TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA DE

LAS ADICCIONES
INDICE
1. Introducción
2. Características de una conducta adictiva
3. Tipos de drogas
4.

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1. Introducción
Una característica común y central a las conductas adictivas es la pérdida de control. La persona con
una conducta adictiva no tiene control sobre esa conducta, además de que la misma le produce:
dependencia, tolerancia, síndrome de abstinencia, incidencia negativa en su vida…

Una adicción es una denominación general para referirnos a toda una serie de sustancias psicoactivas
o a ciertos comportamientos que producen cambios cognitivos, conductuales y fisiológicos que llevan
a que algunas personas puedan desarrollar abuso o dependencia de las mismas y otros efectos (ej.,
pérdida de control, intoxicación, síndrome de abstinencia, grave afectación en su vida personal,
profesional o familiar).

Los elementos característicos de una adicción serían:

- Fuerte deseo o un sentimiento de compulsión para llevar a cabo la conducta particular

(especialmente cuando la oportunidad de llevar a cabo tal conducta no está disponible).
- Capacidad deteriorada para controlar la conducta (especialmente, en términos de controlar
su comienzo, mantenimiento o nivel en el que ocurre).
- Malestar y estado de ánimo alterado cuando la conducta es impedida o la deja de hacer.
- Persistir en la conducta a pesar de la clara evidencia de que le está produciendo graves
consecuencias al individuo

El mayor problema que tienen las adicciones no son sólo los efectos que producen a corto plazo. El
problema está en los efectos que producen a medio y a largo plazo:

- Fumadores de cigarrillos morirán años después de fumar ininterrumpidamente de cáncer de

pulmón o de enfermedades cardiovasculares.
- Bebedores excesivos de alcohol o personas con dependencia del alcohol morirán de
enfermedades hepáticas o de accidentes.
- Dependientes de heroína o de la cocaína morirán de enfermedades causadas por ellas (SIDA,
la hepatitis, infecciones, etc.)
- Problemas sociales que causan: Robo, extorsión, problemas legales, familiares, etc.
- Otras adicciones: Ruina económica es un paso previo al resto de los problemas legales,
familiares, físicos, etc.

Como conceptos importantes, tenemos:

- Abuso: Patrón de consumo “desadaptativo” con repercusión negativa en múltiples campos de

funcionamiento. Se evidencia una carencia en el control del consumo y mantenimiento de la
conducta a pesar de las consecuencias negativas. Nunca deben haberse cumplido criterios
para dependencia.
- Dependencia (OMS, 1992): Conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y
cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la máxima
prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los
que en el pasado tuvieron el valor más alto. Se evidencia una carencia en el control del
consumo y mantenimiento de la conducta a pesar de las consecuencias negativas. Presencia
de tolerancia y abstinencia
- Tolerancia: el efecto de una misma cantidad de sustancia disminuye con su consumo
mantenido, lo cual genera necesidades crecientes de dicha sustancia para conseguir el efecto
deseado.

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 - Abstinencia: síndrome característico por sustancia generado al disminuir o suspender su
consumo.
- Intoxicación: síndrome reversible específico de una sustancia debido a su uso (diferentes
sustancias pueden producir cuadros clínicos similares).
- Craving: ansiedad/deseo de consumo de una sustancia. Se diferencia del síndrome de
abstinencia porque el Craving es psicológico y el síndrome de abstinencia ocurre cuando no
queda sustancia en el cuerpo.
2. Características de una conducta adictiva

En el DSV-V hay algunos cambios como el cambio de enfoque categorial (cualitativo) a dimensional
(cuantitativo). Se elimina el concepto de abuso y dependencia. El diagnóstico se efectúa con 2 o más
síntomas de 11, en un período de 12 meses. Se incorpora nivel de severidad en relación al número de
criterios diagnósticos: leve (2-3), moderado (4-5) y severo (6 o más criterios). Se elimina el ítem
referido a las consecuencias legales del consumo de sustancias, se incorpora el criterio de Craving y la
Ludopatía dentro de los Trastornos por Consumo de Sustancias. Se introduce el síndrome de
abstinencia por THC.

Para diagnosticar el trastorno por consumo de sustancias debe cumplirse dos criterios de los
siguientes, durante 12 meses:

▪ Uso peligroso.

▪ Problemas sociales o interpersonales relacionados con el consumo.

▪ Incumplimiento de los principales roles por su consumo.

▪ Síndrome de abstinencia (también para el cannabis).

▪ Tolerancia, uso de mayor cantidad de sustancia o más tiempo.

▪ Intentos repetidos de dejarlo o controlar el consumo.

▪ Emplear más tiempo del que se pensaba en actividades relacionadas con el consumo.

▪ Tener problemas físicos o psicológicos relacionados con el consumo.

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 ▪ Dejar de hacer otras actividades debido al consumo.

Como aspectos presentes en todas las conductas adictivas, se tienen:

- Compulsión o pérdida de control

- Síntomas de abstinencia: Se produce por la no realización de la conducta adictiva
- (voluntariamente o impedida). El síndrome de abstinencia es un estado clínico (conjunto de
signos y síntomas) que se manifiesta por la aparición de trastornos físicos y psicológicos de
intensidad diversa (modos y niveles de gravedad), cuando se interrumpe la administración de
la droga o se influye en su acción a través de la administración de un antagonista específico
(síndrome de abstinencia precipitado). Aplicable a todas las conductas adictivas sin base
química
- Tolerancia: esta puede ser de varios tipos.
o TOLERANCIA FARMACOLÓGICA: La persona que consume una sustancia tiene la
necesidad de incrementar su ingesta para conseguir el mismo efecto que tenía al
principio. Precisa incrementar la cantidad de tiempo y esfuerzo dedicado a la misma
para poder conseguir el mismo efecto.
o TOLERANCIA CONDUCTUAL (O CONDICIONADA): Efecto que tiene la sustancia en el
individuo como consecuencia del aprendizaje o de los estímulos ambientales
presentes en el momento de la autoadministración de la droga. Influyen las
expectativas o el estado de ánimo, que pueden cambiar la intensidad de los efectos.
o TOLERANCIA CRUZADA: Disminución del efecto de una dosis de sustancia como
consecuencia del consumo continuado de otra sustancia (ej., alcohol y barbitúricos).
o NEUROADAPTACIÓN: Acción repetida de una sustancia psicoactiva sobre las células
neuronales provoca en éstas una serie de cambios destinados a recuperar el nivel de
funcionamiento previo cuando no había la sustancia. Funcionaría como mecanismo
homeostático: cuando se deja de consumir la sustancia se produce el síndrome de
abstinencia.
- Intoxicación:
- Graves problemas: físicos, sanitarios, personal, sociales, laborales, familiales… Puede
ocasionar una patología dual.

Destaca las adicciones comportamentales, que es el juego patológico, el comer compulsivo, el sexo
compulsivo, el trabajo compulsivo, las compras compulsivas, etc., junto a la adicción a las nuevas
tecnologías. Entendemos por adicciones solo aquellas que en el sentido clínico cumplen los criterios
más atrás comentados y que motivan al sujeto a buscar tratamiento por la incapacidad que ello les
produce en su vida cotidiana

Ejemplos: para la adicción al juego, al sexo y al amor romántico, al trabajo, a las compras, a la
televisión, a los videojuegos, al ordenador, a internet, a los teléfonos móviles, etc.

De estas últimas la que más atención está recibiendo, y que no está recogida en el DMS-IV-TR ni en el
CIE-10, es la adicción a Internet (Fitzpatrick, 2008)

Los criterios diagnósticos para el Juego Patológico son: Juego patológico problemático persistente y
recurrente, que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y se manifiesta porque el
individuo presente cuatro (o más) de los siguientes criterios durante un período de 12 meses:

▪Necesidad de apostar cantidades de dinero mayores para conseguir la excitación deseada.

▪ Esfuerzos repetidos para controlar, reducir o abandonar el juego, siempre sin éxito.

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 ▪A menudo tiene la mente ocupada en las apuestas (ej. reviviendo continuamente
experiencia de apuestas pasadas, condicionando o planificando la próxima apuesta).

Apuesta cuando siente desasosiego (e. desamparo, culpabilidad, ansiedad, depresión).

▪Después de perder dinero en las apuestas, suele volver para intentar ganar (“recuperar
pérdidas”).

▪Miente para ocultar su grado de implicación en el juego.

▪ Ha puesto en peligro o ha perdido una relación importante (empleo, académica o

profesional) por el juego.

▪ Cuenta con los demás para que le den dinero para aliviar su situación financiera provocada
por el juego.

B. Su comportamiento ante el juego no se explica mejor por episodio maníaco. De acuerdo con el
número de criterios que cumpla una persona, el Juego Patológico se considera: Leve, Moderado o
Grave.

3. Clasificación de las drogas.

Las drogas se clasifican en:

3.1. Drogas depresoras

Las drogas depresoras más importantes son el alcohol, los opiáceos y los tranquilizantes.

Alcohol. IMPORTANTE PREGUNTA CALCULAR ALCOHOL.

- Origen: etanol (CH3CH2OH) principal componente. Fermentación (frutas o granos): vinos,

cervezas o champán. Menor graduación. Destilación: ginebra, whisky, ron, etc.
- Vía de administración: Oral. Torrente sanguíneo. Se mantiene varias horas. Acción sobre los
diversos órganos del cuerpo
- Efectos: Depresor del SNS; bloquea funcionamiento del sistema cerebral responsable de
controlar las inhibiciones.
- Efectos inmediatos: Euforia, alegría, falsa seguridad, en uno mismo, adopción de conductas
temerarias

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 - Consumo excesivo: Acidez de estómago, vómitos, diarrea, descenso de la temperatura
corporal, sed, dolor de cabeza, deshidratación.
- Dosis elevadas: Falta de coordinación, lentitud en los reflejos, vértigo, diplopía y pérdida del
equilibrio, depresión respiratoria, coma (coma etílico) y, ocasionalmente, la muerte.
- Efectos a largo plazo:
o Cerebro: degeneración y atrofia (encefalopatía con deterioro psicoorgánico,
demencia alcohólica).
o ▪ Sangre: anemia, disminución de las defensas inmunitarias.
o ▪ Corazón: alteraciones cardiacas (miocarditis).
o ▪ Hígado: el alcoholismo es una de las principales causas de hepatopatía (hepatitis o
cirrosis).
o ▪ Estómago: gastritis, úlceras...
o ▪ Páncreas: inflamación y degeneración.
o ▪ Intestino: trastornos en la absorción de vitaminas, hidratos y grasas, que provocan
cuadros carenciales.
o ▪ Mujer embarazada: síndrome alcohólico-fetal (malformaciones, bajo C.I)
o sicológico: irritabilidad, insomnio, delirios de celos o de persecución, etc.
o Familiar: celos, peleas, malos tratos, etc.)
o Laboral: absentismo, accidentes, problemas de relación, etc.)
o Social: alteraciones del orden, conducción temeraria y conductas delictivas.
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: capacidad de generar tolerancia y
dependencia. Su retirada crea síndrome de abstinencia. Puede ocasionar delirium tremens
(confusión mental, delirios y alucinaciones, fuertes temblores). Ocasiona tolerancia inversa,
es decir, es necesario una pequeña cantidad de etanol para emborracharse. En caso de
delirium tremens es necesario realizar ingreso hospitalario ya que puede ocasionar la muerte
del paciente.

Opiáceos

- Origen: Derivados de la adormidera. Potente acción depresora y analgésica sobre el SNC. El

opio es el producto natural de un tipo de amapola llamada Papaver somniferum.
- Vía de administración: Derivado de la adormidera se obtiene el opio crudo que, tras pasar
por un proceso de refinado y transformación, puede ser fumado, comido o bebido.
- Efectos: Aumento de la imaginación y la locuacidad. Corta duración. Enlentecimiento de
respiración. Confusión del pensamiento y la imaginación. Sueño profundo.
- Consumo crónico: Deterioro sistémico: ausencia de hambre, estreñimiento severo y
disminución de los fluidos corporales; disminución de la presión sanguínea y el impulso
sexual; percepción constante de frío, aislamiento
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: Al aumentar la tolerancia, aumenta
dependencia: síntomas semejantes a los de los morfinómanos

Morfina

- Origen: La morfina (elemento activo del opio). Aislada al inicio del siglo XIX. Uso médico
exclusivo.
- Vía de administración: Polvo, tabletas o líquido. Vía oral o inyectada.
- Efectos: Analgésicos, relajantes, sensación de bienestar. Es por ello que se utiliza en casos de
graves traumatismos o de ciertas enfermedades terminales.

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 - Efectos secundarios: náuseas, vómitos, estreñimiento, confusión, cambios en el estado de
ánimo...
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: A las pocas horas, síndrome de abstinencia
característico de todos los opiáceos. En administración terapéutica, aparición de una
dependencia disminuyen drásticamente.

Codeína

- Origen: Se trata de otro alcaloide que, al igual que la morfina, existe de forma natural en el
opio.
- Vía de administración: Comprimidos o líquido jarabe o ampollas).
- Efectos: Similares a morfina (menos intensos); clínicamente utilizado como antitusígeno.
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: Poco común como droga de abuso (riesgo
de dependencia pequeños) y síntomas de abstinencia ligeros.

Heroína

- Origen: En 1774 Bayer sintetizó, a partir de la morfina, la heroína. Inicialmente uso médico,
pero se hizo evidente sus riesgos y efectos negativos.
- Vía de administración: Intravenosa, pero también fumada (Chino).
- Efectos:
o Inmediatos: Intensa sensación de placer (flush), sedación y cierta euforia, alivio de
cualquier malestar o tensión, sequedad de boca, miosis (disminución del tamaño de
la pupila), depresión del sistema respiratorio, estreñimiento, disminución de la
temperatura corporal.
o Largo plazo: Alteraciones de la nutrición (adelgazamiento extremo), afecciones
gastrointestinales (estreñimiento severo), dolencias cardiovasculares, trastornos
psicológicos (apatía, depresión...), patologías ginecológicas (ausencia de
menstruación, problemas ovulatorios...).
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: se tiende a aumentar la cantidad de
heroína autoadministrada para conseguir los mismos efectos que previamente se lograban
con porciones menores, lo cual desencadena una manifiesta habituación y dependencia.

Barbitúricos

- Origen: 863 se sintetizó el ácido barbitúrico.Tratan el insomnio severo, epilepsia, cuadros

convulsivos y desórdenes psicológicos. Su uso ha disminuido por benzos.
- Efectos: Depresores del SNS. Variedades: larga, media y corta duración.
o Efectos inmediatos: Tranquilidad y relajación. A mayor dosis, disminuyen los reflejos,
enlentecimiento respiratorio, coma y la muerte.
o Largo plazo: anemias, depresión, incoordinación motora y entorpecimiento del habla.
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: El consumo continuado ocasiona
tolerancia y dependencia, peligroso síndrome de abstinencia (convulsiones, confusión, riesgo
vital serio).

Benzodiacepinas

- Origen: Útiles en el tratamiento de ansiedad. Margen de seguridad mayor y menos efectos

secundarios, que barbitúricos.

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 - Efectos: Acción ansiolítica, mejoran el rendimiento, relajamiento muscular y somnolencia. En
ocasiones producen desinhibición, locuacidad, excitación y agresividad.
o Dosis elevadas: náuseas, aturdimiento, confusión, disminución de la coordinación
psicomotriz. Los efectos, se ven incrementados con el alcohol. Mezcla puede
conducir a sobredosis.
- Dependencia/tolerancia/síndrome de abstinencia: Desarrollan tolerancia y dependencia.
Retirada brusca de la droga puede resultar peligrosa, pero su abandono no es problemático si
se realiza de forma gradual.
- Síndrome de abstinencia: aumento de la ansiedad, insomnio, irritabilidad, náuseas, dolor de
cabeza y tensión muscular, temblor y palpitaciones, disforia y en casos graves: convulsiones y
estados epilépticos

3.2. Drogas estimulantes

Tabaco

- Origen: Planta (Nicotina tabacum.)

- Combustión: miles de sustancias (gases, vapores orgánicos y compuestos suspendidos en
forma de partículas). Algunas pasan a la sangre como la nicotina, responsable de la
dependencia física; y monóxido de carbono, gas de elevado poder tóxico. Además, contiene
alquitranes y otros agentes cancerígenos.
- Vía de administración: Fumada.
- Efectos: Elevación del ritmo cardiaco, de la frecuencia respiratoria y la tensión arterial. La
nicotina actúa en el cerebro de forma casi inmediata produciendo una acción recompensante
para el sujeto; la reiterada práctica de esta conducta termina por consolidarse en la conducta
del fumador.
o Largo plazo: irritación continua de vías respiratorias (bronquitis crónica), obstrucción
crónica del pulmón (enfisema pulmonar), cáncer de pulmón. También cánceres
extrapulmonares como esófago, páncreas y vejiga. Enfermedades cardiovasculares:
arteriosclerosis, trastornos vasculares (trombosis e infarto de miocardio). El humo del
tabaco también afecta a las personas no fumadoras que, ante altas exposiciones al
humo del tabaco, pueden sufrir riesgos para su salud
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: Genera tolerancia y dependencia. La
supresión brusca dará lugar al síndrome de abstinencia tabáquica (intranquilidad o excitación,
aumento de la tos y de la expectoración, ansiedad y agresividad, alteraciones displacenteras,
mal humor, falta de atención en la conducción de vehículos y aumento de peso corporal).

Xantinas

- Origen: son el café, té, cacao, cola, guaraná, mate… se obtienen por procesos de síntesis, o
bien a partir de las plantas. La más conocida: cafeína (café, tes, refrescos, chocolate,
alimentos, medicamentos para el dolor de cabeza y en antihistamínicos). Infusiones, bebidas
refrescantes y pastillas (antihistamínicos).
- Efectos: Aumento de la atención y de la concentración, ligera euforia, disminución de la fatiga
mental o física, inhibición del apetito, mejora del estado de alerta, efecto diurético. Grandes
cantidades: nivel de colesterol alto, trastornos gastrointestinales, aumenta la frecuencia
cardiaca, mayor nerviosismo, dolor de cabeza.
- Dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia. El consumo crónico genera dependencia,
tolerancia y síndrome de abstinencia (dolor de cabeza, somnolencia, depresión, flojera,

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 ansiedad. Aparecen a las 12-14 horas de no consumir cafeína. No son graves y van
desapareciendo gradualmente.

Anfetaminas:

- Origen: Inicialmente fármacos para el tratamiento de la narcolepsia, obesidad, mal de

Parkinson, asma, etc. En la actualidad el empleo en el ámbito médico se ha visto muy
restringido. Se consume en forma de tabletas, cápsulas y en polvo
- Vía de administración: administrar oralmente (método más común), inyectada o esnifada.
- Efectos: sensación de euforia, excitación nerviosa, insomnio, locuacidad, aumento de
confianza y de autosatisfacción, agitación, agresividad, ausencia de apetito y de fatiga e
hiperactividad. Tienen capacidad de incrementar el nivel de atención y concentración (ámbito
estudiantil). A nivel físico ocasionan sed, sudoración, taquicardia, aumento de la tensión
arterial, náuseas, malestar, dolor de cabeza, vértigos. Una sobredosis ocasiona aumento de
temperatura corporal, inquietud, alucinaciones, irritabilidad, convulsiones e incluso la
muerte.
o Psicosis tóxica anfetamínica: hiperexcitabilidad, temblor, síntomas delirantes y
alucinatorios. (puede confundirse con esquizofrenia).
o Efectos a largo plazo: Depresiones severas
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: Alta tolerancia y dependencia psicológica
que provoca en el individuo un fuerte deseo de la sustancia y una necesidad imperiosa de
consumirla.

Metanfetamina

Es un potente estimulante del SNC compuesto por desoxiefedrina y pertenece a la familia de las
fenetilaminas. Destaca "Meth’,‘ice’, ‘crank’. Fuera de España también lo llaman ‘crystal”. En España,
cristal se refiere a MDMA. Tiene efectos más potentes que la anfetamina. Se presenta como polvo
blanco, cristalino, inodoro y amargo. También en pastillas, cápsulas o cristales.

- Efectos: Sensación de energía y euforia, incremento en el nivel de alerta y rendimiento

intelectual, disminución de necesidad de dormir y comer y dilatación pupilar. Tiene efectos
más potentes que el speed, por lo cual la dosis debe ser más pequeña. Aumento de la
frecuencia cardíaca, del ritmo respiratorio y de la presión arterial, hipertermia, insomnio,
‘mandibuleo’ y convulsiones. Otros efectos secundarios: pérdida de apetito dolor de cabeza,
boca seca, dificultades para orinar o para alcanzar la erección

Cocaína

- Origen: En el siglo XIX, se aísla el alcaloide que llamaron "cocaína".

- Vía de administración: Vía nasal (esnifada), también se absorbe por mucosas (frotando las
encías) y parenteral (sola o mezclada con otras drogas como heroína).
- Efectos: ausencia de fatiga, sueño y hambre, exaltación del estado de ánimo, mayor
seguridad en sí mismo, prepotencia (disminuyen las inhibiciones y el individuo suele
percibirse como una persona sumamente competente y capaz), aceleración del ritmo
cardiaco, aumento de la presión arterial, aumento de la temperatura corporal y la
sudoración. Reacción general de euforia e intenso bienestar.
o Dosis altas: Insomnio, agitación, ansiedad intensa, agresividad, ilusiones y
alucinaciones, temblores y movimientos convulsivos. La sensación de bienestar
seguida de cansancio, apatía, irritabilidad y conducta impulsiva.

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 o Efectos a largo plazo: irritabilidad, crisis de ansiedad, disminución de la memoria y
capacidad de concentración.
o "Psicosis cocaínica": brote de ideas paranoides, estado confusional, crisis de pánico,
cuadros alucinatorios.
o Otros efectos: Apatía sexual o impotencia, trastornos nutricionales (bulimia y
anorexia nerviosa), alteraciones neurológicas (cefaleas, infarto cerebral), cardiópatas,
problemas respiratorios (disnea, perforación del tabique nasal).
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: El grado de dependencia psicológica es
uno de los más elevados entre las diferentes sustancias psicoactivas

Crack

Conocida como: Base libre, basuko. Se obtiene transformando el clorhidrato en base libre (se calienta
el clorhidrato de cocaína con amoniaco o bicarbonato sódico y agua). Puede fumarse.

- Efectos: El crack llega al cerebro en 10 segundos y la duración es de 20 minutos. La diferencia

entre el consumo de cocaína y crack está en la intensidad de los efectos. Los efectos
inmediatos: euforia, excitación, aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión sanguínea,
disminución de la fatiga y el hambre, sensación de aumento de la fuerza muscular, arritmias y
taquicardia, dilatación de las pupilas. Como efectos a largo plazo, está la ansiedad, depresión,
disminución del apetito, insomnio, cambios de humor. El consumo continuado puede
desencadenar una psicosis paranoide en personas con predisposición.
- Riesgos: Facilidad para producir una sobredosis por su rápida absorción, problemas
respiratorios, alteraciones cardiovaculares (anginas e infarto), alta posibilidad de generar
dependencia con patrones de uso de difícil control por parte del usuario.
- Dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia: Rápido el establecimiento de
dependencia. Los intensos efectos de la bajada conducen a la búsqueda de un nuevo
consumo. La tolerancia a esta sustancia se estable de forma rápida e intensa. El síndrome de
abstinencia ocasiona depresión, disforia (malestar), insomnio, irritabilidad, cansancio,
depresión.

3.4. Drogas perturbadoras

Cannaboides

- Origen: derivados de la planta Cannabis sativa. Farmacológicamente se clasifica como un

alucinógeno menor. Principios activos: Tetrahidrocannabinol (THC). "Marihuana o hierba"
(hojas, flores y tallos), "hachís o hash" (prensando la resina) y concentrado líquido (aceite de
cannabis)
- Vía de administración: Fumada (pipa, mezclada con tabaco), siendo poco común su ingesta.
- Efectos:
o Dosis elevadas: confusión, letargo, percepción alterada de la realidad y, de manera
más inusual, estados de pánico. Pocas posibilidades de sobredosis mortal.
o Efectos inmediatos: sensaciones de calma, bienestar, aumento del apetito, euforia,
locuacidad, taquicardia, enrojecimiento de ojos, dificultades en los procesos
mentales complejos y alteraciones de la percepción temporal y sensorial. A ello le
sigue una segunda fase de depresión y somnolencia.
o Efectos a largo plazo: disminución en la capacidad de concentración y memorización,
alteraciones en el sistema inmunológico y reproductor. Está constatada la

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 potencialidad del cannabis como desencadenante de psicosis y cuadros delirante-
alucinatorios en personas de riesgo.
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: Genera tolerancia y dependencia y
síndrome de abstinencia en caso de retirada brusca de la droga que conlleva ansiedad,
insomnio, irritabilidad, depresión, anorexia, etc.

LSD

- Origen: Producto sintético extraído del cornezuelo del centeno (Claviceps purpúrea).
Presentación: Tabletas, cápsulas, tiras de gelatina, micro-puntos, etc. Distribución: hojas de
papel secante sobre las que se ha impregnado dicha droga.
- Efectos: Primeras manifestaciones al cabo de treinta o cuarenta minutos y se prolongan
durante ocho horas más. Los efectos no se pueden predecir, pudiendo resultar gratos y
divertidos o conllevar experiencias desagradables (pérdida del control emocional, estados de
pánico, ideas de persecución, vértigos, desorientación). Como efectos inmediatos, se cuenta
con la sensación de mayor agudeza sensorial (colores más brillantes, se "escuchan los
colores"), dificultad de concentración, alteración de la noción temporal y espacial, reducción
de la coordinación muscular y la percepción del dolor, fluctuaciones del humor,
alucinaciones… A largo plazo, no hay datos contundentes en cuanto a las secuelas de tipo
físico producidas por el consumo de LSD. Puede ocasionar trastornos psicológicos como
depresión, ansiedad, psicosis, etc; y flash-back, donde puede ocurrir semanas después de la
ingesta de la sustancia -sin mediar una nueva dosis-y conlleva riesgos considerables para la
integridad de la persona
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: No se ha demostrado que los alucinógenos
produzcan dependencia. La tolerancia se desarrolla con bastante rapidez, pero desaparece
tras varios días de abstinencia.

Hongos

Mongis, Setas, Pajaritos, San Isidros, Derrumbes, etc.

- Origen: Las más consumidas: género Psylocibe. Alcaloides principales: Psilocibina y la

Psilocina. La estructura similar a la de la serotonina.
- Efectos: Producen cambios fisiológicos y psicológicos: risa, llanto, malestar del estómago,
temblores, hormigueo en los dedos, sensibilidad cutánea, euforia, dificultad para el
razonamiento, percepción del tiempo y espacio alterada, despersonalización, delirios,
sensación de alma liberada, sensación de bienestar, de control, confusión.
o Dosis bajas: embriaguez aguda, dilatación pupilar, problemas para coordinar
movimientos, sudoración, visión borrosa, enrojecimiento de la cara.
o Dosis altas: alucinaciones, posible psicosis tóxica. El “mal viaje” se caracteriza por:
pánico, ansiedad, angustia, delirios de persecución, confusión, depresión, etc.
- Dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia: Difícil encontrar consumos repetidos por
lo que las investigaciones no prueban el desarrollo de dependencia. Tolerancia es muy alta,
puede aumentarse la dosis de forma muy rápida. No se ha definido un síndrome de
abstinencia como tal.

Drogas de síntesis

Las drogas de síntesis son un amplio grupo de sustancias psicoactivas con muchas características
comunes. Se elaboran por síntesis química en laboratorios clandestinos. A partir de productos
farmacéuticos (éxtasis); otras imitan la estructura química de sustancias de origen botánico. Tienen

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efectos sobre el cerebro humano se asemejan a los de otras drogas más conocidas (estimulantes y
alucinógenos débiles). Son productos novedosos que no están recogidos en las listas de sustancias
prohibidas elaboradas por la Comunidad Internacional, los traficantes, con frecuencia, no se exponen
a ninguna sanción legal establecida. Hay un potencial tóxico adicional por la descontrolada variedad
de productos activos y adulterantes (por ejemplo, lo que se vende como éxtasis lleva con frecuencia
MDA, LSD, MDEA, anfetaminas, adulterantes...).

Éxtasis

- Origen: producto farmacéutico eliminado por efectos negativos

- Vía de administración: oral a través de tabletas, cápsulas o polvos.
- Efectos:
o Efectos inmediatos: taquicardia, arritmias, hipertensión y aumento de la frecuencia
cardiaca; sequedad de boca, sudoración, contracción de la mandíbula, temblores,
vértigo, deshidratación, hipertermia, sobreestimulación (aumento del estado de
alerta, insomnio, etc.).
o Psicológicos: ansiedad, irritabilidad, sensación de euforia, locuacidad, vivencia de
energía física y emocional, mejora de la autoestima, emotividad desinhibida y mayor
facilidad para las relaciones sociales.
o Dosis elevadas: ansiedad, pánico, confusión, insomnio, psicosis y fuertes
alucinaciones visuales o auditivas. Posteriormente agotamiento, fatiga, inquietud y
depresión que pueden durar varios días. No se han establecido con rigor las secuelas
a largo plazo del consumo de MDMA.
o Efectos residuales: confusión mental, agotamiento, fenómenos recurrentes (posible
flash-back, al que ya se ha hecho referencia), cambios bruscos del humor,
alteraciones hepáticas y cardiovasculares, etc.
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: El patrón de consumo con el que se ingiere
esta droga no favorece el establecimiento de dependencia y tolerancia.

Inhalantes

- Origen: Grupo de sustancias químicas con diversas aplicaciones industriales o domésticas:

lacas, pinturas, quitamanchas, colas plásticas, extintores, gasolinas. Uso generalizado en otros
países: Méjico, Japón o Brasil.
- Vía de administración: inhalada: bolsa de plástico y, ajustando el orificio en la boca y nariz,
aspirar los vapores que se desprenden
- Efectos:
o Efectos inmediatos: exaltación del humor, euforia y alegría, ocasionales alucinaciones
y trastornos de la conducta (agresividad, hiperactividad motora...). Posteriormente,
depresión del sistema nervioso central, somnolencia y confusión.
o Si inhalación continúa: intoxicación grave, semejante a la embriaguez etílica, con
amodorramiento profundo e incluso pérdida de conciencia
o Efectos a largo plazo: palidez, fatiga, disminución de la memoria y de la
concentración, pérdida del equilibrio, depresión, irritabilidad, conducta agresiva,
anomalías hepáticas, afecciones renales, pulmonares y cardiacas, neuropatías, etc.
o Efectos secundarios: nauseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, ansiedad, paranoias,
flashbacks.
- Tolerancia/dependencia/síndrome de abstinencia: no consenso sobre la capacidad de los
inhalantes para generar dependencia física aunque si psicológica y tolerancia

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 - Riesgos: sobredosis, perdida de consciencia, coma, muerte, mal viaje, depresión respiratoria,
paro cardiaco, daño cerebral a largo plazo, problemas de memoria, deterioro de habilidades
lingüísticas, dificultades en la digestión, en la micción, problemas oculares; alteraciones del
sueño, accidentes por la perdida en la coordinación de movimientos y de la sensación de
dolor.

Ketamina

Conocida como: K, special k, kit –kat, vitamina k,... y su nombre químico es Hidrocloruro de ketamina.

- Origen: Sustancia sintetizada en 1962 y utilizada desde los años 70 en medicina y veterinaria.
- Efectos: anestésico con potente efecto analgésico.
o Efecto inmediato: sensación de que el cuerpo y mente se separan (depende de dosis,
situación de consumo el estado de ánimo)
o A dosis bajas: Efectos muy parecidos a una borrachera por alcohol o sedantes.
o A dosis medias: aumentan los efectos descritos, pero la persona se puede relacionar
con los demás y es consciente de quién es y de dónde está. A dosis altas: el cuerpo
prácticamente anulado, viaje psicodélico muy fuerte que puede variar según la
persona: sentir cómo se deforma el cuerpo, ver imágenes, perder la noción de uno
mismo, tener dificultad para reconocer lo que pasa alrededor, tener la sensación de
verse fuera del cuerpo.
3. Conceptos básicos
- Agonista: Sustancia que actúa en el receptor neural para producir efectos similares a los de la
droga (ej., la metadona se comporta como un agonista frente a los receptores opiáceos; de
ahí que se puede utilizar para el tratamiento de la dependencia de opiáceos).
- Alucinógenos: Conjunto de sustancias psicoactivas (ej., LSD, mescalina, peyote, etc.) que
tienen la propiedad de producir alucinaciones. También otras drogas, como el cannabis o el
éxtasis, pueden llegar a producir alucinaciones.
- Antagonista: Denominación que recibe una sustancia que contrarresta los efectos de otra
por bloquear su receptor. Esto ocurre porque el antagonista interacciona con un receptor
para inhibir la acción de la sustancia (ej., la naltrexona en personas dependientes de
opiáceos) y ésta deja de tener el efecto psicoactivo.
- Celotipia Alcohólica: Trastorno psicótico crónico inducido por el alcohol en el que la persona
tiene delirios de que su pareja le es infiel.
- Codependiente: Pariente, amigo íntimo o compañero de una persona dependiente del
alcohol o de las drogas, no consumidor, cuyas acciones tienden a perpetuar la dependencia
de esa persona, retrasando así el proceso de recuperación.
- Comorbilidad: Es la coexistencia en un mismo individuo de una dependencia de sustancias
psicoactivas junto con otro trastorno psiquiátrico. Es lo que se denomina “Patología dual”.
- Crash: Denominación que recibe la rápida aparición de los síntomas de abstinencia de una
droga.
- Craving: Deseo intenso e irresistible de consumir una sustancia psicoactiva o de experimentar
los efectos que produce la intoxicación por la misma.
- Chino: Nombre que recibe la heroína fumada. En ese caso la heroína se calienta sobre un
papel de aluminio, aplicando la llama por debajo del papel. Con ayuda de algún instrumento,
como un rulo - cilindro hueco hecho de papel de aluminio-, se inhalan sus vapores por la
nariz o la boca.
- Delirium tremens: Síndrome orgánico cerebral que se produce en algunas personas con
dependencia del alcohol cuando abandonan su consumo. Se caracteriza por: confusión,

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 desorientación, ideas paranoides, delirios, ilusiones, alucinaciones, inquietud, distracción,
temblor, sudor, taquicardia e hipertensión
- Dependencia cruzada: Capacidad de una droga para suprimir el síndrome de abstinencia
producido por otra droga. Así, la metadona puede suprimir el síndrome de abstinencia de la
heroína; los tranquilizantes el síndrome de abstinencia del alcohol. La utilización de la
dependencia cruzada es la base de la mayoría de los métodos de desintoxicación
- Dopamina: Neurotransmisor clave en el circuito de recompensa cerebral. El consumo de
sustancias psicoactivas incrementa la liberación de dopamina, lo que conlleva una
intensificación de la sensación de placer. Cuando el consumo se hace crónico no hay mayor
liberación de dopamina sino alteraciones a nivel de los receptores del neurotransmisor, por lo
que la persona tiene que incrementar la cantidad consumida de la sustancia (tolerancia) para
lograr los mismos efectos anteriores.
- Escalada: Proceso de consumo de drogas progresivo y ascendente en cuanto a cantidad,
frecuencia e intensidad. Se busca prolongar o aumentar la intensidad de los efectos
esperados en el consumo de drogas. También se plantea la “progresión” desde drogas legales
(alcohol y tabaco) hacia drogas ilegales (ej., cannabis, cocaína, drogas de síntesis, heroína,
etc.), como parte del proceso.
- Flashbacks: Denominación popular que recibe el síndrome de abstinencia condicionado.
Consiste en la aparición espontánea de distorsiones visuales y alucinaciones que la persona
experimenta sin consumir en este momento la sustancia, pero que experimentó previamente
cuando la había consumido. Suelen ser episódicos y breves. Se pueden dar después del
consumo de alucinógenos, marihuana, cocaína, alcohol, etc.
- Habituación: Efecto de acostumbrarse a una sustancia por su consumo continuado. Suele ser
un fenómeno habitual en las personas dependientes de sustancias psicoactivas.
- Hipótesis de automedicación: Hipótesis de trabajo que propone que los pacientes adictos
consumen “drogas” en un intento de automedicarse debido a presentar una serie de
trastornos neurobiológicos o psicopatológicos, de causa genética o adquirida, que la
medicina actual aún no puede resolver
- Flush: Reacción de rubefacción por alcohol como consecuencia del acetaldehido presente en
el alcohol
- Laguna mental: Amnesia anterógrada aguda, que no se asocia a pérdida del conocimiento,
causada por la ingestión de alcohol u otras sustancias; período de pérdida de memoria
durante el cual apenas se recuerdan las actividades. Cuando se produce durante el consumo
crónico de alcohol, se denomina a veces “palimpsesto alcohólico”.
- Bad Trip: En la jerga de los consumidores de drogas, efecto adverso de las drogas que
consiste en una combinación de cualquiera de estos efectos: sensación de pérdida de control,
distorsión de la imagen corporal, alucinaciones raras y aterradoras, miedo a enloquecer o a
morir, desesperación, pensamientos suicidas y estado afectivo claramente negativo. Los
síntomas físicos son sudores, palpitaciones, náuseas y parestesias. Aunque las reacciones
adversas de este tipo se asocian normalmente al consumo de alucinógenos, también pueden
aparecer con las anfetaminas y otros estimulantes psicomotores, anticolinérgicos,
antihistamínicos y sedantes/hipnótico
- Neuroadaptación: Alteraciones neuronales asociadas a la tolerancia y a la aparición de un
síndrome de abstinencia que se da en los consumidores crónicos de una sustancia. Consiste
en una serie de cambios adaptativos a nivel cerebral que tratan de restaurar la función
normal al ingerir el individuo una sustancia de forma repetida. Uno de los efectos es la
reducción del número de receptores postsinápticos, de ahí que si el individuo reduce o deja
el consumo precipita un síndrome de abstinencia; igualmente, el individuo tiene la necesidad

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 de incrementar el consumo de la sustancia (tolerancia) para obtener el mismo efecto por el
intento del cerebro de lograr una función normal.
- Potencial adictivo de una droga: Propensión que tiene una sustancia de producir
dependencia en aquellos que la usan. Cuanto más rápido produce un efecto una droga, mas
potencial adictivo tiene.
- Patología dual: Presentación simultánea de patología psiquiátrica y adictiva en un mismo
individuo, de tal forma que interactúan modificando ambas el curso y evolución de cada una
de ellas. Tanto la patología psiquiátrica como la adictiva pueden ser la causa o el resultado de
la otra. Los términos Diagnóstico Dual, Comorbilidad y Concurrencia son sinónimos de
Patología Dual
- Potencial teratógeno: Capacidad que tiene un agente ambiental o una sustancia (fármaco,
drogas, planta, alimento, etc.) de producir un daño en el feto o en el embrión de la madre
causando, directa o indirectamente, anomalías estructurales o funcionales (alteraciones
bioquímicas, metabólicas, hormonales, inmunológicas, del crecimiento y del
comportamiento) en el embrión, en el feto o, incluso, en el niño después del nacimiento.
- Psicosis por Anfetaminas: Trastorno que se caracteriza por delirios paranoides, acompañados
con frecuencia de alucinaciones auditivas o táctiles, hiperactividad y labilidad emocional, que
aparece durante o poco tiempo después del consumo repetido de dosis moderadas o altas de
anfetaminas. Normalmente, el comportamiento es hostil e irracional y puede culminar en
violencia sin provocación. En la mayoría de los casos, no hay alteración de la conciencia, pero
en ocasiones se observa un delirio agudo tras ingerir dosis muy altas. Este trastorno se
incluye en la categoría F1x.5, trastorno psicótico, debido al alcohol o las drogas, de la CIE-10
- Programas de intercambio de jeringuillas: Son programas que proveen a los usuarios de
drogas por vía parenteral de material de inyección estéril y recogen las jeringuillas usadas
para evitar su reutilización y posibles infecciones y reinfecciones. Suelen estar integrados en
programas de reducción de daños.
- Recaída: Recaída (relapse) Acción de volver a beber o a consumir otra droga tras un período
de abstinencia, acompañada a menudo de la reinstauración de los síntomas de dependencia.
Algunos autores diferencian entre recaída y caída (en el sentido de “tropiezo”); esta última
denota una ocasión aislada de consumo de alcohol o drogas.
- Prevención de la recaída: Conjunto de procedimientos psicológicos orientados a que la
persona, cuando abandona el consumo de sustancias, no recaiga de nuevo en su consumo.
Está basada en el modelo de Marlatt y Gordon, y algunos de sus conceptos centrales son
efecto de violación de la abstinencia, autoeficacia, estrategias de afrontamiento, etc. Técnicas
cognitivas y conductuales que utiliza son: detección de situaciones de alto riesgo, escape,
distracción, reestructuración cognitiva, autoinstrucciones, relajación, actividad física,
habilidades asertivas, retraso del consumo, afrontamiento del craving, entrenamiento en
solución de problemas, etc.
- Reducción de daños: Son las políticas o programas que se dirigen a reducir las consecuencias
negativas resultantes del consumo de drogas (tanto legales como ilegales), tanto sobre el
individuo como sobre la comunidad en general, sin requerir necesariamente la abstinencia.
Ejemplos de programas de reducción de daños son el intercambio de jeringuillas (en heroína,
fundamentalmente), uso de vasos de plástico inastillables (alcohol), etc.
- Rush: Efecto inmediato placentero e intenso tras la inyección intravenosa de ciertas drogas
(ej., heroína, morfina, cocaína, anfetaminas, etc.)
- Síndrome alcohólico fetal: Síndrome que se produce en hijos de mujeres con dependencia
del alcohol caracterizado por defectos craneales, faciales, cardiovasculares y de las
extremidades. Esto provoca déficits de crecimiento prenatal y postnatal, microcefalia, retraso

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 en el desarrollo o retraso mental, etc. Síndrome que se produce en hijos de mujeres con
dependencia del alcohol caracterizado por defectos craneales, faciales, cardiovasculares y de
las extremidades. Esto provoca déficits de crecimiento prenatal y postnatal, microcefalia,
retraso en el desarrollo o retraso mental, etc.
- Síndrome amotivacional: Conjunto de características que a veces se encuentran en los
consumidores de cannabis como apatía, disminución de la capacidad de hacer planes
complejos a largo plazo, baja tolerancia a la frustración, problemas de concentración,
dificultades para seguir rutinas, etc
- Síndrome de abstinencia: Conjunto de signos y síntomas que aparecen en una persona
dependiente de una sustancia psicoactiva cuando deja bruscamente de consumirla o la
cantidad consumida es insuficiente. Los síntomas y signos del mismo varían de unas a otras
sustancias. El síndrome de abstinencia es una característica que se produce en las personas
con dependencia de sustancias. El síndrome de abstinencia es el polo opuesto de la
intoxicación aguda.
- Síndrome de abstinencia condicionado: Es la aparición de la sintomatología típica de un
síndrome de abstinencia agudo en un individuo que ya no consume, al ser reexpuesto,
incluso meses más tarde, a los estímulos ambientales que fueron condicionados, a través de
un proceso de aprendizaje de tipo pavloviano, al consumo de la sustancia de la que era
dependiente.
- Sobredosis: Consumo de una droga en una cantidad que produce efectos adversos agudos
físicos o mentales. La sobredosis puede producir efectos pasajeros o prolongados e incluso la
muerte (ej., en opiáceos).
- Speedball: Combinación de un estimulante y un opiáceo (ej., cocaína y heroína; anfetamina y
heroína).
- Tolerancia: Es uno de los criterios del síndrome de dependencia. Es el estado de adaptación
caracterizado por la disminución de la respuesta a la misma cantidad de droga o por la
necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo grado de efecto farmacodinámico.
Este estado exige tomar mayor cantidad de la droga inicial para conseguir los mismos efectos
que antes se conseguían con una dosis más baja. La tolerancia puede ser física, psicológica o
conductual.
- Tolerancia conductual/condicionada: Cambio en el efecto de la sustancia producido como
consecuencia del aprendizaje o de los estímulos ambientales que están presentes en el
momento de la autoadministración de la sustancia.
- Tolerancia cruzada: Fenómeno en el que se toma una droga y aparece tolerancia no sólo a
esa droga, sino también a otra del mismo tipo o a veces de otro contexto aunque nunca se
haya tomado (p. ej., la heroína provoca tolerancia cruzada a la morfina, y viceversa). Cuando
el consumo es crónico, y en menor grado el consumo intenso de bebidas alcohólicas produce
tolerancia cruzada a los fármacos del tipo de los barbitúricos.
- Unidad de Bebida Estándar: Es el volumen de alcohol que contiene una bebida en gramos de
alcohol. En España una UBE equivale a 10 gramos de etanol (ej., 1 vaso de vino, o 1 cerveza
de 33 cl.); dos UBEs a 20 gramos (ej., una copa de una bebida destilada).
- Vías de administración de las drogas: Oral, mascada, sublingual, pulmonar, inhalada,
fumada, nasal, esnifada, intravenosa, intramuscular, rectal, vaginal…
- Vulnerabilidad: Se refiere a una mayor probabilidad de daño en unas personas que en otras
a causa de factores sociales, económicos, culturales, biológicos y/o epidemiológicos, que
condicionan decisiones, comportamientos y trayectorias de vida.
- Zoopsia: Visión de animales (ej., serpientes, insectos) que normalmente forma parte de un
delirium tremens o de otros estados de confusión o alucinación inducidos por sustancias

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