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Protocolo de Evaluacion Fisioterapia Cre-Ser

El documento describe un protocolo de evaluación física inicial para fisioterapia. El examen físico evalúa la fuerza muscular, control motor, tono muscular, deformidades, alineación, movilidad articular, equilibrio y funcionalidad. Se incluyen escalas para medir el tono muscular, control motor selectivo y reflejos, así como pruebas funcionales como sentarse, cuadrupedia, caminar y saltar. El objetivo es determinar las capacidades y limitaciones del paciente.

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Alejandro Monsalve
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El documento describe un protocolo de evaluación física inicial para fisioterapia. El examen físico evalúa la fuerza muscular, control motor, tono muscular, deformidades, alineación, movilidad articular, equilibrio y funcionalidad. Se incluyen escalas para medir el tono muscular, control motor selectivo y reflejos, así como pruebas funcionales como sentarse, cuadrupedia, caminar y saltar. El objetivo es determinar las capacidades y limitaciones del paciente.

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PROTOCOLO DE EVALUACION INICIAL FISIOTERAPIA CRE-SER

1. EXAMEN FSICO

Examen fsico tiene como objetivos:

Determinar la fuerza y el control motor selectivo. Evaluar tono muscular y su influencia con los cambios posicionales. Determinar deformidades estticas (fijas) de articulaciones y contracturas musculares. Evaluar deformidades torsionales de los huesos. Describir deformidades fijas y mviles de los pies. Evaluar balance, equilibrio y postura en bipedestacin. Establecer grado de funcionalidad en las distintas transiciones posturales.

1.1.

Movilidad Articular

Cadera Desde Supino sobre la camilla

Lo primero a evaluar en esta posicin son los arcos de movimiento, especficamente flexin, extensin, abduccin y aduccin de cadera. Flexion Extensin de la cadera

Abduccion Aduccion de cadera

Torsion Femoral

Extensin de Rodilla en supino (Flexin fija Vs. Reducible)

Rodilla Valgo o Varo (Evaluar la rotula)

Angulo poplteo

Angulo poplteo modificado

Rodilla dficit de extensin (extensor lag)

Test de Eli Duncan

Tobillo Test de Silfverskild

Tobillo en prono

Alineacin rotacional

Angulo transmaleolar en supino Angulo muslo- pie

Pie con carga de peso

Test de fuerza muscular

Evaluacion del tono muscular


Escala de Asworth Modificada 0 Ausencia del incremento del tono muscular 1 Leve aumento del tono muscular manifestado resistencia del tono al final del movimiento 1+ Leve aumento del tono muscular manifestado por mnima resistencia del tono durante menos de la mitad del movimiento 2 Marcado incremento del tono muscular durante la mayor parte del movimiento, pero el miembro es movido fcilmente 3 Considerable incremento del tono muscular, el movimiento pasivo es muy dificultoso 4 El miembro afectado

Escala de Tardieu

Control motor selectivo 0 No se evidencia movimiento cuando se mide la flexin dorsal del tobillo. 1 Se evidencia movimiento del extensor comn y extensor del hallux. 2 Se evidencia movimiento del extensor comn y extensor del hallux y alguna actividad del tibial anterior. 3 Actividad del tibial anterior, acompaada de flexin de rodilla y de la cadera. 4 Actividad del tibial anterior aislada, sin flexin de rodilla y cadera. (Roslyn N Boyd and H Kerr Grahan European Journal of neurology. 1999, 6 (Supp 4), S23-S35.)

Escala de control motor selectivo


0 No disocia el movimiento 1 Disocia parcialmente 2 Disocia completamente

Reflejos

Habilidades funcionales

Sentado largo Cuadrupedia Arrodillado Semiarrodillado Bipedestacin Equilibrio monopodlico marcha sobre talones marcha en puntas de pie Carrera y salto

Examen observacional / distona

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