FISIOTERAPIA PARA PACIENTES
CON TRAUMATISMOS DE CODO
SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
UNIDADES DE FISIOTERAPIA DEL HOSPITAL
UNIVERSITARI DE SANT JOAN D'ALACANT Y DE
ATENCIÓN PRIMARIA.
EJERCICIOS TRAS TRAUMATISMO DE CODO
MOVILIZACIÓN
Se realizarán entre 10 y 20 repeticiones de cada ejercicio, y 2 o 3 veces al día.
1. Flexoextensión del codo: Sentado frente a una mesa, con el brazo apoyado sobre un
cojín, y con una flexión de unos 90º, estiramos el codo todo lo que sea posible,
intentando tocar la mesa con el dorso de la mano (A). Se mantiene en la posición
máxima que alcancemos durante 10 segundos y se descansa. Posteriormente, se dobla
el codo intentando tocar el hombro con la mano (B). Mantener 10 segundos y
descansar.
2. Pronosupinación: En la misma posición que antes de flexión de 90º, se gira la mano
en supinación, intentando mirarnos la palma (A), mantener 10 segundos y descansar.
Posteriormente se gira en pronación, intentando mirarnos el dorso de la mano (B),
mantener 10 segundos y descansar.
3. Flexoextensión de muñeca: sentado, con el antebrazo apoyado sobre una mesa, y
dejando la mano fuera, llevar la mano hacia arriba lentamente todo lo que se pueda,
mantener la posición 5-10 segundos (A) y volver a la posición inicial.
Posteriormente, llevar la mano hacia abajo lentamente, intentando tocar el borde de
la mesa, mantener 5-10 segundos y volver a la posición inicial (B).
4. Flexión asistida de codo y flexión de hombro: Nos colocamos frente a una pared
flexionando el codo todo lo que podamos, para ello tendremos que arrimarnos a la
pared. Si no tenemos la flexión completa, mantenemos 10 segundos y a continuación
vamos reptando con los dedos de las manos hacia arriba hasta llegar lo más alto
posible. Descender lentamente hasta la posición inicial.
5. Extensión asistida: tumbado en la cama, tomamos con el brazo la muñeca del brazo
afectado, y nos ayudamos a subirlo, elevándolo por encima de la cabeza.
FORTALECIMIENTO
Se realizarán con pesas, si disponemos de ellas, o con bandas elásticas. Si no disponemos de
ninguna de estas opciones podemos coger una botella de plástico que podemos llenar de
más o menos agua en función de nuestra fuerza. Al principio las pesas no superarán el kilo
de peso y las bandas serán de tensión suave. Realizaremos 2 -3 series de 15 repeticiones.
Cuando esto ya no nos suponga esfuerzo podemos ir aumentando el tamaño de la pesa en
fracciones de 0,5 Kg , o cambiar a una banda elástica de tensión más fuerte. Es importante
mantener en todo momento una buena posición de nuestra columna, para ello nos
apoyaremos en una pared si fuera necesario o podríamos sentarnos si fuera posible. Si nos
resulta muy difícil podemos iniciarlo tumbado boca arriba.
6. Flexores de codo: Realizaremos una flexión de codo partiendo de la extensión del
mismo e intentando llegar con nuestra mano al hombro. Las 5 primeras repeticiones
en supinación (con la palma de la mano hacia arriba), las 5 segundas en
pronosupinación neutra (pulgar arriba), y las 5 últimas en pronación (con la palma de
la mano hacia abajo).
7. Extensores de codo: Estiraremos el codo partiendo de la máxima flexión que
tengamos procurando que el brazo no se separe demasiado de nuestra oreja. Podemos
optar por cualquiera de las siguientes cuatro opciones.
8. Pronadores: Si optamos por realizarlo con banda elástica tenemos dos opciones: atar
un extremo de la banda a un punto fijo (barandilla, pomo de la puerta, etc) o bien
sujetar nosotros mismos los dos extremos de la banda. No obstante, tanto si optamos
por la banda como si lo hacemos con la pesa, no hay que olvidar que el codo debe
permanecer pegado al cuerpo para hacer la pronación.
9. Supinadores: Igual que en el ejercicio anterior, tenemos la opción de atar un
extremo de la banda a un punto fijo (barandilla, pomo de la puerta, etc) o bien sujetar
nosotros mismos los dos extremos de la banda. No obstante, tanto si optamos por la
banda como si lo hacemos con la pesa, no hay que olvidar que el codo debe
permanecer pegado al cuerpo para hacer la supinación.
PROPIOCEPCIÓN
Conforme vaya mejorando la movilidad y fuerza, introduciremos los ejercicios de
propiocepción. Repetiremos cada ejercicio 15 veces.
10. Ejercicio de cadena cerrada: Sentado con la mano apoyada al lado de la cadera,
modificar la carga sobre el lado afecto.
11. Ejercicio en cadena cerrada: En cuadrupedia, si no tenemos problemas en las rodillas,
o de pie apoyados sobre una mesa, modificamos la carga sobre el miembro superior.
12. Con una manopla o manguito flotador en la mano, movilizar el brazo dentro del agua
en diferentes direcciones.
13. Lanzamiento del balón al suelo, flexionando los codos, hasta poner la pelota por
detrás de la cabeza.
14. Flexiones empezando en la pared y posteriormente en suelo, al principio sobre
rodillas y posteriormente aumentando la dificultad en pies.
15. Practicar con una pelota como si quisiéramos efectuar un saque de voley,
coordinando los tiempos, la fuerza y la precisión
ESTIRAMIENTOS
Al terminar los ejercicios siempre es recomendable estirar. Mantendremos cada posición
entre 20 y 30 segundos.
16. Flexores de muñeca: Con la palma de la mano hacia arriba, tiramos con la otra mano
de ésta hacia abajo.
17. Extensores de muñeca: Con la palma de la mano hacia abajo, tiramos con la otra
mano de ésta hacia abajo.
18. Tríceps braquial: Con la mano por detrás de nuestra cabeza, empujaremos con la otra
mano del codo hacia atrás. Si tenemos dificultad podemos ayudarnos de la pared.
19. Pectorales: Con las manos apoyadas a cada lado del marco de la puerta, daremos un
pequeño paso hacia delante.
20. Deltoides: Cogemos con una mano a nivel del codo contrario y tiramos de él
intentando sobrepasar la línea media del cuerpo.
RECOMENDACIONES
• Al terminar los ejercicios poner 10 minutos de frío si hay edema o dolor.
• Si existe edema colocar el brazo sobre una almohada de forma que el codo quede
más alto que el hombro. Mantener 15 minutos varias veces al día, especialmente
después de realizar los ejercicios.
• Se intentará siempre que sea posible incorporar el brazo afecto al esquema corporal,
es decir, utilizarlo en las actividades de la vida diaria. Además cuando estemos en
reposo, hay que intentar moverlo con normalidad evitando mantener una posición
estática.
• No se deberá coger pesos hasta que no lo autorice traumatología.
• En lesiones recientes con pérdida de la movilidad articular es normal sentir dolor al
forzar la articulación. Se debe actuar con precaución para evitar empeorar la lesión y
prestar atención a la aparición de signos de alarma como: aumento de dolor que no
cede cuando dejamos de forzar, aumento de inflamación, aumento de edema,
disminución de la sensibilidad, cambios en la coloración de la piel, frialdad o
sudoración excesiva, así como cualquier otro cambio que nos preocupe.
