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Resección Transuretral de Próstata: Indicaciones y Complicaciones

Este documento describe la resección transuretral de próstata, una cirugía para tratar la hiperplasia prostática benigna y tumores. El documento detalla las consideraciones anestésicas para la cirugía, las soluciones utilizadas para la irrigación y las posibles complicaciones como la absorción excesiva de solución y trombosis.

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Cristina Ramirez
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Resección Transuretral de Próstata: Indicaciones y Complicaciones

Este documento describe la resección transuretral de próstata, una cirugía para tratar la hiperplasia prostática benigna y tumores. El documento detalla las consideraciones anestésicas para la cirugía, las soluciones utilizadas para la irrigación y las posibles complicaciones como la absorción excesiva de solución y trombosis.

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RESECCION TRANSURETERLA DE PROSTATA

Indicaciones:
Inserción de • Hiperplasia
rectoscopio a prostática benigna
través de la • Reseccion de
tumores
uretra
• Biopsia

Consideraciones anestésicas:
Posición de litotomía Valoración preanestésica:
Disminución de la Tº 1ºC por
cada hora de irrigación de
solución Pacientes geriátricos
Absorción de solución de
(mayores de 50 años)
irrigación en senos venosos Comorbilidades
prostáticos al iniciar la
resección (10-30ml/min) Factores de riesgo
cardiopulmonar
SOLUCIONES EMPLEADAS
SOLUCION
IDEAL

No producir Isotónico y no Eléctricamente Fácil de


Apirógeno. Transparente No alergénico
hemólisis. tóxico inerte esterilizar
COMPLICACIONES
• ABSORCION DE LA SOLUCION DE IRRIGACION
• SODIO SERICO <125MMOL/L
• MECANISMO: APERTURA DE SINUSOIDES PROSTATICOS, ALTA PRESION DE IRRIGACION, CIRUGIA <30MIN.
• CLINICA: NAUSEA, VOMITO, CONFUCION, ANSIEDAD, BRADICARDIA, HIPOTENSION, VISION BORROSA Y
PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA
SINDROME RTUP
• TX: RESTRCCION HIDRICA, FUROSEMIDE, SOL NACL 3% (SI Na <110MOL/l, SOPPRTE CARDIOVASCULAR
• REGLA DE LOS 60; ALTURA <60CM, RESECCION < 60MIN, BOLSAS DE IRRIGACION: 6

Trombosis Incidencia: 4-29%

Por excesiva distención vesical Toxicidad


Perforación
Síntomas: rigidez abdominal, dolor referido a hombro, datos vesical
por glicina y
de shock y descarga adrenérgica amoniaco

Responde a
Bacteriemia antibioticoterapia
Suele ser transitoria Dra Zayda Gea R2A
Dr Eduardo Valle R2A

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