2022

INFORME VISIM – GRUPO 1

iNTEGRantes:

Bereche Cano Xiomara

Castillo Rivas Rosita Beatriz Antonella
Zarate Sandoval Sollennith
Introducción al paciente
Brenda Patton es una mujer caucásica de 18 años, G1P0 a las 38 2/7 semanas de gestación
admitida en la unidad de trabajo de parto y parto para evaluación del trabajo de parto.
La paciente afirma que es posible que haya roto bolsa más temprano esta mañana y cree que
está de parto. AmniSure fue positivo. El examen vaginal revela borramiento del 50% del cuello
uterino, dilatación cervical de 4 cm y feto en la estación -2.
El novio de la paciente está presente y ella ha llamado a su madre para informarle de su
ingreso. Se notificó al proveedor y se extrajeron los registros prenatales.
El informe de laboratorio indica que el cultivo vaginorrectal de estreptococos del grupo B del
paciente tomado a las 36 semanas fue positivo. La paciente desea tener un parto natural sin
medicación. Se iniciaron las órdenes de admisión durante el parto, se realizaron los análisis de
laboratorio iniciales y se colocó un candado de solución salina en el antebrazo.

Actividades que realizamos:

XIOMARA: (MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y COMUNICACIÒN)
 Realice el lavado de manos para la seguridad del paciente.
 Me presente ante la paciente y recopile sus datos personales.
 Fui testigo de la firma del paciente del consentimiento informado.
 Le pregunte a la paciente si tenia alergias ante un farmaco.
 Le pregunte a la paciente si siente algun dolor, me refiere que si sentia algo de dolor.
 Le pregunte a la paciente en donde siente dolor, me refiere que le dolia en todas partes.
 Le pregunte si sentia nauseas, me refiere que si un poco.
 Le pregunte si siente algun otro sintoma y me refiere que no.
 Le pregunte cuando empezaron sus sintomas y me refiere que no recuerda
exactamente.
 Le pregunte a la paciente si habia experimentado un cambio visual y refiere que no, no
lo cree.
 Le pregunte si habia sentido movimiento fetal y refiere que si.
 Le pregunte si se le habia roto la fuente y refiere que si.
 Le pregunte cuando rompio la fuente y refiere que esta mañana.
ROSITA : (EVALUACIONES)
 Realice la evaluacion desde la cabeza hasta las extremidades.
 Ausculte la cabeza, las extremedidades, pulmones y corazón.
 Valore los signos vitales como PA, FC, Saturación.
 Administre 10 ml de oxigeno
 Coloque el monitor fetal para escuchar los laditos del bebé
  Realice evaluacion neurologica y comprobe los reflejos tendioso profundos
 Observe si la paciente habia votado algun liquido o sangre
 Relalice examen vaginal
 Palpe las contracciones

SOLLENINTH: (INTERVENCIONES)
 Iniciamos revisando la historia clínica electrónica verificando las necesidades que
presenta nuestra paciente
 Colocamos oxígeno 10 mg por minuto vamos verificando y bajando el porcentaje en el
transcurso.
 Realizamos un hemorragia completo verificando el estado de salud que presenta la
paciente.
 Colocamos los medicamentos indicados que es prometazina 12,5 via oral, penicilina 2,5
millones de unidades y así ver la mejoría de nuestra paciente.

CUESTIONARIO:
Preguntas de reflexiòn:
Preguntas de apertura ¿Cómo te hizo sentir la experiencia simulada del caso de Brenda Patton?
Describa las acciones que sintió que salieron bien en este escenario.
La docente a cargo de nuestro curso cuidado de enfermería en la salud de la mujer, nos asigno
con más compañeras para trabajar en conjunto el sitio web (simulador visim) donde pusimos
todos nuestro conocimiento y habilidades resolviendo un caso clínico muy importante.
Como todos sabemos la pandemia Covid-19 afectado a más de un estudiado y nosotros
estudiantes de enfermería no somos el excepción, gracias a esta herramienta que nos brinda
nuestra alma mater UCV podemos resolver y analizar las necesidades que padece nuestra
paciente, brindándole el respectivo cuidado y ayuda oportuna para su pronta mejora.
Nos hizo sentir muy emocionadas porque vemos de una manera un poco más real el labor o
desempeño que vamos a cumplir en nuestra carrera profesional de enfermería.
Sentimos como equipo que logramos a obtener un resultado bueno ya que ayudamos a
determinar los puntos que necesita nuestra paciente.
Preguntas de análisis de escenarios PBE ¿Qué complicaciones pueden ocurrir si no se trata el
estreptococo del grupo B? PCC
Basándose en su experiencia con el caso de Brenda Patton, reflexione sobre las posibles
acciones de enfermería para mejorar la seguridad y la calidad.
El GBS puede causar una infección uterina durante y después del embarazo.
Los síntomas de la infección uterina incluyen:
* Fiebre
* Dolor en el abdomen
* Aumento en la frecuencia cardíaca (durante el embarazo, también puede ocasionar un
aumento en la frecuencia cardíaca del bebé.)
Algunas mujeres no tienen síntomas, y no reciben tratamiento. Sin tratamiento, la infección
durante el embarazo puede incrementar el riesgo de:
* Ruptura prematura de las membranas – Cuando el saco amniótico se rompe después de las
37 semanas de embarazo pero antes de que se inicie el parto
* Parto prematuro - Es el parto que comienza antes de tiempo; es decir, antes de completar las
37 semanas de embarazo
* Nacimiento sin vida - Cuando el bebé muere en el útero antes de nacer, pero después de las
20 semanas de embarazo

¿Qué debe incluirse en la enseñanza prioritaria para Brenda Patton? T&C

•Se le debe de informar a la paciente en cuanto sus cuidados neonatales, realizarse un análisis
de orina cada vez que acude a sus controles para descartar infecciones en el embarazo,
realizarse ecografías para observar y escuchar los signos vitales, órganos y salud de su bebé. Si
en todo caso se llegan a presentar síntomas sospechosos debe de acudir de inmediato al
médico para que pueda diagnosticar lo que presenta.
¿Qué elementos clave incluiría en el informe de traspaso para este paciente? Considere el
formato situación-antecedentes-evaluación-recomendación (SBAR). S/QI Basándose en su
experiencia con el caso de Brenda Patton, reflexione sobre las posibles acciones de enfermería
para mejorar la seguridad y la calidad
Situación de salud
Identificación del paciente
Valoración
Codigo de identificación
Proceso asistencial
Dia
Requerimiento de cuidados
Necesidades
Problema
Diagnostico
Intervenciones de enfermeria
Pauta de cuidado
Personal de salud
Todos estos elementos son esenciales en cuanto la promoción de salud de la paciente por ello
también se le brindara una breve información acerca de su diagnostico presentado por ello es
necesario que un familiar este presente para poder indicarlo las intervenciones que se le
realizara a su familiar que se encuentra en una situación riesgosa, se le recomienda tener calma
para no complicar la situación, en cuanto la seguridad y calidad tanto el profesional de
enfermería como la paciente deben de tener una asepsia, para no infectar al paciente u otras
personas que se encuentren al rededor, el profesional de enfermería debe de realizar los 5
momentos del lavado de manos, un correcto lavado de manos, uso correcto de mascarilla, uso
correcto de guantes, el correcto uso de la bata estéril y el ambiente limpio, en cuanto la
paciente, debe de estar ser vestida con la bata estéril , camilla limpia, sabanas limpias , pies
descalzos y limpios, uñas limpias.

Preguntas finales reflexionando sobre el caso de Brenda Patton, ¿hubo alguna acción que harías
de manera diferente? Explique.
En el caso de Brenda Patton si realizaria el consentimiento informado:
La definición del consentimiento informado del Manual de Ética del Colegio de Médicos
Americanos, de 1984, señala: "El consentimiento informado consiste en la explicación, a un
paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza de su enfermedad, así como del
balance entre los efectos de la misma y los riesgos y beneficios de los procedimientos
terapéuticos recomendados, para a continuación solicitarle su aprobación para ser sometido a
esos procedimientos. La presentación de la información al paciente debe ser comprensible y no
sesgada.
Describa cómo aplicaría el conocimiento y las habilidades que obtuvo en el caso de Brenda
Patton a una situación real de atención al paciente.

En el el caso de la paciente Brenda Patton, a base de nuestros conocimientos, no se podría

aplicar el tacto vaginal para la saber la dilatación antes del parto. Si bien es cierto, consignar en
la partograma los hallazgos referentes a la dilatación, borramiento, estación, estado de las
membranas y variedad de presentación, sería lo correcto, pero, si las membranas están
rotas, se debe evitar en lo posible el tacto vaginal , ya que sabemos que estaría dispuesta a la infección
y dañar al bebe.
Considerar también el control de los latidos y movimientos fetales, además del control continuo de los
signos vitales, como la presión arterial, temperatura, pulso y respiraciones por minuto.

El conocimiento de todos estos factores es indispensable, nos ayudan a comprender, organizar y

analizar los datos del paciente y a tomar decisiones de las intervenciones de enfermería.
Favorece la planificación del cuidado, la predicción y la evaluación de los resultados de los
cuidados.

ANEXOS (pasos de valoracion, evaluacion e intervenciones)

Nuestro resultado fue de 59%