UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

FACULTAD DE MEDICINA

FUNCIÓN HUMANA I LABORATORIO

DR. RICARDO SILVA RAMIREZ

LABORATORISTA LIC. ELDA DOMINGUEZ BELLO

PRÁCTICA I: INTRODUCCIÓN, MANEJA DE EQUIPO

Y RPBI

GRUPO: 101

SECCIÓN: A EQUIPO: 4

INTEGRANTES:

1. ALEMÁN ÁLVAREZ ANDREA- 20276080

2. BOLIVAR RAMOS IVONNE-23517285
3. GARCÍA ORBE JESSICA YAEL-23521420
4. LÓPEZ FLORES IXKAN-23510647

ACAPULCO, GUERRERO;A 26 DE SEPTIEMBRE DEL 2023

ÍNDICE
1
Introducción……………………………………………………………………3

Objetivos……………………………………………………………………...9

Materiales…………………………………………………………………….9

Desarrollo……………………………………………………………………10

Discusión……………………………………………………………………..13

Conclusion……………………………………………………………………14

Linkografia……………………………………………………………………15

INTRODUCCIÓN

2
De acuerdo con la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, los residuos peligrosos
biológicos infecciosos (RPBI) son aquellos materiales generados en todos los
sectores de salud, laboratorios clínicos o centros de investigación durante los
servicios de atención médica a humanos o animales. Por sus características
infectocontagiosas, estos residuos representan un riesgo para la salud y para el
medio ambiente, y su manejo y control adecuado representa uno de los temas con
mayor controversia en la actualidad. El programa institucional de gestión de RPBI se
encarga de su recolección y almacenamiento temporal hasta que son entregados a
la empresa responsable de su disposición final; cada laboratorio que genere RPBI
debe recolectarlos, etiquetarlos y envasarlos adecuadamente para evitar cualquier
riesgo biológico. Para ello, se debe entrenar al personal encargado del laboratorio,
así como a estudiantes de servicio social mediante prácticas que apoyen con
actividades de docencia. (1)

La institución educativa ha implementado un sistema de gestión ambiental basado

en la norma ISO 14001:2004, cuyo propósito es la formación ambiental universitaria
a través del desarrollo de un sistema de gestión ambiental que cumpla con las
disposiciones legales vinculadas a la sustentabilidad. En la FCQB la clasificación y
envasado de RPBI se rige por la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, cuyo
contenido debe ser impartido a alumnos y docentes para evitar daños al medio
ambiente y a la población en general. (2)

En 1995 se publicó en el diario oficial de la federación la primera norma para regular

el manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI). El objetivo
primordial de esta norma fue el de proteger al personal de salud de los riesgos
relacionados con el manejo de estos residuos, así como proteger el medio ambiente
y a la población que pudiera estar en contacto con estos residuos dentro y fuera de
las instituciones de atención médica. Con base en el conocimiento científico se
realizaron modificaciones a los criterios para la clasificación de los RPBI, basados
en la NOM-087-ECOL-SSA1- 2002. Así, residuos que en el pasado fueron
considerados peligrosos, ahora dejan de ser considerados como tales y pueden ser
manejados como basura común. Esto trae consigo la disminución del gasto por el
manejo de RPBI.

La Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos, establece en

su artículo 5, fracciones XXIX y XXXII respectivamente, lo siguiente:

Residuo: Material o producto cuyo propietario o poseedor desecha y que se

encuentra en estado sólido o semisólido, o es un líquido o gas contenido en
recipientes o depósitos, y que puede ser susceptible de ser valorizado o requiere
sujetarse a tratamiento o disposición final conforme a lo dispuesto en esta Ley y
demás ordenamientos que de ella derive
Residuos Peligrosos: Son aquellos que posean alguna de las características de
corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad, o que contengan

3
agentes infecciosos que les confieran peligrosidad, así como envases, recipientes,
embalajes y suelos que hayan sido contaminados cuando se transfieran a otro sitio.

Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) Son aquellos materiales

generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes
biológico-infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al
ambiente.

Agentes Biológico-Infecciosos: Microorganismo capaz de producir enfermedades

cuando está presente en una concentración suficiente (Inóculo), en un ambiente
propicio de supervivencia, y existe una vía de entrada así como un hospedero
susceptible.

La Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, establece la

clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos, así como las
especificaciones para su manejo; y es de observancia obligatoria para los
establecimientos que generen residuos peligrosos biológico-infecciosos y los
prestadores de servicios a terceros que tengan relación directa con los mismos. (3)

La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 clasifica a los Residuos Peligrosos Biológico-

Infecciosos (RPBI) en cinco categorías que son las siguientes:
1.- Sangre y sus componentes sólo en su forma líquida
-Derivados no comerciales incluyendo células progenitoras, hematopoyéticas.
-Fracciones celulares o acelulares de la sangre (hemoderivados).
2.- Cultivos y cepas de agentes Biológico-Infecciosos
a.-Los cultivos generados en: Los procedimientos de diagnóstico e investigación y
producción y control de agentes biológico- infecciosos.
b.- Utensilios desechables utilizados para:Contener, transferir, inocular y mezclar
agentes biológico-infecciosos.
3.- Patológicos
a.- Tejidos y órganos y partes que remueven o extirpan en necropsias, cirugías u
otro tipo de intervención quirúrgica, y que no se encuentren en formol.
b.-Muestras biológicas para análisis químico, microbiológico e histológico,
excluyendo orina y excremento.
c.-Cadáveres y partes de animales inoculados con agentes enteropatógenos en
centros de investigación y bioterios
4.- Residuos no anatómicos
a.- Recipientes desechables que contengan sangre líquida.
b.- Materiales de curación empapados, saturados o goteando sangre o cualquiera
de los siguientes fluidos corporales:
Líquido sinovial
Líquido pericárdico
Líquido pleural
Líquido cefalorraquídeo
Líquido peritoneal
4
 c.- Material desechable que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier
material usado para contener éstos de pacientes con sospecha o diagnóstico de
tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa.
d.- Materiales desechables empapados, saturados o goteando sangres, o
secreciones de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas, así
como enfermedades infecciosas emergentes.
e.- Materiales absorbentes utilizados en jaulas de animales que hayan sido
expuestos a agentes enteropatógenos.
5.- Objetos punzocortantes
a.-Incluye: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables,
agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura, de tatuaje, bisturí y estiletes de
catéter.
Siempre que hayan estado en contacto con humanos o animales o sus muestras
biológicas durante el diagnóstico y tratamiento.
b.- Excluye: todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá ser
desinfectado o esterilizado antes de ser dispuesto como residuo de manejo
especial.

Clasificación de los establecimientos generadores de RPBI

Los establecimientos generadores se clasifican en tres diferentes niveles por el
volumen de sus operaciones y especialización:
Nivel I
* Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigación con
excepción de los señalados en el Nivel III.
* Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras
al día.
* Unidades hospitalarias psiquiátricas.
* Centros de toma de muestras para análisis clínicos.
Establecimientos que generen menos de 25 kilogramos al mes de RPBI
Nivel II
* Unidades hospitalarias de 6 hasta 60 camas.
* Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 51 a 200
muestras al día.
* Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes biológico-infecciosos.
* Establecimientos que generen de 25 a 100 kilogramos al mes de RPBI.
Nivel III
* Unidades hospitalarias de más de 60 camas.
* Centros de producción e investigación experimental en enfermedades infecciosas.
* Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis a más de 200
muestras al día.
* Establecimientos que generen más de 100 kilogramos al mes de RPBI.

5
Con respecto a la clasificación de los establecimientos generadores de RPBI de la
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, se debe de considerar que de acuerdo a la
experiencia, es más representativo clasificar con base en el volumen de generación:
Nivel I: menos de 25 Kilogramos por mes de RPBI
Nivel II: 25 a 100 Kilogramos por mes de RPBI
Nivel III: más de 100 Kilogramos por mes de RPBI
Manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos. (4)

De acuerdo con la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 el manejo de Residuos

Peligrosos Biológico-Infecciosos se debe realizar de acuerdo con las siguientes
fases:

1. Identificación de los residuos

2. Envasado de los residuos generados
3. Almacenamiento temporal
4. Recolección y transporte externo
5. Tratamiento
6. Disposición final

Para un adecuado manejo de RPBI, es necesario que se identifiquen las diferentes

etapas que intervienen en el proceso:

1.-IDENTIFICACION (CLASIFICACION)

Identificación y Clasificación de los residuos generados, debe realizarse con base al

marco legal de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, en donde se señala que se
debe separar y envasar todos los residuos peligrosos biológico-infecciosos, de
acuerdo con sus características físicas y biológicas infecciosas.

2.-ENVASADO

Se deberán separar y envasar los residuos generados, de acuerdo con sus

características físicas e infecciosas, de acuerdo con lo indicado por los lineamientos
normativos aplicables.

3.-ALMACENAMIENTO TEMPORAL

Los residuos recolectados en la Unidad Operativa son depositados en el área de

almacenaje temporal de RPBI: los residuos en esta área serán almacenados
temporalmente, hasta ser entregados a la empresa de recolección externa para su
traslado, tratamiento y disposición final.

En caso de no contar con un área específica de almacenamiento temporal debido a

las condiciones específicas de cada inmueble, los contenedores se podrán ubicar en
un lugar dentro de las instalaciones (pero no dentro del área de pacientes o de
concurrencia) tal que no obstruyan las vías de acceso o que ponga en riesgo de
salud o ambiental, a los pacientes, sus familiares y personal de la Unidad Operativa.
6
Esta fase consiste en retirar los residuos de las áreas de generación y concentrarlos
en el área de resguardo temporal, dicho almacenaje y control, se encuentra a cargo
de personal que se encuentre como responsable de los RPBI en cada Unidad
Operativa, y es quien debe realizar el control de almacenamiento.

El traslado de los RPBI hacia el área de almacenamiento temporal deberá

efectuarse siguiendo una ruta interna, en la cual debe evitarse el paso por áreas
muy concurridas, además de ser una zona ajena al acceso de los pacientes y sus
familiares.

El personal que realiza la recolección interna de los RPBI deberá tener las debidas
precauciones al momento de realizar cada acción, a fin de evitar posibles
contaminaciones, tanto a nivel de salud como a nivel ambiental.

Las precauciones que el personal debe considerar son:

● No manipular el contenido de los recipientes y bolsas.

● No abrir los recipientes rígidos herméticos y/o punzocortantes sin motivo de
ingresar material al recipiente.
● No compactar los residuos ni manipularlos con rudeza.
● La forma de cargar las bolsas con residuos debe ser tal que evite tener
contacto directo con el cuerpo.
● No desviarse de la ruta interna establecida para llevar los residuos al área de
almacenaje. (5)

4.-RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO

La recolección y el transporte de los residuos peligrosos biológico-infecciosos

referidos en esta Norma Oficial Mexicana, deberá realizarse conforme a lo dispuesto
en los ordenamientos jurídicos aplicables y cumplir lo siguiente:

a) Sólo podrán recolectarse los residuos que cumplan con el envasado,

embalado y etiquetado o rotulado como se establece en el punto 6.2 de esta
Norma Oficial Mexicana.

b) Los residuos peligrosos biológico-infecciosos no deben ser compactados

durante su recolección y transporte.

c) Los contenedores referidos en el punto 6.3.2 deben ser desinfectados y

lavados después de cada ciclo de recolección.

d) Los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y hermética, contar

con sistemas de captación de escurrimientos, y operar con sistemas de
enfriamiento para mantener los residuos a una temperatura máxima de 4° C
(cuatro grados Celsius). Además, los vehículos con capacidad de carga útil de
1,000 kg o más deben operar con sistemas mecanizados de carga y descarga.

7
 e) Durante su transporte, los residuos peligrosos biológico-infecciosos sin
tratamiento no deberán mezclarse con ningún otro tipo de residuos municipales o
de origen industrial. (6)

5.-TRATAMIENTO
Las instituciones de salud pueden realizar el tratamiento final de los residuos dentro
de la misma unidad médica. La forma más limpia y barata es utilizando una
autoclave, excepto para punzocortantes y partes de cuerpo.

Para lograr la desinfección se colocan las bolsas rojas resistentes al calor húmedo y
bien cerradas, en la autoclave a 121° centígrados con 15 libras de presión durante
30 minutos, en este caso las cajas de Petri desechables y otros dispositivos de
plástico utilizados en el laboratorio quedan “irreconocibles”. Una vez estériles e
irreconocibles se podrán disponer como basura común.

La autoclave utilizada para el tratamiento de los RPBI no puede ser utilizada para
esterilizar otros instrumentos médicos, por lo que se recomienda ubicar un sitio
especial para instalar la autoclave sólo para el tratamiento de estos residuos, una
sugerencia es colocarlo dentro del mismo almacén temporal exclusivo para RPBI.

En caso de no contar con una autoclave, los RPBI se deben de almacenar

temporalmente dentro de los límites de tiempo mencionados anteriormente para ser
recolectados más tarde por el servicio especializado para estos residuos. Los
centros de salud de difícil acceso que no cuenten con servicio de recolección podrán
optar por tratar estos residuos dentro de la unidad médica como se mencionó
anteriormente.

6.- DISPOSICIÓN FINAL

Los RPBI que hayan sido tratados podrán disponerse en los camiones recolectores
de basura común, mientras que los RPBI sin tratamiento deberán enviarse a
empresas recolectoras autorizadas. (7)

8
 OBJETIVOS

● Que el estudiante conozca el manejo correcto, cuidado de los equipos y

materiales más usados en el laboratorio de bioquímica.

● Que el estudiante conozca y aplique los procedimientos para la

clasificación,almacenamiento,traslado,eliminación,manejo de RPBI y las
medidas de bioseguridad en el laboratorio de bioquímica.

● Disminuir la exposición del personal involucrado con el manejo de RPBI.

● Proporcionar una guía sencilla para los alumnos de medicina involucrado con
el manejo de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI), de acuerdo
con los cambios que incorpora la norma NOM-087-ECOL-SSA1- 2002 sobre
manejo de estos residuos, la cual sustituye a la NOM-087-ECOL-1995.

MATERIALES

Bolsa de selección:

 Bolsa negra
 Bolsa roja
 Bolsa amarilla

Recipiente hermético

9
 DESARROLLO DE LA PRÁCTICA.

1. ¿Cómo separan y clasifican los RPBIs? (6)

Tabla 1 RPBI - Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos [Internet].

[Link]. [citado el 2de noviembre de 2022]. Disponible en:
[Link]

10
 2. ¿Cómo se envasan de acuerdo a su clasificación? tabla o matriz

ENVASADO TIPO DE ENVASE

Recipiente hermético

Bolsas polietileno

Bolsas de polietileno

Recipientes
herméticos

Bolsas de polietileno

Recipientes
herméticos

Recipientes rígidos
de polipropileno

3. Que es un almacenamiento temporal y que características tienen.

Los RPBI deberán almacenarse en contenedores con tapa y permanecer cerrados

todo el tiempo. No debe de haber residuos tirados en los alrededores de los
contenedores. Es importante que el área de almacenamiento esté claramente
señalizada y los contenedores claramente identificados según el tipo de residuo que
contenga.
La norma establece los tiempos máximos de almacenamiento, de acuerdo al tipo de
unidad médica:
- Hospitales con 1 a 5 camas: 30 días.
- Hospitales con 6 a 60 camas: 15 días.
- Hospitales con más de 60 camas: 7 días. (9)

11
 4. Que tipo de tratamiento para la inactivación del RPBI se utilizan
Las instituciones de salud, pueden realizar el tratamiento final de los residuos dentro
de la misma unidad médica. La forma más limpia y barata es utilizando un
autoclave, excepto para punzocortantes y partes de cuerpo.

Para lograr la desinfección se colocan las bolsas rojas resistentes al calor húmedo y
bien cerradas, en el autoclave a 121° centígrados con 15 libras de presión durante
30 minutos, en este caso las cajas de petri desechables y otros dispositivos de
plástico utilizados en el laboratorio quedan “irreconocibles”.(10)

Una vez estériles e irreconocibles se podrán disponer como basura común. El

autoclave utilizada para el tratamiento de los RPBI no puede ser utilizada para
esterilizar otros instrumentos médicos, por lo que se recomienda ubicar un sitio
especial para instalar el autoclave sólo para el tratamiento de estos residuos, una
sugerencia es colocarlo dentro del mismo almacén temporal exclusivo para RPBI.

En caso de no contar con una autoclave, los RPBI se deben de almacenar

temporalmente dentro de los límites de tiempo mencionados anteriormente, para ser
recolectados más tarde por el servicio especializado para estos residuos. Los
centros de salud de difícil acceso que no cuenten con servicio de recolección podrán
optar por tratar estos residuos dentro de la unidad médica como se mencionó
anteriormente.

5. Que símbolo universal se utiliza para la clasificación de sustancias

tóxicas peligrosas por riesgo a la salud e inflamabilidad. (11)

[Link]
[Link]

DISCUSIÓN

12
Los RPBI se generan constantemente en los laboratorios clínicos que manejan
muestras de pacientes y en los laboratorios de investigación que trabajan tanto con
muestras humanas como con animales.

La correcta disposición de los RPBI evita la propagación de fómites y la

contaminación de la fauna circundante. Por eso, se debe fomentar la conciencia
entre los estudiantes, profesores y laboratoristas de la Facultad de medicina
UAGRO para disminuir la generación y la incorrecta manipulación de los RPBI.
Téngase en cuenta que al invertir en la capacitación de los recursos humanos se
pueden conseguir grandes beneficios para el ambiente y la sociedad en general.

CONCLUSIÓN

13
Los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos pueden representar un riesgo de
salud para la población fuera y dentro de las instituciones de salud, por lo que es
necesario aprender sobre el manejo adecuado de los mismos, así como a los
riesgos a los que se puede estar expuesto.

El manejo inadecuado por parte de alguno de los involucrados en este proceso

aumenta el riesgo para las personas en los pasos subsiguientes de la cadena, así
como para la población en general.

La capacitación y la colaboración de cada una de las personas que participan en

esta cadena ayudará a una mejor utilización de los recursos para la salud,
disminuirá los riesgos para el personal involucrado en la cadena y ayudará a tener
un medio ambiente más saludable y libre de riesgos a la población en general.

En esta práctica obtuvimos más conocimientos con respecto al manejo de los

Residuos Biológico-infecciosos los cuales como ya aprendimos son un riesgo para
la salud de la sociedad ya sea en el interior y exterior de las instituciones que
ofrecen servicios para la salud, debido a esta problemática es importante aprender
sobre cómo se deben manejar adecuadamente estos residuos, como también los
riesgos que se enfrentaría al estar expuesto.

Si algún involucrado en el proceso no maneja los residuos de forma adecuada esto

representa un aumento en el riesgo para las personas que conforman la cadena y
también a la población en general.

Como sabemos los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos pueden representar

un riesgo de salud para la población afuera y adentro de las instituciones de salud,
por lo que es necesario aprender sobre el manejo adecuado de los mismos, así
como a los riesgos a los que se puede estar expuesto. El manejo inadecuado por
parte de alguno de los involucrados en este proceso aumenta el riesgo para las
personas en los pasos subsiguientes de la cadena, así como para la población en
general. Ahí la importancia de que nosotros como personal de salud tengamos el
conocimiento sobre como tratar los Residuos Peligrosos Biológicos e lnfecciosos.

En conclusión, podemos decir que es muy importante que todas las personas que
conforman la cadena se capaciten y colaboren en el manejo adecuado de los RPBI,
de esta manera habrá una disminución en los riesgos para el personal y así
ayudando a mantener el medio ambiente en buenas condiciones y libre de riesgos
para la población general.

LINKOGRAFIA

14
1. [Link]

2. [Link]
los-residuos-peligrosos-biologico-infecciosos-rpbi?
idiom=es#:~:text=SEMARNAT%2DSSA1%2D2002-,Residuos%20Peligrosos
%20Biol%C3%B3gico%2DInfecciosos%20(RPBI),la%20salud%20y%20al
%20ambiente.

3. [Link]
proteccion-ambiental-salud-ambiental-residuos-peligrosos#:~:text=NOM
%2D087%2DSEMARNAT%2DSSA1,clasificaci%C3%B3n%20y
%20especificaciones%20de%20manejo.

4. [Link]
los-residuos-peligrosos-biologico-infecciosos-rpbi?idiom=es
5. [Link]
los-residuos-peligrosos-biologico-infecciosos-rpbi?idiom=es
6. [Link]
guia_rpbi_2020.pdf
7. [Link]
transporte-externo/
8. [Link]

9. [Link]
proteccion-ambiental-salud-ambiental-residuos-peligrosos#:~:text=NOM
%2D087%2DSEMARNAT%2DSSA1,clasificaci%C3%B3n%20y
%20especificaciones%20de%20manejo.

10. [Link]

11. [Link]
[Link]

15