Final 16/4

Pregunta 1

Un paciente con diagnóstico reciente de diabetes 1 que no requirió internación, tiene indicación
de:

a. Iniciar su tratamiento con una sola dosis de insulina de acción intermedia o una dosis
de un análogo de acción prolongada y que agregue insulina de acción prandial (regular o
análoga) según glucosa capilar una sola vez por día, especialmente en el horario bedtime

b. Combinar un análogo GLP-1 a su tratamiento basal-bolo para evitar el aumento

excesivo de peso

c. Iniciar su tratamiento con dos dosis de insulina de acción intermedia o una dosis de un análogo
de acción prolongada y que agregue insulina de acción prandial según glucosa capilar y que vaya
incorporando los conocimientos que le permitan realizar un esquema basal-bolo

d. Colocarse una bomba de perfusión continua de insulina para conseguir el mejor control
glucémico posible desde el inicio de su enfermedad

Pregunta 2

Se define hipoglucemia:

a. Por glucemias menores o iguales a 70 mg/dL

b. Por la pérdida de conocimiento

c. Por la excitación del SNC

d. Por glucemias menores a 80 mg/dL

Pregunta 3

Marque la respuesta más apropiada. La causa más frecuente de Cetoacidosis diabética es:

a. Infección

b. Estrés psíquico

c. Debut diabético

d. Omisión de aplicación de la insulina

Pregunta 4
Señale la afirmación correcta en relación al concepto de requerimiento nutricional

a. Es un concepto epidemiológico, con la finalidad de ser aplicado a colectividades o poblaciones

b. Representa la máxima cantidad de un nutriente que debe ser consumida en promedio por un
individuo

c. Es la menor cantidad de nutriente que debe ser consumida o absorbida en promedio por un
individuo sano en un periodo determinado

d. Es un valor fijo, que se mantiene constante a lo largo de las distintas etapas de la vida

Pregunta 5

Marque la opción correcta. La principal causa de muerte en personas con diabetes tipo 2 es:

a. Nefropatía diabética terminal con requerimiento de diálisis

b. Enfermedad coronaria

c. Enfermedad vascular periférica

d. Accidente cerebrovascular

Pregunta 6

De las siguientes medidas terapéuticas, ¿cuáles son consideradas las principales para la
prevención y tratamiento del Síndrome Metabólico?

a. Indicación de (-) ECA y Orlistat

b. Uso de tiazolidinedionas e incretinas

c. Cambios del estilo de vida: plan de alimentación y actividad física

d. Uso de metformina y fibratos

Pregunta 7

Los vegetales de hojas verdes:

a. Son ricos en fibra, aportan micronutrientes y antioxidantes

b. Aportan proteínas de alta calidad en una buena proporción

c. Predomina la fibra soluble

d. Aportan elevada densidad calórica en la dieta

Pregunta 8

¿Cuáles son las complicaciones de las hepatopatías crónicas que demandan recaudos nutricionales

especiales?

a. Encefalopatía hepática y síndrome de abstinencia alcohólica

b. Síndrome ascítico-edematoso y encefalopatía hepática

c. Encefalopatía hepática y alteraciones óseas

d. Síndrome ascítico-edematoso y trastornos de la coagulación

Pregunta 9

¿Cuál de los siguientes parámetros NO se suele observar en la desnutrición?

a. Aftas y ulceraciones en la boca

b. Acortamiento de la talla

c. Irregularidades menstruales

d. Hipertrofia vellositaria intestinal

Pregunta 10

Entre los signos clínicos de vasculopatía periférica, se encuentran:

a. Reflejos patelar y aquiliano disminuidos

b. Disminución de la sudoración de miembros inferiores y falta de vellosidad

c. Claudicación intermitente, temperatura local y pulsos periféricos disminuidos a la palpación

d. Parestesia y sensibilidad al dolor disminuidas

Pregunta 11

¿Cuándo debe iniciarse el screening para nefropatía por diabetes en un paciente con diabetes tipo
2?

a. A los 10 a 15 años del diagnóstico

b. A los 5 años del diagnóstico

c. Al momento del diagnóstico

d. No está recomendado realizar el screening

Pregunta 12

¿Cuáles de los siguientes son los principales riesgos que presenta un paciente con síndrome

metabólico?

a. Desarrollar cáncer de colon y mamas

b. Presentar enfermedad cardiovascular y desarrollar diabetes

c. Presentar dislipemia e hipertensión arterial

d. Desarrollar insuficiencia renal crónica y obesidad central

Pregunta 13

¿Cuál de los siguientes parámetros en una paciente con anorexia nerviosa es indicación de

internación?

a. Peso < al 65% del ideal

b. No aumento de peso durante un período mayor a 1 mes

c. Presencia de esofagitis por reflujo

d. Más de 3 vómitos diarios

Pregunta 14

Usted está evaluando a una persona con Diabetes que además presenta Enfermedad renal. ¿Cuál
de los siguientes elementos le harán pensar con más fuerza que la misma es causada por la
Diabetes y no por otra circunstancia?

a. Acantocitos en Sedimento urinario

b. Dilatación severa de las vías urinarias en ecografía

c. Rápido deterioro de la Tasa de Filtrado Glomerular

d. Presencia de retinopatía diabética

Pregunta 15

¿En qué casos se justifica la prescripción de enzimas pancreáticas?

a. En resecciones pancreáticas

b. Sólo en fibrosis quística y en abscesos pancreáticos

c. En pancreatitis aguda grave

d. En todos los casos de insuficiencia pancreática

Pregunta 16

Con respecto a la ileostomía:

a. Las pérdidas más significativas que se ocasionan por ese mayor volumen son agua, sodio y en
menor medida potasio

b. Es un abocamiento del tubo digestivo que se practica solamente en enfermedad de Crohn y

Colitis Ulcerosa

c. La consistencia de la materia fecal puede ser más o menos formada

d. El contenido de una bolsa del paciente con ileostomía es dos a tres veces mayor respecto a la
evacuación de un individuo sano

Pregunta 17

¿Cuál es la principal causa de Enfermedad Renal Crónica?

a. Glomerulopatías primarias

b. Idiopáticas

c. Poliquistosis renal

d. Enfermedad renal por diabetes

Pregunta 18

En el proceso de termorregulación, esencial en la práctica del ejercicio físico, ¿cuál de

estos órganos es fundamental para lograr el equilibrio termorregulador? a. Bazo

b. Riñón

c. Hígado
d. Piel

Pregunta 19

¿Cuál de las afirmaciones es la correcta?

a. Existe una fuerte asociación de riesgo cardiovascular entre diabetes, tabaquismo, hipertensión
arterial y dislipidemia

b. La diabetes tipo 2 no se asocia a la hipercoagulabilidad

c. El daño miocárdico por fibrosis es un proceso tardío en la evolución de la diabetes

d. La hipertrigliceridemia no se asocia a diabetes mellitus

Pregunta 20
¿Cuál es el objetivo metabólico para un paciente diabético?

a. Glucemias de ayuno 90 a 130 mg/dl, Post prandial < a 200 mg/dl y HbA1c < 7.5%

b. Glucemias de ayuno 80 a 150 mg/dl, Post prandial < a 180 mg/dl y HbA1c < 7%

c. Glucemia de ayuno 70 mg/dl, Posprandial menor a 140 mg/dl y HbA1c menor a 6%

d. Glucemias de ayuno 80 a 120 mg/dl, Post prandial < a 160 mg/dl y HbA1c < 7 %

Pregunta 21

¿Qué tratamiento elige ante un paciente obeso, hipertenso y con proteinuria de 38 mg en 24 Hs?

a. Dieta hipocalórica, hiposódica moderada, e IECA

b. Dieta cetogénica, hiposódica leve y bloqueantes del calcio

c. Dieta normocalórica, hiposódica estricta y betabloqueantes

d. Dieta hipercalórica, normosódica y diurético de Asa

Pregunta 22

Señale la distribución de grasas que indicaría en la prescripción alimentaria en una mujer de 37

años, sana, sin antecedentes patológicos previos. IMC: 22

a. 7% saturadas, 10% monoinsaturadas, 13% poliinsaturadas

b. 10% saturadas, 10% monoinsaturadas, 10% poliinsaturadas

c. 5% grasas saturadas, 15% monoinsaturadas, 10% polinsaturadas

d. 12% saturadas, 10 % monoinsaturadas, 8% poliinsaturadas

Pregunta 23

Los análogos de insulina tanto de acción prolongada, como de acción prandial, se caracterizan por:

a. Haber disminuido la tasa de hipoglucemias con especial relevancia en la calidad de vida de los
pacientes con diabetes 1

b. No haber ninguno autorizado para mujeres con diabetes que se embarazan

c. Haber quitado las hipoglucemias en los pacientes con diabetes 1 y 2

d. Ser levemente más costosos que las insulinas humanas

Pregunta 24

Un deportista que entrena 4 horas diarias, ¿cuántas calorías debe agregar al VCT de su dieta?
a. 300 Calorías por hora de entrenamiento

b. 100 Calorías por minuto de entrenamiento

c. 1 Caloría por minuto de entrenamiento

d. 1000 Calorías por hora de entrenamiento

Pregunta 25

El uso de insulina sola o asociada a agentes orales en el diagnóstico de la diabetes 2 debe indicarse
si:

a. Si el paciente tiene insuficiencia renal leve

b. La HbA1c del paciente es mayor a 9% y presenta síntomas

c. Si el paciente tiene polineuropatía

d. La HbA1c del paciente es mayor a 8%

Pregunta 26

¿Que solicitaría especialmente en un pedido de laboratorio de una persona vegana?

a. Hemograma completo
b. Proteinograma electroforético

c. Dosaje de vitamina B12 y homocisteína

d. Glucemia y albuminemia

Pregunta 27

¿Qué alimentos recomienda antes del entrenamiento, con respecto al índice glucémico y por qué?

a. De alto índice glucémico con alto aporte de grasas para disminuir la absorción

b. No es importante el índice glucémico si se acompaña de alta cuota de proteínas

c. De alto índice glucémico para aumentar los depósitos de glucógeno muscular

d. Bajo índice glucémico para evitar la hipoglucemia posterior

Pregunta 28

¿Qué lipoproteína es la principal responsable del transporte de triglicéridos desde el hígado a la

periferia?

a. Apo B 48
b. LDL

c. IDL

d. VLDL

Pregunta 29

¿Cuál es uno de los eventos adversos que más frecuentemente se presenta en un paciente
diabético tratado con tiazolindionas?

a. Pancreatitis

b. Diarrea

c. Retención de agua y sodio a nivel renal

d. Hipoglucemia

Pregunta 30

¿Qué primer medida toma frente a un paciente diabético hiperglucémico que presenta en el fondo
de ojo microaneurismas y algunos derrames exudativos?
a. Panfotocoagulación

b. Control cada dos años

c. Estricto control glucémico y de la tensión arterial

d. Fotocoagulación

Pregunta 31

Los métodos complementarios elementales para diagnosticar una osteomielitis aguda son:

Seleccione una:

a. Eritrosedimentación y recuento de leucocitos

b. EcoDoppler, Arteriografía y RNM

c. TAC o RNM

d. Rx de pie, sonda acanalada, VSG, Pr C reactiva, RNM y punción- biopsia ósea

Pregunta 32

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la medición de la albuminuria?

a. Valores > 30 mg albuminuria/gr creatininuria no solamente son marcadores de nefropatía, sino

también son marcadores de disfunción endotelial y riesgo cardiovascular aumentado
b. No es necesario tener ninguna consideración antes de medirla ya que no existen falsos
positivos.

c. Se considera patológico cuando los valores superan los 100 mg/24 hs.

d. Solo puede realizarse la medición en orina de 24 hs.

Pregunta 33

Paciente de 54 años sedentario, fumador de 20 cigarrillos /día, índice de masa corporal 32, tensión
arterial 150 mmHg-100 mmHg, LDL colesterol 180 mg/dl, glucemia de ayunas 115 mg/dl y a la
semana 120 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes conductas le indica?

a. Cambios de estilo de vida: dieta, ejercicio, supresión del tabaco

b. Cambio de estilo de vida y estatinas

c. Prueba oral de tolerancia a la glucosa

d. Cambio de estilo de vida, estatinas e inhibidores de la enzima convertidora

Pregunta 34

En el comienzo de la DM en un niño de 4 años puede encontrarse con cierta frecuencia uno de los
siguientes síntomas:

a. Crisis de hipoglucemia

b. Enuresis secundaria

c. Hepatomegalia

d. Ganancia de peso en las últimas semanas

Pregunta 35

¿A qué se llama dieta hiposódica moderada?

a. Aquella que contiene entre 250 y 500 mg de sodio

b. Aquella que contiene entre 500 y 1000 mg de sodio

c. Aquella que contiene entre 1500 y 2000 mg de sodio

d. Aquella que contiene entre 1000 y 1500 mg de sodio

Pregunta 36

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a. La disminución de la presión arterial en un paciente diabético debe ser lenta y progresiva

b. Las tiazidas son fármacos de elección y deben ser usadas en dosis de 50 mg

c. La combinación del bloqueo del sistema renina-angiotensina con calcio antagonistas es la mejor
elección para el tratamiento de la hipertensión arterial y diabetes

d. La monoterapia antihipertensiva es la regla en el tratamiento para el paciente con diabetes

Pregunta 37

¿Cuáles son los fármacos de primera elección en un paciente que presenta triglicéridos
superiores a 500 mg?

a. Ácido nicotínico

b. Fibratos
c. Ezetimibe

d. Estatinas

Pregunta 38

En relación a la Enfermedad renal y Cardiovascular en la persona con Diabetes, ¿cuál considera

que es la afirmación más adecuada?

a. No hay datos que evalúen la prevalencia de Enfermedad cardiovascular en las personas

que tiene enfermedad renal por Diabetes.

b. Las personas con Enfermedad renal por diabetes tiene un alto riesgo cardiovascular y
esto está relacionado por factores de riesgo comunes para ambas complicaciones.

c. No existe mayor riesgo cardiovascular en las personas con enfermedad renal y Diabetes en
comparación con aquellos que no tienen enfermedad renal.

d. Si bien la prevalencia de Enfermedad cardiovascular es mayor en la persona con

enfermedad renal, esta asociación es casual.

Pregunta 39

Marque los parámetros de laboratorio utilizados para evaluar el estado nutricional:

Seleccione una:

a. Hepatograma, perfil lipídico

b. Hemograma, ionograma y perfil tiroideo

c. Albúmina, transferrina y prealbúmina

d. Glucemia, hemoglobina glicosilada

Pregunta 40
¿Cuál es la recomendación a la hora de hidratar a un deportista?

a. 5 cc por caloría del VCT adecuado

b. 10 cc por cada 2 calorías del VCT correspondiente al deportista

c. 50 cc por cada 1000 calorías del VCT

d. Agregar 1 cc de agua por caloría del VCT que necesita ese deportista
Pregunta 41

¿Cuál de las siguientes adipoquinas no lleva a generar fenómenos pro-inflamatorios,

insulinorresistencia y disfunción endotetial?

a. Interleuquina 1

b. Adiponectina

c. Factor de necrosis tumoral alfa (TNFa)

d. Resistina

Pregunta 42

¿Qué es la dieta D.A.S.H.?

a. Dieta aconsejada en la prevención del ACV y trastornos neurológicos crónicos

b. Dieta fundamentalmente recomendada como base en el tratamiento de la hipertensión

arterial

c. Consejos dietéticos para ser implementados en las 2 primeras etapas de la I.R.C.

d. Dieta empleada fundamentalmente en la Obesidad grado I según I.M.C.

Pregunta 43

Enunciado de la pregunta

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en la recuperación de un paciente que ha tenido

su primer episodio de encefalopatía hepática?

a. Seleccionar proteínas, priorizando las de origen cárneo (vacuna, porcina, etc.)

b. Indicar un aporte de proteínas que no supere los 1,2 g/kg/d

c. A partir de ese momento, el consumo diario de proteínas no debe sobrepasar los 0,5 g/kg/día

d. Indicar suplementos vitamínicos a dosis máxima

Pregunta 44

Ante un paciente con hipercolesterolemia, ¿cuál es la endocrinopatía a descartar?

a. Hipotiroidismo

b. Síndrome de Cushing
c. Acromegalia

d. Síndrome de ovario poliquístico

Pregunta 45

En la dieta de un paciente hipertenso, ¿cuál de estos alimentos prohíbe?

a. Fiambre

b. Frutos secos

c. Legumbres - cereales

d. Salmón

Pregunta 46

Un paciente con diagnóstico de diabetes 2 que cursa una neumonía de la comunidad que requiere

internación, debe:

a. Continuar con su esquema de agentes orales y agregar insulina regular solo antes de desayuno y
cena

b. Mantener la metformina e incorporar una dosis de NPH bedtime

c. Realizar controles de glucosa capilar y si supera los 120 mg incorporar una dosis de insulina
análoga de acción prolongada

d. Suspender los agentes orales y recibir las dosis de insulina basal y los agregados de acción prandial
que sean necesarios

Pregunta 47

De acuerdo a los distintos tipos de diarrea según su mecanismo fisiopatológico, ¿cuál es la

correcta?

a. La diarrea por alteración de la motilidad intestinal se produce porque el tránsito está

disminuido, aumentado o la alternancia de los 2 mecanismos

b. La diarrea secretora no cede con el ayuno y el volumen de las heces es mayor a 1 litro por día
c. La diarrea exudativa o inflamatoria cede con el ayuno, tiene un volumen variable y el paciente
presenta fiebre y dolores intestinales
d. La diarrea osmótica se debe a la presencia en la luz intestinal de un agente osmóticamente
activo, no cede con el ayuno

Retroalimentación

Pregunta 48

¿Cuál de los siguientes grupos de alimentos contiene mayor cantidad de proteínas en una misma
porción?

a. Verduras

b. Cereales

c. Frutas

d. Legumbres

Pregunta 49

¿Cuáles de las siguientes alteraciones no forma parte de los criterios diagnósticos de Síndrome
Metabólico?

a. Aumento de la circunferencia de la cintura

b. Cifras elevadas de tensión arterial

c. Aumento de los niveles de triglicéridos

d. Aumento de los niveles de colesterol LDL

Pregunta 50

Un sujeto con pobre estado nutricional y que bebe un exceso de alcohol en ayunas, ¿puede sufrir
alguna alteración metabólica?.

a. Puede desarrollar hiperglucemia

b. Puede desarrollar uremia

c. No; simplemente tendrá los efectos en el SNC del tóxico

d. Puede desarrollar hipoglucemia

Final 4/3

Pregunta 1
Los glucocorticoides:
a. Aumentan la producción hepática de glucosa

b. Aumentan la secreción de somatotrofina

c. Aumentan la sensibilidad a la insulina

d. Inhiben la producción hepática de glucosa

Pregunta 2

Durante el embarazo, la malnutrición uterina puede condicionar enfermedades en la vida adulta,

esto se conoce como “Efecto Programming”. ¿A qué enfermedades hace referencia?

a. Riesgo de enfermedades cardiovasculares

b. Desarrollo de enfermedades genéticas

c. Desnutrición

d. Deficiencia de vitaminas y minerales que causen anemia

Pregunta 3

¿Qué efecto produce el alcohol en un paciente con Diabetes tipo 1?

a. Hipoglucemia

b. Gastroparesia

c. Obesidad

d. Rush cutáneo

Pregunta 4

La realización de detección para la diabetes mellitus estaría indicada en las siguientes situaciones,
EXCEPTO en una. Señálela:

a. Personas con antecedentes familiares de primer grado de diabetes

b. Historia de diabetes gestacional

c. Obesidad

d. Adultos menores de 50 años, normopeso, sin antecedentes familiares

Pregunta 5

¿Qué tipo de insulina aplicada por vía subcutánea comienza a actuar a los 30 minutos, tiene su
pico máximo a las 2 horas y finaliza su acción a las 6 horas?
a. Levemir

b. Corriente o cristalina

c. NPH

d. Glargina

Pregunta 6

El porcentaje de HbA1c, si se determina correctamente, ofrece una estimación del control

diabético, aproximadamente, durante:

a. Los 7 meses anteriores

b. El mes anterior

c. Los 3 meses anteriores

d. Los 5 meses anteriores

Pregunta 7

¿En cuál de los siguientes trastornos nutricionales se puede presentar el "signo de la bandera"?:

a. Malnutrición energético-proteica

b. Arriboflavinosis

c. Raquitismo

d. Beri Beri

Pregunta 8

Las VLDL:

a. Por metabolización hepática generan las LDL

b. Poseen apo B 100 y se metabolizan por la lipoproteínlipasa en tejidos extrahepáticos

c. Poseen apo B 48 y reciben apo C y apo E de las LDL

d. Se sintetizan en el intestino y transportan triglicéridos exógenos

Pregunta 9

Paciente masculino de 45 años que concurre a la consulta porque en un laboratorio de rutina

presentó glucemia de 132 mg/dl, como antecedentes familiares madre y abuelos maternos con
DBT tipo 2, padre obeso e hipertenso. Al examen: Peso 130 kg Talla 1.80. TA 130/80.
a. Hace diagnóstico de diabetes

b. Se descarta diabetes

c. Solicita PTOG

d. Solicita una glucemia con un ayuno de 8 hs para poder hacer diagnóstico

Pregunta 10

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo mayor para las úlceras de pie en el diabético?:

a. Pobre control glucémico

b. Miopatía

c. Vasculopatía periférica

d. Neuropatía central

Pregunta 11

Marque la opción correcta: Las estatinas son fármacos utilizados para el tratamiento de las
dislipidemias:

a. Su mecanismo de acción es a través de la inhibición de la HMG COA reductasa

b. Su acción depende del filtrado glomerular del paciente

c. Su efecto adverso más frecuente es el rush cutáneo

d. Provocan una significativa reducción del HDL

Pregunta 12

Entre los distintos cuadros descriptos de desnutrición, la principal diferencia clínica entre el
marasmo y el kwashiorkor, es:
a. La anemia

b. La disminución del tejido celular subcutáneo

c. Linfopenia

d. La presencia de edemas

Pregunta 13

La dieta en la enfermedad celíaca en la etapa de diarrea es:

a. Dieta blanda intestinal, sin disacáridos

b. Dieta blanda intestinal sin disacáridos y sin gluten

c. Dieta blanda intestinal, sin gluten

d. Dieta blanda gástrica

Pregunta 14

¿Qué modificación recomendaría en el tratamiento de un paciente con Diabetes tratado con

insulina corriente antes de desayuno y almuerzo, con NPH antes del desayuno y de la cena, si
presentase hipoglucemias repetidas a las 7 horas AM?

a. Disminuir la dosis de insulina NPH antes de la cena

b. Disminuir la dosis de insulina cristalina antes del desayuno

c. Disminuir la dosis de insulina cristalina antes de la cena

d. Aumentar la ingesta de calorías en el desayuno y la cena

Pregunta 15

El edema cerebral, como complicación de la cetoacidosis diabética:

a. Es más frecuente cuanto mayor la edad del paciente

b. Requiere del tratamiento con aporte de Bicarbonato E.V.

c. Sobreviene con frecuencia por el descenso glucémico abrupto en el marco del tratamiento

d. Retrograda espontáneamente con la corrección de la glucemia

Pregunta 16
¿Cuál es la etiología del marasmo?

a. Deficiencia energético-proteica

b. Deficiencia de aporte proteico

c. Deficiencia de Vitamina C

d. Deficiencia de Vitamina A

Pregunta 17

Identificar indicadores clínicos de malnutrición:

a. Albúmina sérica menor de 4 g/dl

b. Pérdida voluntaria de 3 kg en 6 meses

c. Perímetro braquial entre percentilos 25-50

d. Pérdida del 5% del peso en un mes y albuminemia < 3 g%

Pregunta 18

El test de preferencia para diagnosticar diabetes mellitus en niños y adultos es:

a. El dosaje de hemoglobina glicosilada

b. La glucemia en ayunas

c. La insulinemia plasmática

d. El dosaje de anticuerpos antiGAD

Pregunta 19

¿Cuál de las siguientes drogas no insulínicas deben indicarse al diagnóstico de diabetes mellitus
tipo 2?:

a. Metformina, aunque no se tolere

b. Secretagogos

c. Cualquiera de ellas

d. En primer lugar, metformina

Pregunta 20

Paciente masculino, de 68 años de edad, consulta por debilidad muscular, con imposibilidad para
realizar tareas cotidianas de su casa. Antecedentes: cirrosis hepática secundaria a ingesta de
alcohol. Refiere suspensión de alcohol desde hace dos años. Ante la posibilidad de sarcopenia,
¿qué le recomienda al paciente?

a. Dieta rica en sal de mesa y abundante ingesta de líquidos

b. Una ingesta de proteínas entre 1,2-1,5 g/Kg de peso corporal

c. Restricción hídrica, dieta hiposódica con mayor aporte de folatos y de carbohidratos d. Dieta

hipoproteica

Pregunta 21

El punto de corte para el diagnóstico de diabetes es un valor de glucemia en ayunas superior a 126
mg%, debido a que fue comprobado que a partir del mismo aumenta significativamente el
desarrollo de:
a. Retinopatía

b. Nefropatía

c. Insuficiencia cardiaca

d. Enfermedad cardiovascular

Pregunta 22

El cuidado del pie incluye:

a. Usar medias de lycra/nylon

b. Hacer baños de pie

c. Cortar las uñas en línea recta

d. Caminar sólo con zapatillas

Pregunta 23

La cetoacidosis diabética se produce por:

a. Falta de actividad física

b. Abandono del tratamiento o infecciones

c. Exceso de ejercicio

d. Aplicaciones de insulina en exceso

Pregunta 24

¿Qué haría Ud. cuando un diabético presenta palidez y sudoracíón fría, aunque disponga de algún
elemento para el diagnóstico inmediato?:

a. Llama al médico y espera que llegue

b. Le da sal

c. Le inyecta insulina

d. Le da azúcar

Pregunta 25

De acuerdo a los distintos tipos de diarrea según su mecanismo fisiopatológico, ¿cuál es la

correcta?
a. La diarrea osmótica se debe a la presencia en la luz intestinal de un agente osmóticamente
activo, no cede con el ayuno

b. La diarrea secretora no cede con el ayuno y el volumen de las heces es mayor a 1 litro por día

c. La diarrea por alteración de la motilidad intestinal se produce porque el tránsito está

disminuido, aumentado o la alternancia de los 2 mecanismos

d. La diarrea exudativa o inflamatoria cede con el ayuno, tiene un volumen variable y el paciente
presenta fiebre y dolores intestinales

Pregunta 26

Un deportista de alto rendimiento con Diabetes tipo 1, que antes del ejercicio presenta 290 mg %
de glucemia, ¿qué conducta debe seguir?:

a. Puede realizar ejercicio físico dado que el mismo disminuye los niveles de glucemia y lo
compensa metabólicamente

b. Debe medir cetonas, si es positivo aplicar insulina rápida para descender la glucemia y
negativizar las cetonas, caso contrario entró en cetosis. Se considera urgencia metabólica
c. Aplicarse insulina lenta, luego medir cetona si es positiva iniciar tratamiento intensivo de
insulina hasta descenso de la glucemia

d. Debe aplicarse 10 unidades de insulina rápida y realizar sólo ejercicios aeróbicos de

bajo impacto

Pregunta 27

La diabetes gestacional es clasificada como:

a. Una forma de Diabetes Tipo 2

b. Una forma de Diabetes pregestacional

c. Una forma de Diabetes Tipo 1

d. Una forma independiente de presentación

Pregunta 28

El diagnóstico de diabetes mellitus gestacional se hace ante:

a. Una glucemia de 140 mg/dl o más a los 120 minutos de una prueba oral de tolerancia a la
glucosa con 100 g de glucosa

b. Una glucemia de 200 mg/dl o más a los 120 minutos de una prueba oral de tolerancia a la
glucosa con 75 g de glucosa

c. Dos valores de glucemia en ayunas iguales o superiores a 100 mg/dl

d. Dos valores de glucemia en ayunas iguales o superiores a 140 mg/dl

Pregunta 29

¿Qué cambio de dieta y/o hábito recomendaría especialmente para un paciente con
hipertrigliceridemia aislada, sin hipercolesterolemia?

a. Reducir las grasas saturadas y el colesterol

b. Reducir los hidratos de carbono simples y el alcohol

c. Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra insoluble

d. Reducir las grasas saturadas

Pregunta 30
Cuando se realiza una amputación debe considerarse: Señale la incorrecta.

a. Infección

b. Flujo

c. Estado de nutrición

d. Función

Pregunta 31

¿Cuál de los siguientes métodos es preferible para valorar la secreción de insulina (la reserva del
páncreas)?:

a. Relación proinsulina/insulina

b. Péptido C

c. Insulinemia en ayunas

d. HOMA

Pregunta 32

¿Cuál de los siguientes parámetros no se suele observar en la desnutrición?

a. Hipertrofia vellositaria intestinal

b. Irregularidades menstruales

c. Acortamiento de la talla

d. Aftas y ulceraciones en la boca

Pregunta 33

En la pancreatitis crónica, la dieta debe cumplir con todas las condiciones, excepto:

a. Ser hipograsa (con ácidos grasos de cadena corta y mediana)

b. Fraccionada

c. Ser hipercalórica

d. Poseer bajo contenido de proteínas y glúcidos

Pregunta 34
El compromiso neuropático del sistema nervioso autónomo en las personas con Diabetes es:

a. La consecuencia de la afectación de las fibras finas parasimpáticas y simpáticas

b. Muy infrecuente en pacientes con Diabetes

c. La resultante del compromiso de las fibras simpáticas mielinizadas

d. Solamente pasible de observar en los pacientes con Diabetes tipo 1

Pregunta 35

¿Cómo realiza el diagnóstico de enfermedad celíaca?

a. Dieta de prueba

b. Test de van der Kamer

c. Biopsia

d. Dosaje de anticuerpos antigliadina

Pregunta 36

La Diabetes MODY, en la clasificación actual, está considerada como:

a. Una Diabetes Tipo 1 no autoinmune

b. Un defecto genético en la función de la célula beta del páncreas

c. Una Diabetes Tipo 2 sin resistencia a la insulina

d. Una forma de diabetes autoinmune

Pregunta 37

¿En qué situación resulta necesario solicitar un lipidograma electroforético?:

a. Con un colesterol HDL de 35 mg/dl en una mujer de 65 años

b. Con un colesterol LDL de 190 mg/dl en un hombre de 55 años

c. Con triglicéridos de 650 mg/dl en una mujer de 27 años

d. En una mujer embarazada entre las 24 y 28 semanas

Pregunta 38
Paciente de sexo femenino, 56 años con antecedentes personales de obesidad y antecedentes
dudosos de hiperglucemia en ayunas. Se le realiza una Curva de tolerancia a la glucosa y presenta
los siguientes resultados: glucemia basal= 98 mg/dl / glucemia 2hs (post 75g) = 178mg/dl. Según
los resultados de la curva de glucosa, ¿Qué diagnóstico presenta la paciente?

a. Glucemia en ayunas alterada

b. Tolerancia alterada a la glucosa

c. Diabetes Tipo 2

d. Normal

Pregunta 39

¿Cuál de los siguientes grupos de alimentos contiene mayor cantidad de proteínas en una misma
porción?

a. Cereales

b. Verduras

c. Frutas

d. Legumbres

Pregunta 40

La vitamina D:

a. Su fuente es solamente de alimentos de origen vegetal

b. Es una vitamina muy resistente a tratamientos térmicos

c. Para su activación la vitamina precisa la acción de la luz solar

d. Su biosíntesis a partir de la provitamina es exclusivamente hepática

Pregunta 41

En un paciente con reflujo gastroesofágico, le prescibo:

a. Plan alimentario con predominio de fibra insoluble

b. Plan alimentario con aumento de grasas y disminución de Hidratos de Carbono y proteínas

c. Plan alimentario con predominio de fibra soluble

d. No modifico los macronutrientes ni la fibra

Pregunta 42

¿Por qué motivo se prefiere las proteínas vegetales en la alimentación del paciente con cirrosis
hepática?:

a. Aceleran el tiempo de evacuación gástrico

b. Porque son más económicas y de fácil digestibilidad

c. Son ricas en aminoácidos como cisteína y metionina

d. Poseen fibras y bajo contenido de aminoácidos aromáticos

Pregunta 43

Si un paciente con diabetes mellitus es portador de una talasemia: ¿qué método de laboratorio se
aconseja para el control metabólico de la enfermedad?:

a. Control de la cetonuria

b. Valor de la fructosamina en sangre

c. Glucemias reiteradas en laboratorio

d. Control de la glucosuria

Pregunta 44

Marque la opción correcta:

a. La insulina aspártica puede darse por vía endovenosa

b. La insulina NPH es de acción intermedia

c. Los análogos deben evitarse en los niños

d. Las insulinas ultrarrápidas tienen una duración de 8 horas

Pregunta 45

¿Cuál es el hipoglucemiante ideal para ser utilizado en diabéticos sometidos a cirugía mayor?
a. Metformina

b. Insulina
c. Sulfonilureas

d. Mezclas de sulfonilureas y biguanidas

Pregunta 46

En un Diabético tipo 2 con nefropatía avanzada y descenso de la función renal, ¿cuándo aconseja
que el paciente Diabético entre en Diálisis?

a. Se aconseja que entre en Diálisis con un clearance de 15 ml/min y antes que el no Diabético, dado el
carácter progresivo e irreversible de I.R.C.

b. Con un clearance de 35 ml/min con HbA1C mayor a 9 %.

c. Debe entrar en Diálisis igual que el no Diabético

d. Cuando el clearance de creatinina desciende de 60 ml/min

Pregunta 47

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es característica respecto de los pacientes con neuropatía
periférica?

a. Le facilita la deambulación en pisos irregulares

b. Es causa frecuente de úlceras sin dolor

c. El trastorno aparece luego de 5 a 10 años de tener Diabetes

d. Se da cuenta cuando aparece la alteración

Pregunta 48 Durante

el embarazo:

a. Madre con BMI> a 30 siempre se recomienda un plan de alimentación para descenso de peso

b. El embarazo en la primera mitad presenta un estado fisiológico de insulinorresistencia con

tendencia a la hiperglucemia

c. La segunda mitad del embarazo se caracteriza por insulino sensibilidad

d. Madre con BMI> de 30 debería ganar entre 7,5 a 8kg durante toda la gestación

Pregunta 49
¿Qué tipo de polineuropatía es más frecuente en diabetes?
a. Neuropatía sensitiva

b. Polineuropatía simétrica distal mixta

c. Polineuropatía asimétrica distal

d. Neuropatía radial

Pregunta 50

Un paciente con Diabetes tipo 1 de aproximadamente 2 años de diagnóstico, consulta por

presentar dolor lacerante y parestesias en miembros inferiores. Presenta mal control metabólico
con glucemias alrededor de 350 mg/dl y HbA1c de 9,5 %. ¿Qué conducta le parece la más
apropiada?

a. Indica Amitriptilina

b. Realiza un Electromiograma

c. Corrige la glucemia y lo reevalúa luego de lograr estabilidad metabólica

d. Indica Gabapentin

Final 25/02

Pregunta 1

En una persona con diabetes que recibe NPH antes de la cena (20 horas) y presenta hiperglucemia
antes del desayuno. ¿Cuál puede ser la causa?

a. Que se aplique una dosis insuficiente de insulina

b. Que se aplique una dosis excesiva de insulina

c. Debe cambiar el tipo de insulina que utiliza

d. Que la aplicación de la insulina sea muy temprana

Pregunta 2

El arco corneal es manifestación de:

a. Alteración de apoproteínas E

b. Hipercolesterolemia familiar
c. Envejecimiento

d. Hipertrigliceridemia

Pregunta 3
El índice de masa corporal es utilizado para el diagnóstico de obesidad:

a. IMC > 37 kg/m2 es diagnóstico de obesidad clase III o mórbida

b. IMC > 40 kg/m2 es diagnóstico de obesidad clase III o mórbida

c. IMC > 27 kg/m2 es diagnóstico de obesidad clase II o moderada

d. IMC > 40 kg/m2 es diagnóstico de obesidad clase I o leve

Pregunta 4

La respiración de Kussmaul característica de la cetoacidosis diabética se debe a:

a. La profundización de la acidosis metabólica

b. La hiperosmolaridad

c. La marcada deshidratación

d. La hiperglucemia

Pregunta 5

La dieta blanda gástrica tiene como finalidad:

a. Formación de un quimo ácido apto para el duodeno

b. Retrasar la evacuación gástrica

c. Normalizar la motilidad

d. Mejorar la absorción gástrica

Pregunta 6

¿Qué cuota de proteínas recomienda en un deportista de alto rendimiento?

a. 0.8 a 1 gr por kilo de peso ideal

b. 1.2 a 1.5 gr por kilo de peso ideal

c. 2.5 a 3 gr por kilo de peso ideal

d. 3.2 a 3.5 gr por kilo de peso ideal

Pregunta 7

Las dislipemias genéticas se caracterizan por:

a. La presencia de xantelasmas, xantomas y otras manifestaciones clínicas específicas

b. Presentar valores de colesterol de entre un 20% a 50% por encima de los valores normales

c. Presentar valores de TSH elevados

d. Presentarse con baja frecuencia en familiares de los pacientes con dislipemias

Pregunta 8

En el primer trimestre de embarazo, la hiperglucemia puede ocasionar:

a. Malformaciones

b. Hipoglucemia

c. Alteraciones intelectuales o psicológicas

d. Aumento de masa grasa

Pregunta 9

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:

a. La insulinoresistencia no es una característica metabólica del embarazo normal

b. Aunque la mujer tenga factores de riesgo importantes no se recomienda efectuar la p75 antes de
la semana 24

c. A todas las embarazadas se les solicitará una glucosa plasmática en ayunas en la primera
consulta

d. No se recomienda realizar la prueba de tolerancia si la mujer no presenta factores de riesgo

Pregunta 10

¿Cuál de las siguientes adipoquinas no genera fenómenos proinflamatorios, insulinoresistencia y

disfunción endotelial?
a. Adiponectina

b. Factor de necrosis tumoral alfa

c. Interleuquina 1

d. Resistina

Pregunta 11

En la glucemia alterada en ayunas, está aumentada:

a. La insulinoresistencia hepática
b. La secreción de insulina

c. La sensibilidad a la insulina

d. La insulinoresistencia muscular

Pregunta 12

En un paciente con esteatosis hepática no alcohólica, indicaría:

a. Hidratos de carbono de alta carga glucémica

b. Disminuir el porcentaje de grasas

c. Normalizar el peso, de manera gradual

d. Ácido fólico, vitaminas

Pregunta 13

¿Qué carencia en la embarazada produce el defecto del cierre del tubo neural fetal?

a. Ácido fólico

b. Zinc

c. Hierro

d. Calcio

Pregunta 14
¿Cuándo debe iniciarse el screening para nefropatía por diabetes en un paciente con Diabetes Tipo
2?

a. Al momento del diagnóstico

b. A los 2 años del diagnóstico

c. A los 5 años del diagnóstico

d. A los 10 a 15 años del diagnóstico

Pregunta 15

Se define hipoglucemia:

a. Por glucemias inferiores a 70 mg/dl

b. Por la excitación del SNS

c. Por la pérdida de conocimiento

d. Por glucemias menores de 80 mg/dl

Pregunta 16

Señale la opción correcta:

a. La lipoproteinlipasa es la enzima que se encarga del transporte del colesterol entre las distintas
lipoproteínas

b. Los quilomicrones formados en las células intestinales llegan al hígado por la vía porta

c. Normalmente se produce un intercambio permanente de colesterol y triglicéridos entre las HDL y

LDL

d. Las partículas HDL se encargan del transporte reverso del colesterol

Pregunta 17

¿Cuál es el primer paso a seguir frente a una persona con diabetes, con hipertrigliceridemia?

a. Darle dieta paso 2.

b. Indicarle actividad física

c. Medicarlo con hipolipemiantes

d. Mejorar el control metabólico de la glucemia

Pregunta 18

Señale la opción incorrecta:

a. El 50% de los casos de diabetes corresponden a la diabetes tipo 2

b. La diabetes tipo 1 se debe a la presencia de marcadores genéticos y un proceso autoinmune que

destruye los islotes pancreáticos

c. El MODY es producido por defectos genéticos en la secreción de insulina

d. El LADA es la diabetes inmunomediada de instalación lenta en el adulto

Pregunta 19

A qué se llama dieta hiposódica moderada?

a. Aquella que contiene entre 250 y 500 mg de sodio

b. Aquella que contiene entre 500 y 1000 mg de sodio

c. Aquella que contiene entre 1500 y 2000 mg de sodio

d. Aquella que contiene entre 1000 y 1500 mg de sodio

Pregunta 20

La principal causa de muerte en personas con Diabetes Tipo 2 es:

a. Nefropatía diabética terminal con requerimiento de diálisis

b. Enfermedad vascular periférica

c. Enfermedad coronaria

d. Cetoacidosis

Pregunta 21

Respecto a las insulinas:

a. Se absorben más rápido cuando se aplican en el abdomen

b. Al congelarse no se desnaturalizan

c. No producen alergia local

d. La absorción no varía con el sitio de aplicación

Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Se absorben más rápido cuando se aplican en el abdomen

Pregunta 22

¿Cuál de las siguientes condiciones del recién nacido se asocia con desnutrición materna?

a. Hiperbilirrubinemia neonatal

b. Retraso de crecimiento intrauterino y mortalidad

c. Hipoglucemia neonatal

d. Alto peso al nacer

Pregunta 23

La desnutrición caracterizada por anemia, trastornos electrolíticos, edema, hipoalbuminemia, gran

compromiso de la inmunidad, hepatomegalia, se denomina:

a. Desnutrición hospitalaria

b. Desnutrición energético-proteica (Kwashiorkor)

c. Marasmo
d. Desnutrición crónica

Pregunta 24

Paciente de 45 años con pérdida de peso, astenia, poliuria, polidipsia, balanopostitis, que presenta
glucemia de 205 mg:

a. Tiene diagnóstico de diabetes mellitus

b. Debe repetir glucemia en ayunas

c. Deben agregarse antecedentes familiares de diabetes para hacer el diagnóstico

d. Necesita dos glucemias en ayunas elevadas para hacer el diagnóstico

Pregunta 25
En un paciente con diabetes tipo 1 de 20 años de evolución con IRC y clearance de creatinina de
30mil/min, ¿qué cuota de proteínas aconseja?

a. 1.2 a 1.5 g/kg de peso

b. 0.7 a 0.8 g/kg de peso

c. 1.5 a 1.8 g/kg de peso

d. 1 a 1.2 g/kg de peso

Pregunta 26

Con respecto a las carnes, marque la respuesta correcta:

a. Es un grupo de alimentos fuente de vitamina "C"

b. El hierro que contienen es el de mayor biodisponibilidad

c. Sus proteínas son de bajo valor biológico

d. Poseen alta cantidad de grasas poliinsaturadas

Pregunta 27

En la pancreatitis crónica, la dieta debe cumplir con todas las condiciones, excepto:

a. Fraccionada

b. Poseer bajo contenido de proteínas y glúcidos

c. Ser hipograsa (con ácidos grasos de cadena corta y mediana)

d. Ser hipercalórica
Pregunta 28

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la pioglitazona?

a. Intolerancia digestiva

b. Hipoglucemia

c. Nefrotoxicidad

d. Retención hidrosalina

Pregunta 29
Ante un paciente de 32 años, con diabetes de reciente comienzo, con diagnóstico de su
enfermedad por los síntomas cardinales, con marcada astenia, IMC de 18.5 kg/m2, Ud indica:
a. Secretagogos de insulina

b. Insulina

c. Metformina

d. Solo dieta

Pregunta 30

Con respecto a la valoración del estado nutricional, marque la opción correcta:

a. El dosaje de albúmina plasmática es muy útil en casos de marasmo

b. Abarca la evaluación de la alimentación, el examen clínico nutricional, la antropometría y la

evaluación de los parámetros bioquímicos

c. El peso es un parámetro de gran utilidad en pacientes con Kwashiorkor.

d. La antropometría no es útil para valorar el estado nutricional.

Pregunta 31

Las infecciones más comunes en las personas con Diabetes son:

a. Tuberculosis

b. Infecciones productoras de gas

c. Cutáneas

d. Otitis externa maligna

Pregunta 32
¿Cuál de las siguientes drogas no insulínicas favorece el descenso de peso?

a. Metformina

b. Inhibidores de SGLT2

c. Glitazonas

d. Sulfonilureas
Pregunta 33

Señale la afirmación correcta en relación al concepto de requerimiento nutricional

a. Es un concepto epidemiológico, con la finalidad de ser aplicado a colectividades o poblaciones

b. Es un valor fijo, que se mantiene constante a lo largo de las distintas etapas de la vida

c. Es la menor cantidad de nutriente que debe ser consumida o absorbida en promedio por un
individuo sano en un período determinado

d. Representa la máxima cantidad de un nutriente que debe ser consumida en promedio por un
individuo

La respuesta correcta es: Es la menor cantidad de nutriente que debe ser consumida o absorbida
en promedio porun individuo sano en un período determinado

Pregunta 34

¿Qué tratamiento indica ante un paciente obeso, hipertenso y con proteinuria de 1 g en 24 horas?

a. Dieta normocalórica, hiposódica estricta y betabloqueantes

b. Dieta hipocalórica, hiposódica moderada y IECA

c. Dieta hipercalórica, normosódica y diurético de asa

d. Dieta cetogénica, hiposódica leve y bloqueantes del calcio

Pregunta 35

¿Cuáles de las siguientes alteraciones no forma parte de los criterios diagnósticos de síndrome
metabólico?

a. Aumento de los niveles de colesterol LDL

b. Cifras elevadas de tensión arterial

c. Aumento de los niveles de triglicéridos

d. Aumento de la circunferencia de cintura

Pregunta 36

En cuanto a la recomendación médica nutricional:

a. El uso del "plato" es una herramienta incompleta de educación nutricional sobre alimentación
saludable

b. La recomendación nutricional es mejor que el requerimiento

c. La ingesta de grasas es fundamental para el correcto funcionamiento de nuestras membranas

celulares, por eso la grasa saturada debería representar al menos el 10% de la ingesta calórica
total

d. Una dieta saludable ayuda a protegernos de la malnutrición en todas sus formas, así como de las
enfermedades no transmisibles, entre ellas la diabetes, las cardiopatías, los accidentes
cerebrovasculares y el cáncer

Pregunta 37

En el aporte de lípidos a un paciente con Diabetes Mellitus:

a. Se aconseja la incorporación de ácidos grasos monoinsaturados inferiores al 13% de las calorías

totales

b. Los ácidos grasos saturados no deben superar el 7% de las calorías totales

c. Se recomienda una ingesta no superior a 300 mg/día de colesterol

d. Los ácidos grasos trans no deben superar el 2% del valor calórico total

Pregunta 38

Un deportista que entrena 4 horas diarias, ¿cuántas calorías debe agregar al valor calórico total de
su dieta?

a. 300 calorías por hora de entrenamiento

b. 1000 calorías por hora de entrenamiento

c. 100 calorías por minuto de entrenamiento

d. 1 caloría por minuto de entrenamiento

Pregunta 39

Señale la opción correcta:

a. En una dieta saludable, la proporción de omega 6/omega 3 debería ser 20/1

b. Se aconseja que los hidratos de carbono representen entre el 50%-60% del requerimiento
energético diario
c. El requerimiento nutricional implica un concepto de carácter epidemiológico

d. El porcentaje promedio de grasa de la dieta de un individuo sano debe ser del 20% del valor calórico
total

Pregunta 40

Hace diagnóstico de Diabetes Tipo 2 y elige como primer fármaco para su tratamiento
metformina, pero el paciente presenta intolerancia a esta droga, ¿qué droga indica en su
reemplazo?

a. Sitagliptina porque no produce hipoglucemia

b. Cualquiera de las drogas disponibles de acuerdo a la presentación clínica de la enfermedad

c. Pioglitazona por ser una droga que disminuye la resistencia a la insulina

d. Insulina, sin tener en cuenta el nivel glucémico

Pregunta 41

La presencia de un suero turbio lechoso homogéneo luego de 24 horas en refrigerador

corresponde a:

a. Exceso de triglicéridos de VLDL

b. Exceso de col LDL y col HDL bajo

c. Exceso de quilomicrones

d. Aumento de quilomicrones, col HDL y col LDL

Pregunta 42

¿Cuál de las siguientes prescripciones es la más adecuada para un paciente con diabetes y
sobrepeso?

a. Hipocalórico con 45% de hidratos de carbono con predominio de disacáridos, 20% de

proteínas y 30% de grasas (10% saturadas, 13% poliinsaturadas, 10% monoinsaturadas),
vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento

b. Hipocalórico con 50% de hidratos de carbono con predominio de polisacáridos, 20% de

proteínas y 30% de grasas (7% saturadas, 10% poliinsaturadas, 13% monoinsaturadas), vitaminas
y minerales de acuerdo a requerimiento
c. Normocalórico con 50% de hidratos de carbono con predominio de monosacáridos, 20% de
proteínas y 30% de grasas (10% saturadas, 10% poliinsaturadas y 10% monoinsaturadas),
vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento
d. Hipercalórico con 55% de hidratos de carbono con predominio de polisacáridos, 15% de
proteínas y 30% de grasas (7% saturadas, 10% poliinsaturadas, 13% monoinsaturadas), vitaminas
y minerales de acuerdo a requerimiento

Pregunta 43

En la patogénesis de la Diabetes Tipo 2 intervienen:

a. Insulinoresistencia hepática y periférica

b. Disminución de la secreción de glucagon

c. Glucosuria

d. Incremento del efecto incretina

Pregunta 44

Entre los distintos cuadros descriptos de desnutrición, la principal diferencia clínica entre el
marasmo y el kwashiorkor, es:

a. Linfopenia

b. La anemia

c. La presencia de edemas

d. La disminución del tejido celular subcutáneo

Pregunta 45

Los sólidos presentan un período de retención previo al vaciamiento gástrico, ¿a qué se debe esa
retención?:

a. A que se debe sensar la cantidad de protones

b. A que el contenido en la luz gástrica debe alcanzar la temperatura adecuada

c. A que es necesario hidrolizar totalmente el contenido de la luz gástrico

d. A que el contenido en la luz gástrica debe alcanzar el tamaño adecuado

Pregunta 46

En un paciente que tiene dos glucemias consecutivas de 114 mg% y 120 mg%, ¿qué estudios
solicita para descartar o confirmar diabetes mellitus?

a. Insulinemia

b. Test de tolerancia a la glucosa

c. Triglicéridos

d. Hemoglobina glicosilada

Pregunta 47

¿La existencia de qué lesión en el fondo de ojo sugiere la presencia de retinopatía proliferativa?

a. Microhemorragias

b. Exudados duros

c. Vasos de neoformación

d. Exudados blandos

Pregunta 48

¿Cuál de las siguientes patologías es causa secundaria de hipercolesterolemia?

a. Hipotiroidismo

b. Síndrome nefrítico

c. Síndrome de Cushing

d. Síndrome de malabsorción

Pregunta 49

¿Cuál de las siguientes causas puede provocar neuropatía periférica en un individuo con síndrome
de malabsorción?

a. Déficit de calcio

b. Déficit de vitamina A

c. Déficit de potasio
d. Déficit de vitamina B12

Pregunta 50

El efecto colateral más destacado en el tratamiento de las hipercolesterolemias con las resinas de
intercambio es:

a. Miositis

b. Hepatopatías

c. Constipación
d. Flush cutáneo

Final 24/06
Pregunta 1 El

alcohol NO:

a. Incrementa el riesgo de hipoglucemia

b. Agrava la neuropatía diabética

c. Puede agravar la retinopatía

d. Aumenta la percepción de los síntomas de hipoglucemia

Pregunta 2

En el Estado Hiperosmolar no Cetósico, ¿cuál de estas alteraciones NO es característico?

a. Ausencia de cuerpos cetónicos

b. Deshidratación severa

c. Dolor abdominal

d. Hiperglucemia

Pregunta 3

¿Cuál es el riesgo clínico para un paciente con un valor de Triglicéridos de 700 mg %?

a. Desarrollar una pancreatitis aguda

b. Desarrollar una colecistitis aguda

c. Desarrollar xantomas tendinosos

d. Evolucionar a un Infarto Agudo de Miocardio

Pregunta 4

¿Cuál de estos enunciados caracteriza la presencia de Retinopatía Diabética Proliferativa?

a. Neovascularización

b. Exudados blandos

c. Entrecruzamiento venoso

d. Microaneurismas
Pregunta 5

Las VLDL:

a. Se sintetizan en el intestino y transportan triglicéridos exógenos

b. Por metabolización hepática generan las LDL

c. Poseen apo B 48 y reciben apo C y apo E de las LDL

d. Poseen apo B 100 y se metabolizan por la lipoproteínlipasa en tejidos extrahepáticos

Pregunta 6

Ante un paciente con niveles de LDLc de 180 mg% y triglicéridos de 750 mg%, ¿qué conducta
terapéutica adopta?

a. Inicia tratamiento con Ezetimibe

b. Inicia tratamiento dietético y evalúa respuesta en tres meses

c. Inicia tratamiento con fenofibratos

d. Inicia tratamiento con estatinas

Pregunta 7

¿Cuál de estas respuestas NO se refiere a la finalidad de Dieta Blanda Gástrica?

a. Formar quimo ácido, de osmolaridad adecuada

b. Aumentar el tiempo y trabajo digestivo

c. Normalizar la secreción gástrica

d. Contribuir a emulsionar las grasas

Pregunta 8

El objetivo de presión arterial en un paciente, solo hipertenso con diabetes, es:

a. Presión arterial < 120/80 mm Hg

b. Presión arterial < 130/80 mm Hg

c. Presión arterial < 135/80 mm Hg

d. Presión arterial < 140/90 mm Hg

Pregunta 9

Señale la afirmación correcta:

a. La ingesta de proteínas no debe exceder los 2g/kg/día de peso teórico

b. La recomendación de calcio establecida por consenso es de 500 a 800 mg/día

c. En pacientes dislipémicos, se debe disminuir la ingesta de ác grasos saturados e incrementar la de

ác grasos poliinsaturados a 13% del VCT

d. El aporte recomendado de fibra oscila entre 35 a 45 g/d

Pregunta 10

La disminución en la tolerancia a los hidratos de carbono en el anciano resulta de:

a. Menor circulación de ácidos grasos libres

b. Disminución del tejido graso por disminución de peso que se ve en el anciano

c. El sedentarismo no es un factor determinante en la ancianidad páncreas

d. Disminución de la masa muscular y menor masa de células beta en el páncreas

Pregunta 11
En un paciente con I.R.C, en la 3ra etapa (F.G: entre 30 y 59 ml/min) sin poliuria y con HTA,
¿cuántos gr de ClNa administra?

a. 4 a 5 gr de cloruro de sodio

b. 2 a 3 gr de cloruro de sodio

c. 6 a 7 gr de cloruro de sodio

d. 5 a 6 gr de cloruro de sodio

Pregunta 12

¿Cuál de los siguientes enunciados definen mejor el concepto de finalidad de la nutrición en el

embarazo?:

a. Satisfacer el requerimiento de macro y micronutrientes

b. No favorecer el incremento de la mortalidad perinatal

c. Llegar a un embarazo a término con un recién nacido de peso acorde a edad gestacional

d. Cubrir el costo energético fisiológico aumentado

Pregunta 13

¿Cuál de las afirmaciones es la correcta?

a. La diabetes tipo 2 no se asocia a la hipercoagulobilidad

b. La hipertrigliceridemia no se asocia a Diabetes Mellitus

c. El daño miocárdico por fibrosis es un proceso tardío en la evolucion de la diabetes

d. Existe una fuerte asociacion de riesgo cardiovascular entre diabetes, tabaquismo, hipertension
arterial y dislipidemia

Pregunta 14

Paciente femenina, 21 años de edad, es derivada de ginecología por anemia ferropénica. Relata
diarrea crónica, sin sangre. Menstruación poco copiosa, pero ciclos irregulares. Aftas bucales
frecuentes que lo atribuyeron a episodios de ansiedad. Desconoce otras enfermedades.
Respecto a sus familiares, refiere hermana diabética, madre hipotiroidea

Examen físico: altura: 1,55 m, peso 49 kg. leve palidez de piel y mucosas. Abdomen distendido.

El gastroenterólogo presume enfermedad celíaca, por lo que solicita un nuevo laboratorio con
marcadores y videoendoscopía con biopsia de segunda porción duodenal. Le da cita luego de
realizado los estudios. ¿Qué conducta le parece tomar mientras espera la realización de estudios
solicitados?

a. Balancear la dieta, pero no sacar el gluten hasta realizar la toma de biopsia duodenal

b. Determinación de anticuerpos para enfermedad celiaca y dieta sin gluten

c. Sacar cuanto antes la harina de trigo

d. Evaluación urgente con nutricionista para indicar dieta sin gluten y evaluar mejoría clínica

Pregunta 15

Ante un paciente con diabetes tipo 2 con niveles de LDLc de 180 mg% y triglicéridos de 350 mg%,
¿qué conducta terapéutica adopta?

a. Inicia tratamiento con estatinas

b. Inicia tratamiento dietético y evalúa respuesta en tres meses

c. Inicia tratamiento con fenofibratos

d. Primero verifica control glucémico con dosaje de Hemoglobina glicosilada para definir conducta
terapéutica

Pregunta 16

¿Cuál de las siguientes situaciones inmunológicas caracteriza al Síndrome Metabólico?

a. Aumento en la producción de citoquinas proinflamatorias

b. Autoinmunidad contra la célula beta pancreática

c. Deterioro en la memoria inmunológica

d. Deficiente actividad de neutrófilos

Pregunta 17

Los nutrientes:

a. Son sustancias no absorbibles a nivel del tracto gastrointestinal útiles para el metabolismo
orgánico

b. Las proteínas no se consideran nutrientes con función plástica

c. Sustancias caracterizadas por contener C, H y O en su formulación química por lo cual se los
considera “energéticos”

d. Son sustancias constitutivas de la estructura corporal cuya disminución por debajo de un nivel
óptimo genera una enfermedad por carencia

Pregunta 18

¿Recomienda dietas hiperproteicas en el deporte y por qué?

a. No, por aumentar la osmolaridad del extracelular con posterior salida de agua del intracelular y
aparición de calambres

b. No, porque al aumentar la urea altera la absorción intestinal de aminoácidos necesarios para la
reconstrucción muscular

c. Sí, no solo porque aumenta la energía del músculo en contracción y también el rendimiento

d. Sí, porque la alta cuota proteica favorece la hipertrofia muscular y aumento de la fuerza
muscular

Pregunta 19

En un hombre con Diabetes tipo 2 con nefropatía avanzada y descenso de la función renal,
¿cuándo aconseja que el paciente con diabetes entre en Diálisis?

a. Con un clearance de 35 ml/min con HbA1C mayor a 9 %

b. Debe entrar en Diálisis igual que una persona sin Diabetes

c. Se aconseja que entre en Diálisis con un clearence de 15 ml/min y antes que el no Diabético, dada el
carácter progresivo e irreversible de I.R.C.

d. Cuando el clearance de creatinina desciende de 60 ml/min

Pregunta 20
¿Cuáles de los siguientes no es factor de riesgo para desarrollar Diabetes Gestacional?

a. Macrosomía

b. Diabetes gestacional

c. Edad mayor a 25 años

d. Mortalidad perinatal
Pregunta 21

¿Cuál es la recomendación a la hora de Hidratar a un deportista?

a. 10 cc por cada 2 calorías del VCT correspondiente al deportista

b. 5 cc por caloría del VCT adecuado

c. 50 cc por cada 1000 calorías del VCT

d. Agregar 1 cc de agua por caloría del VCT que necesita ese deportista

Pregunta 22

¿Cuál de estos enunciados corresponde a la acción de la Metformina?

a. Bloquear la Glucogenolisis

b. Inhibir la Gluconeogénesis

c. Inhibir la absorción intestinal de glucosa

d. Inhibir la secreción de Glucagon

Pregunta 23

La fibra se caracteriza por:

a. Contener pectinas que forman parte de la fibra insoluble

b. Contener principalmente celulosa en la fibra insoluble

c. Ser no digerible, no fermentable y no absorbible

d. Estar formada exclusivamente por estructuras de naturaleza glucídica

Pregunta 24

Un deportista con diabetes tipo 1 de alto rendimiento, que antes del ejercicio presenta 290 mg %
de glucemia, ¿qué conducta debe seguir?
a. Puede realizar ejercicio físico dado que el mismo disminuye los niveles de glucemia y lo
compensa metabólicamente

b. Debe aplicarse 10 unidades de insulina rápida y realizar sólo ejercicios aeróbicos de bajo
impacto
c. Aplicarse insulina lenta, luego medir cetona si es positiva iniciar tratamiento intensivo de
insulina hasta descenso de la glucemia

d. Debe medir cetonas, si es positivo aplicar insulina rápida para descender la glucemia y
negativizar las cetonas, caso contrario entró en cetosis. Se considera urgencia metabólica

Pregunta 25

La presencia de un suero turbio lechoso homogéneo luego de 24 hs en refrigerador corresponde a:

a. Exceso de triglicéridos de VLDL

b. Exceso de col LDL y col HDL bajo

c. Aumento de quilomicrones, col HDL y col LDL

d. Exceso de quilomicrones

Pregunta 26

La ganancia adecuada de peso al final del embarazo en la mujer que inicia el mismo con un IMC de 21
es de:

a. 12,5 Kg

b. 10,5 Kg

c. 7 Kg

d. 18 Kg

Pregunta 27

Un paciente con dos glucemias basales en plasma venoso entre 100 y 125 mg/dl y dos
determinaciones de hemoglobina glicosilada igual o superiores a 6.2 debe considerarse:

a. Glucemia alterada en ayunas

b. Diabetes mellitus

c. Glucemia en Ayunas normal

d. Tolerancia alterada a la glucosa

Pregunta 28
Señale la opción correcta:

a. El déficit de hierro se asocia a déficit en el cierre del tubo neural

b. La recomendación de calcio por consenso es de 1000 mg/día

c. El aporte de ácidos grasos saturados debe oscilar entre el 10% y 15% del VCT

d. En pacientes dislipémicos, se debe disminuir la ingesta de ác grasos saturados e incrementar la de

ác grasos poliinsaturados a 13% del VCT

Pregunta 29

El diagnóstico de Diabetes Gestacional se establece con:

a. Dos glucemias en ayunas igual o mayor a 105 mg%

b. Dos glucemias en ayunas igual o mayor a 126 mg%

c. Dos glucemias en ayunas igual o mayor a 100 mg%

d. Una glucemia en ayunas mayor a 140 mg%

Pregunta 30

Se considera que un paciente tiene un buen control de su diabetes (de acuerdo a la ADA)
cuando presenta... Seleccione una:

a. Glucemias preprandiales de 90 - 130 mg./dl, Hemoglobina glicosilada A 1 C < 7 %, glucemia

postprandial < 180mg./dl, presión arterial < 130/80

b. Glucemias preprandiales de 110 - 150 mg./dl, Hemoglobina glicosilada A 1 C < 6 %, glucemia

postprandial < 160mg./dl, presión arterial < 130/90

[Link] preprandiales entre 140 - 180 mg./dl, Hemoglobina glicosilada A1C < 6 %, glucemia
postprandial < 200mg./dl, presión arterial < 140/90

d. Glucemias preprandiales de 126 - 140 mg./dl, Hemoglobina glicosilada A 1 C < 7 %, glucemia

postprandial < 160mg./dl, presión arterial < 130/80

Pregunta 31

¿Cuál de las siguientes condiciones se presenta en una Dislipemia tipo IV?

a. Descenso del Colesterol HDL

b. Aumento de Triglicéridos
c. Aumento de colesterol y triglicéridos

d. Aumento de Colesterol

Pregunta 32

Señale la distribución de grasas que indicaría en la prescripción alimentaria en una mujer de 37

años, sana, sin antecedentes patológicos previos. IMC: 22

a. 7% saturadas, 10% monoinsaturadas, 13% poliinsaturadas

b. 10% saturadas, 10% monoinsaturadas, 10% poliinsaturadas

c. 12% saturadas, 10 % monoinsaturadas, 8% poliinsaturadas

d. 5% grasas saturadas, 15% monoinsaturadas, 10% polinsaturadas

Pregunta 33

¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2 no produce
hipoglucemia?

a. Dapaglifozina

b. Repaglinida

c. Glibenclamida

d. Gliclazida

Pregunta 34

El Síndrome Metabólico es considerado una situación clínica de riesgo cardiovascular, ¿Cuál de los
siguientes parámetros NO es considerado para su diagnóstico?

a. Glucemia

b. HDL colesterol

c. Triglicéridos

d. LDL colesterol

Pregunta 35
¿Cuál de las siguientes es la condición clínica que privilegia la indicación de iSGLT2 en un paciente
con diabetes tipo 2, de acuerdo a los últimos trabajos publicados?:

a. Hipertensión Arterial

b. Infarto agudo de miocardio

c. Insuficiencia cardíaca

d. Accidente cerebrovascular

Pregunta 36

La sensibilidad vibratoria normal con los medidores sensitivos cuantitativos es:

a. Menor 2 mv

b. Menor 15 mV

c. Menor 10 mV

d. Menor 5 mV

Pregunta 37

Los ácidos grasos eicosapentanoico (EPA) y docosahexanoico (DHA), ¿en qué alimentos se
encuentran?

a. Lácteos

b. Carne de ave

c. Aceites vegetales

d. Aceite de pescado

Pregunta 38

¿Cuáles son las características clínicas que debe presentar un paciente con diabetes para
sospechar LADA?

a. Paciente mayor de 30 años con niveles glucémicos al diagnóstico entre 250 mg% a 300 mg%

b. Paciente mayor de 30 años normopeso con requerimiento de insulinoterapia al diagnóstico

c. Paciente mayor de 30 años, obeso y dislipémico

d. Paciente mayor de 30 años normopeso sin requerimiento de insulinoterapia al diagnóstico

Pregunta 39

De estos cambios Higiénicos-Dietéticos en la HTA indique el que NO es correcto:

a. Dieta hiposódica

b. Descenso de peso

c. Evitar las grasas saturadas y aumentar la fibra

d. Disminuir a la mitad el hábito de fumar

Pregunta 40

¿Cuál de estas complicaciones NO corresponde al tratamiento de la Cetoacidosis Diabética?

a. Acidosis Láctica

b. Sobrecarga hídrica

c. Hipoglucemia

d. Hipokalemia

Pregunta 41

¿Qué alimentos debe tener la dieta para favorecer la absorción de hierro no hemínico?

a. Vegetales

b. Leche

c. Carne

d. Queso

Pregunta 42

¿Cuál es el efecto adverso que más frecuentemente se presenta en pacientes con diabetes tipo 2
tratados con Pioglitazona?

a. Deshidratación

b. Náuseas y vómitos
c. Aumento de peso

d. Fracturas óseas

Pregunta 43

¿Cuál de las siguientes características clínicas no corresponde al diagnóstico de Síndrome

Metabólico?

a. Hiperglucemia

b. Tratamiento de una hipertrigliceridemia

c. Diagnóstico de Hipertensión Arterial

d. Indice de Masa Corporal calculado en 32 Kg/m2

Pregunta 44

¿Cuál de las siguientes corresponde a la correcta clasificación de la diabetes del adulto presente en
jóvenes (MODY)?

a. Es una forma de diabetes infantojuvenil

b. Es una forma de diabetes autoinmune solapada

c. Defectos genéticos en la acción de la insulina

d. Defectos genéticos en la función de la célula beta

Pregunta 45

¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas definen la decisión de comenzar tratamiento con
insulina en un paciente con diabetes?

a. Paciente de 87 años, diabético tipo 2 de 10 años de evolución, normopeso, en tratamiento con

2000 mg diarios de metoformina y una Hemoglobina Glicosilada 9,40%

b. Paciente de 18 años de edad, obeso, con diabetes recién diagnosticada, acantosis nigricans,
Hemoglobina Glicosilada 8,5%

c. Paciente con diagnóstico de diabetes tipo 2 IMC 28 Kg/m2, medicado con Metformina y Glicazida,
con una Hemoglobina Glicosilada 8%.

d. Paciente de 53 años de edad, IMC actual 22 Kg/m2 , pérdida de 10 kg de peso en los últimos 6
meses, tratado con tres drogas, Hemoglobina Glicosilada 8,70%
Pregunta 46

Para diferenciar un dolor de reposo de origen isquémico, de uno neuropático, se debe realizar al
paciente:

a. Presión absoluta en tobillo

b. Tensión transcutánea de oxígeno

c. Presión absoluta en dedo

d. Tobillo/brazo

Pregunta 47

Paciente masculino, de 68 años de edad, consulta por debilidad muscular, con imposibilidad para
realizar tareas cotidianas de su casa. Antecedentes cirrosis hepática secundaria a ingesta de
alcohol. Refiere suspensión de alcohol desde hace dos años.

Luego de un año, el paciente presenta descompensación de su cirrosis (ascitis), por lo que su

gastroenterólogo solicita un seguimiento nutricional. En este nuevo escenario, ¿qué le indicaría?
Seleccione una:

a. Dieta con mayor aporte de AA aromáticos

b. Dieta hiposódica, hipoproteica y abundante líquido

c. Dieta con restricción hidrosalina, hiperproteica, hipercalórica

d. Dieta hiposódica, con restricción hídrica y con adecuada ingesta proteica con aumento de AA
ramificados

Pregunta 48

Señale cuál de estos NO es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2:

a. BMI en el rango no obeso

b. Bajo peso al nacer

c. Etnicidad

d. Sedentarismo

Pregunta 49
¿Qué elementos clínicos (indispensables y específicos) deben usarse para valorar flujo de
miembros inferiores?

a. Soplos, faneras, pulsos, relleno capilar

b. Soplos, relleno venoso, relleno capilar, pulsos

c. Palidez, pulsos, eritrocianosis, soplos

d. Temperatura, pulsos, relleno venoso, relleno capilar

Pregunta 50

¿Cuál de las siguientes condiciones definen que un paciente obeso sea sometido a cirugía
bariátrica?

a. Obeso y con diabetes tratado con insulina

b. Obeso con hipertrigliceridemia

c. Obeso y con diabetes tratado con dos drogas no insulínicas

d. Obeso mórbido

Final
1. Cuál de estas opciones enuncia causas de dislipidemia secundaria?

a. Dieta inadecuada, diabetes, hipotiroidismo.

b. Sedentarismo.
c. Dieta pobre en fibras.
d. Hipertiroidismo.

2. La alimentación normal debe cumplir con las Leyes de la Alimentación de Escudero. Ellas son:

a. La ley de la individualidad, la calidad, la composición química y la distribución.

b. La ley de la armonía, adecuación, la composición química y la distribución.
c. La ley de la cantidad, calidad, el aporte de nutrientes esenciales y la distribución.
d. La ley de la cantidad, calidad, armonía y adecuación.

3. ¿Cuál de las siguientes indicaciones debe presentar la prescripción dietética de un paciente que
cursa un episodio de colon irritable?

a. Ingestas frecuentes de pequeños volúmenes y con progresión en el contenido de fibras de acuerdo

a la tolerancia.
b. Inclusión de lácteos enteros para favorecer la evacuación intestinal.
c. Ingesta abundante de líquidos fríos durante las comidas principales, utilización de verduras
hervidas como única fuente de fibras.
d. Ingesta conjunta de proteínas de origen animal y vegetal, especialmente en el almuerzo
acompañada de jugos de frutas naturales.

4. La insulina de acción rápida, también conocida como prandial, se aplica: Seleccione una:

a. Sólo en pacientes con Diabetes Tipo 1.

b. Cuando el paciente presenta hiperglucemia en cualquier momento.
c. Antes de las comidas.
d. Después de cada comida

5. La alimentación influye en forma directa el metabolismo mediante:

a. La secreción ácida gástrica

b. La acción adecuada de enzimas pancreáticas
c. La absorción de hidratos de carbono
d. La microbiota intestinal

6. En la prescripción del plan alimentario del paciente con diabetes tipo 2 obeso, indica:

a. Aumentar el aporte de polisacáridos y disacáridos.

b. Fraccionamiento de las comidas y colaciones con disminución del VCT
c. Restringir proteínas de origen animal.
d. Disminuir el aporte de fibras.

7. ¿Cuál de los siguientes criterios NO es utilizado para el diagnóstico de Síndrome Metabólico

según ATP III?
a. Hipertrigliceridemia > o igual 150 mg/dl.
b. Microalbuminuria > o igual a 30 mg/24 horas.
c. HDL < 40 mg/dl para el hombre y de 50 mg/dl para la mujer.
d. Obesidad abdominal.

8. ¿Cuál es la etiología del Kwashiorkor?

a. Avitaminosis.
b. Deficiencia de aporte energético.
c. Deficiencia de aporte proteico.
d. Parasitosis.
9. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO se presenta en el último estadío de la Enfermedad renal
crónica?

a. Proteinuria persistente.
b. Hipertensión arterial.
c. Aumento del tamaño de los riñones.
d. Creatinina plasmática >2 mg/dl

10. La hipotensión ortostática se diagnostica por la caída de la TA sisto-diastólica al incorporarse.

Esa caída debe ser del orden de:

a. Más de 20 mmHg de presión sistólica.

b. Siempre que el paciente sea hipertenso.
c. Menos de 10 mmHg de presión diastólica.
d. Menos de 15 mmHg de presión sistólica o menos de 10 mmHg de la diastólica

11. Usted está de guardia y recibe un paciente con antecedentes de diabetes que presenta
deterioro del sensorio y glucemia de 560 mg/dl. ¿Qué pedido de laboratorio NO se puede omitir?

a. Estado ácido-base, ionograma, sedimento urinario.

b. Hemograma, urocultivo y función renal.
c. Hemograma, ionograma, hepatograma.
d. Hemocultivo, ionograma, hemograma.

12. Con respecto a la valoración del estado nutricional, marque la opción correcta:

a. El peso es un parámetro de gran utilidad en pacientes con Kwashiorkor.

b. Abarca la evaluación de la alimentación, el examen clínico nutricional, la antropometría y la
evaluación de los parámetros bioquímicos.
c. La antropometría no es útil para valorar el estado nutricional.
d. El dosaje de albúmina plasmática, es muy útil en casos de marasmo.

13. Se considera que un paciente tiene un buen control de su diabetes (de acuerdo a la ADA)
cuando presenta:

a. Glucemias preprandiales de 90 - 130 mg/dl, Hb A 1 c < 7 %, glucemia postprandial <180mg/dl.

b. Glucemias preprandiales de 126 - 140 mg/dl, Hb A 1 c >7 %, glucemia postprandial < 160
mg/dl.
c. Glucemias preprandiales de 160 mg/dl, Hb A 1 c >8 %, glucemia postprandial < 180mg/dl.
d. Glucemias preprandiales entre 140 - 180 mg/dl, Hb A1c < 6 %, glucemia postprandial
<200mg/dl.
14. Entre las siguientes drogas utilizadas para el tratamiento de la diabetes tipo 2, hay una que
favorece el descenso de peso:

a. IDPP4.
b. Metformina
c. ISGLT2.
d. Sulfonilureas.

15. En el síndrome de hipersecreción gástrica, ¿cuál de los siguientes enunciados es el verdadero?

a. Indicar mayor valor calórico para favorecer la función motora del estómago.
b. Estimular la secreción, facilitar la evacuación, agregado de grasas emulsionadas.
c. No estimular la secreción, neutralizar la acidez y facilitar la evacuación.
d. Agregar proteínas de alto valor biológico: como carnes rojas por su contenido en hierro y cocción
seca.

16. Señale la opción correcta con respecto al inicio de tratamiento insulínico en un paciente con
diabetes tipo 2 no descompensado:

a. Con esquema individualizado, pero donde se suspenda siempre la metformina al empezar con
insulina.
b. Con una combinación de insulina NPH más insulina regular, en la misma jeringa, en el pre desayuno
y en la pre cena.
c. Con 2 ó 3 dosis de premezcla de análogos preprandiales , como para lograr un excelente control
glucémico a corto plazo.
d. Con una dosis única de insulina de acción intermedia o un análogo de acción lenta.

17. Un paciente con una glucemia de 165 mg/dl a las 2 horas de sobrecarga con 75 gramos
de glucosa se considera: a. Normal.
b. Tolerancia a la glucosa alterada (TGA).
c. Diabético.
d. Se considera realizar otra prueba diagnóstica.

18. El deterioro progresivo de la respiración hasta la de Kussmaul depende de:

a. La insuficiencia pre-renal.
b. La profundización de la acidosis metabólica.
c. La hiperglucemia por encima de 500 mg%.
d. El estado hiperosmolar.

19. Son ciertas las siguientes afirmaciones acerca del Diagnóstico de Diabetes, EXCEPTO:
a. Glucemia en ayunas igual o mayor a 126 mg/dl.
b. Glucemia de 200 mg/dl a las 2 hs de la carga de 75 gr de glucosa en la POTG.
c. Una glucemia mayor a 100, pero menor a 126 mg/dl merece conducta expectante.
d. Poliuria, polidipsia y pérdida de peso, más glucemia al azar mayor o igual a 200/dl.

20. De los signos y síntomas que a continuación se señalan, ¿cuál corresponde a una neuropatía
autonómica?

a. Oftalmoplejía del IV par.

b. Síndrome del túnel carpiano.
c. Infarto silente.
d. Amiotrofia diabética.

21. Indicaciones de cirugía bariátrica:

a. Paciente con obesidad y diagnóstico de esquizofrenia.

b. Paciente entre 18 y 65 años que presente un IMC = o > de 40.
c. Paciente con trastornos de la conducta alimentaria.
d. IMC > 25 con comorbilidades.

22. ¿Qué droga usaría en primera instancia si el perfil lipídico de su paciente fuera el siguiente:
Colesterol total 250 mg/dl, Colesterol HDL 35mg%, Colesterol LDL 155 mg%, Triglicéridos. 180
mg%?

a. Ezetimibe 10 mg/día.
b. Fenofibrato 200 mg/día.
c. Ácido nicotínico 500 mg/día.
d. Atorvastatina 10 mg/día.

23. La medición de los pliegues cutáneos permite la evaluación de:

a. La composición corporal.
b. Tejido celular subcutáneo.
c. Masa magra.
d. Masa grasa.

24. El objetivo de la alimentación es proveer al organismo:

a. Materiales y energía para poder llevar a cabo sus distintas funciones.

b. Proteínas de alto valor biológico.
c. Alimentos para acumular reservas en tejido adiposo.
d. Alimentos para satisfacer demandas de palatabilidad.

25. ¿Cuál es la droga que se utiliza en el primer escalón de tratamiento de la Diabetes tipo
2?
a. Sulfonilurea.
b. IDPP4.
c. ISGLT2.
d. Metformina.

26. Con respecto a la insulina glargina:

a. Tiene una vida media corta.

b. Tiene una acción de 24 hs.
c. Presenta un pico de acción a las 2 hs de aplicada.
d. Es una insulina de acción ultrarápida.

27. En la pancreatitis aguda, es conveniente que la dieta se infunda en yeyuno porque:

[Link] yeyuno se produce una absorción más amplia de nutrientes.

b. Es mucho más fácil que infundirla en el estómago.
c. Existe una mejor tolerancia de la sonda por parte del paciente.
d. Se evita el estímulo de la secreción biliar y pancreática.

28. En la dieta de un paciente hipertenso, ¿cuál de estos alimentos prohíbe?:

a. Fiambres.
b. Legumbres - cereales.
c. Frutos secos.
d. Salmón.

29. ¿Cuál es la complicación más riesgosa que puede presentar un paciente

con Triglicéridos > 1000 mg/dl? a. Esteatosis hepática.
b. Hiperinsulinemia.
c. Hiperglucemia.
d. Pancreatitis.

30. Marque la opción correcta acerca de la neuropatía diabética:

a. Se reconoce porque el paciente tiene dolor al caminar y calma con el reposo.

b. Es más frecuente en mujeres.
c. Es siempre sintomática y se diagnostica con la clínica del paciente y el monofilamento. d. Es distal y
simétrica.

31. ¿Cuál es la distribución calórica recomendada en una persona sin patología?

a. HC 30% Prot 35% Gr 35%
b. HC 75% Prot 15% Gr 10%
c. HC 50% Prot 20% Gr 30%
d. HC 50 % Prot 35% Gr 15%

32. Si un paciente con diabetes mellitus es portador de una talasemia: ¿qué método de laboratorio
se aconseja para el control metabólico de la enfermedad?

a. Glucemias reiteradas
b. Control de la glucosuria
c. Control de la cetonuria
d. Valor de la fructosamina en sangre

33. ¿Por qué se aconseja incluir fibra soluble en el plan alimentario del paciente con
diabetes tipo 2?

a. Favorece la absorción de minerales y vitaminas.

b. Disminuye la velocidad de absorción de glucosa en el intestino.
c. Acelera el tránsito intestinal.
d. Incrementa la secreción de insulina endógena.

34. Las vitaminas liposolubles requieren para su absorción:

a. Jugo gástrico.
b. Bilis y jugo pancreático.
c. Insulina.
d. Lípidos.

35. El cuadro de kwashiorkor – marasmático:

a. Se produce cuando hay una disminución en el aporte de todos los nutrientes e insuficiente
aporte en calorías.
b. Se produce cuando en una desnutrición crónica tipo marasmática se instala cualquier injuria que
provoque respuesta inflamatoria sistémica.
c. Se produce por una falta prolongada de ingesta alimentaria.
d. Se produce cuando predomina un déficit marcado de aporte proteico y de aminoácidos y
suficiente aporte de calorías.

36. ¿En cuál de estas situaciones usted indicaría alimentación por vía parenteral?:

a. Fístula de bajo débito.

b. Íleo intestinal prolongado.
c. Cáncer gástrico.
d. ACV con disfagia.

37. En el tratamiento dietoterápico de la constipación:

a. Se aumenta el consumo de productos refinados.

b. Se incorporan laxantes estimulantes.
c. Se aumenta el consumo de fibra insoluble y líquido.
d. Se considera que la dieta no influye en la constipación.

38. En la mujer embarazada:

a. La sensibilidad a la insulina aumenta progresivamente en el transcurso del embarazo, siendo

máxima en el 3° trimestre.
b. La sensibilidad a la insulina es máxima durante el 2° trimestre.
c. La sensibilidad a la insulina aumenta en el 1° trimestre y a partir del 2° trimestre desciende
progresivamente hasta que en el tercer trimestre hay una insulinoresistencia franca. d. La
sensibilidad a la insulina no se modifica durante el embarazo.

39. ¿Cuándo debe iniciarse el screening para nefropatía por diabetes en un paciente con Diabetes
Tipo 2?

a. A los 2 años del diagnóstico.

b. A los 10 a 15 años del diagnóstico.
c. Al momento del diagnóstico.
d. A los 5 años del diagnóstico.

40. ¿Cuál de estos casos se asocia a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular?

a. Varón / IMC 24 / cintura 78 cm

b. Mujer / menopáusica / cintura 90 cm
c. Mujer / sobrepeso / cintura 80 cm
d. Varón / LDL 130 / HDL 50

41. ¿En cuál de estos alimentos se encuentran en mayor cantidad los ácidos grasos
eicosapentanoico (EPA) y docosahexanoico (DHA)?

a. Pescados.
b. Lácteos.
c. Carne de ave.
d. Aceite de canola.
42. En un paciente que se ubica en una categoría de alto riesgo cardiovascular y que presenta
cLDL: 150 mg/dl, c-HDL: 50 mg/dl y triglicéridos: 180 mg/dl, ¿qué tratamiento farmacológico
indica, además del plan de alimentación y actividad física?

a. Ezetimibe más fibratos.

b. Ezetimibe.
c. Estatinas.
d. Fibratos más estatinas.

43. Marque la opción correcta entre las siguientes afirmaciones sobre los efectos que produce el
ejercicio sobre los niveles del perfil lipídico:

a. Triglicéridos neutro, HDL disminuye, LDL aumenta.

b. LDL disminuye, HDL aumenta, triglicéridos aumenta, colesterol total neutro.
c. Colesterol total neutro, triglicéridos neutro, LDL neutro.
d. Triglicéridos disminuye, LDL disminuye, HDL aumenta.

44. El Índice de Masa Corporal (IMC) se obtiene:

a. Dividiendo peso actual por peso ideal.

b. Dividiendo peso actual por la estatura.
c. Dividiendo peso actual por peso deseable.
d. Dividiendo peso actual por el cuadrado de la talla.

45. ¿Cuáles son los nutrientes que se deben controlar en un paciente con Insuficiencia Renal
Crónica en estadio 4-5?

a. Proteínas, calcio, magnesio y agua.

b. Proteínas, fósforo, potasio, calcio y agua.
c. Proteínas, fósforo y potasio.
d. Hidratos de carbono, grasas y calcio.

46. A un paciente de 60 años que tiene el antecedente de haber sufrido un infarto agudo de
miocardio, ¿en qué categoría de riesgo cardiovascular se ubica y cuál es el objetivo terapéutico del c-
LDL?

a. Moderado riesgo, c-LDL menor de 70 mg/dl.

b. Alto riesgo, c-LDL menor de 100 mg/dl.
c. Muy alto riesgo, c-LDL menor de 70 mg/dl.
d. Alto riesgo, c-LDL menor de 50 mg/dl.

47. La obesidad se produce por:

a. Sedentarismo.
 b. Centros de la saciedad ubicados en el hipotálamo lateral (Ag RP y NPY) aumentarían la ingesta
calórica.
c. Exceso de ingesta de calorías carbograsas y bajo gasto energético.
d. Un exceso de ingesta calórica influenciado por enterohormonas (GLP1)

48. La neuropatía hiperalgésica se caracteriza por la presencia de:

a. Dolor durante el día que calma con el reposo con las piernas en alto.
b. Dolor durante todo el día, con exacerbaciones nocturnas, que calma con medicación específica para
el dolor neuropático.
c. Dolor nocturno que calma con antiinflamatorios no esteroides.
d. Dolor que se incrementa durante la marcha y que calma al detener la misma.

49. En un paciente obeso, ¿cuál de las siguientes fuentes de hidratos de carbono se aconseja
consumir en mayor cantidad?

a. Frutas y verduras.
b. Productos de pastelería con harina integral.
c. Carnes magras.
d. Dulces con fructosa.

50. ¿Cuál es la carencia más común en los vegetarianos estrictos?

a. Vitamina C
b. Vitamina K
c. Vitamina B12
d. Ácido fólico

Final

1. Se define la obesidad mórbida cuando el IMC supera a:

a. 27

b. 40

c. 30

d. 35

Las personas con diabetes no hipertensas deben consumir la siguiente cantidad de sodio en 24 horas:

a. Menor de 2500 mg.

b. Menor de 6000 mg.

c. Menor de 1500 mg.

d. Menor de 4000 mg.

El diagnóstico diferencial más exacto entre neuroartropatía de Charcot y osteomielitis puede hacerse por:

a. Rx simple de ambos pies

b. Centellograma con leucocitos marcados

c. Clínica, diferencias radiológicas, eritrosedimentación, PCR y punción-biopsia ósea para cultivo.

d. TAC o RNM

El escorbuto se produce por déficit de:

a. Complejo B

b. Proteínas

c. Vitamina D

d. Vitamina C

Se debe realizar un tratamiento agresivo de la obesidad, incluso con fármacos o cirugía:

a. En caso de úlcera varicosa

b. Cuando supere el IMC de 30

c. En caso de artrosis severa

d. Cuando supere el IMC de 40

Los fármacos de primera indicación en una hipercolesterolemias son:

a. Omega 3

b. Ácido nicotínico

c. Estatinas
d. Fibratos

Usted está evaluando a una persona con Diabetes que además presenta Enfermedad renal. ¿Cuál de los
siguientes elementos le harán pensar con más fuerza que la misma es causada por la Diabetes y no por otra
circunstancia?

a. Acantocitos en sedimento urinario

b. Presencia de retinopatía diabética

c. Dilatación severa de las vías urinarias en ecografía

d. Rápido deterioro de la Tasa de Filtrado Glomerular

En las personas con diabetes tipo 2 (señale la INCORRECTA):

a. Es conveniente comenzar el tratamiento con sensibilizantes.

b. El tratamiento farmacológico con monoterapia no suele ser efectivo a largo plazo.

c. Se debería comenzar el tratamiento farmacológico con secretagogos en la mayoría de los casos.

d. La resistencia a la insulina está presente en un 80 % de los casos.

¿Cuál de las siguientes condiciones corresponden a causas de pancreatitis aguda hipertrigliceridémica?

a. Embarazo, consumo abusivo de alcohol, hiperlipidemia tipo II

b. Sobrepeso, dietas hipergrasas, puerperio

c. Obesidad, consumo abusivo de alcohol, hiperlipidemia tipo IV

d. Menopausia, consumo abusivo de alcohol, uso de antiarrítmicos

¿Cuáles de los siguientes valores de circunferencia de la cintura son de riesgo cardiovascular muy elevado en
el varón y en la mujer, respectivamente?

a. 107 y 85

b. 102 y 88

c. 99 y 83

d. 95 y 103
La fibra dietética soluble tiene acción principal sobre:

a. La absorción de agua.

b. La absorción de carbohidratos y de lípidos.

c. La absorción de micronutrientes.

d. La motilidad intestinal.

El evento adverso más frecuente de la metformina es:

a. Alergia

b. Hepatotoxicidad

c. Diarrea

d. Meteorismo

Los comprimidos hipoglucemiantes orales están recomendados en:

a. Diabéticos adultos estables

b. Diabéticos que serán operados

c. Embarazadas con diabetes estable

d. Diabéticos con complicaciones agudas

¿Cuál es la secuencia de la mayor a la menor potencia secretagoga entre las siguientes sulfonilureas?

a. Glipizida, Glibenclamida, Glimepirida, Glicazida

b. Glimepirida, Glicazida, Glipizida, Glibenclamida

c. Glicazida, Glibenclamida, Glipizida, Glimepirida

d. Glibenclamida, Glimepirida, Glicazida, Glipizida

¿Cuál es el nutriente que no existe en el reino vegetal?

a. Calcio
b. Vitamina B2

c. Hierro

d. Vitamina B12

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es característica respecto de los pacientes con Anorexia Nerviosa?

a. Suelen tener personalidad obsesiva y perfeccionista

b. Poseen una identidad personal bien desarrollada

c. El trastorno ocurre 2 a 3 veces más en mujeres que en varones.

d. Son habituales los episodios purgativos

¿Cuál de las siguientes opciones NO es aportada por el grupo de aceites y grasas?

a. Vitaminas liposolubles

b. Ácidos grasos esenciales

c. Energía concentrada

d. Vitaminas hidrosolubles

¿En cuál de las siguientes patologías está contraindicado el uso de sulfonilureas?

a. Paciente de 30 años que va a ser sometido a una intervención quirúrgica.

b. Paciente diabético tipo 2 con hiperglucemias postprandiales.

c. Paciente con diabetes tipo 2 descontrolada.

d. Paciente de 50 años delgado, con debut de su diabetes hace un mes.

Los componentes principales de la caquexia neoplásica son:

a. Pérdida de peso corporal y disminución de la circunferencia abdominal

b. Anorexia, consecuencias metabólicas, pérdida de peso

c. Todas las respuestas son correctas

d. Alteraciones a nivel del gusto y del olfato determinadas por la misma neoplasia
Un paciente que presenta en la inspección ocular a las 24 horas un suero turbio con una capa cremosa
superior sugiere un diagnóstico de:

a. Aumento de Quilomicrones y VLDL

b. Aumento de IDL y Quilomicrones

c. Aumento de Quilomicrones y LDL

d. Aumento de HDL y LDL

¿Cuál de las siguientes alteraciones de los lípidos plasmáticos no es característica de la diabetes tipo 2?.

a. Aumento de apo A y descenso de apo B.

b. Hipetrigliceridemia en ayunas y postprandial.

c. Formación de LDL pequeñas y densas.

d. Descenso del colesterol de HDL.

En el síndrome de Intestino Irritable:

a. Las alteraciones digestivas sensitivas y motoras se presentan exclusivamente en el colon

b. Los pacientes con síndrome de intestino irritable padecen con frecuencia dismenorrea, dispareunia y
dificultades urinarias

c. El 70 % de los individuos que lo padecen pueden tener algún trastorno de la personalidad

d. Es más frecuente en mujeres a partir de los 40 años

Con respecto a las carnes, marque la respuesta correcta:

a. Sus proteínas son de bajo valor biológico

b. El hierro que contienen es el de mayor biodisponibilidad

c. Poseen alta cantidad de grasas poliinsaturadas

d. Es un grupo de alimentos fuente de vitamina “C”

Son componentes de un pie de alto riesgo (señale la INCORRECTA):

a. Falta de educación diabetológica

b. Hallux valgus

c. Vasculopatía periférica

d. Neuropatía periférica

Señale la distribución de grasas que indicaría en la prescripción alimentaria en una mujer de 37 años, sana,
sin antecedentes patológicos previos. IMC: 22

a. 5% grasas saturadas, 15% monoinsaturadas, 10% polinsaturadas

b. 7% saturadas, 10% monoinsaturadas, 13% poliinsaturadas

c. 10% saturadas, 10% monoinsaturadas, 10% poliinsaturadas

d. 12% saturadas, 10% monoinsaturadas, 8% poliinsaturadas

La diarrea osmótica se caracteriza fundamentalmente por:

a. pH fecal mayor de 6.

b. Heces con sangre y exudado mucopurulento

c. Ceder con el ayuno

d. Un volumen de las heces mayor a 1L/24 hs

El gasto energético del metabolismo basal representa:

a. Disminuye durante el embarazo y períodos de crecimiento

b. Es la cantidad de energía necesaria para mantener las funciones vitales del organismo en reposo c.

Disminuye con el ejercicio

d. Es la energía necesaria para la absorción, digestión y almacenamiento de los nutrientes

El vaciamiento gástrico es estimulado por:

a. Fibra insoluble
b. Grasas no emulsionadas

c. Quimo alcalino
d. El ph ácido del contenido gástrico

La hiperlipemia más frecuente en hombres adultos obesos es:

a. Aumento de VLDL

b. Bajo HDL

c. Incremento de quilomicrones

d. Aumento de LDL

Señale la afirmación correcta con respecto a las lipoproteínas:

a. Los quilomicrones transportan especialmente triglicéridos endógenos y son las lipoproteínas más

pequeñas b. Las VLDL son las lipoproteínas más ricas en colesterol

c. Las HDL son las lipoproteínas más grandes y transportan el colesterol hacia la pared de los vasos
sanguíneos

d. Las LDL son las encargadas de transportar el colesterol desde el hígado hasta los tejidos periféricos

Los defectos genéticos en la función de las células beta del páncreas se clasifican como:

a. Formas no clasificadas de diabetes mellitus

b. Diabetes mellitus tipo 1

c. Diabetes mellitus tipo 2

d. Otros tipos específicos de diabetes

Una dieta blanda intestinal es:

a. Se saca sacarosa y lactosa

b. Se suprimen residuos; sin lactosa y sacarosa

c. Se modifican residuos

d. Cuando tiene mucho líquido

La anemia por déficit de vit B12:

a. El cuadro neurológico se caracteriza en su inicio por alteraciones en la marcha y el equilibrio

b. Es microcítica

c. Es frecuente en la cirugía de By-Pass Gástrico por lo cual debe siempre suplementarse

d. La B12 es una vitamina liposoluble

¿Cuál de los siguientes NO se considera un factor de riesgo cardiovascular?:

a. Presión arterial menor de 135/85 mmHg

b. Colesterolemia mayor de 250 mg/dl y HDL colesterol menor de 35 mg/dl

c. Hiperfibrinogenemia

d. Tabaquismo

¿Cuál de las siguientes afirmaciones coincide totalmente con la definición actual de obesidad?

a. Enfermedad crónica que presenta un exceso de peso, cuya magnitud y distribución condicionan la
salud del individuo

b. Enfermedad crónica con aumento del compartimiento graso, acompañada con Indice de Masa
Corporal mayor a 25, caracterizada por aumento de peso 10% mayor al esperable según el peso teórico

c. Enfermedad crónica causada por una ingesta excesiva de nutrientes, con aumento del peso corporal
a expensas del tejido graso uniformemente distribuido

d. Enfermedad crónica de origen multifactorial, caracterizada por aumento en la proporción de grasa

corporal, cuya magnitud y distribución condicionan la salud del individuo

29/3/2021

Pregunta 1

¿Cuál de los siguientes métodos es preferible para evaluar la resistencia a la insulina?:

a. Péptido C post glucagon

b. Péptido C

c. Insulinemia en ayunas

d. Homa

Pregunta 2

¿Cuál de las siguientes lipoproteínas es más rica en triglicéridos?:

a. HDL

b. Quilomicrones

c. LDL

d. IDL

Pregunta 3

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al éxito del tratamiento en la
anorexia nerviosa:

a. Depende de la recuperación y mantenimiento del peso

b. Depende de la continuidad en el tratamiento

c. Depende de la recuperación de la menstruación

d. Depende de la aceptación de la enfermedad

Pregunta 4

La función de la Vitamina D es:

a. Antioxidante, síntesis de prostaglandinas

b. Formación y mantenimiento de huesos y dientes

c. Coenzima para síntesis de aminoácidos

d. Crecimiento y desarrollo normal de tejidos epiteliales

Pregunta 5

El requerimiento energético no se incrementa en el embarazo, durante el primer trimestre, a

menos que estemos frente a estas 2 situaciones:
a. Embarazo con bajo peso, embarazo múltiple

b. Embarazo con peso normal, embarazo múltiple

c. Embarazo gemelar, embarazo múltiple

d. Embarazo con sobrepeso, embarazo gemelar

Pregunta 6

¿Cuál es la carencia más común en los vegetarianos estrictos?

a. Vitamina C

b. Vitamina B12

c. Ácido fólico

d. Vitamina K

Pregunta 7

Un paciente de 45 años consulta por obesidad, dislipidemia, glucemia en ayunas de 115. ¿Qué
estudio de laboratorio solicitaría para descartar una diabetes mellitus?:

a. Una nueva glucemia en ayunas

b. Determinación de fructosamina

c. Hemoglobina glicosilada

d. Prueba oral de tolerancia a la glucosa

Pregunta 8

¿Qué medida toma frente a un paciente que presenta en el fondo de ojo microaneurismas y
algunos exudados?

a. Estricto control glucémico y de la tensión arterial

b. Antiagregantes plaquetarios

c. Fotocoagulación

d. Panfotocoagulación
Pregunta 9
Los vegetales de hojas verdes:

a. Aportan elevada densidad calórica en la dieta

b. Aportan proteínas de alta calidad en una buena proporción

c. Predomina la fibra soluble

d. Son ricos en fibra, aportan micronutrientes y antioxidantes

Pregunta 10

¿Cuál es el fármaco ideal para ser utilizado en personas con diabetes sometidas a cirugía mayor?:

a. Insulina

b. Mezclas de sulfonilureas y biguanidas

c. Metformina

d. Sulfonilureas

Pregunta 11

Sabemos que la mujer que inicia su embarazo en un peso adecuado, tiene mayor probabilidad de
tener un RN de peso normal (3000 - 3600 gr), ¿cuál es el incremento de peso semanal que debe
tener una mujer que inicia su embarazo con un peso normal?:

a. 200 g por semana

b. 500 g por semana

c. Entre 300 a 400 g por semana

d. Entre 350 a 450 g por semana

Pregunta 12

El cultivo y antibiograma de las úlceras del pie se hace:

a. Punción por piel sana

b. Curetaje

c. Lavado

d. Biopsia
Pregunta 13

Las dislipemia tipo V se caracteriza por:

a. Aumento de triglicéridos de quilomicrones y VLDL

b. Aumento de triglicéridos endógenos únicamente

c. Descenso de triglicéridos exógenos y aumento de endógenos

d. Aumento de colesterol total y colesterol HDL

Pregunta 14

En la pancreatitis crónica, la dieta debe cumplir con todas las siguientes condiciones, EXCEPTO:

a. Poseer bajo contenido de proteínas y glúcidos

b. Fraccionada

c. Ser hipograsa (con ácidos grasos de cadena corta y mediana)

d. Ser hipercalórica

Pregunta 15

Son componentes de un pie de alto riesgo (señale la INCORRECTA):

a. Hallux valgus

b. Neuropatía periférica

c. Vasculopatía periférica

d. Falta de educación diabetológica

Pregunta 16

En un paciente que se ubica en una categoría de alto riesgo cardiovascular y que presenta c-LDL:
150 mg/dl, c-HDL: 50 mg/dl y triglicéridos: 180 mg/dl, ¿qué tratamiento farmacológico indica,
además del plan de alimentación y actividad física?

a. Fibratos más estatinas

b. Ezetimibe
c. Estatinas

d. Ezetimibe más fibratos

Pregunta 17

En un examen antropométrico y en análisis aportado por un paciente de 50 años de sexo

femenino se observa: circunferencia de cintura de 95, triglicéridos de 186 mg/dl, HDL 38 mg/dl,
uricemia de 7,1 mg, LDL 103 mg/dl, TSH 4,9, glucemia 113 mg/dl. Estos parámetros bioquímicos
le hacen sospechar:

a. Dislipemia tipo IV

b. Hipertiroidismo

c. Dislipemia tipo IIa

d. Síndrome metabólico

Pregunta 18

Mencione cuál de las siguientes recomendaciones nutricionales en el tratamiento de las

dislipidemias es correcta

a. Consumir ácidos grasos saturados por debajo del 7%

b. Disminuir el consumo de fibras

c. Aumentar el consumo de ácidos grasos poliinsaturados mayor al 10%

d. Aumentar el IMC

Pregunta 19

Las medidas de tratamiento de la cetoacidosis diabética incluyen (señale la INCORRECTA):

a. Insulina

b. Solución fisiológica

c. Magnesio

d. Bicarbonato

Pregunta 20
¿En qué acciones periféricas de la insulina NO se verifica insulinorresistencia en el Síndrome
Metabólico?:

a. Acción antilipolítica de la insulina

b. Estimulación de los transportadores de glucosa

c. Acción mitogénica de la insulina

d. Síntesis de glucógeno

Pregunta 21

¿Cuál de los siguientes es un criterio de diagnóstico de diabetes gestacional según ALAD-SAD?:

a. Glucemia a los 120 min post carga ≥ 153 mg/dl

b. Glucemia a los 120 min post carga ≥ 120mg/dl

c. 2 valores de glucemia en ayunas ≥ 92 mg/dl

d. 2 valores de glucemia en ayunas ≥ 100 mg/dl

Pregunta 22

¿Cuál de las siguientes combinaciones de drogas no insulinicas NO puede ser utilizada en el

tratamiento de la Diabetes tipo 2?

a. Análogo Receptor GLP1+Sulfonilurea+iSGLT2

b. Metformina+Tiazolidinedionas+iSGLT2

c. Metformina+Análogo Receptor de GLP1+iDPP4

d. Metformina+Sulfonilureas+iDPP4

Pregunta 23

¿Cuáles de estas funciones realiza la vitamina A?

a. Contribuye a la formación de epitelios

b. Participa en las vías metabólicas de proteínas e hidratos de carbono

c. Es necesaria para la formación de hormonas sexuales y cortisol

d. Participa en el metabolismo del glucógeno

Pregunta 24

Los análogos lentos de insulina han demostrado disminuir, con respecto a la insulina NPH:

a. La hiperglucemia en ayunas

b. La hipoglucemia postprandial

c. La hipoglucemia de la madrugada
d. La hemoglobina glicosilada

Pregunta 25

Un paciente de sexo masculino, 53 años de edad consulta por control clínico y registra en su
historia clínica valores de glucemia en ayunas en el último trimestre de 112 y 116 mg/dL. Su
médico decide solicitar prueba de tolerancia a la glucosa (PTOG) con 75 gramos de glucosa para
determinar el diagnóstico. Resultado de la PTOG: Glucosa en ayunas 111 mg/dL y 120 minutos
postcarga 135 mg/dL.

¿Qué categoría diagnóstica corresponde asignarle a éste pacientes según los criterios?

a. Glucosa alterada en ayunas

b. Intolerancia a la glucosa

c. Diabetes Mellitus

d. Glucemia normal

Pregunta 26

En la enfermedad celíaca:

a. Los síntomas extradigestivos son cefaleas, edemas, depresión, esteatosis hepática, abortos a
repetición

b. Para compensar los efectos de la malabsorción intestinal es suficiente con suplementar con
Calcio y Hierro

c. Los hallazgos histológicos de la biopsia duodenal es atrofia vellositaria, hiperplasia de criptas y

disminución de la celularidad de la lámina propia

d. Se requiere biopsia de colon

Pregunta 27

Señale la opción correcta:

a. La anorexia nerviosa es el más prevalente de todos los trastornos de la conducta alimentaria

b. La anorexia nerviosa suele iniciarse luego de los 20 años de edad

c. Un IMC ˂17.5, es criterio diagnóstico de anorexia nerviosa

d. La amenorrea inexplicable puede orientar hacia el diagnóstico de anorexia nerviosa Pregunta 28

¿En cuánto se incrementan las necesidades proteicas durante la lactancia?

a. 30 gramos

b. 10 gramos

c. 15 gramos

d. 20 gramos

Pregunta 29

Un paciente con diabetes tipo 2 lo consulta por presentar una úlcera plantar de aprox. 2 meses de
evolución. Presenta inflamación y supuración local. El índice tobillo/brazo es de 1 y la
Hemoglobina glicosilada A1c es de 6,5 %. ¿Cuál considera la conducta apropiada?

a. Realizar score sensitivo y debridar

b. Debridar y controlar evolución

c. Realizar score sensitivo e indicar antibióticos

d. Debridar, indicar antibioticoterapia e indicar zapato de descarga

Pregunta 30

¿Cuáles son los componentes que influyen en la osmolaridad de las fórmulas enterales?

a. Polisacáridos, sodio y potasio

b. Hidratos de carbono simples, aminoácidos y electrolitos

c. Hidratos de carbono complejos, aminoácidos y sodio

d. Las grasas
Pregunta 31

Las señales gastrointestinales que regulan el apetito son:

a. Ghrelina, CCK, Neuropéptido Y, Peptido YY y GLP 1

b. Las señales sensoriales, especialmente el gusto

c. Neuropéptido Y, Glucosa, Insulina y GLP 1

d. CCK, Insulina, GLP1, Leptina y Glucosa

Pregunta 32

Paciente de 42 años de edad, IMC 48, niega antecedentes clínicos de relevancia. Presenta perfil
lipídico con suero opalescente, HDL 40 mg/dl, colesterol total 200 mg/dl, triglicéridos 550 mg/dl y
LDL no dosable por triglicéridos elevados. Señale la opción correcta con respecto al tratamiento:

a. Indicaría estatina por reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular según estudios controlados
randomizados

b. Indicaría fibrato y ezetimibe para realizar inhibición dual

c. Indicaría fibrato para evitar la pancreatitis aguda

d. Plan alimentario y repetiría nuevo perfil lipídico en 3 meses para evaluar respuesta al mismo

Pregunta 33

¿Cuál de los siguientes criterios NO es de buen control metabólico en pacientes con diabetes?

a. HbA1c <8 %

b. Glucemia pre prandial 90-130 mg/dl

c. Glucemia postprandial < 180 mg/dl

d. Tensión arterial < 130/80 mmHg

Pregunta 34

Marque los parámetros de laboratorio utilizados para evaluar el estado nutricional:

a. Hemograma, ionograma y perfil tiroideo

b. Glucemia, hemoglobina glicosilada

c. Albúmina, transferrina y prealbúmina

d. Hepatograma, perfil lipídico

Pregunta 35

En relación al metabolismo del hierro:

a. Su absorción en duodeno es favorecida por nutrientes como los fitatos, oxalatos, taninos y ácidos
grasos

b. Los lácteos favorecen su absorción

c. El Fe hemínico presente en las carnes tiene una alta biodisponibilidad y se absorbe entre 15 a
35%
d. El Fe No hem presente en los vegetales es absorbido siempre por difusión simple en la mucosa
intestinal

Pregunta 36

¿Cuál es el carácter físico más importante a tener en cuenta en la dieta gástrica?

a. Consistencia

b. Volumen

c. Fraccionamiento

d. Residuos

Pregunta 37

Las úlceras de origen vascular de un paciente con diabetes comúnmente se encuentran en:

a. Sobre la superficie plantar del pie

b. Sobre los gemelos

c. Sobre la superficie dorsal del pie

d. En la región pretibial
Pregunta 38

¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de Diabetes tipo 2?

a. Sedentarismo

b. Envejecimiento

c. Obesidad

d. Bajo nivel socio-económico

Pregunta 39

¿Cuál de las siguientes indicaciones debe presentar la prescripción dietética de un paciente que
cursa un episodio de colon irritable?

a. Ingestas frecuentes de pequeños volúmenes y con progresión en el contenido de fibras de acuerdo

con la tolerancia
b. Ingesta abundante de líquidos fríos durante las comidas principales, utilización de verduras
hervidas como única fuente de fibras

c. Inclusión de lácteos enteros para favorecer la evacuación intestinal

d. Ingesta conjunta de proteínas de origen animal y vegetal especialmente en el almuerzo,

acompañada de jugos de frutas naturales

Pregunta 40

¿Que solicitaría especialmente en un pedido de laboratorio de una persona vegana?

a. Dosaje de vitamina B12 y homocisteína

b. Proteinograma electroforético

c. Hemograma completo

d. Glucemia y albuminemia

Pregunta 41

La hipotensión ortostática se diagnostica por la caída de la TA sisto-diastólica al incorporarse, del

orden de:

a. Menos de 10 mmHg de presión diastólica

b. Menos de 15 mmHg de presión sistólica o menos de 10 mmHg de la diastólica

c. Siempre que el paciente sea hipertenso

d. Más de 20 mmHg de presión sistólica

Pregunta 42

La carencia de vitamina A produce:

a. Glositis

b. Manchas de Bitot

c. Descamación de la piel

d. Alopecía

Pregunta 43
Un paciente de 40 años es internado en Unidad Coronaria por un Infarto Agudo de Miocardio
(IAM). No se conocía con factores de riesgo (no tabaquista - no hipertenso), pero un análisis de
ingreso antes de las 12 hs registró un colesterol de 380 mg/dl y triglicéridos 200 mg/dl. El padre
falleció de un IAM a los 38 años. ¿Cuál es para usted el diagnóstico etiológico más probable?

a. Una hipercolesterolemia familiar heterocigota

b. Una hipercolesterolemia familiar homocigota

c. Una hipercolesterolemia poligénica

d. Una dislipidemia familiar combinada

Pregunta 44

El edema cerebral, como complicación de la cetoacidosis diabética:

a. Retrograda espontáneamente con la corrección de la glucemia

b. Es más frecuente cuanto mayor la edad del paciente

c. Sobreviene con frecuencia por el descenso glucémico abrupto en el marco del tratamiento

d. Requiere del tratamiento con aporte de Bicarbonato E.V.

Pregunta 45

La Neuropatía Diabética se caracteriza por ser:

a. Desmielinización segmentaria sin alteración del velocidad de conducción del nervio

b. Axonopatía degenerativa con desmielinización segmentaria y disminución de la velocidad de

conducción del nervio

c. Lesión de placa motora

d. Desmielinización no segmentaria con disminución de la velocidad de conducción del nervio

Pregunta 46

¿Cuál de las siguientes dislipemias primarias es la más frecuente?:

a. Disbetalipoproteinemia

b. Hipercolesterolemia familiar homocigota

c. Hiperlipemia combinada familiar

d. Hiperquilomicronemia familiar
Pregunta 47

¿Qué tratamiento elige ante un paciente obeso, hipertenso y con proteinuria de 38 mg en 24 hs?

a. Dieta normocalórica, hiposódica estricta y betabloqueantes

b. Dieta cetogénica, hiposódica leve y bloqueantes del calcio

c. Dieta hipocalórica, hiposódica moderada, e IECA

d. Dieta hipercalórica, normosódica y diurético de Asa

Pregunta 48

En un paciente con reflujo gastroesofágico se prescribe:

a. No modifico los macronutrientes ni la fibra

b. Plan alimentario con aumento de grasas y disminución de hidratos de carbono y proteínas

c. Plan alimentario con predominio de fibra soluble

d. Plan alimentario con predominio de fibra insoluble

Pregunta 49

El metabolismo anabólico se desarrolla predominantemente en:

a. El estado postprandial

b. Estados de ayuno prolongado

c. Ayuno intermitente

d. El estado basal

Pregunta 50

El punto de corte para el diagnóstico de diabetes es un valor de glucemia en ayunas superior a 126
mg%, debido a que fue comprobado que a partir del mismo aumenta significativamente el
desarrollo de:

a. Insuficiencia cardíaca

b. Enfermedad cardiovascular

c. Retinopatía

d. Nefropatía

Respuesta correcta