chocolate, café, jabón.
Se alternan las fosas
vias largas nasales ocluyendo la contralateral.
reflejos Óptico: se explora con agudeza visual,
campimetría y fondo de ojo.
hemorragia subaracnoidea
Nervios motor ocular común (III),
patético/troclear (IV) y motor ocular
externo/Abducens (VI)
Examen de fijación y mirada sostenida. Con
lápiz a 30-60 cm se mueve en direcciones
cardinales dentro del campo visual
Escala de Fisher Motilidad ocular intrínseca. Se valora los
reflejos fotomotor, consensual y de
acomodación de la pupila.
Tamaño y simetría pupilar
Nervio trigémino. Recoge sensibilidad de
mucosas nasal y bucal. Nervio motor de
musculatura de masticación
• Función motora. Nervio mandibular,
se pide que apriete objeto entre los
dientes o abra la boca en contra
resistencia
• Función sensitiva sensibilidad táctil y
hematoma subdural
dolorosa de sus tres ramas faciales.
exploración neurológica Se explora con algodón y alfiler
• Función refleja. Se explora con el
pares craneales
reflejo corneal
Olfatorio: no se realiza su examen de rutina.
Nervio facial.
Se realiza ofreciendo sustancias conocidas y
no irritantes (estimulan el V par craneal): • Función motora. Asimetrías en
expresión facial
• Función sensitiva y vegetativa.
Determinar el gusto de los dos
tercios anteriores de la lengua
o La función vegetativa es
comprobando producción de
lagrimas y de saliva
Nervio vestibulococlear • Prueba dedo nariz dedo
• Prueba índice nariz
• Componente acustico. Frote de • Prueba talón rodilla
dedos. Conducción ósea y aérea con • Movimientos alternantes rápidos
prueba de rinner y weber • Miller Fisher
• Componente vestibular. Se
inspecciona ojos para ver nistagmo. Prueba de romberg: La prueba es positiva
Se ve marcha en tándem, prueba de cuando el paciente puede permanecer de pie
Baranay y romberg con los ojos abiertos pero pierde el equilibrio
cuando los cierra. Ello indica una lesión de la
Nervio glosofaríngeo y vago sensibilidad propioceptiva y/o una alteración
Se pide al paciente que diga a y se observa vestibular. En lesión de cerebelo no se puede
elevación de la uvula . se valora fonación, tener la posición con ojos cerrados ni
disartria, tos o salivación abiertos
Nervio accesorio. Palpar Prueba de marcha
esternocleidomastoideo en
contrarresistencia o encogimiento de
hombros Marcha cerebelosa
Nervio hipogloso. Protrusión y movimientos Signos meníngeos
laterales de la lengua
Sensibilidad
El estudio se divide en sensibilidad superficial
(táctil, dolorosa y térmica) y sensibilidad
profunda (artrocinética, posicional y
vibratoria).
Los trastoros se clasifican en positivos y
negativos
Positivos: dolor, parestesias e hiperestesias
Negativos: hipoestesia y anestesia
Cerebelo y coordinación
Examen de coordinación dinámica
Valora precisión de movimientos y de los
contactos que se solicitan
