → evolucionan en silencio durante 10 a 30 años,después originan síntomas, cómo dolor en el
cuadrante superior derecho del abdomen, pesadez en el hipoondrio derecho y epigastrio, tumoración palpable, intolerancia a
alimentos grasos.
Quistes de la cara superior → comprimen diafragma y base del pulmón derecho, generan síntomas respiratorios.
Quistes en cara inferior → se palpan como una masa redondeada lisa e indolora.
Hidatidosis pulmonar
Se observa en el lobulo inferior del pulmón derecho.
Los síntomas pueden iniciar cuando el quiste mide unos 5 a 6 cm o porque se complica.
Quiste sin complicaciones → asintomático o síntomas inespecíficos.
DIAGNÓSTICO
• Imágenes: ecografía abdominal → muy sensible y específica; y rx de tórax.
• Serología: tamizaje IgG ELIZA, confirmatoria Western Blot.
TRATAMIENTO
Cirugía es el tx clásico.
Medicamentos:
- Albendazol
- Mebendazol
- Praziquantel