ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

CARRERA: NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

PROYECTO “ESTUDIO DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PERSONAL

DE SALUD Y SERVIVIO DEL HOSPITAL BÁSICO MACHACHI 2023”G
ECUADOR, 2023
Responsable del departamento de nutrición:
Lcda. Katherine Ulloa
Tutora:
Msc.Tatiana Rodríguez

RESPONSABLE:
Averos Nathaly

Chalán Luis

Guamán Corin

Socola Mauricio

Taday Joan.

Machachi, 11 octubre del 2023

INTRODUCCIÓN
La obesidad y el sobrepeso han sido un grave problema de salud pública a nivel mundial
durante muchos años. El estilo de vida sedentario y la dieta alta en calorías han aumentado
debido a diferentes cambios en la industria y el estilo de vida urbano en diferentes países. Se
estima que un tercio de la población total está desnutrida, tanto por exceso como por
deficiencia, afectando a niños y adultos (1), según datos publicados por la OPS en 2016
Ecuador presentó un 72,2% de defunciones por ENT. ( 2) En 2018 la ENT representaron el
53% del total de muertes en Ecuador, de estas el 48,6% correspondió a ECV, el 30% a
cáncer, el 12,4% a diabetes y el 8,7% a enfermedades respiratorias crónicas. (3) Estas
enfermedades están estrechamente relacionadas con el estilo de vida y en mucho de los casos
pueden se prevenidas al reducir los factores de riesgo compartidos tales como, dieta
inadecuada, inactividad física, consumo de tabaco y alcohol.
Por ello, el estado óptimo de salud en la población ayudará a desempeñar bien las diferentes
actividades que realicen. Esta depende en gran medida de nuestros hábitos alimenticios,
condición corporal y la nutrición que se recibe (4), puesto que a lo lardo de la vida se
experimentan cambios que pueden alterar el estilo de vida (5). Se sabe que el estrés es un
detonante para las ENT (enfermedades no transmisibles) esto debido al conjunto de
respuestas fisiológicas y psicológicas que experimenta el organismo cuando actúa bajo
diversas situaciones que exige una alta demanda de una respuesta, muchas tienen que ver con
factores externos como el trabajo, la familia, y por otro lado factores internos como
problemas de personalidad, temperamento, autodisciplina, es decir, tanto la salud mental
como física (6)

Qué sucede cuando el mismo profesional de la salud exhibe un estilo de vida incorrecto ya
que se supone que tienen pleno conocimiento de la relación entre conducta y salud, así como
las causas de enfermedad y tratamiento de las mismas, y son ellos los encargados de
modificar aquellas conductas que atentan contra la salud de la población (7)Erika Frank ha
mostrado evidencias que demuestran que los médicos que cuidan su salud, tienen mayor
probabilidad de recomendar y de inducir en sus pacientes con hábitos sanos, al contrario a
aquellos de hábitos no saludables, que tienden a practicar una medicina curativa en lugar de
preventiva y son poco escuchados por sus pacientes (8,9).

Mediante los antecedentes ya mencionados, se plantea un estudio para conocer el estado

nutricional del personal de salud y servicio de Hospital Básico de Machachi, donde se
pretende realizar la toma de medidas antropométricas tales como perímetro de cintura y
perímetro de cadera, peso, talla, para identificar riesgo metabólico, el IMC con el fin de
clasificar el estado nutricional actual de los participantes, esto se efectuara con una cinta
métrica y una balanza de bioimpedancia con la cual se identificara el % de masa grasa, masa
muscular y grasa visceral, por otro lado, Se espera conocer los antecedentes alimentarios de
los distintos profesionales y camareros con los que se utiliza el instrumento de consumo, lo
que permitirá profundizar en el análisis de los hábitos alimentarios teniendo en cuenta las
diferentes características socioeconómicas como el género y la edad. Después de que los
datos sean recopilados, con la ayuda de los pasantes de Nutrición y Dietética de la ESPOCH
se llevará un control y monitoreo de las de aquellas personas con problemas de malnutrición
durante un periodo aproximado de 5 meses, con un enfoque en el desarrollo de habilidades y
capacidades diferentes para mejorar la calidad y el estilo nutricional de los profesionales y
servidores del hospital.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la actualidad todos los países del mundo están afectados por una o más formas de
malnutrición, siendo este uno de los mayores problemas sanitarios a escala mundial, teniendo
repercusiones en el desarrollo y consecuencias de índole económica, social y sanitario graves
y duraderas. Tras la pandemia por COVID-19 las organizaciones se han orientado mucho en
la promoción y prevención de la salud, puesto que todos aquellos que se encuentran
expuestos constantemente a una alimentación inadecuada condicionan su rendimiento y sobre
todo impactan directamente a los sistemas de salud que en mucho de los casos se encuentran
a límite.
Los profesionales de salud son una fuerza laboral consolidada, que dedican la mayor parte de
su tiempo a construir una comunidad más saludable, son los encargados de orientar a la
prevención de todas las formas de malnutrición, en este grupo se incluyen médicos
calificados, enfermeros, asistentes médicos, laboratoristas, farmacéuticos, nutricionistas y
otro personal de apoyo no clínico como personal administrativo. Sin embargo, pese a todos
los conocimientos y capacitaciones en el ejercicio de su profesión enfrentan constantemente
una serie de factores de riesgo tales como estrés físico y mental que los exponen a
comportamientos de alto riesgo en el desarrollo de enfermedades crónicas no trasmisibles.
En este sentido se destaca la importancia de mitigar estos factores que podrían llegar a
desencadenar graves consecuencias en la salud de aquellos profesionales que trabajan para el
bienestar de la población, de acuerdo con los argumentos expuestos, se pretende conocer el
estado nutricional de personal de salud y servicio del Hospital Básico Machachi

OBJETIVOS
Objetivo general
Evaluar el estado nutricional en el personal de salud del Hospital Básico de Machachi
Objetivos específicos
 Identificar el grupo de edad y sexo más afectado con problemas de malnutrición.
 Identificar problemas de malnutrición mediante la utilización de bioimpedancia y
medidas antropométricas (peso, talla, circunferencias, etc)
 Valorar hábitos alimentarios del personal de salud mediante la aplicación de R24H o
frecuencia de consumo.
METODOLOGÍA

Localización

El presente proyecto se desarrolló en el Hospital Básico Machachi del cantón Mejía en la

ciudad de Machachi en los meses comprendidos desde Agosto del 2023 a Octubre del 2023

Tipo de proyecto

De tipo transversal y observacional

Población y muestra

Este proyecto se realizó en el personal de salud del HBM, obteniéndose un total de población
fuente de 165 personas, de los cuales se escogieron a aquellos que cumplieron con los
criterios de inclusión y son considerados como población participante (161 personas).

Criterios de inclusión

Se incluyeron a aquellos que aceptaron participar voluntariamente en el estudio mediante

consentimiento informado.

Criterios de exclusión

Los participantes excluidos del estudio fueron:

  Individuos con un diagnóstico de enfermedad crónica que les impida realizarse
bioimpedancia (enfermedades renales)
 Embarazadas
 Individuos que poseen marcapasos u otro dispositivo de metal en el cuerpo.

INSTRUMENTOS Y PROCEDIMIENTOS

El instrumento que se utilizará para determinar medidas antropométricas será una balanza de
control corporal Modelo HBF-514C OMROM, la balanza de control corporal OMRON se
utiliza para calcular y mostrar el valor estimado del porcentaje de grasa corporal, el músculo
esquelético, el porcentaje, el metabolismo de reposo, el IMC y los niveles de grasa visceral
utilizando el método BI (Impedancia Bioeléctrica) e indica el IMC Índice de masa corporal).
La balanza de control corporal OMRON se utiliza para individuos sanos en el rango de edad
de 18 a 80 años para el porcentaje de músculo esquelético, el metabolismo en reposo y el
nivel de grasa visceral. Los procedimientos a seguir para la toma de medidas en esta balanza
serán los siguientes:

 Pararse descalzo en la plataforma de medición. Ya que, si intenta pararse en la

plataforma de medición con calcetines puestos, es posible que se resbale y pierda el
equilibrio.
 No utilizar teléfonos celulares, microondas u otros dispositivos que generen campos
eléctricos o electromagnéticos potentes cerca de la balanza. Esto puede provocar
fallas de funcionamiento.
 No se pare en el borde ni en el área de la pantalla de la plataforma de medición. La
balanza podría inclinarse y provocar lesiones. Además, quizás no sea posible realizar
una medición correcta.
 No se pare en la plataforma de medición con el cuerpo o los pies mojados, por
ejemplo, después de bañarse. Podría resbalarse y sufrir lesiones.
 No salte sobre la plataforma de medición. Puede perder el equilibrio y caerse. La
balanza se puede dañar.

Nota: se recomienda que paras la toma de medidas el paciente no deberá comer ni beber nada
2 horas antes de medirse.
1. MARCO TEÓRICO ESTADO NUTRICIONAL
El estado nutricional es un proceso que depende de numerosos factores tanto ambientales,
genéticos y biológicos, las alteraciones que ocurren alrededor del mismo generan condiciones
de ajustes que obligan al organismo a tener un sistema de compensación para que este cubra
su déficit, a medida que estas progresan las reservan van modificándose hasta llegar a causar
una lesión bioquímica, que luego se reflejara en una alteración en la composición corporal y
como etapa final esta provoca una manifestación clínica. Por lo que se considera que el
estado nutricional no es un parámetro que se pueda medir directamente, sino este requiere ser
evaluador por medio de una recolección de datos a partir de diferentes métodos, que sirven
como indicadores (10).

En nutrición la evaluación del estado nutricional de un individuo permite conocer si la

alimentación cubre las necesidades o demandas nutritivas del organismo, debiendo permitir la
utilización de nutrientes, el mantenimiento de las reservas y la compensación de pérdidas,
aquí se puede detectar situaciones de déficit o exceso, este tipo de procedimientos también es
recomendado como examen rutinario en pacientes sanos y cumple un papel indispensable en
la exploración clínica de pacientes, permite establecer actuaciones dietético-nutricionales en
la prevención de enfermedades nutricionales y trastornos en personas sanas. Existen dos tipos
de evaluaciones una objetiva y una global subjetiva, dentro de la evaluación objetiva se
realizan correcciones en las alteraciones originadas por la malnutrición, se lleva a cabo
mediante indicadores de manejo simple y práctico. En la evaluación global subjetiva se
integra al diagnóstico de la enfermedad, el valor de este método de evaluación es poder
identificar aquellos pacientes que presentan riesgo y signos de desnutrición, y que presentan
complicaciones clínicas tal como pacientes oncológicos y renales, esta evaluación no es útil
en pacientes con malnutrición por exceso (11).

De esta manera se establece que una correcta valoración de estado de nutrición debe ser
completa y abordar un correcto protocolo ABCD: Antropométrico, bioquímico, clínico y
dietético (11).
2. Antropométrico

El término antropometría proviene de dos vocablos, “antropo” (hombre) y “métron” que

expresa “medida” y el sufijo “-ia” que se refiere a “cualidad”. Por lo que, la antropometría es
la ciencia que se encarga de la medición de las dimensiones y composición del cuerpo
humano, para después compararlos con valores estandarizados para así diagnosticar a un
paciente como sano o no (12).

Es de los métodos más utilizados por los profesionales de salud, pues son técnicas no
invasivas, rápidas, sencillas y económicas, de gran ayuda para determinar las alteraciones
proteicas, energéticas y así conocer sobre la historia nutricional del mismo, además también
evalúa de forma indirecta los diferentes comportamientos corporales como: agua, masa
magra, masa grasa (13). A este indicador se le considera muy importante al momento de
elaborar una dieta o plan nutricional, ya que permite cuantificar las reservas corporales del
organismo, por lo tanto, detectar problemas nutricionales como situaciones de sobrepeso y
obesidad, en las que existe un exceso de masa grasa o, por el contrario, desnutrición,
situación en la que tanto la masa grasa como la masa muscular podrían verse disminuidas. Sin
embargo, requiere ser aplicada por personal experto, con instrumentos correctamente
calibrados, para evitar alteraciones en los datos obtenidos. Es importante considerar que las
mediciones a aplicar deben ir de acuerdo a las características, objetivos que se quiera alcanzar
con el paciente, por ejemplo, en el caso de que se desee valorar a un niño o a un adolescente
el indicador antropométrico será el crecimiento físico en el caso de un adulto este será
determinado por dimensiones físicas, por tal razón igual se recomienda realizar una
comparación con tablas de referencia apropiadas (11) (10).

La formula más conocido y empleada para obtener el índice de masa corporal (IMC), es una
sencilla ecuación IMC= Peso (KG)/ Estatura2 (m), relaciona el peso con la altura, indicando
que valores inferiores a 18,5 demuestran desnutrición, y valores superiores a 24,9 sobrepeso u
obesidad (14)

IMC CATEGORIA

Bajo peso < 18,5

Peso normal 18,5- 24,9

Sobrepeso 25,0 – 29,9

 Obesidad grado I 30,0 – 34,5

Obesidad grado II 35,0 – 39,9

Obesidad grado III > 40,0

FUENTE: Tabla obtenido OMS (14)

Los parámetros más habituales que siempre se miden son la talla y el peso, a partir de estos
indicadores se pueden determinar:
- Indicadores que evalúan masa corporal como índice de peso para la talla,
porcentaje de peso de referencia, porcentaje de peso usual o habitual, y porcentaje de
perdida reciente de peso
- Indicadores que evalúan masa grasa o de adiposidad donde se incluye el índice de
masa corporal, el porcentaje de grasa corporal, circunferencia de cintura, pliegue
tricipital, pliegue subescapular, pliegue suprailiaco, pliegue abdominal, en mujeres la
masa grasa deber ser de un 15 a un 30% y en hombres de un 10 a 20 %.
- Indicadores de masa muscular o masa magra, representa el 80 % del peso corporal,
le métodos que se utilizan para medir la masa muscular son, las áreas musculares de
los segmentos musculares, el componente mesomórfico del somatotipo
antropométrico de Helth y Carter, los índices de relación peso talla y las ecuaciones
antropométricas para estimar la masa muscular esquelética total y apendicular

3. Bioquímico

Hoy en día los parámetros bioquímicos se consideran indicadores de gravedad de la

enfermedad.

Posibles indicadores de pronóstico, qué parámetros de gravedad, como: a) Suero

/ plasma, su concentración refleja Ingesta dietética reciente; b) el contenido de Los nutrientes
refleja el mismo estado crónico (glóbulos rojos); c) Los glóbulos blancos se utilizan para
controlar los cambios. Falta el estado nutricional. Se ha determinado el tamaño específico
para el paciente quirúrgico.
A diferencia de otros indicadores los bioquímicos permiten detectar deficiencias noticias
subclínicas esto nos permite observar cambios en las reservas en algunos nutrimentos mucho
antes de que se presenten signos clínicos y síntomas de deficiencia, estas se utilizan para
confirmar el diagnóstico nutricional, valida indicadores dietéticos y determina si el paciente
informa de un consumo menor o mayor al real, la albúmina, principal proteína visceral, es el
marcador más consolidado por su gran correlación con la mortalidad en diferentes escenarios
clínicos. Existen otros marcadores proteicos, como transferrina o proteína ligada al retinol,
con perfiles diferentes. (15)
El recuento total de linfocitos, como evaluación de la inmunocompetencia, forma parte de la
evaluación nutricional clásica. La determinación de niveles bajos de colesterol, incluido en
los métodos de cribado automatizados, se considera un parámetro de malnutrición por su
correlación con la restricción calórica aguda.

La cantidad y el tipo de alimentos consumidos pueden proporcionar información importante

relacionada con el desarrollo para prevenir y tratar diversas enfermedades. (11)

4. Clínico

El método de análisis clínico se emplea en la detección de signos y síntomas que indiquen

algún estado de malnutrición o deficiencia de nutrientes, mediante la exploración
principalmente de piel, cabello, boca, uñas, dientes, ojos, entre otros. (15) Tanto la historia
clínica como la psicosocial ayuda a establecer deficiencias y a conocer factores que influyen
en los hábitos alimentarios, tales como los antecedentes personales y familiares, además de
tratamientos terapéuticos donde se incluya el uso de algún medicamento que pueda alterar la
homeostasis.(13) Este método presenta algunas ventajas entre esas es que no es un método
invasivo, es accesible y relativamente “fácil de realiza”, y con respecto sus desventajas esta
su poca especificidad, sobre todo en pacientes que presentan alguna deficiencia de
micronutrientes, además que requiere personal capacitado y con experiencia (16)

5. Dietético

La evaluación dietética es un procedimiento complejo en el que hay un sin número de

variables a considerar, las cuales pueden ocasionar discusiones cuando se realiza el análisis
de los datos. Además, recoge información sobre los alimentos y bebidas consumidos en un
periodo de tiempo previamente especificado. Permite estimar la ingesta actual de individuos
y de grupos de población, así como identificar grupos con riesgo de presentar ingestas
inadecuadas.(17)
La mayor parte de los alimentos consumidos sufren transformaciones, alteraciones o se
ingieren acompañados de otros alimentos, que modifican su aporte nutricional. A esto se le
suma que hay ciertos alimentos especialmente difíciles para realizar una cuantificación
exacta. Tal es el caso de las bebidas, cantidad de sal utilizada, uso de grasas y aceites,
consumo de pan o la adición de diversos ingredientes durante la confección culinaria no
mencionados a la hora de hacer el registro.(14)

CORIN

Enfermedades no transmisibles (ENT)

Las ENT se han convertido en la principal causa de morbilidad, mortalidad y discapacidad en

el mundo, (18) en Ecuador, aproximadamente el 65% de la población mayor de 19 años tiene
Sobrepeso u Obesidad que son considerados como los principales factores de riesgo para
presentar enfermedades no transmisibles (ENT): (19) diabetes mellitus, hipertensión arterial,
enfermedades cardiovasculares, varios tipos de cáncer (estómago, hígado, páncreas, mamas,
etc.), mismas que representan un grave problema para la salud, por ende incluir todos los
grupos de alimentos ayudan a mejorar la calidad y estilo de vida, permiten gozar de buena
salud, evitan o reducen el riesgo de alguna patología relacionada directa o indirectamente con
la alimentación.

a. Diabetes mellitus
Se considera a la Diabetes Mellitus como una alteración metabólica que se caracteriza
por presentar niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia), que con el
tiempo conduce a daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los
riñones y los nervios. (20)

Clasificación

Diabetes Mellitus tipo 1

También conocida como diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil es una
enfermedad crónica en donde el páncreas tiende a producir poca o nula cantidad de
insulina. Suele aparecer entre los 10- 12 años o en pacientes mayores a 15 años.

Diabetes Mellitus tipo 2

La diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), es causada por una combinación de dos factores
principales: la secreción defectuosa de insulina por parte de las células β pancreáticas
y la incapacidad de los tejidos sensibles a la insulina para responder adecuadamente a
la insulina. (20), es decir, ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o
 no produce suficiente insulina; generalmente suele aparecer en adultos por encima de
los 40 años.
Los principales impulsores de la epidemia de DM2 son el aumento mundial de la
obesidad, los estilos de vida sedentarios, las dietas hipercalóricas y el envejecimiento
de la población, que han cuadruplicado la incidencia y la prevalencia de la DM2 (20)
Los factores de riesgo de DM2 incluyen una combinación compleja de factores
genéticos, metabólicos y ambientales que interactúan entre sí y contribuyen a su
prevalencia. Aunque la predisposición individual a la DM2 debido a factores de
riesgo no modificables (origen étnico y antecedentes familiares/predisposición
genética) tiene una fuerte base genética, la evidencia de estudios epidemiológicos
sugiere que muchos casos de DM2 pueden prevenirse mejorando los principales
factores de riesgo modificables (obesidad, poca actividad física y una dieta poco
saludable). (20)

Diabetes Gestacional

La Diabetes Gestacional es una patología que se detecta durante el embarazo y se

caracteriza por un nivel elevado de glucosa en la sangre de la madre, además conlleva
complicaciones tanto para la madre como para el feto, como: aborto, anomalías
congénitas, preeclampsia, parto prematuro y mayor probabilidad de la existencia de
Diabetes Mellitus tipo 2 en los siguientes 5 a 10 años. (21)
Dentro de los factores de riesgo para desarrollar DG se incluyen la presencia de
diabetes gestacional en embarazos previos, gestación múltiple, edad materna
avanzada, historia familiar de Diabetes Tipo 2, sobrepeso u obesidad antes y durante
el embarazo.

Tratamiento no farmacológico

Llevar un estilo de vida saludable al tener Diabetes mellitus resulta esencial para evitar o
reducir las futuras complicaciones que conlleva la enfermedad, iniciando cambios básicos en
la dieta y el ejercicio. En cuanto a la alimentación inicialmente se sugiere una disminución en
la ingesta calórica a partir de los hidratos de carbono (HC) refinados, grasas saturadas y
azúcares. (22)
Los enfoques del estilo de vida nutricional y los enfoques de la diabetes (terapia de nutrición
médica) han incluido la dieta baja en carbohidratos como una opción en las pautas recientes.
Antes de los medicamentos, el control de los carbohidratos ha sido la piedra angular del
control glucémico tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2. Los carbohidratos de la dieta
aumentan las necesidades de insulina y la reducción de la ingesta de carbohidratos puede
mejorar el control glucémico.

Los alimentos que contienen carbohidratos, con diversas proporciones de azúcares, almidones
y fibra, tienen una amplia gama de efectos sobre la respuesta glucémica. Algunos dan como
resultado un aumento prolongado y una caída lenta de las concentraciones de glucosa en
sangre, mientras que otros dan como resultado un aumento rápido seguido de una caída
rápida. La calidad de los alimentos con carbohidratos seleccionados (idealmente ricos en
fibra dietética, vitaminas y minerales y bajos en azúcares agregados, grasas y sodio) debe
abordarse como parte de un plan de alimentación individualizado que incluya todos los
componentes necesarios para una nutrición óptima.(28)

Los carbohidratos son una parte importante de una dieta nutricional. Las fuentes más
saludables incluyen carbohidratos complejos debido a sus efectos atenuados sobre la glucosa
en sangre. Estas opciones incluyen cereales integrales sin procesar, verduras, frutas y
legumbres. Mientras que los carbohidratos simples son aceptables en pequeñas cantidades, el
pan blanco, las gaseosas, los pasteles y otros alimentos altamente procesados son menos
nutritivos y provocan un fuerte aumento de la glucosa en sangre. Las dietas saludables para
adultos deben incluir entre un 45 % y un 65 % de carbohidratos como parte de la ingesta
diaria, lo que equivale a unos 200 g a 300 g por día. Los carbohidratos contienen alrededor de
4 kcal/gramo (17 kJ/g). La fibra también es un carbohidrato importante. Los adultos sanos
deben consumir alrededor de 30 g por día de fibra, ya que reduce el riesgo de enfermedades
coronarias, derrames cerebrales y problemas digestivos. (23)

b. Hipertensión arterial

Se define como hipertensión arterial a la elevación sostenida de la presión arterial por

encima de los valores normales. (24)
La Sociedad Latinoamericana de Hipertensión define a la hipertensión arterial por una
presión arterial sistólica (PAS) promedio ≥ 140 mm Hg o una presión arterial
diastólica (PAD) ≥ 90 mm Hg (25)
 La HTA es calificada como un grave problema de salud público, puesto que se
considera como un factor de riesgo cardiovascular modificable tanto en hombres
como en mujeres.

Tabla 2. Clasificación de la hipertensión arterial y adaptación a la monitorización

ambulatoria de presión arterial (MAPA)/monitorización de la presión arterial en casa
(MCPA) (26)

Presión arterial Valor (PAS/PAD en mm Hg)

Normal < 120 y < 80

Elevada 120-129 y < 80

Hipertensión arterial estadio 1 130-139/80-89

Hipertensión arterial (MAPA*/MCPA**) ≥ 130 o ≥ 80

Hipertensión arterial estadio 2 ≥ 140 o ≥ 90

Hipertensión arterial severa ≥ 160 o ≥ 100

Hipertensión arterial rango urgencia ≥ 180 o ≥ 110

Fuente: American Heart Association

Clasificación

HTA primaria

Es primaria cuando no se conoce la causa y representa el 85% al 90% de todos los casos (27)

La hipertensión esencial o primaria se desarrolla a lo largo del tiempo sin causa alguna, pese
a esto existen diversos factores que aumentan la probabilidad de desarrollar presión arterial
alta como tener antecedentes familiares de presión alta, sobrepeso, hacer poco ejercicio,
fumar o tomar alcohol. Las personas que tienen diabetes también tienen un riesgo aun mayor
de presentar hipertensión. Por lo general la HTA primaria suele afectar a los adultos y se
vuelve más común con la edad.
HTA secundaria

Es secundaria cuando proviene de una causa subyacente identificable como enfermedades

renales, consumo de alcohol, síndrome de Cushing, apnea obstructiva del sueño, inducida por
fármacos (AINE, antidepresivos o anticonceptivos orales) y corresponde al 10% a 15% de los
casos. (28)

Tratamiento no farmacológico

 Restricción del contenido de sal en la dieta a < 5 gramos al día

 Evitar sobrepeso-obesidad, mantener o conseguir un IMC saludable entre 20 y 25
kg/m2
 Ejercicio físico regular, al menos 30 minutos de ejercicio físico aeróbico 5 a 7 días
por semana (≥ 150 minutos semanales)
 Dieta saludable, alimentos vegetales, frutos secos, pescado preferentemente azul,
ácidos grasos insaturados (aceite de oliva), productos lácteos bajos en grasas, bajo
consumo de carnes rojas, evitar alimentos de alto contenido en sal y alimentos ultra
procesados
 No fumar
 Eliminar o al menos restringir el consumo de alcohol a < 14 unidades por semana en
los varones y < 8 unidades por semana en las mujeres; evitar el consumo rápido e
intensivo. (29)

c. Enfermedades cardiovasculares
Conforme datos de la OPS, las enfermedades cardiovasculares (ECV), incluidas las
cardiopatías isquémicas, las enfermedades cerebrovasculares y las cardiopatías
reumáticas, son la principal causa de muerte por ENT, siendo la primera causa de
muerte en el mundo. (20)

En cuanto a los factores de riesgo para presentar una enfermedad cardiovascular, tenemos los
siguientes:
  Alimentación poco saludable: basado en una insuficiente ingesta de frutas, verduras,
cereales integrales y una ingesta elevada de sal, azúcar y grasas.
 Inactividad física (sedentarismo)
 Sobrepeso u Obesidad
 Patologías subyacentes (HTA)

Tratamiento no farmacológico

La salud cardiovascular constituye uno de los pilares fundamentales para mantener un buen
estado de salud, por tal motivo las modificaciones recomendadas en cuanto al estilo de vida
se rigen netamente a una dieta saludable baja en grasas saturadas, colesterol y ácidos grasos
trans. La meta es cambiar de forma permanente los hábitos alimentarios y el aumento de la
actividad física acorde al estado cardiovascular del paciente. (30)

d. Cáncer

El cáncer se produce cuando células normales se transforman en células tumorales a través de

un proceso en varias etapas que suele consistir en la progresión de una lesión precancerosa a
un tumor maligno.

Factores de riesgo de cáncer

 El consumo de tabaco y de alcohol

 Alimentación poco saludable
 Inactividad física
 Infecciones carcinógenas, causadas por la presencia de Helicobacter pylori, los
papilomavirus humanos, los virus de la hepatitis B y de la hepatitis C.

Tratamiento no farmacológico

Es importante que las personas que padecen cáncer tengan una buena nutrición ya que existe
una gran posibilidad de que los tratamientos contra dicha patología produzcan efectos
secundarios que afecten netamente a la alimentación y a la larga pueden producir
desnutrición, caquexia o anorexia. (31)

La dieta saludable deberá incluir todos los grupos de alimentos para que aporten energía y
nutrientes necesarios para sobrellevar de mejor manera la enfermedad, las metas nutricionales
para cada persona varía según el tipo de cáncer y el estadio en el que se encuentre el paciente.
(32)

INTERVENCIONES NUTRICIONALES EN LUGARES DE TRABAJO

La alimentación tiene un papel fundamental en la vida de los trabajadores del hospital básico
de Machachi para su salud y bienestar, por tanto, es importante examinar los patrones
alimentarios que sostienen y cuáles son las dificultades dentro del área laboral que impide
que puedan llevar una alimentación variada, equilibrada y saludable. Las intervenciones
conductuales pueden llegar a modificar el curso y el desarrollo como tal de diferentes
enfermedades, sobre todo de aquellas relacionadas directamente con la diete que al día de hoy
son un importante problema de salud pública y podría poner en peligro la salud del personal
que día a día ofrecen servicio a la comunidad. (33)

Los comportamientos alimentarios poco saludables pueden afectar la salud física y el

bienestar emocional de los trabajadores de la salud, y en definitiva la calidad de la atención
que brindan. Los proveedores de atención médica que adoptan o llevan hábitos de vida más
saludables tienen una mejor posición para asesorar y discutir cambios de comportamiento
apropiados con sus pacientes y por ende generar más confianza. Además, los problemas de
salud relacionados con la nutrición, como la obesidad, generan costos financieros para las
organizaciones debido al ausentismo, el presentismo y las pérdidas de productividad, y se ha
demostrado que las intervenciones nutricionales en el lugar de trabajo mejoran la
productividad y el desempeño entre los empleados.

Las iniciativas de nutrición en el lugar de trabajo en entornos de atención médica son

prometedoras por su capacidad para mejorar los resultados de salud del personal. Sin
embargo, la mayoría de estas intervenciones han enfatizado estrategias conductuales y
educativas centradas individualmente en lugar de cambios ambientales. Los programas
centrados individualmente pueden tener éxito en lograr la reducción de la obesidad si son
intensivos, se imparten cara a cara y se mantienen durante un período de tiempo, pero estos
programas tienen un alcance limitado y un alto desgaste. Las intervenciones ambientales que
abordan el entorno alimentario de los lugares de trabajo, incluidos los hospitales, tienen un
mayor alcance y pueden ser efectivas para cambiar los comportamientos de alimentación y
actividad saludables que contribuyen a prevenir malos resultados de salud. Las intervenciones
que mejoran la asequibilidad, disponibilidad y accesibilidad de alimentos saludables en
entornos minoristas en hospitales también son prometedoras en cuanto a tener un impacto
positivo en las compras de alimentos del personal.

El lugar de trabajo es un entorno ideal para examinar intervenciones dietéticas que mejoren el
estado nutricional de los trabajadores puesto que invierten aproximadamente el 60% de sus
horas al día, por tanto, mediante estas iniciativas se pueden analizar los componentes
interactivos del personal considerando que se encuentran en un entorno controlado donde se
puede evaluar el impacto y adherencia a las distintas estrategias (1)

La disponibilidad de opciones de alimentos saludables es un importante motivador para una

alimentación saludable en todos los tipos de trabajo, estudios han demostrado que la
presencia y el acceso a opciones poco saludables pueden llegar a tener efectos adversos en las
preferencias alimentarias de los trabajadores y es aquí precisamente donde se deben impulsar
comportamientos más saludables. (33)

ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO

La OMS define a la actividad física como cualquier tipo de movimiento corporal generado
gracias a los músculos esqueléticos con el adecuado consumo de energía. La actividad física
hace referencia a todo movimiento, incluso durante el tiempo de ocio, para desplazarse a
determinados lugares y desde ellos, o como parte del trabajo de una persona. La actividad
física, tanto moderada como intensa, mejora la salud. (34)

Actividad física en 4 ámbitos

 Actividad física en el tiempo libre

 Actividad física en el desplazamiento
 Actividad física en el trabajo o estudio
 Actividad física en las tareas domésticas

Intensidad y la actividad física

Se puede definir a la intensidad como el grado de esfuerzo físico que se necesita emplear para
ejecutar una actividad física en concreto, mientras mayor sea la intensidad al realizar una
actividad, se generará un mayor esfuerzo en la frecuencia cardíaca, la respiración y el gasto
energético.

 Leve: Requiere poco esfuerzo físico y provoca un ligero aumento de la respiración y

del ritmo cardíaco. El nivel de esfuerzo percibido en una escala del 1 a 10, el impacto
 del esfuerzo es de 0 a 10. Respirando profundamente y conversando en sintonía
durante el movimiento o cantando se puede alcanzar un pacífico estado de relajación.
(34)

 Moderado: Requiere un mayor esfuerzo físico, la respiración aumenta más de lo

normal de igual manera la frecuencia cardíaca. El nivel de esfuerzo percibido en una
escala del 1 a 10, el impacto del esfuerzo es de 5 a 10. Es evidente que se podrá hablar
con dificultad mientras se realizan las actividades. (34)
 Vigoroso: Requiere un gran esfuerzo físico, la respiración es mucho más rápida de lo
normal y de igual manera la frecuencia cardíaca aumenta mucho. El nivel de esfuerzo
percibido en una escala del 1 a 10, el impacto del esfuerzo es de 7 y 8 a 10. (34)

Diferencia entre actividad física y ejercicio físico

El ejercicio físico es una actividad física planificada, estructurada y repetida, que tiene como
objetivo el mantener y poder mejorar las capacidades físicas de quien las ejecuta. Todo
ejercicio físico requiere de actividades físicas, pero no toda actividad física puede
considerarse como ejercicio físico. (34)

Beneficios de la actividad física

Para mantener y mejorar la salud de las personas es importante que la actividad física sea un
añadido constante en nuestro día a día, consiguiendo beneficios tanto físicos, psicológicos y
sociales. (35)

Beneficios psicológicos

 La actividad física mejora en grandes medidas el estado de ánimo de las personas,

reduciendo el estrés, la ansiedad y depresión.

Beneficios físicos

 La actividad física reduce el riesgo de padecer enfermedades que se relacionan con el

corazón, circulación sanguínea, diversos tipos de cáncer, hipertensión arterial y
diabetes.
 Ayuda al mantenimiento de la masa muscular esquelética
 Aumenta la resistencia física
 Reduce el riesgo de padecer enfermedades coronarias
Beneficios sociales

 Fomenta la sociabilidad
 Aumenta la autonomía y la integración social

Según recomendaciones dictadas por la OMS sobre la actividad física, los grupos de edad
entre 18 – 64 años, será importante generar una planificación de 150 minutos semanales
de ejercicio, de actividades aeróbicas en sesiones de 10 minutos como tiempo límite,
posteriormente el fortalecimiento muscular de los grupos musculares dos o más días a la
semana. (35)

Niveles de Actividad física

Bajo (Categoría 1) 1. No realiza ninguna actividad física.

2. La actividad física que realiza no es
suficiente para alcanzar las categorías 2 o 3.
Moderado (Categoría 2) 1. 3 o más días de actividad física vigorosa
durante al menos 25 min por día
2. 5 o más días de actividad física moderada
y/o caminar al menos 30 min por día
3. 5 o más días de una combinación de caminar
y/o actividad de intensidad moderada y/o
vigorosa, alcanzando un gasto energético de
al menos 600 Mets por min y por semana
Alto (Categoría 3) 1. Realiza actividad vigorosa al menos 3 días
por semana, alcanzando un gasto energético
de 1500 Mets por min y por semana.
2. 7 o más días por semana de una combinación
de caminar y/o actividad de intensidad
moderada y/o vigorosa, alcanzando un gasto
energético de al menos 3000 Mets por min y
por semana.
 Fuente: Niveles de actividad física según los criterios establecidos por el Cuestionario
Internacional de Actividad Física (IPAQ) (35)

El sedentarismo

Considerado como un estilo de vida caracterizado por una inactividad física o falta de
ejercicio, al no realizar dichas actividades es considerada una persona sedentaria.

Esta condición puede generar problemas significativos para la salud, ya que es un factor de
riesgo para padecer enfermedades al corazón. Las probabilidades de sufrir un infarto
cardiaco, tener enfermedades coronarias o sufrir de hipertensión aumentan cuando las
personas son sedentarias. Además, la inactividad o la falta de ejercicio, provoca que los
niveles de colesterol malo aumenten, pudiendo provocar obesidad, sobrepeso y enfermedades
metabólicas.

Según la Organización Mundial de la Salud, se considera a la inactividad física como uno de

los problemas más importantes en salud pública, afectando a todos los grupos de personas en
el mundo, estimando que un 60% de la población global no realiza actividad física. (36)

Sedentarismo y el metabolismo

Se ha demostrado que el mayor tiempo realizando una conducta sedentaria propicia un

aumento de la hiperglucemia postprandial, los períodos agudos y prolongados de
hiperglucemia deterioran la función endotelial.
Los efectos de la hiperglucemia se producen a través de varios mecanismos que incluyen un
aumento de la producción de ROS (Especies Reactivas del Oxígeno), un aumento de la
formación de productos finales de glicación avanzada y la activación de la proteína quinasa
C, que en última instancia produce un aumento del estrés oxidativo, la apoptosis y un
aumento de la permeabilidad vascular. Por lo tanto, el efecto perjudicial del sedentarismo
sobre la salud cardiovascular es el resultado de la disfunción metabólica. (36).

Evidencias más claras reflejan que la patología que más se relaciona con el sedentarismo es la
diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), a través de estudios analíticos y Bayesianos. Además de la
resistencia a la insulina, añadiendo también hipertensión, la obesidad y dislipidemia.

Sedentarismo y sistema cardiovascular

El sedentarismo se ve relacionado directamente con el nivel cardiovascular con varias

enfermedades como hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y accidentes
cerebrovasculares. En varios estudios se ha podido demostrar que la práctica de ejercicio
físico llega a disminuir la presión sistólica y diastólica en personas que ya llevan una vida
sedentaria. (36)

Sedentarismo y oncología

La oncología es la especialidad médica especializada en el análisis y tratamiento de tumores,

sean malignos o benignos. El más conocido es el cáncer, que es el desarrollo de células
anormales, que se desarrollan en cualquier parte del cuerpo sin estar controladas. Las partes
del cuerpo que se ven afectadas con mayor frecuencia son:

 Cáncer de mama
 Cáncer de colon
 Cáncer de pulmón
 Cáncer de próstata
 Cáncer de piel (37)

En el caso del cáncer de mama, el sedentarismo en conjunto con el tipo y calidad de dieta
más la obesidad son factores que llegan a tener un aumento en la incidencia del cáncer de
mama, teniendo una mayor prevalencia en mujeres postmenopáusicas, tres veces mayor que
mujeres de normo peso y activas físicamente, que se controlan el peso y su régimen
alimentario. (37)

FRECUENCIA DE CONSUMO

El consumo de alimentos es un componente esencial de la vida humana. Por lo tanto,

numerosos investigadores han explorado cómo los hábitos alimentarios de las personas están
influenciados por su conocimiento nutricional.

La frecuencia de consumo recomendada para frutas y verduras puede variar. Según la

Organización Mundial de la Salud (OMS), se aconseja consumir al menos 400g (o cinco
porciones) de frutas y hortalizas al día (38). Esto equivale a aproximadamente 2-3 raciones de
verduras y 3-4 raciones de frutas al día (38). Sin embargo, algunos expertos sugieren que los
adultos deberían consumir entre 1,5 y 2 tazas diarias de frutas, y entre 2 y 3 tazas diarias de
verduras. Estas recomendaciones subrayan la importancia de una dieta equilibrada para
mantener una vida saludable (39), Ars Pharm,2021 manifiesta un efecto positivo, del consumo
diario mínimo de 400 gramos o de 5 porciones de 80 gramos de frutas y verduras al día, en la
reducción de la morbimortalidad por ENT (en especial ECV, diabetes y cáncer) (40)

La frecuencia de consumo de cereales integrales es un factor importante a tener en cuenta.

Las investigaciones sugieren que consumir cereales integrales con mayor frecuencia puede
proporcionar mayores beneficios para la salud.

Un estudio publicado en la revista JAMA Internal Medicine encontró que las personas que
consumían cereales integrales al menos cinco veces al día tenían un menor riesgo de muerte
por cualquier causa que las personas que consumían cereales integrales menos de una vez al
día. (41).En otro estudio, se encontró que las personas que consumieron unos 70 gramos de
granos integrales al día (unas cuatro raciones), tenían hasta un 22% menos riesgo de muerte
prematura. A esto hay que añadir que el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular
se redujo en un 23%, y en un 20% el riesgo de mortalidad por cáncer (42)

En las últimas décadas la alimentación ha estado en constante modificación, se observa que la

ingesta de alimentos saludables como frutas, verduras y legumbres, están siendo
reemplazados por alimentos ultra procesados, comidas rápidas, que poseen un alto valor
energético. Así mismo el exceso del consumo de comida rápida no solo puede favorecer al
desarrollo de obesidad, sino que es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades
asociadas. Hay que mencionar que el término de comida rápida, se le conoce como alimentos
que poseen baja calidad nutrimental y pueden incluir sustancias perjudiciales para la salud,
suelen agregarles cantidades elevadas de azúcar, sal, grasas saturadas, grasas trans, habría que
decir también aditivos químicos, saborizantes artificiales y colorantes (43)

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

5.1 Variables

Variable dependiente: Malnutrición

Variables independientes: Hábitos alimenticios y Estructura corporal

Variable control: Edad, Sexo

5.2 Operacionalización de variables de estudios

SECCIÓN NOMBRE DE LA TIPO DE ESCALA ESCALA DE MEDIDA
VARIABLE VARIABLE
Datos Edad Cuantitativa Ordinal Años
personales Sexo Cualitativa Nominal H= 0
M= 1
APP Cualitativa Nominal Diabetes
Hipertensión
APF Cualitativa Nominal Diabetes
Hipertensión
Frecuencia de Cereales refinados, <= 1 mes
consumo Cereales integrales, Cualitativa Ordinal 1-2 veces/seman
Tubérculos, Frutas, 3-4 veces/seman
Verduras, Lácteos >=5 veces/ seman
bajos en grasa, Lácteos No consumo
con grasa, Carnes
pocas en grasa, Carnes
bajo contenido de
grasa, Carnes con alto
contenido de grasa,
Leguminosas, Grasas
animales, Grasas
vegetales y frutos
secos u oleaginosas,
Azucares, dulces en
almíbar y bebidas
dulces, Dulces de
pastelería y bollería
Comida rápida,
Alimentos procesados

Estructura y Perímetros corporales: Cuantitativa Centímetros (cm)

composición cintura, cadera
corporal Cualitativa Nominal
% masa magra Cuantitativa Continua Porcentaje (%)
Muy elevado
Elevado
Normal
Bajo
% grasa corporal Cuantitativa Continua Porcentaje (%)
Muy elevado
Elevado
Normal
 Bajo
Grasa visceral Cuantitativa Continua Porcentaje (%)
Muy alto
alto
Normal
Peso Cuantitativa Continua Kilogramos (kg)

Talla Cuantitativa Continua Metros (m)

IMC Cuantitativa Continua Kg/m2

Cualitativa Ordinal <18,5= Bajo peso
18,5-25,9= Normal
25-29,9= Sobrepeso.

RESULTADOS

Tabla 1. Sexo

SEXO Frecuencias % del %

Total Acumulado
F 112 70.0 % 70.0 %

M 48 30.0 % 100.0 %

Fuente: Datos obtenidos por los Internos Rotativos de

Nutrición y Dietética

La población que participó en este estudio estuvo conformada por un total de 160
participantes, en la cual se reflejó que existe mayor cantidad de sujetos del sexo femenino con
un 70% que equivale a 112 participantes mujeres, comparando con los sujetos del sexo
masculino con un 30% con una equivalencia de 48 participantes hombres.

Tabla 2 Edad

EDAD
N 160
Media 38.7
 Mediana 38.0
Desviación estándar 11.2
Mínimo 19
Máximo 67
W de Shapiro-Wilk 0.974
Valor p de Shapiro-Wilk 0.005
Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital
Básico Machachi¨

Los datos receptados del total de participantes en el estudio (160) reflejan que la media de la
edad en la población estudio es de 38.7 años, en donde el mínimo de edad es 19 años y 67 en
su edad máxima, la mediana indica un valor de 38.

Tabla 3. Ocupación

OCUPACIÓN Frecuencia % del

s Total
ENFERMERÍA 37 23.1 %
ESTUDIANTE EXTERNO 15 9.4 %
MÉDICO ESPECIALISTA 21 13.1 %
MÉDICO RESIDENTE 15 9.4 %
PERSONAL ADMINISTRATIVO 16 10.0 %
PERSONAL DE COCINA 5 3.1 %
PERSONAL DE FARMACIA 6 3.8 %
PERSONAL DE LABORATORIO Y RADIOLOGÍA 11 6.9 %
PERSONAL EXTERNO (GUARDIAS, LIMPIEZA, CHOFERES, 34 21.3 %
PARAMÉDICOS)
Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital Básico Machachi¨

En la población de estudio se observamos un total de 160 personas en las que se obtuvieron

que el área que más personal tiene fue el área de enfermería con un 23.1% que son 37
personas, también tenemos en segundo lugar al área de personal externo (guardias, limpieza
choferes, paramédicos) con un 21.3% que son 34 personas, luego en tercer lugar al área de
medico especialistas con un 13.1% que son 21 personas, también en cuarto se observó al área
Administrativa con un 10% que son 16 personas, luego en quinto lugar tenemos a los
estudiantes externos con un 9,4 % que son 15 personas, también en sexto lugar tenemos a los
médicos residentes con un 9,4 % que son 15 personas, también en séptimo lugar tenemos al
área de laboratorio y radiología con un 6.9% que son 11 personas, luego en octavo lugar
tenemos al área de farmacia con un 3.8% que son 6 personas, también en noveno lugar
tenemos al área de cocina con un 3.1% que son 5 personas determinando que existen más
personal de enfermería y que hay menos personal en el área de cocina.

Tabla 4. Actividad Física

Actividad Física Frecuencias % del Total

Intensa 4 2.5 %
Ligera 61 38.1 %
Moderada 21 13.1 %
Ninguna 74 46.3 %
Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital Básico Machachi¨

En la población de estudio se observamos un total de 160 personas en las que observaron que
el 46% que son 74 personas no realizan ningún tipo de actividad física, también que 61
personas que son 38.1% realizan una actividad física ligera, luego que 21 personas que son
13.1% realizan una actividad física moderada y que solo 4 personas que son el 2.5% realizan
una actividad física intensa identificando que el personal del hospital básico de Machachi no
se realiza una actividad física adecuada .

Tabla 5. Tiempo sedentario

Tiempo sedentario Frecuencias % del Total

< 1 hora 15 9.4 %
2 a 3 horas 45 28.1 %
3 a 4 horas 34 21.3 %
5 a 6 horas 33 20.6 %
>7 horas 33 20.6 %
Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital Básico Machachi¨

En el Hospital Básico de Machachi, se ha observado un patrón preocupante de inactividad

física entre el personal de salud. Un 28.1% del personal pasa entre 2 a 3 horas al día en estado
sedentario, mientras que un 41% se encuentra inactivo entre 2 a 6 horas diarias.
Sorprendentemente, un 20.6% del personal pasa más de 7 horas al día sin realizar ninguna
actividad física. Este alto nivel de sedentarismo puede conducir a problemas de salud, lo que
subraya la necesidad de promover estilos de vida más activos entre el personal.

Tabla 6. Porcentaje de músculo

 % de Musculo Frecuencias % del Total
Bajo 81 50.6 %
Elevado 7 4.4 %
Muy elevado 3 1.9 %
Normal 69 43.1 %
Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital Básico Machachi¨

La tabla revela una tendencia interesante entre los 160 trabajadores del Hospital Básico de Machachi. Se
observa que la mayoría de ellos tienen un porcentaje de masa magra más bajo de lo esperado, mientras que el
resto se encuentra dentro de los rangos normales o incluso muestra un porcentaje elevado de músculo. Este
hallazgo subraya la diversidad de composiciones corporales en el personal del hospital .

Tabla 7. Porcentaje de grasa

% Grasa Frecuencias % del Total
Bajo 2 1.3 %
Elevado 40 25.0 %
Muy elevado 98 61.3 %
Normal 20 12.5 %
Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital Básico Machachi¨

En nuestro grupo de estudio, compuesto por 160 individuos, se ha descubierto una tendencia alarmante en
cuanto a la grasa corporal. Un 61.3% de los participantes presenta niveles de grasa corporal extremadamente
altos. Además, un 25.0% también muestra niveles elevados de grasa corporal. Solo un 12.5% se encuentra
dentro del rango normal y un escaso 1.3% tiene niveles bajos de grasa corporal. Estos hallazgos indican que la
mayoría de los individuos en este grupo tienen niveles de grasa corporal que podrían representar un riesgo para
su salud

Tabla 8. Porcentaje de grasa visceral

Grasa visceral Frecuencias % del Total
Alto 35 21.9 %
Muy alto 9 5.6 %
Normal 116 72.5 %
Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital Básico Machachi¨

El estudio revela datos fascinantes de la salud visceral de la población estudiada. De las 160 personas
examinadas, una abrumadora mayoría, el 72.5%, goza de un nivel de grasa visceral que cae dentro de los límites
normales. Sin embargo, no todo son buenas noticias, ya que un considerable 27.5% de los individuos estudiados
 exhibe niveles de grasa visceral que superan lo que se considera saludable. Esto subraya la importancia de
mantener hábitos saludables para mantener a raya la grasa visceral.

Tabla 9. Diagnóstico de IMC

DX IMC Frecuencias % del Total
Bajo peso 1 0.6 %
Normo peso 49 30.6 %
Obesidad T1 25 15.6 %
Obesidad T2 6 3.8 %
Sobrepeso 79 49.4 %
Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital Básico Machachi¨

El estudio proporciona una visión sobre la salud de los 160 individuos examinados. Casi la mitad de la
población estudio, un 49%, se encuentra en un rango de peso saludable, según los estándares de la Organización
Mundial de la Salud. Sin embargo, un preocupante 68.8% supera estos rangos normales, lo que indica que gran
mayoría de los sujetos estudiados lucha contra el sobrepeso y la obesidad. Este hallazgo sugiere la presencia de
problemas de salud potenciales en esta población.

Tabla 10. Frecuencia de consumo

Frecuencia de consumo 1 vez al mes (%) 1 a 2 veces (%) 2 a 3 veces (%) Mas de 5 veces (%) Nunca Total (%)
(%)
Cereales refinados 1 (0.6) 15 (9.4) 39 (24.4) 102 (63.7) 3 (1.9) 160 (100)

Cereales integrales 11 (6.9) 57 (35.6) 31 (19.4) 28 (17.5) 33(20.6) 160 (100)

Tubérculos 2 (1.3) 41 (25.6) 54(33.8) 60 (37.5) 5 (1.9) 160 (100)

Frutas 1 (0.6) 31 (19.4) 32 (20) 95 (58.8) 2 (1.3) 160 (100)

Verduras 0 (0) 29 (18.1) 45 (28.1) 85 (53.1) 1 (0.6) 160 (100)

Lácteos bajos en grasas 4 (2.5) 27(16.9) 15 (9.4) 15 (9.4) 99 (61.9) 160 (100)

Lácteos con grasa 6 (3.8) 48 (30) 38 (23.8) 27 (16.9) 41 (25.6) 160 (100)

Carnes poco grasas 9 (5.6) 56 (35) 44 (27.5) 14 (8.8) 37 (23.1) 160 (100)

Carnes bajas con contenido de grasa 2 (1.3) 19 (11.9) 52 (32.5) 84 (52.5) 3 (1.9) 160 (100)
Carnes con alto contenido de grasa 19 (11.9) 85(53.1) 27 (16.9) 8 (5) 21 (13.1) 160 (100)
Leguminosas 13 (8.1) 80 (50) 47 (29.4) 11 (6.9) 9 (5.6) 160 (100)

Grasas animales 24 (15) 44 (27.5) 13 (81.1) 5 (3.1) 74 (46.3) 160 (100)

Grasas vegetales para cocinar 5 (3.1) 30 (18.8) 44 (27.5) 72 (45) 9 (5.6) 160 (100)
Grasas vegetales crudas 8 (5) 36 (22.5) 31 (19.4) 27 (16.9) 58 (36.3) 160 (100)
Frutos secos u oleaginosas y aguacate 15 (9.4) 71 (44.4) 29 (18.1) 16 (10) 29 (18.1) 160 (100)

Azucares, dulce, en almíbar 5 (3.1) 22 (13.8) 16 (10) 92 (57.5) 25 (15.6) 160 (100)

Bebida dulces y procesadas 19 (11.9) 62 (38.8) 24 (15) 27 (16.9) 28 (17.5) 160 (100)

Dulces de pastelería y bollería 34 (21.3) 66 (41.3) 18 (11.3) 6 (3.8) 36 (22.5) 160 (100)
Comida rápida 43 (26.9) 74 (46.3) 20 (12.5) 0 (0) 23 (14.4) 160 (100)

Alimentos procesados 24 (15) 36 (22.5) 7 (4.4) 0 (0) 93 (58.1) 160 (100)

Consumo de alcohol 64 (40) 6 (3.8) 1 (0.6) 0 (0) 89 (55.6) 160 (100)

Consumo de tabaco 8 (5) 6 (3.8) 1 (0.6) 2 (1.3) 143 (89.4) 160 (100)
Total (%) 160 (100) 160 (100) 160 (100) 160 (100) 160 (100) 160 (100)

Fuente: Internos rotativos de Nutrición ¨Hospital Básico Machachi¨

Dentro del estudio realizado se evidencio que el consumo de cereales refinados, tubérculos, frutas, verduras,
carnes con bajo contenido de grasa, grasas vegetales para cocinar, azucares, dulces en almíbar, alimentos
procesados, alcohol y tabaco tiene una frecuencia de más de 5 veces por semana superando el 50%, mientras
que por otro lado el consumo de lácteos con grasa, carnes poco grasas, carnes con alto contenido de grasa,
leguminosas, grasas animales, frutos secos u oleaginosas, aguacate, bebidas dulces y procesadas, dulces de
pastelería, bollería, comida rápida tiene una frecuencia de consumo de 1 a 3 veces por semana con un porcentaje
de la población que va del 30% al 50%, finalmente se evidenció un consumo nulo en cuanto a lácteos bajos en
grasa y grasas vegetales crudas con el 61,9% y 36,3% de la población respectivamente.

Conclusiones
Por medio de las valoraciones se evidenció una limitada predisposición del personal para adherirse al
programa a pesar de haber implementado diferentes formatos de guías de dietas sencillos y prácticos
que fueron explicados y detallados por el personal encargado del proyecto (Internos Rotativos de
Nutrición). Se ofrecieron recomendaciones específicas para integrar la actividad física dentro de su
rutina diaria, sin embargo, con todos los datos recabados se determinó que aproximadamente el 80%
del personal no ha cumplido con las recomendaciones.

El cambio a un estilo de vida más saludable comprende cambios en la alimentación y actividad física
que impactan positivamente en la composición corporal. En cada seguimiento el personal refirió la
falta de tiempo y estrés laboral como factores que dificultaron el cumplimiento de la guía nutricional,
por lo cual no se han reflejado cambios en su composición corporal. En gran parte del personal se
evidenció una ganancia de peso inadecuada, e insuficiente práctica de ejercicio físico esto pese a
ofrecer un plan nutricional completo y personalizado y a la implementación de la estrategia
 ACTÍVATE Y VIVE, dentro de la cual se ofrecen espacios para la práctica de actividad física durante
la jornada laboral

Aquellos que se han adaptado más al programa han reflejado cambios no solo a nivel de composición
corporal sino en su ánimo, refiriendo sentirse mejor al lograr los objetivos planteados, gracias ag su
ardua dedicación y esfuerzo.

Recomendaciones:

 Continuar con el plan nutricional es fundamental para el cumplimiento de las metas propuestas,
ya sea ganancia de masa muscular o pérdida progresiva de peso.
 Mediante la guía alimentaria aplicada se pretende educar a la población estudio con la finalidad
de desarrollar habilidades para el control de porciones y la elección correcta de alimentos, cuyo
fin es mejorar hábitos alimentarios y estilos de vida para la prevención de ECNT.
 Es importante que el plan de alimentación vaya de la mano con la actividad física para tener
mejores resultados en su composición corporal.
 Implementar incentivos para motivar al personal es conveniente para generar mayor dedicación
por parte de los participantes
 Para tener más claros los datos de hábitos alimentarios es importante la implementación de un
instrumento cuantitativo que permita definir con mayor precisión la frecuencia de consumo

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