REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA: SERVICIO COMUNITARIO
CONCIENTIZACIÓN DE LA PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE VIH EN
PACIENTES PEDIATRICOS Y GESTANTES
Bachilleres:
1. Rey Lobo, Loreani Patricia V-25.886.518
2. Rodríguez Castellanos, José Andrés V-25.853.635
3. Rodríguez Díaz, María Alexandra V-26.126.976
4. Sosa Bencomo, Victoria Elena V-27.332.431
5. Strellow Siú, Alexander V-23.607.952
6. Sulbarán Araujo, Gabriel Alejandro V-26.235.642
7. Urbina Romero, Pamela Liz V-26.185.492
8. Valbuena González, Roibeliz Carolina V-27.284.904
9. Valles Valero, Jorge Enrique De Jesús V-27.071.537
Tutor: Dr. Noren Villalobos
Maracaibo, noviembre de 2022
ÍNDICE
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCIÓN
MISIÓN
VISIÓN
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
DELIMITACIÓN
1. VIH
2. Transmisión
3. Diagnostico
4. Tratamiento
5. Profilaxis
5.1. Profilaxis prexposición (PrEP)
5.2. Profilaxis postexposición (PEP)
5.3. Prevención de la transmisión vertical
5.4. Protección durante las relaciones sexuales
CONCLUSIÓN
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
AGRADECIMIENTO
A DIOS, por guiarnos y darnos la fortaleza y dedicación para culminar con
éxito nuestro proyecto.
A nuestro tutor Dr. Noren Villalobos por darnos el apoyo necesario y como
vicepresidente de la Fundación Innocens, permitir desarrollar nuestro servicio
comunitario en la fundación.
A Odont. Cecilia Bernardoni De Socorro Presidenta de la Fundación
Innocens por permitirnos la realización de nuestro servicio comunitario con su
fundación, confiándonos la tarea de transmitir el mensaje de la fundación hacia las
personas a través de charlas interactivas.
A todas las personas que escucharon nuestras charlas, que aceptaron de
manera recíproca nuestra información y formaron parte de este proyecto.
Gracias especialmente a MgSc. Yanneris Medina por ser parte de nuestra
formación académica y darnos su tiempo y dedicación para ser nuestra guía en el
servicio comunitario.
INTRODUCCIÓN
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario
y debilita los sistemas de defensa contra las infecciones y contra determinados
tipos de cáncer. A medida que el virus destruye las células inmunitarias e impide el
normal funcionamiento de la inmunidad, la persona infectada va cayendo
gradualmente en una situación de inmunodeficiencia. La función inmunitaria se
suele medir mediante el recuento de linfocitos CD4. El VIH se transmite a través
del intercambio de determinados líquidos corporales de la persona infectada,
como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales (OMS
2023).
Existen diversos factores de riesgo que condicionan a que el paciente desarrolle
VIH en un futuro: relaciones sexuales sin preservativo; padecer otra ITS,
transmisión vertical (de la madre al feto), uso compartido de agujas, drogas
inyectables; pincharse con agujas (personal de salud mayormente afectado);
transfusiones o trasplantes; perforaciones con material no esterilizado. El principal
factor de riesgo para la transmisión vertical del VIH es la carga viral plasmática
(CVP) en la madre > 1.000 copias/ml. Otros factores que aumentan el riesgo son
la ausencia de TAR, el parto pretérmino, los CD4 < 200 células/μL, la no
realización de cesárea electiva y la continuidad de la lactancia materna.
A través de los años se han ido desarrollando estrategias para disminuir el riesgo
de transmisión cuando una persona no infectada se pone en contacto con el VIH.
Es por ello que nuestra labor como estudiantes se desempeñará en la difusión de
estrategias para disminuir y prevenir el riesgo de la transmisión vertical y la
transmisión horizontal del VIH, a través de charlas hacia el público en general.
MISIÓN
Se propuso promover y concientizar sobre la profilaxis y el tratamiento del VIH en
niños y gestantes, con del apoyo de la “Fundación Innocens”, a través de charlas
didácticas y educativas dictadas en “Expozulia Hotel Tibisay del Lago 2022”, con
el objetivo de transformar y mejorar la calidad de vida de los pacientes con dicha
patología, así como detener el estigma social que se presenta en pacientes con
VIH.
Al ser estudiantes de Medicina de 5to año, tenemos la responsabilidad y la
capacidad de transmitir el mensaje hacia la población en general, así como
concientizar y contribuir con una educación suficientemente informativa para
luchar contra este estigma. Pretendemos que esta iniciativa pueda aportar un alto
valor social y ser una de las más importantes, al tener el privilegio de acercarnos a
la comunidad en general y colaborar con entes gubernamentales, con el fin de dar
solución a problemas de la salud.
Con esta iniciativa buscamos contribuir con la formación de una sociedad más
consciente y comprometida con la promoción de la salud, el bienestar y detener el
estigma social que se ha implementado en estos pacientes.
VISIÓN
Buscamos que los participantes del evento “Expozulia 2022” tengan la oportunidad
de acceder a información de valor, conociendo e identificando factores de riesgo y
métodos de profilaxis del VIH en pacientes pediátricos y gestantes, abarcando una
gran cantidad de oyentes que puedan generar la transmisión de la información
suministrada y disminuir la incidencia de dicha patología.
OBJETIVO GENERAL
- Promover la concientización de la profilaxis y el tratamiento del VIH en
pacientes pediátricos y gestantes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar los factores de riesgo, modificables y no modificables, de las
madres gestantes que estén asociados al riesgo de contraer VIH.
Determinar el nivel de conocimiento que tiene la población en general sobre
la profilaxis y tratamiento del VIH en pacientes pediátricos y gestantes.
Plantear estrategias y métodos de prevención contra el VIH en pacientes
pediátricos y mujeres gestantes.
Alcanzar transmitir el mensaje hacia la población en general con el fin de
evitar la transmisión prevenible de infecciones por VIH.
Disminuir la incidencia de VIH en pacientes pediátricos y mujeres
gestantes.
Detener el estigma social que se presenta hacia las mujeres gestantes y
pacientes pediátricos contagiados por VIH.
DELIMITACIÓN
El presente proyecto de servicio comunitario se llevó a cabo en Expozulia
Hotel Tibisay del Lago, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela, aplicado al público en
general asistente al evento, en el mes de noviembre 2022.
1. VIH
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. El VIH es un retrovirus que
infecta las células del sistema inmunitario humano (principalmente las células T
CD4 positivas y los macrófagos, ambos componentes clave del sistema
inmunitario celular), de manera que destruye o daña su función. La infección por
este virus lleva a la progresiva reducción del sistema inmunitario, lo que se traduce
en la inmunodeficiencia. (UNAIDS, 2023)
2. Transmisión
El VIH se transmite a través del intercambio de líquidos corporales de la persona
infectada, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales.
El VIH también puede transmitirse al bebé durante el embarazo y el parto. En
cambio, no se contagia mediante contactos ordinarios cotidianos como besos,
abrazos o apretones de manos ni por el hecho de compartir objetos personales,
agua o alimentos.
Es importante señalar que las personas con VIH que están recibiendo TAR
(tratamiento antirretroviral) y tienen una carga vírica indetectable no lo transmiten
a sus parejas sexuales. El acceso temprano al TAR y el apoyo para continuar el
tratamiento son, por tanto, cruciales no solo para mejorar la salud de los
pacientes, sino también para prevenir la transmisión del virus. (OMS, 2023).
3. Diagnóstico
El VIH puede diagnosticarse mediante pruebas de diagnóstico rápido que ofrecen
resultados el mismo día. Esto facilita enormemente el diagnóstico precoz y permite
iniciar la prevención y el tratamiento.
Las pruebas serológicas, entre ellas las pruebas rápidas y los
enzimoinmunoanálisis (EIA), detectan la presencia o ausencia de anticuerpos
contra el VIH-1, el VIH-2 y el antígeno p24 del virus.
En la mayoría de las personas, los anticuerpos contra el VIH aparecen en los 28
días posteriores a la infección. Durante este periodo en que todavía no se han
generado suficientes anticuerpos para que se puedan detectar mediante las
pruebas utilizadas habitualmente, el paciente puede transmitir el VIH. Las
personas que hayan tenido una exposición reciente de alto riesgo y obtengan un
resultado negativo pueden hacerse una prueba adicional después de 28 días.
Encontrar pruebas de detección que faciliten el diagnóstico de los lactantes
expuestos a la transmisión del VIH siempre ha sido difícil. Las pruebas serológicas
no bastan para detectar la infección en los lactantes y los niños menores de 18
meses de edad, por lo que se deben realizar pruebas virológicas (a las seis
semanas de edad o antes, incluso en el momento del nacimiento) para detectar el
virus en los niños de madres infectadas (OPS, 2023).
4. Tratamiento
El TAR es el tratamiento específico frente al VIH y tiene por objetivo impedir la
replicación del virus. Ha reducido la mortalidad, la progresión a sida y las
hospitalizaciones, mejorando la calidad de vida de los infectados, pero en la
actualidad no erradica la infección.
Debido a la elevada tasa de replicación viral, debe ser un tratamiento combinado y
ha de mantenerse de por vida.
Inhibidores nucleósidos de transcriptasa inversa: El VIH necesita una enzima
denominada transcriptasa inversa para generar nuevas copias de sí mismo. Este
grupo de medicinas inhibe la transcriptasa inversa al evitar el proceso que replica
el material genético del virus.
Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa: este grupo de medicinas
también interfieren en la replicación del VIH al unirse a la enzima de transcriptasa
inversa. Esto evita que la enzima siga funcionando y detiene la producción de
nuevas partículas de virus en las células infectadas.
Inhibidores de la proteasa: la proteasa es una enzima digestiva que es necesaria
en la replicación del VIH para generar nuevas partículas de virus. Descompone las
proteínas y las enzimas de las células infectadas, las cuales luego continúan
infectando otras células. Los inhibidores de la proteasa evitan esta
descomposición de las proteínas y, de este modo, enlentecen la producción de
nuevas partículas de virus. (UNAIDS, 2023).
5. Profilaxis
5.1. Profilaxis prexposición (PrEP)
Son medicamentos que reducen sus probabilidades de contraer el VIH a través de
las relaciones sexuales en aproximadamente el 99 % cuando se toma según las
indicaciones.
5.2. Profilaxis postexposición (PEP)
Consiste en medicación, pruebas de laboratorio y servicios de asesoramiento.
Este tratamiento debe iniciarse a las pocas horas de la posible exposición al VIH y
debe continuar durante un periodo de aproximadamente cuatro semanas. La
investigación sugiere que, si la medicación se inicia rápidamente tras una posible
exposición al VIH (lo ideal es que sea en las dos horas siguientes y que no se
superen las 72 horas posteriores a la exposición), será beneficioso para evitar la
infección por el VIH. (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
2022)
5.3. Prevención de la transmisión vertical
La prevención primaria de nuevas infecciones por el VIH entre mujeres
en edad de tener hijos, junto con el acceso temprano al cuidado prenatal
y a las pruebas del VIH, resultan claves para la estrategia.
Si el gestante VIH+ se encuentra en tratamiento previo (carga viral
plasmática indetectable), se intentará mantener el mismo tratamiento,
sustituyendo los fármacos contraindicados en la gestación.
Si el gestante VIH+ es diagnosticada durante el embarazo ésta deberá
iniciar el tratamiento lo antes posible, incluso en el primer trimestre de
gestación, evitando los fármacos teratógenos y tóxicos para las
gestantes.
Se debe recomendar tratamiento combinado en el recién nacido en
aquellas situaciones que se asocian a un mayor riesgo de transmisión:
diagnóstico tardío de VIH en el momento del parto o postparto en que no
haya dado tiempo a realizar cesárea; embarazo mal controlado, no
tratamiento antirretroviral o tratamiento incorrecto. (Harkaitz Azkune,
Maialen Ibarguren, Xabier Camino, José Antonio Iribarren, 2011)
5.4. Protección durante las relaciones sexuales
No tener relaciones sexuales (que también se conoce como
abstinencia sexual) es una forma 100 % eficaz de asegurarse de
que no contraerá el VIH a través de las relaciones sexuales.
Relaciones monógamas entre personas no infectadas
Sexo sin penetración.
Los preservativos cuya calidad está asegurada son los únicos
productos actualmente disponibles para proteger de las infecciones
sexuales por el VIH y de otras infecciones de transmisión sexual.
Cuando se usan de forma adecuada, los preservativos resultan un
medio probado y efectivo para prevenir la infección por el VIH entre
mujeres y hombres.
Use lubricantes a base de agua o a base de silicona para ayudar a
prevenir que los condones se rompan o se salgan durante las
relaciones sexuales. (Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades, 2022).
OBJETIVOS ALCANZADOS
- Se llevaron a cabo todas las actividades planteadas de manera eficaz.
- Se identificó los factores de riesgos modificables y no modificables de la
población en general, con riesgo de la transmisión del VIH.
- Se logró identificar la falta de conocimiento del público en general sobre la
profilaxis y el tratamiento del VIH en pacientes pediátricos y mujeres
gestantes.
- Se pusieron en práctica estrategias para evitar la continuidad del estigma
social sobre pacientes contagiados con VIH.
- Se creó material informativo que fue difundido en las charlas didácticas
como soporte a la información suministrada.
CONCLUSIÓN
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que sigue siendo uno de los
mayores problemas para la salud pública mundial, se ha cobrado 40,4 (de 32,9 a
51,3) millones de vidas. Su transmisión persiste en todos los países, y en algunos
de ellos las nuevas infecciones están aumentando, cuando antes estaban en
descenso. No hay cura para la infección por el VIH. Con todo, habida cuenta del
acceso a la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención eficaces del
VIH y de las infecciones oportunistas, la infección por el VIH se ha convertido en
un problema de salud crónico tratable que permite que las personas que han
contraído el virus puedan vivir muchos años con buena salud (OMS 2023).
La OMS, el Fondo Mundial y ONUSIDA cuentan con estrategias mundiales contra
el VIH que están en consonancia con la meta 3.3 de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible consistente en poner fin a la epidemia de VIH para 2030. De aquí a
2025, el 95% de las personas que viven con el VIH deberían haber recibido un
diagnóstico, el 95% de ellas deberían estar tomando tratamientos antirretrovíricos
(TAR) que salvan vidas, y el 95% de las personas que viven con el VIH deberían
haber logrado suprimir la carga vírica, tanto para beneficio de su salud como para
disminuir la transmisión del VIH (OMS 2023).
En algunas comunidades existe desinformación sobre este tema, por lo que es de
vital importancia que se continúen realizando charlas didácticas e informativas con
el fin de difundir información necesaria y esencial para seguir evitando la
propagación del VIH, identificando factores de riesgo de manera oportuna y
concientizar a la población en general sobre el tratamiento y la prevención de la
patología.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- OMS (2023). VIH y Sida. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
- OPS (2023). VIH/SIDA. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=9573:2019-factsheet-hiv-
aids&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0
- Harkaitz Azkune, Maialen Ibarguren, Xabier Camino, José Antonio Iribarren
(2011). Prevención de la transmisión del VIH (vertical, ocupacional y no
ocupacional). El Sevier, Vol. 29. Núm. 8. DOI: 10.1016/j.eimc.2011.05.006
- ONU/SIDA (2023). Preguntas frecuentes con relación al VIH y SIDA.
Disponible en: https://www.unaids.org/es/frequently-asked-questions-about-
hiv-and-aids#how-can-hiv-infection-be-prevented
- CDC (2023). Acerca del VIH. Disponible en:
https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html#:~:text=El%20VIH
%20(virus%20de%20la,lo%20tiene%20de%20por%20vida.
ANEXOS
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Fecha Actividad Duración
19/10/2022 Reunión del grupo
Tema a tratar. 5 horas
Elección del título del
proyecto.
Elección de Actividades a
realizar.
24/10/2022 Reunión con el tutor Dr. 45 minutos
Noren Villalobos.
Revisión de tema,
actividades a realizar.
01/11/2022 Elaboración de ficha de 2 horas
identificación del servicio
comunitario.
04/11/2022 Traslado a las instalaciones
de la fundación Innocens,
en el servicio autónomo
hospital universitario de 4 horas y 45
Maracaibo. minutos
Introducción y bienvenida
por la psicóloga Clara
Urbina.
Charla informativa sobre
VIH con la infectóloga,
microbiólogo doctora Arelis
Lleras de Torres.
06/11/2022 Búsqueda de franelas para 2 horas
identificación del
voluntariado.
07/11/2022 Búsqueda de franelas para 2 horas
identificación del
voluntariado.
08/11/2022 Traslado hacia el centro 3 horas
comercial gran bazar para
estampar e identificar las
franelas que llevaremos los
días sucesivos del evento.
10/11/2022 Inicio de actividades por los
próximos diez (10) días del
servicio comunitario, en el 12 horas
hotel Tibisay/Expozulia, 10:00am-
Maracaibo, estado Zulia. 10:00pm
-Recaudación de fondos.
-Charlas informativas a la
comunidad.
- Entrega de volantes
informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
11/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia,
Maracaibo, estado Zulia. 12 horas
-recaudación de fondos. 10:00am-
-charlas informativas a la 10:00pm
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
12/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
13/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
14/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
15/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
16/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
17/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
18/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
19/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
20/11/2022 Actividades del servicio
comunitario, en el hotel
Tibisay/Expozulia, 12 horas
Maracaibo, estado Zulia. 10:00am-
-recaudación de fondos. 10:00pm
-charlas informativas a la
comunidad.
-entrega de volantes informativos.
-entrevistas de radio y
comunicación.
25/11/2022 Seminario de prevención,
control y tratamiento del
VIH en niños y gestantes, 1 hora y 45
dictado por la psicólogo minuto
Clara Urbina
10/11/2022 Elaboración de oficio, y
cronograma de actividades
realizadas.
6 horas y 15
min
16/11/2023 - 17/11/2023 Elaboración de video-
actividad.
Elaboración del video de
presentación con el Dr.
Noren Villalobos.
Elaboración de video de
misión y visión en la
fundación Innocens, en el 19 hora y 15
servicio autónomo hospital minutos
universitario de Maracaibo
Reunión para recolectar
firmas de ficha de
identificación.
Finalización de actividades
y verificación de datos.
HORAS LABORADAS EN TOTAL: 165 horas y 7 minutos, aproximadamente.
1-. Prueba que, acredita el tiempo laborado desde el día 10/11/2022 - 20/11/2022.
