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Examen de Simulacro  Volver

Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 120 preguntas, iniciado el 02/04/2023 y completado el
02/04/2023.

Puntuación: 48%

Nota: 11.4

Preguntas correctas: 57
Preguntas incorrectas: 63

Pregunta 1 Incorrecta

La tuberculosis asociada a la infección por VIH se caracteriza por:

Elevada frecuencia de afectación extrapulmonar y diseminada

Aparición característica en los estadios de inmunodepresión más severa
Presentación subclinica de la enfermedad
Escaso rendimiento de los métodos microbiológicos de diagnóstico
Mala respuesta al tratamiento antituberculoso

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Pregunta 2 Incorrecta

La miringitis bullosa es debida clásicamente a:

Mycoplasma pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Ortomyxovirus
 Chlamydia pneumoniae
Virus del herpes simple

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Pregunta 3 Correcta

Según las guías de la American Heart Association. ¿Cuál es la relación de

compresión-ventilación con 2 reanimadores en niños de 8 años?

5-1
10 - 1
30 - 2
3-1
15 - 2

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Pregunta 4 Correcta

Procedimiento inicial más utilizado para el diagnóstico de la enfermedad

litiásica biliar por su alta sensibilidad:

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Tomografia axial computarizada.
Ultrasonografía.
Colecistografía oral.
Colangiografía transparietohepatica.

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Pregunta 5 Correcta

De los siguientes signos peritoneales, ¿cuál indica que el peritoneo está

inflamado?
 Signo del obturador
Signo de rebote
Signo de Rovsing
Signo de Murphy
Signo del psoas o iliopsoas

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Pregunta 6 Correcta

La persistencia de la otitis externa tras tratamiento antibiótico orienta a:

Huésped inmunodeprimido
Otitis externa maligna
Otomicosis
Perforación timpánica
Forúnculo de CAE

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Pregunta 7 Incorrecta

Músico de 55 años, estando en plena actuación sufre desorientación que se

agudiza con las horas. Evaluado en emergencia le hallan taquicardia,
distensión abdominal, ascitis, edema tibial++++. La primera posibilidad
diagnóstica es falla………….

cardiaca derecha
cardiaca izquierda
renal aguda
hepática crónica

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Pregunta 8 Correcta

En un paciente con shock séptico, ¿qué se debe indicar inicialmente?

Dobutamina.
Adrenalina.
Fluidos EV.
Dopamina.
Coloides.

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Pregunta 9 Correcta

Una otitis media aguda puede provocar:

Acúfenos
Todas las anteriores
Meningismo
Parálisis facial
Vértigo

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Pregunta 10 Correcta

Mujer de 35 años con antecedente de pancreatitis aguda hace 3 semanas,

acude por presentar fiebre, náuseas y vómitos, dolor en hemiabdomen superior
desde hace 5 días. Examen: T: 39 °C, PA: 120/80mmHg, FC: 100xmin, FR: 24xmin.
Ictericia moderada en piel y escleras. Abdomen: blando, depresible, dolor a la
presión en hemiabdomen superior, RHA presentes. Hemograma: leucocitos
20,000xmm3, abastonados: 10%. Bilirrubinas totales: 6mg% a predominio de la
directa. TAC: presencia de colección líquida con burbujas de aire en cuerpo y
cola de páncreas. El diagnóstico más probable es:

Necrosis pancreática.
Quiste verdadero del pancreas.
 Tumor flemonoso de páncreas.
Absceso pancreático.
Seudoquiste de páncreas.

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Pregunta 11 Incorrecta

El tratamiento con fármacos trombolíticos es efectivo en todas estas

indicaciones, EXCEPTO:

Infarto lacunar profundo.

Infarto de miocardio.
Trombosis venosas profundas.
Trombosis de la arteria central de la retina.
Embolia pulmonar.

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Pregunta 12 Correcta

¿Cuál de las siguientes alteraciones NO corresponde a una acromegalia?

Prognatismo.
Crecimiento longitudinal de los pies.
Aumento del volumen de las manos
Hipertelorismo.
Macroglosia.

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Pregunta 13 Correcta

¿Qué caracteriza a la cicatrización tipo queloide?

 Se presenta por igual en todas las etnias.
Abundante fibroplasia.
No es secundaria a picadura de insecto.
Regresiona espontáneamente.
Desaparece con reintervención quirúrgica.

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Pregunta 14 Correcta

Una de las siguientes características NO es propia del shock cardiogénico:

Oliguria.
Hipoperfusión periférica.
Reducción del gasto cardiaco.
Aumento de las resistencias periféricas y del circuito pulmonar
Disminución de las presiones de llenado (Presión telediastólica del VI)

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Pregunta 15 Incorrecta

Mujer de 76 años, delgada, llega por dolor en la cara medial del muslo derecho.
El dolor aumenta cuando está tumbada en la cama teniendo que dormir con la
pierna flexionada para que le disminuya el dolor. Ante estos datos, ¿qué
sospecha?

Hernia crural.
Hernia inguinal directa.
Hernia obturatriz.
Hernia inguinal indirecta.
Hernia de Spiegel.

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Pregunta 16 Correcta

Mujer de 42 años de edad se queja de regurgitación a la cavidad oral de saliva y

partículas de alimentos consumidos varios días antes. Refiere mal olor en el
aliento y haber sufrido episodios de disfagia durante las comidas. Su primera
impresión diagnóstica se orienta hacia:

Divertículo de Zenker.
Esclerodermia.
Candidiasis esofágica.
Anillo de Schatzki.
Esofagitis bacteriana.

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Pregunta 17 Incorrecta

En la enfermedad úlcero-péptica, es indicación para realizar una vagotomía

ultraselectiva:

Recidiva de Billroth I.
Sangrado persistente.
Estenosis pilórica.
Perforación de 48 horas de evolución.
Atonía gástrica.

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Pregunta 18 Incorrecta

Adolescente quien luego de la pérdida de su madre, queda con sentimientos de

culpa, no puede dormir y se ha aislado. ¿cuál de los siguientes riesgos con
mayor frecuencia tiene el paciente?

Drogadicción
Suicido
Psicosis
 Autolesión

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Pregunta 19 Correcta

Un paciente sin deterioro psicosocial, presenta un cuadro de solamente 4

meses de duración, que recuerda a una esquizofrenia. ¿Cómo se denomina este
síndrome?

Esquizotimia.
Trastorno esquizofreniforme.
Esquizofrenia paranoide.
Esquizofrenia catatónica.
Trastorno esquizoafectivo.

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Pregunta 20 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes patrones bioquímicos se encuentra en la osteoporosis?

Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal o

discretamente elevada.
Calcemia normal, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal
Calcemia normal, fosforemia baja y fosfatasa alcalina normal.
Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina elevada.
Calcemia elevada, fosforemia baja y fosfatasa alcalina baja.

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Pregunta 21 Correcta

Varón de 65 años, inicia enfermedad con nicturia y hemospermia de manera

súbita. Antecedentes: Padre falleció de cáncer de próstata. TR: próstata
indurada. APS: 11,5 ng/ml. Gleason < 6.TEM: No estensión extra prostática. ¿Cuál
es el tratamiento indicado?

Hormonoterapia y Quimioterapia
Radioterapia y Hormoterapia
Prostatectomía Radical
Orquidectomía y Radioterapia

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Pregunta 22 Correcta

Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos días
fiebre, dolor abdominal y vómitos. Examen clínico: faringe congestiva y
amígdalas hipertróficas con exudado amarillento. ¿Cuál es el tratamiento
indicado?

Antiinflamatorios
Hidratación parenteral
Antiespasmódicos
Antibioterapia
Antieméticos

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Pregunta 23 Incorrecta

Un varón de 42 años de edad presenta sufusión nasal, epistaxis y muchas

máculas eritematosas, que al inicio conservan la sensibilidad. Tiene un
engrosamiento cutáneo difuso y una facies leonina. ¿Cuál es el diagnostico
mas probable?

Lepra tuberculoide.
Lepra indeterminada.
Escrofuloderma.
Lepra lepromatosa.
Tuberculosis miliar.
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Pregunta 24 Correcta

Ante la sospecha de apendicitis en una mujer joven, debe tomarse en cuenta el

dolor relacionado con el ciclo menstrual. Si el dolor pélvico en esa paciente se
presenta intenso, agudo y acompañado de vómito sin relación con el ciclo, la
causa es:

Síndrome de Mittelschmerz
Torsión ovárica
Embarazo ectópico
Endometriosis
Enfermedad inflamatoria intestinal

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Pregunta 25 Incorrecta

Niño de 9 años es diagnosticado de leucemia linfoide aguda. Esta bajo

metotrexato. Un recuento plaquetario reciente esta debajo de lo normal, y un
guayaco de heces es 4+. Se debe administrar para contrarrestar la toxicidad
del metotrexato:

Penicilamina
N-acetil-L-cisteina
Deferoxamina
Vitamina K
Leucovorina

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Pregunta 26 Correcta
Varón de 48 años, hace 3 semanas presenta fiebre, dolor torácico y disnea. Se
diagnóstica empiema pleural en la tercera base o fibrotorax. ¿Cuál es la
conducta a seguir?

Videotorascopia y lavado.
Irrigación pleural.
Drenaje pleural.
Uso de fibrinolíticos.
Toracotomía mas decorticación.

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Pregunta 27 Correcta

Niño de un año y medio, con displasia luxante de cadera no tratada que esta
progresando a una luxación crónica. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

Osteotomía pélvica y tenotomía del abductor

Osteotomía proximal del fémur
Uso de arnés de Pavlik
Liberación capsular y tenotomía del aductor

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Pregunta 28 Incorrecta

En el meato inferior desemboca:

El seno esfenoidal
El seno frontal
Algunas celdas etmoidales
El conducto lacrimonasal
El seno maxilar

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Pregunta 29 Correcta

Varón de 70 años, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a sólidos y líquidos,

regurgitaciones de alimentos sin digerir y mal olientes. Antecedente de
faringitis crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Candidiasis esofágica
Cáncer de estómago
Divertículo de Zenker
Acalasia
Esclerodermia

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Pregunta 30 Correcta

Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y

funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron dos medicamentos a su
terapia convencional. Súbitamente se aísla, contesta solo lo necesario, está
incoherente pero tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo?

Demencia de Alzheimer.
Delirio.
Hiperglicemia.
Enfermedad Cerebro Vascular Aguda.
Hipoglicemia.

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Pregunta 31 Incorrecta

El tratamiento definitivo para el quiste hidatidico pulmonar es:

Drenaje.
Quistectomía.
 Mebendazol.
Punción transparietal.
Broncoscopia.

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Pregunta 32 Correcta

Respecto a la activación del plasminógeno, señale la respuesta FALSA:

La activación del plasminógeno supone su transformación en plasmina.

La urocinasa es un activador del plasminógeno.
La antiplasmina es el activador del plasminógeno más potente.
Existe una vía extrínseca y otra intrínseca.
El complejo de contacto (factor XII y calicreína) también puede activar el
plasminógeno.

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Pregunta 33 Correcta

¿Cuáles de las siguientes patologías causan con mayor frecuencia

insuficiencia cardiaca?

Hipertensión arterial y estenosis mitral.

Hipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica.
Enfermedad coronaria crónica y valvulopatía aórtica.
Enfermedad coronaria crónica y estenosis mitral.
Hipertensión arterial y miocardiopatias.

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Pregunta 34 Correcta
¿Cuál de los siguientes medicamentos, es actualmente considerado de primera
línea para el tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus 2 que no presenten
nefropatía, alcoholismo o disfunción hepática?

Glibenclamida
Exenatida
Acarbosa
Nateglinida
Metformina

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Pregunta 35 Correcta

La definición de ileo biliar es:

Obstrucción enteroluminal por cálculo.

İleo postoperatorio luego de cirugía biliar.
Obstrucción extrinseca del intestino.
Íleo metabólico secundario a peritonitis biliar
Fístula biliar secundaria a tuberculosis.

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Pregunta 36 Incorrecta

¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe?

Angiofibroma
Papiloma
Osteoma
Mioma
Condroma

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Pregunta 37 Incorrecta

Señale el criterio de severidad de la depresión:

Duración menor de una semana.

No presenta cambios del apetito.
No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo.
El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas.
Deluciones.

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Pregunta 38 Incorrecta

Un paciente de 40 años con antecedente de traumatismo al cuadrante superior

derecho (RUQ) se presenta con dolor en el RUQ, ictericia clínica y hemorragia
oculta en heces. ¿Cuál estudio sería el más útil para confirmar el diagnóstico
del paciente?

Laparoscopia diagnóstica.
TC del abdomen.
Angiografía.
Exploración HIDA.
Ultrasonido abdominal.

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Pregunta 39 Incorrecta

Agente más adecuado en el tratamiento de adulto con meningitis purulenta en

ausencia de confirmación microbiológica:

Vancomicina
Penicilina G sódica
 Una cefalosporina de 3a generación
Ampicilina y gentamicina
Imipenem

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Pregunta 40 Correcta

Niña de 2 años presenta traumatismo de cara con escoriaciones en el arco

superciliar derecho. Llega al 3° día por fiebre de 39°C, decaimiento, edema
bipalpebral derecho con movilidad ocular conservada e indolora, sin quemosis.
Diagnóstico probable:

Impétigo palpebral
Celulitis periorbitaria.
Celulitis post septal
Celulitis orbitaria.
Blefaritis

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Pregunta 41 Correcta

Mujer de 20 años acude por secreción nasal acuosa, estornudos en salva y

obstrucción nasal. Al examen: mucosa nasal pálida, con cornetes engrosados,
edematosos con reacción vascular y recubiertos por abundante secreción
clara. IgE en secreción nasal incrementada. ¿Cuál es el diagnóstico?

Rinitis eosinofílica
Rinitis alérgica
Influenza
Sinusitis aguda

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Pregunta 42 Incorrecta

Varón de 45 años, padece LMA, recibió su tercer ciclo de QT. A los 7 días, fiebre y
súbito agravamiento del estado general. Una lesión nodular equimótica y
dolorosa, con centro ulcerado y rodeada de eritema y edema, en la pierna
izquierda. Menos de 100 leucocitos/mm3, Hb 7 gr/dL y 30.000 plaquetas/mm3.
Se aísla con mayor frecuencia:

Xanthomonas maltophilia
Aeromonas hydrophila
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella pneumoniae

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Pregunta 43 Correcta

Indique la región de las fosas nasales que más frecuentemente es origen de

epistaxis en la infancia:

Región posterior dl tabique

Cornete medio
Región anterior del tabique
Epifaringe
Región superior del tabique

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Pregunta 44 Incorrecta

De estas perforaciones del tubo digestivo de varias horas de evolución por

trauma abdominal, una es de peor pronóstico:

Duodeno
Yeyuno.
Íleon.
 Colon.
Estómago.

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Pregunta 45 Incorrecta

En el vitíligo es cierto:

El tratamiento habitual es con corticoides orales.

Las lesiones del vitíligo generalizado tienden a la simetría.
No existe predisposición genética.
Casi siempre se encuentran factores desencadenantes.
Histológicamente existe disminución de melanosomas.

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Pregunta 46 Correcta

Varón de 20 años de edad, que acude por no haber iniciado la pubertad. Tiene
testículos blandos y pequeños, micropene, olfato disminuido, testosterona
sérica 0,7 ng/mL (N 3-10), LH 2 mUI/mL (N 2-12); PRL 7 ng/mL (N 2-20); RMN:
hipófisis normal. El diagnóstico corresponde al síndrome de:

XO.
Noonan
Klinefelter.
Laurence - Moon - Biedl.
Kallman.

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Pregunta 47 Correcta
La eritropoyetina es una glucoproteína hormona producida en los riñones, que
controla:

Ninguna es cierta.
La producción de glóbulos blancos.
Las divisiones de las células precursoras de los eritrocitos.
La producción de células cebadas.
La producción de megacariocitos.

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Pregunta 48 Incorrecta

El germen más aislado en la OMA supurada es:

Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Streptococcus β hemolítico

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Pregunta 49 Incorrecta

Varón de 50 años que sufre traumatismo abdominal cerrado teniendo como

hallazgo operatorio hematoma retroperitoneal en la zona II, ¿Cuál és el manejo
más adecuado?

Drenaje.
Laparostomía.
Observación.
Empaquetamiento.
Exploración.

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Pregunta 50 Correcta

Prueba más adecuada para evaluar la respuesta terapéutica en paciente

tratado de sífilis precoz:

Examen anual de LCR (VDRL)

Test de inmovilización de treponema pallidum (TPI)
Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no treponémicas)
Realización de fondo oscuro sobre las lesiones que vayan apareciendo
Cualquiera de las pruebas treponémicas (TPI, FTA, etc.)

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Pregunta 51 Incorrecta

Niño que presenta salivación y disfagia. En el examen se encuentra un tumor

amigdalino. Diagnóstico más probable:

Absceso retrofaringeo
Linfoma
Absceso periamigdalino
Absceso retromolar
Mononucleosis infecciosa

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Pregunta 52 Correcta

En un traumatismo cerrado del abdomen. ¿Cuál es el órgano que más

fácilmente se rompe?

Estomago
Yeyuno
Riñón
 Bazo
Duodeno

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Pregunta 53 Incorrecta

El engrosamiento de la piel formando placas con exageración del retículo

normal y pigmentación se llama:

Liquenificación.
Placa.
Costra.
Esclerosis.
Atrofia.

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Pregunta 54 Correcta

Adolescente deportista, presenta coloración blanquecina difusa y

engrosamiento con separación distal de lecho ungueal del primer dedo de
ambos pies. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Micosis
Traumatismo
Psoriasis
Deficiencia de Zinc

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Pregunta 55 Incorrecta

¿En cuál de las siguientes formas de lepra es positiva siempre la reacción de

Mitsuda?
 Lepra lepromatosa.
Lepra indeterminada.
Lepra tuberculoide.
Lepra borderline.
Lepra borderline lepromatosa.

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Pregunta 56 Correcta

Mujer de 25 años, presenta desde hace 6 horas dolor epigástrico opresivo

intenso, que se irradia hacia el flanco izquierdo y espalda. Se acompaña de
nauseas y vómitos. Examen físico: Facies dolorosa, FC: 100 x'. PA: 90/60 mmHg.
Dolor en hemiabdomen superior, RHA ausentes, signo de Grey-Turner positivo.
¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?

Amilasa sérica.
Electrolitos séricos.
Calcio sérico.
Deshidrogenasa láctica.
Aminotransferasa de aspartato.

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Pregunta 57 Correcta

En el tratamiento local de la fascitis necrotizante, lo esencial es:

Antibioticoterapia de amplio espectro

Desbridamiento quirúrgico amplio
Oxigenoterapia hiperbárica
Curación con yodopovidona
Abrir la herida

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Pregunta 58 Correcta

Causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva:

Cáncer de colon.
Pólipo intestinal.
Diverticulosis.
Diverticulitis.
Angiodisplasia.

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Pregunta 59 Incorrecta

Varón de 60 años presenta dolor precordial intenso hace 2 horas. Antecedente

de HTA y fumador desde hace 20 años. Examen: sudoroso, pálido. PA: 120/60
mmHg. FC: 60 X' FR: 24 X'. RC arrítmicos. EKG: Segmento ST con supradesnivel y
Ondas T negativas y simétricas en DII, DIII y aVF. Tiene diagnóstico probable de
IMA. ¿Qué cara del corazón está comprometida?

Posterior
Lateral
Septal
Inferior
Anterior

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Pregunta 60 Correcta

¿Cuál es la operación de elección en una diverticulitis sigmoidea complicada

con peritonitis generalizada (Hinchey IV)?

Miles
 Devine.
Kock.
Hartmann.
Whipple.

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Pregunta 61 Incorrecta

Indique de entre las siguientes, el proceso que supone usted que puede ser
predisponente de sinusitis crónica:

Hipertrofia amigdalar
Forúnculo de vestíbulo nasal
Epistaxis recidivante
Desviación del tabique nasal
Rinitis seca anterior

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Pregunta 62 Incorrecta

¿Dónde se localiza la acumulación de sangre en el otehematoma?

Pericondio y piel
Tejido graso y pericondrio
Cartílago y pericondrio
Piel y tejido graso
Tímpano y pared interna de caja

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Pregunta 63 Incorrecta
Varón de 35 años de edad; sufre síndrome clínico de vértigo de inicio súbito,
náuseas y vómitos, sin alteración de la audición. Los ataques son breves y
dejan como secuela un vértigo posicional leve que dura varios días y luego
desaparece. Diagnóstico más probable:

Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna

Enfermedad de Meniére
Laberintitis purulenta
Neurinoma del acústico
Neuronitis vestibular

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Pregunta 64 Incorrecta

¿Cuál es el agente causal que determina mayor necrosis coagulativa de piel y

ocasiona una mayor profundidad?

Agua caliente.
Fuego directo.
Grasa hirviendo.
Vapor de agua caliente.
Aire caliente.

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Pregunta 65 Correcta

¿Cuáles son las características clínicas que clasifican como obstrucción

intestinal alta?

Ninguna de las anteriores.

Vómitos precoces con distención difusa del abdomen.
Gran distensión, vómitos tardíos.
Vómitos precoces y distensión en el epigastrio.
Vomito fecaloideos y distención moderada.

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Pregunta 66 Incorrecta

En un niño que presenta unas lesiones cutáneas vesículoampollosas

localizadas en codos y rodillas muy pruriginosas, nuestro primer diagnostico de
sospecha es:

Dermatitis herpetiforme.
Dermatitis atópica.
Epidermolisis adquirida.
Pénfigo ampolloso.
Psoriasis vulgar.

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Pregunta 67 Incorrecta

Varón de 50 años refiere que hace 5 años le aparecen en distintas zonas de la

superficie cutánea unas placas eritematosas, algunas con ligera descamación
y picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas infiltradas
eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño,
algunas ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se enumeran
es el más correcto?

Histiocitosis X
Micosis fungoide.
Neurofibromatosis.
Melanoma metastásico.
Sífilis.

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Pregunta 68 Correcta

Indique el signo de debut más frecuente del neurinoma del acústico:

 Vértigo central, por afectación cerebelosa
Hipoacusia
Otorragia
Vértigo periférico
Acúfeno pulsátil

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Pregunta 69 Incorrecta

En una colangitis supurativa aguda con compromiso sistémico, ¿cuál es la

conducta inmediata?

Derivación biliodigestiva.
Descompresión de la vía biliar con sonda Kehr.
Drenaje del espacio subhepático.
Colecistectomía más antibioticoterapia intensiva.
Papiloesfinterotomía retrógrada endoscópica.

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Pregunta 70 Incorrecta

Los trastornos hipocondriados tienen las siguientes características EXCEPTO

Muestran preocupación exagerada por su salud.

Personalidad paranoide.
Generalmente adultos jóvenes.
Forman parte de las neurosis.
Individuo ansioso.

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Pregunta 71 Correcta
Obrero de construcción civil de 25 años, es aplastado por una pared. Lo
rescatan después de 36 horas inconsciente. Examen: múltiples hematomas.
Laboratorio: urea de 200 mg/dL, creatinina de 6 mg/dL, ácido úrico de 10 mg/dL
y CPK de 1500 U/ml. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?

Fracaso renal agudo por radbomiolisis

Necrosis tubular aguda por hemólisis
Necrosis tubular aguda por AINES
Necrosis tubular aguda por AINES

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Pregunta 72 Correcta

Un paciente alcohólico de 50 años de edad, que ingresó hace 4 semanas con un

cuadro de dolor abdominal “en barra" y amilasemia de 640 U/L, compatible con
pancreatitis aguda. En la tercera semana de su ingreso, comienza con fiebre,
leucocitosis de 15.000, dolor abdominal con ausencia de ruidos intestinales.
Diagnóstico mas probable:

Absceso pancreático.
Pseudoquiste
Flemon pancreático.
Ascitis pancreática.
Evolución a pancreatitis crónica.

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Pregunta 73 Incorrecta

Un hombre de origen chileno en nuestro país nota plenitud abdominal luego de

comer. Se nota una serie de lesiones hiperpigmentadas con aspecto
aterciopelado en axilas e ingles. ¿Qué sospecha en primer lugar con todos estos
antecedentes?

Síndrome de Cushing.
Adenocarcinoma gástrico.
Diabetes mellitus resistente a insulina.
 Enfermedad de Addison.
Úlcera duodenal en un acromegálico.

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Pregunta 74 Correcta

¿Cuál es la causa más frecuente de la eventración abdominal?

Cirugía electiva.
Cirugía laparoscopica.
Sobreesfuerzo físico.
Tosedor crónico.
Obesidad

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Pregunta 75 Incorrecta

Es un fármaco que NO interacciona con los cumarínicos:

Ácido acetilsalícilico.
6-mercaptopurina.
Derivados de la pirazolona
Indometacina.
Cimetidina.

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Pregunta 76 Incorrecta

Es correcto acerca de la otitis media crónica:

El colesteatoma secundario es una complicación de larga duración

Ninguna es correcta
 El tratamiento definitivo es con antibioticoterapia
El colesteatoma es una tumoración maligna
La perforación timpánica de peor pronóstico es la central

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Pregunta 77 Incorrecta

Las quemaduras que comprometen desde la epidermis hasta la zona profunda

la dermis se clasifican como:

Segundo grado profundo.

Tercer grado.
Limitación a la aducción.
Segundo grado superficial.
Primer grado.

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Pregunta 78 Incorrecta

Varón de 56 años de edad, diabético, con otalgia y otorrea de oído derecho, al

que se le extrajeron tapones de cerumen bilaterales en su ambulatorio hace 20
días. La otoscopia muestra un conducto auditivo externo edematoso y
estenótico, con un tejido de granulación del que se toma muestra y es
informado como tejido inflamatorio inespecífico. Lo más probable es que
estemos ante:

Otomicosis
Estenosis del CAE sobreinfectado.
Miringitis granulosa
Otitis externa difusa
Otitis externa maligna

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Pregunta 79 Incorrecta

Un varón de 87 años de edad, presenta dolor anal, hemorragia y exudado anal

con alteración en el ritmo de la defecación. El tipo mas común de cáncer de ano
que encontraríamos es:

Melanoma.
Células escamosas.
Mucoepidermoide.
Células basales.
Cloacogénico.

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Pregunta 80 Correcta

Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de audición

en el oído derecho, acompañado de vértigos, acufenos pulsátiles, dolor
tenebrante profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?

Laberintitis
Otitis media supurada
Tumor en el oído medio o interno
Síndrome vestibular
Otitis externa supurada

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Pregunta 81 Correcta

¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes

mellitus tipo 2?
 Hemoglobina glicosilada mayor de 6.5%.
Glucosa mayor de 126mg/dl.
Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl.
Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl.
Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa.

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Pregunta 82 Correcta

Un varón de 50 años de edad desde hace 3 meses padece ronquera. Tras varias
pruebas y biopsia: un tumos de laringe limitado a la epiglotis y a las bandas,
con cuerdas vocales morfológica y funcionalmente normales. Actitud
terapéutica quirúrgica correcta:

Cordectomía
Laringectomía supraglótica
Faringolaringectomía total
Hemilaringectomía vertical
Laringectomía total

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Pregunta 83 Incorrecta

Un niño de 2 años de edad, desde hace varios días, padece una rinorrea fétida
unilateral y en la rinoscopia se ve una imagen blanquecina en el meato medio.
¿Cuál es correcta?

Ninguna anterior
Cornete paradójico
Atresia de coanas unilateral
Rinolito
Cuerpo extraño nasal

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Pregunta 84 Incorrecta

¿Cuál puede ser el agente patógeno causante, en un paciente de 35 años con

antecedente de viaje a Panamá, de un cuadro de fiebre, dolor en hipocondrio
derecho, pérdida de peso y hepatomegalia?

Enterobius vermicularis.
Plasmodium.
Criptococo neoformans.
Giardia lamblia.
Entamoeba histolytica.

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Pregunta 85 Incorrecta

Los bastones de Auer son generalmente evidentes en el citoplasma de:

Neumocitos silicoticos
Neuronas infectadas con el virus de la rabia
Mieloblastos
Células uroteliales transformadas
Células de isleta diabética

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Pregunta 86 Incorrecta

La administración de 1 vez por semana de este antibiótico tiene actividad

profiláctica ante la bacteremia por complejo M. avium en pacientes afectos de
SIDA:

Kanamicina.
Claritromicina.
 Azitromicina.
Isoniazida.
Rifabutina.

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Pregunta 87 Correcta

Varón de 55 años, con 24 horas de dolor abdominal severo en aumento en el

cuadrante inferior izquierdo. Sensibilidad en cuadrante inferior izquierdo con
rebote. Hay presencia de fiebre y leucocitosis. La presunción clínica de
diverticulitis se confirma mejor por:

TAC del abdomen y pelvis.

Radiografía torácica.
Enema de bario.
IRM de abdomen y pelvis.
Colonoscopía.

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Pregunta 88 Incorrecta

¿A qué se denomina hernia incarcerada?

La que tiene problemas de irrigación.

Aquella que contiene asas intestinales en su interior.
La que ha sido intervenida previamente.
La que está perforada.
Irreductible + obstrucción intestinal

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Pregunta 89 Correcta
La pseudoobstrucción del colon, con dilatación masiva sin una obstrucción
mecánica, se observa con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados y se
relaciona con el uso sostenido de:

Antipiréticos.
Narcóticos
Hipotensores.
Diuréticos.
Hipoglicemiantes.

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Pregunta 90 Incorrecta

Uno de los siguientes NO intervienen en la génesis del hiperparatiroidismo

secundario de la insuficiencia renal crónica:

Hipocalcemia.
Déficit de Vitamina D3 activa.
Acidosis metabólica.
Hipofosfatemia.
Resistencia esquelética a la PTH.

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Pregunta 91 Incorrecta

El tratamiento inmediato ante una perforación timpánica de origen traumático,

debe ser:

Cierre con láser CO2

Tratamiento con antibióticos por vía oral
Cirugía inmediata
Actitud expectante
Tratamiento con gotas anestésicas locales

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Pregunta 92 Correcta

Uno de los siguientes es el tratamiento del absceso anorrectal:

Antiinflamatorios y calor local

Fotocoagulación infrarroja
Drenaje y desbridación quirúrgica
Antibióticos en triple esquema
Antibiótico de amplio espectro

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Pregunta 93 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes virus forma estructuras Ilamadas partículas de Dane

HBV
Papilomavirus
Virus del sarcoma Rous
Herpes virus tipo 2
Herpes virus tipo 1

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Pregunta 94 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes músculos de la pared torácica contribuye a determinar

el volumen de reserva espiratoria?

Serrato anterior
Subcostal
Intercostal externo
Intercostal interno
Escaleno
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Pregunta 95 Correcta

Para paciente con trauma abdominal. En la cirugía de control de daños, la 1a

etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos:

Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía.

Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared.
Control de hemorragia, control de contaminación.
Reparación y anastomosis en lesiones intestinales múltiples.
Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar pared
abdominal.

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Pregunta 96 Correcta

Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo
se produjo un incendio. Examen: pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70
mmHg, politirajes, pulmones: crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC
rítmicos, taquicardicos. AGA: PH: 7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20 mOsm/L, PaO2:
70 mmHg, Sat 02: 85%. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Antibióticos
Fluidoterapia
Corticoides
Oxígeno a flujo alto
Prostaciclinas

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Pregunta 97 Incorrecta
Una mujer de 40 años de edad, tiene una pérdida progresiva de la audición en
el oído derecho. Patrón audiológico: Rinne negativo en el oído derecho, Rinne
positivo en el oído izquierdo, Weber lateralizado hacia el oído derecho. Es
probable que se trate de:

Otosclerosis de oído derecho

Perforación timpánica de oído izquierdo
Tapón de cerumen de oído izquierdo
Hipoacusia súbita de oído derecho
Neurinoma de oído derecho

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Pregunta 98 Incorrecta

Un varón presenta estas características somáticas: hipogonadismo

hipogonadotrófico, anosmía, falo pequeño, microorquia, fenotipo masculino,
hábito eunucoide y sin ginecomastia. Diagnóstico más probable:

Sindrome de Kallman-Morsier
Sindrome de Del Castillo
Sindrome de Noonan
Sindrome de Klinefelter
Sindrome de Reifenstein

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Pregunta 99 Correcta

Varón de 40 años con ascitis severa y encefalopatía con VHC+ y tumoración

única de 3 cm en lóbulo derecho compatible con hepatocarcinoma. ¿cuál es el
tratamiento de elección?:

Hepatectomía derecha
Resección de tumor.
Trasplante hepático.
Derivación esplenorrenal.
 Interferón.

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Pregunta 100 Incorrecta

La amigdalitis bacteriana:

El tratamiento de elección será la penicilina

El tratamiento de elección será una Cefalosporina
El germen más frecuente es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A y El
tratamiento de elección será la penicilina
Predomina en los adultos
El germen más frecuente es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A

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Pregunta 101 Incorrecta

Ante una hemorragia digestiva baja, la primera exploración diagnóstica a

realizar es:

Radiología con bario.

Angiografía.
Tránsito intestinal.
Colonoscopia.
Radioisotopos.

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Pregunta 102 Incorrecta

Una de las siguientes NO produce afectación de la audición:

Enfermedad de Meniére
 Tapón de cerumen
Neurinoma del nervio vestibular
Isquemia laberíntica
Neuronitis vestibular

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Pregunta 103 Correcta

Cuando se realiza una resección del intestino delgado, ¿a partir de qué

porcentaje de longitud de éste se espera encontrar alteraciones nutricionales
severas?

50%.
20%.
25%.
30%.
40%.

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Pregunta 104 Correcta

La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es

el dosaje de:

Glicemia en ayunas.
Curva de tolerancia a la glucosa.
Hemoglobina glicosilada.
Glicemia post prandial.
Glucosa en orina.

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Pregunta 105 Correcta

Afectación laríngea más frecuente en los niños:

Traqueobronquitis aguda
Epiglotis aguda
Laringitis gripal (influenza)
Laringotraqueítis aguda
Traqueítis bacteriana

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Pregunta 106 Incorrecta

Se dice que existe resistencia a la insulina cuando la dosis diaria requerida es

superior a:

200 U
100 U
400 U
500 U
300 U

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Pregunta 107 Incorrecta

¿En cuál de estas zonas del cuerpo NO valoraría clínicamente la concentración

de hemoglobina en la sangre?

Lecho ungueal.
Encías.
Conjuntivas.
Manos.
Paladar.

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Pregunta 108 Correcta

Paciente hemofílico de 64 años presenta un VHBsAg positivo, hígado duro

doloroso, distribución del vello ginecoide, ictericia, ascitis y acropaquías.
Analítica: bilirrubina 4 mg/dl, albúmina 4,1 g/dl, hemoglobina 16 g/dl, alfa-
fetoproteína 724 ng/ml. ¿Cuál descarta en primer lugar?

Cirrosis posthepatitis
Cirrosis autoinmune
Síndrome de Budd-Chiari
Hepatocarcinoma
Cirrosis alcohólica

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Pregunta 109 Incorrecta

Mujer de 35 años con glándulas tiroides moderadamente aumentadas de

tamaño, consistencia pétrea, sin afectación de nódulos linfáticos regionales, sin
fiebre, pulso y conteo leucocitario normal. Diagnóstico más probable:

Carcinoma medular
Carcinoma folicular
Tiroiditis de Riedel
Carcinoma anaplásico
Adenoma de células de Hürthle

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Pregunta 110 Incorrecta

Mujer 40 años de edad, presencia de síndrome de dolor torácico de un año de

evolución. Desde hace tres meses, el dolor se presenta más frecuentemente a
menor intervalo y con mayor duración, limitando su capacidad funcional. El
diagnóstico mas probable es:

Angina estable II.

Angina inestable
Angina estable III.
Ninguna anterior.
lsquemia miocárdica prolongada.

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Pregunta 111 Incorrecta

Una de las siguiente NO es criterio de hospitalización en un paciente de 50 años

de edad con neumonía:

Presencia de empiema pleural

Diabetes mellitus tipo II de difícil control
Afectación de 2 lóbulos pulmonares
Leucopenia de 4,500 leucocitos / ml
Taquipnea de 40 rpm

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Pregunta 112 Incorrecta

Una mujer de 55 años de edad, presenta una hemorroide con prolapso que se
reduce manualmente. El tratamiento de elección es:

Dilatación anal manual.

Criocirugía.
Ligaduras elásticas.
Hemorroidectomía quirúrgica.
Inyecciones esclerosantes.

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Pregunta 113 Correcta

El tratamiento con digoxina podría afectar los niveles sanguíneos de un

paciente que usa:

Gentamicina
Warfarina
Captopril
Penicilina
Ibuprofeno

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Pregunta 114 Incorrecta

La mucosa sensorial se localiza en:

Cornetes inferior y medio

Bulla etmoidal
Techo de la fosa nasal
Vestíbulo nasal
Todo el tabique nasal posee células sensoriales

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Pregunta 115 Correcta

Se evalúa a escolar por sindrome nefrítico con antecedente de infeccion de piel

hace 10 dias, se inicia tratamiento. Señale ¿ Qué medicación NO se incluye en el
manejo inicial?

Restriccion hídrica
Furosemida
Manitol
 Corticoides

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Pregunta 116 Incorrecta

Un sujeto "buscador" de la admiración ajena puede tener una estructura de

personalidad:

Paranoide
Histrionica
Limite
Narcisista
Antisocial

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Pregunta 117 Incorrecta

En la quimioterapia del cáncer colorrectal, el agente aislado mas eficaz es:

5-Fluorouracilo
Metotrexato.
Cisplatino
Ciclofosfamida.
Vincristina.

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Pregunta 118 Incorrecta

¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con pancreatitis

aguda grave o severa en su primera fase?

Sepsis
 Insuficiencia renal
Falla multiorgánica
Insuficiencia respiratoria aguda
Cetoacidosis

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Pregunta 119 Correcta

La enfermedad de Meniére se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:

Afectación bilateral en el 15-20%

Estado permanente de inestabilidad entre las crisis
Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves
Fluctuación de la audición
Crisis de vértigo rotatorio

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Pregunta 120 Correcta

¿Cuál de las siguientes cardiopatias se caracteriza por hipoflujo pulmonar?

Estenosis pulmonar.
Comunicación interauricular.
Persistencia del condlicto arterioso.
Comunicación interventricular.
Ventana aortopulmonar.

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Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 120 preguntas, iniciado el 09/04/2023 y completado el
09/04/2023.

Puntuación: 53%

Nota: 12.8

Preguntas correctas: 64
Preguntas incorrectas: 56

Pregunta 1 Correcta

Se estudia una muestra de una comunidad, analizando la relación entre la

existencia de una enfermedad y la presencia de un factor riesgo determinado.
Tipo de diseño de este estudio:

Ensayo comunitario.
Estudio de casos y controles.
Estudio experimental.
Estudio transversal.
Serie de casos.

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Pregunta 2 Incorrecta

Son características de las enfermedades por déficit de di sacaridasas, EXCEPTO:

Eritema perianal
pH de heces mayor de 6
 Suelen presentar diarrea
Cuerpos reductores en heces frecuentemente positivas
La esteatorrea no suele presentarse

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Pregunta 3 Correcta

Es la causa más importante de diarrea grave con deshidratación en los

lactantes y niños menores de 3 años de edad, en países subdesarrollados,
como también en los desarrollados:

Adenovirus intestinales
Escherichia coli
Rotavirus
Shigella
Salmonella

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Pregunta 4 Incorrecta

Un niño de 14 años de edad presenta dolor en hipocondrio derecho y fiebre por 2

semanas. Hepatomegalia, no ictericia, y plenitud en fosa ilíaca derecha. 4 días
antes de su ingreso, regresa de un viaje a México, en que se le administró
medicación (sin receta) para tratar un cuadro de dolor abdominal, náuseas y
vómitos. Diagnóstico más probable:

Giardiasis
Colangitis
Absceso hepático
Hepatitis
Enfermedad de Crohn

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Pregunta 5 Incorrecta

Cual enunciado no es un principio de Negociación:

Concéntrese en los intereses no en las posiciones.

Separe a las personas del problema.
Genere opciones, manténgase abierto.
Insista en emplear un estándar objetivo
Establecer primero lo que quiero.

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Pregunta 6 Correcta

Niño en contacto con TBC, sin sintomatología. El PPD es 10mm ¿qué indicaría?

INH 10mg/kg por 6 meses

INH 10mg/kg por 12 meses
INH 10mg/kg por 9 meses
INH 10mg/kg por 3 meses
INH 10mg/kg por 1 mes

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Pregunta 7 Incorrecta

Los tumores de ovario mas frecuentes derivan de:

Cordones sexuales
Estroma no friccionante
Células germinales
Epitelio celómico
Metástasis
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Pregunta 8 Incorrecta

En una paciente embarazada podemos asegurar el diagnóstico de

preeclampsia:

Si desaparece la proteinuria tras tres meses del alumbramiento.

No ha habido sufrimiento fetal.
Si desarrolla edemas que aumentan a lo largo del embarazo.
Si en la primera visita al ginecólogo se le detecta hipertensión arterial no
conocida previamente.
En presencia de proteinuria en la 20 semana de gestación.

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Pregunta 9 Incorrecta

Debo decidir las acciones a realizar en el año 2018 y para hacer el plan debo
considerar al usuario interno y externo como:

Recursos
Colaboradores
Asalariados
Dependientes
Personas

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Pregunta 10 Correcta

Un niño de 2 años de edad, presenta una T° 39°C de 4 días, sialorrea, halitosis,

anorexia, adenopatía submaxilar y lesiones ampollares en carrillos, encías y
lengua. El agente viral más probable es:
 Herpes simple 1
Coxsackie
Varicela
Echovirus
Herpes simple 2

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Pregunta 11 Correcta

Una gestante a término de 18 años, sin antecedentes de importancia, con

180/100 mmHg de presión arterial, en 2 tomas, y con una proteinuria de 350 mg
en orina de 24 horas, su diagnostico más correcto sería:

Preeclampsia severa.
Hipertensión transitoria severa.
Hipertensión transitoria leve.
Preeclampsia leve.
HTA crónica con PE severa.

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Pregunta 12 Incorrecta

Una mujer de 32 años presenta irregularidades menstruales tipo amenorreico.

Tras iniciar tratamiento con ACO se regulariza el calendario menstrual,
apareciendo secundario al tratamiento una emisión láctea por el pezón. Ella
suprime el tratamiento con ACO, persistiendo la galactorrea y asociando una
amenorrea secundaria. En el tratamiento se indica el uso de:

Antiandrógenos.
Bromocriptina.
Estrógenos y gestágenos.
Estrógenos naturales.
Estrógenos sintéticos.

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Pregunta 13 Correcta

Mujer que sufre violación sexual, acude inmediatamente a un centro de salud

para solicitar protección frente a un posible embarazo y el médico por
cuestiones religiosas, le niega dicha posibilidad. Desde el punto de vista ético a
la paciente le fue negado el principio de:

No maleficencia
Beneficencia
Autonomía
Justicia

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Pregunta 14 Correcta

Cuál es la maniobra de Leopold que determina la presentación fetal?

Cuarta.
Primera
Segunda
Tercera.
Quinta.

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Pregunta 15 Correcta

Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y deposiciones líquidas en 10

oportunidades. Antecedente de inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente
etiológico más frecuente?

Enterovirus
Calicivirus
 Astrovirus
Rotavirus
Adenovirus

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Pregunta 16 Correcta

Diagnóstico de una mola hidatiforme:

Radiografia de abdomen.
Ecografia obstétrica.
Dosaje de estradiol.
RMN pélvica.
TC polvica.

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Pregunta 17 Incorrecta

De las enfermedades exantemáticas, la que más se asocia a ataxia es:

Megaeritema epidérmico
Varicela
Sarampión
Escarlatina
Rubéola

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Pregunta 18 Correcta

Marque lo verdadero con respecto al control prenatal:

El control prenatal debe ser realizado solo en el 3er trimestre.

 Los latidos fetales se pueden auscultar desde las 15 semanas.
Debe ser precoz, periódico, integral.
La ecografia de abdomen sirve para confirmar la presentación fetal.
El control prenatal garantiza el parto institucional.

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Pregunta 19 Correcta

Un niño de 4 años de edad presenta tos y dificultad respiratoria todas las

noches y cuando realiza actividad física. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

Corticoide inhalado a bajas dosis y adrenalina

Corticoide inhalado de acción corta y teofilina
Bromuro de ipratropio y fluticasona
Corticoide inhalado a bajas dosis y cromonas
Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de acción prolongada

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Pregunta 20 Incorrecta

La malformación anorrectal más común en el sexo femenino es:

Atresia rectal
Fístula perineal
Ano imperforado sin fístulas
Persistencia de la cloaca
Fístula vestibular

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Pregunta 21 Incorrecta

Una supervisión es:

 Punitiva
Fiscalizadora
Correctiva
Capacitante
Conductora

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Pregunta 22 Incorrecta

En el enanismo hipofisario se recogen con frecuencia estos datos anamnésicos,

EXCEPTO:

Retraso de crecimiento más llamativo a partir de los 3 años

Crisis de hipoglucemia en los primero años
Progreso escolar normal
Antecedentes de parto de nalgas
Peso y talla pequeños al nacer

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Pregunta 23 Correcta

Respecto a la función del gerente marque lo correcto

La evaluación y el control son sus funciones más importantes

No necesariamente ejerce liderazgo
El uso de la información es esencial
El carisma es imprescindible
Ninguna de las anteriores

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Pregunta 24 Incorrecta
Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver.
¿Qué tipo de muerte materna se produjo?

Directa
Gestacional.
Mediata.
Inmediata.
Indirecta.

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Pregunta 25 Correcta

Se desea evaluar el efecto inmunológico de la vacuna contra el papiloma virus

humano (PVH). Se elige a 300 mujeres distribuidas al azar en 2 grupos, con
anticuerpos basales negativos. Un grupo recibe vacuna contra PVH y el otro
recibe vacuna para hepatitis B, al mes siguiente se dosa los anticuerpos en
ambos grupos. Tipo de estudio realizado:

Experimental.
Casos y controles.
Longitudinal.
Cuasi experimental.
Cohortes.

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Pregunta 26 Correcta

¿Cuál de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de

tuberculosis infantil?

Radiografía sugestiva
Test de ADA positivo
Cuadro clínico
PPD positivo
Antecedente epidemiológico de contacto
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Pregunta 27 Incorrecta

Mujer de 20 años de edad, con gestación a término en fase activa de labor de

parto. Al graficar la curva en el partograma se aprecia que ésta ha cruzado la
línea de alerta. ¿Qué factores serían evaluados prioritariamente?

Dinámica uterina - pelvis – feto.

Dinámica uterina - cambios cervicales - feto.
Rx - borramiento cervical - altura de presentación.
Eco Doppler – test no estresante - dilatación.
Dinámica uterina - test estresante - ecografía.

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Pregunta 28 Correcta

Usted decide investigar las posibles razones del incremento de casos de

insomnio en su comunidad después de la muerte de 3 comuneros afectados
por Covid-19, para ello empleará en su diseño el análisis de correlación debido
a que este permite identificar la …………… entre variables:

regresión
diferencia
variación
asociación

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Pregunta 29 Correcta

Lactante de 20 meses, VIH positivo, de forma brusca se pone en mal estado

general, T° 39°C, taquipnea y tos irritativa. Hemograma: Hb 9 gr/dL, Hto 32%,
leucocitos 11,500/mm3, plaquetas 185,000 mm3. Gasometría arterial: PaO240
mmHg, PCO2 60. Rx de tórax: infiltrado perihiliar bilateral más intenso en las
regiones basales, sin adenopatías ni derrame pleural. Diagnóstico más
probable:

Virus sincitial respiratorio

Neumonía intersticial linfoide
Streptococcus pneumoniae
Pneumocystis jiroveci
Mycoplasma pneumoniae

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Pregunta 30 Correcta

El estreptococo β-hemolítico del grupo A puede desencadenar un episodio de

fiebre reumática aguda cuando tiene lugar uno de estos:

Invade las articulaciones

Provoca una infección del tracto respiratorio superior
Entra a través de una infección de la piel
Se aloja en el miocardio
Se extiende por el torrente sanguíneo

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Pregunta 31 Incorrecta

La lactancia natural NO es aconsejable:

Cuando el lactante aumenta 25 gramos al día

En lactantes con diarrea motora
En el pretérmino.
En RN con intolerancia hereditaria a la fructosa
Sin los padres no son partidarios de ella

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Pregunta 32 Incorrecta

¿En qué documento de gestión se encuentran descritas las relaciones internas

de la organización?

Manual de organización y funciones

Manual de procedimientos
Presupuesto analítico de personal
Plan operativo institucional
Cuadro de asignación de personal

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Pregunta 33 Correcta

El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una población de 1'000,000

habitantes y en el año 2017 se presentaron 800 casos de dengue, de los cuales
fallecen 80 enfermos. ¿Cuál es la tasa de letalidad?

10 fallecidos por cada 100 casos de dengue

8 fallecidos por cada 1,000 habitantes
80 fallecidos por cada 100,000 habitantes
100 fallecidos por cada 100 casos de dengue
800 fallecidos por cada 100,000 habitantes

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Pregunta 34 Incorrecta

El fin de semana nos han indicado que realizaremos una inspección por lo que
debemos planificar la

Visita para ver el desarrollo de la actividad

La Matriz FODA
 La lista de chequeo
Guía de intervención
Ruta de Encuestas

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Pregunta 35 Correcta

Gestante de 35 semanas, sufre caída y luego presenta sangrado por vía vaginal
y dolor hipogástrico. Al examen: LF: 148 Ipm, AU: 30 cm, contractura uterina,
sangrado rojo oscuro por vía vaginal en poca cantidad. El diagnóstico es:

Placenta previa.
Rotura uterina.
Pródromos de trabajo de parto prematuro
Amenaza de parto prematuro.
Desprendimiento prematuro de placenta.

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Pregunta 36 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias tiene más sensibilidad para

el RGE en el niño?

Estudio pHmétrico durante 24 horas

Manometría esofágica
Tránsito digestivo superior
Endoscopia
Examen isotópico con tecnecio 99

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Pregunta 37 Correcta
En un puesto de salud se han producido 2.800 consultas médicas al año y se
dispuso para las mismas 400 horas-médico. ¿Cuál es el rendimiento?

8
6
5
7
9

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Pregunta 38 Correcta

La sensibilidad de una prueba diagnóstica es la probabilidad de que una

persona...

enferma de negativo
que da positivo tenga la enfermedad
con la enfermedad de resultado positivo
sana de un resultado negativo
que da negativo no tenga la enfermedad.

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Pregunta 39 Correcta

Una niña sana de 7 años tiene acné, desarrollo de mama y fino vello púbico.
Etiología probable:

Lesión de SNC
Inicio temprano de pubertal "normal" (constitucional)
Tumor de ovario feminizante
Tumor productos de gonadotropina
Estrógenos exógenos

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Pregunta 40 Correcta

¿Cuál es la complicación mas frecuente de la varicela?

Infecciones de la piel
Encefalitis
Neumonía
Glomerulonefritis
Pancreatitis

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Pregunta 41 Incorrecta

Se constata que la comunidad organizada trabaja estrechamente con el Centro

de Salud. Según la técnica FODA, estamos frente a una:

Potencialidad
Ocasión
Fortaleza
Oportunidad
Posibilidad

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Pregunta 42 Correcta

¿Cuál de las siguientes medidas puede resultar eficaz en el tratamiento de la

fisura anal de un bebé?

Tratamiento del estreñimiento asociado

Tratamiento antibiótico para la flora local
Esfinterotomía
Esteroides por vía tópica
 Fisurotomía

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Pregunta 43 Incorrecta

La efectividad es la:

Medida en que una determinada práctica mejora el estado de salud de un

individuo o de una población.
Consecución del más alto nivel de calidad con una cantidad fija de recursos.
Provisión de un nivel determinado de calidad al menor costo posible.
Medida en que la atención satisface las expectativas del usuario.
Medida en que la atención se corresponde con las necesidades de un
paciente o de una población.

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Pregunta 44 Incorrecta

Durante toda la historia y dentro de mi gestión lo más importante es:

Conocimiento
Presupuesto
Infraestructura
Liderazgo
Recurso Humano

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Pregunta 45 Correcta

Indique los tipos de toma de decisiones existentes:

Toma racional de decisiones

 Toma de decisiones intuitiva
Toma de racionalidad acotada
Todas
Solo A y C

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Pregunta 46 Correcta

¿Cuál es la anomalía congénita laríngea más común que causa estridor en

lactantes y niños?

Hemangioma subgótico congénito

Laringomalacia
Estenosis subglótico congénita
Membranas laríngeas congénitas
Parálisis de las cuerdas vocales

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Pregunta 47 Correcta

Una mujer de 18 años padece amenorrea 1a y talla mas baja que sus padres y
hermanos. Infantilismo sexual, genitales externos hipo plásicos y no telarquia.
Bajo cociente intelectual, pterigium coli, cubitus valgus y acortamiento del 4o
metacarpiano. Diagnostico probable:

Síndrome del triple X

Disgenesia gonadal pura
Sindrome de Morris
Síndrome de Klinefelter
Síndrome de Turner

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Pregunta 48 Correcta

La triada responsable de la mayoría de muertes maternas está conformada

por:

Hemorragia, HT, embolia de líquido amniótico

HT, infección, embolia de liquido amniótico
Hemorragia, HT, infección
Hemorragia, infección, embolia de líquido amniótico
Embolia de líquido amniótico, HT, embarazo ectópico

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Pregunta 49 Incorrecta

En presencia de un caso probable de enfermedad inmunoprevenible sujeta a

vigilancia epidemiológica, la acción inmediata es:

Fortalecimiento de vacunación.
Barrido vacunal.
Bloqueo vacunal.
Evaluación de cobertura vacunal.
Jornada de vacunación.

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Pregunta 50 Correcta

En un centro de salud de una zona rural, usted está controlando un trabajo de

parto y advierte que la dinámica uterina no es la adecuada y decide estimular,
para ello diluye……..…………….UI de oxitocina en un litro de solución salina.

40
30
20
10
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Pregunta 51 Incorrecta

Existe un alboroto en el ambiente del cuerpo médico porque todos quieren

realizar el control de la gestión y todos señalan que técnica es la más
adecuada, llegue y le dije que el señalado a decidir es el...

Controlador
Supervisado
Director
Registrador
Plan

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Pregunta 52 Incorrecta

Una paciente de 54 años consulta por emisión involuntaria de orina. La

paciente es incapaz de detener una micción normal (voluntaria) una vez
iniciada. ¿Cuál es el diagnóstico?

Incontinencia psicógena.
Incontinencia urinaria de urgencia verdadera.
Incontinencia urinaria de esfuerzo.
Vejiga neurogena.
Irritabilidad del detrusor o micción imperiosa.

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Pregunta 53 Correcta

La hiperplasia endometrial esta relacionada a:

Es por estrógenos sin oposición de progestágenos

 Puede ser causada por tumores de células de la granulosa de ovario
Puede ser inicio del desarrollo del cáncer de endometrio
Todo lo anterior es correcto
Hemorragia uterina disfuncional

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Pregunta 54 Incorrecta

En un hospital III-1 se vigilaron 10 pacientes con ventilación mecánica, los que

acumularon 100 días exposición a ventilación mecánica y se identificó 5 casos
de neumonía asociada a ventilador. ¿Cuál es el indicador epidemiológico a
calcular?

Incidencia acumulada
Riesgo atribuible
Prevalencia lápsica
Densidad de incidencia
Prevalencia punctual

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Pregunta 55 Correcta

Mujer de 45 años: G:5 P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia urinaria de

esfuerzo y sensación de bulto en genitales. Según la clasificación de Prolapso
de Órganos Pélvicos (POP-Q), la longitud total de vagina (LTV) es 7 cm, con el
punto Ba es (+4) ¿Cuál es el estadio del cistocele?

I
II
IV
V
III

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Pregunta 56 Incorrecta

¿En qué fase de los estudios clínicos de los nuevos fármacos se inicia la
vigilancia epidemiológica?

0
IV
III
II
I

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Pregunta 57 Incorrecta

El síndrome de West presenta una de estas características:

Aparece generalmente en el segundo año de vida

Se manifiesta en el EEG por punta-onda a 2,5 ciclos/seg.
Es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva
Se manifiesta por convulsiones tónico-clónicas generalizadas
Con frecuencia provoca deterioro psíquico

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Pregunta 58 Incorrecta

La pérdida involuntaria de orina a través de la uretra por un aumento de la

presión intraabdominal, se denomina incontinencia urinaria..............

Por rebosamiento.
Mixta.
Neurogenica.
De urgencia.
 De esfuerzo.

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Pregunta 59 Correcta

Es requisito básico de la planificación:

Establecer cuánto tiempo requiere cada acción.

Todas son ciertas.
Definir los recursos disponibles y los necesarios.
Definir previamente lo que se quiera hacer.
Todas son falsas.

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Pregunta 60 Incorrecta

En la evaluación de una puérpera inmediata, usted descubre que ella es Factor

Rh negativo. ¿Qué característica impediría la prescripción de la
inmunoprofilaxis?

Si el coombs indirecto es negativo

Presencia de anticuerpos anti-D
Que el producto sea Rh positivo
Si el padre es Rh positivo

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Pregunta 61 Correcta

¿Qué tratamiento instaura a un niño de 10 años que, a las 6 horas de comer

pasteles, presenta vómitos, febrícula y 6-8 deposiciones líquidas en 12 horas de
evolución?

Cloranfenicol
 Rehidratación oral conteniendo Na de 50 a 90 mEq/l, 20-30 de K y 30 de
bicarbonato
Ampicilina
Infusión intravenosa con suero salino con potasio
Rehidratación oral conteniendo 130 mEq/l de Na, 10 de K y 30 de bicarbonato

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Pregunta 62 Correcta

El método de elección para la evacuación de mola es:

Radioterapia y D.C.
Dilatación y curetaje.
Aspiración endouterina.
Histerotomía
Quimioterapia y D.C.

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Pregunta 63 Correcta

Característica observable y medible, que toma diferentes valores según el

elemento muestral estudiado, es:

Parámetro
Dato.
Indicador.
Estadístico
Variable

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Pregunta 64 Correcta
Preescolar de 3 años que cursa con fiebre alta, escalofríos, herpes labial,
estertores respiratorios, soplo tubárico, dolor torácico pleurítico. ¿Cuál es el
diagnóstico mas probable?

Neumonía viral
Neumonía aspiratoria
Neumonía atípica
Neumonía por tuberculosis
Neumonía neumocócica

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Pregunta 65 Incorrecta

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en las cuales las
personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, se incluye el conjunto más
amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida
cotidiana. Señale un determinante estructural

sistemas de salud
condiciones de vida
condiciones de vida
etnia o raza

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Pregunta 66 Correcta

¿Cuál es la dosis de metronidazol oral para un niño de 12 kg de peso portador de

Giardiasis intestinal?

100 mg c/8h x 7 días

120 mg c/12h x 10 días
60 mg c/8h x 5 días
100 mg c/8h x 5 días
40 mg c/8h x 10 días

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Pregunta 67 Correcta

Al surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de la

población y que compromete a más de un país de una región, se le denomina:

Brote
Endemia.
Epidemia
Incidencia.
Pandemia

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Pregunta 68 Correcta

¿Cuál es la segunda causa de muerte materna en el Perú?

Sepsis.
Hemorragia.
Pre-eclampsia.
Tuberculosis.
Aborto.

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Pregunta 69 Correcta

Según el análisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la característica

poblacional "alta tasa de analfabetismo materno" es una:

Debilidad
Riesgo
Amenaza
Fortaleza
 Oportunidad

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Pregunta 70 Incorrecta

La introducción precoz de la leche de vaca entera puede provocar en el lactante

lo siguiente, EXCEPTO:

Aumenta la frecuencia de anemia ferropénicva

Ingesta excesiva de proteínas
Aumento del riesgo de enfermedad hemorrágica por déficit de vitamina K
Pérdida de sangre por el tubo digesitvo
Sobrecargarenal de solutos V

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Pregunta 71 Correcta

De acuerdo con la estrategia sanitaria nacional, en un paciente de dos años

con cuadro diarreico sin deshidratación, ¿cuál es la indicación terapéutica?

Suspender alimentación
Leche artificial diluida
Descotinuar la lactancia materna
SRO en igual volumen a las pérdidas
Alimentación artificial

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Pregunta 72 Correcta

Fármaco que se sugiere para el tratamiento inicial de la enfermedad

gonocócica diseminada en niños y adultos:

Penicilina
 Eritromicina
Tetraciclina
Ceftriaxona
Cefazolina

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Pregunta 73 Incorrecta

Mujer de 38 años, con diagnóstico de hernia crural derecha complicada por

probable estrangulación y que se reduce en forma inadvertida en el momento
de la anestesia general. ¿Cuál es el abordaje aconsejable en este caso?

Laparotomía mediana
Inguinal derecha
Laparotomía paramediana
Posterior

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Pregunta 74 Incorrecta

En la malnutrición tipo marasmo hay disminución de:

La transferina
La albúmina plasmática
Los pliegues subcutáneos
El agua corporal total
La proteína transportadora del retino

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Pregunta 75 Correcta
Función de la administración en la que se definen los objetos, se fijan las
estrategias para alcanzarlas, y se trazan planes para integrar

Dirección
FODA
Administración
Planificación
Organización

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Pregunta 76 Incorrecta

Un lactante de 3 meses alimentado con lactancia materna exclusiva, presenta

una diarrea aguda infecciosa. Mejor actitud terapéutica:

Suprimir lactancia materna y administrar una fórmula sin lactosa

Continuar con lactancia materna y ofrecer soluciones glucoelectrolícias por
v.o.
Suspender la lactancia materna y administrar antibióticos
Suprimir la lactancia natural y administrar una leche de inicio diluida
Continuar con la lactancia materna y administrar antibióticos

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Pregunta 77 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes afirmaciones define una situación de altas tasas de

fecundidad y mortalidad a una de bajas tasas; así como el cambio de un
patrón en el que predominan las enfermedades infecto-contagiosas a otro en
el que las principales causas de muerte son los padecimientos crónico -
degenerativos?

Transición epidemiológica
Curva epidemiológica
Canal endémico
Curva endémica
 Variación de patrón endémico

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Pregunta 78 Correcta

Gestante de 34 semanas que ingresa a la emergencia con trastorno del

sensorio, dolor intenso en abdomen. Al examen físico: soporosa, afebril. PA:
120/70 mmHg, FC: 100 x´. Altura uterina: 36 cms. Útero con contracción
sostenida. No se auscultan latidos fetales. Genitales externos con evidencia de
sangrado rojo oscuro en escasa cantidad. ¿Cuál es el diagnóstico?

Desprendimiento prematuro de placenta

Rotura uterina
Placenta previa
Vasa previa

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Pregunta 79 Incorrecta

Tenemos una distribución muy asimétrica en la que la variable es la altura de

los adolescentes entre 12-15 años. El índice de tendencia central más
representativo de esta distribución es:

La media.
La moda.
La desviación estándar.
La mediana.
La amplitud intercuartil.

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Pregunta 80 Incorrecta
La maniobra de comprimir el útero antes de la separación de la placenta puede
condicionar:

Lesión vesical.
Desgarro del canal.
Separación completa de la placenta.
Ruptura del cordón umbilical.
Inversión uterina.

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Pregunta 81 Correcta

Fármaco recomendado para el tratamiento inicial de la enfermedad

gonocócica no diseminada en niños y adultos:

Eritromicina
Ceftriaxona
Penicilina
Cefazolina
Tetraciclina

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Pregunta 82 Correcta

El concepto "presencia habitual de una enfermedad en una población

determinada" corresponde a:

Hiperendemia
Brote.
Holoendemia.
Epidemia
Endemia

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Pregunta 83 Correcta

Entre los factores que generan un mayor riesgo de desprendimiento prematuro

de placenta se incluyen todos los siguientes mencionados, EXCEPTO:

Hipertensión portal.
Nuliparidad
Consumo de cocaína.
RPM.
Antecedentes de DPP.

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Pregunta 84 Incorrecta

De entre las siguientes señale la respuesta FALSA:

Si la prevalencia aumenta, aumenta el VPP.

Si la prevalencia aumenta, disminuye el VPN.
Si la prevalencia disminuye, aumenta la especificidad.
Si la prevalencia aumenta, disminuye el VPP.
Si la prevalencia disminuye, aumenta el VPN.

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Pregunta 85 Incorrecta

La visión se caracteriza por:

Debe alentar logros

Proporcionar dirección
Todos
ayc
debe energizar al personal
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Pregunta 86 Correcta

Una desventaja de la cesárea de segmento inferior por sobre la incisión clásica

es:

Baja probabilidad de rotura uterina subsecuente.

Disminución de peligro de daño a la vejiga.
Facilidad de alumbramiento fetal.
Facilidad de reparación.
Disminución de pérdida sanguínea.

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Pregunta 87 Correcta

Que es planear

Todos
Definir objetivos
Implementar los planes de acción necesarios
Identificar medios para alcanzar los objetivos
Desarrollar premisas sobre condiciones futuras

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Pregunta 88 Incorrecta

En el Planeamiento Estratégico en Salud, los problemas epidemiológicos son

componentes del análisis del:

Intorno
Contexto administrativo
 Entorno
Contexto estratégico
Proceso

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Pregunta 89 Incorrecta

Si establecemos los recursos y actividades para alcanzar los objetivos, se

define los cargos y establecemos las líneas de autoridad y responsabilidad, ¿en
cuál de las fases nos encontramos?

Planificación
Coordinación
Dirección
Control
Organización

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Pregunta 90 Correcta

Paciente de 55 años de edad, de sexo femenino, que refiere deseo imperioso de

miccionar y que no le permite inclusive llegar al baño. ¿Qué tipo de
incontinencia urinaria presenta?

De urgencia.
De esfuerzo
Mixta.
Funcional.
Estructural.

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Pregunta 91 Incorrecta
En pacientes con HT inducida por el embarazo, ¿qué síntoma o signo precede a
la eclampsia?

Edema.
Acúfenos.
Epigastralgia.
Escotomas.
Cefalea.

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Pregunta 92 Incorrecta

Primigesta de 25 años de edad con 31 semanas de embarazo y CPN irregular,

refiere cefalea leve y mareos ocasionales. Sufre traumatismo directo hace 24
horas, seguido de dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro escaso, al
intensificarse los síntomas acude por Emergencia. Examen físico: PA 120/80 mm
Hg, abdomen distendido y contracciones uterinas esporádicas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Abruptio placentario.
Amenaza de parto pre-termino.
Rotura del seno marginal.
Rotura uterina.
Placenta previa.

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Pregunta 93 Correcta

Lactante de 9 meses es traído a emergencia por presentar, desde hace 3 días,

vómitos y deposiciones líquidas 6 a 8 veces por día. Al examen: FC: 130 x', FR: 40
x´, irritable, signo de pliegue (++), sed aumentada, mucosa oral seca, ruidos
cardíacos audibles. ¿Cuál es el estado de deshidratación que presenta?

Severa
Con shock
 Leve
Moderada

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Pregunta 94 Correcta

Las malformaciones asociadas en los niños con el trastorno anterior son las
siguientes, EXCEPTO:

Hidrocefalia
Anomalías en las extremidades
Anomalías vertebrales
Agenesia rectal
Cardiopatía congénita

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Pregunta 95 Incorrecta

En el proceso de acreditación de los servicios de salud, ¿Cómo se denomina la

valoración realizada por el personal de la misma institución?

Al décimo dia
Retroalimentación
Evaluación externa
Juicio de expertos

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Pregunta 96 Correcta

Lactante de 8 meses, nacido a término con un peso 2700 gr., alimentado

exclusivamente con leche materna. En su segundo control de crecimiento y
desarrollo, la curva de peso se encuentra en el percentil 50. ¿Cuál es el ritmo de
crecimiento que presenta?

Normal
Indeterminado
Lento
En riesgo
Desacelerado

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Pregunta 97 Incorrecta

Un niño de 6 meses de edad, con crecimiento normal, sufre una convulsión-

tónico-clínica de 30 minutos. Después, se halla letárgico,con hipotermia. Su
mamá participa en un programa para alimentaci6n de lactantes y niños. Cerca
a fin de mes, la madre empieza a diluir el resto de la fórmula con agua pues no
tiene reservas. Diagnóstico más probable:

Hiponatremia
Hipoglucemia
Hipernatremia
Hipocalcemia
Hipopotasemia

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Pregunta 98 Incorrecta

Una paciente de 50 años de edad padece hemorragia uterina anormal y la

biopsia endometrial informa como hiperplasia simple atípica. ¿Cuál es la
conducta mas apropiada a seguir?

Tratamiento cíclico con progesterona.

Histerectomía abdominal total.
Esperar un nuevo control.
Ablación endometrial.
 Histeroscopia.

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Pregunta 99 Correcta

La persona que inicia la cadena de una enfermedad epidémica se considera:

Patógeno.
Reservorio.
Agente causal.
Portador.
Caso primario.

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Pregunta 100 Correcta

La rotura pretérmino de las membranas es mas estrictamente definida como

rotura espontánea en cualquier momento antes de:

El segundo estadio de trabajo de parto.

El inicio de trabajo de parto.
La semana 32 de gestación.
La semana 37 de gestación.
Un estadio de viabilidad fetal.

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Pregunta 101 Incorrecta

Niño de 4 años de edad, sufrió una infección respiratoria alta, seguida 2

semanas después de edema generalizado. PA normal; orina; 2-5 hematíes por
campo de gran aumento y proteínas 4+, BUN 19 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL,
colesterol 402 mg/dL albúmina sérica 0,9 g/dL, título antiestreptolisina O 1:16 y
C3 92 mg/dL. Diagnóstico más probable:

Síndrome nefrótico con cambios mínimos

Esclerosis focal
GN membranoproliferativa
Glomerulonefritis (GN) postestreptocócica
Glomerulonefritis membranosa

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Pregunta 102 Incorrecta

¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina?

Vacuna contra el neumococo

BCG
Vacuna pentavalente
Vacuna triple SPR
Vacuna HVB

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Pregunta 103 Incorrecta

Una mujer en su segundo mes de embarazo se queja de un dolor lumbar que

luego se irradia al hipogastrio. Metrorragia de moderada intensidad y a la
exploración se halla el orificio cervical cerrado. Por ser frecuente, ¿cuál es su
primera sospecha y prueba diagnostica?

Coriocarcinoma, determinación de HCG.

Mola; determinación de HCG.
Aborto en curso; determinación de HCG.
Amenaza de aborto; ecografía.
Embarazo ectópico; ecografía

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Pregunta 104 Correcta

Una mujer de 38 años nuligesta desea embarazo, citologia ginecológica: lesión

escamosa de alto grado. Colposcopía: lesión acetoblanca extensa del
ectocervix que se introduce por el canal endocervical. Biopsias de lesión:
carcinoma in situ, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma epidermoide
que invade el estroma cervical en 2 mm de profundidad. Terapéutica correcta:

Conización cervical y control posterior

Destrucción física de la lesión con láser
Radioterapia abdominopélvica
Histerectomía total, salpingo-ooforectomía y linfadenectomía pélvica
Braquiterapia (radioterapia intracavitaria)

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Pregunta 105 Incorrecta

Gestante de 29 semanas en una revisión: presión sistólica 146 mmHg, presión

diastólica 97 mmHg, la presión es mas alta por la mañana, y antes del
embarazo era de 120/70, en el análisis de orina se detectó una proteinuria de 3g.
¿Cuál es su actitud?

Controles y esperar gestación a término si no varía.

Diazoxido y dieta sin sal.
Sulfato de magnesio.
Hidralazina y dieta sin sal
Diazepam vía oral.

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Pregunta 106 Correcta

Se denomina hemorragia postparto vaginal cuando el sangrado supera los:

 200 mL.
150 mL.
300 mL.
500 mL.
400 mL.

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Pregunta 107 Incorrecta

El leucemoide eosinófilo se asocia a la infección por:

Pediculosis capitis
Ascaris
Tenia
Oxiuros
G. Lamblia

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Pregunta 108 Correcta

En la visita de observancia que se desarrolla se está realizando varias tomas de

muestra, en qué etapa de la inspección nos encontramos..

Durante la inspección
después de la inspección
Post ante
En el Plan de inspección
en el informe final

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Pregunta 109 Correcta

En condiciones normales, la ovulación en la mujer se produce por:

La liberación de LH y FSH provocada por retroalimentación positiva y

estrogénica
La inhibición de secreción de la LHRH hipotalámica por la progesterona y
estradiol
La desactivación del hipotálamo por stress debida a un mecanismo mal
conocido
La activación del eje hipotalamo-hipofisario por la progesterona
La acción de retroalimentación negativa de esteroides adrenales sobre la
hipófisis

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Pregunta 110 Correcta

Una primigrávida de 21 años de edad, con 32 semanas de gestación, sin trabajo

de parto. Es traída por presentar convulsiones asociadas a hipertensión arterial.
¿Cuál sería la conducta mas apropiada?

Maduradores pulmonares fetales por 48 horas.

Interrupción inmediata del embarazo.
Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 37.
Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del embarazo.
Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 días.

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Pregunta 111 Incorrecta

En relación a VIH y gestación. ¿A partir de que semana se recomienda la

administración de antirretrovirales?

34
8
20
28
 14

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Pregunta 112 Incorrecta

Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de parto. Feto en

presentación cefálica con deflexión y punto de referencia nasal. ¿Cuántos
centímetros mide el diámetro que se presenta?

9.5
10
12
11
13.5

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Pregunta 113 Correcta

Una mujer presenta en el alumbramiento inmediatamente después de la

expulsión fetal, un sangrado constante de sangre roja sin coágulos con un útero
firme y contraído. Diagnostico mas probable:

Hemorragia atónica.
Hemorragia por CID.
Hemorragia vulvar.
Hemorragia por coagulopatía.
Hemorragia por desgarros.

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Pregunta 114 Correcta

¿Cuál es la etapa de prevención que le corresponde al periodo pre-patogénico
de una enfermedad?

Terciaria.
Primordial.
Primaria
Secundaria.
Cuaternaria.

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Pregunta 115 Correcta

Dentro del autismo infantil es frecuente notar alteraciones conductuales, pero

NO es típico:

Estereotipias motoras
Intolerancia a los cambios de la rutina diaria
Desinterés por las relaciones con otros niños
Escaso contacto ocular
Relativa preservación del lenguaje

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Pregunta 116 Incorrecta

Mujer menopáusica precisa ser tratada con estrógenos. Esta terapéutica

presentará el inconveniente de elevarle el riesgo de padecer:

Osteoporosis.
Infecciones genitales.
Enfermedades cardiovasculares.
Enfermedades psicosomáticas.
Colelitiasis

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Pregunta 117 Incorrecta

¿Qué predomina durante la adolescencia temprana?

El desarrollo puberal alcanza las características del adulto

El cambio de voz
Inicio del pensamiento abstracto
Más masturbación que la tardía
Se produce el estirón masculino

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Pregunta 118 Incorrecta

¿Cuántas Kcal/día adicionales requiere la mujer durante el embarazo, para

mantener la homeostasis metabólica?

400
500
100
200
300

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Pregunta 119 Incorrecta

Los leucocitos en las heces del niño con diarrea permiten que se establezca el
diagnóstico de sospecha de:

Shigelosis
Yersinia enterocolítica
Salmonella typhi
Estamoeba histolytica
 Colitis

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Pregunta 120 Correcta

Niña de 3 años, postración permanente por Paralisis Cerebral Infantil, ingresa

de emergencia por deshidratación severa y diarreas acuosas, se le indica
balance hidroelectrolítico estricto, sonda nasogástrica y vesical. A los 2 días
presenta malestar general y T: 39°C. ¿Cuál es el examen auxiliar mas
pertinente?

Frotís sanguíneo con tinción Gram

Hemocultivo y antibiograma
Urocultivo y antibiograma
Mielocultivo y recuento diferencial

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Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 100 preguntas, iniciado el 03/06/2023 y completado el
03/06/2023.

Puntuación: 51%

Nota: 10.2

Preguntas correctas: 51
Preguntas incorrectas: 49

Pregunta 1 Correcta

En la reanimación cardiopulmonar de un niño de 2 años con 2 reanimadores

¿Qué secuencia debe realizarle?

7 -- 1
15 -- 1
15 -- 2
30 -- 2
30 -- 1

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Pregunta 2 Correcta

¿A partir de qué mes puede introducirse el gluten en la alimentación del

lactante?

Al tercer mes.
Al sexto mes.
 Al año.
Desde el nacimiento.
A los 45 días.

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Pregunta 3 Correcta

Paciente acude con dolor abdominal, náuseas y vómitos de contenido

fecaloideo. Examen: masa inguinal derecha no reductible compatible con
hernia por lo que paciente es operado. Ud. diagnostica hernia inguinal
indirecta. ¿Qué caracteriza a este tipo de hernia?

Pasa a través del conducto femoral

Medial a los vasos epigastricos inferiores
Se ubica lateral a los vasos epigastricos inferiores
Es más frecuente en mujeres
Protruye por pared posterior del conducto inguinal

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Pregunta 4 Incorrecta

Varón de 70 años tiene HT sistólica aislada. En la exploración su presión arterial

es 170/80 mmHg. La exploración cardiopulMonar es normal y no padece
ninguna otra enfermedad. Fármaco mas apropiado:

Hidralazina.
Tiazidas.
Prazosina.
Clonidina.
Espironolactona.

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Pregunta 5 Correcta

Mujer de 21 años con dolor abdominal tipo-cólico, sudoración taquicardia,

nauseas y diarrea, estos sintomas son concomitantes con su menstruación.
Ecografía transvaginal normal ¿Cuál es el diagnóstico?

Dismenorrea secundaria
Dismenorrea primaria
Síndrome premenstrual
Endometriosis
Cuerpo luteo roto

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Pregunta 6 Correcta

.¿Qué prueba utiliza para comparar las medias de 2 muestras independientes

(cuantitativas y con distribución normal)?

Análisis de varianza.
t de student
Test de Fisher.
Test de Yates
Chi-cuadrado

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Pregunta 7 Correcta

Gestante de 35 años con antecedente de dispepsias a los alimentos grasos.

Acude a Emergencia por presentar dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Colecistitis aguda
Quiste de colédoco
Disquinesia vesicular
Coledocolitiasis
 Colelitiasis

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Pregunta 8 Incorrecta

Varón de 60 años, operado de neoplasia pulmonar. En postoperatorio desarrolla

neumonía nosocomial y recibe betalactámicos y luego levofloxacino. 2
semanas luego: dolor abdominal, deposiciones líquidas y fiebre. No signos de
irritación peritoneal. Medida diagnostica adecuada:

Determinación de huevos de parásitos en heces.

Detección de toxina de Clostridium difficile en heces.
Ecografía abdominal.
Proctosigmoidoscopia con biopsia, para cultivo e histología.
Coprocultivo.

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Pregunta 9 Incorrecta

Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de

decúbito, pulso con arritmia completa, FC 156 Ipm, soplo diastólico de tonalidad
grave en área mitral, PA 115/80 mmHg, crepitantes en ambas bases
pulmonares. Diagnóstico probable:

Coartación de aorta.
Estenosis mitral.
Insuficiencia mitral.
Insuficiencia aórtica.
Estenosis aortica.

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Pregunta 10 Correcta
Niño de 1 año, de zona rural, cabello despigmentado, fino y seco, piel seca
descamativa, melanosis en brazos y piernas, ulceraciones en comisura labial,
lengua con atrofia papilar, hepatomegalia y edema blando en miembros
inferiores. Diagnóstico mas probable:

Kwashiorkor
Síndrome nefrótico
Insuficiencia renal crónica
Síndrome nefrítico
Marasmo

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Pregunta 11 Incorrecta

La administración de 1 vez por semana de este antibiótico tiene actividad

profiláctica ante la bacteremia por complejo M. avium en pacientes afectos de
SIDA:

Rifabutina.
Isoniazida.
Claritromicina.
Azitromicina.
Kanamicina.

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Pregunta 12 Correcta

Paciente varón de 18 años que presenta limitación funcional y dolor en región

de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de "pleuresía"
enfermedad venérea es consumidor de queso fresco. Radiográficamente se
evidencia lesión en columna D12 con destrucción de las vértebras contiguas
preservación de pedículos. El diagnóstico más probable sería:

Neoplasia.
Espondilitis anquilosante.
 Mal de Pott.
Brucelosis.
Sindrome de Reiter.

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Pregunta 13 Correcta

Mujer de 17 años de edad con diagnostico reciente de LES grave y tratamiento

con esteroides a dosis altas. Rx de tórax normal y Mantoux 12x15 mm de
induración. Actitud a seguir:

Esperar 2 años para realizar quimioprofilaxis

Tratar con isoniazida más rifampicina
Efectuar quimioprofilaxis con isoniazida 6 meses
Tratar con isoniazida más rifampicina mas etambutol
No utilizar quimioprofilaxis

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Pregunta 14 Correcta

El impétigo ampolloso es causado por:

Streptococcus pneumoniae.
Pseudomonas aeruginosa.
Staphylococcus aureus coagulasa negativo.
Staphylococcus aureus coagulasa positivo.
Haemophilus influenzae.

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Pregunta 15 Correcta
Ante una mujer con crisis de asma que estamos tratando adecuadamente con
broncodilatadores, que a los 30 minutos no ha mejorado, ¿qué signos utiliza
para determinar si es un asma severo que puede requerir hospitalización?

Uso de musculos accesorios y presencia de pulso paradójico.

Taquicardia superior a 100 lpm.
Expectoración espesa.
Hiperventilación
Sibilancias muy abundantes.

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Pregunta 16 Incorrecta

Paciente mujer hipertensa que acude al control, se le encuentra una PA: 140/85
mmHg; hoy no tomó el antihipertensivo. Refiere tener muchas preocupaciones
en el trabajo. ¿Cuáles la mejor recomendación?

Cambiar de antihipertensivo.
Aumentar la dosis del antihipertensivo.
Asociar dos antihipertensivos.
Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida.
Asociar otro antihipertensivo.

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Pregunta 17 Correcta

En la tetralogía de Fallot, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:

La aorta cabalga en un 50%.

Se asocia a CIA.
Hipertrofia del ventrículo derecho.
Puede no ser cianótica desde el nacimiento
La estenosis pulmonar es de tipo infundibular

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Pregunta 18 Correcta

Termino la reunión de los participantes en el próximo control de gestión y se ha

planificado la intervención mediante las diferentes técnicas durante todo el
mes, al escuchar les dije que debemos hacerlo de forma...

si lo solicitan
a criterio personal
Previo a
Simultaneo
al culminar

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Pregunta 19 Incorrecta

En esta tabla tetracórica, el cálculo de la sensibilidad de una prueba

diagnóstica se hace mediante la fórmula:

c/(a+c)
a/(a+c)
c/(c+d)
b/(a+b)
d/ (b+d)

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Pregunta 20 Incorrecta

El síndrome de Stevens-Johnson es la forma grave de:

Eritema crónico migratorio

Psoriasis.
Liquen plano.
 Eritema exudativo multiforme.
Lupus eritematoso.

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Pregunta 21 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes enunciados es característico de la curva Normal de

Gauss?

El área comprendida por la curva es igual a cero

La distribución es asimétrica de acuerdo a su médiana
La distribución es simétrica de acuerdo a su media
La mediana no se localiza en el centro de la distribución
La distribución es asimétrica respecto a su moda

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Pregunta 22 Correcta

La razón de la muerte materna se determina entre número de defunciones

maternas como numerador y número de nacidos vivos como denominador por
...

100 000
50 000
150 000
1000
10 000

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Pregunta 23 Incorrecta

Lesión típica de la varicela:

 Flictena.
Placas.
Pápula.
Ampolla.
Vesícula.

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Pregunta 24 Incorrecta

¿Cuál es la manifestación mas frecuente en la depresión?

Pseudemencia.
Suicidio.
Agresividad.
Alcoholismo.
Bajo rendimiento.

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Pregunta 25 Incorrecta

Respecto a los reticulocitos, señale la verdadera:

Su tamaño es inferior al de los hematíes.

Son células jóvenes de la serie roja.
Se tiñen con los colorantes habituales.
Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas.
Su número aumenta en las anemias de origen medular.

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Pregunta 26 Incorrecta
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la insuficiencia cardiaca del
recién nacido?

Ingurgitación yugular
Edema periférico
Disnea
Hepatomegalia
Ritmo de galope

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Pregunta 27 Correcta

En el tratamiento de ingestión de kerosene está contraindicado:

Oxigenoterapia.
Uso de antibióticos.
El lavado gástrico
Anticonvulsivantes.
Fisioterapia.

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Pregunta 28 Incorrecta

¿Cuál es el método terapéutico mas utilizado en el volet traumático sin distrés

respiratorio?

La tracción esquelética
El vendaje con esparadrapo
La analgesia por bloqueo epidural
La estabilización mecánica externa
La estabilización quirúrgica interna

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Pregunta 29 Correcta

El carácter integral de la Atención Primaria significa que:

Abarca la atención curativa y la de prevención y promoción de la salud

Se ocupa de los problemas de salud más frecuentes
Considera al individuo bajo una perspectiva biológica, psicológica y social.
Agrupa la atención individual y comunitaria
Está basada en la integración de las actividades de distintos grupos
profesionales

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Pregunta 30 Correcta

Paciente de 17 años, con flujo vaginal amarillento, mal olor, asociado a prurito
vulvar y vaginal. Especuloscopía: Cuello en fresa. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?

Fluconazol
Azitromicina
Metronidazol
Terconazol
Cefixima

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Pregunta 31 Correcta

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la neumonía del adulto

adquirida en la comunidad?

Haemophilus influenzae.
Chlamydia pneumoniae.
 Streptococcus pneumoniae.
Moraxella catarrhalis.
Mycoplasma pneumoniae.

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Pregunta 32 Correcta

El tratamiento de primera línea de un paciente de 65 años con leucemia

mieloide crónica en primera fase crónica debe basarse en:

Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.

Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisión completa.
Interferón alfa hasta máxima respuesta citogénica.
Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.
Mesilato de imatinib de forma indefinida.

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Pregunta 33 Correcta

Paciente con quemaduras de tercer grado, presenta fiebre persistente y

compromiso del estado general. De las heridas se aisló Pseudomonas
aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más apropiado?

Cefuroxima.
Cefaclor.
Cefalotina.
Cefoxitina.
Ceftazidima.

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Pregunta 34 Correcta
¿Cuál efecto 2° de los antipsicóticos se caracteriza por sensaciones de
inquietud y compulsión de estar en movimiento constante?

Parkinsonismo
Distonía aguda.
Síndrome neuroléptico maligno
Discinecia tardía.
Acaticia.

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Pregunta 35 Incorrecta

Varón de 32 años que hace 4 horas sufrio accidente de tránsito en motocicleta.

Al examen: estable, en pierna derecha se evidencia herida de 12 cm con
exposición ósea, contaminación severa, denudación perióstica, pulsos
periférico normales. ¿Cuál es el tratamiento de eleccción?

Lavado y fijación externa

Lavado y desbridamiento
Antibioticos y lavado
Irrigación y osteosíntesis

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Pregunta 36 Correcta

Obrero de construcción civil de 25 años, es aplastado por una pared. Lo

rescatan después de 36 horas inconsciente. Examen: múltiples hematomas.
Laboratorio: urea de 200 mg/dL, creatinina de 6 mg/dL, ácido úrico de 10 mg/dL
y CPK de 1500 U/ml. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?

Fracaso renal agudo por radbomiolisis

Necrosis tubular aguda por AINES
Necrosis tubular aguda por hemólisis
Necrosis tubular aguda por AINES

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Pregunta 37 Incorrecta

Una mujer de 20 años de edad es diagnosticada de disgenesia gonadal pura

con cariotipo XY, presenta una tumoración anexial de 8 cm sólida con múltiples
calcificaciones visibles en una Rx simple de abdomen. Diagnostico mas
probable:

Teratoma sólido de ovario.

Mioma uterino calcificado.
Gonadoblastoma.
Quiste dermoide.
Cistoadenocarcinoma seroso de ovario bajo grado de malignidad.

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Pregunta 38 Incorrecta

El tratamiento con fármacos trombolíticos es efectivo en todas estas

indicaciones, EXCEPTO:

Trombosis venosas profundas.

Embolia pulmonar.
Infarto de miocardio.
Trombosis de la arteria central de la retina.
Infarto lacunar profundo.

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Pregunta 39 Correcta

El CEA (antigeno carcinoembrionario) es un antigeno útil para el seguimiento

de pacientes con:

Rectorragia.
 Adenocarcinoma colorrectal.
Colitis ulcerosa.
Adenocarcinoma de intestino delgado.
Poliposis adenomatosa familiar.

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Pregunta 40 Incorrecta

Para revertir el shock hipovolémico por deshidratación se recomienda la

solución fisiológica (CINa 0.9%) en forma rápida a razón de… ml/kg de peso.

40 a 50.
10 a 20.
35 a 40.
15 a 25.
60 a 70.

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Pregunta 41 Correcta

Varón de 75 años, consulta por pérdida de peso, tos con expectoración

hemoptoica y cefalea global persistente. Sin antecedentes. Examen: polipneico
y pulmones normales. Rx de tórax: masa parahiliar derecha. Tomografía
cerebral: imágenes compatibles con metástasis

Macrocítico de pulmón
Carcinoide bronquial
Epidermoide
Adenocarcinoma
Microcítico de pulmón

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Pregunta 42 Incorrecta

La hemoglobina liberada en las destrucción de los hematíes es:

Convertida en bilirrubina en hígado exclusivamente.

Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro, protoporfirina.
Transportada a la médula ósea, donde es incorporada directamente a los
hematíes de nueva formación
Almacenada, como tal, en las células del sistema reticulendotelial.
Metabolizada por la acción de enzimas presentes en el plasma.

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Pregunta 43 Incorrecta

Presenta mayor riesgo relativo para los parientes de primer grado de los
probandos enfermos:

Trastorno por somatización

Trastorno bipolar
Depresión mayor
Anorexia nerviosa
Alcoholismo

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Pregunta 44 Correcta

El síndrome neuroléptico maligno se caracteriza por:

La presencia de demencia
Rigidez muscular y fiebre
Presentarse casi exclusivamente en enfermos esquizofrénicos
Responder sólo a un tratamiento con dantroleno
Disminución de la concentración de la creatin-fosfoquinasa en plasma y
leucopenia
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Pregunta 45 Incorrecta

Cuando se práctica inducción de la ovulación, el crecimiento folicular para

evitar una hiperestimulación se realizará mediante:

Determinación de 17-β estradiol plasmático

Control de la temperatura basal
Ecografía vaginal seriada
Son correctas las respuestas b y c
Determinación de gonadotropinas urinarias

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Pregunta 46 Incorrecta

Varón de 28 años, fiebre, mialgias y cefalea, dolor abdominal y diarrea. Hasta 10

deposiciones/día. Lab: leve leucocitosis y VSG alta. Tinción Wright de muestra
fecal: neutrófilos y colonoscopia: inflamación mucosa. Biopsia región afectada;
infiltración de muscosa por neutrófilos, monocitos y eosinófilos; daño epitelial
con baja capa de moco; degeneración glandulary y abscesos de criptas. Meses
antes fué a una parrillada y algunas personas contrajeron enfermedad
diarreica. Aunque podría sufrir EII, probablemente uno de estos cause el cuadro:

Campylobacter
E. Coli
Salmonella
Virus de Norwalk
S. aureus

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Pregunta 47 Correcta
¿Qué musculo se opera en el divertículo de Zenker?

Cricotiroideo.
Hioso
Estilofaringeo.
Digastrico.
Cricofaringeo.

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Pregunta 48 Incorrecta

¿Cuál de estas complicaciones de la obesidad es la menos frecuente en la edad

pediátrica?

Epifisiolisis de cabeza femoral

Menarquia precoz
Apnea durante el sueño
Hipertrofia cardiaca
Hipertrigliceridemia

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Pregunta 49 Correcta

Todos los siguientes son trombolíticos. ¿Cuál es realmente una forma de

heparina?

Estreptocinasa.
Eminasa.
Activador tisular del plasminógeno.
Enoxaparina.
Alteplasa.

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Pregunta 50 Incorrecta

Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y sudoración hace 1 semana con

periodos de remisión cada dos días. Además cefalea global, vómitos, mialgias
y artralgias. Viaje a Piura hace dos semanas. Examen: palidez e ictericia, FR: 20
X'. FC: 90 X'. Abdomen: hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 10 g/dl;
Plaquetas: 90,000. TGO: 250 mg/dl; Bil. Totales: 3.5 g/dl. ¿Cual es el diagnóstico
mas probable?

Hepatitis granulomatosa
Malaria no complicada
Fiebre tifoidea
Brucelosis subaguda
Dengue grave

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Pregunta 51 Correcta

Varón de 30 años con heridas múltiples tiene insuficiencia renal grave. En el

tercer día de hospitalización se halla letárgico con debilidad generalizada y
descenso profundo en los reflejos tendinosos. Un ECG revela un complejo QRS
extendido y ondas T elevadas. ¿Cuál es la causa más probable de la condición
del paciente?

Hiponatremia.
Hipopotasemia.
Hipocalcemia.
Hipofosfatemia.
Hipermagnesemia.

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Pregunta 52 Incorrecta
Lactante de 8 meses, desde hace 1 día presenta vómitos en 8 oportunidades, 10
deposiciones líquidas abundantes y fiebre. Actualmente tendencia al sueño y
escasa micción. E. físico: FC: 158 x?, FR: 58 x?, T: 38.9°C, somnoliento, piel fría
distal, mucosas secas, turgencia disminuida, pulsos periféricos débiles y
llenado capilar prolongado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Deshidratación hipernatrémica
Shock hipovolémico
Deshidratación moderada
Shock séptico
Insuficiencia prerenal

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Pregunta 53 Correcta

El complejo de Ghon es característico de:

Actinomicosis.
Nocardiosis.
Tuberculosis primaria.
Tuberculosis secundaria.
Lues congénita.

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Pregunta 54 Incorrecta

Un niño de 3 años de edad presenta cuadro catarral leve, con fiebre de 37,5° C,
conjuntivitis sin fotofobia, adenopatías, retroauriculares y exantema
morbiliforme y confluente en la cara. El diagnóstico es:

Eritema infeccioso
Sarampión
Exantema súbito
Rubéola
Escarlatina
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Pregunta 55 Correcta

Varón de 65 años, 06 horas post prostatectomía presenta hematuria e

hipotensión sostenida por 4 horas. En las siguientes dos horas oligoanuria.
Examen de orina: cilindros granulosos, Hb: 9 g/dl, urea y creatinina en sangre
indican duplicación de la creatinina basal (de 1.2 a 2.4 mg/dl). ¿Cuál será el
manejo prioritario?

Mantener volumen arterial efectivo

Furosemida 120 mg en bolo
Terapia de remplazo renal urgente
Hemotransfusión para llevar hemoglobina a 10 g/d

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Pregunta 56 Correcta

A un paciente diagnosticado de anemia ferropénica de causa conocida se le

instaura un tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no ha habido
contraindicación, la administración debe suspenderse cuando:

El volumen corpuscular medio sea normal.

El hierro en depósitos (ferritina) sea normal.
Clínicamente se encuentre bien.
Aumenta la hemoglobina.
La sideremia sea normal.

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Pregunta 57 Incorrecta

Mujer de 64 años fuma 20 cigarrillos/día y bebe 60-90 gr de alcohol/semana.

Menopausia a los 41 años. HT desde hace 1 año, toma hidro clorotiazida 25
mg/día y atenolol 100 mg/día. Hace 3 años sufrió Fx de Colles derecha. Bajo
consumo de leche y derivados, alto consumo de proteínas y vida sedentaria. A
raíz del dolor dorsal agudo, se diagnostica aplastamiento vertebral 2° a
osteoporosis. Favorece la osteoporosis:

La menopausia precoz, el tabaquismo y el consumo de tiazidas.

La menopausia precoz, la ingesta baja de calcio y el sedentarismo.
El consumo de tiazidas, el consumo bajo de calcio y el consumo elevado de
proteínas.
La menopausia precoz, la ingesta baja de calcio y el consumo de tiazidas
El consumo elevado de proteínas, la menopausia precoz y la hipertensión
arterial.

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Pregunta 58 Correcta

En un Centro de Salud cuya población menor de 3 años es de 450 niños, y es

abastecido con una dotación de 450 cajas de chispitas (multimicronutrientes),
la acción a seguir será darles a...

los que tienen desnutrición

todos los niños entre los 6 y 36 meses .
todos los niños del distrito
los que tienen Hg menor de 11 mg%
los que no son obesos

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Pregunta 59 Correcta

Niña de 15 años, desde hace 4 meses trata reducir de peso mediante dietas
restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa,
ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Pálida, piel fria, IMC 13, FC 50
por minuto. Diagnóstico mas probable:

Síndrome de malabsorción.
Hipertiroidismo.
 Síndrome depresivo.
Linfoma gástrico.
Anorexia nerviosa.

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Pregunta 60 Incorrecta

Una mujer secundigesta, primípara que luego del parto eutócico de RN de 4100
gy alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal rutilante de
considerable cantidad, útero contraído por debajo de la cicatriz umbilical, vulva
y periné normales. La primera posibilidad diagnostica seria:

Atonía uterina.
Retención de restos placentarios.
Rotura uterina.
Laceración cervical.
Subinvolucion uterina.

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Pregunta 61 Correcta

Paciente de 50 años, fumador importante, historia de infecciones bronquiales

frecuentes y que presenta tos productiva de esputo purulento no muy
abundante, disnea leve, hto elevado, PaCO2 50-60 mmHg (N 35-45), es seguro
que tenga una EPOC can predominio de:

Bronquiectasias.
Enfermedad intersticial pulmonar.
Asma
Bronquitis crónica.
Enfisema pulmonar.

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Pregunta 62 Correcta

Un niño de 2 años de edad, desde hace varios días, padece una rinorrea fétida
unilateral y en la rinoscopia se ve una imagen blanquecina en el meato medio.
¿Cuál es correcta?

Cuerpo extraño nasal

Ninguna anterior
Cornete paradójico
Atresia de coanas unilateral
Rinolito

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Pregunta 63 Correcta

Mujer de 25 años, consulta por ser agredida constantemente por el esposo,

incluso en presencia de los hijos. El esposo procede de una familia numerosa y
desde pequeño vivió sólo con la madre. No pudo ir al colegio y actualmente es
trabajador eventual. ¿Cuál es el factor principal asociado a la violencia en esta
familia?

Bajo nivel de educación

Nivel social bajo
Carencia de la figura paterna
Antecedente de maltrato psicológico
Antecedente de depresión

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Pregunta 64 Incorrecta

Síntomas y signos en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (delirium

tremens):
 Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones.
iebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial.
Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores.
Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión arterial.
Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores.

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Pregunta 65 Incorrecta

Se desarrolló una investigación para establecer la posible asociación entre un

determinado factor de riesgo (F) y el desarrollo de la enfermedad (E). Se
establecieron dos grupos de participantes diferenciados por la presencia del
factor (F). Luego de una observación de dos años se determinaron cuántos
casos (E) se habían producido en cada grupo, para hacer el análisis
correspondiente. ¿A qué diseño epidemiológico corresponde esta
investigación?

Cohortes.
Casos y controles
Cuasi-experimental.
Ecológicos.
Estudio de la prevalencia.

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Pregunta 66 Correcta

¿Cuál de los tratamientos es más apropiado para un niño con TBC miliar o
meningitis tuberculosa?

Rifampicina y estreptomicina
Corticoides y PAS
Isoniacida (INH) y ácido paraaminosalicílico (PAS)
INH y etambutol
INH, rifampicina, y estreptomicina
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Pregunta 67 Correcta

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la estenosis

aórtica?

Palpitaciones, dolor precordial y nicturia.

Dolor precordial, disnea y sincope.
Hepatomegalia, disnea y ortopnea.
Angina, palpitaciones y edemas.
Hemoptisis, disnea y fatiga.

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Pregunta 68 Correcta

Una primigesta de 39 semanas, se halla en trabajo de parto con contracciones

cada 2 minutos de 30 mmHg de intensidad; cuello con 80% de incorporación.
¿Cuál es el valor de la actividad uterina?

180 UM
150 UM
120 UM
80 UM
200 UM

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Pregunta 69 Incorrecta

Mujer de 26 años, presenta hace 24hs. dolor abdominal en epigastrio que se

irradia a las 3 hs. a fosa iliaca derecha, acompañado de nauseas sin vómitos.
Examen: PA:100/60 mmHg. Pulso:100X'. T°: 38.5°C. Abdomen doloroso en fosa
iliaca derecha Mc. Burney (+). Hemograma normal. Según la escala de
Alvarado. ¿Cuál es la conducta a seguir?

Tomografía helicoidal multicorte

Observación y hemograma control
Laparotomía exploratoria
Analgésicos y control ambulatorio
Apendicectomía

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Pregunta 70 Incorrecta

El tratamiento electroconvulsivo está especialmente indicado en uno de los

siguientes cuadros:

Trastorno bipolar en fase mixta.

Depresión mayor delirante.
Distimia refractaria al tratamiento farmacológico.
Ciclador rápido.
Depresión "doble".

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Pregunta 71 Incorrecta

¿Cuál es la operación de elección en una paciente con enfermedad de Graves-

Basedow severa?

Lobectomía.
Tiroidectomia total.
Tiroidectomia subtotal.
Resección del nodulo.
Istmectomia.

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Pregunta 72 Incorrecta

De acuerdo a la norma técnica de tuberculosis, al paciente que se le realiza uno

o más baciloscopías de esputo, corresponde a sintomático respiratorio…

detectado.
examinado.
descartado.
identificado.
sospechoso.

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Pregunta 73 Correcta

Las alucinaciones más frecuentes en el alcoholismo crónico son de carácter:

Cinestésico.
Auditivo
Olfativo
No hay claro predominio.
Visual

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Pregunta 74 Incorrecta

En un lactante se debe buscar lesiones de sarna a nivel de:

Abdomen.
Cuero cabelludo.
Plantas de los pies.
Muñecas.
Cuello.
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Pregunta 75 Correcta

Durante la fibrinólisis, una de las siguientes sustancias desdobla a la molécula

fibrina en productos de variados tamaños moleculares:

Plasminógeno.
Proactivador.
Activador.
Plasmina.
Antiplasmina.

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Pregunta 76 Incorrecta

¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe?

Angiofibroma
Papiloma
Mioma
Condroma
Osteoma

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Pregunta 77 Incorrecta

Mujer de 21 años, consulta por amenorrea secundaria de 7 semanas. ¿Cuál de

las siguientes opciones estaría de inicio en el plan de trabajo?

Dosaje de FSH, Prolactina y TSH

Histerectomía laparoscópica
 Dosaje de estrógeno y progesterona
Dosaje de Prolactina si existiera galactorrea

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Pregunta 78 Incorrecta

Un hombre de 27 años sufre un choque vehicular mientras viajaba a más de 110

km/h. Presenta herida intraabdominal y Fx de fémur. PA 60/40, y hto
(hematocrito) de 16%. ¿En cuál de los siguientes órganos es más probable que
haya un mayor aumento de flujo sanguíneo?

Riñones.
Glándulas tiroides.
Hígado.
Piel.
Corazón.

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Pregunta 79 Incorrecta

¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce demencia, dermatitis y diarrea?

Niacina
Cianocobalamina
Tiamina
Riboflavina
Piridoxina

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Pregunta 80 Incorrecta
Un joven de 18 años presenta dolor abdominal desde hace unas 4-6 horas, de
inicio periumbilical y ahora en FID. T° 38° C y pulso arterial 100 V/min.
Exploración física: dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha (FID). Recuento de
leucocitos: 15.000/mm3 con desviación a la izquierda. ¿Cuál de estas acciones
es la mas adecuada en este momento?

Hacer una TAC de abdomen

Laparotomía, ya que lo más probable es una apendicitis aguda.
Hacer una radiografía simple de abdomen
Repetir exploración abdominal y hemograma en 12 horas o antes si empeora.
Hacer una ecografía de abdomen ante la posibilidad de Ell (Enfermedad
inflamatoria intestinal)

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Pregunta 81 Incorrecta

He recibido en el último mes una supervisión del nivel central y hemos logrado
mejorar nuestro trabajo, esto fue gracias a que la supervisión:

Vigila el gasto público

Es un proceso de monitoreo
Sanciono a los responsables
Es realizado por amigos
Es un proceso de enseñanza aprendizaje

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Pregunta 82 Incorrecta

EI mejor método para llegar al diagnóstico en un niño con talla corta es:

Dosaje de insulina
Curva de crecimiento
Dosaje de T4
Dosaje de GH
Edad ósea
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Pregunta 83 Incorrecta

En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es:

60 a 70 mg/Kg/día.
150 mg/Kg/día.
100 mg/Kg/día.
30 a 50 mg/Kg/día.
200 mg/Kg/día.

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Pregunta 84 Incorrecta

Paciente de 30 años, desde hace 3 años padece un estado de ánimo deprimido

habitualmente, cansancio, hiporexia, baja autoestima, dudas frecuentes y
apatía. Falta de ilusión y bajo rendimiento. No hay patología orgánica ni
toxicomania. Diagnostico probable:

Psicosis residual
Episodio depresivo recurrente
Depresión mayor
Distimia
Reacción depresiva

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Pregunta 85 Correcta

Si una mujer presenta leucorrea muy abundante, de color amarillento y

espumosa, con intenso prurito y un punteado hemorrágico en la vagina, hay
que pensar en una infección por:
 Virus herpes tipo II
Gardnerella vaginalis
Trichomona vaginalis
Cándida albicans
Bacilo de Doderlein

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Pregunta 86 Incorrecta

¿En cuál de estos estudios se obtiene sólida evidencia de causalidad entre un

posible factor etiológico y un daño a la salud?

Casos y controles anidados.

Cohortes prospectivas.
Ensayo clínico aleatorio
Cohortes retrospectivas.
Casos y controles.

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Pregunta 87 Correcta

Mujer de 62 años acude por dolor en espalda al movimiento. Ha notado

reducción de estatura. Laboratorio: anemia moderada e hipercalcemia. Rx:
lesiones osteolíticas en el cráneo y pelvis. ¿Cuál es su diagnóstico?

Esquizofrenia
Depresión mayor
Mieloma múltiple
Trastorno de adaptación

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Pregunta 88 Correcta

Varón de 40 años que sufre accidente de tránsito presentando dolor en región

lumbar derecha. Examen de orina: microhematuria. TAC: hematoma
retroperitoneal y laceración grado II en riñón derecho. ¿Cuál es la conducta a
seguir?

Paracentesis.
Lavado peritoneal.
Observación y manejo médico.
Laparoscopia.
Laparotomía.

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Pregunta 89 Incorrecta

Niño de 2 años, refiere la madre que hace dos días comenzó con rinorrea
acuosa transparente y a la fecha presenta lesiones que se iniciaron alrededor
de las fosas nasales y se diseminaron sobre el labio superior. Examen: lesiones
vesiculares de base eritematosa, algunas rotas y otras costrosas con contenido
marrón claro transparente. ¿Cuál es el agente más probable de esta infección?

Estreptococo piógeno
Herpes simple
Cándida albicans
Sarcoptes scabiei

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Pregunta 90 Incorrecta

¿En cuál de las siguientes enfermedades se encuentra derrame pleural de tipo

trasudado?

Granulomatosis de Wegener
Mesotelioma
 Mixedema
Hernia diafragmática
Lupus eritematoso sistémico

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Pregunta 91 Correcta

EI diagnóstico electrocardiográfico del infarto agudo de miocardio se establece

por:

Depresión ST en precordiales y ondasT picudas.

Inversión de la Onda T.
Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de onda T y onda Q.
Depresión inicial del segmento ST.
Ondas T simétricas y en punta.

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Pregunta 92 Correcta

Un bombero de 45 años que combatió un incendio pesa 60 Kg, sufre

quemaduras de 3° grado en 35% de la SC total. Llega casi 30 minutos luego del
accidente. Calculando los requerimientos de líquido IV por la fórmula Parkland,
la prescripción inicial indicando tipo de líquido y velocidad de administración
debe ser:

Ringer con lactato, 600 ml/h y solución con coloides

Ringer con lactato 200 ml/h durante 7.5 horas.
Ringer con lactato, 525 ml/h durante 8 horas.
Ringer con lactato, 800 ml/h y solución con coloides
Ringer con lactato, 950 ml/h durante 11.5 horas.

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Pregunta 93 Correcta

El convencimiento que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos

por personas que lo rodean, es característico de:

Neurosis histérica.
Depresión mayor.
Esquizofrenia.
Depresión reactiva.
Trastorno de personalidad.

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Pregunta 94 Correcta

AI dudar si un soplo intenso en el 2° espacio intercostal es sistólico o continuo,

para definir el diagnostico de persistencia del conducto arterioso. ¿Qué
elemento o dato semiológico ayudaría?

Pulsos periféricos amplios.

Pulsos disminuidos de intensidad en miembros inferiores.
Primer ruido cardiaco disminuido de intensidad.
Hepatomegalia.
Danza arterial.

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Pregunta 95 Correcta

Varón de 40 años con historia personal donde prima la búsqueda de su propia

satisfacción a costa del sufrimiento de los demás, sin capacidad de cambio ni
culpa a pesar de las consecuencias. ¿Qué trastorno de personalidad presenta?

Obsesivo
Paranoide
Antisocial
Limítrofe
 Esquizoide

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Pregunta 96 Correcta

La característica clínica más importante de la neumonía bacteriana

extrahospitalaria es:

Inicio solapado.
Es rara la expectoración.
Ausencia de fiebre.
Dolor en punta de costado.
Tos seca.

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Pregunta 97 Correcta

¿Cuál es la neoplasia uterina más común?

Coriocarcinoma.
Leiomioma.
Sarcoma.
Adenocarcinoma.
Adenomiosis.

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Pregunta 98 Incorrecta

Varón de 30 años, eutrofico, con hemorroides de IV grado prolapsadas, ¿cual es

el tratamiento?

Operación de Milligan (todos los paquetes).

 Hemorroidectomia máximo de tres paquetes.
Operación de Milligan (máximo tres paquetes).
No requiere tratamiento.
Ninguna.

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Pregunta 99 Incorrecta

¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en la infancia?

Comunicación interventricular.
Comunicación interauricular.
Tetralogía de Fallot.
Ductus arterioso.
Coartación de aorta.

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Pregunta 100 Incorrecta

¿Qué predomina durante la adolescencia temprana?

El cambio de voz
Se produce el estirón masculino
Más masturbación que la tardía
Inicio del pensamiento abstracto
El desarrollo puberal alcanza las características del adulto

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Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 100 preguntas, iniciado el 08/07/2023 y completado el
08/07/2023.

Puntuación: 53%

Nota: 10.6

Preguntas correctas: 53
Preguntas incorrectas: 47

Pregunta 1 Correcta

¿Cuál es la característica clínica del desprendimiento prematuro de placenta?

Latidos cardiacos fetales normales.

Útero indoloro.
Útero hipotónico.
Inicio insidioso.
Irritabilidad uterina.

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Pregunta 2 Incorrecta

Niño d 4 años y talla baja, se sospecha carencia aislada de hormona de

crecimiento. Uno de estos datos clínicos apoya el diagnóstico:

Retraso mental
Fracturas óseas de repetición
 Hirpertricosis
Micropene
Delgadez importante

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Pregunta 3 Correcta

Los serotipos del Dengue, se reconocen por la variación de la proteína:

E2
C2
C3
E4
M4

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Pregunta 4 Correcta

Mujer de 37 años, obesa, usuaria de anticonceptivos orales. Consulta por

aumento de volumen de la extremidad inferior derecha, dolor a la marcha,
signo de Homans(+), piel violácea, pulsos presentes. ¿Qué estudio se
recomienda para precisar el diagnóstico?

Pletismografía
Dímero D
Ecografía Duplex
Venografía RMN

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Pregunta 5 Correcta
Varón de 21 años ingresa por sensanción de falta de aire y prurito generalizado.
Indica que estuvo en el parque hace 2 horas y sintió una picadura en su brazo.
Se halla SO2 de 90% y sibilancias audibles. Ver imagen. ¿Cuál es el manejo
inmediato?

Clorfeniramina
Hielo local
Adrenalina
Dopamina

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Pregunta 6 Incorrecta

Los componentes del surfactante pulmonar incluye:

Fosfatidilserina y fosfatidiletonolamina
Fosfatidiletanolamina y colesterol
Fosfatidilcolina y fosfatidilinositol
Fosfatidilserina y fosfatidilcolina
Fosfatidilcolina y fosfatidiletanolamina

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Pregunta 7 Correcta

Un Médico interviene un brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA)

en trabajadores de una fábrica; identificando como factor común el almuerzo
consumido el día anterior en el comedor institucional. Para lo cual estudió a 20
trabajadores afectados asignando un testigo para cada uno; encontrando que
de 5 posibles causas, el alimento asociado fue la mayonesa con un OR de 3.5 y
un IC: 1.9 a 7.2. ¿Qué tipo de estudio realizó para encontrar el alimento asociado
a la ETA?

Ecológico
Correlacional
Cohortes
Transversal
 Casos y controles

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Pregunta 8 Incorrecta

La causa mas frecuente del síndrome del intestino corto en el adulto, entre las
siguientes, es:

Enteritis postradiación
Lesiones traumáticas
Embolia o trombosis mesenterica
Enfermedad de Crohn
Hernia estrangulada

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Pregunta 9 Correcta

¿Cuál es el medicamento que está contraindicado en pacientes con

dislipidemia e hipertensión arterial?

Hidroclorotiazida
Valsartán
Enalapril
Amlodipino
Alfametildopa

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Pregunta 10 Incorrecta

En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la prevalencia, entonces:

Disminuye la especificidad.
 El valor predictivo negativo aumenta.
El valor predictivo positivo aumenta.
Aumenta la sensibilidad.
El valor predictivo positivo disminuye.

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Pregunta 11 Correcta

La cicatrización cutánea y acortamiento de extremidades es una resultante

teratogena de:

Herpes zoster.
Herpes simple.
Rubéola.
Parotiditis.
Citomegalovirus.

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Pregunta 12 Incorrecta

Una de las siguientes características NO se asocia al taponamiento cardiaco:

Pulso paradójico.
Disminución del gasto cardiaco.
Taquicardia sinusal.
Presión venosa disminuida.
Presión diferencial reducida.

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Pregunta 13 Incorrecta
Para un paciente con antecedentes de nefropatía crónica y apendicitis aguda
perforada con peritonitis localizada. ¿Cuál de las siguientes alternativas de
manejo es la correcta?

Apendicectomía, drenaje y una asociación de Amikacina y Metronidazol por

48 horas.
Apendicectomía, drenaje y una asociación de Aminkacina y Metronidazol por
siete días.
Apendicectomía, drenaje y antibiótico-profilaxis con cualquiera de los
esquemas mencionados.
Apendicectomía, lavado de cavidad y una asociación de cefuroxima y
clindamicina por siete días.
Apendicectomía, drenaje y una asociación de cefuroxina y metronidazol por
siete días.

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Pregunta 14 Correcta

Con relación a las pruebas diagnósticas el enunciado "mide la probabilidad de

que un individuo esté enfermo, dado un resultado positivo" corresponde a:

Valor predictivo positivo.

Valor predictivo negativo.
Especificidad.
Sensibilidad.
Prueba de oro o gold estándar.

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Pregunta 15 Incorrecta

Sobre el SIDA en niños es cierta:

La mayoría de niños SIDA tienen hipoglobulinemia

El SIDA afecta al sistema de células T
La medida preventiva más eficaz es la detección del antígeno HTLV-III en
sangre
 El sarcoma de Kaposi es una causa principal de muerte
El cociente de células T cooperadoras - supresoras está invertido

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Pregunta 16 Correcta

Varón de 15 años, con aumento de volumen en la región mamaria. ¿Qué

hallazgo clínico amerita mayor estudio?

Que afecte ambas mamas.

Pseudo ginecomastia.
Galactorrea.
Hiperestesia mamaria.
Hiperplasia subareolar de las mamas.

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Pregunta 17 Correcta

Se planifica una intervención sanitaria con la finalidad de disminuir los casos

de diarrea en la población. Se inicia la recolección de información y se verifica
que la población tiene 1,480 habitantes, de los cuales 876 están expuestos al
consumo de agua contaminada; en este grupo se presentaron 94 nuevos casos
de diarrea. Con esta información usted puede calcular:

Riesgo relativo.
Tasa de incidencia.
Tasa de letalidad.
Tasa de prevalencia.
Riesgo atribuible.

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Pregunta 18 Correcta
Cuando un niño es mordido por un perro que no se sabe si está vacunado; el
animal debe ser observado en confinamiento por:

6 días
10 días
8 días
> 14 días
14 días

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Pregunta 19 Incorrecta

¿De cuál de los siguientes arcos deriva una región del cayado aórtico?

Arco aórtico 4.
Arco aórtico 2.
Arco aórtico 3.
Arco aórtico 6.
Arco aórtico 1.

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Pregunta 20 Incorrecta

Mujer de 45 años de edad, llega por disnea progresiva. En la exploración del

tórax se detecta una disminución de las vibraciones vocales, descenso del
diafragma y prolongación de la fase espiratoria. Diagnostico mas probable:

Atelectasia
Neumonía lobular
Neumotorax completo
Derrame pleural importante
Crisis asmática aguda

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Pregunta 21 Incorrecta

Sobre los estudios de cohortes una de las siguientes es FALSA:

Son útiles en enfermedades poco frecuentes.

Se puede establecer una secuencia temporal causa-efecto.
Permiten el estudio de diferentes patologias simultáneamente.
Se pueden utilizar en enfermedades cuyo periodo de latencia es corto.
Este estudio permite el estudio de incidencias.

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Pregunta 22 Incorrecta

Característica principal de la fístula intestinal baja:

Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronóstico es mejor

Más del 80% de ellas cierran espontáneamente.
Alteración congénita.
Causada por TBC intestinal.
Debe cerrarse quirúrgicamente.

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Pregunta 23 Correcta

Varón de 62 años, hipertenso controlado con captopril y amlodipino. Cursa con

tos seca intermitente. Evaluado por neumología y otorrinolaringología sin
hallazgos contributorios. La conducta apropiada a seguir es:

agregar acetilcisteína
retirar captopril
retirar amlodipino
agregar codeína
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Pregunta 24 Correcta

Varón de 35 años, hace tres días sufre herida punzopenetrante en muslo

derecho. Examen: MEG, en muslo derecho piel oscura y ampollas con líquido
rojo vinoso, dolor y crepitación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Trombosis arterial
Gangrena gaseosa
Síndrome compartimental
Gangrena de Fournier

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Pregunta 25 Correcta

Una otitis media aguda puede provocar:

Todas las anteriores

Meningismo
Parálisis facial
Vértigo
Acúfenos

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Pregunta 26 Correcta

¿En qué cuadro está mejor indicada la ventilación no invasiva en el ámbito

hospitalario?

Inestabilidad hemodinámica
Arritmia cardíaca grave
EPOC agudizado
 Isquemia miocárdica aguda
Obstrucción de la vía aérea alta

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Pregunta 27 Correcta

Un paciente de 42 años ingreso hace 6 días con un cuadro de pancreatitis

aguda de origen biliar. La mala evolución obliga a determinar si presenta
necrosis pancreática. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría?

Tomografía computarizada con contraste endovenoso.

Colangio-resonancia magnética.
Colangio pancreatografia retrógrada endoscópica.
Radiografía simple de abdomen.
Ecografía abdominal con contraste endovenoso.

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Pregunta 28 Incorrecta

Primigrávida de 21 años, 30 semanas de gestación. Presenta ruptura de

membranas de 48 horas. Temperatura: 38.5 °C, pulso: 120 por minuto, PA: 80/40
mmHg, sin trabajo de parto. Se recomienda:

Tocolisis y maduración pulmonar.

Interrumpir la gestación inmediatamente.
Interrumpir la gestación luego de maduración pulmonar
Conducta expectante.
Antibioticoterapia y tocolisis.

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Pregunta 29 Correcta
¿Cuál de estos puede estar asociado a faringitis exudativa?

Yersinia enterocolítica
Virus sincitial respiratorio
Adenovirus
Parainfluenza
Síndrome de Kawasaki

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Pregunta 30 Incorrecta

De las siguientes complicaciones en la cirrosis hepática, la mas temible es:

Defectos en la coagulación de la sangre

Encefalopatía portosistémica
Varices esofágicas sangrantes
Ginecomastia
Ascitis

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Pregunta 31 Correcta

Niño de 2 años traído a consulta pediatrica por presentar edema palpebral y de

miembros inferiores que disminuyen durante el dia, orina espumosa; sin
antecedente de infección respiratoria ni de piel recientes. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?

Transtorno del sodio

Sindrome nefrótico
Sindrome nefrítico
Desnutrición severa

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Pregunta 32 Incorrecta

A niña de 15 años se le halló en su hogar en charco de sangre. Inconsciente y

con hemorragia transvaginal importante. RA 88/48, FC 140, FR 16, T° 35.6 °C.
Exploración a espéculo: salida de sangre a través del orificio cervicouterino, sin
lesiones en vagina o cuello uterino. Exploración bimanual normal hCG en suero
(-) y Hb 7 g/100 ml. Se coloca catéter iv y se inicia transfusión sanguínea.
Próximo paso a seguir:

Anticonceptivos orales combinados en dosis bajas.

Estrógenos intravenosos.
Acetato de medroxiprogesterona de depósito.
Estrógenos conjugados.
Transfusión de eritrocitos.

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Pregunta 33 Correcta

Varón de 30 años de edad, historia de múltiples parejas sexuales. Llega con 10

días de enfermedad; úlcera única en glande, limpia, indolora y de bordes
elevados. Diagnóstico más probable:

Linfogranuloma venéreo
Herpes genital
Sífilis
Chancroide
Granuloma inguinal

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Pregunta 34 Correcta

Un niño al que le pica una abeja, desarrolla una urticaria 30 minutos luego del
picotazo. ¿Por cuál de estos estará mediada, más probablemente, esta
reacción?
 Linfocitos T
Anticuerpo IgA
Neutrófilos
Anticuerpos IgE
Componentes C3 de complemento

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Pregunta 35 Correcta

Un varón de 27 años de edad que presenta lesiones erosivas superficiales

agrupadas de pequeño tamaño con bordes geográficos sobre un área
eritematosa y algo edematosa en el glande, se realiza un raspado de la lesión y
el exudado teñido con Giemsa demuestra células gigantes multinucleadas.
Diagnostico mas probable:

Herpes simple.
Sífilis primaria.
Chancro blando.
Linfogranuloma venéreo.
Donovanosis.

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Pregunta 36 Correcta

Los valores elevados de la enzima Adenosindeaminasa (ADA) en un liquido

pleural sugieren el diagnostico de:

Hemotorax
Embolismo pulmonar
AR
Empiema metaneumónico
TBC pleural

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Pregunta 37 Correcta

El síntoma mas frecuente que acompaña a la enfermedad inflamatoria pélvica

es:

Dispareunia.
Dismenorrea.
Dolor pélvico.
Leucorrea crónica.
Sensación febril.

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Pregunta 38 Correcta

El principal contribuyente a la mortalidad relacionada con el síndrome nefrótico

es:

Peritonitis bacteriana
Hipertensión
Insuficiencia cardíaca congestiva
Hiperlipidemia
Insuficiencia renal aguda

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Pregunta 39 Incorrecta

Lactante de 8 meses de edad, lleva 3 días con T° 39°C, irritabilidad, diarreas con
moco e hiporexia. Palidez, deshidratación moderada, leve congestión faríngea
y membranas timpánicas opacas con movilidad disminuida. El murmullo
vesicular pasa bien en campos pulmonares; algunos roncantes y
subcrepitantes. Diagnóstico más probable:
 Rinofaringitis
Diarrea aguda infecciosa
Bronquitis
Otitis media aguda
Bronconeumonía

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Pregunta 40 Incorrecta

Las siguientes son típicas de la abstinencia alcohólica, EXCEPTO:

Las benzodiazepinas enmascaran el cuadro

Máxima intensidad a las 24 horas
Las crisis suelen aparecer a partir de las 38 horas.
Hiperactividad autonómica
Si aparecen convulsiones, suelen progresar a delirium

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Pregunta 41 Incorrecta

Postmenopaúsica con sangrado genital de útero. ¿Cuál es la causa más

frecuente?

Miomatosis uterina.
Cáncer de ovario.
Endometriosis
Cáncer endometrial.
Quiste ovárico.

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Pregunta 42 Incorrecta
Existe menos probabilidad de prolapso de cordón en la presentación de:

Transversa.
Longitudinal.
Oblicua.
Compuesta.
Vertex

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Pregunta 43 Incorrecta

Paciente de 72 años con diagnóstico de colon irritable que presenta

actualmente cuadros a repetición de diarrea, la deficiencia de electrolitos más
importante será:

Hipopotasemia.
Hipocloremia.
Hiponatremia.
Hpernatremia.
Hipercloremia.

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Pregunta 44 Incorrecta

Se ha señalado presencia de resistencia a los 5 nitroimidazólicos en la

giardiasis. Las drogas alternativas que podemos usar son:

Nitazoxanida
Cualquiera de las anteriores
Quinacrina
Furazolidona
Albendazol

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Pregunta 45 Correcta

El primer momento en la formulación del plan estratégico de un

establecimiento de salud es:

La elaboración de la matriz de programación

El análisis de la situación de salud
El enunciado de la misión y la visión
La definición de las políticas de salud
La selección de estrategias

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Pregunta 46 Correcta

La causa mas frecuente de hemorragia uterina postmenopáusica es:

Atrofia endometrial
Carcinoma endometrial
Terapia de reemplazo hormonal
Pólipos endometriales
Hiperplasia endometrial

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Pregunta 47 Correcta

Varón de 17 años, tras frustrado ingreso a la universidad hace 30 días, se

encierra en su dormitorio evitando el contacto familiar y presenta sueño
intranquilo e interrumpido. Familiares refieren que previamente al examen lo
notaron hiperactivo, verborreico y muy autosuficiente. ¿Cuál es su diagnóstico?

Estado bipolar
Trastorno de adaptación
 Depresión mayor
Esquizofrenia

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Pregunta 48 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes patologías es la causa más frecuente del síndrome de

vena cava superior?

Teratoma mediastínico.
Bocio retroesternal gigante.
Carcinoma broncogénico.
Timoma maligno.
Carcinoma papilar de tiroides.

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Pregunta 49 Correcta

Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardiaco, ¿cuál sería la

primera medida a tomar?

Pericardiocentesis.
Ecocardiograma.
Pericardiectomía.
Ventana pericárdica.
Cateterismo.

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Pregunta 50 Correcta

El primer indicio de gastrulación en el embrión es:

 La formación de la notocorda.
La formación del mesodermo extraembrionario.
Línea primitiva.
La formación del tubo neural.
La formación de las vellosidades cariónicas terciarias.

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Pregunta 51 Correcta

De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relación que existe entre el dorso
fetal con los flancos maternos se denomina:

Rotación interna
Posición fetal
Actitud fetal
Situación fetal
Presentación fetal

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Pregunta 52 Correcta

Entre los factores causantes de aceleración secular del crecimiento, ¿cuál

parece tener mayor influencia?

Cambios en el patrón genético con el tiempo

Variaciones climáticas en los últimos 25 años
Mejor equilibrio en el aporte proteico-energético
Aumento de la actividad deportiva en los últimos 25 años
Mayor secreción actual de GH en la especie humana

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Pregunta 53 Correcta

Que actitud institucional y personal debe existir en la atención de salud?

Observadora
Conservadora
Dialogante
Condicionada
Proactiva

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Pregunta 54 Correcta

El paro cardiorrespiratorio en niños es causado fundamentalmente por:

Trastorno del ritmo cardiaco.

Embolia.
Arteriosclerosis temprana.
Traumatismo.
Hipoxemia.

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Pregunta 55 Correcta

Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro en mujer de 32

años, con 2 abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:

Histerectomía total con salpingoovariectomia.

Histerectomía total conservando ovarios y trompas, vía vaginal.
Miomectomía.
Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas, vía abdominal.
Tratamiento médico con análogos de la GnRH.

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Pregunta 56 Correcta

¿Cuál respecto a la shigellosis es cierta?

Es frecuente la bateriemia
La enfermedad es poco frecuente en instituciones para deficientes mentales
La neomicina por vía oral es el antibiótico de elección
Los reservorios animales comprenden las aves de corral y el marisco
Las convulsiones se producen en casi 10% de los pacientes

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Pregunta 57 Incorrecta

Varón de 38 años recibió alotrasplante renal de un hermano hace 4 meses;

estaba bien y sin signo de rechazo de injerto ni problema serio con el
tratamiento inmunodepresor crónico (ciclosporina y prednisona). Ahora tiene
T° 39° C, cefalea y rigidez nuca. La RM cerebral con contraste de gadolinio no
muestra anomalía. La causa más probable del problema clínico que presenta
ahora es infección por:

Listeria monocytogenes
Mycobacterium tuberculosis
H. Influenzae
Virus de Epstein-Barr
T. gondii

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Pregunta 58 Correcta

¿Cuál tratamiento es el mas indicado para tratar a una mujer con recidiva de
un disgerminoma?
 Taxol.
Cirugía más radioterapia.
Cirugia
Gestágenos.
Metotrexato.

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Pregunta 59 Incorrecta

Recién nacido de dos días de vida, nacido de parto eutócico domiciliario, madre
primigesta sin control pre natal, es traído por presentar pobre succión e
ictericia. Examen: Peso: 2,800 g, FC: 150 x’, ictericia hasta región inguinal,
somnoliento, hipotónico. Laboratorio: leucocitos: 5,000 x mm3, Bilirrubina
directa: 6 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Ictericia por lactancia materna

Hepatitis neonatal
Sepsis neonata
Ictericia fisiológica

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Pregunta 60 Correcta

¿Cuál de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de

tuberculosis infantil?

Radiografía sugestiva
Cuadro clínico
Antecedente epidemiológico de contacto
Test de ADA positivo
PPD positivo

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Pregunta 61 Correcta

Mujer de 40 años, presenta desde hace 2 semanas dolor intenso en la cara

anterior del cuello, que aumenta con la deglución, y malestar general. Dolor a la
palpación en la región anterior del cuello, con leve crecimiento asimétrico del
lado izquierdo de la tiroides. El diagnóstico más probable es tiroiditis:

Tuberculosa.
Subaguda.
Aguda.
De Riedel.
De Hashimoto.

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Pregunta 62 Incorrecta

Los ácidos grasos poliinsaturados se caracterizan por todo lo siguiente,

EXCEPTO:

Son precursores de lípidos estructurales

El ácido linoleico fue el primer ácido graso descrito como esencial
Son precursores de tromboxanos y leucotrienos
El ácido araquidónico siempre es esencials
Son precursores de prostaglandinas

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Pregunta 63 Correcta

¿Cuál es el síndrome paraneoplásico de mayor importancia clínica que se

presenta en el cáncer pulmonar?

Hiperprolactinemia
 Incremento del factor estimulador de la tiroides.
Hipercalcemia
Hipergastrinemia
Hipercalcitoninemia

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Pregunta 64 Correcta

¿Cuál es el manejo inicial de la epistaxis anterior en niños?

Uso de hemostáticos locales

Uso de adrenalina local
Compresión digital por 5 minutos
Cauterización del punto de sangrado
Taponamiento nasal anterior

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Pregunta 65 Incorrecta

En la fibrosis quística (FQ) del páncreas (mucoviscidosis), la causa más

frecuente de muerte se debe a las complicaciones originadas por:

Perforaciones intestinales
Pancreatitis aguda
Alteraciones hidroelectrolíticas
Bronquiectasis
Obstrucción intestinal

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Pregunta 66 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes sobre las Shigellosis es cierta?

 La bacteriemia es frecuente
Las complicaciones neurológicas ocurren en cerca del 40% de los pacientes
La enfermedad es rara en las instituciones para niños con retraso psicomotor
La neomicina por vía oral representa el antibiótico de elección
Los reservorios animales comprenden las aves de corral y el marisco

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Pregunta 67 Incorrecta

Una niña de 18 meses presenta una masa abdominal. Se palpa una masa dura
a nivel de la fosa renal derecha. Mínimo exoftalmos derecho con hematoma
lineal en el párpado superior derecho, aumento en sangre de ferritina y de
catecolaminas en orina. ¿Qué entidad sospecha?

Teratoma
Neuroblastoma
Nefroma mesoblástico
Tumor de Wilms
Hipernefroma

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Pregunta 68 Correcta

En el tratamiento con gonadotropinas, el sindrome de hiperestimulación

ovárica se caracteriza por los siguientes, EXCEPTO:

Derrame pleural
Hemodilución
Ascitis
Aumento del tamaño del ovario
Alteraciones electrolíticas y oliguria

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Pregunta 69 Incorrecta

¿Cuál es el diagnostico más probable ante un deportista moreno de 19 años con

pequeñas manchas blancas en pecho y espalda que han aparecido en verano
durante un viaje a un país tropical?

Liquen escleroatrófico.
Lepra indeterminada.
Pitiriasis alba.
Pitiriasis versicolor
Vitíligo.

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Pregunta 70 Incorrecta

Varón de 50 años refiere que hace 5 años le aparecen en distintas zonas de la

superficie cutánea unas placas eritematosas, algunas con ligera descamación
y picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas infiltradas
eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño,
algunas ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se enumeran
es el más correcto?

Histiocitosis X
Neurofibromatosis.
Sífilis.
Micosis fungoide.
Melanoma metastásico.

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Pregunta 71 Incorrecta
Llego el día del control de gestión que hemos planificado y se ha distribuido a
todos los que participaran.

El Plan estratégico
La guía de indicadores
El tablero de estándares
La matriz FODA
La matriz de indicadores

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Pregunta 72 Incorrecta

¿En cuál de los casos de ascitis suele encontrarse citología positiva en liquido
ascítico?

Ascitis quilosa de origen tumoral.

Metástasis masiva hepática, sin carcinomatosis peritoneal asociada.
Carcinomatosis peritoneal, sin metastasis hepática.
Pacientes con aumento de la alfafetoproteina en líquido ascítico.
Metastasis masiva hepática, con gran aumento de la fosfatasa alcalina.

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Pregunta 73 Correcta

Usted, al atender un parto no complicado decide el manejo activo del

alumbramiento. Uno de los siguientes pasos NO es el recomendado:

Realizar tracción del cordón umbilical

Aplicar oxitocina a través de la vena umbilical
Aplicar oxitocina endovenosa
Colocar misoprostol transrectal

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Pregunta 74 Incorrecta

¿Cuál es la referencia para que la arteria femoral superficial se convierta en

poplítea?

El anillo femoral
La rodilla
Anillo del tercer aductor
El músculo soleo
El músculo sartorio

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Pregunta 75 Incorrecta

Paciente de 17 años de edad que acude a consulta por presentar en forma

progresiva de pigmentación en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado
sobre todo en líneas y surcos. El diagnóstico sería:

Melanosis.
Pseudoacantosis nigricans.
Hiperpigmentación.
Nevus de ota.
Acantosis nigricans.

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Pregunta 76 Correcta

En el periodo de prepatogenesis. ¿Cuál debe ser el objetivo de la prevención

primaria?

Tratamiento temprano.
Rehabilitación
Diagnóstico precoz.
Promoción de la salud y protección específica.
Limitación de la discapacidad.
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Pregunta 77 Correcta

Varón de 61 años presenta disnea y dolor en hemitórax izquierdo que aumenta

con la respiración. Aumento de vibraciones vocales, matidez a la percusión y
broncofonía en el lado izquierdo. Los tonos cardiacos son normales. Diagnostico
mas probable:

Crisis asmática aguda

Atelectasia
Neumotorax completo
Derrame pleural importante
Neumonía lobular

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Pregunta 78 Incorrecta

La quinina, antipalúdico, causa lo siguiente, EXCEPTO:

Nauseas
Anestesia local
Efectos antipiréticos
Hipertensión
Analgesia

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Pregunta 79 Correcta

En los pacientes ancianos que presentan cuadro de apendicitis aguda. ¿Cuál de

las siguientes alternativas se presenta con más frecuencia?

Sufren un menor porcentaje de perforaciones

 Manifiestan signos y síntomas típicos
Mayor incidencia de complicaciones postoperatoria
Leucocitosis con desviación izquierda
La cirugía laparoscópica no es beneficiosa

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Pregunta 80 Incorrecta

Un niño de 1 año de edad presenta una sintomatología digestiva crónica con

hipocrecimiento marcado (<P10) , desnutrición, hipotonía muscular y llamativa
distensión abdominal. Diagnóstico más probable:

Intolerancia a proteínas vacunas

Deficiencia primaria de lactasa
Gastroenteritis por rotavirus
Enfermedad celíaca no tratada
Alergia a la caseína mediada por IgE

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Pregunta 81 Correcta

El flujo sanguinolento por el pezón es mas característico de: a) b) c) d) e)

Cáncer de mama.
Ectasia ductal.
Papiloma intraductal.
Mastalgia cíclica.
Quiste de mama.

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Pregunta 82 Incorrecta
¿Cuál de los tratamientos es más apropiado para un niño con TBC miliar o
meningitis tuberculosa?

INH, rifampicina, y estreptomicina

Isoniacida (INH) y ácido paraaminosalicílico (PAS)
Corticoides y PAS
Rifampicina y estreptomicina
INH y etambutol

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Pregunta 83 Incorrecta

Mujer 40 años de edad, presencia de síndrome de dolor torácico de un año de

evolución. Desde hace tres meses, el dolor se presenta más frecuentemente a
menor intervalo y con mayor duración, limitando su capacidad funcional. El
diagnóstico mas probable es:

Angina inestable
Angina estable III.
Angina estable II.
lsquemia miocárdica prolongada.
Ninguna anterior.

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Pregunta 84 Incorrecta

Se define infectividad como la capacidad del germen para que:

Ingrese y se multiplique en el hospedero

Produzca enfermedad infecciosa
Se transmita al hospedero
Produzca reacción inmune
Desarrolle enfermedad infecciosa severa

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Pregunta 85 Incorrecta

¿Cuál es la intervención quirúrgica indicada en un paciente con bocio difuso

tóxico?

Tiroidectomia total
Tiroidectomía subtotal bilateral
Istmectomía
Lobectomía+istmectomía
Lobectomía

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Pregunta 86 Incorrecta

¿Cuál es el pH normal en sangre venosa?

7.40.
7.28.
7.35.
7.42.
7.45.

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Pregunta 87 Incorrecta

En lo referente a Bronquiectasias, marque lo correcto:

Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos

Siempre son secundarias a infecciones virales.
Nunca se infectan.
No producen hemoptisis.
Pueden ser focales o difusas.
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Pregunta 88 Incorrecta

En una comunidad de 460 habitantes se realizó un evento social y asistieron 87

personas, las cuales consumieron alimentos preparados por los organizadores.
Horas más tarde, 39 de los participantes presentaron intoxicación alimentaria,
La tasa de ataque es:

4,5 x 100
18,9 x 100.
0.9 x 100.
8,5 x 100.
44,8 x 100

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Pregunta 89 Incorrecta

La presencia de un prolapso rectal recidivante en un niño nos obliga a

descartar siempre:

Colon irritable
Parasitosis intestinal
Intolerancia a las proteínas de leche de vaca
Fibrosis quística del páncreas
Enfermedad celíaca

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Pregunta 90 Incorrecta

La bronquiolitis aguda está:

Frecuentemente asociada con retracciones, taquipnea y sibilancia

 Frecuentemente asociada con infiltrados lobares en el roentgenograma
torácico
Generalmente asociada con fiebre alta y sarpullido
Más comúnmente entre los 2 y 5 años de edad.
Caracterizad por la ausencia de tos a pesar de la dificultad respiratoria

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Pregunta 91 Correcta

Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a emergencia deshidratada

y somnolienta. Examen: FC: 90 X', FR: 28 X', PA: 110/70 mmHg. Laboratorio:
glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. ¿En qué segmento de la nefrona se
ha superado el mecanismo de transporte máximo de glucosa?

Glomerulo
Túbulo proximal
Túbulo distal
Asa de Henle
Túbulo colector

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Pregunta 92 Correcta

¿Cómo se denomina al signo que sugiere rotura esplénica?

KehrDolar en nombro izquierdo

Obturador
Cullen
Grey Turner
Psoas

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Pregunta 93 Incorrecta

El pronóstico del cólera es desfavorable si:

Aparece acidosis
Aparece una necrosis tubular aguda
La enfermedad se complica con hipopotasemia
Ocurren hipoglucemia y convulsiones
Aparece taquicardia y taquipnea

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Pregunta 94 Correcta

Varón de 60 años, fumador pesado, refiere dolor localizado en el hombro que se

irradia a lo largo del brazo por la cara cubital, acompañado de parestesias en
todo el brazo. ¿Cuál es la primera sospecha diagnóstica?

Carcinoma del seno vértebropulmonar superior

Osteoartritis de hombro
Bursitis crónica
Polineuritis por déficit de Vitamina B

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Pregunta 95 Correcta

Paciente de 25 años, acude a emergencia por sangrado vaginal acompañado

de coágulos. Al tacto vaginal cuello uterino con orificios externos e interno
abiertos, ¿cuál es el diagnóstico probable?

Amenaza de aborto.
Embarazo ectópico.
Aborto espontáneo.
Metrorragia disfuncional.
Mola hidatiforme.
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Pregunta 96 Incorrecta

De los parámetros considerados en el perfil biofísico fetal, el primero en

aparecer durante la vida intrauterina es:

Movimientos corporales gruesos.

Reactividad cardiaca.
Movimientos de la cabeza
Tono fetal.
Deglución de líquido amniótico.

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Pregunta 97 Incorrecta

Varón de 24 años, hace 1 año tuvo herida de bala en muslo izquierdo. Consulta
por hinchazón en ese muslo y dolor al caminar. Al examen: cicatriz de herida en
muslo izquierdo con aumento de volumen, en la misma zona se palpa frémito y
se ausculta soplo holosistólico. Pulso poplíteo y pedio disminuidos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Flemón en muslo izquierdo

Trombosis venosa profunda
Trombosis arterial profunda
Fístula arteriovenosa

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Pregunta 98 Correcta

¿Cuál es el mioma uterino que clínicamente produce abundante sangrado

vaginal acompañado de coágulos?
 Intramural
Submucoso
Mixto
Endometrial
Subseroso

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Pregunta 99 Correcta

Señale el criterio de severidad de la depresión:

No presenta cambios del apetito.

Duración menor de una semana.
El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas.
No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo.
Deluciones.

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Pregunta 100 Correcta

Un joven con hipercolesterolemia llega rápidamente por dolor torácico

aplastante que se irradia a su brazo izquierdo y un probable ataque cardiaco.
¿Cuál tratamiento se debe considerar?

Transfusión plaquetaria
Infusión de trombina
Infusión de heparina
Infusión de activador plasminógeno tisular
Infusión de fibrinógeno

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Examen de Simulacro  Volver

Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 90 preguntas, iniciado el 15/07/2023 y completado el
15/07/2023.

Puntuación: 69%

Nota: 12.4

Preguntas correctas: 62
Preguntas incorrectas: 28

Pregunta 1 Correcta

¿Cuál fármaco utiliza de primera elección en el tratamiento del herpes zoster?

Citarabina.
Vidarabina.
Bleomicina.
Corticoides.
Aciclovir.

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Pregunta 2 Correcta

Un niño de 5 años presenta fiebre y otalgia intensas por una otitis media aguda.
En la exploración otoscópica se objetiva un tímpano muy abombado.
Decidimos hacer una paracentesis. El lugar más seguro para hacerlo es:

Cuadrantes inferiores
Piel de conducto auditivo externo, evitando el tímpano
 Membrana de Shrapnell
Cuadrante anteroposterior
Cuadrantes posterosuperiores

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Pregunta 3 Incorrecta

Un niño de 8 años presente T° 39,2° C, escalofrías y vómitos. Horas luego

disfagia y dolores en cuello. Enrojecimiento y tumefacción de las amígdalas,
recubiertas por exudado purulento, los pilares palatinos y el velo del paladar
rojo oscuro. A los 3 días exantema cutáneo con lesiones puntiformes rojas que
se concentran en las flexuras pero respetando las palmas, plantas y la zona
perioral. ¿Cuál es su diagnóstico?

Enfermedad de Kawasaki
Sarampión
Exantema súbito
Escarlatina
Varicela

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Pregunta 4 Incorrecta

Una dieta exclusiva de leche de vaca para un infante siempre aporta más que
las cantidades adecuadas de:

Proteína
Ácido linoleico
Hierro
Vitamina C
Agua

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Pregunta 5 Correcta

Para diferenciar una tirotoxicosis facticia de la tirotoxicosis transitoria

producida por una tiroiditis es útil:

Captación tiroidea de yodo.

Niveles de rT3
Niveles de TSH.
Niveles de T4
Niveles de tiroglobulina.

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Pregunta 6 Correcta

Manejo regular de placenta previa:

Inducción del parto.

Cesárea.
Cristaloides.
Observación
Antibióticos.

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Pregunta 7 Correcta

Varón de 52 años, presenta por primera vez una erupción pruriginosa tipo
habón, diseminada en toda la superficie corporal, de evolución fugaz. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?

Angioedema
Erisipela
Vasculitis
 Urticaria

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Pregunta 8 Correcta

Tumor maligno de estómago mas frecuente:

Carcinoma adenoescamoso.
Adenocarcinoma.
Carcinoma epidermoide.
Leiomioma.
Linfoma.

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Pregunta 9 Incorrecta

Para saber qué regiones fueron beneficiadas con una intervencion que buscó
reducir la discapacidad prematura, el Ministro de Salud debe solicitar:

el ASIS
estudios descriptivos
ensayos clinicos
carga global de enfermedad

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Pregunta 10 Correcta

Un paciente alcohólico de 50 años de edad, que ingresó hace 4 semanas con un

cuadro de dolor abdominal “en barra" y amilasemia de 640 U/L, compatible con
pancreatitis aguda. En la tercera semana de su ingreso, comienza con fiebre,
leucocitosis de 15.000, dolor abdominal con ausencia de ruidos intestinales.
Diagnóstico mas probable:
 Evolución a pancreatitis crónica.
Flemon pancreático.
Pseudoquiste
Absceso pancreático.
Ascitis pancreática.

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Pregunta 11 Incorrecta

Molécula pequeña liposoluble que actúa en el hígado:

Dipiridamol.
Anistreplasa.
Warfarina.
Ticlopidina.
Alteplasa.

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Pregunta 12 Correcta

Neonato a término, cesárea de urgencia por sufrimiento fetal agudo, presenta

convulsiones tónicas, APGAR 2 al minuto y 4 al minuto 5. Al examen: hipertonía
muscular. Laboratorio: Glicemia 60 mg/dL. Se procede a administrar por vía
endovenosa ………………….

Difenilhidantoína
Diazepam
Fenobarbital
Dextrosa al 33 %

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Pregunta 13 Correcta

En el desarrollo de una otitis media crónica intervienen:

Condiciones socioeconómicas
Manejo de las otitis agudas previas
Estado de la trompa de Eustaquio
Grado de neumatización mastoidea
Todas

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Pregunta 14 Incorrecta

Mujer de 21 años, atlética, diabética, toma ACO de baja dosis; presenta reglas
irregulares y galactorrea con glóbulos grasos vistos microscópicamente. Toma
metoclopramida para el vaciamiento gástrico retardado. Nivel aleatorio de
prolactina sérica 65 ng/ml. La causa de su hiperprolactinemia es:

Metoclopramida.
Embarazo.
Adenoma hipofisario.
Anticonceptivo oral.
Ejercicios.

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Pregunta 15 Correcta

En el Servicio de Neurología se ha reunido una muestra de 30 pacientes que

desarrollaron un ACV. Pretendemos demostrar que la HT es un factor de riesgo
para el desarrollo de un ACV. ¿Qué tipo de estudio epidemiológico es el mas
adecuado en estas circunstancias?

Ensayo clínico.
Casos y controles.
Estudio Ecológico.
 Estudio de Prevalencia
Cohortes prospectivas.

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Pregunta 16 Correcta

Los serotipos del Dengue, se reconocen por la variación de la proteína:

E2
E4
M4
C3
C2

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Pregunta 17 Incorrecta

En un niño con intoxicación por kerosene. ¿Cuál es la complicación más

frecuente?

Arritmia
Neumonía
Metahemoglobinemia
Neumonitis
Neumatocele

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Pregunta 18 Correcta

Mujer de 22 años de edad, sexualmente activa, presenta dolor pélvico intenso y

fiebre. Anexos dolorosos y leucorrea maloliente. Hemograma: 15.000 leucocitos
x mm3. ¿Cuál es el diagnóstico y el manejo más apropiado?
 Quiste ovárico complicado + tratamiento quirúrgico.
Miomatosis infectada + hospitalización.
Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización.
EIP + tratamiento ambulatorio.
EIP + tratamiento quirúrgico.

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Pregunta 19 Incorrecta

Multigesta a término, no esta en trabajo de parto, hay fiebre, malestar general,

escalofríos, taquicardia, dolor uterino y pérdida de líq. amniótico claro por
vagina desde hace 24 h. FCF: 152 Ipm, cervix blando, posición intermedia,
incorporado 50%, dilatación 1 cm, estación cefálica 2, pelvis ginecoide
compatible. Peso estimado fetal: 3.000 g. Hemograma: leucocitosis y
desviación izquierda. Diagnostico y manejo:

RPM / antibioticoterapia y cesárea.

Corioamnionitis / antibioticoterapia y cesárea.
Corioamnionitis / antibioticoterapia y expectación.
RPM / antibioticoterapia e inducción de parto.
Corioamnionitis / antibioticoterapia e inducción de parto.

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Pregunta 20 Correcta

El tratamiento principal de la forma más frecuente de la hiperplasia suprarrenal

congénita consiste en:

Andrógenos
DOCA (acetato de desoxicorticosterona)
Hidrocortisona
ACTH
Aldosterona

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Pregunta 21 Correcta

Sobre el forúnculo es correcta:

En los de la cara hay peligro de que la infección afecte a estructuras

meníngeas.
La infección suele comenzar a nivel del tejido celular subcutáneo.
Debe evacuarse por expresión.
Afecta simultáneamente a varios aparatos pilosebáceos.
Su agente causal suele ser el Streptococcus pyogenes.

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Pregunta 22 Correcta

El período de incubación de la varicela es:

De 10 a 21 días
De 3 a 6 días
De 21 a 30 días
De 7 a 9 días
Menos de 3 días

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Pregunta 23 Incorrecta

Varón de 13 años que hace 2 semanas presentó proceso viral. Llega por
presentar petequias en abdomen. Al examen no se encuentra visceromegalia
ni adenopatías. Examen de laboratorio: plaquetas 90,000/mm3. ¿Cuál será la
conducta inicial a seguir?

Observación
Indicación de inmunoglobulina intravenosa
 Resposición de plaquetas
Adminstración de globulina anti Rh (D)
Administración de glucocorticoides

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Pregunta 24 Incorrecta

Todos estos sobre el desarrollo y el crecimiento del feto son ciertos, EXCEPTO:

Los movimientos respiratorios no aparecen hasta el nacimiento

La hemoglobina es principalmente fetal
La bilis y el meconio existen desde la 16ª semana
Los movimientos de deglución se inician incluso en la 14ª semana de
gestación.
El reflejo de presión existe en la 17ª semana

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Pregunta 25 Correcta

¿De cuál de las siguientes estructuras proceden los músculos extrínsecos del
ojo?

Epímero
Somitas preóticas
Somitas occipitales
Somitas cervicales
Hipómero

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Pregunta 26 Correcta
Varón de 4 años con rinorrea maloliente unilateral de 2 semanas de evolución.
El diagnóstico más probable es:

Rinitis seca anterior

Cuerpo extraño intranasal
Poliposis nasal
Ocena por Coxiella
Rinitis atrófica

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Pregunta 27 Incorrecta

Varón de 30 años sufre una herida por arma de fuego en el abdomen, con
orificio de entrada en la región paraumbilical izquierda. Situación
hemodinámica estable al momento de su llegada. Tratamiento mas apropiado:

Ingreso para observación cuidados de la evolución.

Practicar TC.
Laparotomía exploradora.
Lavado peritoneal con finalidad diagnóstica.
Realizar una arteriografía abdominal para evaluar posibles lesiones
retroperitoneales.

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Pregunta 28 Correcta

La presencia de pelos peládicos es una característica de una de las siguientes

dermatosis:

Alopecia areata.
Alopecia cicatrizal.
Liquen plano pilar.
Lupus crónico cutáneo.
Alopecia androgénica.

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Pregunta 29 Correcta

Varón de 14 años que acude por hinchazón y dolor de escroto derecho. Al

examen: testículo aumentado de tamaño y doloroso. Prueba de
transiluminación (+). ¿Cual es el diagnóstico más probable?

Seminoma
Torción
Cliptorquidia
Hidrocele

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Pregunta 30 Correcta

¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación

pélvica persistente?

Atonía uterina.
Prolapso de cordón.
Hipotonía uterina.
Ruptura uterina.
Desprendimiento prematuro de placenta.

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Pregunta 31 Correcta

Mujer de 36 años, acude por presentar hipermenorreas y anemia. Tiene

ecografía compatible con leiomioma uterino submucoso. ¿Cuál es el
tratamiento más apropiado?

Miomectomía convencional.
Legrado uterino.
 Histeroscopía quirúrgica.
Histerectomía subtotal.
Histerectomia total.

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Pregunta 32 Correcta

Los primeros dientes que aparecen en el niño son los:

Incisivos laterales maxilares.

Incisivos centrales maxilares.
Incisivos laterales mandibulares.
Caninos mandibulares.
Incisivos centrales mandibulare.s

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Pregunta 33 Correcta

¿Cuál es el mejor indicador para determinar el riesgo absoluto de enfermar o

morir en una población?

Riesgo atribuible
Tasa de incidencia
Riesgo relativo
Tasa de prevalencia
Odds ratio

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Pregunta 34 Incorrecta

Una mujer que se realiza cortes en las piernas y los antebrazos cuando se pelea
con su enamorado y además es impulsiva. ¿Qué tipo de personalidad tiene?
 Neurastenica.
Personalidad limítrofe.
Histrionica.
Bipolar
Personalidad obsesivo compulsiva.

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Pregunta 35 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes correctamente describe el mecanismo de acción para

estreptocinasa?

Inhibe la actividad ciclooxigenasa plaquetaria

Bloquea competitivamente la unión de plasminógeno a fibrina
Se combina con plasminógeno para formar un complejo enzimaticamente
activo llamado plasmina
Convierte la plasmina a plasminógeno
Provee una plantilla para la combinación de trombina y antitrombina III

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Pregunta 36 Correcta

Mujer de 20 años, con tumor en la mama derecha, duro, móvil, lobulado, de 3

cm x 2 cm. ¿Cuál es el diagnostico probable?

Cáncer de mama
Fibroadenoma
Quiste de mama
Papiloma
Mastitis

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Pregunta 37 Incorrecta

El origen más común de disfunción en el mecanismo de la coagulación es:

Traumatismos, sepsis e hipoxia.

La administración de coumadina, heparina o ambas como anticoagulación
profiláctica.
Coagulación intravascular diseminada
Coagulopatias por dilución.
Coagulopatias congénitas.

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Pregunta 38 Correcta

Un niño de 14 años en bicicleta choca contra un carro. Cae hacia delante y

pierde el conocimiento en el golpe. No presenta TEC; varios minutos después ya
se siente bien. Al día siguiente, luego del desayuno, presenta dolor abdominal
periumbilical y epigástrico y vomita. El dolor empeora al paso de las horas y
hay fiebre de 38° C. Diagnóstico más probable:

Ablución mesenteral
Pancreatitis
Apendicitis
Hematoma duodenal
Vólvulo

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Pregunta 39 Incorrecta

.¿Cuál de las siguientes medidas epidemiológicas sirven para medir el impacto

de una intervención?

Fracción etiológica del riesgo.

Odds ratio.
Riesgo relativo
 Tasa de incidencia.
Densidad de incidencia.

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Pregunta 40 Correcta

Varón de 31 años, que sufre trauma torácico por atropello (accidente de tránsito
por auto). En la Emergencia: dolor en hemitórax derecho, insuficiencia
respiratoria marcada, ingurgitación yugular,PA: 80/60mmHg. Examen:
murmullo vesicular disminuido en hemitórax derecho, hipersonoridad a la
percusión en el mismo lado. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

Neumotórax a tensión
Taponamiento cardíaco
Hidrotórax
Fractura costal múltiple

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Pregunta 41 Correcta

Gestante de 35 semanas con preeclampsia severa ¿Cuál es la conducta a

seguir?

Maduración pulmonar fetal y observación expectante

Maduración pulmonar y sulfato de magnesio
Corticoides para maduración pulmonar fetal+observación expectante
Terminación inmediata de la gestación+sulfato de magnesio
Observación expectante y sulfato de magnesio

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Pregunta 42 Correcta
Adolescente de 15 años con acné, presenta a nivel de cara lesiones:
comedones, pústulas, pápulas y nódulos. ¿Cuál es el grado de acné?

Leve.
Moderadamente grave.
Moderado.
Grave.
Moderadamente leve.

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Pregunta 43 Correcta

Varón de 40 años presenta fiebre en picos, sudoración y dolor a la palpación en

hipocondrio derecho. Ecografía hepática: un absceso único y localizado en
lóbulo derecho. La punción muestra pus estéril. Esta clínica y esta imagen
ecográfica se dan en el contexto de una:

Tripanosomiasis.
Amebiasis.
Giardiasis.
Histoplasmosis.
Leishmaniasis.

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Pregunta 44 Incorrecta

Forman parte del perfil de riesgo de la mujer a desarrollar osteoporosis,

EXCEPTO:

Multiparidad
Historia familiar de osteoporosis
Vida sedentaria
Dieta rica en carnes rojas y alcohol
Menopausia prematura

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Pregunta 45 Correcta

Un niño de 3 años de edad, presenta diarreas amarillo-verdosas, con moco y

algunas con rasgos de sangre, de 5 a 6 por día, en mediana cantidad; fiebre y
dolor abdominal leve. Ha recibido furazolidona 6 días sin mejoría. Agente
causal probable:

Escherichia coli enterotoxigénica

Vibrio Cholerae
Giardia lamblia
Campylobacter jejuni
Aeromonas hydrophila

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Pregunta 46 Correcta

Una primigesta de 39 semanas, se halla en trabajo de parto con contracciones

cada 2 minutos de 30 mmHg de intensidad; cuello con 80% de incorporación.
¿Cuál es el valor de la actividad uterina?

150 UM
200 UM
120 UM
80 UM
180 UM

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Pregunta 47 Correcta

Paciente de 10 años de edad, refiere que luego de regresar del campo inicia
dolor tipo lanceta urente en pierna derecha, a las 2 horas dolores musculares y
temblores de todo el cuerpo. Llevado a emergencia se observa sudoración
profusa, sialorrea y rigidez abdominal, en miembro inferior se observa lesión
edematosa rojiza. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Loxocelismo
Escorpionismo
Lactrodectismo
Leptopirosis

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Pregunta 48 Correcta

Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la evolución presenta palidez, flujo

urinario: < 1 ml/Kg/h, edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el
diagnóstico?

Síndrome de Reye
Insuficiencia renal crónica
Hipertensión maligna
Síndrome urémico hemolítico
Púrpura trombocitopénica

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Pregunta 49 Incorrecta

La fotoquimioterapia (PUVA) en el tratamiento de la psoriasis está

contraindicada en:

Psoriasis pustulosa palmoplantar.

Eritrodermia psoriásica.
Tratamiento simultáneo con esteroides tópicos.
Embarazo.
Pacientes con más del 50% de la superficie corporal afecta.

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Pregunta 50 Correcta

Si el paciente tiene el signo de "FROMENT POSITIVO" ¿Cuál sería el nervio

lesionado?

Interóseo anterior
Interóseo posterior
Musculocutáneo
Radial
Ulnar

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Pregunta 51 Correcta

La fobia social se asocia con frecuencia al:

Trastorno narcisista de la personalidad.

Trastorno histrionico de la personalidad.
Trastorno esquizotípico de la personalidad.
Trastorno de la personalidad por dependencia.
Trastorno de la personalidad por evitación.

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Pregunta 52 Incorrecta

Sobre la fiebre tifoidea son ciertas, EXCEPTO:

La vacuna contra la tifoidea es muy eficaz para eliminar la enfermedad en las

áreas endémicas
El cloranfenicol y la ampicilina son los antibióticos de elección
El recuento de leucocitos es generalmente bajo a menos que exista absceso
 El estado del portador puede ser erradicado mediante colecistectomía en el
80% de los casos.
La perforación intestinal y hemorragia grave son complicaciones del II
estadio de la enfermedad

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Pregunta 53 Correcta

La causa más común de la anemia crónica es:

Deficiencia de hierro.
Deficiencia de la vitamina B12.
Deficiencia de ácido fólico.
Ninguna de las anteriores.
Deficiencia del factor del crecimiento hematopoyético.

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Pregunta 54 Correcta

¿Qué disturbio hidroelectrolítico en un lactante deshidratado explica la

distensión abdominal, con ausencia de ruidos hidroaéreos?

Hiponatremia
Hipocalcemia
Hipercalcemia
Hipokalemia
Hiperkalemia

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Pregunta 55 Correcta
Mujer de 34 años G6 P4024, último parte hace 4 años que refiere
menstruaciones irregulares, insomnio y alteración de carácter. Acude a
consulta porque desea método anticonceptivo. Luego de la consejeria
adecuada. ¿Cuál de los siguientes métodos recomendaría a la paciente?

Resección del nódulo.

Método del ritmo.
DIU.
anticonceptivos orales combinados.
Anticonceptivos orales progestina.

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Pregunta 56 Correcta

¿Cuál es el criterio más importante para el diagnóstico de absceso pélvico?

Cuadro febril
Antecedente de enfermedad pélvica aguda
Dolor a la palpación del fondo de saco
Tumoración anexial dolorosa palpable
Leucocitosis con desviación izquierda

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Pregunta 57 Correcta

Sobre la lactancia natural es FALSO que:

La tuberculosis activa es una contraindicación para la lactancia materna.

La leche materna es más rica en proteínas que la lecha de vaca
La leche materna es rica en IgA secretora
La leche de mujer es más rica en lactoferrina
La leche materna no tiene Beta-lactoglobulina

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Pregunta 58 Incorrecta

La ictericia persistente con hipergammaglobulinemia, preparación de células

de lupus eritematoso positivo, anticuerpos anti-ADN y aumento de
transaminasas sugiere:

Hepatitis A
Hepatitis crónica persistente
Hepatitits B
Absceso amebiano
Hepatitis crónica activa

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Pregunta 59 Correcta

El tratamiento de primera línea de un paciente de 65 años con leucemia

mieloide crónica en primera fase crónica debe basarse en:

Mesilato de imatinib de forma indefinida.

Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisión completa.
Interferón alfa hasta máxima respuesta citogénica.
Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.
Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.

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Pregunta 60 Incorrecta

De entre las siguientes, la forma mas frecuente de trastorno del estado de

ánimo es:

Melancolía.
Enfermedad bipolar.
 Trastorno ciclotimico.
Distimia.
Depresión mayor.

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Pregunta 61 Correcta

Mujer de 60 años de edad, presenta ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo
en el cuadrante superior derecho de 1 mes, así como anorexia y pérdida de peso
de 10 kg en 6 meses. Ecografía: dilatación de las vías biliares intrahepáticas y en
la colangiografía retrograda endoscópica estenosis focal. Diagnostico mas
probable:

Síndrome post-colecistectomía.
Colecistitis enfisematosa.
Ileo biliar.
Coledocolitiasis.
Carcinoma de las vías biliares.

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Pregunta 62 Incorrecta

Mujer de 45 años, acude a emergencia luego de haber sufrido accidente de

tránsito, presenta Hto: 24 % y Hb: 8 gr/dL, sufriendo trauma de abdomen. ¿Cuál
es el órgano más frecuentemente comprometido?

Páncreas.
Hígado.
Vejiga.
Vesícula biliar
Bazo.

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Pregunta 63 Correcta

Niña de 1 año presenta virilización de genitales externos con aumento del

tamaño del clítoris y fusión de labios menores. Los niveles de Na+ plasmático y
la PA están dentro del rango normal. Niveles plasmáticos de 17-
hidroxiprogesterona elevados. Diagnóstico más probable:

Déficit de 21-hidroxilasa forma clásica".

Déficit de 21-hidroxilasa forma “pierde sal".
Déficit de 20,22-desmolasa.
Déficit de 11-hidroxilasa.
Déficit de 17-alfa-hidroxilasa.

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Pregunta 64 Incorrecta

En un varón diabético de 14 años de edad con colecistitis aguda, usted indica el

siguiente paso:

Tratamiento médico
Papilotomía endoscópica
Colecistostomía
Punción con TAC
Colecistectomia

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Pregunta 65 Correcta

Causa más común relacionada con polihidramnios:

Hipoplasia pulmonar.
Anencefalia.
 Diabetes insipida.
Atresia de esofago.
Atrofia renal.

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Pregunta 66 Correcta

¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos se aplica para conocer la

prevalencia de una enfermedad en la población?

Experimental
Transversal
Caso control
Cohorte
Correlacional

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Pregunta 67 Correcta

Niño de 4 años es traído a emergencia por ingerir hace 4 horas 5 ml de

paracetamol en gotas. Al ser evaluado y no encontrarse signos de intoxicación
es dado de alta. ¿Cuál cree que debió ser la conducta?

Solicitar enzimas hepáticas para tener un basal

Solicitar pruebas de función renal y sobrehidratar
Colocar sonda nasogástrica y hacer lavado gástrico
Observar por 72 horas

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Pregunta 68 Correcta

Los linfocitos B tienen como función:

 Activar a los linfocitos T.
Fagocitar bacterias.
Fagocitar virus.
Activar a los eosinófilos.
Producir y segregar anticuerpos

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Pregunta 69 Incorrecta

Cuál problema psiquiátrico ve aumentada su frecuencia con la edad?

Trastornos psicóticos
Suicidio
Depresión
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastornos fóbicos

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Pregunta 70 Incorrecta

Escolar con diagnóstico de faringitis por estreptococo. ¿Cuál grupo de

estreptococo sería el más frecuente en este paciente?

A
G
B
C

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Pregunta 71 Correcta
Se usa como primera elección en la profilaxis de paludismo por P. falciparum
resistente a Cloroquina en algunos lugares:

Doxiciclina
Proguanil
Mefloquina
Halofantrina
Primaquina

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Pregunta 72 Correcta

Un varón de 49 años de edad intenta suicidio al saltar por la ventana del tercer
piso. Requiere múltiples operaciones durante una estadía larga y complicada
en el hospital. Se intenta una intubación endotraqueal en la UCI pero no tiene
éxito debido a una estenosis traqueal. ¿A qué debe atribuirse ésta?

Infección traqueal.
Intubación orotraqueal.
Entrega elevada de oxígeno.
Intubación endotraqueal prolongada.
Tubos de traqueostomía.

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Pregunta 73 Incorrecta

Mujer de 23 años, ingresa a emergencia por presentar dolor abdominal en

hipocondrio derecho y coluria. Al examen: escleras ictéricas. Ecografía
abdominal: dilatación de los conductos biliares. Bilirrubinas incrementadas.
Antecedente de colecistectomía hace 2 meses. ¿Cuál es la indicación
recomendada?

Solicitar colangiorresonancia
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Programar cirugía laparoscópica
Exploración quirúrgica de vías biliares
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Pregunta 74 Incorrecta

Mujer de 65 años con estreñimiento crónico que, desde hace 10 años, luego de
hacer esfuerzos o defecar presenta salida de una masa por el ano que la puede
reintroducir. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Hemorroide interna
Neoplasia colorrectal
Úlcera solitaria
Prolapso rectal

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Pregunta 75 Correcta

El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se realiza sobre la base de los

siguientes criterios, EXCEPTO:

Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares.

Glicemia menor de 40mg %
Proteínas mayor de 39%.
DHL menor de 1.000mg %.
pH menor de 7,20.

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Pregunta 76 Correcta

En el tratamiento de Diabetes Mellitus de tipo II. ¿Cuál de los siguientes

fármacos disminuye la producción hepática de glucosa y produce pérdida de
peso?

Glibenclamida.
 Glimeperide.
Metformina.
Pioglitazona.
Clorpropamida.

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Pregunta 77 Correcta

Mujer menopáusica precisa ser tratada con estrógenos. Esta terapéutica

presentará el inconveniente de elevarle el riesgo de padecer:

Colelitiasis
Infecciones genitales.
Enfermedades cardiovasculares.
Osteoporosis.
Enfermedades psicosomáticas.

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Pregunta 78 Correcta

Sobre el tratamiento de elección del SOPla asociación menos correcta es:

27 años, nuligesta, deseos de descendencia / citrato de clomifeno

37 años, sin respuesta al tratamiento con citrato de clomifeno /
gonadotropina purificada o HMG
42 años, historia de TVP sin relaciones sexuales, no le preocupa irregularidad
menstrual y sin hirsutismo / progestágeno cíclico.
Todas son correctas
20 años, hirsutismo relevante, no desea hijos ahora / ACO (dosis débiles de
estrógeno + antiandrógeno)

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Pregunta 79 Incorrecta

Las células sensoriales cocleares y vestibulares se nutren a expensas de:

Corilinfa
Endolinfa
Sangre capilar
Líquido cefalorraquídeo
Perilinfa

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Pregunta 80 Correcta

En el RCP básico con 2 reanimadores. ¿Cuál es la relación de compresiones

torácicas y ventilaciones?

15:1
20:2
30:1
15:2
30:2

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Pregunta 81 Correcta

En el manejo de un paciente politraumatizado. ¿Cuál de los siguientes

problemas es el que tiene prioridad?

Tratar las fracturas expuestas.

Permeabilizar vías aéreas.
Observar pupilas.
Tratar el shock.
Examen neurológico inicial parra TEC.

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Pregunta 82 Correcta

Una paciente de 54 años consulta por emisión involuntaria de orina. La

paciente es incapaz de detener una micción normal (voluntaria) una vez
iniciada. ¿Cuál es el diagnóstico?

Incontinencia urinaria de urgencia verdadera.

Vejiga neurogena.
Incontinencia urinaria de esfuerzo.
Incontinencia psicógena.
Irritabilidad del detrusor o micción imperiosa.

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Pregunta 83 Correcta

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en el adulto no

operado?

Hernias.
Volvulo.
Adherencias.
Cáncer de sigmoides.
Diverticulosis.

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Pregunta 84 Correcta

Una niña de 4 años, de súbito está pálida y deja de correr. Estaba emocionada,
riéndose hasta "casi perder la respiración". Luego de 30 minutos estaba bien y
quería jugar otra vez. Nunca tuvo una crisis previa ni estuvo cianótica. Examen
físico normal, también placas torácicas y el ecocardiograma. EKG: intervalo PR
corto y onda Delta. Diagnóstico más probable:
 Patrón de Stokes Adams
Stress excesivo durante el juego
Taquicardia supraventicular proxística
Síndrome de Wolf Parkinson White
Taquicardia ventricular paroxística

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Pregunta 85 Correcta

En la desnutrición marasmática, el trastorno fundamental es:

Dermatitis con despigmentación

Irritabilidad
Pérdida de tejido graso y muscular
Hepatomegalia importante
Presencia de edemas

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Pregunta 86 Incorrecta

Paciente de 17 años de edad, presenta disfagia, odinofagia de 7 días y fiebre

alta. El tratamiento con Amoxicilina no lo mejora. Amígdalas con exudado
fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del
pilar amigdalino derecho, adenomegalias laterocervicales de aspecto
inflamatorio. Prueba diagnóstica primera:

Biopsia de amígdala
Punción-aspiración del pilar amigdalino
TAC cervical
Cultivo del exudado amigdalino
Test de Paul-Bunnell

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Pregunta 87 Correcta

Cuando un estudio trata de exponer sólo una descripción de las características

interesantes vistas en un grupo de pacientes, se habla de:

Experimental
Transversal
Serie de casos
Casos-control
Cohortes

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Pregunta 88 Correcta

¿Cuál es eI indicador trazador de la vacunación en menores de 1 año?

Antihepatitis B al nacer
DTP a los 2, 4 y 6 meses
Vacuna pentavalente a la tercera dosis
Antipolomelítica a los 2, 4 y 6 meses
BCG al nacer

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Pregunta 89 Correcta

La inducción del trabajo de parto está contraindicada en:

Ruptura prematura de membrana.

Miomectomia anterior.
Embarazo prolongado.
Preeclampsia.
Distocia de contracción.
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Pregunta 90 Incorrecta

El cuadro en el que los pedículos de los arcos vertebrales no llegan a fusionarse

con el cuerpo vertebral se llama:

Espondilolistesis
Espina bífida oculta
Hemivértebras
Bloque vertebral
Vértebra hendida

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Examen de Simulacro  Volver

Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 90 preguntas, iniciado el 15/07/2023 y completado el
15/07/2023.

Puntuación: 72%

Nota: 13

Preguntas correctas: 65
Preguntas incorrectas: 25

Pregunta 1 Incorrecta

Mujer de 43 años ha tenido historia de frecuencia, urgencia y disuria en los

últimos 8 años. Ha tenido 5 cultivos de orina negativos y urianálisis en el último
año. La cistoscopia un mes antes mostró una vejiga normal y uretra enrojecida.
Pielograma intravenoso normal. El diagnóstico mas probable es:

Uretritis tuberculosa
La paciente esta utilizando subrepticiamente antibióticos para enmascarar
sus resultados de laboratorio
Gonorrea uretral
Síndrome uretral
Síndrome de vestibulitis bulbar

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Pregunta 2 Incorrecta
Mujer obesa de 40 años con 7 hijos presenta una PA de 160/120, amenorrea y
gotas en ambos pezones. Diagnóstico más probable:

Adenoma hipofisario.
Toma de fenitoina.
Silla turca vacia primaria.
Sindrome de Sheehan.
Apoplejía hipofisaria.

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Pregunta 3 Correcta

Una mujer de 30 años se queja de 36 horas de frecuencia urinaria, disuria y

dolor pélvico. Jamás ha tenido una ITU y no tiene pro médicos. El patógeno más
probable es:

Proteus mirabilis
Escherichia coli.
Klebsiella pneumoniae
Enterococci.
Staphylococcus saprophyticus.

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Pregunta 4 Correcta

Adolescente de 15 años, es traído por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC:

120 X', FR: 28 X', PA: 160/110 mmHg, T: 38°C, ojos: midriasis bilateral. Antecedente:
epistaxis y rinorrea crónica. ¿Cuál es la sustancia causante de este cuadro?

Benzodiazepinas
Heroina
Marihuana
Acido lisérgico
Cocaina

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Pregunta 5 Incorrecta

Mujer en su 4o mes de embarazo comienza a sangrar y se le detecta un útero

más grande que el esperado para su edad gestacional. Decide interrumpir el
embarazo y le practica un legrado. El patólogo al examinar la muestra observa
numerosos quistes avasculares con proliferación significativa de trofoblasto no
hay feto y no se detecta invasión del miometrio. ¿cuál será el diagnóstico?

Coriocarcinoma.
Mola hidatiforme completa.
Mola hidatiforme parcial.
Tumor trofoblastico del techo placentario.
Mola invasiva.

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Pregunta 6 Correcta

Pueden provocar un brote de psoriasis, EXCEPTO:

Factores hormonales
Estrés
Infecciones
Trauma
Medicamentos

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Pregunta 7 Correcta

En la anemia del prematuro. ¿Qué relación tiene el valor mínimo de

hemoglobina respecto al RN a término?

igual
 no relacionado
más bajo
más alto

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Pregunta 8 Correcta

Una niña de 3 años de edad que sufre anemia de células falciformes presenta
palidez, taquicardia, hipotensión y esplenomegalia masiva. La causa más
probable es:

Shock séptico
Shock cardiogénico
Crisis hemolítica
Secuestro esplénico
Shock hemorrágico

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Pregunta 9 Correcta

Pubertad precoz es la situación en que la aparición de caracteres sexuales 2°

ocurre antes de:

La edad de 9 años en ambos sexos

La edad de 8 años en las niñas y 9 en los niños
La edad de 7 años en las niñas y 8 años en los niños
La edad de 8 años en ambos sexos
La edad de 9 años en las niñas y 10 en los niños

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Pregunta 10 Correcta
En relación con el muestreo, las características que permiten definir la
población que participa en un estudio, son los criterios de:

Selección.
Inclusión
Admisión.
Aleatorización.
Exclusión.

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Pregunta 11 Correcta

Lactante de 6 meses se halla muy irritable, presenta prurito intenso; piel

eritematosa y descamativa en las mejillas que se extiende al cuello, manos y
zonas externas de las extremidades. Sequedad de piel. Historia familiar de
rinitis. Diagnóstico más probable:

Dermatitis por escabiosis

Dermatitis exzematoide infecciosa
Dermatitis seborreica
Dermatitis alérgica de contacto
Dermatitis atópica

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Pregunta 12 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales se localiza preferentemente

en las bases pulmonares?

Asbestosis
Sarcoidosis.
Alveolitis alérgica extrinseca.
Histiocitosis
Silicosis.

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Pregunta 13 Correcta

¿Cuál es cierto respecto a la fisura de ano?

Se trata resecando el puborrectales

Su tratamiento es la sección del esfínter externo
Produce contractura del elevador del ano
La sección del esfínter interno es el tratamiento de elección
Nunca coexisten hemorragias

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Pregunta 14 Correcta

Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por FUR, G:2 P:0010. Citología de
cuello uterino: células glandulares atípicas de significado incierto. ¿Cuál es la
conducta a seguir?

Conización
Biopsia de cervix
Determinar ADN-VPH
Colposcopia
Control citológico posparto

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Pregunta 15 Correcta

Paciente de 50 años, fumador importante, historia de infecciones bronquiales

frecuentes y que presenta tos productiva de esputo purulento no muy
abundante, disnea leve, hto elevado, PaCO2 50-60 mmHg (N 35-45), es seguro
que tenga una EPOC can predominio de:

Asma
 Enfermedad intersticial pulmonar.
Bronquiectasias.
Bronquitis crónica.
Enfisema pulmonar.

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Pregunta 16 Correcta

¿A partir de qué semana del embarazo la insulina fetal es la principal

generadora de crecimiento?

28
8
12
Mayor de 20.
16

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Pregunta 17 Correcta

El hallazgo que tiene mayor posibilidad de ser positivo en una apendicitis

aguda clásica es:

Crepitación en la pelvis
Equimosis en un flanco
Signo de Murphy
Dolor en el sitio de McBurney.
Equimosis periumbilical

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Pregunta 18 Incorrecta
Señale cuál de las siguientes estructuras NO está contenida en el oído medio:

Plexo timpánico de nervios del promontorio

Huesos martillo, yunque y estribo
Músculos estapedio y tensor del tímpano
Rama timpánica del V par craneal
Nervio cuerda del tímpano, rama del VII par

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Pregunta 19 Correcta

Relativo al nivel de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, la

detección de sangre oculta en heces en cáncer de colon es:

Promoción comunitaria de la salud

Prevención terciaria
Prevención primordial
Prevención secundaria
Prevención primaria

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Pregunta 20 Correcta

De acuerdo al manual del MINSA, el medicamento de elección para el

tratamiento de la bartonelosis aguda en adolescentes mayores de 14 años y
adultos (>45kg) es:

Ciprofloxacina
Tetraciclinas
Estreptomicina
Penicilina procaínica
Cloranfenicol.

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Pregunta 21 Correcta

En un niño se oye un soplo pansistólico en el reborde esternal bajo izquierdo, un

S2 desdoblado, y un soplo diastólico. Placa de tórax: plétora pulmonar,
cardiomegalia a expensas del ventrículo izquierdo, prominencia de la arteria
pulmonar; si el niño llora hay oscurecimiento de la piel. ¿Qué cardiopatía
congénita es, si sabe que es la más frecuente?

CIV
CIA
Ductus persistente
Coartación aórtica
CAV

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Pregunta 22 Correcta

El shock hipovolémico se produce cuando la pérdida de la volemia llega a un

mínimo de:

40
60
20
50
30

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Pregunta 23 Correcta

El trastorno ginecológico más frecuente de la infancia es:

Eritema vulvar
 Vulvovaginitis
Hemangioma
Himen imperforado
Traumatismos genital

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Pregunta 24 Correcta

El valor predictivo de una prueba diagnóstica depende:

Sólo de la prevalencia de la enfermedad.

Sólo de la sensibilidad y especificidad de la prueba.
De la tasa de incidencia de la población.
De la prevalencia, sensibilidad y especificidad.
De ninguna de ellas.

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Pregunta 25 Incorrecta

Una zona del oído ejerce una función de resonador, provocando una
amplificación del sonido. Señales qué zona es:

El conducto auditivo externo

El órgano de Corti
La membrana basilar
El conducto coclear
La membrana tectoria

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Pregunta 26 Correcta
El factor predisponente más frecuente de infección urinaria recurrente en niñas
es:

Devertículos uretrales
Nefrolitiasis
Reflujo vesicoureteral
Divertículos vesicales
Hidronegrosis

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Pregunta 27 Correcta

Lactante de 6 meses de edad con 8 kg de peso y deshidratado severo. Calcular

el volumen de hidratación determinando la cantidad en las primeras 8 horas:

750 ml
610 ml
700 ml
900 ml
800 ml

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Pregunta 28 Incorrecta

Varón de 13 años, desde hace 2 días presenta dolor abdominal con náuseas y
vómitos, pérdida de apetito y constipación. Examen: T: 39°C, deshidratado, piel
sudorosa. Abdomen distendido, dolor y contractura muscular en FID. Niega
antecedente infeccioso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Pancreatitis aguda
Obstrucción intestinal
Apendicitis aguda
Adenitis mesentérica

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Pregunta 29 Correcta

¿Qué caracteriza a la cicatrización tipo queloide?

Desaparece con reintervención quirúrgica.

Abundante fibroplasia.
Regresiona espontáneamente.
No es secundaria a picadura de insecto.
Se presenta por igual en todas las etnias.

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Pregunta 30 Correcta

Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura hepática. El

tratamiento de elección es:

Taponamiento hepático.
Hemihepatectomia.
Ninguna anterior.
Todas son correctas.
Trasplante hepático.

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Pregunta 31 Correcta

Prevalentemente, ¿cuál de las discapacidades del desarrollo afecta al

desempeño escolar?

Defectos visuales
Retraso mental
Parálisis cerebral
Déficit auditivo
 Déficit de la atención con hiperactividad

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Pregunta 32 Incorrecta

Una de las complicaciones inmediatas en la cirugía gástrica es:

Diarrea coleriforme.
Infección broncopulmonar.
Dumping.
Hernia diafragmática.
Gastritis alcalina.

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Pregunta 33 Correcta

¿Cuál sustancia permite mejor la absorción de hierro?

Antiácidos.
Fosfatos.
Yema de huevo.
Tejidos animales.
Oxalatos.

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Pregunta 34 Correcta

La dislexia es una disfunción del desarrollo que se caracteriza por discapacidad

para:

escribir
enhebrar frases
 realizar operaciones matemáticas
leer

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Pregunta 35 Incorrecta

Es almacenada en el hígado en cantidad suficiente para alrededor de cinco

años:

Sulfato ferroso.
Cianocobalamina.
Ácido fólico.
Hierro dextrano.
Desferroxamina.

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Pregunta 36 Correcta

¿Cuál fármaco disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardiaca con

disfunción sistólica?

lsosorbida.
Carvedilol.
Digoxina.
Furosemida.
Dobutamina.

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Pregunta 37 Correcta

Mujer de 50 años, casada. Padece desde hace 6 meses casi todos los días
apetito y concentración disminuidos, insomnio terminal, lentificación psíquica
y motora, irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. Diagnostico mas
probable:

Depresión con síntomas psicóticos.

Melancolía.
Trastorno afectivo bipolar.
Esquizofrenia.
Depresión mayor.

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Pregunta 38 Incorrecta

Sobre la sífilis primaria es cierto, EXCEPTO:

La histopatología de la lesión muestra infiltración de PMN

El chancro aparece en el punto de inoculación
El chancro suele durar de 4 a 6 semanas (rango 2 a 12 semanas)
La sangre del enfermo es infecciosa
El periodo de incubación promedio es de 21 días

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Pregunta 39 Correcta

Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad uterina

frecuente. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Rotura uterina.
Rotura de vasa previa.
Placenta previa.
Placenta de inserción baja.
Desprendimiento prematuro de placenta.

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Pregunta 40 Correcta

¿Cuál es el síntoma inmediato del enclavamiento de un cuerpo extraño en la

laringe?

La tos irritativa
La disfagia
Todos los anteriores
La disfonía
La crisis asfíctica seguida de golpes de tos

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Pregunta 41 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través

de toxinas?

Vibrio cholerae
Citomegalovirus
Campylobacter
Entamoeba histolytica
Shigella flexneri

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Pregunta 42 Correcta

Una primigrávida de 19 años de edad a término, ha estado en trabajo de parto

activo (4 horas). Las membranas se acaban de romper; la estación es -3, los
tonos fetales cardíacos (FHT) son 140 y regulares, y la cérvix está dilatada 4 cm.
Las contracciones son cada 5 minutos y duran aproximadamente 40 seg. Se
halla que 3 horas después, la cérvix está 5 cm dilatada y el patrón de
contracción es irregular, a pesar de la infusión significativa de oxitocina. La
estación es -2 y la cabeza está amoldada. FHT normales. De los siguientes, la
mejor elección es:

Sedación fuerte.
Alumbramiento con fórceps.
Incisiones de Duhrssen.
Sección cesárea.
Aumento de oxitocina.

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Pregunta 43 Incorrecta

De las siguientes complicaciones en la cirrosis hepática, la mas temible es:

Ascitis
Defectos en la coagulación de la sangre
Ginecomastia
Varices esofágicas sangrantes
Encefalopatía portosistémica

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Pregunta 44 Correcta

La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba

diagnóstica es positiva se llama:

Valor predictivo positivo.

Concordancia.
Sensibilidad.
Especificidad.
Valor predictivo negativo.

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Pregunta 45 Correcta

Un niño de 1 años de edad tiene criptoorquidismo unilateral. Se sugiere

orquiopexia. ¿Qué consecuencia patológica de largo plazo de criptoorquidismo
apoya la recomendación de cirugía?

Aumento de riesgo de infección testicular

Aumento de riesgo de neoplasia testicular
Aumento de riesgo de hemorragia testicular
Aumento de riesgo de síndrome de femenización testicular
Aumento de riesgo de infarto testicular

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Pregunta 46 Correcta

¿Qué característica presenta la capacidad de transferencia (difusión) del CO

en el enfisema pulmonar?

Esta aumentada
Muy disminuida
Disminuida solo en la agudización de la enfermedad
Siempre es normal
Disminuida en los casos con disnea

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Pregunta 47 Incorrecta

Niño de 2 años no vacunado inicia erupción de varicela. Aproximadamente, ¿en

qué rango de días se produjo el contagio?

6-9
10 - 21
 25 - 30
4-6
15 - 25

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Pregunta 48 Correcta

Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo cólico con espasmos y
períodos sin dolor (llano intermitente), hematoquecia (heces en jalea de
grosella) y con piernas encogidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable)

Invaginación intestinal
Suboclusión intestinal
Enterocolitis necrotizante
Colitis ulcerativa
E. Infección del sistema urinario

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Pregunta 49 Correcta

La definición de ileo biliar es:

Íleo metabólico secundario a peritonitis biliar

Obstrucción extrinseca del intestino.
Fístula biliar secundaria a tuberculosis.
İleo postoperatorio luego de cirugía biliar.
Obstrucción enteroluminal por cálculo.

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Pregunta 50 Correcta
¿Cuál de los siguientes procesos NO constituye contraindicación para iniciar un
tratamiento anticoagulante con cumarínicos?

Hemorragia cerebral reciente.

Poliquistosis renal.
Embarazo y lactancia.
Aneurisma disecante de aorta.
Imposibilidad de realizar un tratamiento correcto.

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Pregunta 51 Incorrecta

La capacidad de participar en juegos de grupo y la verdadera socialización se

da entre:

3 y 4 años de edad
7 y 8 años de edad
6 y 7 años de edad
1 y 2 años de edad
9 y 12 años de edad

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Pregunta 52 Correcta

¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer grado?

Cicatrización adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 días.

Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto.
Eritema y curan por reepitelización en 14 días.
Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.
Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.

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Pregunta 53 Correcta

Un paciente presenta edema en esclavina facial, braquial y cervical, además

congestión conjuntival, epistaxis frecuentes, ingurgitación yugular y tos
crónica. ¿Causa mas frecuente del cuadro?

Presión por aneurisma aórtico

Carcinoma broncogénico
Enfermedad de Hodgkin
Granuloma tuberculoso
Trombosis venosa profunda

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Pregunta 54 Incorrecta

La capacidad para manipular pequeños objetos con prensión de pinzas se

advierte a la edad de:

3 a 5 meses
8 a 9 meses
0 a 2 meses
10 a 12 meses
6 a 7 meses

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Pregunta 55 Correcta

Multípara de 30 años, usuaria de DIU desde hace 1 año. Presenta dolor

abdominal en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7 días, sin fiebre. Flujo genital
purulento y dolor a la movilización del cuello uterino. Diagnostico mas probable:

Plastrón apendicular.
 Absceso tubovárico.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Infección urinaria.
Apendicitis aguda.

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Pregunta 56 Incorrecta

Son manifestaciones de una otitis media, EXCEPTO:

Irritabilidad
Diarrea
Vómitos
Fiebre en 90% de los enfermos
Otalgia

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Pregunta 57 Correcta

Indique cual de los siguientes fármacos es de elección en el tratamiento de la

miocardiopatia hipertrófica:

Cafinitrina.
Nicardipina
Digitoxina.
Captopril.
Propranolol.

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Pregunta 58 Correcta
Mujer de 40 años, desde hace tres días con ictericia leve, no fiebre, dolor tipo
cólico en hipocondrio derecho. Antecedente de colecistitis crónica. Examen:
ictericia de piel y escleras. Abdomen: distendido y dolor a la palpación profunda
en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el examen indicado para su diagnóstico?

Colecistografía endovenosa
Ecografía abdominal
Colangiografía endoscópica
Ecografía endoscópica
Tomografia abdominal

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Pregunta 59 Correcta

¿Qué técnica de reproducción aconseja a pareja en que la mujer sufre

endometriosis que le causa esterilidad?

Inseminación artificial con semen de donante.

Inseminación con capacitación.
Inseminación artificial conyugal.
Fecundación in vitro.
Transferencia intratubárica de gametos.

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Pregunta 60 Correcta

La vitamina D es útil para la absorción intestinal de una de las siguientes

sustancias:

Hierro.
Ácido fólico.
Glucosa.
Grasas.
Calcio.

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Pregunta 61 Incorrecta

El mesodermo lateral se divide en dos capas distintas para formar:

El saco vitelino.
La notocorda.
La región cardíaca.
El celoma extraembrionario.
El celoma intraembrionario.

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Pregunta 62 Incorrecta

Infección congénita que es causa más probable de exantema, rinorrea grave y

pseudoparálisis de las extremidades en lactante de 1 mes:

Tuberculosis
Toxoplasmosis
Lepra
Rubéola
Sífilis

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Pregunta 63 Correcta

¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con mayor frecuencia a cáncer

pulmonar?

Histoplasmosis pulmonar.
Aspergilosis pulmonar
Bronquiectasias.
Neumoconiosis.
 Neumonías recurrentes.

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Pregunta 64 Correcta

En relación a la anticoncepción durante el periodo de lactancia materna. ¿Cuál

de las siguientes alternativas es la correcta?

La lactancia materna es efectiva hasta el año

Los progestagenos disminuyen la cantidad de leche materna
Se puede usar anticonceptivos orales combinados
Es efectiva si la lactancia materna es exclusiva
Los dispositivos intrauterinos disminuyen la leche materna

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Pregunta 65 Correcta

El carcinoma mínimo de mama es:

Un tumor pequeño que puede malignizarse, si se deja crecer.

Un tumor pequeño a la palpación.
Un tumor que puede tratarse con quimioterapia.
Un carcinoma in situ, por lo que nunca da metástasis.
Un carcinoma de 1 cm que puede ser o no infiltrante.

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Pregunta 66 Correcta

Mujer de 21 años, atlética, diabética, toma ACO de baja dosis; presenta reglas
irregulares y galactorrea con glóbulos grasos vistos microscópicamente. Toma
metoclopramida para el vaciamiento gástrico retardado. Nivel aleatorio de
prolactina sérica 65 ng/ml. La causa de su hiperprolactinemia es:
 Anticonceptivo oral.
Metoclopramida.
Ejercicios.
Embarazo.
Adenoma hipofisario.

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Pregunta 67 Correcta

El liquen plano puede afectar:

Piel, mucosas, uñas y cuero cabelludo

Sólo la piel
Piel, mucosas y uñas
Piel y mucosas
Piel, mucosas, uñas, cuero cabelludo y a veces, vísceras.

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Pregunta 68 Correcta

Varón afecto de VIH, con inmunosupresión severa, reducida agudeza visual.

Fondo de ojo: retinitis por CMV. Glucosa 82 mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, 1.100
leucocitos/mm3 con 70% segmentados, 15% linfocitos y 12% monocitos; 58.000
plaquetas/mm3, Hb 8,5g/dl y Hto 27%. Tratamiento de elección para iniciar
tratamiento retinitis por CMV:

Ganciclovir i.v.
No es preciso tratamiento
Foscarnet i.v
Zidovudina i.v
Anfotericina B. i.v.

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Pregunta 69 Correcta

En la etiología del aborto espontáneo, el factor responsable de más del 60% de

los casos es:

Infeccioso.
Anatómico materno
Inmunológico.
Ovular.
Metabólico.

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Pregunta 70 Correcta

En el norte del Perú ocurren aún casos de peste neumónica. Se considera como
CONTACTO CERCANO a toda persona que,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

que atendió sanitariamente al paciente

asistió al velatorio de un fallecido por peste
ha visitado al enfermo un período de 7 días antes del inicio de la enfermedad
estuvo a menos de 2 metros de distancia de un paciente con peste

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Pregunta 71 Correcta

¿Cual es la indicación prehospitalaria para la persona que ha sufrido lesiones

térmicas en extension y profundidad?

Colocarle paños húmedos

Cubrir con apósitos secos
Colocarle apositos con sulfadiazina
Mantenerlo descubierto
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Pregunta 72 Correcta

¿Qué fármaco está indicado en el manejo inicial de la crisis asmática?

Anticolinérgicos vía endovenosa.

Beta agonistas de acción prolongada inhalados.
Beta agonistas de acción corta inhalados.
Corticoides inhalados.
Adrenalina vía endovenosa.

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Pregunta 73 Correcta

EI diagnostico de Neurosifilis se realiza:

VDRL en LCR.
Campo oscuro.
Visualización del treponema en LCR.
Cultivo de LCR.
FTA en LCR.

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Pregunta 74 Incorrecta

Serían contraindicaciones obstétricas absolutas para tratar una amenaza de

parto prematuro, EXCEPTO:

Corioamnionitis.
Abruptio placentae.
RPM.
Incompetencia Rh con afectación grave.
 CIR.

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Pregunta 75 Correcta

Causa más frecuente de muerte debida a hemorragia de origen

gastrointestinal:

Lesión aguda de la mucosa gástrica.

Diverticulos en colon.
Ulcera duodenal sangrante.
Rotura de varices esofágicas.
Ulcera gástrica sangrante.

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Pregunta 76 Incorrecta

¿En cuál de las siguientes enfermedades se encuentra derrame pleural

trasudado?

Hernia diafragmática
Lupus eritematosos sistémico
Mixedema
Granulomatosis de Wegener
Mesotelioma

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Pregunta 77 Correcta

Una de las siguientes No es cierta respecto a la Laberintitis purulenta:

Se trata con antibioterapia por vía general y/o cirugía radical

 Se asocia con frecuencia a colesteatoma
Produce una hipoacusia de transmisión irreversible
Provoca vértigo con nistagmo hacia el lado contrario a la lesión
Puede asociarse la tríada de Gradenigo

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Pregunta 78 Correcta

En el traumatismo abdominal, estos datos orientan hacia una perforación de

víscera hueca, EXCEPTO:

Disminución del hematocrito

Contracción abdominal progresiva
Leucocitosis
Neumoperitoneo
Pérdida de la matidez hepática

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Pregunta 79 Correcta

Los tanicitos se encuentran principalmente en:

El cuarto ventrículo
Los ventrículos laterales-
El área postrema
El acueducto cerebral.
El tercer ventrículo

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Pregunta 80 Incorrecta
Primigesta de 25 años de edad con 31 semanas de embarazo y CPN irregular,
refiere cefalea leve y mareos ocasionales. Sufre traumatismo directo hace 24
horas, seguido de dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro escaso, al
intensificarse los síntomas acude por Emergencia. Examen físico: PA 120/80 mm
Hg, abdomen distendido y contracciones uterinas esporádicas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Placenta previa.
Abruptio placentario.
Rotura del seno marginal.
Rotura uterina.
Amenaza de parto pre-termino.

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Pregunta 81 Correcta

Maratonista de 39 años, tras competencia a 3,600 m de altura presenta severo

deterioro físico. Se le realizan exámenes que mostraron importantes
desequilibrios. Se decide entonces instaurar ventilación mecánica basándose
en el hallazgo de:

Troponina I elevada
Hipercapnia severa
Saturación de O2 de 85%
Dímero D elevado

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Pregunta 82 Incorrecta

A los 3 meses de edad de la mayoría de infantes a término completo normales

se puede esperar que hagan lo siguiente, EXCEPTO:

Hacer sonidos de arrullo

Sonreir cuando son motivados
Mantener una posición sentada
Levantar sus cabezas de posición prona 45° del tablero de examinación
 Mover sus cabezas de lado a lado 180° mientras siguen un objeto en
movimiento

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Pregunta 83 Correcta

¿En qué estructura anatómica realiza la función de "TERMOSTATO" en el control

de la temperatura corporal?

El mesencéfalo
Globus pallidum
Tálamo
Hipotálamo
Cuerpo estriado

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Pregunta 84 Correcta

Varón de 58 años con diagnóstico de EPOC, evaluado en consultorio de

neumología por 03 días de fiebre de 38°C y aumento de la tos y la disnea ya
existentes. Antecedente de enfisema pulmonar desde hace 5 años. La
radiografía de tórax muestra el clásico "tórax en tonel” pero no muestra signos
de condensación clásica. La acción inmediata a tomar será:

Solicitar una espirometria.

Ejercicios respiratorios de exhalación cada dos horas.
Prescribir antitusigenos.
Inicio de antibióticos con actividad en el alveolo.
Solicitar una tomografía de alta resolución.

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Pregunta 85 Correcta
Cuando hay ruptura de víscera hueca, se pierde la matidez hepática y es
producto de la interposición del aire en el espacio hepatofrenico convirtiéndose
en sonoridad a la percusión. Este signo patognomonico de ruptura de vísceras
huecas se denomina signo de:

Blumberg.
Jobert.
McBurney.
Winston
Murphy.

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Pregunta 86 Correcta

La fase mas rápida de aumento de la talla en los niños ocurre en uno de los
estadios SMR de Tanner:

1
4
5
3
2

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Pregunta 87 Incorrecta

En relación al cáncer hepático, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?

Sólo el 50% son hepatocarcinomas.

Todos están asociados a cirrosis hepática.
En el 70% son colangiocarcinomas.
Todas son correctas.
El 90% son hepatocarcinomas.

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Pregunta 88 Incorrecta

¿Cuál tumor NO pertenece al grupo de sarcomas del útero?

Adenoacantoma
Tumor mulleriano mixto maligno
Sarcoma del estroma endometrial
Leiomiosarcoma
Sarcoma botrioide

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Pregunta 89 Correcta

Ante un paciente que se expresa a gran velocidad, de modo desordenado,

viéndose fácilmente influido el curso central de su pensamiento por estímulos
externos, hechos estos que se manifiestan en una falta de sentido global del
discurso, hablamos de:

Incoherencia.
Disgregación.
Fuga de ideas.
Glosolalia.
Disartria.

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Pregunta 90 Incorrecta

En un niño con VIH, está contraindicada la aplicación de:

Polio intramuscular
Todas pueden administrarse
DPT
 Varicela
DPT acelular

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Examen de Simulacro  Volver

Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 100 preguntas, iniciado el 16/09/2023 y completado el
16/09/2023.

Puntuación: 63%

Nota: 12.8

Preguntas correctas: 64
Preguntas incorrectas: 36

Pregunta 1 Incorrecta

El efecto secundario, la complicación y la secuela más frecuente de la

neumonía nosocomial es:

Absceso pulmonar
Empiema
Hemotórax
Insuficiencia respiratoria

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Pregunta 2 Correcta

Varón de 32 años, 70 kg de peso, con quemadura de tercer grado y 20 % de

superficie corporal; según la fórmula de Parkland requiere 2800 mL de suero
fisiológico. En las primeras 8 horas se deben de pasar…….. ml.

2500
1400
 600
2000
800

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Pregunta 3 Incorrecta

De las enfermedades exantemáticas, la que más se asocia a ataxia es:

Sarampión
Rubéola
Escarlatina
Varicela
Megaeritema epidérmico

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Pregunta 4 Correcta

Factores de riesgo de la osteoporosis, EXCEPTO:

Ingestión baja de calcio durante la adolescencia y edad adulta temprana

Ingestión alta de proteínas
Tabaquismo
Obesidad
Consumo elevado de alcohol

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Pregunta 5 Correcta

Los microabscesos de Munro-Sabouraud son un hallazgo histológico

característico de:
 Psoriasis
Dermatitis herpetiforme
Pitiriasis rubra pilar
Lepra dimorfa
Micosis fungoide

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Pregunta 6 Incorrecta

Una mujer de 54 años que padece hipercolesterolemia severa va a ser tratada

con una combinación de niicina y atarvastatina. Con la combinación, es
importante el monitoreo cercano por signos de:

Acidosis láctica.
Tirotoxicosis.
Cálculos vesiculares.
Miopatía.
Agranulocitosis.

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Pregunta 7 Incorrecta

La lesión primaria en el acné es:

Aumento de cornificación de la epidermis

Inflamación estéril de la glándula sudorípara
Taponamiento de la glándula sebácea
Infección de la glándula sebácea
Hiperplasia de la glándula sudorípara

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Pregunta 8 Correcta

De acuerdo con la estrategia sanitaria nacional, en un paciente de dos años

con cuadro diarreico sin deshidratación, ¿cuál es la indicación terapéutica?

Leche artificial diluida

Descotinuar la lactancia materna
Alimentación artificial
Suspender alimentación
SRO en igual volumen a las pérdidas

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Pregunta 9 Incorrecta

Mujer de 38 años, obesa, con trastorno del sensorio, sequedad de la piel, caída
del cabello, bradipsiquia e hipotensión arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH
elevada. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

Hormona tiroidea, corticoides y diuréticos.

Hormona tiroidea de inicio sin corticoides.
Corticoides a dosis altas, luego hormona tiroidea a dosis bajas.
Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas.
Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea.

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Pregunta 10 Correcta

Medida que mejor localiza la tendencia central de los siguientes datos (7, 20, 40,
8, 100 Kg):

Media
Media.
Proporción.
Mediana.
Sesgo.
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Pregunta 11 Correcta

El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab mejora los resultados de la

quimioterapia cuando se asocia a ella, en el tratamiento de:

Mieloma avanzado.
Linfoma T.
Tricoleucemia.
Leucemia mieloide aguda.
Linfoma no Hodgkin B CD20+.

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Pregunta 12 Correcta

¿Cuándo empieza la formación de los espermatocitos primarios?

En el nacimiento.
Durante el quinto mes de vida fetal.
Durante la cuarta semana de vida embrionaria.
Durante el quinto mes del primer año de vida
En la pubertad.

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Pregunta 13 Correcta

Mujer de 26 años, presenta hace 24hs. dolor abdominal en epigastrio que se

irradia a las 3 hs. a fosa iliaca derecha, acompañado de nauseas sin vómitos.
Examen: PA:100/60 mmHg. Pulso:100X'. T°: 38.5°C. Abdomen doloroso en fosa
iliaca derecha Mc. Burney (+). Hemograma normal. Según la escala de
Alvarado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
 Observación y hemograma control
Analgésicos y control ambulatorio
Apendicectomía
Tomografía helicoidal multicorte
Laparotomía exploratoria

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Pregunta 14 Incorrecta

Mujer de 20 años acude por secreción nasal acuosa, estornudos en salva y

obstrucción nasal. Al examen: mucosa nasal pálida, con cornetes engrosados,
edematosos con reacción vascular y recubiertos por abundante secreción
clara. IgE en secreción nasal incrementada. ¿Cuál es el diagnóstico?

Rinitis eosinofílica
Sinusitis aguda
Rinitis alérgica
Influenza

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Pregunta 15 Correcta

En la intoxicación aguda por organofosforados. ¿Cuál es el tratamiento

indicado?

Atropina
Vitamina K
Flumazelino
Hidrocortisona
Sulfato de protamina

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Pregunta 16 Correcta

Niña de 6 años, su madre ha observado en las ropas interiores "descensos”

(manchas incoloras), con prurito vaginal y anal desde hace 15 días. La causa
mas probable de la vulvovaginitis es:

Oxiuros.
Candida albicans.
Alteraciones nerviosas.
Virus.
Trichomonas.

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Pregunta 17 Correcta

Recién nacido de 2 horas, de madre sin control prenatal y con con RPM de 20
horas , presenta intolerancia oral y distensión abdominal .¿Cuál es el
diagnóstico probable . ?

Sepsis neonatal temprana

Reflujo gastroesofágico
APLV
Obstrucción intestinal

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Pregunta 18 Correcta

Paciente de 17 años con trombosis del seno cavernoso que comprende la

primera rama del trigémino. ¿Dónde se localizarán las manifestaciones
clínicas?

Dolor en el paladar duro

Dolor en la zona orbitaria
Hormigueo en la región labial
Dolor en paladar duro
 Anestesia en el labio superior

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Pregunta 19 Correcta

Recién nacido prematuro de 29 semanas, peso: 950 gr, se encuentra en

ventilacion mecánica. Ante la posibilidad de presentar hemorragia
intracraneana . ¿En qué momento se debería solicitar ecografía
transfontanelar?

El primer día de vida

Pasada la segunda semana
Al décimo dia
Entre el 3 y 7 día

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Pregunta 20 Incorrecta

Un colesteatoma se sospecha ante:

Cuando se observa una masa pulsátil tras el tímpano

Una otorrea insidiosa y maloliente
Ante toda perforación timpánica
Una otorrea aparecida en el curso de un catarro
Una otorrea aparecida tras baños

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Pregunta 21 Correcta

Paciente de 67 años de edad que presenta dolor en hipocondrio derecho, fiebre

de 39,1° C y Murphy positivo, será diagnosticado de:

Colecistitis crónica.
 Carcinoma de via biliar
Colecistitis aguda.
Coledocolitiasis.
Colelitiasis.

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Pregunta 22 Correcta

Niña de 1 año presenta virilización de genitales externos con aumento del

tamaño del clítoris y fusión de labios menores. Los niveles de Na+ plasmático y
la PA están dentro del rango normal. Niveles plasmáticos de 17-
hidroxiprogesterona elevados. Diagnóstico más probable:

Déficit de 20,22-desmolasa.
Déficit de 11-hidroxilasa.
Déficit de 17-alfa-hidroxilasa.
Déficit de 21-hidroxilasa forma clásica".
Déficit de 21-hidroxilasa forma “pierde sal".

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Pregunta 23 Correcta

¿Cuál es el criterio diagnóstico de osteoporosis según la OMS en mujeres

mayores de 65 años?

Acuñamiento anterior de las vertebras

Fracturas patológicas en cadera
Densitometría ósea inferior a -1.5 DE en cuello de fémur
Fracturas patológicas en muñeca y cadera
Densitometría ósea inferior a -2.5 DE en cualquier localización

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Pregunta 24 Incorrecta

El segundo mensajero implicado en la relajación del músculo liso vascular, por

acción del óxido nítrico es:

AMP cíclico.
GMP cíclico.
Calcio.
Diacilglicerol.
Endotelina.

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Pregunta 25 Incorrecta

¿Qué tipo de hernia es la más frecuente?

Inguinal directa.
Inguinal indirecta.
Femoral.
Hernia de Littre.
Umbilical.

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Pregunta 26 Incorrecta

La forma infantil de la dermatitis atópica suele localizarse típicamente en:

Cara.
Palmas y plantas.
Tronco.
Flexuras de codos y rodillas.
Porción extensora de extremidades.

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Pregunta 27 Correcta

Mujer de 42 años de edad se queja de regurgitación a la cavidad oral de saliva y

partículas de alimentos consumidos varios días antes. Refiere mal olor en el
aliento y haber sufrido episodios de disfagia durante las comidas. Su primera
impresión diagnóstica se orienta hacia:

Esclerodermia.
Esofagitis bacteriana.
Anillo de Schatzki.
Candidiasis esofágica.
Divertículo de Zenker.

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Pregunta 28 Incorrecta

En la evaluación del desarrollo motor fino a los 12 meses de edad un niño es

capaz de:

Pasar páginas de un libro

Contruir torres de 6 cubos
Usa una varilla para alcanzar objetos
Comparar 2 objetos
Garabatear

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Pregunta 29 Incorrecta

Una característica relevante del estudio de cohortes es:

Correlaciona medidas de las variables.

Facilita elaboración de hipótesis.
 El estudio se inicia por el efecto.
Requiere aleatorización.
Se inicia el estudio en sanos.

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Pregunta 30 Incorrecta

Varón de 35 años, presenta tos esporádica con expectoración hemoptoica.

Antecedente de TB pulmonar hace 5 años, recibió tratamiento completo.
Examen: IMC: 28; FR: 22X'; FC: 90X'. Tórax: vibraciones vocales aumentadas en
tercio superior de HTD. BK en esputo: (-), TAC de tórax: cavidad en región
infraclavicular derecha conteniendo una imagen hipodensa. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Hidatidosis pulmonar
Aspergiloma
Adenocarcinoma
Nódulo de Kaplan
Absceso piógeno

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Pregunta 31 Correcta

En la neumonía atípica en escolares. ¿Cuál es el tratamiento de primera

elección?

Ciprofloxacino
Ampicilina
Cefalexina
Clindamicina
Azitromicina

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Pregunta 32 Correcta

Sobre la dipiridamola podemos decir que:

Inhiben la síntesis de la protrombina.

Activan el plasminógeno.
Inhiben la agregación plaquetaria in vitro.
Aumentan el nivel plasmático del factor IX.
Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulación.

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Pregunta 33 Incorrecta

La analgesia epidural lumbar es la analgesia regional que se utiliza con mayor

frecuencia en el parto. Señale lo incorrecto respecto a ella:

El bloqueo epidural alcanza las raíces sensitivas que inervan el útero y el

canal blando del parto.
Los temblores son uno de los efectos secundarios.
Se utiliza en el parto vaginal (espontáneo o instrumental) y en la cesárea.
El anestésico local se inyecta en el espacio extradural a nivel lumbar.
Uno de sus inconvenientes es la hipertensión que puede producir a la madre.

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Pregunta 34 Correcta

Indique el parámetro utilizado para comparar la dispersión relativa de dos

métodos de medida:

Varianza
Desviación típica.
Desviación media.
 Coeficiente de variación.
Media

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Pregunta 35 Correcta

Un estudio experimental hecho sobre individuos sanos y en el que no nos es

posible la intervención a nivel individual se trata de:

Un ensayo comunitario de intervención.

Un estudio de cohortes
Un ensayo de campo.
Un ensayo clínico aleatorio.
Un estudio de casos y controles.

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Pregunta 36 Incorrecta

¿Cuál fármaco está precisamente clasificado como un bloqueador NM por

despolarización?

Succinilcolina
Metocurina
Vecuronio
Tubocurarina
Atracurio

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Pregunta 37 Correcta

Señale el criterio de severidad de la depresión:

 El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas.
Duración menor de una semana.
Deluciones.
No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo.
No presenta cambios del apetito.

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Pregunta 38 Correcta

Una mujer de 17 años en estadio 2 de Tanner, historia de secreción lechosa

espontánea y bilateral en las mamas desde hace 2 meses. La menarquía a los
12 años y los períodos se sucedieron regularmente hasta hace 4 meses.
Presenta cefalea al levantarse en las 2 últimas semanas. Prueba preliminar
mas valiosa:

Niveles séricos de los estrógenos

Prueba de embarazo en suero
Prueba de embarazo en orina
Niveles séricos de prolactina
Niveles séricos de la hormona luteinizante

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Pregunta 39 Correcta

Paciente con diagnostico de IMA que evoluciona desfavorablemente

presentando disnea en reposo y ortpnea. En el examen físico PA: 70/40 mmHg.
Aparato Respiratorio: crepitantes en > 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el
diagnostico más probable?

Shock cardiogénico.
Edema agudo de pulmón.
Shock anafiláctico.
Shock séptico.
Tromboembolismo pulmonar.
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Pregunta 40 Correcta

La histología endometrial mas frecuente en la hemorragia disfuncional es:

Pólipo endometrial
Hiperplasia endometrial
Maduración irregular del endometrio
Atrofia endometrial
Endometrio secretor

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Pregunta 41 Correcta

Paciente hemofílico de 64 años presenta un VHBsAg positivo, hígado duro

doloroso, distribución del vello ginecoide, ictericia, ascitis y acropaquías.
Analítica: bilirrubina 4 mg/dl, albúmina 4,1 g/dl, hemoglobina 16 g/dl, alfa-
fetoproteína 724 ng/ml. ¿Cuál descarta en primer lugar?

Cirrosis alcohólica
Cirrosis autoinmune
Síndrome de Budd-Chiari
Hepatocarcinoma
Cirrosis posthepatitis

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Pregunta 42 Correcta

En una Rx simple de abdomen, ¿cuál de estas imágenes es característica del

vólvulo de sigmoides?

Velamiento del psoas.

 Distensión de la zona ileocecal.
Presencia de niveles hidroaéreos.
Opacidad difusa del abdomen.
Gran distensión del asa sigmoidea.

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Pregunta 43 Correcta

¿Qué factores contribuyen a la prolongación de la fase latente en la curva de

Friedman?

Sedación excesiva.
Todos ellos.
Solamente A y B.
Analgesia de conducción
Dilatación digital frecuente del cuello.

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Pregunta 44 Incorrecta

¿Por debajo de qué edad, en años, se considera menopausia precoz?

38
35
42
45
40

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Pregunta 45 Incorrecta
A niña de 15 años se le halló en su hogar en charco de sangre. Inconsciente y
con hemorragia transvaginal importante. RA 88/48, FC 140, FR 16, T° 35.6 °C.
Exploración a espéculo: salida de sangre a través del orificio cervicouterino, sin
lesiones en vagina o cuello uterino. Exploración bimanual normal hCG en suero
(-) y Hb 7 g/100 ml. Se coloca catéter iv y se inicia transfusión sanguínea.
Próximo paso a seguir:

Acetato de medroxiprogesterona de depósito.

Estrógenos conjugados.
Anticonceptivos orales combinados en dosis bajas.
Transfusión de eritrocitos.
Estrógenos intravenosos.

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Pregunta 46 Incorrecta

La comprobación de aniridia en lactante de antecedentes familiares de interés,

indica que tiene elevado riesgo de padecer o desarrollar:

Sarcoma de Ewing
Neuroblastoma
Tumor de Wilms
Retinoblastoma
Rabdomiosarcoma

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Pregunta 47 Correcta

Si el paciente tiene el signo de "FROMENT POSITIVO" ¿Cuál sería el nervio

lesionado?

Interóseo posterior
Musculocutáneo
Ulnar
Interóseo anterior
 Radial

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Pregunta 48 Incorrecta

¿Cuál utiliza para comparar la presencia o no presencia del Ag de la hepatitis C

entre los estudiantes de derecho y los de medicina?

Análisis de varianza.
Chi-cuadrado
T de Student para datos apareados.
T de Student para datos independientes.
Test de McNemar.

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Pregunta 49 Correcta

Señale la afirmación correcta acerca del paciente obsesivo:

Tiene muchas probabilidades de suicidarse.

Rechaza con angustia las ideas contaminantes.
No tiene conciencia de su trastorno.
Su conducta compulsiva está bastante desorganizada.
Presenta un sensible deterioro intelectual.

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Pregunta 50 Correcta

Entre la sexta y la octava semana, la extremidad superior gira:

180° en dirección lateral

180° en dirección medial
 No gira
90° en dirección lateral
90° en dirección medial

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Pregunta 51 Incorrecta

Niño de 2 años de edad, con diagnóstico clínico de meningitis. EL LCR muestra

cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. ¿En cuál microorganismo
sospecharía?

Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
Listeria monocytogenes

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Pregunta 52 Correcta

¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente isoniazida?

Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar y derrame pleural.

Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía normal y padre con BK
positivo en esputo.
Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8
mm)
Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en radiografía de tórax.
Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía normal.

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Pregunta 53 Correcta
Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad respiratoria. Refiere
que inició con rinorrea, tos, fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico,
politirajes, estridor inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe congestiva, murmullo
vesicular presente, estridor inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico?

Bronquiolitis
Laringuitis
Faringitis
Epiglotitis
Crisis asmática

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Pregunta 54 Correcta

Un niño de 13 años de edad esta por debajo del percentil 3 para la talla
(percentil 50 para la edad 9). ¿ Cuál le daría mejor pronóstico para la talla de
adulto normal?

Una edad ósea de 13 años

Estar en percentil 50 para peso
Una edad ósea de 9 años
Estar en percentil 3 para el peso
Una edad ósea de 15 años

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Pregunta 55 Incorrecta

En la hiperplasia suprarrenal congénita. ¿Qué examen corrobora su sospecha

diagnóstica?

Cortisol
Galactosa
17 OH progesterona
Sustancias reductoras
Paratohormona
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Pregunta 56 Incorrecta

EI Indicador más sensible para detectar precozmente una alteración del

crecimiento es:

La velocidad de crecimiento
La determinación de somatomedina C
La maduración ósea
La secreción integrada de hormona de crecimiento
La situación de la talla en curva de distancia

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Pregunta 57 Incorrecta

Un bebé de 5 meses de edad presenta desde hace 3 días fiebre, rinorrea acuosa
y estornudos, comenzando el día de la consulta con tos y dificultad respiratoria.
Taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de espiración, y crepitantes y
sibilancias diseminados. ¿Qué prueba solicita usted para determinar la
etiología del cuadro?

Hemograma
Búsqueda de VSR en exudado nasofaringeo
Cultivo de aspirado traqueal
Electrólisis en sudor
Radiografía de tórax

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Pregunta 58 Correcta

La Epinefrina se puede mezclar con ciertos anestésicos, como la procína, para

sí:
 Retardar su absorción sistémica
Promover hemostasia
Estimular la reparación de la herida local
Facilitar su distribución a lo largo de los nervios y planos faciales
Reforzar su interacción con membranas neurales y su habilidad para
deprimir la conducción nerviosa

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Pregunta 59 Incorrecta

Luego de un IMA, un varón de 40 años se trata profilácticamente con

Propranolol. En los efectos adversos del fármaco, ¿cuál es más probable que
ocurra con el uso de este bloqueador beta específico?

Broncoconstricción hiperglucemia e hipotensión

Hipoglucemia, hiperlipidemia y sedación
Cefaleas migrañosas y bloqueo AV
Bradicardia, midriasis, sudoración
Micción y midriasis

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Pregunta 60 Correcta

¿En qué cuadro está mejor indicada la ventilación no invasiva en el ámbito

hospitalario?

Arritmia cardíaca grave

Obstrucción de la vía aérea alta
EPOC agudizado
Isquemia miocárdica aguda
Inestabilidad hemodinámica

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Pregunta 61 Correcta

Mujer de 72 años acude por dolor y distensión abdominal. En la radiografía de

abdomen se observa una imagen en grano de café. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

Megacolon.
Cáncer de colon.
Dolicomegacolon.
Volvulo de sigmoides.
Ileo metabólico.

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Pregunta 62 Correcta

Las pacientes con preeclampsia severa tienen disminución ...

del ácido úrico.

del sodio corporal total.
del volumen plasmático.
de las pruebas séricas hepáticas.
de las aminas presoras

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Pregunta 63 Correcta

El aumento de peso recomendado durante el embarazo, en mujeres con indice

de masa corporal normal, es:

11,5 a 16 kg.
15,5 a 18 kg.
7 a 9.5 kg.
 5 a 7 kg.
9,5 a 11 kg.

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Pregunta 64 Incorrecta

Una mujer de 40 años de edad, tiene una pérdida progresiva de la audición en

el oído derecho. Patrón audiológico: Rinne negativo en el oído derecho, Rinne
positivo en el oído izquierdo, Weber lateralizado hacia el oído derecho. Es
probable que se trate de:

Otosclerosis de oído derecho

Tapón de cerumen de oído izquierdo
Neurinoma de oído derecho
Perforación timpánica de oído izquierdo
Hipoacusia súbita de oído derecho

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Pregunta 65 Incorrecta

Mujer de 39 años con múltiples gestaciones. Antecedente de usar captopril. En

su primer control con 10 semanas de gestación se detecta la PA = 150/95,
asintomática. ¿Cuál es el antihipertensivo más seguro para esta gestante?

Nifedipino.
Hidralazina.
Metildopa.
Captopril.

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Pregunta 66 Incorrecta
Mujer de 30 años de edad padece amenorrea secundaria en tanto sus
concentraciones plasmáticas basales son FSH 2mU/ml, LH 1,5 mU/ml, prolactina
de 9 ng/ml. Tras administrarle acetato de medroxiprogesterona, 10 mg/día por
5 días, no hay sangrado vaginal, pero tras estrógenos equinos conjugados, 1,25
mg/día por 25 días, una menstruación. De las siguientes causas de amenorrea,
se asocia al cuadro:

Sinequias uterinas (síndrome de Asherman)

Tumor cerebral
Prolactinoma hipofisario
Síndrome del ovario poliquístico
Insuficiencia ovárica autoinmune

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Pregunta 67 Correcta

Paciente de 37 años que desde hace 4 días presenta dolor en region anal y
desde hace dos días fiebre. En urgencias se le observa una zona indurada,
tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A la presión es muy
dolorosa. Se le prescriben antibióticos y se le recomienda consulta en cirugía a
las 48 horas. ¿Cuál es el origen más probable de su patología actual?

Rectocele.
Prolapso rectal.
Absceso perineal.
Hemorroides internos.
Fisura anal.

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Pregunta 68 Correcta

Niño de 6 años con traumatismo nasal contuso y epistaxis, que no ha sido

controlada por la aplicación de algodones humedecidos con vasoconstrictores.
¿Cuál es el tratamiento de elección a seguir?

Pegamento de fibrina
 Cauterización
Corticoides con crema
Taponamiento nasal anterior
Nitrato de plata al 75%

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Pregunta 69 Correcta

Una de las siguientes es etiología de la otitis externa, EXCEPTO:

Proteus mirabilis
Neumococos
Pseudomonas aeruginosa
Virus del herpes zóster
Cándida

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Pregunta 70 Incorrecta

Una de las siguientes medidas terapéuticas NO parece beneficiar a los

enfermos con acné:

Eritromicina tópica
Peróxido de benzoilo al 5%
Dieta sin chocolate, dulces, bebidas gaseosas, etc.
Tetraciclina 1g/dia, oral
Tratamiento con estrógenos

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Pregunta 71 Incorrecta

Con qué está relacionada fundamentalmente la mortalidad de la MEN tipo I?

 Metástasis pulmonares de tumores paratiroideos.
Adenomas hipofisarios secretores de prolactina.
Hipercalcemia por hiperparatiroidismo.
Coma hipoglucémico por insulinomas.
Complicaciones ulcerosas y posgastrectomía de los gastrinomas.

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Pregunta 72 Correcta

Se considera como habilidad de dirección

El entender la conducta individual de los trabajadores

El operar los sistemas de la organización
El manejo de equipos
Solo C
Todas las anteriores

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Pregunta 73 Correcta

En el Perú la causa más frecuente de muerte materna indirecta es

Nefropatia.
Aborto.
Preeclampsia.
Hemorragia post parto.
TBC.

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Pregunta 74 Incorrecta
Se define infectividad como la capacidad del germen para que:

Produzca reacción inmune.

Desarrolle enfermedad infecciosa severa.
Se transmita al hospedero.
Produzca enfermedad infecciosa.
Ingrese y se multiplique en el hospedero.

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Pregunta 75 Correcta

Una persona se caracteriza por excitabilidad afectiva, con respuestas

emocionales vivas pero superficiales y fugaces, sin profundidad en la emoción.
Con egocentrismo y posesividad en los afectos. Señale el tipo de personalidad
que presenta:

Antisocial.
Histrionica
Anancástico.
Paranoide.
Esquizoide.

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Pregunta 76 Correcta

Niño del distrito de Lince de 8 años de edad es mordido por un perro callejero.
¿Qué actitud es más incorrecta?

Administrar g-globulina hiperinmune antirrábica

Limpieza y sutura de la herida
Vacuna antitetánica si precisa
Antibioterapia
Buscar al perro y observarlo

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Pregunta 77 Correcta

Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en hemodiálisis,

presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso y taquicárdico. Hb: 5 g/dl.
Evoluciona con dolor precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles
con síndrome coronario agudo. Según la clasificación universal de infarto de
miocardio. ¿A qué tipo corresponde?

5
3
4
2
1

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Pregunta 78 Correcta

La manifestación clínica más frecuente de la mola hidatiforme es:

Ausencia d actividad fetal.

Dolor pélvico.
Dolor torácico.
Sangrado vaginal.
Altura uterina mayor que edad gestacional.

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Pregunta 79 Correcta

¿Cuál es el microorganismo que se aísla con mayor frecuencia en la mastitis

puerperal?

Enterococcus faecalis
 Staphylococcus aureus
Proteus mirabilis
Estreptococcus sp
Klebsiella pneumoniae

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Pregunta 80 Incorrecta

¿Qué combinación debe existir para el éxito del establecimiento de salud?

Los procesos y la atención al usuario

Las ventajas competitivas y la efectividad
La infraestructura y el clima laboral
Los planes y programas de servicios
El presupuesto y la imagen institucional

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Pregunta 81 Correcta

Mujer de 40 años, antes obesa, esta orgullosa por perder 30 kg en los últimos 2
años, pero ahora nota que su cabello se cae. Ha seguido una estricta dieta libre
de grasa. Su alopecia se relaciona con el déficit de una de estas vitaminas:

K
C
E
D
A

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Pregunta 82 Correcta
Una mujer de 49 años de edad presenta un mioma uterino de un tamaño
equivalente al de una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y
hemoglobinemia de 9 gr%. No hay patología asociada. Está a la espera de una
histerectomía para dentro de 3-4 meses. Se indica un tratamiento
preoperatorio con uno de los siguientes:

Análogos de la GnRH
Inhibidores de la fibrinólisis
Ergóticos dopaminérgicos
Estrógenos
Derivados del cornezuelo del centeno

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Pregunta 83 Correcta

En el asma ¿Cuál es un factor biológico de mortalidad?

Asistencia médica inadecuada

Exposición al humo del tabaco
Mala respuesta a corcorticoides
Trastorno psicológico en la madre

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Pregunta 84 Correcta

¿Cuál es la incisión de elección en un paciente que presenta una herida de bala

en el abdomen?

Boca de horno.
Paramediana.
Transversa.
Sub costal.
Mediana.

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Pregunta 85 Correcta

Lactante de 9 meses en MEG con rinorrea y tos productiva hace 5 dias, se

agrega fiebre de 39°C. Al examen: polipneico, con tiraje subcostal,repitantes
focalizados, algunos roncos y sibilantes.Hemograma con leucocitosis,
neutrofilia. Rx de tòrax: infiltrados algodonosos en base de hemitorax derecho.
¿Cuál es el probable diagnòstico?

Bronconeumonía
Bronquitis aguda
Neumonía típica
Neumonìa atìpica

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Pregunta 86 Incorrecta

El diagnostico inequívoco del síndrome de Cushing se hace con:

Test de supresión nocturna con dexametasona

Ritmo de cortisol plasmático
Cortisol libre en orina de 24 horas
Test de supresión con dexametasona a dosis de 0,5 mg cada 6 horas,
durante 48 horas
Niveles urinarios altos de la 17-OH y 17-cetosteroides

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Pregunta 87 Correcta

Señale la respuesta que corresponde: 1. Mejorar en calidad significa mas gasto.

2. El trabajo en equipo es un elemento central en la mejora de la calidad. 3. La
calidad es un valor de la cultura organizacional de los servicios de salud. 4. La
calidad mejora los niveles de salud de la población.
 VVVF
FVFV
FVVV
FFFF
VVFF

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Pregunta 88 Incorrecta

¿En cuál de las siguientes alternativas se debe solicitar colposcopía?

Lesión intraepitelial de alto grado

Cervicitis aguda
Metaplasia escamosa
Inflamación vaginal severa
Presencia de células endometriales

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Pregunta 89 Correcta

¿Cuál es la causa frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso

central, en pacientes con SIDA?

Encefalopatía viral
Linfoma primario
Toxoplasmosis cerebral
Meningitis criptocócica
Candidiasis cerebral

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Pregunta 90 Correcta
¿Cuál de estos se ve más frecuentemente como una complicación de la diarrea
por E. Coli productora de la toxina Shiga (anteriormente conocida como E. coli
enterohemorrágica)?

Síndrome urémico hemolítico

Endocarditis
Diarrea crónica
Meningitis
Neumonía

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Pregunta 91 Correcta

Mujer en su 4o mes de embarazo comienza a sangrar y se le detecta un útero

más grande que el esperado para su edad gestacional. Decide interrumpir el
embarazo y le practica un legrado. El patólogo al examinar la muestra observa
numerosos quistes avasculares con proliferación significativa de trofoblasto no
hay feto y no se detecta invasión del miometrio. ¿cuál será el diagnóstico?

Mola hidatiforme completa.

Coriocarcinoma.
Mola invasiva.
Tumor trofoblastico del techo placentario.
Mola hidatiforme parcial.

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Pregunta 92 Incorrecta

Un niño con un desarrollo normal que comienza a correr, construye una torre de
dos cubos, pretende jugar con un muñeco y elabora frases de dos palabras,
¿qué edad tiene?

24 meses
19 meses
15 meses
14 meses
 Ninguno de los anteriores

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Pregunta 93 Incorrecta

La proteína plasmática a la que se unen la mayoría de los fármacos es:

Albúmina
Proteínas transportadoras de sustancias específicas
α - globulinas
γ - globulinas
β - globulinas

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Pregunta 94 Correcta

Varón de 65 años, inicia enfermedad con nicturia y hemospermia de manera

súbita. Antecedentes: Padre falleció de cáncer de próstata. TR: próstata
indurada. APS: 11,5 ng/ml. Gleason < 6.TEM: No estensión extra prostática. ¿Cuál
es el tratamiento indicado?

Orquidectomía y Radioterapia
Radioterapia y Hormoterapia
Hormonoterapia y Quimioterapia
Prostatectomía Radical

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Pregunta 95 Correcta

El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto gastrointestinal causa un

síndrome llamado:

Eritremia.
 Anemia hemorrágica.
Policitemia.
Talasemia.
Anemia perniciosa.

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Pregunta 96 Correcta

Diagnóstico probable en un adulto con asociación de otorrea purulenta e

hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral:

Otitis externa
Sordera otógena
Otitis media crónica
Supuración congénita del adulto
Otitis media aguda

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Pregunta 97 Incorrecta

El epitelioma basocelular es el tumor cutáneo más frecuente en todas las

localizaciones, EXCEPTO:

Manos.
Tórax.
Espalda.
Pabellones auriculares.
Cara.

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Pregunta 98 Correcta
En la semiología de una neoplasia pulmonar, ¿cuál de las siguientes
manifestaciones clínicas NO se presenta?

Expectoración hemoptoica.
Síndrome de Pancoast.
Síndrome de Kartagener
Síndrome de Claude Bernard-Horner.
Ginecomastia.

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Pregunta 99 Correcta

En el caso de BK resistente a isoniazida y rifampicina. ¿A qué tipo de

tuberculosis corresponde?

Multidrogoresistente.
Multiresistente.
Monoresistente.
Drogoresistente.
Extremadamente resistente.

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Pregunta 100 Correcta

Paciente de 33 años G: 4, P: 4004, antecedente de cesárea transversa baja

previa por presentación podálica. Llega en expulsivo, se produce parto
transvaginal sin complicación con RN de 4,508 g. Alumbramiento espontáneo y
completo. Luego se presenta hemorragia transvaginal profusa de
aproximadamente 900 mL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Laceración vaginal.
Vasa previa.
Inversión uterina.
Laceración cervical.
Atonía uterina.
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  

Examen de Simulacro  Volver

Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 100 preguntas, iniciado el 22/10/2023 y completado el
22/10/2023.

Puntuación: 64%

Nota: 12.8

Preguntas correctas: 64
Preguntas incorrectas: 36

Pregunta 1 Incorrecta

En relación al crecimiento y desarrollo de un niño de 2 a 4 meses, se puede

observar:

Aparición de expresiones faciales claras

Destreza en la comunicación no verbal
Autoalimentación con los dedos
Pronunciación con sílabas múltiples
Afán de llevar todo a la boca

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Pregunta 2 Correcta

Neonato de 7 días, ingresa a emergencia con fiebre, pobre succión y fontanela

abombada. Durante el examen empieza a convulsionar. El LCR evidencia
bacilos Gram (+). ¿Cuál de los siguientes es el agente causal?

Neisseria meningitidis
 Escherichia coli
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes

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Pregunta 3 Incorrecta

Gestante de 8 semanas que acude a su primer control, luego de examinarla, el

médico le solicita exámenes auxiliares de base. Por razones logísticas solo
puede solicitar 03 análisis. ¿Cuál descartaría usted?

Urea y creatinina
Urocultivo y antibiograma opcional
Hemograma completo
Test de tolerancia a la glucosa

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Pregunta 4 Correcta

Marque lo incorrecto en el dolor por pericarditis:

Se produce por inflamación o infiltración del pericardio parietal.

Puede irradiarse a los hombros, cuello y región dorsal.
Mejora con el decúbito y se incrementa al sentarse.
Puede identificarse un frote
Puede causar taponamiento cardiaco.

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Pregunta 5 Incorrecta

Son manifestaciones de una otitis media, EXCEPTO:

 Irritabilidad
Diarrea
Otalgia
Fiebre en 90% de los enfermos
Vómitos

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Pregunta 6 Correcta

La clave roja en la emergencia obstétricas activa en:

Ruptura prematura de membranas

Hemorragias
Infecciones
Enfermedad hipertensiva del embarazo

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Pregunta 7 Incorrecta

Una de las siguientes NO produce afectación de la audición:

Enfermedad de Meniére
Tapón de cerumen
Isquemia laberíntica
Neuronitis vestibular
Neurinoma del nervio vestibular

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Pregunta 8 Incorrecta

Paciente posterga sus tareas y no suele acabarlas, evita obligaciones, critica a

sus jefes y trabaja lento a propósito. Diagnostico probable:
 Esquizofrenia.
Personalidad histrionica.
Trastorno pasivo-agresivo.
Personalidad esquizotipica.
Personalidad paranoide.

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Pregunta 9 Incorrecta

La causa más común de drenaje sanguíneo por el pezón en mujeres

premenopausicas es:

Enfermedad de Paget.
Adenoma de mama.
Papiloma intracanalicular.
Carcinoma de mama.
Fibroadenoma de mama.

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Pregunta 10 Correcta

¿Cuál de las siguientes es la causa mas común de secreción hemorrágica del

pezón?

Papiloma ductal.
Mastitis quística crónica.
Carcinoma mamario inflamatorio.
Traumatismo mamario.
Infección canalicular.

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Pregunta 11 Correcta

Si el cuadro clínico de asma bronquial cursa con sibilancias, tos, disnea menos
de 2 veces por semana, exacerbaciones breves (desde horas a días), síntomas
nocturnos de asma menos de 2 veces por mes, asintomático entre
exacerbaciones. ¿Qué clasificación de gravedad le corresponde?

Persistente leve.
Intermitente moderado.
Persistente moderado.
Intermitente.
Persistente grave.

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Pregunta 12 Correcta

Un niño promedio de 4 años de edad habla:

Oraciones de 5 a 6 palabras
Oraciones de 1 a 2 palabras
Oraciones de 8 a 10 palabras
Oraciones de 3 a 4 palabras
Palabras aisladas

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Pregunta 13 Incorrecta

Se le realiza a una gestante un dosaje de glucosa en ayunas y sale en 130

mg/dl, a los tres días se le repite y se obtiene glucosa de 128 mg/dl. ¿Cuál es la
siguiente prueba a realizar para confirmar el diagnóstico de Diabetes
Gestacional?

Test de tolerancia con 100 gr de azúcar

Test de tolerancia con 50 gr de azúcar
Test de tolerancia con 75 gr de azúcar
 No requiere otra prueba

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Pregunta 14 Incorrecta

El tumor de Klatskin corresponde a:

Adenoma biliar.
Cáncer vesicular.
Tumor periampular.
Hepatocarcinoma.
Colangiocarcinoma biliar.

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Pregunta 15 Incorrecta

¿Cuál sustancia permite mejor la absorción de hierro?

Tejidos animales.
Antiácidos.
Oxalatos.
Yema de huevo.
Fosfatos.

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Pregunta 16 Correcta

¿Qué lesión detecta la ecografía en pacientes con traumatismo abdominal

cerrado?

Hepática
Pancreática
 Ureteral
Renal
Duodenal retroperitoneal

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Pregunta 17 Incorrecta

Recién nacido de dos días de vida, nacido de parto eutócico domiciliario, madre
primigesta sin control pre natal, es traído por presentar pobre succión e
ictericia. Examen: Peso: 2,800 g, FC: 150 x’, ictericia hasta región inguinal,
somnoliento, hipotónico. Laboratorio: leucocitos: 5,000 x mm3, Bilirrubina
directa: 6 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Ictericia fisiológica
Hepatitis neonatal
Ictericia por lactancia materna
Sepsis neonata

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Pregunta 18 Correcta

Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos días
fiebre, dolor abdominal y vómitos. Examen clínico: faringe congestiva y
amígdalas hipertróficas con exudado amarillento. ¿Cuál es el tratamiento
indicado?

Antiespasmódicos
Antibioterapia
Hidratación parenteral
Antiinflamatorios
Antieméticos

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Pregunta 19 Correcta

En un distrito con 10.000 habitantes en un año nacen 300 niños, de los cuales
fallecen en el mismo período 5 de sexo femenino y 10 de sexo masculino. ¿Cuál
es la tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos?

60
45
50
55
40

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Pregunta 20 Correcta

En paciente adulto con VIH, ¿cuál es la terapia antimicrobiana de elección para

el tratamiento de toxoplasmosis aguda?

Pirimetamina + Sulfadoxina
Sulfadiazina + Dapsona
Pirimetamina + Sulfadiazina
Trimetoprim + Sulfadoxina
Sulfadiazina + Dapsona

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Pregunta 21 Incorrecta

¿Cuáles son músculos "BIPINADOS" en la mano?

Interóseos dorsales
Músculos de la región hipotenar
Interóseos palmares
Segundo lumbrical
Primer lumbrical
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Pregunta 22 Correcta

Gestante de 34 semanas, confiable, altura uterina de 28 cms., edad

gestacional, estimada por ecografía, de 33 semanas por diametro biparietal y
longitud de femur, y 29 semanas por circunferencia abdominal. El manejo más
adecuado es solicitar:

Terminar la gestación
Prueba no estresante.
Ecografia doppler.
Perfil biofísico.

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Pregunta 23 Correcta

Usted está en un centro de salud del primer nivel, le consultan por lactante que
presenta cuadro de salivación excesiva, tos y ahogamiento a la ingesta de
leche. Antecedente materno: polihidramnios. Rx: Ausencia de gas debajo del
diafragma. No se pudo colocar sonda nasogástrica. ¿Cuál es la indicación
inicial?

Profilaxis antibiótica
Nutrición enteral
Suspender la vía oral
Suspender la vía oral

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Pregunta 24 Incorrecta

En un niño que presenta unas lesiones cutáneas vesículoampollosas

localizadas en codos y rodillas muy pruriginosas, nuestro primer diagnostico de
sospecha es:

Dermatitis atópica.
Dermatitis herpetiforme.
Psoriasis vulgar.
Pénfigo ampolloso.
Epidermolisis adquirida.

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Pregunta 25 Correcta

Agricultor de 38 años que sufre picadura de abeja, luego de lo cual, presenta

urticaria aguda, disnea y shock. Al examen: estridor laríngeo y sibilantes en
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el medicamento más urgente a usar para
este paciente?

Antihistamínico
Broncodilatador
Corticoide
Adrenalina

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Pregunta 26 Incorrecta

La eritropoyetina es una glucoproteína hormona producida en los riñones, que

controla:

Ninguna es cierta.
La producción de células cebadas.
La producción de megacariocitos.
Las divisiones de las células precursoras de los eritrocitos.
La producción de glóbulos blancos.

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Pregunta 27 Correcta

¿En qué pacientes el riesgo coronario es equivalente al de aquellos que ya han

sufrido un evento coronario previo?

Con dislipidemiá mixta.

Con síndrome metabólico.
Diabéticos tipo 2.
Con elevación de la homocisteína en sangre.
Con HDL colesterol muy bajo.

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Pregunta 28 Correcta

Se sabe que la hipercoagulabilidad y la necrosis vascular dermal por

deficiencia de la proteína C son efectos adversos de la aparición temprana del
tratamiento con:

Clopidogrel.
Heparina.
Warfarina.
Aspirina.
Estreptocinasa.

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Pregunta 29 Correcta

Que es dirigir

Todos
Liderar
Dirigir los esfuerzos hacia un propósito común
 Motivar
Comunicar

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Pregunta 30 Correcta

Varón de 18 años, acude por presentar secreción purulenta por meato urinario y
disuria. Antecedente: 5 días antes relación sexual casual. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?

Ciprofloxacino en dosis unica

Cefotaxima mas doxiciclina
Ceftriaxona mas azitromicina
Metronidazol mas tinidazol

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Pregunta 31 Correcta

Niño de 8 años de condición socio económica baja, que presenta micropapulas

de distribución lineal, con surcos y huellas de rascado, prurito usualmente
nocturno. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?

Prurigo infantil.
Dermatitis atópica.
Impétigo.
Acarosis.
Urticaria.

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Pregunta 32 Correcta

Cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia?

 Ingesta de vitamina A
Feocromocitoma
Agenesia paratiroidea
Insuficiencia suprarrenal
Inmovilizacion

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Pregunta 33 Correcta

Causa más frecuente de apendicitis aguda:

Estenosis de la luz apendicular.

Parasitosis.
Cuerpo extraño.
Hiperplasia de folículos linfoides.
Obstrucción por fecalitos.

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Pregunta 34 Correcta

Niño de 12 meses, presenta desde hace una semana accesos de tos, ruido
inspiratorio semejante al de un gallo, sofocación y cianosis. Antecedente de no
haber recibido vacunas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Bronquiolitis
Neumonía
Tos ferina
Faringolaringitis

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Pregunta 35 Correcta
Varón de 80 años, acude a emergencia por presentar síncope mientras subía la
escalera. E. físico: soplo sistólico eyectivo III/VI EKG: ritmo sinusal normal con
signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Insuficiencia mitral.
Estenosis aórtica.
Estenosis mitral.
Insuficiencia aórtica.
Comunicación interventricular.

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Pregunta 36 Correcta

Varón de 30 años, con cuadro de 6 horas de dolor epigastrico de inicio súbito.

Febrícula, dolor a la palpación de todo el abdomen con rigidez involuntaria de
la pared abdominal. La radiografía del abdomen muestra neumoperitoneo. El
diagnostico mas probable es:

Pancreatitis aguda.
Diverticulitis de sigmoides.
Úlcera péptica perforada.
Apendicitis aguda.
Volvulo de ciego.

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Pregunta 37 Correcta

¿Cuál bloqueador NM produce fasciculaciones transitorias del músculo durante

su inicio de acción?

Rapacuronio
Vecuronio
Succinilcolina
Tubocurarina
 Atracurio

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Pregunta 38 Correcta

Varón de 55 años, acude a Emergencia con síntomas compatibles de Infarto de

miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se requiere iniciar terapia
fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación absoluta?

Punciones vasculares.
Reanimación cardiopulmonar prólongada.
Hipertensión grave no controlada.
Neoplasia intracraneal.
Antecedentes de úlcera péptica.

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Pregunta 39 Incorrecta

En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. ¿Cuántas horas

debe permanecer afebril para suspender dicho tratamiento?

4a6
72 a 96
12 a 20
24 a 48
8 a 12

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Pregunta 40 Correcta

¿Cuál de las siguientes entidades es menos probable como causante de

pérdida notable de peso?
 Hipertiroidismo.
Diabetes mellitus
Tuberculosis pulmonar.
SIDA.
Síndrome de Cushing.

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Pregunta 41 Correcta

La clínica de estenosis hipertrófica de píloro aparece habitualmente a partir de

los 10-15 días de vida. La más frecuente es:

Vómitos
Diarrea
Estreñimiento
Fiebre
Ictericia

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Pregunta 42 Incorrecta

Al surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de la

población y que compromete a más de un país de una región, se le denomina:

Incidencia.
Endemia.
Brote
Pandemia
Epidemia

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Pregunta 43 Incorrecta

Una característica relevante del estudio de cohortes es:

El estudio se inicia por el efecto.

Correlaciona medidas de las variables.
Se inicia el estudio en sanos.
Facilita elaboración de hipótesis.
Requiere aleatorización.

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Pregunta 44 Correcta

La enfermedad de Wernicke y el beriberi pueden ser revertidas al administrar:

Vitamina B12
Vitamina B1
Vitamina A.
Vitamina B6
Vitamina C.

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Pregunta 45 Incorrecta

Son métodos de supervisión, EXCEPTO: a) b) C) d) e)

Entrevista con el trabajador del establecimiento

Evaluación de disponibilidad de recursos
Observación directa.
Lista de verificación
Análisis de los registros

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Pregunta 46 Correcta

Varón de 60 años, llevado a emergencia por familiares quienes refieren que

desde hace aproximadamente 3 meses notan cambios en su conducta,
pasando de aletargamiento a excitación de manera cada vez más frecuente
hasta hace 24 horas, en que cae en sopor y desde hace dos horas no contesta
ni responde al llamado. Antecedente de alcoholismo crónico. La medida
terapéutica prioritaria es:

Iniciar ClNa al 0.9%

Administrar manitol 100 ml a goteo rápido
Aplicar naloxona
Aplicar tiamina endovenosa

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Pregunta 47 Correcta

Un vietnamita de 42 años es diagnosticado de TBC. Se hallan grandes masas

floculentas en la espalda lumbar lateral y una masa similar en la ingle
ipsilateral. Este patrón de compromiso sugiere un absceso que recorre el
músculo:

Glúteo superior
Aductor mediano del muslo
Glúteo inferior
Piriforme
Psoas mayor

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Pregunta 48 Correcta
Lactante de 3 meses con lactancia materna exclusiva, de madre rigurosamente
vegetariana. ¿Qué suplemento debe recibir la madre?

Vitamina B6
Folato
Vitamina B12
Vitamina K
Biotina.

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Pregunta 49 Correcta

Las quemaduras que comprometen desde la epidermis hasta la zona profunda

la dermis se clasifican como:

Segundo grado profundo.

Tercer grado.
Limitación a la aducción.
Segundo grado superficial.
Primer grado.

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Pregunta 50 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes es liberado por las plaquetas sanguíneas durante la

hemorragia y tiende a producir vasoconstricción?

Trombo endostatina
Bradicinina
Serotonina
Histamina
Acelerador de globulina

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Pregunta 51 Correcta

Niño de 12 años, presenta sibilancias recurrentes, ha precisado 10 ciclos

separados de prednisona este año. Cada vez que se reduce la dosis de
prednisona, sufre reagudización con sibilancias graves, tos y febrícula.
Laboratorio: eosinofilia marcada. Diagnóstico más probable:

Aspergilosis broncopulmonar alérgica

ICC
Insuficiencia suprarrenal
Fibrosis quística
Bronquiolitis

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Pregunta 52 Incorrecta

El manejo más adecuado en gestante Rh negativo, es.........

Administrar la vacuna anti D a las 72 horas post parto en madre sensibilizada.

Administrar la vacuna anti D a las 28 semanas en la no sensibilizada.
Administrar la vacuna anti D hecho el diagnóstico de embarazo
Doppler de la arteria uterina para evaluar la anemia fetal.
Tratar el oligohidramnios con amnioinfusión.

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Pregunta 53 Correcta

Paciente de 68 años con cirrosis alcohólica; con ascitis y várices esofágica. T°

38°C. La paracentesis revela conteo de células PMN de 300/mm3. 'Cual de los
siguientes es el organismo infectante probable?

Escherichia coli
 Entamoeba histolytica
Bacillus cereus
Clostridium difficile
Giardia lambia

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Pregunta 54 Correcta

Niña con cuadro clínico de Hepatitis A. ¿ Qué exámenes de laboratorio se debe

solicitar?

Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA

Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
Transaminasas
Transaminasas y bilirrubina
Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA

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Pregunta 55 Correcta

¿Cuál es el comportamiento de la vellosidad en la placenta increta?

Invade a la serosa vesical.

Invade al músculo vesical.
Se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa.
Está adherida al miometro.
Atraviesa el miometro y llega a la serosa

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Pregunta 56 Correcta
Los bloqueadores alfa adrenérgicos convierte uno de estos vasoconstrictores a
vasodilatador:

Tiramina
Fenilefrina
Dopamina
Cocaína
Epinefrina

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Pregunta 57 Correcta

Una dieta vegetariana estricta (una dieta que excluye a todos los productos
animales, inclusive huevos, leche y productos lácteos así como también carnes
y pescado) para un niño pequeño es probable que lo haga deficiente en:

Vitamina B1.
Vitamina A.
Vitamina B12.
Vitamina E.
Vitamina C.

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Pregunta 58 Incorrecta

Diabético de 16 años, presenta cetoacidosis; glucemia 600 mg/dl y pH 7,15. Las

medidas incluyen perfusión IV de insulina. Criterio para suspender la perfusión:

Disminución de la glucemia de 200 mg/dl respecto a la basal

La corrección de la acidosis
Una glucemia de 250 mg/dl
Una glucemia estable
Un buen estado de hidratación

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Pregunta 59 Correcta

Gestante de 20 años, acude a su control prenatal con una gestación de 5

semanas por FUR confiable. Refiere antecedente de un hijo con defecto del tubo
neural. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico en mg, recomendado como
componente nutricional?

10
12
8
6
4

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Pregunta 60 Correcta

Niña con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Adenitis mesenterica.
Enfermedad de Crohn.
Quiste a pedículo torcido.
Apendicitis aguda.
Linfoma intestinal.

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Pregunta 61 Correcta

Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad respiratoria. Refiere
que inició con rinorrea, tos, fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico,
politirajes, estridor inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe congestiva, murmullo
vesicular presente, estridor inspiratorio. ?Cuál es el diagnóstico?
 Epiglotitis
Bronquiolitis
Laringitis
Crisis asmática
Faringitis

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Pregunta 62 Correcta

Una de las siguientes características NO se asocia con la celiaquía:

Esteatorrea
Cambio de carácter
Apetito conservado
Vientre abombado
Retraso de crecimiento

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Pregunta 63 Correcta

De los siguientes procedimientos quirúrgicos, el que produce con mayor

frecuencia el síndrome de vaciamiento rápido es:

Gastrectomia total
Gastrectomía subtotal
Vagotomía de células parietales
Vagotomía y antrectomía
Vagotomía y piloroplastia

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Pregunta 64 Correcta
El principal estimulante de la eritropoyesis es:

La insuficiencia renal.
La hemorragia.
La hemocatéresis esplénica.
La anemia.
La hipoxia tisular.

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Pregunta 65 Correcta

Ante una neumonía intrahospitalaria por Pseudomonas, la terapia antibiótica a

usar mientras se espera el estudio del cultivo y del antibiograma es:

Penicilina y azitromicina.
Ceftazidima y amikacina.
Ceftriaxona y cefuroxima.
Ciprofloxacina y cefuroxima.
Amikacina y cefazolina.

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Pregunta 66 Correcta

Función de la administración en la que se definen los objetos, se fijan las

estrategias para alcanzarlas, y se trazan planes para integrar

Planificación
Organización
Dirección
FODA
Administración

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Pregunta 67 Incorrecta

El síndrome de Kallman se caracteriza por los siguientes, EXCEPTO:

El tratamiento de infertilidad consiste en la administración intermitente de

GnRH
Se debe a la deficiencia genética de la producción hipotalámica de GnRH
Infantilismo sexual, obesidad, déficit mental, retinitis pigmentaria y sindactilia
Cursa con valores bajos o no detectables de gonadotropinas
Amenorrea, anosmia e infantilismo sexual

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Pregunta 68 Correcta

Procedimiento inicial más utilizado para el diagnóstico de la enfermedad

litiásica biliar por su alta sensibilidad:

Colangiografía transparietohepatica.
Ultrasonografía.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Colecistografía oral.
Tomografia axial computarizada.

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Pregunta 69 Correcta

¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnostico de asma en

un paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmos?

Aumento de la IgE en suero.

Esosinofilia en esputo.
Obstrucción reversible en la espirometria.
 Reacción dérmica positiva a determinados alérgenos.
Hiperinsuflacion pulmonar en la radiografía de tórax.

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Pregunta 70 Correcta

En el puesto de Salud de Yuramarca ha sido designado un médico; el personal

anterior era técnico. El médico necesita desarrollar sus funciones gerenciales.
¿Cuál sería la primera actividad a realizar?

Solicitar más personal porque con el que cuenta no es suficiente.

Realizar un diagnóstico de las enfermedades más frecuentes.
Elaborar un plan de salud y analizar la situación de salud a través de este
plan.
Elaborar el análisis de la situación de salud local.
Desarrollar programas educativos para la población.

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Pregunta 71 Correcta

Los cuerpos extraños traqueobronquiales se alojan con mayor frecuencia en:

Laringe
Bronquio derecho
Bronquio izquierdo
Carina
Tráquea

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Pregunta 72 Incorrecta
Niño de 4 años de edad presenta tímpano retraído y congestivo. Existe un nivel
líquido. Timpanograma en plano. Weber lateralizado al oído enfermo. Rinne
negativo, Schwabach alargado. Guelle negativo. Diagnóstico más probable:

Otitis media secretora

Otitis media supurada aguda
Otitis media supurada crónica
Otitis externa maligna
Colesteatoma

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Pregunta 73 Correcta

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Las manchas de Koplik son patognomónicas del sarampión

El sarampión es producido por un Paramixovirus
Período de incubación de varicela es de 1 a 3 días
El exantema súbito es por el herpes virus tipo VI.
El síndrome boca-mano-pie es producido por Coxsackie

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Pregunta 74 Correcta

¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la endometriosis?

Mastodinea
Estreñimiento crónico
Dolor anexial
Dismenorrea
Disuria

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Pregunta 75 Incorrecta

Una mujer afroamericana de 27 años tuvo una larga historia de enfermedad

drepanocítica. Presentó dolor en el cuadrante superior derecho. La ecografía
abdominal probablemente revele:

Hepatoma.
Atresia duodenal.
Pancreatitis crónica.
Colecistitis crónica.
Colelitiasis.

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Pregunta 76 Correcta

Una embarazada de 32 años acude a su médico en la semana 30 de gestación

por un aumento de peso excesivo durante las últimas 2 semanas. La ecografía
revela un polihidramnios. ¿Qué anomalía fetal es con más frecuencia la
responsable de un polihidramnios?

Agenesia renal bilateral

Nudos en el cordón umbilical.
Placenta velamentosa.
Atresia esofágica
Hipoplasia pulmonar.

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Pregunta 77 Incorrecta

Un camionero de 49 años fue internado tras una intervención de hernia discal. A

los 4 días de la intervención presenta excesiva sudoración, febrícula,
taquicardia y temblor de las manos. Está muy ansioso y gesticula como si
estuviese conduciendo su camión. En la analítica se observa aumento de VCM y
de GGT) Diagnostico mas probable:

Síndrome confusional agudo.

Delirio post-anestesia.
Delirio por deprivación alcohólica (Delirium Tremens).
Reacción paranoide aguda.
Episodio psicótico.

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Pregunta 78 Correcta

Un niño de 5 años procedente de la costa llega acompañado de su padre con

convulsiones generalizadas que ceden con diazepam EV refiriendo cuadro de
varias horas de dolor abdominal, diarrea acuosa y vómitos, se le encuentra
pálido diaforético, bradicardia y con pupilas mióticas. Si la presunción
diagnóstica es intoxicación por organofosforado, ¿cuál es el tratamiento
fundamental?

Epaminización
Hidratación rápida con dextrosa al 5%
Hidratación rápida con NaCl endovenoso
Atropina endovenoso
Corticoides y antibiótico parenteral

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Pregunta 79 Incorrecta

¿A partir de qué semana gestacional la circunferencia abdominal del feto

excede a la cefálica?

38
35
34
32
 40

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Pregunta 80 Incorrecta

Un nuevo tratamiento aumenta la supervivencia de los enfermos sin modificar

la incidencia. ¿Qué pasa con la prevalencia de ese proceso?

Aumentará.
La incidencia y prevalencia siempre van paralelas.
Disminuirá.
No se modifica.
Es imposible este planteamiento.

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Pregunta 81 Incorrecta

Mujer de 60 años de edad acude a consulta por presentar una secreción

sanguinolenta espontánea por ambos pezones. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Absceso mamario.
Fibroadenoma de mama.
Adenomatosis erosiva.
Necrosis grasa.
Cáncer de mama.

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Pregunta 82 Incorrecta

¿Cuál de las condiciones precancerosas está mas relacionada al cáncer

gástrico y requiere vigilancia estricta?
 Gastritis crónica atrófica.
Displasia.
Úlcera péptica.
Pólipos.
Metaplasia intestinal.

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Pregunta 83 Correcta

Frente a un lactante con cuadros de infección urinaria a repetición, se debe

sospechar de:

Reflujo vesicoureteral
Absceso renal
Riñon en herradura
Inmunodeficiencia
Litiasis renal

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Pregunta 84 Correcta

Preescolar de 3 años que cursa con fiebre alta, escalofríos, herpes labial,
estertores respiratorios, soplo tubárico, dolor torácico pleurítico. ¿Cuál es el
diagnóstico mas probable?

Neumonía viral
Neumonía atípica
Neumonía neumocócica
Neumonía por tuberculosis
Neumonía aspiratoria

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Pregunta 85 Correcta

En la intoxicación aguda por organofosforados. ¿Cuál es el tratamiento

indicado?

Sulfato de protamina
Hidrocortisona
Flumazelino
Atropina
Vitamina K

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Pregunta 86 Correcta

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas

alteraciones del olfato. Diagnostico mas probable:

Amenorrea por déficit especifico de FSH

Síndrome de amenorrea-galactorrea
Amenorrea de causa uterina
Amenorrea por alteración hipotalámica
Síndrome de ovario poliquístico

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Pregunta 87 Incorrecta

Varón de 45 años sufre grandes quemaduras en más de 20% de la SC, al

incendiarse su casa. Al trasladarlo a un centro hospitalario llega en estado de
choque. De estas causas para desencadenar el estado de choque por una
quemadura, la más importante es:

Pérdida de la piel
Formación exagerada de edema
Insuficiencia renal
Pérdida capilar de sangre total
 Disminución de la hematosis

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Pregunta 88 Incorrecta

Para la organización de un programa de prevención y control de Enfermedades

Infecciosas NO es importante:

La factibilidad técnica y financiera para la aplicación de medidas de

prevención y control.
La historia natural de la enfermedad.
El conocimiento de las bases Biológicas de la enfermedad infecciosa.
Las condiciones climáticas de temperatura y humedad altas.
Que sea un problema de salud pública.

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Pregunta 89 Correcta

Una mujer de 49 años, tiene una hernia hiatal; presenta dolor epigastrico
violentísimo, náuseas con escasos vómitos mucosos y abombamiento
epigastrico. Con el sondaje gástrico no se aspira nada. El cuadro clínico mas
probable es:

Perforación gástrica.
Volvulo gástrico.
Cólico de gases.
Colitis ulcerosa.
Cólico biliar.

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Pregunta 90 Incorrecta
EI calostro se produce durante los primeros ____ después del parto.

5 días
7 días
10 días
2 días
3 días

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Pregunta 91 Incorrecta

Niño de 4 años de edad, sufrió una infección respiratoria alta, seguida 2

semanas después de edema generalizado. PA normal; orina; 2-5 hematíes por
campo de gran aumento y proteínas 4+, BUN 19 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL,
colesterol 402 mg/dL albúmina sérica 0,9 g/dL, título antiestreptolisina O 1:16 y
C3 92 mg/dL. Diagnóstico más probable:

Esclerosis focal
Síndrome nefrótico con cambios mínimos
Glomerulonefritis membranosa
Glomerulonefritis (GN) postestreptocócica
GN membranoproliferativa

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Pregunta 92 Correcta

En la salud laboral, ¿qué acción es parte de la prevención primaria?

Readaptarse a nuevos puestos.

Prevenir complicaciones.
Señalizar zonas de riesgo.
Realizar controles biológicos.
Declarar accidentes de trabajo.

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Pregunta 93 Correcta

Estos son factores de coagulación dependientes de la vitamina K, EXCEPTO:

Factor II.
Factor X.
Factor IX.
Proteína C.
Factor V.

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Pregunta 94 Correcta

Mujer con 5 semanas de amenorrea. Al examen: funciones vitales normales,

abdomen blando, leve dolor en hipogastrio, no rebote. Examen pélvico: cervix
blando, orificio externo cerrado, útero de 7 cms no doloroso. BHCG: 2 500 UI.
Ecografía: endometrio homogéneo de 8 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Embarazo ectópico no complicado.

Embarazo ectópico complicado.
Aborto completo.
Retención de restos post aborto.
Amenaza de aborto.

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Pregunta 95 Correcta

Varón de 45 años de edad, desde hace 2 años padece TBC pulmonar, siguió
tratamiento médico correcto. Hace 2 meses, sufre hemoptisis persistente, de
cierta importancia. Baciloscopia negativa. Rx: lesión cavitaria preexistente en el
segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo que ahora presenta
imagen densa, redondeada, en el interior. Diagnostico mas probable:

Infección secundaria por gérmenes anaerobios

Desarrollo de un cáncer de pulmón sobre la lesión tuberculosa
Infección secundaria por Aspergillus (aspergilomas)
Hematoma intracavitario
Perforación de la caverna tuberculosa en el bronquio segmentario

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Pregunta 96 Correcta

Varón de 25 años, presenta disnea, cianosis, edema facial e ingurgitación

venosa en cuello, brazos y tórax. La Rx de tórax PA: desviación de la tráquea
hacia la derecha y ensanchamiento del mediastino. ¿A qué síndrome
corresponde?

Pericárdico.
Circulación venosa colateral.
Vena cava superior.
Vena cava inferior.
Insuficiencia cardiaca.

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Pregunta 97 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes procedimientos proporciona el diagnóstico más preciso

de mioma subseroso?

Resonancia magnética.
Tomografía axial computarizada.
Ecografía transvaginal.
Histerografía
Ecosonografía.

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Pregunta 98 Incorrecta

La causa más común de edema facial sin dolor ni eritema en la región maxilar
en un niño de 12 años es:

Traumatismo local
Angioedema
Haemophilus influenzae tipo B
Absceso dental
Picadura de abeja

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Pregunta 99 Incorrecta

Una quemadura superficial puede tratarse con un agente antimicrobiano

tópico. De los siguientes, el de amplio espectro y con mayor penetración y
efectividad es:

Mafenida a 10%.
Bacitracina ungüento.
Sulfadiazina de plata a 1%.
Nitrato de plata a 0.5%.
Sulfato de gentamicina a 1%.

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Pregunta 100 Incorrecta

Las células sensoriales cocleares y vestibulares se nutren a expensas de:

Sangre capilar
Líquido cefalorraquídeo
Perilinfa
 Corilinfa
Endolinfa

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06/11/2023.

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Preguntas correctas: 69
Preguntas incorrectas: 31

Pregunta 1 Correcta

La proporción de incidencia en la población que puede ser atribuido al factor de

riesgo, se calcula con el:

Riesgo atribuible poblacional porcentual.

Riesgo relativo.
Riesgo atribuible.
Riesgo atribuible poblacional.
Fracción etiológica del riesgo.

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Pregunta 2 Correcta

¿Cuál de las siguientes afirmaciones define una situación de altas tasas de

fecundidad y mortalidad a una de bajas tasas; así como el cambio de un
patrón en el que predominan las enfermedades infecto-contagiosas a otro en
el que las principales causas de muerte son los padecimientos crónico -
degenerativos?
 Canal endémico
Curva endémica
Transición epidemiológica
Variación de patrón endémico
Curva epidemiológica

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Pregunta 3 Correcta

Niña de 11 años antes sana, ahora padece infección gastrointestinal con

calambre y heces acuosas. Luego de días, empieza a salir sangre por el recto y
es internada por deshidratación. Reducido gasto urinario con BUN elevado.
Hemograma total: anemia y trombocitopenia; frotis periférico: hematíes
fragmentados (esquistocitos). La probable responsable es una infección por

Clostridium
Salmonella
Vibrio
Shigella
Campylobacter

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Pregunta 4 Correcta

Divertículo duodenal, se encuentra más frecuentemente en el borde

mesentérico de las porciones:

Segunda y cuarta.
Segunda y tercera.
Tercera y cuarta.
Primera y tercera.
Primera y segunda.

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Pregunta 5 Correcta

¿Cuál fármaco está correctamente asociado con su aplicación clínica?

Hierro dextrano: anemia macrocítica severa.

Ácido fólico: hemocromatosis.
Sulfato ferroso: anemia microcítica del embarazo.
Filgrastima: trombocitopenia por leucemia mieloide.
Eritropoyetina: anemia macrocítica.

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Pregunta 6 Correcta

¿Cuál de las siguientes alternativas es una ventaja de los estudios de cohorte?

Los grupos de estudio se conforman de acuerdo a la enfermedad.

Sirven para todos los eventos de salud.
Permiten medir el riesgo de forma directa.
Son útiles para enfermedades raras.
El costo operativo en ellos es bajo.

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Pregunta 7 Incorrecta

Albañil de 22 años que sufre caída de la escalera, con pérdida inmediata de la

conciencia, luego alterna episodios de lucidez con depresión del sensorio. Al
examen: pupila derecha midriática, hemiparesia izquierda. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Hematoma intracerebral
Malformación arteriovenosa
Hematoma epidural
 Hematoma subdural

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Pregunta 8 Correcta

Indicación más usual y fundamentada de la Ribavirina:

Herpes genital recidivante resistente a aciclovir

Infección por VSR en niños pequeños, en aerosol
Hepatitis crónica B
Infección avanzada por VIH
Encefalitis por citomegalovirus

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Pregunta 9 Incorrecta

La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona

infectada, se denomina:

Infectividad.
Patogenicidad.
Antigenicidad
Virulencia.
Inmunogenicidad.

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Pregunta 10 Incorrecta

La inhibición de la liberación neuronal de Norepinefrina puede ser causada por

uno de los siguientes fármacos:

Cocaína
 Clonidina
Prazosina
Fentolamina
Tiramina

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Pregunta 11 Correcta

¿Cómo se denomina al signo que sugiere rotura esplénica?

KehrDolar en nombro izquierdo

Grey Turner
Psoas
Obturador
Cullen

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Pregunta 12 Correcta

Entre las causas de origen infeccioso habituales del eritema nodoso NO

podemos incluir a:

Staphylococcus aureus.
Streptococcus pyogenes.
Mycobacterium tuberculosis.
Micosis endémicas (histoplasmosis coccidiomicosis).
Yersinia enterocolítica.

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Pregunta 13 Correcta
Mujer de 30 años, soltera, sexualmente activa, última relación hace 7 días)
Desde hace 2 días presenta "herida" en los genitales externos. Al examen: lesión
ulcerativa, única, ho dolorosa, de bordes indurados, no adenopatía inguinal.
Diagnostico mas probable:

Chancroide
Herpes genital
Enfermedad de Behcet
Sífilis
Linfogranuloma venéreo

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Pregunta 14 Correcta

En el perfil de una paciente con distopia del segmento vaginal superior se

encuentra:

Cistocele
Uretrocele
Desgarro perineal
Histerocele
Rectocele

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Pregunta 15 Correcta

Se denominan hemorroides de grado III cuando:

Prolapsan y sólo se reducen instrumentalmente.

Requieren reducción manual.
Sangran aún sin prolapso.
No prolapsan.
Prolapsan y se reducen espontáneamente.

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Pregunta 16 Correcta

¿Cuál es el gen mas frecuentemente implicado en el síndrome de cáncer de

mama hereditario?

BRCA1
APC
K-RAS
HE-2 ó ERBB2
ATM

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Pregunta 17 Incorrecta

Gestante en trabajo de parto, durante el control obstétrico usted percibe que

los latidos fetales presentan desaceleraciones variables no relacionadas con la
contracción. ¿Cuál es la primera sospecha diagnóstica?

Compresión de cabeza fetal

Sufrimiento fetal
Presentación compuesta
Distocia de cordón

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Pregunta 18 Incorrecta

Un paciente de 59 años intervenido por ulcera péptica a quien se le practica

una gastrectomía y Bell que presenta meses después de su cirugía un cuadro
de dolor postprandial acompañado de vómitos biliosos que calman el dolor,
pensaria que el paciente tiene:

Síndrome del asa aferente

 Síndrome del asa eferente
Gastritis por reflujo alcalino
Sindrome del vaciamiento rápido
Diarrea postvagotomía

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Pregunta 19 Incorrecta

¿En cuál de estos trastornos metabólicos óseos la concentración sérica de 1,25

(OH)2 D está alta?

Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo l

Hipercalcemia tumoral.
Pseudohipoparatiroidismo.
Raquitismo resistente a la vit D ligado al cromosoma X
Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo II

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Pregunta 20 Correcta

La manifestación electrocardiográfica mas precoz de la intoxicación digitálica

es:

Fibrilación auricular.
Taquicardia ventricular.
Extrasístoles ventriculares.
Cazoleta digitálica.
Taquicardia auricular.

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Pregunta 21 Correcta
El portal de ingreso más común en la infección por Blastomyces dermatitidis es:

Piel
Sistema circulatorio
Tracto respiratorio
SNC
Boca

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Pregunta 22 Correcta

Sobre el crecimiento es FALSO:

Estirón puberal más tardío en niños que en niñas

El 1° año de vida el nivel sérico de somatomedina C superior a la de la
pubertad
Velocidad máxima en el primer año de vida
La insulina es de gran importacia en el crecimiento prenatal
Velocidad media de crecimiento a los 7 años superior a la de los 6 años

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Pregunta 23 Correcta

¿Cuál es el medicamento inicial en el manejo de atonía uterina?

Misoprostol
Ácido tranexámico
Oxitocina
Carbetocina
Ergometrina

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Pregunta 24 Incorrecta

La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada por los

siguientes, EXCEPTO:

Disulfiram.
Aspirina.
Cimetidina.
Rifampicina.
Fenilbutazona:

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Pregunta 25 Incorrecta

La vía mas frecuente de llegada de los bacilos tuberculosos al aparato genital

es la:

Diseminación peritoneal.
Hematogena.
Linfática.
Ascendente.
Propagación directa de la víscera vecina.

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Pregunta 26 Correcta

La etiología más frecuente de la artritis bacteriana aguda en pacientes jóvenes

es:

Gonococo
Estafilococo epidermidis
Haemophilus influenzae del grupo B
Estreptococo del grupo B
Estafilococo aureus
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Pregunta 27 Correcta

Mujer de 60 años de edad, presenta ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo
en el cuadrante superior derecho de 1 mes, así como anorexia y pérdida de peso
de 10 kg en 6 meses. Ecografía: dilatación de las vías biliares intrahepáticas y en
la colangiografía retrograda endoscópica estenosis focal. Diagnostico mas
probable:

Ileo biliar.
Coledocolitiasis.
Síndrome post-colecistectomía.
Colecistitis enfisematosa.
Carcinoma de las vías biliares.

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Pregunta 28 Correcta

¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce la endocervicitis

mucopurulenta?

Papiloma virus humano

Virus del Herpes simple
Gardenella vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
Haemophylus influenzae

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Pregunta 29 Correcta

Mujer de 24 años le aparece una enfermedad de Graves en el 3o trimestre del

embarazo. El tratamiento más conveniente ante este caso:
 Propiltiouracilo y levotiroxina.
Propranolol.
Propiltiouracilo.
Yodo radiactivo.
Tiroidectomía subtotal.

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Pregunta 30 Correcta

Gestante de 35 semanas, con control prenatal a las 12 semanas teniendo PA:

110/70 mm Hg. Acude por presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con PA:
140/90 mmm Hg, que se confirma 6 horas después; proteinuria: 300 mg en
muestra al azar y recuento de plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Pre eclampsia severa

Hipertensión crónica
Síndrome de HELLP
Hipertensión gestacional
Pre eclampsia leve

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Pregunta 31 Correcta

Es una fuente óptima de hierro para lactantes de 1 mes:

Leche materna
Leche de vaca desnatada (2% grasa)
Cereales reforzados con Fe
Frutas
Vegetales amarillos

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Pregunta 32 Correcta

Paciente con malaria por P. vivax desarrolla anemia hemolítica luego de tomar
Primaquina. Esta severa reacción se debe probablemente a:

Deficiencia de vitamina C
Escorbuto concomitante
Diabetes
Deficiencia de la glucosa - 6 - fosfato deshidrogenasa
Anemia trepanocitica

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Pregunta 33 Correcta

Un hombre de 34 años llega con una herida grande y abierta hecha con un
cuchillo en el muslo izquierdo. La PA sistólica es 90. La sangre sale a chorros de
la herida. Paso inicial del tratamiento:

Aplicar PASG e inflar ambas piernas.

Insertar un catéter de acceso venoso central.
Aplicar presión directa con gasa esterilizada.
Pinzar la arteria sangrante con una pinza vascular.
Aplicar un torniquete 7.5 cm arriba de la lesión.

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Pregunta 34 Correcta

Acerca de los amebicidas es incorrecta:

Metronidazola tiene poca actividad en la luz intestinal

Furoato de diloxanida es un amebicida luminal
Paromomicina es efectivo en la amebiasis extraintestinal
 El uso sistémico de Iodoquinol puede causar agrandamiento de la tiroides y
neuropatía periférica
Emetina se contraindica en las embarazadas y en pacientes con enfermedad
cardíaca

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Pregunta 35 Incorrecta

Un paciente tiene un defecto genético que resulta en una deficiencia de

lipoproteína lipasa. Se espera ver un aumento plasmático de uno de los
siguientes, luego de ingerir una comida que contiene una gran cantidad de
grasa:

VLDLs
Quilomicrones
HDLs
Lípido asociado a albúmina sérica
LDLs

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Pregunta 36 Correcta

¿En cuál tipo de hernia es frecuente asociar a la reparación de la misma una

resección intestinal?

Incarceradas
Crurales
Estranguladas
Umbilicales
Ninguna de las anteriores

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Pregunta 37 Correcta

Por el crecimiento en frío de esta bacterial fecal animal relativamente común,

contamina algunas carnes y quesos: los pacientes con trasplante renal solo
deben de comer sándwiches calientes. Agente causal de meningitis en
pacientes trasplantados:

Streptococcus pneumoniae
Leptospira interrogans
Fransicella tularensis
Listeria monocytogenes
Brucella Spp

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Pregunta 38 Correcta

En paciente de 8 años de edad, que llega con crisis asmática, ¿cuál de los
siguientes signos indica que es severa?

Taquipnea.
Aleteo nasal.
Cianosis.
Sibilancias en dos tiempos.
Tirajes intercostales.

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Pregunta 39 Incorrecta

Varón de 45 años, llega a Emergencia por presentar abruptamente

deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor abdominal
precedido de vómitos. Examen físico: afebril, signos de deshidratación
moderada. El diagnóstico corresponde al Cólera. ¿Cuál es el tratamiento
inmediato a seguir?

Utilizar loperamida
 Controlar el proceso infeccioso
Restaurar las pérdidas de líquidos
Utilizar racecadotrilo
Corregir la acidosis metabólica

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Pregunta 40 Correcta

Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en los miembros

inferiores, intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

Síndrome nefrótico.
Síndrome de Down.
Diabetes mellitus.
Hipotiroidismo.
Retraso mental.

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Pregunta 41 Correcta

Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo
se produjo un incendio. Examen: pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70
mmHg, politirajes, pulmones: crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC
rítmicos, taquicardicos. AGA: PH: 7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20 mOsm/L, PaO2:
70 mmHg, Sat 02: 85%. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Antibióticos
Corticoides
Fluidoterapia
Oxígeno a flujo alto
Prostaciclinas

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Pregunta 42 Correcta

Niño de 2 años presenta inflamación periorbitaria y "desviación convergente""

de ojo derecho. Examen: irregularidad y ausencia de reflejo pupilar derecho.
¿Cuál es el Diagnostico probable?"

Endooftalmitis
Catarata
Retinoblastoma
Vítreo hiperplasico

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Pregunta 43 Incorrecta

La tiña del cuero cabelludo es producida por:

Epidemophyton.
Trichophyton tonsurans.
Malassezia furfur.
Microsporum cannis.
Trichophyton rubrum.

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Pregunta 44 Correcta

La cirugía moderna del cáncer gástrico, tiene fundamento en la disección de las

diferentes estaciones ganglionares. La extirpación del grupo No 9, corresponde
a:

Pedículo hepático.
Arteria esplénica.
Tronco celiaco.
 Arteria coronaria estomáquica.
Arteria hepática.

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Pregunta 45 Correcta

¿Qué nervio se compromete en el SÍNDROME DE TOLOSA HUNT?

Glosofaríngeo
Troclear
Óptico
Olfatorio
Cocleo vestibular

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Pregunta 46 Incorrecta

Mujer de 29 años, gestante de 9 semanas, acude a consulta por dolor

hipogástrico leve y sangrado vaginal escaso desde hace 6 horas. Al examen
físico: cérvix cerrado, el tamaño uterino corresponde a las semanas de
amenorrea. La ecografía transvaginal evidencia gestación única intrauterina
con actividad cardiaca de 140 latidos x´. ¿Cuál sería el manejo?

Reposo absoluto
Indicarle antibióticos
Solicitarle una eco Doppler
Indicarle progesterona

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Pregunta 47 Incorrecta

La arteria uterina irriga las siguientes estructuras anatómicas, EXCEPTO:

 A la parte infundibular de la trompa
Ovarios
Istmo de la trompa
Vagina
Cérvix

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Pregunta 48 Incorrecta

Señale el tratamiento mas adecuado en una mujer de 55 años de edad,

menopausica desde hace 1 año por histerectomía con doble anexectomía, que
sufre sindrome climatérico importante:

Estrógenos y progestágenos 19 norderivados.

Estrógenos y veraliprida.
Estrógenos exclusivamente.
Calcio oral y benzodiazepinas.
Estrógenos y progesterona natural.

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Pregunta 49 Correcta

Varón de 27 años con dolor intenso súbito abdominal. Examen físico: dolor y
distensión abdominales difusos, no se identifican ruidos hidroaéreos. Pasa a
cirugía, resección de íleon terminal de 27 cm con superficie serosa firme y
eritematosa. Hallazgos microscópicos: inflamación transmural con presencia
de granulomas. ¿Qué complicación es más probable que pueda desarrollar el
paciente?

Fístula enterocutánea
Adenocarcinoma
Trombosis arteria mesentérica
Absceso hepático

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Pregunta 50 Correcta

Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y deposiciones líquidas en 10

oportunidades. Antecedente de inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente
etiológico más frecuente?

Calicivirus
Enterovirus
Rotavirus
Adenovirus
Astrovirus

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Pregunta 51 Incorrecta

Una mujer presenta en su mamografía microcalcificaciones agrupadas, no

diseminadas. Diagnostico mas probable:

Galactocele.
Carcinoma.
Mastitis crónica quística.
Enfermedad fibroquística.
Necrosis grasa.

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Pregunta 52 Correcta

La causa más común de la anemia crónica es:

Deficiencia del factor del crecimiento hematopoyético.

Ninguna de las anteriores.
Deficiencia de la vitamina B12.
 Deficiencia de hierro.
Deficiencia de ácido fólico.

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Pregunta 53 Incorrecta

Una mujer de 45 años de edad presenta quemaduras de 3° grado en 40 % de su

SC. Sus heridas se tratan con crema tópica de sulfadiazina argentica. 3 días
luego de su ingreso, el cultivo semi-cuantitativo de la biopsia en una herida por
quemadura muestra 104 pseudomonas por gramo de tejido. La paciente está
estable. EI tratamiento mas apropiado es:

Administración de antibióticos debajo de escaras.

Repetir biopsia y cultivo en 24 horas.
Administrar antibióticos sistémicos.
Administrar vacuna antipseudomonas.
Escisión quirúrgica de las heridas por quemadura.

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Pregunta 54 Incorrecta

¿Cuál dato analítico espera hallar en un lactante que presenta raquitismo

vitamina-D carencial?

Calcemia normal y fosforemia baja

Calcemia alta y fosforemia baja
Calciuria alta, fosfaturia alta y fosfatasas alcalinas alta
Calcemia baja y fosforemia alta
Calcemia baja y fosforemia normal

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Pregunta 55 Correcta
Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho días antes
de su ingreso presenta polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y
deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Cetoacidosis diabética
Meningoencefalitis
Accidente cerebrovascular
Peritonitis
Pancreatitis

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Pregunta 56 Correcta

¿Cuál de estos es un agonista selectivo B2?

Tiramina
Isoproterenol
Metoxamina
Salbutamol
Clonidina

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Pregunta 57 Incorrecta

¿Qué actividad motora debe realizar el lactante con desarrollo adecuado a los 6
meses?

Prensión palmar
Gateo y arratre
Prensión pulgar a otro dedo
Pasar de posición prona a supina
Se pone de pié

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Pregunta 58 Correcta

Varón de 23 años, sufre torcedura de pie que le ocasiona dolor y dificultad para
la marcha. Al examen: aumento de volumen y equimosis en cara lateral del
tobillo derecho, dolor a la inversión e inestabilidad moderada del tobillo. ¿Cuál
es el probable diagnóstico?

Fractura del calcáneo

Esguince de tobillo grado 2
Esguince de tobillo grado 1
Fractura del escafoides

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Pregunta 59 Correcta

¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la absorción por el

organismo de la vitamina B12?

Transferrina
Ceruloplasmina
Vitamina K
Haptoglobina
Factor intrínseco

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Pregunta 60 Correcta

Un niño de 2 años de edad, presenta una T° 39°C de 4 días, sialorrea, halitosis,

anorexia, adenopatía submaxilar y lesiones ampollares en carrillos, encías y
lengua. El agente viral más probable es:

Varicela
 Echovirus
Coxsackie
Herpes simple 1
Herpes simple 2

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Pregunta 61 Correcta

A mujer de 55 años se le halla un nódulo tiroideo y una adenopatía cervical

indolora. Esta asintomática. En su historia destaca radiación cervical en la
infancia y exceso de ingesta yódica. Tipo de tumor tiroideo:

Carcinoma papilar.
Carcinoma medular.
Carcinoma anaplásico.
Linfoma tiroideo.
Carcinoma folicular.

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Pregunta 62 Incorrecta

Un aumento de vibraciones vocales y broncofonia en la auscultación pulmonar

es sugerente de:

Broncoespasmo
Neumonía lobar
Edema instersticial pulmonar
Neumotórax
Derrame pleural

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Pregunta 63 Correcta

La presencia de una única burbuja aérea gástrica en la Rx simple de un RN con

vómitos desde las primeras tomas de alimento, sugiere:

Atresis pilórica
Hernia hiatal
Atresia de esófago con fístula traqueoesofágica
Páncreas anular
Estenosis hepertrófica de piloro

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Pregunta 64 Correcta

¿Qué signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia?

Tunel y Chvostek.
Trousseau y Lahey.
Chvostek y Trousseau.
Lahey y Tunel.
Chvostek y Lahey.

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Pregunta 65 Incorrecta

Una paciente presenta un nódulo en la región cervical anterior dependiente de

la glándula tiroides. ¿Cuál característica de la exploración física es el indicador
más fiable de malignidad?

Gran tamaño
Irregularidad
Presencia de adenopatías cervicales homolaterales
Fijación a estructuras adyacentes
Consistencia firme
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Pregunta 66 Incorrecta

Escolar de 12 años con tos seca desde hace tres semanas, refiere dolor tipo
hincada en cara posterior de hemitórax derecho, que aumenta con la
respiración profunda. Examen: FR: 20 x´, FC: 88 x´, vibraciones vocales y
murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax derecho. BK en esputo
negativo. ¿Qué estudio solicita para confirmar el diagnóstico?

Quantiferón
TAC de tórax
Biopsia pleural
AGA

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Pregunta 67 Correcta

Uno de los siguientes agentes es activo frente a levaduras como a dermatofitos:

Claritromicina.
lmidazólicos.
Terbinafina.
Penicilina.
Griseofulvina.

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Pregunta 68 Correcta

Mujer de 18 años es evaluada pues nunca ha menstruado. La exploración

pélvica es normal excepto porque la vagina termina en una bolsa ciega. Se
informa un cariotipo 46, XY. Diagnóstico más probable:
 Síndrome de feminización testicular
Síndrome de ovario poliquístico
Hiperplasia suprarrenal congénita
Síndrome de Kallman
Síndrome de Turner

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Pregunta 69 Correcta

El uso preferente de una mano suele adquirirse a los:

15 a 18 meses
2 a 4 meses
36 a 48 meses
6 a 12 meses
20 a 24 meses

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Pregunta 70 Correcta

El estreptococo del grupo A se identifica por:

Hemólisis beta
Bacitracina resistente
Optoquina sensible
Ausencia de hemólisis
Hemólisis alfa

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Pregunta 71 Incorrecta
Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta
distocia de hombros. ¿Cuál es la medida inicial a seguir?

Presión intensa de fondo uterino

Contrarrotación del hombro anterior
Tracción enérgica de cabeza fetal
Fractura de clavículas
Hiperflexión de muslos maternos

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Pregunta 72 Correcta

¿Cuál de los siguientes eventos es factor de riesgo para el desarrollo de fiebre

puerperal?

Control prenatal adecuado

Aumento de peso materno en el percentil 30
Ruptura de membranas mayor de 24 horas
Ganancia de peso del feto en el percentil 20
Pérdida sanguínea menor de 500 ml en el post parto

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Pregunta 73 Correcta

Uno de estos es usado para prevenir la malaria

Vacuna inactivada
Artesunato
Cloroquina
Quinina
Primaquina

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Pregunta 74 Incorrecta

¿Cuál agente es un inhibidor de la fibrinólisis?

Fitonadiona.
Danaparoid.
Lepirudin.
Dalteparina.
Ácido aminocaproico.

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Pregunta 75 Correcta

Varón de 35 años, acude a centro especializado en ETS, refiriendo secreción

purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular. Historia de relaciones
sexuales sin protección hace 7 días y automedicación antibiótica inadecuada.
Diagnóstico más probable:

Uretritis crónica
Uretritis por estafilococo
Gonorrea y epididimitis
Uretro-prostatitis
Uretritis no gonocócica subaguda

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Pregunta 76 Correcta

¿En cuál de las siguientes enfermedades ampollosas las lesiones tienden a

localizarse en áreas seborreicas?

Pénfigo eritematoso.
Dermatitis herpetiforme.
 Pénfigo benigno familiar.
Herpes gestationis.
Penfigoide ampolloso.

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Pregunta 77 Correcta

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia

cardiaca derecha?

Edema, hemoptisis y ortopnea.

Disnea paroxística nocturna, pálpitaciones y tos.
Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis.
Síncope, angina y arritmia.
Nicturia, ictericia y hepatomegalia.

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Pregunta 78 Incorrecta

Mujer de 18 años presenta amenorrea 1o. En la exploración física se objetiva una

talla de 1 m 42 cm y un escaso desarrollo mamario. El test para el corpúsculo de
Barr es negativo. Diagnostico mas probable:

Síndrome de Forbes-Albright.
Síndrome de Stein-Levental.
Síndrome de Sheeham.
Síndrome de Chiari-Frommel.
Sindrome de Turner.

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Pregunta 79 Correcta
¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?

Autoinmune.
Desconocida
Hormonal.
Viral.
Metabólica.

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Pregunta 80 Correcta

¿Cuál es el motivo de consulta más frecuente de los adolescente?

Lesiones cerebrales
Lesiones cardíacas
Lesiones renales
Lesiones musculoesqueléticas
Lesiones respiratorias

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Pregunta 81 Correcta

Mujer de 55 años que tuvo su primer hijo a los 38 años, tiene sobrepeso y fuma,
tuvo una abuela diagnosticada con cáncer de mama a los 63, y tuvo una
biopsia de mama que revela una hiperplasia epitelial atípica ¿Cuál es el factor
de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama?

Hiperplasia epitelial atípica.

Fumar.
Antecedente familiar de cáncer de mama.
Paridad retrasada.
Aumento de la ingesta de grasas en su dieta.

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Pregunta 82 Correcta

El hábitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se

denomina:

Vehículo
Vector.
Huésped.
Reservorio.
Fuente.

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Pregunta 83 Correcta

En la etapa de la perimenopausia. ¿Cuál es la sintomatologia inicial más

frecuente?

Cambios de carácter.
Bochornos.
Irregularidad menstrual.
Insomnio.
Mastodinia.

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Pregunta 84 Incorrecta

Varón de 15 años, desde hace 4 días fiebre y un día antes de su ingreso

enrojecimiento de la piel. Dice no haber recibido ninguna vacuna. T°38°C,
erupción exantemática maculopapular generalizada, linfadenopatías
postauriculares. Se puede reportar como sospecha de:

Intoxicación de causa a determinar

 Sarampión
Dengue clásico
Rubéola
Tifus exantemático

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Pregunta 85 Correcta

Mujer con talla de 1.60 m y pesa 100,3 kg. Su diagnóstico es obesidad de tipo:

Leve
Grave
Moderada.
Severa
Aguda

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Pregunta 86 Incorrecta

Serían contraindicaciones obstétricas absolutas para tratar una amenaza de

parto prematuro, EXCEPTO:

CIR.
Incompetencia Rh con afectación grave.
Abruptio placentae.
Corioamnionitis.
RPM.

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Pregunta 87 Correcta
Tras un parto en el que los periodos de dilatación y expulsivo fueron normales,
complicándose con un cuadro hemorrágico agudo acompañado de severa
hipotensión sistémica favorablemente resuelta, la manifestación de
incapacidad para la lactancia hace sospechar de:

Hipófisis linfocitaria.
Adenoma hipofisario no funcionante.
Síndrome de Nelson.
Síndrome de la silla turca vacía
Síndrome de Sheehan.

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Pregunta 88 Incorrecta

Un bebé de 1 semana con síntomas de vómito y anorexia tiene T 39°C. Fontanela

protuberante. Agente posiblemente causante:

Neisseria meningitidis
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae tipo b

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Pregunta 89 Correcta

Se conoce como proceso de dirección a:

El esfuerzo administrativo para q el personal se concentre en los objetivos

organizacionales
La labor diaria del Jefe de dar instrucciones a todo el personal
El esfuerzo del jefe en cumplir sus ofrecimientos en el menor tiempo posible
El adaptar al recurso humano a las diferentes formas de planificar y organizar
del jefe
El planificar y controlar la gestión de la institución
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Pregunta 90 Correcta

Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los bomberos en estado de

inconciencia. Medico confirma que se encuentra en parocardiorespiratorio e
inicia la reanimación cardiorrespiratoria. Si el medico se encuentra solo. ¿Cuál
es la relación correcta entre el numero de insuflaciones pulmonares y el
numero de compresiones del tórax?

1 / 30
3 / 20
3 / 30
2 / 30
2 / 20

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Pregunta 91 Correcta

Al surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de la

población y que compromete a más de un país de una región, se le denomina:

Epidemia
Incidencia.
Brote
Pandemia
Endemia.

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Pregunta 92 Correcta

Es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa usado para la miastenia

gravis:
 Pralidoxima
Neostigmina
Isoflurofato
Atropina
Fisostigmina

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Pregunta 93 Correcta

¿Cuál de estos fármacos es más efectivo contra las infecciones

extraintestinales por Entamoeba histolytica?

Sulfato de Paromomicina
Iodoquinol
Furoato de diloxanida
Metronidazol
Mefloquina

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Pregunta 94 Incorrecta

Varón de 17 años, contacto de TBC. Dolor progresivo en hemitórax derecho

desde hace 10 días y sensación de alza térmica. Rx tórax: derrame pleural y
examen del líquido: proteínas 5 g/dL (sérico 7 g/dL), DHL 300 mg/dL. Tipo de
líquido y conducta mas adecuada:

Exudado/ colocación de tubo de drenaje.

Exudado/ buscar etiología.
Trasudado/ buscar etiología.
Exudado/ drenaje torácico percutáneo.
Trasudado/ drenaje torácico percutáneo.

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Pregunta 95 Incorrecta

La efectividad es la:

Medida en que la atención satisface las expectativas del usuario.

Medida en que la atención se corresponde con las necesidades de un
paciente o de una población.
Provisión de un nivel determinado de calidad al menor costo posible.
Medida en que una determinada práctica mejora el estado de salud de un
individuo o de una población.
Consecución del más alto nivel de calidad con una cantidad fija de recursos.

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Pregunta 96 Incorrecta

¿Cuál enfermedad es causada por una falla de adherir la apropiada molécula

de azúcar a las glucoproteínas?

Enfermedad de Fabry
Enfermedad de la Célula I
Enfermedad de Hurler
Enfermedad de Hunter
Enfermedad de Von Gierke

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Pregunta 97 Correcta

La fertilización "in vitro" tiene estos riesgos, EXCEPTO:

Hiperestimulación ovárica
Aumento de la frecuencia de embarazos ectópicos
Aumento de la frecuencia de embarazos múltiples
 Aumento de la frecuencia de malformaciones congénitas.
Aumento de la frecuencia de abortos

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Pregunta 98 Incorrecta

¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?

Tumor de Brenners
Teratoma.
Sertoli - Leydig.
Tecoma.
Cistoadenoma.

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Pregunta 99 Correcta

Un infante prematuro sano con peso de 950 gr es alimentado con leche de vaca
no diluida para proporcionar120 cal/kg/día. En las semanas que vienen, el bebe
está propenso a desarrollar:

Sangre en heces
Hipocalcemia
Hipernatremia
Acidosis metabólica
Deficiencia de vitamina E

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Pregunta 100 Correcta

Causa más común de infertilidad femenina:

 EIP.
Malformación uterina.
TBC.
Gonorrea.
Cervicitis.

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Examen completado

Detalles del examen

Examen estándar de 100 preguntas, iniciado el 06/11/2023 y completado el
06/11/2023.

Puntuación: 69%

Preguntas correctas: 69
Preguntas incorrectas: 31

Pregunta 1 Correcta

La proporción de incidencia en la población que puede ser atribuido al factor de

riesgo, se calcula con el:

Riesgo atribuible poblacional porcentual.

Riesgo relativo.
Riesgo atribuible.
Riesgo atribuible poblacional.
Fracción etiológica del riesgo.

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Pregunta 2 Correcta

¿Cuál de las siguientes afirmaciones define una situación de altas tasas de

fecundidad y mortalidad a una de bajas tasas; así como el cambio de un
patrón en el que predominan las enfermedades infecto-contagiosas a otro en
el que las principales causas de muerte son los padecimientos crónico -
degenerativos?
 Canal endémico
Curva endémica
Transición epidemiológica
Variación de patrón endémico
Curva epidemiológica

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Pregunta 3 Correcta

Niña de 11 años antes sana, ahora padece infección gastrointestinal con

calambre y heces acuosas. Luego de días, empieza a salir sangre por el recto y
es internada por deshidratación. Reducido gasto urinario con BUN elevado.
Hemograma total: anemia y trombocitopenia; frotis periférico: hematíes
fragmentados (esquistocitos). La probable responsable es una infección por

Clostridium
Salmonella
Vibrio
Shigella
Campylobacter

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Pregunta 4 Correcta

Divertículo duodenal, se encuentra más frecuentemente en el borde

mesentérico de las porciones:

Segunda y cuarta.
Segunda y tercera.
Tercera y cuarta.
Primera y tercera.
Primera y segunda.

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Pregunta 5 Correcta

¿Cuál fármaco está correctamente asociado con su aplicación clínica?

Hierro dextrano: anemia macrocítica severa.

Ácido fólico: hemocromatosis.
Sulfato ferroso: anemia microcítica del embarazo.
Filgrastima: trombocitopenia por leucemia mieloide.
Eritropoyetina: anemia macrocítica.

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Pregunta 6 Correcta

¿Cuál de las siguientes alternativas es una ventaja de los estudios de cohorte?

Los grupos de estudio se conforman de acuerdo a la enfermedad.

Sirven para todos los eventos de salud.
Permiten medir el riesgo de forma directa.
Son útiles para enfermedades raras.
El costo operativo en ellos es bajo.

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Pregunta 7 Incorrecta

Albañil de 22 años que sufre caída de la escalera, con pérdida inmediata de la

conciencia, luego alterna episodios de lucidez con depresión del sensorio. Al
examen: pupila derecha midriática, hemiparesia izquierda. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Hematoma intracerebral
Malformación arteriovenosa
Hematoma epidural
 Hematoma subdural

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Pregunta 8 Correcta

Indicación más usual y fundamentada de la Ribavirina:

Herpes genital recidivante resistente a aciclovir

Infección por VSR en niños pequeños, en aerosol
Hepatitis crónica B
Infección avanzada por VIH
Encefalitis por citomegalovirus

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Pregunta 9 Incorrecta

La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona

infectada, se denomina:

Infectividad.
Patogenicidad.
Antigenicidad
Virulencia.
Inmunogenicidad.

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Pregunta 10 Incorrecta

La inhibición de la liberación neuronal de Norepinefrina puede ser causada por

uno de los siguientes fármacos:

Cocaína
 Clonidina
Prazosina
Fentolamina
Tiramina

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Pregunta 11 Correcta

¿Cómo se denomina al signo que sugiere rotura esplénica?

KehrDolar en nombro izquierdo

Grey Turner
Psoas
Obturador
Cullen

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Pregunta 12 Correcta

Entre las causas de origen infeccioso habituales del eritema nodoso NO

podemos incluir a:

Staphylococcus aureus.
Streptococcus pyogenes.
Mycobacterium tuberculosis.
Micosis endémicas (histoplasmosis coccidiomicosis).
Yersinia enterocolítica.

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Pregunta 13 Correcta
Mujer de 30 años, soltera, sexualmente activa, última relación hace 7 días)
Desde hace 2 días presenta "herida" en los genitales externos. Al examen: lesión
ulcerativa, única, ho dolorosa, de bordes indurados, no adenopatía inguinal.
Diagnostico mas probable:

Chancroide
Herpes genital
Enfermedad de Behcet
Sífilis
Linfogranuloma venéreo

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Pregunta 14 Correcta

En el perfil de una paciente con distopia del segmento vaginal superior se

encuentra:

Cistocele
Uretrocele
Desgarro perineal
Histerocele
Rectocele

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Pregunta 15 Correcta

Se denominan hemorroides de grado III cuando:

Prolapsan y sólo se reducen instrumentalmente.

Requieren reducción manual.
Sangran aún sin prolapso.
No prolapsan.
Prolapsan y se reducen espontáneamente.

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Pregunta 16 Correcta

¿Cuál es el gen mas frecuentemente implicado en el síndrome de cáncer de

mama hereditario?

BRCA1
APC
K-RAS
HE-2 ó ERBB2
ATM

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Pregunta 17 Incorrecta

Gestante en trabajo de parto, durante el control obstétrico usted percibe que

los latidos fetales presentan desaceleraciones variables no relacionadas con la
contracción. ¿Cuál es la primera sospecha diagnóstica?

Compresión de cabeza fetal

Sufrimiento fetal
Presentación compuesta
Distocia de cordón

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Pregunta 18 Incorrecta

Un paciente de 59 años intervenido por ulcera péptica a quien se le practica

una gastrectomía y Bell que presenta meses después de su cirugía un cuadro
de dolor postprandial acompañado de vómitos biliosos que calman el dolor,
pensaria que el paciente tiene:

Síndrome del asa aferente

 Síndrome del asa eferente
Gastritis por reflujo alcalino
Sindrome del vaciamiento rápido
Diarrea postvagotomía

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Pregunta 19 Incorrecta

¿En cuál de estos trastornos metabólicos óseos la concentración sérica de 1,25

(OH)2 D está alta?

Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo l

Hipercalcemia tumoral.
Pseudohipoparatiroidismo.
Raquitismo resistente a la vit D ligado al cromosoma X
Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo II

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Pregunta 20 Correcta

La manifestación electrocardiográfica mas precoz de la intoxicación digitálica

es:

Fibrilación auricular.
Taquicardia ventricular.
Extrasístoles ventriculares.
Cazoleta digitálica.
Taquicardia auricular.

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Pregunta 21 Correcta
El portal de ingreso más común en la infección por Blastomyces dermatitidis es:

Piel
Sistema circulatorio
Tracto respiratorio
SNC
Boca

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Pregunta 22 Correcta

Sobre el crecimiento es FALSO:

Estirón puberal más tardío en niños que en niñas

El 1° año de vida el nivel sérico de somatomedina C superior a la de la
pubertad
Velocidad máxima en el primer año de vida
La insulina es de gran importacia en el crecimiento prenatal
Velocidad media de crecimiento a los 7 años superior a la de los 6 años

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Pregunta 23 Correcta

¿Cuál es el medicamento inicial en el manejo de atonía uterina?

Misoprostol
Ácido tranexámico
Oxitocina
Carbetocina
Ergometrina

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Pregunta 24 Incorrecta

La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada por los

siguientes, EXCEPTO:

Disulfiram.
Aspirina.
Cimetidina.
Rifampicina.
Fenilbutazona:

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Pregunta 25 Incorrecta

La vía mas frecuente de llegada de los bacilos tuberculosos al aparato genital

es la:

Diseminación peritoneal.
Hematogena.
Linfática.
Ascendente.
Propagación directa de la víscera vecina.

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Pregunta 26 Correcta

La etiología más frecuente de la artritis bacteriana aguda en pacientes jóvenes

es:

Gonococo
Estafilococo epidermidis
Haemophilus influenzae del grupo B
Estreptococo del grupo B
Estafilococo aureus
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Pregunta 27 Correcta

Mujer de 60 años de edad, presenta ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo
en el cuadrante superior derecho de 1 mes, así como anorexia y pérdida de peso
de 10 kg en 6 meses. Ecografía: dilatación de las vías biliares intrahepáticas y en
la colangiografía retrograda endoscópica estenosis focal. Diagnostico mas
probable:

Ileo biliar.
Coledocolitiasis.
Síndrome post-colecistectomía.
Colecistitis enfisematosa.
Carcinoma de las vías biliares.

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Pregunta 28 Correcta

¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce la endocervicitis

mucopurulenta?

Papiloma virus humano

Virus del Herpes simple
Gardenella vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
Haemophylus influenzae

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Pregunta 29 Correcta

Mujer de 24 años le aparece una enfermedad de Graves en el 3o trimestre del

embarazo. El tratamiento más conveniente ante este caso:
 Propiltiouracilo y levotiroxina.
Propranolol.
Propiltiouracilo.
Yodo radiactivo.
Tiroidectomía subtotal.

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Pregunta 30 Correcta

Gestante de 35 semanas, con control prenatal a las 12 semanas teniendo PA:

110/70 mm Hg. Acude por presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con PA:
140/90 mmm Hg, que se confirma 6 horas después; proteinuria: 300 mg en
muestra al azar y recuento de plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Pre eclampsia severa

Hipertensión crónica
Síndrome de HELLP
Hipertensión gestacional
Pre eclampsia leve

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Pregunta 31 Correcta

Es una fuente óptima de hierro para lactantes de 1 mes:

Leche materna
Leche de vaca desnatada (2% grasa)
Cereales reforzados con Fe
Frutas
Vegetales amarillos

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Pregunta 32 Correcta

Paciente con malaria por P. vivax desarrolla anemia hemolítica luego de tomar
Primaquina. Esta severa reacción se debe probablemente a:

Deficiencia de vitamina C
Escorbuto concomitante
Diabetes
Deficiencia de la glucosa - 6 - fosfato deshidrogenasa
Anemia trepanocitica

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Pregunta 33 Correcta

Un hombre de 34 años llega con una herida grande y abierta hecha con un
cuchillo en el muslo izquierdo. La PA sistólica es 90. La sangre sale a chorros de
la herida. Paso inicial del tratamiento:

Aplicar PASG e inflar ambas piernas.

Insertar un catéter de acceso venoso central.
Aplicar presión directa con gasa esterilizada.
Pinzar la arteria sangrante con una pinza vascular.
Aplicar un torniquete 7.5 cm arriba de la lesión.

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Pregunta 34 Correcta

Acerca de los amebicidas es incorrecta:

Metronidazola tiene poca actividad en la luz intestinal

Furoato de diloxanida es un amebicida luminal
Paromomicina es efectivo en la amebiasis extraintestinal
 El uso sistémico de Iodoquinol puede causar agrandamiento de la tiroides y
neuropatía periférica
Emetina se contraindica en las embarazadas y en pacientes con enfermedad
cardíaca

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Pregunta 35 Incorrecta

Un paciente tiene un defecto genético que resulta en una deficiencia de

lipoproteína lipasa. Se espera ver un aumento plasmático de uno de los
siguientes, luego de ingerir una comida que contiene una gran cantidad de
grasa:

VLDLs
Quilomicrones
HDLs
Lípido asociado a albúmina sérica
LDLs

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Pregunta 36 Correcta

¿En cuál tipo de hernia es frecuente asociar a la reparación de la misma una

resección intestinal?

Incarceradas
Crurales
Estranguladas
Umbilicales
Ninguna de las anteriores

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Pregunta 37 Correcta

Por el crecimiento en frío de esta bacterial fecal animal relativamente común,

contamina algunas carnes y quesos: los pacientes con trasplante renal solo
deben de comer sándwiches calientes. Agente causal de meningitis en
pacientes trasplantados:

Streptococcus pneumoniae
Leptospira interrogans
Fransicella tularensis
Listeria monocytogenes
Brucella Spp

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Pregunta 38 Correcta

En paciente de 8 años de edad, que llega con crisis asmática, ¿cuál de los
siguientes signos indica que es severa?

Taquipnea.
Aleteo nasal.
Cianosis.
Sibilancias en dos tiempos.
Tirajes intercostales.

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Pregunta 39 Incorrecta

Varón de 45 años, llega a Emergencia por presentar abruptamente

deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor abdominal
precedido de vómitos. Examen físico: afebril, signos de deshidratación
moderada. El diagnóstico corresponde al Cólera. ¿Cuál es el tratamiento
inmediato a seguir?

Utilizar loperamida
 Controlar el proceso infeccioso
Restaurar las pérdidas de líquidos
Utilizar racecadotrilo
Corregir la acidosis metabólica

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Pregunta 40 Correcta

Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en los miembros

inferiores, intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

Síndrome nefrótico.
Síndrome de Down.
Diabetes mellitus.
Hipotiroidismo.
Retraso mental.

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Pregunta 41 Correcta

Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo
se produjo un incendio. Examen: pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70
mmHg, politirajes, pulmones: crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC
rítmicos, taquicardicos. AGA: PH: 7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20 mOsm/L, PaO2:
70 mmHg, Sat 02: 85%. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Antibióticos
Corticoides
Fluidoterapia
Oxígeno a flujo alto
Prostaciclinas

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Pregunta 42 Correcta

Niño de 2 años presenta inflamación periorbitaria y "desviación convergente""

de ojo derecho. Examen: irregularidad y ausencia de reflejo pupilar derecho.
¿Cuál es el Diagnostico probable?"

Endooftalmitis
Catarata
Retinoblastoma
Vítreo hiperplasico

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Pregunta 43 Incorrecta

La tiña del cuero cabelludo es producida por:

Epidemophyton.
Trichophyton tonsurans.
Malassezia furfur.
Microsporum cannis.
Trichophyton rubrum.

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Pregunta 44 Correcta

La cirugía moderna del cáncer gástrico, tiene fundamento en la disección de las

diferentes estaciones ganglionares. La extirpación del grupo No 9, corresponde
a:

Pedículo hepático.
Arteria esplénica.
Tronco celiaco.
 Arteria coronaria estomáquica.
Arteria hepática.

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Pregunta 45 Correcta

¿Qué nervio se compromete en el SÍNDROME DE TOLOSA HUNT?

Glosofaríngeo
Troclear
Óptico
Olfatorio
Cocleo vestibular

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Pregunta 46 Incorrecta

Mujer de 29 años, gestante de 9 semanas, acude a consulta por dolor

hipogástrico leve y sangrado vaginal escaso desde hace 6 horas. Al examen
físico: cérvix cerrado, el tamaño uterino corresponde a las semanas de
amenorrea. La ecografía transvaginal evidencia gestación única intrauterina
con actividad cardiaca de 140 latidos x´. ¿Cuál sería el manejo?

Reposo absoluto
Indicarle antibióticos
Solicitarle una eco Doppler
Indicarle progesterona

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Pregunta 47 Incorrecta

La arteria uterina irriga las siguientes estructuras anatómicas, EXCEPTO:

 A la parte infundibular de la trompa
Ovarios
Istmo de la trompa
Vagina
Cérvix

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Pregunta 48 Incorrecta

Señale el tratamiento mas adecuado en una mujer de 55 años de edad,

menopausica desde hace 1 año por histerectomía con doble anexectomía, que
sufre sindrome climatérico importante:

Estrógenos y progestágenos 19 norderivados.

Estrógenos y veraliprida.
Estrógenos exclusivamente.
Calcio oral y benzodiazepinas.
Estrógenos y progesterona natural.

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Pregunta 49 Correcta

Varón de 27 años con dolor intenso súbito abdominal. Examen físico: dolor y
distensión abdominales difusos, no se identifican ruidos hidroaéreos. Pasa a
cirugía, resección de íleon terminal de 27 cm con superficie serosa firme y
eritematosa. Hallazgos microscópicos: inflamación transmural con presencia
de granulomas. ¿Qué complicación es más probable que pueda desarrollar el
paciente?

Fístula enterocutánea
Adenocarcinoma
Trombosis arteria mesentérica
Absceso hepático

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Pregunta 50 Correcta

Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y deposiciones líquidas en 10

oportunidades. Antecedente de inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente
etiológico más frecuente?

Calicivirus
Enterovirus
Rotavirus
Adenovirus
Astrovirus

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Pregunta 51 Incorrecta

Una mujer presenta en su mamografía microcalcificaciones agrupadas, no

diseminadas. Diagnostico mas probable:

Galactocele.
Carcinoma.
Mastitis crónica quística.
Enfermedad fibroquística.
Necrosis grasa.

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Pregunta 52 Correcta

La causa más común de la anemia crónica es:

Deficiencia del factor del crecimiento hematopoyético.

Ninguna de las anteriores.
Deficiencia de la vitamina B12.
 Deficiencia de hierro.
Deficiencia de ácido fólico.

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Pregunta 53 Incorrecta

Una mujer de 45 años de edad presenta quemaduras de 3° grado en 40 % de su

SC. Sus heridas se tratan con crema tópica de sulfadiazina argentica. 3 días
luego de su ingreso, el cultivo semi-cuantitativo de la biopsia en una herida por
quemadura muestra 104 pseudomonas por gramo de tejido. La paciente está
estable. EI tratamiento mas apropiado es:

Administración de antibióticos debajo de escaras.

Repetir biopsia y cultivo en 24 horas.
Administrar antibióticos sistémicos.
Administrar vacuna antipseudomonas.
Escisión quirúrgica de las heridas por quemadura.

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Pregunta 54 Incorrecta

¿Cuál dato analítico espera hallar en un lactante que presenta raquitismo

vitamina-D carencial?

Calcemia normal y fosforemia baja

Calcemia alta y fosforemia baja
Calciuria alta, fosfaturia alta y fosfatasas alcalinas alta
Calcemia baja y fosforemia alta
Calcemia baja y fosforemia normal

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Pregunta 55 Correcta
Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho días antes
de su ingreso presenta polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y
deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Cetoacidosis diabética
Meningoencefalitis
Accidente cerebrovascular
Peritonitis
Pancreatitis

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Pregunta 56 Correcta

¿Cuál de estos es un agonista selectivo B2?

Tiramina
Isoproterenol
Metoxamina
Salbutamol
Clonidina

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Pregunta 57 Incorrecta

¿Qué actividad motora debe realizar el lactante con desarrollo adecuado a los 6
meses?

Prensión palmar
Gateo y arratre
Prensión pulgar a otro dedo
Pasar de posición prona a supina
Se pone de pié

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Pregunta 58 Correcta

Varón de 23 años, sufre torcedura de pie que le ocasiona dolor y dificultad para
la marcha. Al examen: aumento de volumen y equimosis en cara lateral del
tobillo derecho, dolor a la inversión e inestabilidad moderada del tobillo. ¿Cuál
es el probable diagnóstico?

Fractura del calcáneo

Esguince de tobillo grado 2
Esguince de tobillo grado 1
Fractura del escafoides

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Pregunta 59 Correcta

¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la absorción por el

organismo de la vitamina B12?

Transferrina
Ceruloplasmina
Vitamina K
Haptoglobina
Factor intrínseco

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Pregunta 60 Correcta

Un niño de 2 años de edad, presenta una T° 39°C de 4 días, sialorrea, halitosis,

anorexia, adenopatía submaxilar y lesiones ampollares en carrillos, encías y
lengua. El agente viral más probable es:

Varicela
 Echovirus
Coxsackie
Herpes simple 1
Herpes simple 2

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Pregunta 61 Correcta

A mujer de 55 años se le halla un nódulo tiroideo y una adenopatía cervical

indolora. Esta asintomática. En su historia destaca radiación cervical en la
infancia y exceso de ingesta yódica. Tipo de tumor tiroideo:

Carcinoma papilar.
Carcinoma medular.
Carcinoma anaplásico.
Linfoma tiroideo.
Carcinoma folicular.

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Pregunta 62 Incorrecta

Un aumento de vibraciones vocales y broncofonia en la auscultación pulmonar

es sugerente de:

Broncoespasmo
Neumonía lobar
Edema instersticial pulmonar
Neumotórax
Derrame pleural

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Pregunta 63 Correcta

La presencia de una única burbuja aérea gástrica en la Rx simple de un RN con

vómitos desde las primeras tomas de alimento, sugiere:

Atresis pilórica
Hernia hiatal
Atresia de esófago con fístula traqueoesofágica
Páncreas anular
Estenosis hepertrófica de piloro

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Pregunta 64 Correcta

¿Qué signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia?

Tunel y Chvostek.
Trousseau y Lahey.
Chvostek y Trousseau.
Lahey y Tunel.
Chvostek y Lahey.

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Pregunta 65 Incorrecta

Una paciente presenta un nódulo en la región cervical anterior dependiente de

la glándula tiroides. ¿Cuál característica de la exploración física es el indicador
más fiable de malignidad?

Gran tamaño
Irregularidad
Presencia de adenopatías cervicales homolaterales
Fijación a estructuras adyacentes
Consistencia firme
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Pregunta 66 Incorrecta

Escolar de 12 años con tos seca desde hace tres semanas, refiere dolor tipo
hincada en cara posterior de hemitórax derecho, que aumenta con la
respiración profunda. Examen: FR: 20 x´, FC: 88 x´, vibraciones vocales y
murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax derecho. BK en esputo
negativo. ¿Qué estudio solicita para confirmar el diagnóstico?

Quantiferón
TAC de tórax
Biopsia pleural
AGA

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Pregunta 67 Correcta

Uno de los siguientes agentes es activo frente a levaduras como a dermatofitos:

Claritromicina.
lmidazólicos.
Terbinafina.
Penicilina.
Griseofulvina.

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Pregunta 68 Correcta

Mujer de 18 años es evaluada pues nunca ha menstruado. La exploración

pélvica es normal excepto porque la vagina termina en una bolsa ciega. Se
informa un cariotipo 46, XY. Diagnóstico más probable:
 Síndrome de feminización testicular
Síndrome de ovario poliquístico
Hiperplasia suprarrenal congénita
Síndrome de Kallman
Síndrome de Turner

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Pregunta 69 Correcta

El uso preferente de una mano suele adquirirse a los:

15 a 18 meses
2 a 4 meses
36 a 48 meses
6 a 12 meses
20 a 24 meses

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Pregunta 70 Correcta

El estreptococo del grupo A se identifica por:

Hemólisis beta
Bacitracina resistente
Optoquina sensible
Ausencia de hemólisis
Hemólisis alfa

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Pregunta 71 Incorrecta
Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta
distocia de hombros. ¿Cuál es la medida inicial a seguir?

Presión intensa de fondo uterino

Contrarrotación del hombro anterior
Tracción enérgica de cabeza fetal
Fractura de clavículas
Hiperflexión de muslos maternos

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Pregunta 72 Correcta

¿Cuál de los siguientes eventos es factor de riesgo para el desarrollo de fiebre

puerperal?

Control prenatal adecuado

Aumento de peso materno en el percentil 30
Ruptura de membranas mayor de 24 horas
Ganancia de peso del feto en el percentil 20
Pérdida sanguínea menor de 500 ml en el post parto

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Pregunta 73 Correcta

Uno de estos es usado para prevenir la malaria

Vacuna inactivada
Artesunato
Cloroquina
Quinina
Primaquina

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Pregunta 74 Incorrecta

¿Cuál agente es un inhibidor de la fibrinólisis?

Fitonadiona.
Danaparoid.
Lepirudin.
Dalteparina.
Ácido aminocaproico.

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Pregunta 75 Correcta

Varón de 35 años, acude a centro especializado en ETS, refiriendo secreción

purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular. Historia de relaciones
sexuales sin protección hace 7 días y automedicación antibiótica inadecuada.
Diagnóstico más probable:

Uretritis crónica
Uretritis por estafilococo
Gonorrea y epididimitis
Uretro-prostatitis
Uretritis no gonocócica subaguda

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Pregunta 76 Correcta

¿En cuál de las siguientes enfermedades ampollosas las lesiones tienden a

localizarse en áreas seborreicas?

Pénfigo eritematoso.
Dermatitis herpetiforme.
 Pénfigo benigno familiar.
Herpes gestationis.
Penfigoide ampolloso.

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Pregunta 77 Correcta

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia

cardiaca derecha?

Edema, hemoptisis y ortopnea.

Disnea paroxística nocturna, pálpitaciones y tos.
Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis.
Síncope, angina y arritmia.
Nicturia, ictericia y hepatomegalia.

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Pregunta 78 Incorrecta

Mujer de 18 años presenta amenorrea 1o. En la exploración física se objetiva una

talla de 1 m 42 cm y un escaso desarrollo mamario. El test para el corpúsculo de
Barr es negativo. Diagnostico mas probable:

Síndrome de Forbes-Albright.
Síndrome de Stein-Levental.
Síndrome de Sheeham.
Síndrome de Chiari-Frommel.
Sindrome de Turner.

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Pregunta 79 Correcta
¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?

Autoinmune.
Desconocida
Hormonal.
Viral.
Metabólica.

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Pregunta 80 Correcta

¿Cuál es el motivo de consulta más frecuente de los adolescente?

Lesiones cerebrales
Lesiones cardíacas
Lesiones renales
Lesiones musculoesqueléticas
Lesiones respiratorias

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Pregunta 81 Correcta

Mujer de 55 años que tuvo su primer hijo a los 38 años, tiene sobrepeso y fuma,
tuvo una abuela diagnosticada con cáncer de mama a los 63, y tuvo una
biopsia de mama que revela una hiperplasia epitelial atípica ¿Cuál es el factor
de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama?

Hiperplasia epitelial atípica.

Fumar.
Antecedente familiar de cáncer de mama.
Paridad retrasada.
Aumento de la ingesta de grasas en su dieta.

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Pregunta 82 Correcta

El hábitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se

denomina:

Vehículo
Vector.
Huésped.
Reservorio.
Fuente.

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Pregunta 83 Correcta

En la etapa de la perimenopausia. ¿Cuál es la sintomatologia inicial más

frecuente?

Cambios de carácter.
Bochornos.
Irregularidad menstrual.
Insomnio.
Mastodinia.

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Pregunta 84 Incorrecta

Varón de 15 años, desde hace 4 días fiebre y un día antes de su ingreso

enrojecimiento de la piel. Dice no haber recibido ninguna vacuna. T°38°C,
erupción exantemática maculopapular generalizada, linfadenopatías
postauriculares. Se puede reportar como sospecha de:

Intoxicación de causa a determinar

 Sarampión
Dengue clásico
Rubéola
Tifus exantemático

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Pregunta 85 Correcta

Mujer con talla de 1.60 m y pesa 100,3 kg. Su diagnóstico es obesidad de tipo:

Leve
Grave
Moderada.
Severa
Aguda

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Pregunta 86 Incorrecta

Serían contraindicaciones obstétricas absolutas para tratar una amenaza de

parto prematuro, EXCEPTO:

CIR.
Incompetencia Rh con afectación grave.
Abruptio placentae.
Corioamnionitis.
RPM.

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Pregunta 87 Correcta
Tras un parto en el que los periodos de dilatación y expulsivo fueron normales,
complicándose con un cuadro hemorrágico agudo acompañado de severa
hipotensión sistémica favorablemente resuelta, la manifestación de
incapacidad para la lactancia hace sospechar de:

Hipófisis linfocitaria.
Adenoma hipofisario no funcionante.
Síndrome de Nelson.
Síndrome de la silla turca vacía
Síndrome de Sheehan.

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Pregunta 88 Incorrecta

Un bebé de 1 semana con síntomas de vómito y anorexia tiene T 39°C. Fontanela

protuberante. Agente posiblemente causante:

Neisseria meningitidis
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae tipo b

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Pregunta 89 Correcta

Se conoce como proceso de dirección a:

El esfuerzo administrativo para q el personal se concentre en los objetivos

organizacionales
La labor diaria del Jefe de dar instrucciones a todo el personal
El esfuerzo del jefe en cumplir sus ofrecimientos en el menor tiempo posible
El adaptar al recurso humano a las diferentes formas de planificar y organizar
del jefe
El planificar y controlar la gestión de la institución
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Pregunta 90 Correcta

Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los bomberos en estado de

inconciencia. Medico confirma que se encuentra en parocardiorespiratorio e
inicia la reanimación cardiorrespiratoria. Si el medico se encuentra solo. ¿Cuál
es la relación correcta entre el numero de insuflaciones pulmonares y el
numero de compresiones del tórax?

1 / 30
3 / 20
3 / 30
2 / 30
2 / 20

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Pregunta 91 Correcta

Al surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de la

población y que compromete a más de un país de una región, se le denomina:

Epidemia
Incidencia.
Brote
Pandemia
Endemia.

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Pregunta 92 Correcta

Es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa usado para la miastenia

gravis:
 Pralidoxima
Neostigmina
Isoflurofato
Atropina
Fisostigmina

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Pregunta 93 Correcta

¿Cuál de estos fármacos es más efectivo contra las infecciones

extraintestinales por Entamoeba histolytica?

Sulfato de Paromomicina
Iodoquinol
Furoato de diloxanida
Metronidazol
Mefloquina

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Pregunta 94 Incorrecta

Varón de 17 años, contacto de TBC. Dolor progresivo en hemitórax derecho

desde hace 10 días y sensación de alza térmica. Rx tórax: derrame pleural y
examen del líquido: proteínas 5 g/dL (sérico 7 g/dL), DHL 300 mg/dL. Tipo de
líquido y conducta mas adecuada:

Exudado/ colocación de tubo de drenaje.

Exudado/ buscar etiología.
Trasudado/ buscar etiología.
Exudado/ drenaje torácico percutáneo.
Trasudado/ drenaje torácico percutáneo.

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Pregunta 95 Incorrecta

La efectividad es la:

Medida en que la atención satisface las expectativas del usuario.

Medida en que la atención se corresponde con las necesidades de un
paciente o de una población.
Provisión de un nivel determinado de calidad al menor costo posible.
Medida en que una determinada práctica mejora el estado de salud de un
individuo o de una población.
Consecución del más alto nivel de calidad con una cantidad fija de recursos.

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Pregunta 96 Incorrecta

¿Cuál enfermedad es causada por una falla de adherir la apropiada molécula

de azúcar a las glucoproteínas?

Enfermedad de Fabry
Enfermedad de la Célula I
Enfermedad de Hurler
Enfermedad de Hunter
Enfermedad de Von Gierke

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Pregunta 97 Correcta

La fertilización "in vitro" tiene estos riesgos, EXCEPTO:

Hiperestimulación ovárica
Aumento de la frecuencia de embarazos ectópicos
Aumento de la frecuencia de embarazos múltiples
 Aumento de la frecuencia de malformaciones congénitas.
Aumento de la frecuencia de abortos

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Pregunta 98 Incorrecta

¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?

Tumor de Brenners
Teratoma.
Sertoli - Leydig.
Tecoma.
Cistoadenoma.

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Pregunta 99 Correcta

Un infante prematuro sano con peso de 950 gr es alimentado con leche de vaca
no diluida para proporcionar120 cal/kg/día. En las semanas que vienen, el bebe
está propenso a desarrollar:

Sangre en heces
Hipocalcemia
Hipernatremia
Acidosis metabólica
Deficiencia de vitamina E

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Pregunta 100 Correcta

Causa más común de infertilidad femenina:

 EIP.
Malformación uterina.
TBC.
Gonorrea.
Cervicitis.

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  

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Examen completado

Detalles del examen

Examen estándar de 100 preguntas, iniciado el 06/11/2023 y completado el
06/11/2023.

Puntuación: 69%

Preguntas correctas: 69
Preguntas incorrectas: 31

Pregunta 1 Correcta

La proporción de incidencia en la población que puede ser atribuido al factor de

riesgo, se calcula con el:

Riesgo atribuible poblacional porcentual.

Riesgo relativo.
Riesgo atribuible.
Riesgo atribuible poblacional.
Fracción etiológica del riesgo.

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Pregunta 2 Correcta

¿Cuál de las siguientes afirmaciones define una situación de altas tasas de

fecundidad y mortalidad a una de bajas tasas; así como el cambio de un
patrón en el que predominan las enfermedades infecto-contagiosas a otro en
el que las principales causas de muerte son los padecimientos crónico -
degenerativos?
 Canal endémico
Curva endémica
Transición epidemiológica
Variación de patrón endémico
Curva epidemiológica

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Pregunta 3 Correcta

Niña de 11 años antes sana, ahora padece infección gastrointestinal con

calambre y heces acuosas. Luego de días, empieza a salir sangre por el recto y
es internada por deshidratación. Reducido gasto urinario con BUN elevado.
Hemograma total: anemia y trombocitopenia; frotis periférico: hematíes
fragmentados (esquistocitos). La probable responsable es una infección por

Clostridium
Salmonella
Vibrio
Shigella
Campylobacter

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Pregunta 4 Correcta

Divertículo duodenal, se encuentra más frecuentemente en el borde

mesentérico de las porciones:

Segunda y cuarta.
Segunda y tercera.
Tercera y cuarta.
Primera y tercera.
Primera y segunda.

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Pregunta 5 Correcta

¿Cuál fármaco está correctamente asociado con su aplicación clínica?

Hierro dextrano: anemia macrocítica severa.

Ácido fólico: hemocromatosis.
Sulfato ferroso: anemia microcítica del embarazo.
Filgrastima: trombocitopenia por leucemia mieloide.
Eritropoyetina: anemia macrocítica.

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Pregunta 6 Correcta

¿Cuál de las siguientes alternativas es una ventaja de los estudios de cohorte?

Los grupos de estudio se conforman de acuerdo a la enfermedad.

Sirven para todos los eventos de salud.
Permiten medir el riesgo de forma directa.
Son útiles para enfermedades raras.
El costo operativo en ellos es bajo.

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Pregunta 7 Incorrecta

Albañil de 22 años que sufre caída de la escalera, con pérdida inmediata de la

conciencia, luego alterna episodios de lucidez con depresión del sensorio. Al
examen: pupila derecha midriática, hemiparesia izquierda. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Hematoma intracerebral
Malformación arteriovenosa
Hematoma epidural
 Hematoma subdural

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Pregunta 8 Correcta

Indicación más usual y fundamentada de la Ribavirina:

Herpes genital recidivante resistente a aciclovir

Infección por VSR en niños pequeños, en aerosol
Hepatitis crónica B
Infección avanzada por VIH
Encefalitis por citomegalovirus

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Pregunta 9 Incorrecta

La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona

infectada, se denomina:

Infectividad.
Patogenicidad.
Antigenicidad
Virulencia.
Inmunogenicidad.

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Pregunta 10 Incorrecta

La inhibición de la liberación neuronal de Norepinefrina puede ser causada por

uno de los siguientes fármacos:

Cocaína
 Clonidina
Prazosina
Fentolamina
Tiramina

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Pregunta 11 Correcta

¿Cómo se denomina al signo que sugiere rotura esplénica?

KehrDolar en nombro izquierdo

Grey Turner
Psoas
Obturador
Cullen

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Pregunta 12 Correcta

Entre las causas de origen infeccioso habituales del eritema nodoso NO

podemos incluir a:

Staphylococcus aureus.
Streptococcus pyogenes.
Mycobacterium tuberculosis.
Micosis endémicas (histoplasmosis coccidiomicosis).
Yersinia enterocolítica.

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Pregunta 13 Correcta
Mujer de 30 años, soltera, sexualmente activa, última relación hace 7 días)
Desde hace 2 días presenta "herida" en los genitales externos. Al examen: lesión
ulcerativa, única, ho dolorosa, de bordes indurados, no adenopatía inguinal.
Diagnostico mas probable:

Chancroide
Herpes genital
Enfermedad de Behcet
Sífilis
Linfogranuloma venéreo

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Pregunta 14 Correcta

En el perfil de una paciente con distopia del segmento vaginal superior se

encuentra:

Cistocele
Uretrocele
Desgarro perineal
Histerocele
Rectocele

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Pregunta 15 Correcta

Se denominan hemorroides de grado III cuando:

Prolapsan y sólo se reducen instrumentalmente.

Requieren reducción manual.
Sangran aún sin prolapso.
No prolapsan.
Prolapsan y se reducen espontáneamente.

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Pregunta 16 Correcta

¿Cuál es el gen mas frecuentemente implicado en el síndrome de cáncer de

mama hereditario?

BRCA1
APC
K-RAS
HE-2 ó ERBB2
ATM

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Pregunta 17 Incorrecta

Gestante en trabajo de parto, durante el control obstétrico usted percibe que

los latidos fetales presentan desaceleraciones variables no relacionadas con la
contracción. ¿Cuál es la primera sospecha diagnóstica?

Compresión de cabeza fetal

Sufrimiento fetal
Presentación compuesta
Distocia de cordón

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Pregunta 18 Incorrecta

Un paciente de 59 años intervenido por ulcera péptica a quien se le practica

una gastrectomía y Bell que presenta meses después de su cirugía un cuadro
de dolor postprandial acompañado de vómitos biliosos que calman el dolor,
pensaria que el paciente tiene:

Síndrome del asa aferente

 Síndrome del asa eferente
Gastritis por reflujo alcalino
Sindrome del vaciamiento rápido
Diarrea postvagotomía

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Pregunta 19 Incorrecta

¿En cuál de estos trastornos metabólicos óseos la concentración sérica de 1,25

(OH)2 D está alta?

Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo l

Hipercalcemia tumoral.
Pseudohipoparatiroidismo.
Raquitismo resistente a la vit D ligado al cromosoma X
Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo II

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Pregunta 20 Correcta

La manifestación electrocardiográfica mas precoz de la intoxicación digitálica

es:

Fibrilación auricular.
Taquicardia ventricular.
Extrasístoles ventriculares.
Cazoleta digitálica.
Taquicardia auricular.

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Pregunta 21 Correcta
El portal de ingreso más común en la infección por Blastomyces dermatitidis es:

Piel
Sistema circulatorio
Tracto respiratorio
SNC
Boca

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Pregunta 22 Correcta

Sobre el crecimiento es FALSO:

Estirón puberal más tardío en niños que en niñas

El 1° año de vida el nivel sérico de somatomedina C superior a la de la
pubertad
Velocidad máxima en el primer año de vida
La insulina es de gran importacia en el crecimiento prenatal
Velocidad media de crecimiento a los 7 años superior a la de los 6 años

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Pregunta 23 Correcta

¿Cuál es el medicamento inicial en el manejo de atonía uterina?

Misoprostol
Ácido tranexámico
Oxitocina
Carbetocina
Ergometrina

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Pregunta 24 Incorrecta

La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada por los

siguientes, EXCEPTO:

Disulfiram.
Aspirina.
Cimetidina.
Rifampicina.
Fenilbutazona:

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Pregunta 25 Incorrecta

La vía mas frecuente de llegada de los bacilos tuberculosos al aparato genital

es la:

Diseminación peritoneal.
Hematogena.
Linfática.
Ascendente.
Propagación directa de la víscera vecina.

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Pregunta 26 Correcta

La etiología más frecuente de la artritis bacteriana aguda en pacientes jóvenes

es:

Gonococo
Estafilococo epidermidis
Haemophilus influenzae del grupo B
Estreptococo del grupo B
Estafilococo aureus
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Pregunta 27 Correcta

Mujer de 60 años de edad, presenta ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo
en el cuadrante superior derecho de 1 mes, así como anorexia y pérdida de peso
de 10 kg en 6 meses. Ecografía: dilatación de las vías biliares intrahepáticas y en
la colangiografía retrograda endoscópica estenosis focal. Diagnostico mas
probable:

Ileo biliar.
Coledocolitiasis.
Síndrome post-colecistectomía.
Colecistitis enfisematosa.
Carcinoma de las vías biliares.

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Pregunta 28 Correcta

¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce la endocervicitis

mucopurulenta?

Papiloma virus humano

Virus del Herpes simple
Gardenella vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
Haemophylus influenzae

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Pregunta 29 Correcta

Mujer de 24 años le aparece una enfermedad de Graves en el 3o trimestre del

embarazo. El tratamiento más conveniente ante este caso:
 Propiltiouracilo y levotiroxina.
Propranolol.
Propiltiouracilo.
Yodo radiactivo.
Tiroidectomía subtotal.

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Pregunta 30 Correcta

Gestante de 35 semanas, con control prenatal a las 12 semanas teniendo PA:

110/70 mm Hg. Acude por presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con PA:
140/90 mmm Hg, que se confirma 6 horas después; proteinuria: 300 mg en
muestra al azar y recuento de plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Pre eclampsia severa

Hipertensión crónica
Síndrome de HELLP
Hipertensión gestacional
Pre eclampsia leve

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Pregunta 31 Correcta

Es una fuente óptima de hierro para lactantes de 1 mes:

Leche materna
Leche de vaca desnatada (2% grasa)
Cereales reforzados con Fe
Frutas
Vegetales amarillos

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Pregunta 32 Correcta

Paciente con malaria por P. vivax desarrolla anemia hemolítica luego de tomar
Primaquina. Esta severa reacción se debe probablemente a:

Deficiencia de vitamina C
Escorbuto concomitante
Diabetes
Deficiencia de la glucosa - 6 - fosfato deshidrogenasa
Anemia trepanocitica

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Pregunta 33 Correcta

Un hombre de 34 años llega con una herida grande y abierta hecha con un
cuchillo en el muslo izquierdo. La PA sistólica es 90. La sangre sale a chorros de
la herida. Paso inicial del tratamiento:

Aplicar PASG e inflar ambas piernas.

Insertar un catéter de acceso venoso central.
Aplicar presión directa con gasa esterilizada.
Pinzar la arteria sangrante con una pinza vascular.
Aplicar un torniquete 7.5 cm arriba de la lesión.

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Pregunta 34 Correcta

Acerca de los amebicidas es incorrecta:

Metronidazola tiene poca actividad en la luz intestinal

Furoato de diloxanida es un amebicida luminal
Paromomicina es efectivo en la amebiasis extraintestinal
 El uso sistémico de Iodoquinol puede causar agrandamiento de la tiroides y
neuropatía periférica
Emetina se contraindica en las embarazadas y en pacientes con enfermedad
cardíaca

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Pregunta 35 Incorrecta

Un paciente tiene un defecto genético que resulta en una deficiencia de

lipoproteína lipasa. Se espera ver un aumento plasmático de uno de los
siguientes, luego de ingerir una comida que contiene una gran cantidad de
grasa:

VLDLs
Quilomicrones
HDLs
Lípido asociado a albúmina sérica
LDLs

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Pregunta 36 Correcta

¿En cuál tipo de hernia es frecuente asociar a la reparación de la misma una

resección intestinal?

Incarceradas
Crurales
Estranguladas
Umbilicales
Ninguna de las anteriores

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Pregunta 37 Correcta

Por el crecimiento en frío de esta bacterial fecal animal relativamente común,

contamina algunas carnes y quesos: los pacientes con trasplante renal solo
deben de comer sándwiches calientes. Agente causal de meningitis en
pacientes trasplantados:

Streptococcus pneumoniae
Leptospira interrogans
Fransicella tularensis
Listeria monocytogenes
Brucella Spp

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Pregunta 38 Correcta

En paciente de 8 años de edad, que llega con crisis asmática, ¿cuál de los
siguientes signos indica que es severa?

Taquipnea.
Aleteo nasal.
Cianosis.
Sibilancias en dos tiempos.
Tirajes intercostales.

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Pregunta 39 Incorrecta

Varón de 45 años, llega a Emergencia por presentar abruptamente

deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor abdominal
precedido de vómitos. Examen físico: afebril, signos de deshidratación
moderada. El diagnóstico corresponde al Cólera. ¿Cuál es el tratamiento
inmediato a seguir?

Utilizar loperamida
 Controlar el proceso infeccioso
Restaurar las pérdidas de líquidos
Utilizar racecadotrilo
Corregir la acidosis metabólica

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Pregunta 40 Correcta

Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en los miembros

inferiores, intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

Síndrome nefrótico.
Síndrome de Down.
Diabetes mellitus.
Hipotiroidismo.
Retraso mental.

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Pregunta 41 Correcta

Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo
se produjo un incendio. Examen: pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70
mmHg, politirajes, pulmones: crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC
rítmicos, taquicardicos. AGA: PH: 7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20 mOsm/L, PaO2:
70 mmHg, Sat 02: 85%. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Antibióticos
Corticoides
Fluidoterapia
Oxígeno a flujo alto
Prostaciclinas

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Pregunta 42 Correcta

Niño de 2 años presenta inflamación periorbitaria y "desviación convergente""

de ojo derecho. Examen: irregularidad y ausencia de reflejo pupilar derecho.
¿Cuál es el Diagnostico probable?"

Endooftalmitis
Catarata
Retinoblastoma
Vítreo hiperplasico

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Pregunta 43 Incorrecta

La tiña del cuero cabelludo es producida por:

Epidemophyton.
Trichophyton tonsurans.
Malassezia furfur.
Microsporum cannis.
Trichophyton rubrum.

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Pregunta 44 Correcta

La cirugía moderna del cáncer gástrico, tiene fundamento en la disección de las

diferentes estaciones ganglionares. La extirpación del grupo No 9, corresponde
a:

Pedículo hepático.
Arteria esplénica.
Tronco celiaco.
 Arteria coronaria estomáquica.
Arteria hepática.

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Pregunta 45 Correcta

¿Qué nervio se compromete en el SÍNDROME DE TOLOSA HUNT?

Glosofaríngeo
Troclear
Óptico
Olfatorio
Cocleo vestibular

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Pregunta 46 Incorrecta

Mujer de 29 años, gestante de 9 semanas, acude a consulta por dolor

hipogástrico leve y sangrado vaginal escaso desde hace 6 horas. Al examen
físico: cérvix cerrado, el tamaño uterino corresponde a las semanas de
amenorrea. La ecografía transvaginal evidencia gestación única intrauterina
con actividad cardiaca de 140 latidos x´. ¿Cuál sería el manejo?

Reposo absoluto
Indicarle antibióticos
Solicitarle una eco Doppler
Indicarle progesterona

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Pregunta 47 Incorrecta

La arteria uterina irriga las siguientes estructuras anatómicas, EXCEPTO:

 A la parte infundibular de la trompa
Ovarios
Istmo de la trompa
Vagina
Cérvix

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Pregunta 48 Incorrecta

Señale el tratamiento mas adecuado en una mujer de 55 años de edad,

menopausica desde hace 1 año por histerectomía con doble anexectomía, que
sufre sindrome climatérico importante:

Estrógenos y progestágenos 19 norderivados.

Estrógenos y veraliprida.
Estrógenos exclusivamente.
Calcio oral y benzodiazepinas.
Estrógenos y progesterona natural.

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Pregunta 49 Correcta

Varón de 27 años con dolor intenso súbito abdominal. Examen físico: dolor y
distensión abdominales difusos, no se identifican ruidos hidroaéreos. Pasa a
cirugía, resección de íleon terminal de 27 cm con superficie serosa firme y
eritematosa. Hallazgos microscópicos: inflamación transmural con presencia
de granulomas. ¿Qué complicación es más probable que pueda desarrollar el
paciente?

Fístula enterocutánea
Adenocarcinoma
Trombosis arteria mesentérica
Absceso hepático

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Pregunta 50 Correcta

Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y deposiciones líquidas en 10

oportunidades. Antecedente de inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente
etiológico más frecuente?

Calicivirus
Enterovirus
Rotavirus
Adenovirus
Astrovirus

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Pregunta 51 Incorrecta

Una mujer presenta en su mamografía microcalcificaciones agrupadas, no

diseminadas. Diagnostico mas probable:

Galactocele.
Carcinoma.
Mastitis crónica quística.
Enfermedad fibroquística.
Necrosis grasa.

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Pregunta 52 Correcta

La causa más común de la anemia crónica es:

Deficiencia del factor del crecimiento hematopoyético.

Ninguna de las anteriores.
Deficiencia de la vitamina B12.
 Deficiencia de hierro.
Deficiencia de ácido fólico.

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Pregunta 53 Incorrecta

Una mujer de 45 años de edad presenta quemaduras de 3° grado en 40 % de su

SC. Sus heridas se tratan con crema tópica de sulfadiazina argentica. 3 días
luego de su ingreso, el cultivo semi-cuantitativo de la biopsia en una herida por
quemadura muestra 104 pseudomonas por gramo de tejido. La paciente está
estable. EI tratamiento mas apropiado es:

Administración de antibióticos debajo de escaras.

Repetir biopsia y cultivo en 24 horas.
Administrar antibióticos sistémicos.
Administrar vacuna antipseudomonas.
Escisión quirúrgica de las heridas por quemadura.

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Pregunta 54 Incorrecta

¿Cuál dato analítico espera hallar en un lactante que presenta raquitismo

vitamina-D carencial?

Calcemia normal y fosforemia baja

Calcemia alta y fosforemia baja
Calciuria alta, fosfaturia alta y fosfatasas alcalinas alta
Calcemia baja y fosforemia alta
Calcemia baja y fosforemia normal

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Pregunta 55 Correcta
Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho días antes
de su ingreso presenta polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y
deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Cetoacidosis diabética
Meningoencefalitis
Accidente cerebrovascular
Peritonitis
Pancreatitis

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Pregunta 56 Correcta

¿Cuál de estos es un agonista selectivo B2?

Tiramina
Isoproterenol
Metoxamina
Salbutamol
Clonidina

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Pregunta 57 Incorrecta

¿Qué actividad motora debe realizar el lactante con desarrollo adecuado a los 6
meses?

Prensión palmar
Gateo y arratre
Prensión pulgar a otro dedo
Pasar de posición prona a supina
Se pone de pié

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Pregunta 58 Correcta

Varón de 23 años, sufre torcedura de pie que le ocasiona dolor y dificultad para
la marcha. Al examen: aumento de volumen y equimosis en cara lateral del
tobillo derecho, dolor a la inversión e inestabilidad moderada del tobillo. ¿Cuál
es el probable diagnóstico?

Fractura del calcáneo

Esguince de tobillo grado 2
Esguince de tobillo grado 1
Fractura del escafoides

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Pregunta 59 Correcta

¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la absorción por el

organismo de la vitamina B12?

Transferrina
Ceruloplasmina
Vitamina K
Haptoglobina
Factor intrínseco

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Pregunta 60 Correcta

Un niño de 2 años de edad, presenta una T° 39°C de 4 días, sialorrea, halitosis,

anorexia, adenopatía submaxilar y lesiones ampollares en carrillos, encías y
lengua. El agente viral más probable es:

Varicela
 Echovirus
Coxsackie
Herpes simple 1
Herpes simple 2

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Pregunta 61 Correcta

A mujer de 55 años se le halla un nódulo tiroideo y una adenopatía cervical

indolora. Esta asintomática. En su historia destaca radiación cervical en la
infancia y exceso de ingesta yódica. Tipo de tumor tiroideo:

Carcinoma papilar.
Carcinoma medular.
Carcinoma anaplásico.
Linfoma tiroideo.
Carcinoma folicular.

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Pregunta 62 Incorrecta

Un aumento de vibraciones vocales y broncofonia en la auscultación pulmonar

es sugerente de:

Broncoespasmo
Neumonía lobar
Edema instersticial pulmonar
Neumotórax
Derrame pleural

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Pregunta 63 Correcta

La presencia de una única burbuja aérea gástrica en la Rx simple de un RN con

vómitos desde las primeras tomas de alimento, sugiere:

Atresis pilórica
Hernia hiatal
Atresia de esófago con fístula traqueoesofágica
Páncreas anular
Estenosis hepertrófica de piloro

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Pregunta 64 Correcta

¿Qué signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia?

Tunel y Chvostek.
Trousseau y Lahey.
Chvostek y Trousseau.
Lahey y Tunel.
Chvostek y Lahey.

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Pregunta 65 Incorrecta

Una paciente presenta un nódulo en la región cervical anterior dependiente de

la glándula tiroides. ¿Cuál característica de la exploración física es el indicador
más fiable de malignidad?

Gran tamaño
Irregularidad
Presencia de adenopatías cervicales homolaterales
Fijación a estructuras adyacentes
Consistencia firme
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Pregunta 66 Incorrecta

Escolar de 12 años con tos seca desde hace tres semanas, refiere dolor tipo
hincada en cara posterior de hemitórax derecho, que aumenta con la
respiración profunda. Examen: FR: 20 x´, FC: 88 x´, vibraciones vocales y
murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax derecho. BK en esputo
negativo. ¿Qué estudio solicita para confirmar el diagnóstico?

Quantiferón
TAC de tórax
Biopsia pleural
AGA

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Pregunta 67 Correcta

Uno de los siguientes agentes es activo frente a levaduras como a dermatofitos:

Claritromicina.
lmidazólicos.
Terbinafina.
Penicilina.
Griseofulvina.

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Pregunta 68 Correcta

Mujer de 18 años es evaluada pues nunca ha menstruado. La exploración

pélvica es normal excepto porque la vagina termina en una bolsa ciega. Se
informa un cariotipo 46, XY. Diagnóstico más probable:
 Síndrome de feminización testicular
Síndrome de ovario poliquístico
Hiperplasia suprarrenal congénita
Síndrome de Kallman
Síndrome de Turner

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Pregunta 69 Correcta

El uso preferente de una mano suele adquirirse a los:

15 a 18 meses
2 a 4 meses
36 a 48 meses
6 a 12 meses
20 a 24 meses

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Pregunta 70 Correcta

El estreptococo del grupo A se identifica por:

Hemólisis beta
Bacitracina resistente
Optoquina sensible
Ausencia de hemólisis
Hemólisis alfa

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Pregunta 71 Incorrecta
Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta
distocia de hombros. ¿Cuál es la medida inicial a seguir?

Presión intensa de fondo uterino

Contrarrotación del hombro anterior
Tracción enérgica de cabeza fetal
Fractura de clavículas
Hiperflexión de muslos maternos

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Pregunta 72 Correcta

¿Cuál de los siguientes eventos es factor de riesgo para el desarrollo de fiebre

puerperal?

Control prenatal adecuado

Aumento de peso materno en el percentil 30
Ruptura de membranas mayor de 24 horas
Ganancia de peso del feto en el percentil 20
Pérdida sanguínea menor de 500 ml en el post parto

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Pregunta 73 Correcta

Uno de estos es usado para prevenir la malaria

Vacuna inactivada
Artesunato
Cloroquina
Quinina
Primaquina

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Pregunta 74 Incorrecta

¿Cuál agente es un inhibidor de la fibrinólisis?

Fitonadiona.
Danaparoid.
Lepirudin.
Dalteparina.
Ácido aminocaproico.

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Pregunta 75 Correcta

Varón de 35 años, acude a centro especializado en ETS, refiriendo secreción

purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular. Historia de relaciones
sexuales sin protección hace 7 días y automedicación antibiótica inadecuada.
Diagnóstico más probable:

Uretritis crónica
Uretritis por estafilococo
Gonorrea y epididimitis
Uretro-prostatitis
Uretritis no gonocócica subaguda

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Pregunta 76 Correcta

¿En cuál de las siguientes enfermedades ampollosas las lesiones tienden a

localizarse en áreas seborreicas?

Pénfigo eritematoso.
Dermatitis herpetiforme.
 Pénfigo benigno familiar.
Herpes gestationis.
Penfigoide ampolloso.

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Pregunta 77 Correcta

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia

cardiaca derecha?

Edema, hemoptisis y ortopnea.

Disnea paroxística nocturna, pálpitaciones y tos.
Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis.
Síncope, angina y arritmia.
Nicturia, ictericia y hepatomegalia.

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Pregunta 78 Incorrecta

Mujer de 18 años presenta amenorrea 1o. En la exploración física se objetiva una

talla de 1 m 42 cm y un escaso desarrollo mamario. El test para el corpúsculo de
Barr es negativo. Diagnostico mas probable:

Síndrome de Forbes-Albright.
Síndrome de Stein-Levental.
Síndrome de Sheeham.
Síndrome de Chiari-Frommel.
Sindrome de Turner.

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Pregunta 79 Correcta
¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?

Autoinmune.
Desconocida
Hormonal.
Viral.
Metabólica.

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Pregunta 80 Correcta

¿Cuál es el motivo de consulta más frecuente de los adolescente?

Lesiones cerebrales
Lesiones cardíacas
Lesiones renales
Lesiones musculoesqueléticas
Lesiones respiratorias

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Pregunta 81 Correcta

Mujer de 55 años que tuvo su primer hijo a los 38 años, tiene sobrepeso y fuma,
tuvo una abuela diagnosticada con cáncer de mama a los 63, y tuvo una
biopsia de mama que revela una hiperplasia epitelial atípica ¿Cuál es el factor
de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama?

Hiperplasia epitelial atípica.

Fumar.
Antecedente familiar de cáncer de mama.
Paridad retrasada.
Aumento de la ingesta de grasas en su dieta.

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Pregunta 82 Correcta

El hábitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se

denomina:

Vehículo
Vector.
Huésped.
Reservorio.
Fuente.

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Pregunta 83 Correcta

En la etapa de la perimenopausia. ¿Cuál es la sintomatologia inicial más

frecuente?

Cambios de carácter.
Bochornos.
Irregularidad menstrual.
Insomnio.
Mastodinia.

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Pregunta 84 Incorrecta

Varón de 15 años, desde hace 4 días fiebre y un día antes de su ingreso

enrojecimiento de la piel. Dice no haber recibido ninguna vacuna. T°38°C,
erupción exantemática maculopapular generalizada, linfadenopatías
postauriculares. Se puede reportar como sospecha de:

Intoxicación de causa a determinar

 Sarampión
Dengue clásico
Rubéola
Tifus exantemático

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Pregunta 85 Correcta

Mujer con talla de 1.60 m y pesa 100,3 kg. Su diagnóstico es obesidad de tipo:

Leve
Grave
Moderada.
Severa
Aguda

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Pregunta 86 Incorrecta

Serían contraindicaciones obstétricas absolutas para tratar una amenaza de

parto prematuro, EXCEPTO:

CIR.
Incompetencia Rh con afectación grave.
Abruptio placentae.
Corioamnionitis.
RPM.

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Pregunta 87 Correcta
Tras un parto en el que los periodos de dilatación y expulsivo fueron normales,
complicándose con un cuadro hemorrágico agudo acompañado de severa
hipotensión sistémica favorablemente resuelta, la manifestación de
incapacidad para la lactancia hace sospechar de:

Hipófisis linfocitaria.
Adenoma hipofisario no funcionante.
Síndrome de Nelson.
Síndrome de la silla turca vacía
Síndrome de Sheehan.

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Pregunta 88 Incorrecta

Un bebé de 1 semana con síntomas de vómito y anorexia tiene T 39°C. Fontanela

protuberante. Agente posiblemente causante:

Neisseria meningitidis
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae tipo b

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Pregunta 89 Correcta

Se conoce como proceso de dirección a:

El esfuerzo administrativo para q el personal se concentre en los objetivos

organizacionales
La labor diaria del Jefe de dar instrucciones a todo el personal
El esfuerzo del jefe en cumplir sus ofrecimientos en el menor tiempo posible
El adaptar al recurso humano a las diferentes formas de planificar y organizar
del jefe
El planificar y controlar la gestión de la institución
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Pregunta 90 Correcta

Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los bomberos en estado de

inconciencia. Medico confirma que se encuentra en parocardiorespiratorio e
inicia la reanimación cardiorrespiratoria. Si el medico se encuentra solo. ¿Cuál
es la relación correcta entre el numero de insuflaciones pulmonares y el
numero de compresiones del tórax?

1 / 30
3 / 20
3 / 30
2 / 30
2 / 20

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Pregunta 91 Correcta

Al surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de la

población y que compromete a más de un país de una región, se le denomina:

Epidemia
Incidencia.
Brote
Pandemia
Endemia.

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Pregunta 92 Correcta

Es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa usado para la miastenia

gravis:
 Pralidoxima
Neostigmina
Isoflurofato
Atropina
Fisostigmina

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Pregunta 93 Correcta

¿Cuál de estos fármacos es más efectivo contra las infecciones

extraintestinales por Entamoeba histolytica?

Sulfato de Paromomicina
Iodoquinol
Furoato de diloxanida
Metronidazol
Mefloquina

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Pregunta 94 Incorrecta

Varón de 17 años, contacto de TBC. Dolor progresivo en hemitórax derecho

desde hace 10 días y sensación de alza térmica. Rx tórax: derrame pleural y
examen del líquido: proteínas 5 g/dL (sérico 7 g/dL), DHL 300 mg/dL. Tipo de
líquido y conducta mas adecuada:

Exudado/ colocación de tubo de drenaje.

Exudado/ buscar etiología.
Trasudado/ buscar etiología.
Exudado/ drenaje torácico percutáneo.
Trasudado/ drenaje torácico percutáneo.

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Pregunta 95 Incorrecta

La efectividad es la:

Medida en que la atención satisface las expectativas del usuario.

Medida en que la atención se corresponde con las necesidades de un
paciente o de una población.
Provisión de un nivel determinado de calidad al menor costo posible.
Medida en que una determinada práctica mejora el estado de salud de un
individuo o de una población.
Consecución del más alto nivel de calidad con una cantidad fija de recursos.

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Pregunta 96 Incorrecta

¿Cuál enfermedad es causada por una falla de adherir la apropiada molécula

de azúcar a las glucoproteínas?

Enfermedad de Fabry
Enfermedad de la Célula I
Enfermedad de Hurler
Enfermedad de Hunter
Enfermedad de Von Gierke

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Pregunta 97 Correcta

La fertilización "in vitro" tiene estos riesgos, EXCEPTO:

Hiperestimulación ovárica
Aumento de la frecuencia de embarazos ectópicos
Aumento de la frecuencia de embarazos múltiples
 Aumento de la frecuencia de malformaciones congénitas.
Aumento de la frecuencia de abortos

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Pregunta 98 Incorrecta

¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?

Tumor de Brenners
Teratoma.
Sertoli - Leydig.
Tecoma.
Cistoadenoma.

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Pregunta 99 Correcta

Un infante prematuro sano con peso de 950 gr es alimentado con leche de vaca
no diluida para proporcionar120 cal/kg/día. En las semanas que vienen, el bebe
está propenso a desarrollar:

Sangre en heces
Hipocalcemia
Hipernatremia
Acidosis metabólica
Deficiencia de vitamina E

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Pregunta 100 Correcta

Causa más común de infertilidad femenina:

 EIP.
Malformación uterina.
TBC.
Gonorrea.
Cervicitis.

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Examen estándar de 100 preguntas, iniciado el 08/11/2023 y completado el
08/11/2023.

Puntuación: 68%

Preguntas correctas: 68
Preguntas incorrectas: 32

Pregunta 1 Correcta

Estreptococo del grupo D asociado al cáncer de colon:

E. durans
E. faecium
E. faecalis
E. equinus
E. bobis

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Pregunta 2 Correcta

Mujer de 40 años, presenta predominantemente en la región nasogeniana

lesiones papulosas eritematosas y descamativas, las cuales se exacerban con
algunas comidas y tensión emocional. Diagnóstico más probable:

Pénfigo vulgar.
Dermatitis alérgica.
Piodermitis piógena.
 Psoriasis.
Rosácea.

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Pregunta 3 Correcta

El ronquido en el niño es un signo que debe orientar a:

Labio leporino
Retraso de maduración neurológica
Imperforación de coanas
Hipertrofia adenoidea
Agenesia de úvula

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Pregunta 4 Incorrecta

La causa mas frecuente de entre las urticarias es:

Urticaria por alimentos.

Urticaria idiopática.
Urticaria solar.
Urticaria por AINEs
Urticaria colinérgica.

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Pregunta 5 Incorrecta

Varón de 60 años acude a Emergencia con dolor retroesternal intenso de 3

horas de evolución, fumador crónico, con dislipidemia mixta y sedentarismo. El
EKG muestra elevación del segmento ST en derivaciones I, aVL y V6. ¿Cuál sería
el principal objetivo terapéutico para este paciente?
 Prevenir embolismo arterial
Prevenir desgarro del músculo papilar
Recuperar “ad integrum” el miocardio
Limitar el área infartada

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Pregunta 6 Correcta

Un niño de 3 años ingresa a Emergencias y se sospecha sobredosis de un

antimuscarínico. En niños pequeños el efecto más peligroso de los alcaloides de
la belladona es:

Alucinaciones
Hipertensión
Hipertermia
Deshidratación
Bloqueo cardíaco intraventricular

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Pregunta 7 Correcta

Un niño de 10 años de edad, antes sano, presenta dolor abdominal violento y

vómitos prolongados de tres días de evolución. Inicialmente, el contenido del
vómito es claro, pero el día del ingreso se tiñe de sangre. Diagnóstico más
probable:

Pielonefritis
Enfermedad ulcerosa péptica
Gastroenteritis
Pancreatitis
Hepatitis

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Pregunta 8 Correcta

Niño de 7 años con faringoamigdalitis bacteriana hace 7 días. Al examen:

edema, cefalea, tensión arterial en el percentil 90 y hematuria. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?

Glomerulonefritis postestreptocócica
Nefritis lùpica
Vasculitis por hipersensibilidad
Sìndrome de Goodpasture

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Pregunta 9 Incorrecta

Varón de 65 años, 06 horas post prostatectomía presenta hematuria e

hipotensión sostenida por 4 horas. En las siguientes dos horas oligoanuria.
Examen de orina: cilindros granulosos, Hb: 9 g/dl, urea y creatinina en sangre
indican duplicación de la creatinina basal (de 1.2 a 2.4 mg/dl). ¿Cuál será el
manejo prioritario?

Terapia de remplazo renal urgente

Mantener volumen arterial efectivo
Furosemida 120 mg en bolo
Hemotransfusión para llevar hemoglobina a 10 g/d

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Pregunta 10 Incorrecta

¿Cuál es el mas eficaz en el tratamiento de la amenaza de parto pretérmino?

Sulfato de magnesio.
Betamiméticos.
 Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.
Progestágenos.
Etanol.

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Pregunta 11 Incorrecta

Sobre el crecimiento es FALSO:

Velocidad máxima en el primer año de vida

La insulina es de gran importacia en el crecimiento prenatal
Velocidad media de crecimiento a los 7 años superior a la de los 6 años
El 1° año de vida el nivel sérico de somatomedina C superior a la de la
pubertad
Estirón puberal más tardío en niños que en niñas

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Pregunta 12 Correcta

Varón a 48 años con antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas esporádicas

desde hace 5 años, se automedica con analgésicos. Desde hace 3 meses las
cefaleas son constantes y se acompañan de mareos e insomnio. Examen:
lúcido, colaborador, IMC:32, PA: 150/100 mmHg FC: 85 X'. Cardiovascular: RC:
rítmicos regulares y no soplos. Resto de examen físico sin alteraciones. ¿Cuál es
la con terapeutica

Uso de antiagregantes plaquetarios

Iniciar terapia combinada anti hipertensiva
Solo monoterapia anti hipertensiva
Cambios én los estilos de vida
Uso de hipolipemiantes

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Pregunta 13 Incorrecta

En su primer embarazo, una mujer joven diabética e insulinodependiente está

preocupada por si la inyección de insulina diaria puede causar malformaciones
congénitas en el bebé. ¿Qué debería decirle?

La insulina beneficiará a su bebé aumentando el metabolismo de la glucosa.

La insulina es muy teratogénica; debe dejar el tratamiento.
La insulina atraviesa la membrana placentaria per no degrada rápidamente.
La insulina atraviesa la membrana placentaria pero no es teratogénica.
La insulina no atraviesa la membrana placentaria.

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Pregunta 14 Correcta

La variante histológica mas frecuente del cáncer de mama es:

Carcinoma mucinoso
Carcinoma ductal infiltrante
Carcinoma medular
Carcinoma apocrino
Carcinoma lobulillar infiltrante

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Pregunta 15 Correcta

Médico de 32 años que pasó años en Nueva Guinea presenta granulomas

ulcerosos en la piel genital. Microscopia de las pápulas con tinción Wright-
Giemsa: estructuras redondas 1-2 um dentro de áreas quísticas del citoplasma
de los macrófagos. Patógeno más probable:

Papilomavirus
 Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Haemophilus ducreyi
Calymmatobacterium donovani

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Pregunta 16 Correcta

Varón de 22 años, desde hace 3 días presenta deposiciones líquidas

sanguinolentas 2 a 3 veces/día, con vómitos, fiebre y dolor abdominal tipo
cólico. Antecedente de tratamiento antimicrobiano hace 1 semana. Examen: T:
38°C, FP: 98 X, deshidratado; abdomen con ligera distensión y aumento de
ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es el agente causal más frecuente?

Shigella sp
Rotavirus
Campylobacter jejuni
Clostridium difficile
Vibrion cholerae

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Pregunta 17 Incorrecta

Fuera del período neonatal, la principal causa de muerte, en el primer año de

vida, es producida por:

Aspiración de cuerpos extraños

Cromosomopatías
Síndrome de muerte súbita del lactante
Sepsis por gramnegativos
Accidentes de tráfico

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Pregunta 18 Correcta

Un nuevo tratamiento aumenta la supervivencia de los enfermos sin modificar

la incidencia. ¿Qué pasa con la prevalencia de ese proceso?

La incidencia y prevalencia siempre van paralelas.

Disminuirá.
Es imposible este planteamiento.
Aumentará.
No se modifica.

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Pregunta 19 Incorrecta

Mujer de 30 años acude a emergencia por presentar sangrado vaginal

abundante hace 3 días, tomó anticonceptivo oral de emergencia hace 6 días.
RC: 3/28. FUR: hace 15 días. Al examen: útero de 7x4x3 cm. Resto del examen
normal. ¿Cuál es el examen a solicitar para definir la probable causa del
sangrado?

Histerosonografia
Histerosalpingografia
Ecografía abdominal
Ecografía transvaginal
Dosaje de progesterona

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Pregunta 20 Correcta

Un varón de 72 años presenta historia de dispepsia, llenura posprandial, dolor

vago en el epigastrio, anorexia y baja de peso. En la exploración física no se le
detectan anormalidades. Laboratorio: sangre oculta en las heces fecales.
Diagnóstico mas probable:

Gastritis
Pólipo adenomatoso
Enfermedad de Ménétrier
Úlcera péptica
Cáncer gástrico

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Pregunta 21 Correcta

En niños mayores de 2 años de edad, el tratamiento de primera línea para otitis

media aguda no recurrente es:

Claritromicina vía oral

Amoxicilina más ácido clavulánico vía oral
Amoxicilina vía oral
Acetil cefuroxima vía oral
Ceftriaxona intramuscular

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Pregunta 22 Correcta

La hemoglobina liberada en las destrucción de los hematíes es:

Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro, protoporfirina.

Metabolizada por la acción de enzimas presentes en el plasma.
Convertida en bilirrubina en hígado exclusivamente.
Almacenada, como tal, en las células del sistema reticulendotelial.
Transportada a la médula ósea, donde es incorporada directamente a los
hematíes de nueva formación

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Pregunta 23 Correcta

La presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una

determinada población o zona geográfica, corresponde a:

Pandemia.
Endemia.
Epidemia.
Holoendemia
Brote.

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Pregunta 24 Correcta

Mujer de 78 años, tiene historia de cálculos renales e ITU recurrentes, presenta

fiebre, escalofríos, leucocitosis y orina turbia que tiene pH 8.2. Un cultivo de
orina arroja un bastón Gram negativo, ureasa positivo, lactosa negativo.
Posible responsable de su infección:

Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Escherichia coli
Enterococcus faecalis
Proteus mirabilis

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Pregunta 25 Correcta

La celotipia esta ubicada clínicamente dentro de:

Estados paranoides
Alexitimia
 Neurosis fóbica
Depresión endógena
Ansiedad

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Pregunta 26 Incorrecta

En una fístula gástrica, el principal electrolito que se pierde es:

K.
Na.
Ca.
Cl.
P.

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Pregunta 27 Correcta

Todos los siguientes tejidos son capaces de aportar a la glucosa sanguínea,

EXCEPTO:

Hígado
Epitelio yeyunal
Epitelio duodenal
Músculo cardíaco
Riñones

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Pregunta 28 Correcta

En una gestante con diagnóstico de VIH en TARGA, el parto por cesárea se

realizará cuando...
 llega en periodo expulsivo y con control prenatal.
la gestación es a término y sin control prenatal.
la gestación es un óbito fetal.
la ruptura prematura de membranas es mayor de cuatro horas.
la dilatación cervical es mayor de 4 cm.

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Pregunta 29 Incorrecta

Paciente que presenta en el cuero cabelludo costra láctea no pruriginosa. ¿Cuál

es el diagnóstico más probable?

Dermatitis seborreica.
Psoriasis.
Eritema polimorfo.
Pitiriasis rosada.
Liquen plano.

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Pregunta 30 Incorrecta

Niño de 5 años, fiebre de 2 días de evolución, lesiones vesiculares pruriginosas

en cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en tronco; pústulas y
costras en extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico?

Sarampión
Varicela
Escarlatina
Impétigo
Herpes simple

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Pregunta 31 Correcta

Varón de 61 años con antecedente de IMA, hace 24 h. presenta dolor abdominal

y diarrea sanguinolenta. Al examen: dolor difuso en el abdomen y ruidos
hidroaéreos ausentes. Rx simple de abdomen no se identifica aire libre.
Laboratorio: Hemograma ,amilasa, lipasa y bilirrubina séricas normales. La
HbA1c (hemoglobina glicosilada) es del 10%. Evoluciona con hipotensión. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?

Apendicitis
Infarto intestinal
Colecistitis
Colitis pseudomembranosa

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Pregunta 32 Correcta

La razón mas importante por la que es necesario reconocer y tratar la EIP es

evitar:

Síndrome de dolor pélvico.

Enfermedad por formación de adherencias pélvicas.
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Septicemia.

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Pregunta 33 Incorrecta

En presencia de un caso probable de enfermedad inmunoprevenible sujeta a

vigilancia epidemiológica, la acción inmediata es:

Fortalecimiento de vacunación.
Barrido vacunal.
Jornada de vacunación.
 Evaluación de cobertura vacunal.
Bloqueo vacunal.

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Pregunta 34 Correcta

¿Cuál es la relación entre LDH pleural y sérica en el exudado?

Menor de 0.4
Mayor de 0.5
Menor de 0.5
Mayor de 0.6
Mayor de 0.4

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Pregunta 35 Correcta

Gestante de 31 semanas, ingresa a emergencia por presentar desde hace 8

horas contracciones uterinas de regular intensidad y frecuencia. ¿En qué caso
está contraindicado el uso de tocolíticos?

Dilatación cervical de 1 cm
Ruptura prematura de membranas
Corioamnionitis
Restricción del crecimiento fetal
Placenta previa

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Pregunta 36 Incorrecta

Neurotransmisor catecolamínico que se halla en grandes cantidades en la

médula suprarrenal:
 Dopamina
Norepinefrina
Serotonina
Epinefrina
Acetilcolina

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Pregunta 37 Incorrecta

Sobre el raquitismo común por carencia de vitamina D es FALSA:

Los niños de raza negra son más susceptibles

Los casos esporádicos son más frecuentes que los familiares
Presenta hiperfosforemia que es útil para el diagnostico
Generalmente la calcemia es normal
Alcanza incidencia máxima en el 1º año de vida

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Pregunta 38 Incorrecta

Sobre las heparinas de bajo peso molecular, señale la respuesta FALSA:

Todas se eliminan por el riñón.

Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no fraccionada.
Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no fraccionada.
Producen trombocitopenia con menor frecuencia que la heparina no
fraccionada.
Es preciso monitorizar sus efectos en la mayoría de los pacientes.

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Pregunta 39 Incorrecta
Mujer de 25 años, con retraso menstrual de cuatro semanas, metrorragia
escasa hace 24 horas. Aparente buen estado general. Examen ginecológico:
sangrado uterino. Laboratorio: test de embarazo (+), HCG: B
600UI/ml.)Ecografía transvaginal: útero normal, endometrio homogéneo y
secretor de 12 mm. Ovario derecho: masa que parece cuerpo luteo normal. No
líquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de embarazo ectópico.
¿Cuál es la indicación correcta?

Laparoscopia de urgencia.
Aspiración endouterina.
Uso de metotrexato.
Dosaje de HCG:-B seriado
Histeroscopia.

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Pregunta 40 Correcta

¿Cuál es el síndrome obsesivo mas frecuente en el trastorno obsesivo-

compulsivo?

Lentificación obsesiva sin resistencia a los rituales compulsivos.

Obsesión de duda con compulsiones de comprobación.
Obsesión de contaminación con compulsiones de lavado.
Obsesión hipocondriaca con visitas repetidas a su médico.
Pensamientos intrusos sin compulsiones aparentes.

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Pregunta 41 Incorrecta

La introducción precoz de la leche de vaca entera puede provocar en el lactante

lo siguiente, EXCEPTO:

Sobrecargarenal de solutos V
Aumenta la frecuencia de anemia ferropénicva
Ingesta excesiva de proteínas
Aumento del riesgo de enfermedad hemorrágica por déficit de vitamina K
 Pérdida de sangre por el tubo digesitvo

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Pregunta 42 Correcta

Un paciente en general sano, acaba de recibir una válvula aórtica protésica,

desarrolla fiebre postoperatoria. Se hacen cultivos sanguíneos y se dan
antibióticos de amplio espectro. 02 días después está aún con fiebre y con
deterioro clínico. Patógeno más probable:

Trichophyton rubrum
Histoplasma capsulatum
Nocardia asteroides
Actinomyces israelii
Candida albicans

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Pregunta 43 Correcta

Gestante con 34 semanas por ultima regla confiable. Ahora tiene altura uterina
de 28 cm, ecografía reciente: gestación de 33 semanas por diámetro biparietal,
longitud de femur y 29 semanas por circunferencia abdominal. Diagnóstico
más probable:

RCIU asimétrico.
Pequeño constitucional.
Pequeño normal.
RCIU simétrico.
RCIU dismórfico.

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Pregunta 44 Correcta
Una mujer de 49 años, tiene una hernia hiatal; presenta dolor epigastrico
violentísimo, náuseas con escasos vómitos mucosos y abombamiento
epigastrico. Con el sondaje gástrico no se aspira nada. El cuadro clínico mas
probable es:

Cólico biliar.
Volvulo gástrico.
Cólico de gases.
Colitis ulcerosa.
Perforación gástrica.

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Pregunta 45 Correcta

Una de las siguientes drogas NO se utiliza como tocolitico:

Atosiban.
Hidroclorotiazida.
Indometacina.
Sulfato de magnesio.
Alcohol.

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Pregunta 46 Correcta

Las propiedades que caracterizan los efectos de un fármaco en el cuerpo se

denomina:

Volumen de distribución
Protonación
Penetración
Farmacodinamia
Farmacocinética

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Pregunta 47 Correcta

En caso fresco de disentería amebiana es más adecuadamente tratada con

Metronidazol. Una cualidad precisa de éste fármaco es que:

Tiene más efectos adversos severos que la Emetina.

Es el tratamiento de elección para los portadores asintomáticos de los
quistes.
No es efectiva contra Tricomoniasis.
Es efectiva en los estadios tisular e intestinal de la Entamoeba histolytica
Es pobremente absorbido del tracto intestinal

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Pregunta 48 Correcta

La paracentesis transtimpánica en un niño está indicada en:

Hipoacusia de percepción
Malformaciones congénitas de oído medio.
Otitis media aguda con síntomas generales asociados
Una otitis externa con síntomas generales
Confirmación de imagen radiológica de un colesteatoma

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Pregunta 49 Incorrecta

Selecciones el par de sustancias que implica una reducción en la efectividad

farmacológica por interacción terapéutica:

Tetraciclina y leche
Isoproterenol y Propranolol
Amobarbital y secobarbital
 Jabón y cloruro de benzaconio
Sulfametoxazola y Trimetoprina

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Pregunta 50 Correcta

Diabético de 60 años de larga evolución, mal controlado, refiere dolor en bota

en miembros inferiores, parestesias e hiperalgesia. Antecedente de crisis
epiléptica de infrecuente presentación. ¿Cuál es el medicamento de primera
elección?

Levetiracetam
Etosuximida
Gabapentina
Vigabatrina

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Pregunta 51 Correcta

Varón de 28 años sufre esplenectomía no complicada luego de traumatismo no

penetrante en abdomen. En anestesia se da oxígeno, óxido nitroso, narcótico y
relajante muscular. No lesiones relevantes en la cirugía y no requiere
transfusión de productos sanguíneos. Luego de la extubación, PA 170/100, pulso
140 Ipm y FR 8. Poco después disminuye PA 100/60 y pulso 60 Ipm. No despierta.
Prueba diagnostica que aporta:

Espirometría
Medición de presión venosa central.
Análisis de gases en sangre arterial.
Radiografía de tórax.
Medición de presión en cuña de capilares pulmonares.

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Pregunta 52 Correcta

¿Cuál es la función de la lnmunoglobulina A secretora de la leche humana?

Quelante
Nutritiva
Antioxidativa
Antiplaquetaria
Antiinfecciosa

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Pregunta 53 Correcta

La causa más común de diarrea no sanguinolenta y acuosa en niños de 1-2

años es:

Echovirus
Poliovirus
Rotavirus
Rinovirus
Coxsackievirus

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Pregunta 54 Incorrecta

Seleccione el esquema terapéutico indicado en el tratamiento de la brucelosis

humana:

Doxiciclina más estreptomicina por 15 días

Doxiciclina más rifampicina por 21 días
Doxiciclina más rifampicina por 45 días
Doxiciclina más gentamicina por 15 días
Doxiciclina más cotrimoxazol por 21 días

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Pregunta 55 Correcta

Hipotensión arterial, ruidos cardiacos disminuidos e igurgitación yugular: ¿Cuál

es el diagnóstico más probable?

Infarto agudo de miocardio.

Taponamiento cardiaco.
Insuficiencia cardiaca derecha.
Pericarditis constrictiva.
Miocardiopatía restrictiva.

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Pregunta 56 Correcta

Ante un niño de 8 años, diagnosticado de OMA, sin antecedentes patológicos de

importancia, el antibiótico de primera elección:

Cefaclor
Penicilina clemizol
Amoxicilina
Acetil cefuroxima
Claritromicina

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Pregunta 57 Correcta

Mujer de 30 años de edad, prostituta, portadora de DIU, llega por dolor

abdominal en hipogastrio. T° de hasta 38° C, dolor a la palpación y defensa
abdominal, así como dolor a la lateralización cervical y leucorrea abundante
maloliente. ¿La actitud mas correcta?

Dar tetraciclinas v.o.

 Dar tetraciclinas i.v., junto con cefalosporinas.
Dar tetraciclinas i.v., solas o con betalactámico, y extraer DIU.
Dar aminoglucósidos más clindamicina via i.v.
Dar tetraciclinas i.v.

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Pregunta 58 Correcta

¿ En qué vena termina drenando la vena safena menor o externa?

Femoral superficial
Vena Poplítea
Femoral
Femoral profunda
Tronco tibioperoneo

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Pregunta 59 Correcta

El convencimiento que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos

por personas que lo rodean, es característico de:

Esquizofrenia.
Depresión mayor.
Depresión reactiva.
Trastorno de personalidad.
Neurosis histérica.

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Pregunta 60 Correcta
Una prueba chi-cuadrado resulta significativa cuando es aplicada a una
muestra de personas clasificadas por condición de presentar o no presentar
asma y como expuestas o no expuestas a contaminación ambiental; luego, se
puede concluir que:

Asma y contaminación son factores independientes.

Asma y contaminación son factores relacionados.
Asma y contaminación son factores homogéneos.
El valor p es mayor que 0,05.
Hay precedencia temporal entre contaminación y asma.

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Pregunta 61 Incorrecta

¿Cuál es el patrón hormonal más frecuente en el síndrome del eutiroideo

enfermo?

T3 baja.
TDH elevada.
T3 elevada.
T4 elevada.
rT3 baja.

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Pregunta 62 Correcta

Qué toxina bloquea la función del neurotransmisor inhibidor en las sinapsis en

la médula espinal conduciendo a espasmo?

Verotoxina de Escherichia coli

Toxina de Clostridium botulinum
Toxina de tetanus
Toxina de Shiga
Neurotoxina bordetella pertussis

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Pregunta 63 Correcta

Mujer de 32 años con amenorrea e infertilidad secundaria de un año, piel seca,

engrosada, pulso lento y aumento de peso en los dos últimos años. Ecografía
pélvica: útero y ovarios sin alteraciones. Dosaje de FSH: 18 mUI/ml. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Síndrome de Cushing
Enfermedad de Addison
Hipotiroidismo
Hiperprolactinemia
Falla ovárica prematura

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Pregunta 64 Correcta

De acuerdo con la estrategia sanitaria nacional, en un paciente de dos años

con cuadro diarreico sin deshidratación, ¿cuál es la indicación terapéutica?

Alimentación artificial
Suspender alimentación
Descotinuar la lactancia materna
SRO en igual volumen a las pérdidas
Leche artificial diluida

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Pregunta 65 Correcta

Las actividades educativas en Atención Primaria deben dirigirse según la OMS

a:
 Fomentar estilos de vida sanos y prevención y lucha contra las
enfermedades
Organizar campañas educativas
Aumentar el nivel de conocimientos de la población
Formar especialistas en materia de educación para la salud
Fomentar la creación de áreas educativas específicas en los centros
sanitarios

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Pregunta 66 Correcta

¿Qué fenómeno bioquímico se produce cuando el músculo se contrae en un

medio anaeróbico?

Incremento de la síntesis de glucógeno

Acumulación de piruvato.
Disminución de la formación del lactato
Conversión de lactato en piruvato
Incremento de lactato

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Pregunta 67 Correcta

Medicamento de elección en la balantidiasis:

Pirimetamina
Estreptomicina
Tetraciclinas
Sulfonas
Penicilinas

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Pregunta 68 Correcta

El pie equino es resultado de una lesión del nervio:

Crural
Tibial anterior
Tibial posterior
Femoral
Pudendo

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Pregunta 69 Correcta

Un paciente presenta una hiperbilirrubinemia de larga duración, de las

siguientes NO entra en el diagnóstico diferencia:

Sd. de Kallman
Sd. (síndrome) de Crigler-Najar
Sd. de Gilbert
Sd. de Dubin-Johnson
Sd. de Rotor

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Pregunta 70 Incorrecta

Se considera un método adecuado para monitorizar la eficacia del tratamiento

antirretroviral:

Progresión clínica de la infección por el VIH

Recuento de células CD4+
Medición de los niveles de ADN proviral en células mononucleares
Número total de linfocitos en sangre periférica
Medición de los niveles de ARN viral en plasma

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Pregunta 71 Correcta

En un paciente con trastorno bipolar, con función cardiaca y renal normal.

¿Cuál es el medicamento de elección?

Carbamazepina.
Lamotrigina.
Oxcarbazepina.
Litio.
Valproato.

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Pregunta 72 Incorrecta

¿Cuál de estos defectos describe mejor la hernia de las meninges y de tejido

cerebral a través de un defecto en el hueso occipital?

Cráneo bífido con meningohidro-encefalocele.

Síndrome de Arnold - Chiari
Cráneo bífido con meningoencefalocele.
Síndrome de Dandy-Walker
Cráneo bífico con meningocele.

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Pregunta 73 Correcta

Mujer sufre disfagia, regurgitación y deglución dolorosa. Estudio de imagen: un

divertículo de Zenker. Actitud terapéutica mas adecuada:

Tratamiento médico.
Esofaguectomia.
Diverticulectomía.
 Miotomía cricofaringea
Diverticulopexia.

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Pregunta 74 Correcta

Mujer de 48 años, con historia familiar de hipotiroidismo, es admitida a

hospitalización por presentar sepsis 2° a bronconeumonía, permaneciendo en
ayuno durante 7 días. Considerando la historia familiar de hipotiroidismo se
realizó estudio hormonal tiroideo; reportándose ser una paciente eutiroidea.
¿Cuál sería el resultado hormonal NO relacionado con su diagnóstico?

rT3 elevada
TSH disminuido
T3 baja
T4 normal
TSH normal

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Pregunta 75 Correcta

El tratamiento de primera línea de un paciente de 65 años con leucemia

mieloide crónica en primera fase crónica debe basarse en:

Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.

Mesilato de imatinib de forma indefinida.
Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.
Interferón alfa hasta máxima respuesta citogénica.
Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisión completa.

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Pregunta 76 Correcta
¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del diencéfalo?

Bulbo olfativo
Núcleo caudado
Neurohipófisis
Cerebelo
Adenohipófisis

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Pregunta 77 Correcta

Una mujer de 42 años de edad se presenta con una historia clínica de sangrado
poscoito. El examen del cuello uterino revela una lesión bien circunscrita
elevada y enrojecida al lado del orificio. El diagnóstico más probable es:

Condiloma plano.
Ectoprión.
Carcinoma.
Pólipo cervical.
Quiste de Naboth.

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Pregunta 78 Correcta

Producto de una fiesta en la etapa de pandemia se contagian de COVID, 30

personas: 10 mujeres y 20 hombres. El total de asistentes a la fiesta fue de 120
personas: 40 mujeres y 80 hombres. La tasa de ataque en los varones será de
…………por 100

22
25
15
66

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Pregunta 79 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes hallazgos ecocardiográficos es un criterio mayor en el

diagnostico de la endocarditis infecciosa?

Prolapso de un festón de la válvula mitral.

Insuficiencia mitra moderada.
Derrame pericardico.
Absceso periaortico.
Insuficiencia aortica severa.

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Pregunta 80 Incorrecta

Una mujer tratada por déficit de protrombina desarrolla sangrado uterino

anormal. Se descarta lesión anatómica. El manejo posterior para controlar el
sangrado debe empezar con:

Acetato de medroxiprogesterona.
Estradiol transdermico.
Anticonceptivos orales.
Estrógenos conjugados de equino.
Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.

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Pregunta 81 Correcta

Mujer de 38 años presenta prurito vulvar, irritación y sensación urente,

dispareunia y flujo. Dermatitis vulvar. Eritema de la mucosa vaginal e introito.
Petequias en la cervix, Secreción abundante, de color amarillento, consistencia
homogénea, poco viscosa, algo espumosa con mal olor, pH 5.5. En espera de los
resultados microbiológicos, el tratamiento mas adecuado es:
 Nistatina.
Eritromicina.
Metronidazol.
Penicilina G.
Miconazol.

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Pregunta 82 Incorrecta

Un varón de 25 años de edad, gastrectomizado vía Bilroth-Il por hemorragia

digestiva alta hace 9 días. Luego de las comidas padece sensación de plenitud,
doloramiento abdominal, diaforesis, palpitaciones y palidez. El diagnostico mas
probable es:

Atonía gástrica
Sindrome de vaciado rapido (Dumping)
Síndrome del asa aferente
Gastritis alcalina
Síndrome del asa eferente

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Pregunta 83 Correcta

Mujer de 30 años, casada, consulta por flujo genital mucopurulento, dolor en

hipogastrio y fosas iliacas, no tiene retraso menstrual. Examen: pulso 98 X , flujo
vaginal mucopurulento, dolor intenso a la palpación del útero y movilización del
cervix uterino, no se palpan tumoraciones y los fondos de saco son normales.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Enfermedad inflamatoria pélvica

Vaginitis herpética
Vulvovaginitis candidiásica
Vaginosis bacteriana
Trichomoniasis vaginal
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Pregunta 84 Correcta

En el manejo de un paciente politraumatizado. ¿Cuál de los siguientes

problemas es el que tiene prioridad?

Tratar las fracturas expuestas.

Observar pupilas.
Examen neurológico inicial parra TEC.
Tratar el shock.
Permeabilizar vías aéreas.

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Pregunta 85 Correcta

Un niño de 12 años de edad que perdió 2,5 kg en 1 años, presenta tos nocturna y
disfagia. Rx de tórax: nivel hidroaéreo en el esófago y el estudio baritado, una
dilatación del esófago, que se estrecha bruscamente en la unión
gastroesofágica. El medio de contraste pasa lento al estómago. Tratamiento
más adecuado:

Metoclopramida
Interposición de colon
Antagonista H2 (cimetidina)
Resección de porción distal del esófago
Miotomía de la unión gastroesofágica

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Pregunta 86 Correcta

El papel del factor VIII en la coagulación es:

 Actuar como cofactor de la proteína C
Actuar como cofactor en la activacion del factor X
Transportar al factor von Willebrand
Activar al factor XII
Inhibir la agregación plaquetaria

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Pregunta 87 Incorrecta

¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico de corioamnionitis?

Recuento de leucocitos > 300 en el líquido amniótico.

Recuento de leucocitos > 150 en el liquido amniótico.
Recuento de leucocitos > 200 en el líquido amniótico.
Recuento de leucocitos > 50 en el líquido amniótico.
Recuento de leucocitos > 250 en el líquido amniótico.

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Pregunta 88 Correcta

Causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha:

Taponamiento cardiaco
Pericarditis constrictiva
Secundaria a insuficiencia ventricular izquierda
Valvulopatía tricuspídea
Embolismo pulmonar

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Pregunta 89 Incorrecta

¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de 33 años?

 DIU.
Progestágenos más estrógenos.
Método del ritmo.
Método de Billings.
Implantes.

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Pregunta 90 Correcta

En una Rx simple de abdomen, ¿cuál de estas imágenes es característica del

vólvulo de sigmoides?

Presencia de niveles hidroaéreos.

Velamiento del psoas.
Distensión de la zona ileocecal.
Gran distensión del asa sigmoidea.
Opacidad difusa del abdomen.

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Pregunta 91 Incorrecta

El examen auxiliar para realizar el diagnóstico precoz de la osteomielitis es:

Tomografía axial
Gammagrafía (cintigrama óseo)
Velocidad de sedimentación
Radiografía simple
Resonancia magnética

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Pregunta 92 Correcta
Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5
balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibración antes de cada
pesaje. El sesgo que se puede producir es:

Del observador.
De consistencia.
Del instrumento
De confiabilidad.
De validez

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Pregunta 93 Incorrecta

Niña con cuadro clínico de Hepatitis A. ¿ Qué exámenes de laboratorio se debe

solicitar?

Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA

Transaminasas y bilirrubina
Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
Transaminasas
Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA

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Pregunta 94 Correcta

Paciente mujer de 40 años a quien se le realiza mastectomía derecha por

cáncer de mama, luego de lo cual presenta edema en el miembro superior
derecho. ¿Cuál es la causa del edema?

Idiopática.
Celulitis.
Vasomotor.
Trombosis venosa profunda.
Bloqueo linfático.
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Pregunta 95 Incorrecta

El segmento intermaxilar se forma por la fusión de:

Las prominencias nasales laterales

Las prominencias mandibulares.
Las prominencias nasales mediales.
Las prominencias maxilares.
Las crestas palatinas.

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Pregunta 96 Correcta

Una mujer de 45 años de edad, con prueba Pap positiva a una lesión
intraepitelial de alto grado. Conducta mas apropiada a seguir:

Repetir el Papanicolau.
Biopsia dirigida por colposcopia.
Histerectomía.
Conización
Crioterapia.

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Pregunta 97 Correcta

La clínica de estenosis hipertrófica de píloro aparece habitualmente a partir de

los 10-15 días de vida. La más frecuente es:

Diarrea
Fiebre
Ictericia
 Estreñimiento
Vómitos

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Pregunta 98 Correcta

Varón de 65 años ingresa 30' luego del inicio de debilidad del lado derecho y
afasia. Se descarta hemorragia cerebral como causa de sus síntomas agudos
de isquemia. La rápida administración de uno de estos fármacos quizás mejore
su clínica:

Factor VIII.
Warfarina.
Abciximab.
Alteplasa
Vitamina K.

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Pregunta 99 Incorrecta

Varón de 28 años acude para evaluación de riesgo quirúrgico de cirugía

programada. Al examen : PA: 200/135 mmHg en miembros superiores, FC 60 x’.
regular. Soplo sistólico en mesocardio irradiado a espalda II/VI. Pulso femoral
pequeño. ¿Cuál es su probable diagnóstico?

Estenosis aórtica
Enfermedad de Takayasu
Estenosis mitra
Coartación de aorta

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Pregunta 100 Incorrecta

La malformación anorrectal más común en el sexo masculino es:

Ano imperforado sin fístulas

Fístula perineal
Fístula entre el recto y el cuello vesical
Atresia rectal
Fístula retrouretral

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Preguntas correctas: 65
Preguntas incorrectas: 35

Pregunta 1 Correcta

Gestante de 35 años con antecedente de dispepsias a los alimentos grasos.

Acude a Emergencia por presentar dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Coledocolitiasis
Disquinesia vesicular
Quiste de colédoco
Colecistitis aguda
Colelitiasis

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Pregunta 2 Correcta

Según la clasificación de Forrest para los signos de sangrado en hemorragia

digestiva alta, la descripción de "coagulo adherido" corresponde a:

Ia
Iic
 IIb
Ib
IIa

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Pregunta 3 Incorrecta

Es un agente que evita el almacenamiento de acetilcolina en las vesículas

sinápticas

Acetilcolina
Vesamicol
Reserpina
Tetrodotoxina
Metirosina

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Pregunta 4 Correcta

¿Cuál de los siguientes músculos de la pared torácica contribuye a determinar

el volumen de reserva espiratoria?

Intercostal interno
Serrato anterior
Intercostal externo
Subcostal
Escaleno

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Pregunta 5 Correcta
Durante una ecografía se observan numerosas fracturas en los huesos largos
del feto. Esta afección se llama:

Cretinismo
Síndrome de Marfan
Acromegalia
Osteogénesis imperfecta
Acondroplasia

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Pregunta 6 Correcta

Fisiológicamente, señale los que sintetizan y liberan abundante estradiol: 1.

Placenta 2. Corteza suprarrenal 3. Ovario 4. Médula suprarrenal

3, 4
1, 4
1, 3
2, 4
2, 3

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Pregunta 7 Correcta

. Una hormona (X) se secreta antes de la ovulación y causa aumento de

respuesta hipofisaria a GnRH y de la facilitación de la acción de
retroalimentación positiva de los estrógenos. Esta misma hormona causa un
pico a mitad del ciclo en una segunda hormona (Y), que también causa la
liberación del oocito de sus inserciones foliculares. ¿Cuáles son las hormonas?

Progesterona y FSH.
Estrógenos y FSH.
Prostaglandinas y LH.
Progesterona y LH.
Estrógenos y LH.
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Pregunta 8 Correcta

¿Cuál es la presentación más frecuente en una mujer de 26 años de edad con

una hiposecreción hipofisaria anterior?

Amenorrea.
Demacración y caquexia.
Presencia de mixedema.
Disminución de la pigmentación melánica.
Pérdida del vello axilar y pubiano.

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Pregunta 9 Correcta

¿Cuál es la respuesta neuroendocrina hallada en shock?

Descenso del estímulo adrenérgico

Menor secreción pancreática de glucagón
Inhibición de liberación del péptido natriurético cerebral
Disminución de liberación de renina
Mavor liberación de ACTH

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Pregunta 10 Correcta

¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?

Metabólica.
Viral.
Autoinmune.
Hormonal.
 Desconocida

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Pregunta 11 Correcta

Mujer no regla desde hace 3 meses, PRL 20, TSH 10; recibió anticonceptivos de
depósito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Oligomenorrea.
Amenorrea secundaria.
Insuficiencia hipofisaria.
Amenorrea primaria
Hipotiroidismo subclinico.

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Pregunta 12 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes entidades NO es indicación de colecistectomía?

Portadores sanos de Salmonella typhi con litiasis vesicular.

Microlitiasis sintomática.
Pancreatitis crónica.
Pólipo adenomatoso en vesícula biliar mayor de 1 cm.
Colecistitis crónica litiásica sintomática.

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Pregunta 13 Correcta

El chancro luético suele ser:

Único e indurado al tacto

Único
 Indurado al tacto
Doloroso
Doloroso, único e indurado al tacto

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Pregunta 14 Correcta

En la coagulación sanguínea, uno de los siguientes factores de la coagulación

se une a los monómeros de la fibrina para estabilizar un coágulo temprano de
fibrina:

Xllla.
VIII.
III.
Xa.
la.

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Pregunta 15 Correcta

Un bombero de 45 años que combatió un incendio pesa 60 Kg, sufre

quemaduras de 3° grado en 35% de la SC total. Llega casi 30 minutos luego del
accidente. Calculando los requerimientos de líquido IV por la fórmula Parkland,
la prescripción inicial indicando tipo de líquido y velocidad de administración
debe ser:

Ringer con lactato, 800 ml/h y solución con coloides

Ringer con lactato, 950 ml/h durante 11.5 horas.
Ringer con lactato 200 ml/h durante 7.5 horas.
Ringer con lactato, 525 ml/h durante 8 horas.
Ringer con lactato, 600 ml/h y solución con coloides

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Pregunta 16 Correcta

El primer signo puberal femenino que suele reconocerse es:

Menarquía
Aparición del vello púbico
Aparición de los montículos mamarios
Aparición del vello axilar
Redistribución de la grasa corporal

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Pregunta 17 Incorrecta

Un varón de 7 años de edad presenta una placa de alopecia en el cuero

cabelludo de 3 cm, eritema, descamación blanquecina y pelos rotos a distintos
niveles, leve prurito, de 15 días de evolución. La causa mas probable es:

Alopecia areata.
Tiña tonsurante.
Tricotilomanía.
Lupus discoide.
Liquen plano pilar.

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Pregunta 18 Correcta

En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por vía inhalatoria

están indicado en:

Estado asmático.
Asma persistente.
Asma intermitente con atelectasia.
 Asma intermitente.
Crisis asmática.

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Pregunta 19 Correcta

Ama de casa que desde hace años presenta enrojecimiento de los pliegues
proximales de las uñas de varios dedos de las manos que a veces le supuran.
¿Cuál es el diagnóstico mas probable?

Paroniquia candidiásica crónica

Dermatoficia
Psoriasis
Dermatitis de contacto
Liquen plano

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Pregunta 20 Incorrecta

Seleccione el esquema terapéutico indicado en el tratamiento de la brucelosis

humana:

Doxiciclina más gentamicina por 15 días

Doxiciclina más estreptomicina por 15 días
Doxiciclina más rifampicina por 45 días
Doxiciclina más rifampicina por 21 días
Doxiciclina más cotrimoxazol por 21 días

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Pregunta 21 Correcta
¿Qué enfermedad sospecha en una mujer adulta con calambres, cierta rigidez
muscular, dolores osteomusculares difusos, sindrome del túnel del carpo, bajo
apetito, aumento de peso, trastornos del sueño y anemia?

Depresión
Carcinomatosis metastásica
Hipotiroidismo
Artrosis
Fibromialgia reumática

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Pregunta 22 Correcta

Varón de 17 años, tras frustrado ingreso a la universidad hace 30 días, se

encierra en su dormitorio evitando el contacto familiar y presenta sueño
intranquilo e interrumpido. Familiares refieren que previamente al examen lo
notaron hiperactivo, verborreico y muy autosuficiente. ¿Cuál es su diagnóstico?

Depresión mayor
Trastorno de adaptación
Estado bipolar
Esquizofrenia

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Pregunta 23 Correcta

Mujer de 38 años de edad, gran multipara. Consulta por sensación de bulto en

vagina. Examen: evidencia de prolapso de las paredes anterior y posterior de la
vagina, estando la porción más distal del prolapso a menos de 1 cm distal al
plano del himen. Según la clasificación de órganos pélvicos POP-Q. ¿En qué
estadio se encuentra el prolapso?

0
III
II
IV
 I

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Pregunta 24 Correcta

Se desea realizar un estudio epidemiológico para identificar los factores de

riesgo del RN de bajo peso. De estos, el mas adecuado es:

Estudio de correlación
Casos y controles
Serie de casos
Estudio de un caso
Estudio de características operativas

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Pregunta 25 Correcta

¿Cuál de las siguientes puede ser causa de infertilidad?

Alteraciones morfológicas del útero (útero septo, bicorne, mioma

submucosos...)
Causas infecciosas, genéticas e inmunológicas
Todas las anteriores.
Defectos metabólicos
Defectos de fase luteinica

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Pregunta 26 Correcta

Existe un alboroto en el ambiente del cuerpo médico porque todos quieren

realizar el control de la gestión y todos señalan que técnica es la más
adecuada, llegue y le dije que el señalado a decidir es el...
 Controlador
Supervisado
Director
Plan
Registrador

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Pregunta 27 Incorrecta

Relativo al síndrome de Meniére, es correcta:

En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia

Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa
En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos
La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y
el tinnitus intenso
La causa del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel
de la membrana de Reissner

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Pregunta 28 Incorrecta

¿Cuál de estas lipoproteínas contribuye a una medición del colesterol

plasmático en una persona normal luego de un ayuno de 12 h?

Lipoproteínas de muy baja densidad

Lipoproteínas de alta densidad
Gotitas lipídicas de adipocitos
Remanentes de quilomicrón
Quilomicrones

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Pregunta 29 Incorrecta

El diagnóstico más probable en un jovencito que comienza bruscamente con

dificultad respiratoria, cianosis, retracciones y descenso considerable del
murmullo vesicular en el pulmón izquierdo es:

Aspiración de cuerpo extraño

Quilotórax
Empiema
Neumonía estafilocócica
Neumotórax izquierdo

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Pregunta 30 Incorrecta

Respecto a la comunicación interventricular, las siguientes afirmaciones son

ciertas, EXCEPTO:

Es una cardiopatía congénita acianótica.

Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas.
Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardiaca
congestiva
Es un cortocircuito de izquierda a derecha
Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico.

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Pregunta 31 Correcta

Durante un ayuno de la noche para la mañana, la principal fuente de glucosa

sanguínea es:

Glucogenólisis hepática
Glicerol a partir de lipólisis
Glucosa dietética del intestino
Gluconeogénesis
 Glucogenólisis muscular

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Pregunta 32 Correcta

Diagnóstico probable en un adulto con asociación de otorrea purulenta e

hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral:

Otitis externa
Sordera otógena
Otitis media aguda
Supuración congénita del adulto
Otitis media crónica

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Pregunta 33 Correcta

Un niño con un desarrollo normal que empieza a andar a saltar en un pie, copia
una cruz y un cuadrado, narra un cuento y empieza a ir al aseo, ¿qué edad
puede tener?

48 meses
24 meses
72 meses
60 meses
36 meses

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Pregunta 34 Correcta

El principal estimulante de la eritropoyesis es:

La anemia.
 La hemorragia.
La insuficiencia renal.
La hemocatéresis esplénica.
La hipoxia tisular.

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Pregunta 35 Correcta

¿Cuál es la causa más probable de amenorrea en una mujer obesa, con

hirsutismo y una ecografía pélvica normal?

Insuficiencia ovárica primaria

Hermafroditismo verdacero
Hiperprolactinemia
Síndrome de ovarios poliquísticos
Síndrome de Asherman

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Pregunta 36 Correcta

Mujer con 12 semanas de gestación, G: 1 P: 0000. Acude a Emergencia por

presentar sangrado vaginal desde hace 5 h. Examen físico: PA: 120/70 mmHg,
FC: 80 x', FR: 18 x', T: 37 °C, AU: 18 cm, HCG-B:200,000 mUllml. Ecografía: útero con
imágenes en panal de abeja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Aborto incompleto.
Aborto frustro.
Mola hidatiforme.
Mioma diferenciado y gestación.
Embarazo gemelar.

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Pregunta 37 Correcta

Si usted se encuentra ante una TBC tubárica, de las siguientes afirmaciones

señale la FALSA:

En la histerosalpingografía se ve una imagen de rosario.

Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%.
Posibilidad de fertilización remota.
Produce lesión en ambas trompas.
Es una infección primaria.

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Pregunta 38 Correcta

En zonas endémicas el recojo de inservibles y la búsqueda activa de aguas

estancadas (botellas, floreros, tanques) se realiza para detectar la presencia
del vector del:

Vibrio Cholerae
Clostridium tetani
Plasmodium vivax
Virus de la hepatitis B
Virus del dengue

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Pregunta 39 Incorrecta

Varón de 30 años, ha estado ayunando varios días. Su nivel de glucosa

sanguínea es cerca de 60% de su valor normal, que no está aturdido pues su
encéfalo ha reducido su necesidad de glucosa sérica al utilizar una de estas
sustancias como una fuente alterna de energía:

Beta-caroteno
Apoproteína B
Beta-hidroxibutirato
 Proteína C Reactiva
Coenzima A

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Pregunta 40 Correcta

Uno de los siguientes procedimientos incluye la escisión de un cuadrante de la

mama o tumorectomía:

Mastectomia simple.
Mastectomía radical extendida.
Mastectomía radical modificada.
Mastectomía segmentaria.
Mastectomía radical.

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Pregunta 41 Incorrecta

¿Cuál sería el tratamiento de elección para una mujer con frecuentes

metrorragias y con prolapso uterino grado III?

Histeroctemía vaginal.
Colpocleisis.
Histeropexia.
Pesario.
Plastias vaginales.

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Pregunta 42 Incorrecta

Las siguientes son indicaciones absolutas de cesárea, EXCEPTO:

 Presentación de cara, variedad anterior.
Sufrimiento fetal agudo.
Placenta previa.
Pelvis estrecha.
Rotura uterina.

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Pregunta 43 Incorrecta

Indique el propósito de un estudio doble ciego:

Eliminar el efecto Hawthorne.

Evitar sesgos de selección.
Evitar sesgos de información.
Evitar pérdidas por seguimiento.
Eliminar el efecto placebo.

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Pregunta 44 Correcta

La "fuga de ideas" es un sintoma típico de:

Alcoholismo
Delirios tóxicos
Manía
Esquizofrenia
Paranoia

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Pregunta 45 Correcta
En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, ¿cuál es el criterio mayor
para el diagnóstico?

Hepatomegalia.
Edema de miembros inferiores.
Tos nocturna.
Disnea paroxística nocturna.
Disnea a medianos esfuerzos.

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Pregunta 46 Incorrecta

¿Cuál de esta secuencias demuestra mejor el logro correcto de las habilidades

motoras?

Corre, brinca, salta, monta triciclo

Sube escaleras alternando los pies, monta triciclo, corre, salta.
Brinca, salta, monta triciclo, sube escaleras alternando los pies
Corre, monta triciclo, salta, brinca
Corre, sube escaleras alternando los pies, monta triciclo, salta

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Pregunta 47 Correcta

La aparición de pápulas aplanadas y brillantes, violáceas, con una

descamación fina blanquecina, intensamente pruriginosas, conforman lo que
se ha dado en llamar:

Pénfigo.
Penfigoide.
Eritema crónico migrans.
Liquen plano.
Eritema anular familiar.

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Pregunta 48 Correcta

Mujer de 55 años que tuvo su primer hijo a los 38 años, tiene sobrepeso y fuma,
tuvo una abuela diagnosticada con cáncer de mama a los 63, y tuvo una
biopsia de mama que revela una hiperplasia epitelial atípica ¿Cuál es el factor
de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama?

Aumento de la ingesta de grasas en su dieta.

Hiperplasia epitelial atípica.
Paridad retrasada.
Antecedente familiar de cáncer de mama.
Fumar.

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Pregunta 49 Correcta

La Participación de promotores de la salud, en el Centro de Salud es:

Ocasión
Potencialidad
Fortaleza
Oportunidad
Posibilidad

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Pregunta 50 Incorrecta

¿Por qué mecanismo se produce el prendido de un autoinjerto de piel?

Conexiones vasculares
Crecimiento por profundidad
Tejido epitelial
 Tejido de granulación
Incremento de bordes

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Pregunta 51 Incorrecta

Mujer de 18 años de edad, sufre accidente y presenta herida contuso cortante

en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia y el músculo. Refiere haber
recibido inmunización antitetánica completa en la niñez y refuerzo hace 2 años.
¿Qué recomendaría?

Aplicar sólo antitoxina

No aplicar toxoide ni antitoxina
Aplicar sólo toxoide
Aplicar toxoide en 6 meses
Aplicar toxoide y antitoxina

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Pregunta 52 Incorrecta

¿Cuál es la base nitrogenada que NO interviene en la síntesis de ADN?

Adenina
Citosina
Uracilo
Guanina
Timina

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Pregunta 53 Correcta
Paciente de 60 años obesa, nulípara acude refiriendo sangrado vaginal de tres
meses de evolución, niega antecedentes familiares de importancia. Examen:
sin alteraciones. Papanicolaou negativo. ¿Cuál es el estudio más adecuado?

Histerosonografía
Ecografía transvaginal
Resonancia magnética
Colposcopía
Tomografia

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Pregunta 54 Correcta

En plena ejecución de nuestras labores gerenciales nos dedicamos a estudiar

los casos, a ver los reportes diarios y entre otros ver los resultados de los
cuestionarios por lo que he realizado:

la recolección de la información
El reporte de gestión
La línea de base
El trabajo de laboratorio
La Supervisión

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Pregunta 55 Correcta

¿Cuál de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de

tuberculosis infantil?

Cuadro clínico
Antecedente epidemiológico de contacto
Radiografía sugestiva
Test de ADA positivo
PPD positivo

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Pregunta 56 Correcta

Cuando uno de los conductos mesonéfricos no se desarrolla, se produce la

ausencia de:

Recto, colon transverso y descendente.

Páncreas, riñones y vesícula seminal.
Epidídimo, conducto deferente, vesícula seminal.
Riñones, colon transverso y descendente.
Uretra, recto y vesícula seminal.

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Pregunta 57 Incorrecta

Uno de los siguientes NO es característica de la neumonía por M. pneumoniae:

Disminución de la agudeza auditiva.

Epidemias intrafamiliares.
Hiponatremia e hipofosfatemia.
Dolores articulares.
Niños de 5 a 15 años.

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Pregunta 58 Correcta

Varón de 30 años, politraumatizado por accidente de tránsito, es evaluado en

emergencia. Examen: ansioso, confuso, pálido, pulso: >120 X', hipotenso, FR:30-
40 X' y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y doloroso; se sospecha
hemoperitoneo. ¿Qué clase de shock hemorrágico presenta?

I
III
 V
IV
II

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Pregunta 59 Correcta

¿Con cuál enfermedad se indica aislamiento estricto para el paciente

hospitalizado?

Actinomicosis cervical-facial
Neumonía por Yersinia pestis
Infección pulmonar por Mycobacterium Kansasii
Neumonía neumocócica
Botulismo

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Pregunta 60 Correcta

Una mujer de 23 años presenta fiebre de inicio súbito, dolor en la garganta al

deglutir, malestar general y náuseas. El diagnóstico probable es una faringitis
producida por:

Corynebacterium diphtheriae
Adenovirus
Candida albicans
Virus de Epstein-Barr
Streptococcus

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Pregunta 61 Incorrecta
Sobre el SIDA en niños es cierta:

La medida preventiva más eficaz es la detección del antígeno HTLV-III en

sangre
El SIDA afecta al sistema de células T
El cociente de células T cooperadoras - supresoras está invertido
La mayoría de niños SIDA tienen hipoglobulinemia
El sarcoma de Kaposi es una causa principal de muerte

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Pregunta 62 Correcta

Mujer de 19 años padece mialgias, cefalea, fiebre y malestar general. Se detecta

linfocitosis, con 20% de linfocitos atípicos. Por 6 semanas esta cansada y no se
siente bien, pero las pruebas repetidas para anticuerpos heterófilos son
negativos. Diagnostico mas probable:

Infección primaria por VIH.

Toxoplasmosis.
Herpes virus humano tipo 7 (HHV-7).
Infección por CMV.
Infección por virus de Epstein-Barr (EBV).

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Pregunta 63 Incorrecta

¿Cuál es la degeneración más frecuente de los fibromas durante la

postmenopausia?

Roja.
Calcificación
Quística.
Hialina
Mixomatosa.

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Pregunta 64 Correcta

Sobre el tratamiento de la endometriosis, es FALSO:

Laparoscopia para tratar todas las endometriosis, tras lo cual se administra

tratamiento médico.
El tratamiento hormonal no es eficaz en el caso de endometriosis superiores
a 5 cm.
El tratamiento hormonal de la endometriosis leve no mejora la fecundidad.
El tratamiento de elección es la histerectomía total más doble anexectomía
en la mayoría de los casos.
El tratamiento quirúrgico de la endometriosis avanzada mejora la fecundidad

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Pregunta 65 Incorrecta

El síndrome del abdomen en "ciruela pasa" suele asociarse a todo lo siguiente,

EXCEPTO:

Oligohidramnios
Malrotación intestina
Atresia uretral
Testículos no descendidos
Deficiencias de músculo abdominal

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Pregunta 66 Correcta

Conocido cantante de 31 años, sufre una hemorragia cerebral casi fatal,

sometido a craneotomía descompresiva, actualmente en ventilación
mecánica, en tratamiento de sepsis, poca al tratamiento, pronóstico muy malo.
¿Cuál conducta es la adecuada ?
 Cuidados paliativos
Rotar a antibioticos más potentes
Reintervención quirúrgica
Derivar a hospital de mayor resolución

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Pregunta 67 Correcta

Gestante de 38 semanas, presenta dolor epigástrico y sangrado vaginal rojo

vinoso. Al examen físico: Presión arterial 140/90 mmHg, latidos cardiacos
fetales de 128 por minuto. Útero contraído. ¿Cúal es el diagnóstico más
probable?

Rotura uterina
Desprendimiento prematuro de placenta
Vasa previa
Placenta previa

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Pregunta 68 Correcta

¿Cuál es la neoplasia uterina más común?

Leiomioma.
Coriocarcinoma.
Adenomiosis.
Adenocarcinoma.
Sarcoma.

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Pregunta 69 Incorrecta
Una de las siguientes manifestaciones NO aparece asociada al climaterio:

Pérdida de calcio.
Descenso de los niveles de estrógenos.
Descenso de la hormona luteinizante.
Elevación de los triglicéridos.
Elevación de los niveles de FSH.

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Pregunta 70 Incorrecta

Una complicación frecuente de la vacuna BCG:

Placa verrucosa exudativa

Chancro tuberculoso
Tubercúlides
Linfadenitis regional
Absceso bacteriano secundario

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Pregunta 71 Correcta

Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Anorexia inversa.
Síndrome de alimentación nocturna.
Anorexia nerviosa.
Ortorexia.
Bulimia.

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Pregunta 72 Incorrecta

En la alcaptonuria (enfermedad de la orina negra), ¿Cuál se acumula

anormalmente en la orina?

Fenilalanina
Homogestisato
Fumarato
Tirosina
Acetoacetato

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Pregunta 73 Correcta

Mujer de 40 años acude por dolor abdominal, vómitos, distensión, no flatos.

Antecedentes: “cólicos” a repetición. Examen: abdomen distendido y doloroso,
RHA (-). Rx abdomen: niveles hidroaéreos, neumobilia e imagen ovalada radio
opaca en CID. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Apendicitis aguda
Pancreatitis aguda
Colecistitis aguda
Ileo bilia

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Pregunta 74 Incorrecta

Si se administra un tratamiento adecuado, las manifestaciones (Dolor y fiebre)

de una otitis media aguda desaparecen en:

12 horas
10 días
18 horas
5 días
24 a 48 horas
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Pregunta 75 Incorrecta

La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con mas frecuencia a:

Enfermedad de Von Willebrand

Anovulación
Cervicitis
Pólipo endometrial
Lupus eritematoso sistémico

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Pregunta 76 Correcta

La capacidad de participar en juegos de grupo y la verdadera socialización se

da entre:

9 y 12 años de edad
1 y 2 años de edad
6 y 7 años de edad
7 y 8 años de edad
3 y 4 años de edad

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Pregunta 77 Correcta

Mujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de diámetro

asintomático. ¿Cuál es el procedimiento indicado?

Biopsia por aspiración con aguja fina

Resección quirúrgica
Gammagrafía tiroidea
 Dosaje de TSH
Biopsia del nódulo

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Pregunta 78 Correcta

Gestante de 38 años G5 P4, con 37 semanas de edad gestacional, portadora de

un mioma subseroso de 9 cm, en la cara anterior e inferior del cuerpo uterino,
sin molestias presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?

Control de la paciente.
Operación cesárea corporal seguida de miomectomía.
Operación cesárea corporal.
Operación cesárea segmentaria seguida de miomectomía.
Operación cesárea segmentaria.

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Pregunta 79 Correcta

Una mujer de 20 años de edad, G2P2002 refiere que su ultimo parto fue por
cesárea, da de lactar desde hace 3 meses. ¿Cuál es el anticonceptivo hormonal
mas adecuado?

Estrógeno oral.
Progestágenos orales.
Estrógeno más progesterona por vía oral.
Inyectable mensual de estrógeno y progesterona.
Parche de etinilestradiol y progesterona.

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Pregunta 80 Incorrecta
Durante la fecundación, la duplicación de ADN se produce:

Después de la unión de los pronúcleos masculinos y femenino.

Ninguna anterior
Antes de la fusión de los pronúcleos masculino y femenino así como al
momento de penetrar el espermatozoide dentro del óvulo.
Antes de la fusión de los pronúcleos masculino y femenino.
Al momento de penetrar el espermatozoide dentro del óvulo.

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Pregunta 81 Correcta

Varón de 37 años presenta letargo creciente, impotencia, disminución de la

libido, cefaleas bitemporales y problemas para observar objetos que se
aproximan de lado. El grupo de síntomas sugiere como trastorno probable:

Hidrocefalia con presión normal

Hipoglucemia secundaria a hepatoma
Tumor hipófisario
Esclerosis múltiple
Síndrome de Cushing

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Pregunta 82 Correcta

Varón de 31 años, que sufre trauma torácico por atropello (accidente de tránsito
por auto). En la Emergencia: dolor en hemitórax derecho, insuficiencia
respiratoria marcada, ingurgitación yugular,PA: 80/60mmHg. Examen:
murmullo vesicular disminuido en hemitórax derecho, hipersonoridad a la
percusión en el mismo lado. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

Fractura costal múltiple

Hidrotórax
Taponamiento cardíaco
Neumotórax a tensión
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Pregunta 83 Correcta

Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratación severa por diarrea

aguda infecciosa. ¿Qué volumen de suero fisiológico en ml debe infundir?

80
40
240
100
160

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Pregunta 84 Correcta

Lactante mujer de 15 meses, traída a emergencia con cuadro clínico de

infección urinaria. Laboratorio: sedimento urinario: más de 100 leucocitos x
campo. Se toma muestra para urocultivo. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable?

Proteus mirabilis
Enterococcus faecalis
Escherichia coli
Klebsiella spp
Pseudomona sp

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Pregunta 85 Correcta

Mujer de 34 años de edad, abortadora habitual, a la que se diagnostica de

varios miomas que deforman la cavidad uterina y producen importantes
menorragias. ¿Cuál es la actitud ideal?
 Esperar un nuevo embarazo y hacer un cerclaje precoz.
Progestágenos más estrógenos e histerectomía subtotal para conservar la
capacidad coendi.
Legrado uterino diagnostico para corregir el trastorno funcional que produce
las menorragias y miomectomía selectiva.
Análogos de la GnRH para reducir el tamaño de los tumores y miomectomia
selectiva.
Histerectomía total, conservando ovarios.

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Pregunta 86 Incorrecta

¿De cuál de las siguientes venas derivan las venas renales?

Venas vitelinas.
Venas umbilicales
Venas cardinales anteriores
Venas cardinales posteriores.
Venas subcardinales

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Pregunta 87 Incorrecta

La penicilina sigue siendo el tratamiento de elección a pesar de las resistencias

bacterianas y de la síntesis de múltiples antimicrobianos nuevos
en________ por____________.

Otitis / Moraxella catarrhalis

Neumonía / Streptococcus pneumoniae
Uretritis / Neisseria gonorrhoeae
Absceso pulmonar / Peptostreptococcus
Meningitis / Neisseria meningitidis B

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Pregunta 88 Correcta

Mujer con talla de 1.60 m y pesa 100,3 kg. Su diagnóstico es obesidad de tipo:

Severa
Aguda
Leve
Moderada.
Grave

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Pregunta 89 Correcta

Lactante de 6 meses, que inicia con rinorrea acuosa, fiebre seguida de vómitos
y deposiciones líquidas, con moco y sin sangre, de 2 días de evolución. ¿Cuál es
el diagnóstico etiológico más probable?

Rotavirus
E. coli enterotoxigénico
Estafilococo
Salmonella
Giardia lamblia

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Pregunta 90 Incorrecta

¿Cuál de las respuestas en relación a la infección por estreptococo del grupo A

es cierta?

Es estado de portador no confiere inmunidad

La infección cutánea es más frecuente en climas tropicales que la faringitis
La faringitis es más frecuentes en lactantes
 La mayoría de las infecciones se produce en verano
Se producen secuelas graves en casi 10% de los casos

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Pregunta 91 Correcta

¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer vulvar ocurre mas comúnmente?

Melanoma.
Epidermoide.
Adenocarcinoma.
Paget.
Célula basal.

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Pregunta 92 Incorrecta

Con la finalidad de determinar si el consumo de carnes rojas es de factor de

riesgo del cáncer de colon, se realizó un estudio de casos y controles; los
mismos que deben ser seleccionados según si:

Tienen cáncer de colon (casos) y los que no tienen cáncer de colon

(controles).
Tienen cáncer de colon y consumen carnes rojas (casos) y los que no tienen
cáncer (controles).
Consumen carnes rojas (casos) y los que no consumen carnes rojas
(controles).
Tienen cáncer de colon y consumen carnes rojas (casos) y los que no tienen
cáncer de colon (controles).
Consumen carnes rojas (casos) y los que no consumen carnes rojas ni tienen
cáncer de colon (controles).

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Pregunta 93 Correcta

Mujer sexualmente activa, de 25 años, tiene fiebre y dolor abdominal. En el

examen físico encontramos dolor a la palpación en el hipocondrio derecho y en
el examen pelviano dolor con la movilización del cuello uterino. ¿cuál es la
causa más probable de estos síntomas?

Trichomonas vaginalis.
Gonococo.
Estreptococo del grupo B.
Chlamydia pneumoniae.
Virus herpes simple.

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Pregunta 94 Incorrecta

Los siguientes se usan tópicamente en el tratamiento del glaucoma crónico de

ángulo abierto. ¿Cuál de estos reduce la PIO al disminuir la formación del humor
acuoso?

Pilocarpina
Ecotiofato
Isoflurofato
Betaxolol
Fisostigmina

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Pregunta 95 Correcta

Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en manos y

adenopatías. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Pioderma gangrenoso
Enfermedad de Kawasaki
Enfermedad de Lyme
 Carbunco
Celulitis

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Pregunta 96 Correcta

Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta

distocia de hombros. ¿Cuál es la medida inicial a seguir?

Fractura de clavículas
Contrarrotación del hombro anterior
Presión intensa de fondo uterino
Tracción enérgica de cabeza fetal
Hiperflexión de muslos maternos

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Pregunta 97 Incorrecta

En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su

etiología son:

Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis.

Mobiluncus y Peptostreptococcus.
Neisseria gonorroheae y chlamydia trachomatis.
Gardnerella vaginal y Haemophilus ducreyi.
Streptococcus y Staphylococcus.

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Pregunta 98 Incorrecta

Mujer de 21 años, atlética, diabética, toma ACO de baja dosis; presenta reglas
irregulares y galactorrea con glóbulos grasos vistos microscópicamente. Toma
metoclopramida para el vaciamiento gástrico retardado. Nivel aleatorio de
prolactina sérica 65 ng/ml. La causa de su hiperprolactinemia es:

Metoclopramida.
Anticonceptivo oral.
Ejercicios.
Embarazo.
Adenoma hipofisario.

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Pregunta 99 Incorrecta

Niño de 10 años, llega con dolor de oído leve a moderado, hipoacusia.

Antecedente de haber realizado natación en días pasados y frecuentes
limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más probable es:

Tapón de cerumen
Otitis media
Miringitis bullosa
Otitis externa
Otomicosis

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Pregunta 100 Incorrecta

El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se realiza sobre la base de los

siguientes criterios, EXCEPTO:

Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares.

pH menor de 7,20.
Glicemia menor de 40mg %
DHL menor de 1.000mg %.
Proteínas mayor de 39%.

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  

Examen de Simulacro  Volver

Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 100 preguntas, iniciado el 11/11/2023 y completado el
11/11/2023.

Puntuación: 73%

Nota: 14.6

Preguntas correctas: 73
Preguntas incorrectas: 27

Pregunta 1 Incorrecta

EI diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la relación:

Peso / talla 2
Peso / edad
Peso / Talla
Talla / edad
Talla / peso

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Pregunta 2 Correcta

.¿Qué prueba utiliza para comparar las medias de 2 muestras independientes

(cuantitativas y con distribución normal)?

Análisis de varianza.
t de student
 Test de Fisher.
Test de Yates
Chi-cuadrado

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Pregunta 3 Correcta

En el Perú la causa más frecuente de muerte materna indirecta es

Preeclampsia.
Hemorragia post parto.
Aborto.
Nefropatia.
TBC.

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Pregunta 4 Correcta

Cuando se señala que de 220 pacientes que se ven en nuestra consulta, 100 son
hipertensos, estamos hablando de:

Prevalencia.
Ninguna de ellas.
Cualquiera de ellas.
Densidad de incidencia.
Incidencia acumulada.

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Pregunta 5 Correcta

¿Cuál de los siguientes enunciados correctamente al VZV?

 Representa una reactivación de una infección por CMV anterior
Afecta al nervio trigeminal
No causa vesículas
No infecta al neonato
No es problemático en inmunodeprimidos

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Pregunta 6 Correcta

Gestante de 25 años, con embarazo a término, feto vivo, ponderado fetal 3800
g, presenta contracciones uterinas irregulares durante 3 días; los tactos
vaginales repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la dilatación
cervical no se ha iniciado. ¿Qué tipo de dinámica uterina presenta?

Inercia mixta
Hipoinercia
Hipodinamia secundaria
Inercia verdadera
Hipodinamia primaria

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Pregunta 7 Correcta

Mujer de 36 años presenta prurito vulvar y flujo-Al examen se halla dermatitis

vulvar. Eritema de mucosa vaginal e introito. Hay secreción moderada,
blanquecina (parecida a grumos de queso cottage) y placas adherentes
similares al algodoncillo. pH 4. Examen en fresco de la secreción: abundantes
leucocitos. Tratamiento empírico ideal:

Eritromicina.
Metronidazol.
Miconazol.
Penicilina
Tetraciclina.
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Pregunta 8 Correcta

Para paciente con trauma abdominal. En la cirugía de control de daños, la 1a

etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos:

Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía.

Reparación y anastomosis en lesiones intestinales múltiples.
Control de hemorragia, control de contaminación.
Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar pared
abdominal.
Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared.

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Pregunta 9 Incorrecta

Una mujer de 60 años de edad padece una hiperplasia endometrial atípica,

¿cuál tratamiento es el mas adecuado?

25 mg/dia de gestágeno durante 1 mes

Histerectomía radical.
Histerectomía con doble anexectomía
Radioterapia externa.
Legrado fraccionado

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Pregunta 10 Correcta

El máximo riesgo de un niño pequeño previamente sano que tiene un cuerpo

extraño aspirado no diagnosticado es:

Bronquiectasias crónicas
 Muerte súbita por obstrucción total de las vías aéreas
Anafilaxia aguda mortal
Absceso pulmonar
Neumonías recurrentes

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Pregunta 11 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes pruebas hace el diagnóstico de Haemophilus ducreyi

Chancroide?

Examen en campo oscuro

Prueba serológica
Medio de cultivo de Thayer Martin
Tinción de Gram del exudado
Estudio en fresco

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Pregunta 12 Correcta

Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas tos seca, dolor torácico tipo
hincada en cara posterior de hemitórax derecho que aumenta con la
respiración profunda. Examen: vibraciones vocales y murmullo vesicular
abolidos en base de hemitórax derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho. BK
en esputo negativo. ADA en líquido pleural aumentado. ¿Qué estudio solicita
para confirmar el diagnóstico?

RMN de tórax
BK en jugo gástrico
AGA
TAC pulmonar
Biopsia pleural

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Pregunta 13 Correcta

¿Cuál de estas entidades endocrinológicas es causa de hemorragia uterina

(menstruaciones irregulares) anormal en una adolescente?

Todas
Disfunción tiroidea (hipo e hipertiroidismo)
SOP
Hiperplasia suprarrenal congénita y sindrome de Cushing
Hiperprolactinemias

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Pregunta 14 Correcta

Una mujer de 55 años de edad llega por trastornos del sensorio, portadora de
hepatitis B. Piel con arañas vasculares y telangiectasias, circulación colateral,
ascitis y edema de EEII (extremidades inferiores). Los exámenes de laboratorio
revelan hipoalbuminemia. ¿Cuál de las siguientes indicaciones perjudicaría a la
paciente?

Proteínas, 2.5 g/kg.

Liquido, 1.000 mLdía.
Calorías, 1.500 kcal/día.
Sodio, 2 g/día.
Suplemento de potasio.

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Pregunta 15 Correcta

Un niño de 12 años de edad que perdió 2,5 kg en 1 años, presenta tos nocturna y
disfagia. Rx de tórax: nivel hidroaéreo en el esófago y el estudio baritado, una
dilatación del esófago, que se estrecha bruscamente en la unión
gastroesofágica. El medio de contraste pasa lento al estómago. Tratamiento
más adecuado:

Antagonista H2 (cimetidina)
Resección de porción distal del esófago
Interposición de colon
Miotomía de la unión gastroesofágica
Metoclopramida

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Pregunta 16 Incorrecta

El conducto coclear contiene el órgano espiral de Corti, se forma a partir de la

vesícula ótica, ¿ésta de cuál capa procede?

Del mesodermo
Del endodermo
Del ectodermo.
De la cresta neural
Del ectodermo y el mesodermo

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Pregunta 17 Correcta

En las gestantes, el antipalúdico indicado es:

Sulfadoxina.
Cloroquina.
Pirimetamina.
Primaquina.
Dapsona.

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Pregunta 18 Incorrecta

¿Cuál es la dosis de metronidazol oral para un niño de 12 kg de peso portador de

Giardiasis intestinal?

40 mg c/8h x 10 días
120 mg c/12h x 10 días
100 mg c/8h x 5 días
100 mg c/8h x 7 días
60 mg c/8h x 5 días

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Pregunta 19 Incorrecta

El tratamiento de elección de una aspergilosis broncopulmonar alérgica es:

Anfotericina B
Griseofulvina.
Miconazol
Corticoides.
Nistatina

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Pregunta 20 Correcta

Ha culminado mi SERUM y en una reunión con los trabajadores puedo

señalarles que la planificación hecha fue exitosa por:

no tener en cuenta los costos

Los fines que persiguen se logran
No tener en cuenta las supervisiones
No importar el tiempo en le lo ejecutamos
 Hacerlo por nuestra intuición

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Pregunta 21 Correcta

El síndrome TORCH incluye las siguientes enfermedades:

Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y Herpes virus.

Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes virus.
Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes virus.
Sífilis, gonorrea, chancro blando y Toxoplasmosis.
Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus, Listeria monocitogenes.

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Pregunta 22 Correcta

Un grupo de estudiantes de medicina del último año inician un estudio

comparativo en dos grupos de pacientes, ambos hospitalizados por más de 20
días, para evitar sesgos inician el trabajo en secreto, el grupo A recibe
alimentación usual y el grupo B un 20% más de proteínas. El comité de ética, sin
embargo, ordenó detener la investigación fundamentalmente por.............

alto riesgo para el grupo A

perjuicio económico a la institución
incumplir la declaración de Helsinki
alto riesgo para el grupo B

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Pregunta 23 Correcta

Un niño de 6 años de edad es diagnosticado de meningitis por H. influenzae tipo

b (Hib). La pauta de profilaxis entre los convivientes más correcta es
administrarle:

Vacuna conjugada anti-Hib a todos

Cotrimoxazol 4 días a todos
Gammaglobulina especifica anti-Hib a todos
Vacuna conjugada anti-Hib sólo a < 5 años
Rifampicina 4 días a todos

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Pregunta 24 Correcta

Mujer de 30 años, es atendida por atropello de automóvil, presenta dolor,

deformación e inmovilidad de pierna derecha. Al examen: aumento de
volumen, piel tensa brillante, pulso pedio ausente. Rx pierna: fractura de tibia.
¿Cuál es la indicación pertinente?

Fijación externa
Fasciotomía descompresiva
Férula muslo pedía
Fijación interna

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Pregunta 25 Correcta

¿Qué finalidad tiene la maniobra de Heimlich?

Expulsar cuerpos extraños

Abrir rápidamente la tráquea
Colocar adecuadamente el laringoscopio
Facilitar la intubación
Facilitar la traqueotomía

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Pregunta 26 Incorrecta

Mujer de 45 años, acude a emergencia por quemadura con agua caliente. Al

examen: quemaduras en cara anterior del tronco, periné y cara anterior de
miembro inferior derecho. ¿Cuál es el porcentaje de superficie corporal
comprometida según la regla de los 9?

0.37
0.19
0.3
0.28

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Pregunta 27 Incorrecta

Un joven de 18 años de edad recibió un balazo en el hemitórax izquierdo, PA

80/50, FC 130 Ipm y distensión de las venas del cuello. El tratamiento inmediato
incluiría: 1) 1 L de solución de lactato de Ringer; 2) Pericardiotomía subxifoidea;
3) Descompresión del hemitórax izquierdo por inserción de una aguja en el 2°
espacio intercostal; 4) Toracotomía para pinzamiento cruzado de la aorta.

1y2
3y4
Todas
2y4
1y3

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Pregunta 28 Correcta

Escolar de 11 años, con escaso vello pubiano; pene y testículos con ligero
aumento de tamaño y volumen, escroto aún rosado. La madurez sexual, según
criterios de Tanner, corresponde al estadio:

3
 5
1
4
2

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Pregunta 29 Correcta

En el asma aguda, el fármaco utilizado en el tratamiento inicial es:

Metilxantinas.
Beta-2 agonistas de acción larga.
Anticolinérgicos.
Beta-2 agonistas de acción corta.
Corticosteroides

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Pregunta 30 Incorrecta

El diagnostico inequívoco del síndrome de Cushing se hace con:

Ritmo de cortisol plasmático

Test de supresión nocturna con dexametasona
Test de supresión con dexametasona a dosis de 0,5 mg cada 6 horas,
durante 48 horas
Niveles urinarios altos de la 17-OH y 17-cetosteroides
Cortisol libre en orina de 24 horas

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Pregunta 31 Incorrecta
Un niño de 6 meses de edad, con crecimiento normal, sufre una convulsión-
tónico-clínica de 30 minutos. Después, se halla letárgico,con hipotermia. Su
mamá participa en un programa para alimentaci6n de lactantes y niños. Cerca
a fin de mes, la madre empieza a diluir el resto de la fórmula con agua pues no
tiene reservas. Diagnóstico más probable:

Hiponatremia
Hipocalcemia
Hipernatremia
Hipopotasemia
Hipoglucemia

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Pregunta 32 Correcta

Un síntoma de Covid-19 es la pérdida del sabor. La causa más probable es que

los receptores del sabor no interactúen con las moléculas del olor, por ello los
estímulos no serían transportados al sistema nervioso central para su
percepción. ¿Qué tipo de células poseen dichos receptores?

Mioblastos
Neuroblastos
Neuroepiteliales
Stem cell

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Pregunta 33 Correcta

En los diseños experimentales tipo ensayo clínico controlado. ¿A qué se

denomina efecto Hawthorne?

Participar en un estudio hace que las personas modifiquen comportamientos

Renuncia al consentimiento informado
Enmascaramiento en el ensayo clínico controlado
Sentirse bien recibiendo productos sin acción farmacológica
Al problema de ética que se produce en el diseño experimental
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Pregunta 34 Incorrecta

Respecto a la aspirina, señale la afirmación FALSA:

Puede prolongar el tiempo de protrombina, inhibiendo la síntesis hepática de

factores VII, IX y X.
Al contrario que los efectos antiinflamatorios, la antiagregación no parece
mediada por inhibición de la prostaglandina sintetasa.
Está indicada en la prevención primaria del infarto de miocardio en
poblaciones seleccionadas.
No está claro el valor de la aspirina en la prevención de la trombosis venosa
profunda.
Las dosis adecuadas en la prevención del infarto están entre 75 y 325
mgrs/día.

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Pregunta 35 Correcta

Lactante de 3 meses con lactancia materna exclusiva, de madre rigurosamente

vegetariana. ¿Qué suplemento debe recibir la madre?

Vitamina K
Vitamina B6
Folato
Biotina.
Vitamina B12

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Pregunta 36 Incorrecta
En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es:

60 a 70 mg/Kg/día.
150 mg/Kg/día.
30 a 50 mg/Kg/día.
200 mg/Kg/día.
100 mg/Kg/día.

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Pregunta 37 Correcta

Varón de 20 años, desde hace 3 días presenta dolor intenso en la garganta,

fiebre de 40°C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior
izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia el lado contralateral.
Diagnóstico presuntivo:

Absceso periamigdalino
Cáncer de amígdala
Amigdalitis aguda
Linfoma de Hodgkin
Celulitis periamigdalino

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Pregunta 38 Incorrecta

Un niño de 18 meses quien gozaba de buena salud, fue cogido por los brazos
para subirlo dos escalones, lanzó un gripo y después se limitó al empleo del
brazo izquierdo. El diagnóstico más probable es:

Lesión del plexo braquial

Subluxación de la cabeza del radio
Luxación del húmero
Fractura de la clavícula
Parálisis de Erb.

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Pregunta 39 Correcta

Relativo a los tapones de cerumen es FALSO:

Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión

Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE
Pueden ocasionar acúfenos
Los CAE estrechos los favorecen
El uso frecuente de hisopos evita su aparición

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Pregunta 40 Correcta

Varón de 30 años, con cuadro de 6 horas de dolor epigastrico de inicio súbito.

Febrícula, dolor a la palpación de todo el abdomen con rigidez involuntaria de
la pared abdominal. La radiografía del abdomen muestra neumoperitoneo. El
diagnostico mas probable es:

Pancreatitis aguda.
Volvulo de ciego.
Úlcera péptica perforada.
Apendicitis aguda.
Diverticulitis de sigmoides.

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Pregunta 41 Correcta

Varón de 56 años sufre quemaduras mientras duerme en casa. Sus

extremidades derechas superiores e inferiores y el área anterior del pecho
superior presentan quemaduras extensas de 2° grado. ¿Cuál de los siguientes
porcentajes de la superficie de la piel representa la extensión de la quemadura?
 0.3
0.1
0.36
0.5
0.2

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Pregunta 42 Correcta

Mujer de 28 años, sexualmente activa, acude por dolor abdominal tipo cólico en
zona de hipogastrio desde hace 7 días. Examen:flujo vaginal abundante,
verdoso y de mal olor, tacto vaginal: dolor a la movilización del cervix. ¿Cuál es
el diagnóstico?

Vaginosis bacteriana
Candidiasis vaginal
Endometriosis
Vaginitis atrófica
Enfermedad inflamatoria pélvica

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Pregunta 43 Correcta

¿Cuáles son los efectos adversos sistémicos más frecuentes, luego de vacunar
a un niño con DPT?

Irritabilidad, fiebre (38°C), somnolencia

Convulsiones, llanto excesivo
Diaforesis, sueño, vómito
Dolor, vómito, convulsiones
Vómito, edema, dolor

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Pregunta 44 Incorrecta

Sobre las infecciones de lactantes por E. coli enteropatogénico es cierto:

Pueden causar abscesos hepáticos

La mortalidad de los lactantes generalmente es consecuencia de la
deshidratación
Responden bien al caolín, difenoxilato y atropina
Se caracterizan por la presencia de leucocitos y eritrocitos en las heces
Son vehiculadas primariamente por el agua

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Pregunta 45 Correcta

Los lactantes prematuros de 3-6 meses de edad y mayores son más propensos
al desarrollo de anemia relevante que los lactantes a término de edad
equivalente. Esta anemia tardía de la premadurez es probablemente resultado
de:

Crecimiento rápido y reducción de las reservas de hierro.

Disminución de la supervivencia de los eritrocitos
Falta de síntesis de eritropoyetina
Disminución de las necesidaes de oxígeno y capacidad incrementada de
liberación del mismo.
Utilización deficiente del hierro disponible en los alimentos.

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Pregunta 46 Correcta

La presencia de convulsiones de tipo generalizado en la abstinencia alcohólica

ocurre frecuentemente:
 En la segunda quicena
Entre el tercer y quinto mes
En los dos primeros días
Entre el sexto y décimo día
En el segundo mes

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Pregunta 47 Correcta

Varón africano desarrolla anemia hemolítica luego de tomar el antipalúdico

primaquina. Es probable que la severa reacción sea por:

Deficiencia de vitamina C
Deficiencia de glucógeno fosforilasa
Deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
Diabetes
Escorbuto concomitante

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Pregunta 48 Correcta

Después de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de

alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar
de haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente
la dosis de Oxitocina. Se indica una extracción manual

Placenta incarcerada.
Placenta circunvalata.
Placenta adherente por acretismo placentario.
Placenta succenturiada con cotiledón aberrante.
Engatillamiento placentario.

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Pregunta 49 Correcta

¿Qué componente psicopatológico es básico en la clínica de la anorexia

nerviosa?

Disforia e irritabilidad
Insomnio de conciliación resistente
Reacciones hipocondriacos frente al malestar físico
Pensamientos obsesivoides en relación con la comida
Alteraciones en la percepción de la imagen corporal

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Pregunta 50 Correcta

El cáncer gástrico se halla frecuentemente en:

Piloro.
Cardias.
Cuerpo.
Antro.
Fondo.

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Pregunta 51 Correcta

Primigesta de 35 años, con 42 semanas de embarazo, cervix desfavorable y

oligoamnios por ecografía. Conducta a seguir:

Observación y monitoreo materno fetal.

Inducción de trabajo de parto.
Repetir la ecografia en 48 horas.
Cesárea.
 Parto eutócico.

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Pregunta 52 Correcta

El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por VIH,

frecuentemente se hace positivo a partir de las...

0 a 1 semana.
5 a 6 semanas.
2 a 4 semanas.
9 a 10 semanas.
7 a 8 semanas.

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Pregunta 53 Correcta

¿Cuál es la ETS con mayor prevalencia entre los países desarrollados?

Gonococia.
Enfermedad no gonocócica.
Enfermedad por herpes tipo II.
HIV.
Sífilis.

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Pregunta 54 Correcta

Cuando hay ruptura de víscera hueca, se pierde la matidez hepática y es

producto de la interposición del aire en el espacio hepatofrenico convirtiéndose
en sonoridad a la percusión. Este signo patognomonico de ruptura de vísceras
huecas se denomina signo de:
 Blumberg.
McBurney.
Murphy.
Jobert.
Winston

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Pregunta 55 Correcta

Para medir el clima organizacional, se debe

Comunicar al personal
Sensibilizar previamente
Coaccionar al personal
Hacerlo de improviso
Esperar que lo pidan

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Pregunta 56 Correcta

En el proceso de acreditación de los servicios de salud, ¿Cómo se denomina la

valoración realizada por el personal de la misma institución?

Al décimo dia
Retroalimentación
Juicio de expertos
Evaluación externa

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Pregunta 57 Incorrecta
¿Cuál de las siguientes NO es una opción terapéutica correcta en el tratamiento
de las anemias sideroblásticas?

Desferoxamina parenteral.
Sangrías.
Piridoxina
Metotrexato.
Te

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Pregunta 58 Correcta

¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio, al incrementarse, indica

obstrucción de la vías biliares?

Gamma glutamil transferasa y transaminasa glutámico pirúvica.

Aminotransferasa y transaminasa glutámico pirúvica.
Fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa.
Fosfatasa alcalina y aminotransferasa.
Amilasa sérica y gamma glutamil transferasa.

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Pregunta 59 Incorrecta

¿Cuál es un efecto adverso a tener en cuenta al utilizar los anticonceptivos

hormonales?

Empeoramiento de una endometriosis.

Disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono.
Obliteraciones vasculares.
Aumento de las gonadotropinas hipofisarias.
Hipotensión arterial.

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Pregunta 60 Correcta

Un RN presenta vómitos biliosos a repetición y pobre ganancia ponderal.

Distención marcada de hemiabdomen superior. Rx simple de abdomen: signo
de la doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?

Atresia duodenal.
Hipertrofia pilórica.
Vólvulo intestinal.
Malrotación intestinal
Intususcepción,

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Pregunta 61 Correcta

Las células de Kupffer que hay en el hígado adulto proceden:

Del endodermo.
De las células de la cresta neural.
Del mesodermo
Del neuroectodermo.
Del ectodermo

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Pregunta 62 Correcta

Gestante de 33 semanas, acude por cefalea intensa. Examen: PA: 170/110 mmHg,
AU: 28 cm, movimientos fetales presentes, latidos fetales 136X'. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Preeclampsia sin signos de severidad

Hipertensión gestacional
 Hipertensión arterial crónica
Preeclampsia con signos de severidad
Preeclampsia sobreimpuesta

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Pregunta 63 Correcta

¿Cuál es el agente causal más frecuente del resfrío común?

Rinovirus
Virus Coxsackie
Parvovirus
Virus sincitial respiratorio
Adenovirus

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Pregunta 64 Incorrecta

Tratamiento de ITU en una gestante:

Eritromicina.
Doxiciclina.
Ciprofloxacino.
Macrodantina.
Gentamicina.

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Pregunta 65 Correcta

Un niño que pesa 20 kg en shock anafiláctico. La dosis de adrenalina por vía

subcutánea es _______ ml sol 1/1000.
 0.1
0.5
0.3
1
0.2

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Pregunta 66 Correcta

Mujer de 25 años presenta un eritema difuso en la piel, que se inicia pocos días
después de haber comenzado a utilizar antibióticos para el tratamiento de una
infección urinaria. En la exploración física la piel estaba enrojecida y caliente al
tacto. Diagnostico mas probable:

Telangiectasia.
Eritrodermia.
Xantoma eruptivo.
Dermatomiositis.
Esclerodermia localizada.

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Pregunta 67 Correcta

En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿qué efectos hormonales producen los

anticonceptivos orales?

Supresión de LH y FSH
Aumento de LH y FSH
Disminución de LH y aumento de FSH
Aumento de LH y disminución de FSH
Aumento de gonadotropinas plasmáticas

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Pregunta 68 Correcta

El síndrome de Meniére se caracteriza por:

Hipoacusia - otorrea - parálisis facial

Hipoacusia - vértigos - acúfenos
Otalgia - acúfenos - otorrea
Mareos - hipoacusia - parálisis facial
Otorrea - vértigos - acúfenos

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Pregunta 69 Correcta

En relación con la infección tuberculosa en un paciente con SIDA, señale lo

verdadero:

Siempre recidivan
Predominan las formas pulmonares con clínica y Rx típicos
Suele ser consecuencia de reactivación de enfermedad latente
No son útiles los tratamientos habituales
El Mantoux es siempre negativo

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Pregunta 70 Correcta

Un paciente diagnosticado de colitis ulcerosa universal hace 18 años presenta

unas heces acintadas, en el enema se objetiva una estenosis. Diagnóstico más
probable:

Pseudopoliposis.
Fístulas.
Absceso perirrectal.
 Cáncer de colon.
Disfunción.

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Pregunta 71 Correcta

Criterio para definir el diagnostico de vaginosis bacteriana:

Incremento de leucocitos en el frotis vagina

Aumento de células indicio y aumento de leucocitos
Test de aminas o KOH positivo
pH de secreción vaginal menor de 4,5%
Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal

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Pregunta 72 Incorrecta

¿Qué signo diferencia a la deshidratación de grado severo de la moderada en

niños?

Mucosa oral seca

Polipnea
Irritabilidad
Llenado capilar lento
Ruidos cardiacos de baja intensidad

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Pregunta 73 Correcta

El paro cardiorrespiratorio en niños es causado fundamentalmente por:

Hipoxemia.
 Traumatismo.
Embolia.
Trastorno del ritmo cardiaco.
Arteriosclerosis temprana.

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Pregunta 74 Incorrecta

Dos fármacos pueden actuar sobre el mismo tejido u órgano a través de

receptores independientes, resultando en efectos de direcciones opuestas, a lo
que se denomina:

Antagonismo competitivo
Antagonismo químico
Antagonismo irreversible
Antagonismo fisiológico
Antagonismo disposicional

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Pregunta 75 Correcta

Mujer de 42 años de edad se queja de regurgitación a la cavidad oral de saliva y

partículas de alimentos consumidos varios días antes. Refiere mal olor en el
aliento y haber sufrido episodios de disfagia durante las comidas. Su primera
impresión diagnóstica se orienta hacia:

Esclerodermia.
Anillo de Schatzki.
Candidiasis esofágica.
Divertículo de Zenker.
Esofagitis bacteriana.

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Pregunta 76 Correcta

El sarpullido por escabiosis (sarna) en los infantes:

Es papulovesicular
Rara vez se ve en los niños
Es maculopapular
Característicamente abunda en la cara
Generalmente empieza con fiebre

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Pregunta 77 Correcta

Lesión cutánea de 3 cm de diámetro, en sacabocados, repleta de pus, cubierta

de costras amarillentas y bordes definidos y eritematosos:

Síndrome de la piel escaldada.

Ectima.
Gangrena de Fournier.
Fascitis necrotizante.
Celulitis gangrenosa.

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Pregunta 78 Incorrecta

Un infante pequeño para la edad gestacional nace a las 30 semanas. A la edad

de 1 hora, su glucosa sérica es 20 mg/dl (N > 40 mg/dl). La explicación mas
probable para la hipoglucemia es:

Deficiencia de glucagón
Reservas inadecuadasde nutrientes
Inmadurez hipofisiaria
 Inmadurez suprarrenal
Exceso de insulina

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Pregunta 79 Correcta

Indicación más usual y fundamentada de la Ribavirina:

Encefalitis por citomegalovirus

Infección avanzada por VIH
Herpes genital recidivante resistente a aciclovir
Hepatitis crónica B
Infección por VSR en niños pequeños, en aerosol

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Pregunta 80 Correcta

Respecto a la función del gerente marque lo correcto

Ninguna de las anteriores

El uso de la información es esencial
La evaluación y el control son sus funciones más importantes
No necesariamente ejerce liderazgo
El carisma es imprescindible

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Pregunta 81 Correcta

La TBC pulmonar postprimaria (de reinfección) se localiza con mas frecuencia

en:

Segmentos apical y posterior de lóbulos superiores.

 Lingula.
Ganglios mediastínicos.
Segmento paracardial de lóbulo inferior derecho.
Ganglios hiliares.

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Pregunta 82 Incorrecta

Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol aumentados. ¿Cuál es la

posibilidad diagnóstica?

Enfermedad de Cushing.
Enfermedad de Addison.
Tumor suprarrenal productor de cortisol.
Secreción de ACTH ectópico.
Ingesta de glucocorticoides.

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Pregunta 83 Correcta

La respuesta a la frecuencia cardíaca a la infusión de una dosis moderada de

fenilefrina en pacientes conscientes NO es bloqueada por:

Fenoxibenzamina
Escopolamina
Reserpina
Atropina
Hexametonio

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Pregunta 84 Incorrecta
¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia del carcinoma papilar
tiroideo?

Esófago
Tráquea
Pulmón
Corazón
Diafragma

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Pregunta 85 Correcta

Una mujer de 14 años, presenta un dolor pélvico izquierdo en progresivo

aumento cíclico desde la menarquía. No es sexualmente activa. Hay
menstruaciones en intervalos mensuales. El útero se halla desviado a la
derecha. Se palpa una estructura anexa izquierda elongada por encima de una
masa vaginal de lado izquierdo. Diagnóstico más probable:

Un riñón pélvico.
Un quiste ovárico.
Adenosis vaginal.
Una anomalía uterina.
Estenosis cervical.

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Pregunta 86 Correcta

Diagnóstico probable en un adulto con asociación de otorrea purulenta e

hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral:

Sordera otógena
Supuración congénita del adulto
Otitis media crónica
Otitis media aguda
Otitis externa
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Pregunta 87 Correcta

El intorno en un Plan Estratégico está compuesta por:

Clientes, competidores, aliados, proveedores, productos sustitutos.

Lógica interna, operaciones, lógica externa, ventas-mercadotecnia.
Estructura, Procesos y Resultados.
Vertiente política, vertiente corporativa.
Lo normativo, estratégico y adaptativo.

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Pregunta 88 Correcta

La complicación mas frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino

es:

Dolor.
Perforación.
Infección pélvica.
Sangrado.
Leucorrea.

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Pregunta 89 Incorrecta

¿En cuál de estas zonas del cuerpo NO valoraría clínicamente la concentración

de hemoglobina en la sangre?

Manos.
Conjuntivas.
Paladar.
 Encías.
Lecho ungueal.

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Pregunta 90 Correcta

Varón de 24 años con dolor faringeo, malestar general, fiebre. Adenopatías y

faringoamigdalitis. Leucocitosis con predominio linfocítico. Prueba de Ac
heterófilos positiva. Germen que con probabilidad habrá producido este
cuadro:

Citomegalovirus.
Virus de Epstein-Barr
Primoinfección por VIH.
Estreptococo beta-hemolítico.
Primoinfección virus Herpes simple.

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Pregunta 91 Incorrecta

Varón de 60 años acude a Emergencia con dolor retroesternal intenso de 3

horas de evolución, fumador crónico, con dislipidemia mixta y sedentarismo. El
EKG muestra elevación del segmento ST en derivaciones I, aVL y V6. ¿Cuál sería
el principal objetivo terapéutico para este paciente?

Recuperar “ad integrum” el miocardio

Prevenir embolismo arterial
Limitar el área infartada
Prevenir desgarro del músculo papilar

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Pregunta 92 Correcta
Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea variable:

Bronquiectasias.
Fibrosis pulmonar.
Cáncer de pulmón.
Asma bronquial.
Enfermedad pulmonar intersticial difusa.

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Pregunta 93 Incorrecta

La neumonía intersticial de Hecht por células gigantes, está habitualmente

ocasionada por:

Mycoplasma pneumoniae
Virus del sarampión
Cándida albicans
Toxoplasma gondii
Pneumocystis jiroveci

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Pregunta 94 Incorrecta

A un niño de 2 años se le diagnostica un defecto bioquímico que involucra a la

hexosaminidasa A. La condición del paciente es más propiamente
categorizada como perteneciente a una de las siguientes clases generales de
defectos:

Mucopalisacaridosis
Metabolismo lípido
Gangliosidosis
Aminoacidopatía
Porfiria

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Pregunta 95 Correcta

Para el ajuste de la dosis de insulina a dar a un paciente con DMID, el mejor

parámetro a valorar es:

Glucemia basal y postpandrial

Fructosamina
Perfil glucémico (4 a 6 determinaciones antes y/o después de las principales
comidas)
Glucemia basal
Hemoglobina glicosilada

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Pregunta 96 Correcta

Lesión típica de la varicela:

Flictena.
Ampolla.
Vesícula.
Placas.
Pápula.

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Pregunta 97 Incorrecta

Niño de 2 años, refiere la madre que hace dos días comenzó con rinorrea
acuosa transparente y a la fecha presenta lesiones que se iniciaron alrededor
de las fosas nasales y se diseminaron sobre el labio superior. Examen: lesiones
vesiculares de base eritematosa, algunas rotas y otras costrosas con contenido
marrón claro transparente. ¿Cuál es el agente más probable de esta infección?
 Sarcoptes scabiei
Estreptococo piógeno
Cándida albicans
Herpes simple

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Pregunta 98 Correcta

Varón de 42 años intervenido por diagnóstico pre operatorio de apendicitis

aguda. En el acto quirúrgico: apéndice cecal con tumoración amarillenta de 2
cm, dura, localizada en la punta que compromete el meso con el resto del
apéndice aparentemente normal. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?

Apendicectomia
lleostomía
Colectomía total
Hemicolectomía derecha
Cecostomía mas apendicectomia

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Pregunta 99 Correcta

La fecha probable de parto se calcula sumando.........días al primer día de la

fecha de la última regla y se resta...........meses.

7/3
10 / 9
10 / 7
7/9
5/3

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Pregunta 100 Correcta

Mujer de 40 años, con ginecorragia escasa de 1 mes. No tiene retraso menstrual.

Utero de 1 cm de longitud, consistencia aumentada, superficie irregular y
orificios cervicales cerrados. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?

Miomatosis uterina.
Adenomiosis.
Embarazo ectópico.
Endometriosis.
Tumor anexial.

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Examen estándar de 100 preguntas, iniciado el 11/11/2023 y completado el
12/11/2023.

Puntuación: 68%

Preguntas correctas: 68
Preguntas incorrectas: 32

Pregunta 1 Correcta

Son funciones del bazo las siguientes, EXCEPTO:

Regulación de la circulación portal

Eliminación de microorganismos.
Formación y maduración de linfocitos T.
Secuestro de células sanguíneas normales y anormales.
Posible función de hematopoyesis extramedular.

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Pregunta 2 Correcta

Varón de 53 años, acude porque desde hace 4 días presenta tos con
expectoración herrumbrosa, luego purulenta, fiebre de 38 °C y disnea
moderada. Al examen: T: 38,50 C, soplo tubario en base de hemitórax izquierdo,
Saturación de oxígeno: 90%. ¿Cuáles antibióticos son de primera elección?

Aminoglucósidos + quinolonas
Cefalosporinas 3ra generación + macrólidos
 Glucopéptidos + lincosamidas
Macrólidos + tetraciclinas

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Pregunta 3 Correcta

El nivel de proteinuria en una paciente con preeclampsia es:

300 mg en 24 horas.

250 mg en 24 horas.
350 mg en 24 horas.
400 mg en 24 horas.

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Pregunta 4 Correcta

La leucemia mieloide crónica se asocia a:

Cromosoma Filadelfia.
Sideroblastos en anillo.
Síntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos.
Policitemia.
Obliteración fibrosa de la médula.

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Pregunta 5 Correcta

Varón de 55 años diagnosticado de pancreatitis crónica post alcohólica, recibe

terapia con enzimas pancreáticas. En actual control refiere que desde hace 20
días tiene dolor abdominal que calma con AINEs. Evidencia disminución de
peso de 5 Kg en los últimos dos meses. ¿Cuál es la más relevante conducta a
seguir?

Prohibir AINEs
Prescribir dieta hiperproteica
Ordenar tomografía de abdomen
Retirar la terapia de enzimas pancreáticas

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Pregunta 6 Correcta

¿Cuál dato es mas probable que tenga una mujer con síndrome de ovario
poliquístico?

Profundización de la voz, crecimiento del clítoris y altas concentraciones de

testosterona
Amenorrea, acne, baja concentración de LH y de FSH
Hirsutismo facial, acne y aumento del pregnanetriol urinario, y 17-
cetosteroides
Oligomenorrea, obesidad, cifras altas de LH y bajas de FSH
Hirsutismo facial, periodos menstruales normales, y concentraciones
normales de FSH, LH y testosterona

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Pregunta 7 Correcta

Varón de 20 años que sufre trauma abdominal cerrado tras accidente de

tránsito con hemorragia significativa. ¿Qué reacciones compensatorias rápidas
se activan para conservar su volemia?

Taquicardia y disminución de síntesis de vasopresina.

Vasoconstricción y aumento de secreción de adrenalina.
Vasoconstricción y liberación del péptido natriurético auricular.
Vasodilatación y aumento de secreción de vasopresina.
Taquicardia y disminución de secreción de renina.
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Pregunta 8 Incorrecta

¿Cómo quedará la cuerda vocal derecha si se lesionara el nervio recurrente

derecho?

Aducida
Rotada
Abducida
Alargada
Laxa

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Pregunta 9 Correcta

¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se presenta en mujeres, cuando

por deseos imperiosos de miccionar, se pierde orina antes de llegar a los
servicios higiénicos?

Esfuerzo
Estres
Rebozamiento
Urgencia
Mixta

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Pregunta 10 Correcta

Paciente de 13 años, 15 días antes viajó a Piura. Presenta fiebre desde hace 5
días, artralgia, cefalea, dolor retroocular y erupción cutánea. ¿Cómo se clasifica
el caso?
 Probable dengue sin signos de alarma
Dengue confirmado
Probable dengue grave
Probable dengue con signos de alarma
Dengue descartado

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Pregunta 11 Correcta

Mujer de 45 años, con antecedente de dispepsia a las grasas de varios años,

presenta dolor tipo cólico en hipocondrio derecho que cede con
antiespasmódicos. Acude a Emergencia por persistensia del dolor y distensión
abdominal, náusea, vómitos y flatulencias. Rx simple de abdomen: aerobilia,
asas delgadas dilatadas y niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Bridas y adherencias
Pancreatitis Aguda
Ileo funcional
Colecistitis Aguda
Ileo biliar

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Pregunta 12 Correcta

Una desventaja de la cesárea de segmento inferior por sobre la incisión clásica

es:

Facilidad de alumbramiento fetal.

Disminución de pérdida sanguínea.
Disminución de peligro de daño a la vejiga.
Facilidad de reparación.
Baja probabilidad de rotura uterina subsecuente.

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Pregunta 13 Correcta

La celotipia esta ubicada clínicamente dentro de:

Depresión endógena
Neurosis fóbica
Ansiedad
Alexitimia
Estados paranoides

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Pregunta 14 Correcta

Mujer de 23 años con una placa eritematosa perioral, de progresión centrípeta,

de borde bien limitado. En la analítica unos leucocitos de 12'34.106 y 89% de
neutrófilos. ¿Cuál es su diagnóstico?

Paperas.
Impétigo bulloso.
Erisipela.
L.E.S.
Impétigo contagioso.

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Pregunta 15 Correcta

Desde el punto de vista embriológico. ¿En qué semana de desarrollo fetal

aparecen los esbozos de las extremidades superiores e inferiores?

Quinta
Novena.
Séptima
 Tercera
Décima

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Pregunta 16 Incorrecta

La distraibilidad acusada suele darse en:

Depresiones ansiosas
Hipocondríacos.
Manías.
Esquizofrenias paranoides.
Alucinosis alcohólica.

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Pregunta 17 Correcta

Una mujer de 90 años siente como que se está “sentando sobre una pelota". Al
examen usted encuentra que la vagina está esencialmente volteada hacia
afuera, y el útero entero yace fuera del introito vaginal. Esto se conoce como:

Prolapso de 1er. Grado.

Prolapso de 3er. Grado.
Prolapso de 4to. Grado.
Prolapso de 2do. Grado.
Evisceración vaginal.

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Pregunta 18 Correcta

Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a emergencia por

presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratación severa, el familiar
solo informa que días antes presentó polidipsia, poliuria. El diagnóstico
planteado sería:

DM tipo 2.
Coma hiperosmolar no cetosico.
Cetoacidosis diabética.
Hipoglucemia.
DM tipo 1.

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Pregunta 19 Correcta

La cavidad del oído medio:

Tiene un origen mesodérmico

Se desarrolla a partir de la primera bolsa faríngea.
Se desarrolla a partir de la vesícula ótica.
Se desarrolla partir del segundo arco faríngeo
Se desarrolla a partir del primer arco faríngeo

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Pregunta 20 Correcta

En la coronariopatía, ¿qué nivel de LDL-colesterol (menor o igual) debe

mantenerse como el ideal para prevenir un nuevo episodio coronario?

100 mg/dL
130 mg/dL
160 mg/dL
120 mg/dL
150 mg/dL

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Pregunta 21 Incorrecta

Gestante en trabajo de parto, LCF: 143 lpm, contracciones uterinas con

intensidad baja, dilatación 6 cm hace 2 horas, incorporación 90%, altura de
presentación -1, membranas integras. ¿Conducta a seguir?

Sólo estimulación con oxitocina.

Estimulación con oxitocina, previa rotura artificial de membranas
Expectante.
Sólo rotura artificial de membranas.
Sedación e hidratación.

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Pregunta 22 Incorrecta

Un niño de 6 meses de edad, con crecimiento normal, sufre una convulsión-

tónico-clínica de 30 minutos. Después, se halla letárgico,con hipotermia. Su
mamá participa en un programa para alimentaci6n de lactantes y niños. Cerca
a fin de mes, la madre empieza a diluir el resto de la fórmula con agua pues no
tiene reservas. Diagnóstico más probable:

Hipocalcemia
Hipernatremia
Hipopotasemia
Hipoglucemia
Hiponatremia

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Pregunta 23 Correcta

Se usa como un adjunto en la terapia de síndromes hipercinéticos:

 Ritodrina
Metilfenidato
Guanetidina
Tropicamida
Propantelina

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Pregunta 24 Correcta

Mujer de 39 años con múltiples gestaciones. Antecedente de usar captopril. En

su primer control con 10 semanas de gestación se detecta la PA = 150/95,
asintomática. ¿Cuál es el antihipertensivo más seguro para esta gestante?

Nifedipino.
Metildopa.
Hidralazina.
Captopril.

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Pregunta 25 Correcta

¿Cuál de las respuestas tiene mayor valor para establecer el pronóstico

funcional en un niño con ano imperforado?

Asociación con atresia esofágia

Estudio electromiográfico del periné
Presencia de hemivértebras lumbares
Características del sacro
Sexo del paciente

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Pregunta 26 Correcta

La arteria uterina irriga las siguientes estructuras anatómicas, EXCEPTO:

A la parte infundibular de la trompa

Istmo de la trompa
Ovarios
Vagina
Cérvix

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Pregunta 27 Correcta

¿Cuál es el procedimiento mas seguro para el diagnóstico del cáncer de

endometrio?

La ecografia
El microlegrado
La histeroscopia
La citologia endocavitaria
El legrado fraccionado

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Pregunta 28 Incorrecta

Cuál problema psiquiátrico ve aumentada su frecuencia con la edad?

Suicidio
Depresión
Trastornos psicóticos
Trastornos fóbicos
Trastorno de ansiedad generalizada

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Pregunta 29 Incorrecta

¿De cuál de las siguientes estructuras proceden el músculo bíceps braquial?

Condensación posterior
Hipómero
Condensación anterior
Epímero
Somitas preóticas

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Pregunta 30 Correcta

El herpes virus tipo II involucra especialmente a:

La boca
La garganta
La vía respiratoria
Los genitales
Los ojos

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Pregunta 31 Correcta

Mujer de 48 años, con historia familiar de hipotiroidismo, es admitida a

hospitalización por presentar sepsis 2° a bronconeumonía, permaneciendo en
ayuno durante 7 días. Considerando la historia familiar de hipotiroidismo se
realizó estudio hormonal tiroideo; reportándose ser una paciente eutiroidea.
¿Cuál sería el resultado hormonal NO relacionado con su diagnóstico?

TSH normal
rT3 elevada
 T4 normal
T3 baja
TSH disminuido

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Pregunta 32 Correcta

¿Cuál de las siguientes definiciones describe mejor la composición de la

placenta de unos gemelos dicigóticos?

Dos placentas, dos sacos amnióticos, un corion

Una placenta, dos sacos amnióticos, dos coriones.
Una placenta, dos sacos amnióticos, un corion.
Dos placentas, dos sacos amnióticos, dos coriones.
Una placenta, dos sacos amnióticos, dos coriones.

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Pregunta 33 Correcta

De los siguientes signos peritoneales, ¿cuál indica que el peritoneo está

inflamado?

Signo del obturador

Signo del psoas o iliopsoas
Signo de Rovsing
Signo de Murphy
Signo de rebote

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Pregunta 34 Incorrecta

Es cierto que en el Análisis situacional de salud:

 Del análisis de la oferta y los indicadores socioeconómicos.
En el análisis FODA obtenemos el qué se puede hacer.
Se define la misión y visión del establecimiento
En la formulación de la demanda se responde al cómo.
Se analiza las necesidades de la población

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Pregunta 35 Incorrecta

¿De cuál de las siguientes venas deriva la vena porta?

Venas vitelinas.
Venas subcardinales
Venas cardinales anteriores
Venas cardinales posteriores.
Venas umbilicales

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Pregunta 36 Correcta

La cistitis hemorrágica, conjuntivitis, neumonía y diarrea se asocian

etiológicamente con:

Adenovirus
Virus parainfluenza
Virus respiratorio sincitial
Hepervirus
Rinovirus

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Pregunta 37 Correcta
Un recién nacido que presenta orejas de implantación baja, defecto cardíaco
congénito y también flexión de los dedos de la mano. El diagnóstico más
probable es:

Síndrome de Klinefelter.
Trisomía 18.
Síndrome de Turner.
Trisomía 21.
Trisomía 13.

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Pregunta 38 Correcta

¿Cuál es el patrón hormonal más frecuente en el síndrome del eutiroideo

enfermo?

rT3 baja.
T3 baja.
T3 elevada.
T4 elevada.
TDH elevada.

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Pregunta 39 Incorrecta

La vitamina D es útil para la absorción intestinal de una de las siguientes

sustancias:

Hierro.
Ácido fólico.
Grasas.
Glucosa.
Calcio.

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Pregunta 40 Incorrecta

Las células embrionarias que originan a las neuronas posganglionares del SNA
son:

Notocorda
Glioblastos.
Crestas neurales
Neuroblastos
Fibroblastos.

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Pregunta 41 Correcta

Varón de 80 años, acude a emergencia por presentar síncope mientras subía la

escalera. E. físico: soplo sistólico eyectivo III/VI EKG: ritmo sinusal normal con
signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Insuficiencia aórtica.
Insuficiencia mitral.
Estenosis aórtica.
Comunicación interventricular.
Estenosis mitral.

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Pregunta 42 Correcta

Individuo con inmunidad celular deprimida que presenta una fiebre de 38,5°C
durante dos semanas, usted sospecha en primer lugar:

LES.
 Mononucleosis infecciosa.
Parasitosis.
Carcinoma oculto.
TBC.

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Pregunta 43 Correcta

Complicación intratemporal de la otitis media:

Trombosis del seno lateral

Absceso cerebral
Mastoiditis
Meningitis
Ninguna

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Pregunta 44 Correcta

Granmultigesta a término, sin control prenatal, acude por contracciones

uterinas. Alexamen: LCF: 140X', contracciones utérinas 3 en 10 min. con
dilatación completa, luego de parto fallece por presentar atonía uterina. ¿Cuál
es el tipo de muerte materna?

Tardía
Extrema
Temprana
Directa
Indirecta

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Pregunta 45 Correcta

La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de

incidencia de una enfermedad en la población si se eliminara el factor de riesgo
es:

Riesgo relativo
Odds ratio.
Riesgo absoluto.
Riesgo atribuible poblacional.
Fracción etiológica del riesgo.

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Pregunta 46 Correcta

Una paciente de 50 años de edad padece hemorragia uterina anormal y la

biopsia endometrial informa como hiperplasia simple atípica. ¿Cuál es la
conducta mas apropiada a seguir?

Tratamiento cíclico con progesterona.

Histeroscopia.
Esperar un nuevo control.
Histerectomía abdominal total.
Ablación endometrial.

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Pregunta 47 Incorrecta

Un niño de 3 años presenta fiebre poco alta, tos y recuento de leucocitos 90,000
mm3 con 90% de eosinófilos. Causa más probable:

Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Enterobius vermicularis
Toxacara canis
 Ancylostoma duodenale

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Pregunta 48 Correcta

Niño de 3 años, T° >40° C de 7 días. Inyección conjuntival bilateral no purulenta,

edema de manos y pies, descamación periungueal, lengua en fresa, labios
fisurados y secos, rash cutáneo de color rosa claro en tronco y linfadenopatía
cervical indoloras. Artritis en dedos de manos y carpo. Leucocitosis con
predominio de formas inmaduras, trombocitos relevante, VSG y PCR altas, ANA
y FR (-). Se piensa en:

Escarlatina
Síndrome de shock tóxico
Enfermedad de Kawasaki
Sarampión
Rubéola

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Pregunta 49 Incorrecta

Cando se administra una vacuna. ¿Qué tipo de inmunidad se induce?

Mixta
Activa
Heterógrada
Pasiva

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Pregunta 50 Correcta
Un varón de 18 años llega con dolor anal punzante intenso, durante la
evacuación y después de ella, con evolución de 1 mes. La mitad de las veces, se
acompaña de sangre fresca escasa en el papel higiénico. En la exploración del
ano, en la comisura posterior, se observa una fisura anal. El origen mas
probable de la fisura es:

Parasitario
Infeccioso
Traumático
Enfermedad de Crohn
Neoplásico

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Pregunta 51 Correcta

¿En qué semana de gestación se produce el descenso de los testículos a través

del conducto inguinal?

24
30
28
26
20

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Pregunta 52 Correcta

¿Cuál es la estructura anatómica donde anida el embarazo ectópico con mayor

frecuencia?

Fimbria.
Ovario.
Istmo.
Ámpula.
Intersticio.
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Pregunta 53 Incorrecta

Niño de 5 años, historia de otitis media a repetición, hipertrofia adenoidea y los

padres notan que oye la TV a alto volumen, no responde cuando lo llaman.
Examen otoscópico: se evidencia en el oído derecho membrana timpánica
opaca. El diagnóstico es otitis media

Crónica colesteatomatosa
Aguda supurada
Serosa
Crónica supurada
Aguda recurrente

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Pregunta 54 Correcta

La causa mas importante de aborto antes de las 12 semanas de gestación es:

Anomalías cromosómicas.
Cervicitis crónica.
Infecciones sistémicas.
Infecciones vaginales.
Anomalias placentarias

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Pregunta 55 Correcta

¿Cuál de los siguientes es la descripción más precisa de la tubocurarina?

Agente bloqueador NM no despolarizante

Agente bloqueador ganglionar
 Agonista muscarinico
Agente bloqueador neuromuscular no competitivo
Agonista nicotínico

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Pregunta 56 Incorrecta

Una de las siguientes es una complicación de las fracturas nasales, muy

peligrosa, que obliga a una buena evaluación:

Liquorrea
Equimosis
Obstrucción nasal
Hematoma
Edema

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Pregunta 57 Correcta

Son criterios mínimos para diagnostico clínico de EIP:

Dolor a la movilización cervical, absceso tuboovaríco en ecografía, examen

de flujo vaginal positivo por C. trachomatis
Dolor abdominal bajo, velocidad de sedimentación aumentada, examen de
flujo vaginal positivo por N. gonorrheae.
Dolor anexial bilateral, temperatura oral > 38°C, flujo vaginal o cervical
anormal.
Dolor abdominal inferior, dolor a la movilización cervical, dolor anexial
bilateral.
Dolor hipogástrico persistente, proteína C reactiva elevada, flujo vaginal
anormal.

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Pregunta 58 Correcta

Usted atiende un parto en el centro de salud, ha pasado más de media hora

desde nacimiento del bebé y no se produce el alumbramiento, y tampoco hay
sangrado. La medida más adecuada sería:

Llevar a la paciente a un hospital.

Colocar oxitocina endovenosa
Realizar un legrado uterino
Realizar la extracción manual de placenta

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Pregunta 59 Incorrecta

Uno de los siguientes NO sugiere una lesión intraabdominal:

Signo de Blumberg positivo

Diferencia de pulso entre ambas EESS
Fractura de los últimos arcos costales
Dolor referido al hombro izquierdo
Shock hipovolémico sin evidencia de sangrado externo

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Pregunta 60 Incorrecta

Paciente mujer de 45 años con enfermedad de Crohn y una pequeña fistula

intestinal desarrolla tetania durante la 2a semana de nutrición parenteral. Los
resultados del laboratorio incluyen Ca 8.2 meq/L; Na 135 meq/L; K 3.2 meq/L; CI
103 meq/L; PO4 2.4 meq/L; albumina 2.4; pH 7.48; 38 kPa, KPa de P 84;
bicarbonato 25 meq/L. La causa más probable de la tetania de la paciente es:

Hiperventilación.
 Hipomagnesemia.
Hipocalcemia.
Convulsiones focales.
Deficiencia esencial del ácido graso.

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Pregunta 61 Correcta

Mujer de 25 años, presenta desde hace 6 horas dolor epigástrico opresivo

intenso, que se irradia hacia el flanco izquierdo y espalda. Se acompaña de
nauseas y vómitos. Examen físico: Facies dolorosa, FC: 100 x'. PA: 90/60 mmHg.
Dolor en hemiabdomen superior, RHA ausentes, signo de Grey-Turner positivo.
¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?

Calcio sérico.
Deshidrogenasa láctica.
Aminotransferasa de aspartato.
Amilasa sérica.
Electrolitos séricos.

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Pregunta 62 Correcta

Varón de 48 años hipertenso, ingresa a emergencia por palpitaciones, síncope

y disnea. Examen: despierto, taquipneico, PA: 110/70 mmHg, FC: 140X', FR: 22X',
Sat O2: 97%. EKG: taquiarritmia de complejos angostos irregulares compatibles
con fibrilación auricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el control de
frecuencia cardiaca?

Digoxina
Lidocaína
Labetalol
Adenosina
Propafenona

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Pregunta 63 Correcta

¿Cuál es el mecanismo por el cual la T de cobre actúa como anticonceptivo?

Disminuye la formación de prostaglandinas.

Produce espesamiento del moco cervical.
Inhibe la contracción del músculo liso uterino.
Bloquea la formación de un folículo dominante.
Producción de reacción inflamatoria en la cavidad uterina.

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Pregunta 64 Correcta

Durante el año 2020 se registraron un total de 2000 defunciones en un distrito

de Lima. Del total de causas 300 fueron por COVID. La población censada fue de
20,000 habitantes. Ese año se aplicó una encuesta identificándose 1000
contagiados. ¿Cuál fue la tasa especifica de mortalidad x 1000 del COVID?

66
33
15
30

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Pregunta 65 Correcta

La razón mas importante por la que es necesario reconocer y tratar la EIP es

evitar:

Síndrome de dolor pélvico.

Septicemia.
Enfermedad por formación de adherencias pélvicas.
 Infertilidad.
Embarazo ectópico.

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Pregunta 66 Correcta

¿Qué opción de las siguientes NO se considera un factor pronóstico negativo

para cáncer de mama?

Tumoración de 2 cm de diámetro.
Mujer de 32 años de edad.
Infiltración cutánea.
Receptores estrogénicos negativos.
Mujer embarazada.

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Pregunta 67 Incorrecta

¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce demencia, dermatitis y diarrea?

Cianocobalamina
Piridoxina
Niacina
Riboflavina
Tiamina

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Pregunta 68 Correcta

Causa más frecuente de neumonitis bilateral difusa en un enfermo con SIDA

M. avium-intracellulare
 C. albicans
Pneumocystis jiroveci
Cryptococcus neoformans
Streptococcus pneumoniae

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Pregunta 69 Correcta

¿Cuál es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios de drogas

parenterales?

Estafilococo epidermidis.
Estafilococo aureus.
Estreptococo viridans.
Estreptococo faecalis.
Escherichia coli.

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Pregunta 70 Correcta

Niño de 12 años, presenta sibilancias recurrentes, ha precisado 10 ciclos

separados de prednisona este año. Cada vez que se reduce la dosis de
prednisona, sufre reagudización con sibilancias graves, tos y febrícula.
Laboratorio: eosinofilia marcada. Diagnóstico más probable:

Insuficiencia suprarrenal
Bronquiolitis
Fibrosis quística
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
ICC

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Pregunta 71 Incorrecta

Un lactante, nacido a término, sufre cianosis en el paritorio. Luego de intubación

y estabilización, se nota un abdomen escafoideo y disminución del murmullo
vesicular en el hemitórax izquierdo. Diagnóstico más probable:

Hernia diafragmática
Neuroblastoma
Cardiomegalia
Neumotórax
Atelectasia

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Pregunta 72 Correcta

Lactante de 7 meses, desde hace 2 días inicia febrícula y vómito ocasional, y

hoy deposiciones blandas al principio y más tarde se hacen líquidas, los
vómitos aumentan. Es invierno y el niño va a la guardería donde ha habido
otros niños con un cuadro similar. Etiología probable:

Adenovirus
Campylobacter jejuni
Rotavirus
Salmonella enteritidis
Yersinia enterocolítica

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Pregunta 73 Incorrecta

La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU es:

Retirar DIU.
Aborto terapéutico.
Realizar ecografía.
Continuar embarazo.
 Prohibir las relaciones sexuales.

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Pregunta 74 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes situaciones de aneuploidía corresponde al síndrome de

Turner?

(47, XXY)
(45, X)
Trisomía 13
Trisomía 21
Trisomía 18

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Pregunta 75 Correcta

Lactante de 10 meses presenta erupción febril, congestión y eritema faringeo,

lesiones vesiculares en lengua, paladar y palmas de manos y pies. ¿Cuál es el
agente causal?

Virus sincitial respiratorio

Coxsackie virus
Herpes virus hominis tipo 6
Adenovirus
Rinovirus

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Pregunta 76 Incorrecta

¿Cuál de estos componentes de la leche materna tiene un rol crítico en el

desarrollo del sistema nervioso en el lactante?
 Caseína y lactoalbúmina
Calcio y fósforo
Vitaminas B1 y B6
Ácidos linoleico y linolénico
Lactosa y galactosa

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Pregunta 77 Correcta

Mujer de 52 años de edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodios
de ginecorragia no asociados al coito. Su último período menstrual fue hace 4
años. El diagnóstico probable es:

Hiperplasia endometrial.
Endometriosis.
Miomatosis uterina.
Hemorragia uterina disfuncional.
Cáncer de cuello uterino.

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Pregunta 78 Correcta

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia postparto?

Atonía uterina.
Alumbramiento incompleto.
Inversión uterina.
Retención placentaria.
Rotura uterina.

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Pregunta 79 Incorrecta

¿Cuál efecto adverso ocurre con el uso de Mebendazola durante la terapia por
nematodo intestinal?

Ninguna anterior
Ictericia colestásica
Neuropatía periférica
Opacidades cornéales
Reacciones Mazzotti

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Pregunta 80 Incorrecta

En la exploración por meningitis bacteriana (comúnmente es una prueba de

aglutinación con partícula látex), qué componente químico se busca en el LCR?

Inmunoglobulinas
RNA ribosómico
Polisacárido
Proteínas nucleares
Endotoxina

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Pregunta 81 Correcta

Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: 1) Cushing, 2)

Tirotoxicosis, 3) Asma bronquial 4) Enfisema, 5) Feocromocitoma

1,3,4
1,2,5
3,4,5
1,2,3
2,3,4
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Pregunta 82 Correcta

En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce

principalmente por...

Elevación de glucógeno hepático.

Gluconeogénesis hepática aumentada.
Conversión directa de los ácidos grasos libres.
Movilización acelerada de los depósitos de grasa.
Presencia de inhibidores de la glucogénesis.

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Pregunta 83 Correcta

La forma mas reconocida de una dermatitis de contacto alérgica es:

Dermatitis por cobre.

Dermatitis por cromo.
Dermatitis por fármacos.
Dermatitis por plantas.
Dermatitis por niquel.

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Pregunta 84 Incorrecta

Mujer de 27 años, G2P1001, con gestación de 31 semanas acude a control

prenatal rutinario. Su embarazo ha transcurrido sin complicaciones, con
antecedente de miomas subserosos diagnosticados en ecografías previas y un
solo feto activo. Examen: altura uterina de 38 cm. ¿Cuál es la complicación más
probable asociada a la presencia de miomas?
 Rotura prematura de membranas
Polihidramnios
Parto pretérmino
Hipertensión gestacional
Placenta previa

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Pregunta 85 Correcta

Una deficiencia de espectrina, componente de la membrana del eritrocito,

causa:

Anemia perniciosa.
Anemia drepanocítica.
Talasemia mayor.
Esferocitosis hereditaria.
Síndrome de Blackfan —Diamond.

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Pregunta 86 Correcta

¿Cuál es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la

indirecta?

Femoral.
Folicular.
Deferente.
Epigastrica inferior.
Del epidídimo.

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Pregunta 87 Incorrecta

Paciente de 28 años, acude por dos años de intento reproductivo sin éxito.
Antecedente de múltiples parejas sexuales. Examen: sin alteraciones.
Histerosalpingografía: obstrucción de trompas. ¿Cuál es la causa más probable
de infertilidad?

Malformaciones uterinas
Enfermedad pélvica inflamatoria
Miomatosis uterina
Factor adherencial
Hiperplasia endometrial

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Pregunta 88 Incorrecta

Después del nacimiento, la separación de la placenta es completada por:

Hematoma retroplacentario.
Liberación de oxitocina.
Disminución de la progesterona en el plasma.
Esfuerzos maternos.
Reducción del tamaño del lecho placentario.

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Pregunta 89 Incorrecta

¿Qué características tienen los cálculos biliares cuando se dice que una
coledocolitiasis es primaria?

Se visualizan en un ultrasonido de vías biliares

Son de colesterol y morfológicamente facetados.
Son de bilirubinato de calcio, blandos y ovoides.
Se detectan a un año de una colecistectomía.
Se forman conjugando el diglucuronido de bilirrubina.
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Pregunta 90 Incorrecta

¿Qué predomina durante la adolescencia temprana?

El cambio de voz
El desarrollo puberal alcanza las características del adulto
Más masturbación que la tardía
Inicio del pensamiento abstracto
Se produce el estirón masculino

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Pregunta 91 Incorrecta

Un politraumatizado con múltiples costillas derechas fracturadas, llega en

coma, medianamente reactivo, con una discreta anisocoria pupilar,
hipotensión arterial severa, grave compromiso respiratorio con murmullo
vesicular inaudible en el hemitórax derecho y el abdomen contracturado a la
palpación. Es menos prioritario:

Intubación traqueal
Radiografía de tórax
Drenaje pleural derecho
TC craneal
Punción-lavado intraperitoneal

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Pregunta 92 Correcta

Una característica de los estudios de cohortes es que:

No permiten estimar el riesgo relativo

 La determinación del factor de riesgo está sujeto a error.
Son útiles en enfermedades frecuentes.
Necesitan pocos sujetos para la conformación de grupos
Están indicados para las enfermedades raras

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Pregunta 93 Incorrecta

¿En qué derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto lateral
de miocardio?

DI, aVL
DI,V1
V1,V2
V3,V4
DII, aVF

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Pregunta 94 Correcta

Niño de 10 años de edad de la sierra, del departamento de Junín, llega con una
enfermedad de 12 días, decaimiento general, T° alta, escalofríos, palidez
progresiva y visceromegalia. Diagnóstico más probable:

Bartonelosis
Malaria
Dengue
Fiebre amarilla
Brucelosis

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Pregunta 95 Correcta

Varón de 4 años con rinorrea maloliente unilateral de 2 semanas de evolución.

El diagnóstico más probable es:

Cuerpo extraño intranasal

Ocena por Coxiella
Poliposis nasal
Rinitis atrófica
Rinitis seca anterior

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Pregunta 96 Correcta

Un paciente se halla en su 6° día postoperatorio de peritonitis por perforación

traumática de colon. La herida operatoria presenta vesículas hemorrágicas en
la superficie de la piel. Al explorarla se halla aponeurosis edematosa de color
gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado. Diagnóstico más probable:

Celulitis por estreptococo

Fascitis necrotizante
Gangrena gaseosa
Absceso de herida por gramnegativos
Flemón

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Pregunta 97 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes malformaciones provoca el desarrollo parcial del

tabique AV?

Ventrículo común.
Atresia tricuspídea.
Transposición de las grandes arterias.
Tronco arterial persistente.
 Anomalía de Ebstein.

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Pregunta 98 Correcta

Las siguientes hormonas pueden causar un efecto hiperglucémico. EXCEPTO:

Tiroxina
Glucagón
Epinefrina
Glucocorticoides
Factor de crecimiento epidérmico

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Pregunta 99 Incorrecta

Paciente multigesta de 40 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar al 2° gemelar

entre 5 a 10 minutos del nacimiento porque:

Ninguna anterior.
La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae
Puede ocurrir parto precipitado.
El segundo gemelo es más probable de empezar su respiración intrautero.
Todos ellos.

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Pregunta 100 Correcta

Un nuevo tratamiento aumenta la supervivencia de los enfermos sin modificar

la incidencia. ¿Qué pasa con la prevalencia de ese proceso?

La incidencia y prevalencia siempre van paralelas.

 Aumentará.
No se modifica.
Disminuirá.
Es imposible este planteamiento.

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Examen de Simulacro  Volver

Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 100 preguntas, iniciado el 18/11/2023 y completado el
18/11/2023.

Puntuación: 24%

Nota: 4.8

Preguntas correctas: 24
Preguntas incorrectas: 76

Pregunta 1 Correcta

La neumonía intersticial de Hecht por células gigantes, está habitualmente

ocasionada por:

Toxoplasma gondii
Virus del sarampión
Mycoplasma pneumoniae
Pneumocystis jiroveci
Cándida albicans

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Pregunta 2 Incorrecta

Una mujer de 38 años de edad, presenta un nódulo mamario indoloro, de

bordes imprecisos. Mamografía: imagen nodular con espículas en todos sus
márgenes, y 10 microcalcificaciones finas agrupadas en el interior. Diagnostico
mas probable:
 Carcinoma
Displasia mamaria.
Fibroadenoma.
Quiste.
Mamografia normal para la edad de la paciente.

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Pregunta 3 Incorrecta

Son actitudes correctas ante un niño con episodios de otitis media aguda de
repetición, EXCEPTO:

Antibioticoterapia apropiada en cada episodio

Administración tópica de antibióticos en cada episodio.
Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenaje.
Adenoidectomía
Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento

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Pregunta 4 Correcta

Entre las complicaciones infecciosas de la transfusión sanguínea, ¿cuál de las

siguientes pueden causar una lesión maligna?

Hepatitis A.
Hepatitis C.
Citomegalovirus.
Virus de la rubeola
Klebsiella.

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Pregunta 5 Incorrecta

Escoja el aminoácido a partir del cual es sintetizada la histamina:

Serina
Tirosina
Triptófano
Histidina
Hidroxiprolina

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Pregunta 6 Correcta

En una localidad rural de 2000 habitantes, la mitad eran varones y se

presentaron 10 casos confirmados de Bartonellosis aguda en el mes de abril, de
los cuales 5 fueron mujeres. ¿Cuál es la incidencia por 10000 habitantes en el
sexo femenino?

5
10
50
100
200

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Pregunta 7 Correcta

Varón de 4 años con rinorrea maloliente unilateral de 2 semanas de evolución.

El diagnóstico más probable es:

Rinitis seca anterior

Poliposis nasal
Ocena por Coxiella
Cuerpo extraño intranasal
Rinitis atrófica
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Pregunta 8 Correcta

¿Cuál es la estructura anatómica del globo ocular que participa en la

ACOMODACIÓN?

Músculo ciliar
La fóvea central
Músculo Iris
Úvea
Mácula lútea

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Pregunta 9 Correcta

Primigesta de 39 semanas, con dinámica uterina adecuada. Altura uterina de

34 cms. Feto en longitudinal cefálico izquierdo, latidos fetales : 140/min. Al tacto
vaginal: dilatación 3cm., altura de presentación en -2, pelvis: diametro
conjugado diagonal de 12.5 cm., diametro bicíatico de 8 cm., diametro
biisquiatico 8 cm. Luego de evaluarla Ud

Que deambule hasta que se encuentre en fase activa.

Hospitalización e hidratación..
Estimulación uterina.
Terminación del parto por cesárea

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Pregunta 10 Correcta

Se puede afirmar que los derivados de la cumarina:

Aumentan el nivel plasmático del factor IX.

 Inhiben la agregación plaquetaria in vitro.
Inhiben la síntesis de la protrombina.
Activan el plasminógeno.
Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulación.

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Pregunta 11 Incorrecta

Tiabendazol es un fármaco antihelmíntico usado especialmente para tratar

infecciones causadas por:

Ascaris lumbricoides
Taenia saginata
Strongyloides stercolaris
Enterobius vermicularis
Necator americanus (uncinaria)

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Pregunta 12 Correcta

Diabético de 59 años, fumador pesado, antecedente de dislipidemia severa,

acude a consulta manifestando que desde hace 6 meses presenta dolor en la
pantorrilla derecha cuando camina unos 100 metros que le obliga a detenerse
unos minutos con lo cual mejora. ¿Cuál es la prueba inicial a indicar en busca
del diagnóstico?

Arteriografía de miembros inferiores

Eco Doppler de miembros inferiores
Índice tobillo/brazo
Oximetría transcutánea de miembros inferiores

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Pregunta 13 Correcta

Varón de 10 años, presenta "silbidos de pecho" ocasionales y tos seca una vez
por semana o con cambios estacionales. Niega síntomas nocturnos.
Antecedente: Madre y hermano asmáticos. Examen: sibilantes espiratorio
escasos, sin aleteo nasal ni retracciones. Espirometría: patrón obstructivo
reversible. Volumen espiratorio forzado al > 80°/c. ¿Cuál es el tratamiento de
elección?

Metilxantina vía oral

Corticosteroide inhalado
Antimuscarínico inhalado
Inhibidor de leucotrienos vía oral
B2 adrenérgico inhalado

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Pregunta 14 Correcta

Sobre el absceso periamigdalino:

Luego del proceso agudo indicar amigdalectomía

Hay ausencia de disfagia
Trismus mecánico
Es una colección purulenta más frecuente en el polo inferior
Es generalmente bilateral

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Pregunta 15 Correcta

Un niño de 10 años de edad, antes sano, presenta dolor abdominal violento y

vómitos prolongados de tres días de evolución. Inicialmente, el contenido del
vómito es claro, pero el día del ingreso se tiñe de sangre. Diagnóstico más
probable:

Pancreatitis
 Enfermedad ulcerosa péptica
Pielonefritis
Gastroenteritis
Hepatitis

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Pregunta 16 Correcta

Cuál de las siguientes anomalías se asocia con coartación de la aorta?

Insuficiencia mitral
Válvula aórtica bicúspide
Estenosis pulmonar
CA persistente
CIA tipo fosa oval

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Pregunta 17 Correcta

Preescolar de 3 años que cursa con fiebre alta, escalofríos, herpes labial,
estertores respiratorios, soplo tubárico, dolor torácico pleurítico. ¿Cuál es el
diagnóstico mas probable?

Neumonía por tuberculosis

Neumonía aspiratoria
Neumonía neumocócica
Neumonía viral
Neumonía atípica

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Pregunta 18 Correcta
Es un agente esencial para el tratamiento de los defectos neurológicos de la
anemia perniciosa:

Ácido fólico.
Deferoxamina.
Hierro - Dextrano.
Cianocobalamina.
Sulfato ferroso.

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Pregunta 19 Correcta

La agregación plaquetaria es inhibida por:

Tromboxano A2.
Prostaciclina.
Colágeno.
Adenosina difosfato.
Trombina.

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Pregunta 20 Correcta

Conocido cantante de 31 años, sufre una hemorragia cerebral casi fatal,

sometido a craneotomía descompresiva, actualmente en ventilación
mecánica, en tratamiento de sepsis, poca al tratamiento, pronóstico muy malo.
¿Cuál conducta es la adecuada ?

Cuidados paliativos
Reintervención quirúrgica
Derivar a hospital de mayor resolución
Rotar a antibioticos más potentes

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Pregunta 21 Incorrecta

Durante un estudio topográfico se evidencia tumoración que ocupa el meato

inferior nasal. La consecuencia que debemos esperares…...............

rinitis
otitis media
sinusitis
epífora

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Pregunta 22 Incorrecta

Joven de 16 años, niega relaciones sexuales. FUR fue 22 días antes del ingreso.
Dolor intenso y continua en FID. Pálida,FR: 26 rpm, PA 90/60, resistencia de la
pared abdominal. Lab: hto 28%, leucocitos 14.500, abastonados 2%, beta-HCG
0,5 mUl/mL. Diagnostico mas probable:

Pielonefritis.
Quiste anexial a pedículo torcido.
Rotura de cuerpo lúteo.
Anexitis.
Embarazo ectópico.

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Pregunta 23 Correcta

Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho días antes
de su ingreso presenta polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y
deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accidente cerebrovascular
 Peritonitis
Pancreatitis
Meningoencefalitis
Cetoacidosis diabética

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Pregunta 24 Correcta

Si un niño con otitis media cursa febril, con cefalea, letargia y ceguera. ¿En qué
complicación sospecha?

Encefalitis
Meningitis
Retinoblastoma
Trombosis del seno cavernoso
Hipertensión endocraneana

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Pregunta 25 Incorrecta

Puérpera de 49 horas, cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida y

trabajo de parto prolongado. Al examen: temperatura de 39.3 °C, taquicardia,
sudoración profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción diagnóstica más
probable?

Infección de herida operatoria.

Pielonefritis.
Sepsis.
Endometritis granulomatosa.
Tromboflebitis.

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Pregunta 26 Incorrecta

La deficiencia del receptor B-100 cursa con:

Alto colesterol sanguíneo

Bajo LDL sanguíneo
Baja oxidación de los ácidos grasos.
Baja glucosa sanguínea
Alta glucosa sanguínea

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Pregunta 27 Correcta

Divertículo duodenal, se encuentra más frecuentemente en el borde

mesentérico de las porciones:

Primera y segunda.
Segunda y tercera.
Primera y tercera.
Segunda y cuarta.
Tercera y cuarta.

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Pregunta 28 Incorrecta

En la tetralogía de Fallot, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:

La estenosis pulmonar es de tipo infundibular

Hipertrofia del ventrículo derecho.
Se asocia a CIA.
La aorta cabalga en un 50%.
Puede no ser cianótica desde el nacimiento

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Pregunta 29 Incorrecta

¿Qué opción de las siguientes NO se considera un factor pronóstico negativo

para cáncer de mama?

Infiltración cutánea.
Mujer de 32 años de edad.
Receptores estrogénicos negativos.
Mujer embarazada.
Tumoración de 2 cm de diámetro.

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Pregunta 30 Incorrecta

En la hemobilia grave, el método de diagnóstico temprano más útil es:

Colangiopancreatografía retrograda.
Ultrasonografía.
Gammagrafia
Colangiografía transparietohepática.
Arteriografía.

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Pregunta 31 Incorrecta

Un test es tanto más sensible en razón de:

Su capacidad para clasificar como positivos a los individuos que realmente

padecen enfermedad.
La incidencia de la enfermedad investigada.
La probabilidad de tener la enfermedad cuando el test ha sido positivo.
 Su capacidad para clasificar como negativos a las personas que no
padecen la enfermedad.
La prevalencia de la enfermedad investigada.

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Pregunta 32 Incorrecta

La existencia de pulmones hiperclaros en un niño con cardiopatía congénita

sugiere:

Linfanciactasias
Restricción del flujo pulmonar
Neurotórax
Hemotórax
Enfisema

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Pregunta 33 Correcta

Todos los siguientes son trombolíticos. ¿Cuál es realmente una forma de

heparina?

Estreptocinasa.
Alteplasa.
Eminasa.
Activador tisular del plasminógeno.
Enoxaparina.

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Pregunta 34 Correcta
Varón de 60 años, sufre quemadura con agua caliente en el antebrazo e
inmediatamente se aplica agua fría, al examen clínico luego de tres horas sólo
se aprecia enrojecimiento en el área afectada. ¿Cuál es el grado de
profundidad de la lesión?

IV.
V.
II.
III.
I.

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Pregunta 35 Incorrecta

¿Qué predomina durante la adolescencia temprana?

Inicio del pensamiento abstracto

Se produce el estirón masculino
El desarrollo puberal alcanza las características del adulto
El cambio de voz
Más masturbación que la tardía

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Pregunta 36 Correcta

La analgesia epidural lumbar es la analgesia regional que se utiliza con mayor

frecuencia en el parto. Señale lo incorrecto respecto a ella:

Los temblores son uno de los efectos secundarios.

El bloqueo epidural alcanza las raíces sensitivas que inervan el útero y el
canal blando del parto.
Se utiliza en el parto vaginal (espontáneo o instrumental) y en la cesárea.
El anestésico local se inyecta en el espacio extradural a nivel lumbar.
Uno de sus inconvenientes es la hipertensión que puede producir a la madre.

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Pregunta 37 Correcta

Un infante pequeño para la edad gestacional nace a las 30 semanas. A la edad

de 1 hora, su glucosa sérica es 20 mg/dl (N > 40 mg/dl). ¿Cuál NO apoya el
diagnóstico de desnutrición por pérdidas calóricas excesivas por el tubo
digestivo el niño?

Presencia de anemia ferropénica.

Aumento de Ia xilosa sérica en 1 hora > 30 m /100ml.
Presencia de PMN multisegmentados
Concentración de grasas en el excremento que pasa de 10% de la ingestión.
Concentración de 75 mg/100 mi en el sudor

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Pregunta 38 Incorrecta

A paciente diagnosticada de bocio endémico se le administra yodo, causando

una crisis hipertiroidea, ¿cómo se llama este fenómeno?

Jod Basedow
Wolff Chaikoff
Somogyi
Alba
Quervain

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Pregunta 39 Correcta

Un paciente de 42 años ingreso hace 6 días con un cuadro de pancreatitis

aguda de origen biliar. La mala evolución obliga a determinar si presenta
necrosis pancreática. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría?
 Colangio pancreatografia retrógrada endoscópica.
Ecografía abdominal con contraste endovenoso.
Tomografía computarizada con contraste endovenoso.
Colangio-resonancia magnética.
Radiografía simple de abdomen.

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Pregunta 40 Incorrecta

La aspirina debe usarse con precaución con un paciente que está recibiendo
heparina debido a que la aspirina:

Tiene actividad antitrombina.

Bloquea la agregación plaquetaria
Inhibe la absorción de la vitamina K.
Inhibe el metabolismo de la heparina.
Todas las anteriores.

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Pregunta 41 Incorrecta

Sobre la planificación estratégica, lo correcto es:

Dirige con rigurosidad inflexible el proceso.

Su principal objetivo es el aprovechamiento de oportunidades.
Promueve la participación del equipo de gestión solamente.
Enfatiza el análisis sobre la acción.
Busca plantear el problema de la oferta para resolverlos.

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Pregunta 42 Incorrecta
¿Cuál es el tipo de shock que presenta un paciente con presión arterial media
disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar lento?

Con gasto cardíaco bajo

Con resistencia vascular alta
Con resistencia vascular baja
Mixto
Con gasto cardiaco alto

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Pregunta 43 Incorrecta

Los primeros dientes en brotar en el niño son:

Caninos mandibulares.
Caninos maxilares.
Incisivos centrales mandibulares.
Incisivoscentrales maxilares.
Molares

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Pregunta 44 Incorrecta

El tratamiento de elección para la trichomoniasis es:

Nistatina.
Tetraciclina.
Ceftriaxona.
Penicilina.
Metronidazol.

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Pregunta 45 Incorrecta

En el tratamiento de la HTA, de los bloqueadores de receptores β, uno tiene

propiedades cardioselectivas β1, a dosis convencionales:

Nadolol
Timolol
Atenolol
Pindolol
Propranolol

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Pregunta 46 Incorrecta

Mujer de 34 años nulípara no fumadora, acude a la consulta solicitando

anticonceptivos orales combinados ¿Cuál es su opinión al respecto?

Tiene riesgo de tromboembolismo

Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio
Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de ovario
Tiene un riego aumentado de cáncer de mama
Es una buena candidata para usarlo

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Pregunta 47 Incorrecta

Niño de 2 años de edad con enfermedad de 3 días de evolución con tos seca no
productiva, fiebre y agitación. Al examen clínico FR 70 x min, T. 38.5° C, tiraje
subcostal, murmullo vesicular presente en ambos pulmonares, crepitantes en
mitad inferior de hemitórax derecho posterior, soplo tubárico. EI diagnóstico
más probable es:

Síndrome obstructivo bronquial

Bronconeumonía
Neumonía
 Derrame pleural
Neumotórax

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Pregunta 48 Incorrecta

Mujer de 28 años, sexualmente activa, acude por dolor abdominal tipo cólico en
zona de hipogastrio desde hace 7 días. Examen:flujo vaginal abundante,
verdoso y de mal olor, tacto vaginal: dolor a la movilización del cervix. ¿Cuál es
el diagnóstico?

Vaginosis bacteriana
Vaginitis atrófica
Endometriosis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Candidiasis vaginal

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Pregunta 49 Incorrecta

¿Por qué se deferencia la epistaxis anterior de la posterior?

Su frecuencia de presentación es menor

Es frecuente en pacientes ancianos.
Tiene mayor complicación
Generalmente es difícil de controlar
Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado

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Pregunta 50 Incorrecta
Según el VII reporte de la Joint Nacional Committee (JNC), un valor de PA de
125/85 mmHg corresponde a:

Emergencia hipertensiva.
Presión arterial normal.
Hipertensión arterial estadio II.
Pre-hipertension arterial.
Hipertension arterial estadio I.

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Pregunta 51 Incorrecta

¿Cuál es el propósito de la prevención primaria?

Evitar estados graves de enfermedad

Reducción del progreso de complicaciones
Aumentar curación de pacientes
Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo
Evitar surgimiento de patrones de vida social

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Pregunta 52 Incorrecta

El ógrano más frecuentemente afectado en los traumatismos abdominales:

Páncreas
Bazo
Intestino delgado
Hígado
Riñón

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Pregunta 53 Incorrecta

Gestante de 8 semanas que acude a su primer control, luego de examinarla, el

médico le solicita exámenes auxiliares de base. Por razones logísticas solo
puede solicitar 03 análisis. ¿Cuál descartaría usted?

Urea y creatinina
Urocultivo y antibiograma opcional
Hemograma completo
Test de tolerancia a la glucosa

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Pregunta 54 Incorrecta

Muere un hombre adulto en su comunidad, los pobladores dicen que se cayó de

un árbol muy alto y que se encontraba solo, le solicitan que otorgue el
certificado de defunción. ¿Cuál es la actitud correcta?

Indagar con más pobladores

Comunicar al Ministerio público
Realizar la necropsia
Otorgar el certificado

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Pregunta 55 Incorrecta

Una de las siguientes características NO es propia de la otitis media aguda

(OMA):

Es monobacteriana
El tratamiento empírico se realiza con amoxicilina-clavulánico
Si se perfora el tímpano, es a nivel de la pars tensa
El síntoma fundamental es la otorrea
La vía de propagación no es hemática
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Pregunta 56 Incorrecta

Niño de 1 año de edad, es llevado a control. Se encuentra talla normal, peso bajo
para su edad(no ha aumentado en los últimos dos meses). ¿Cuál es su estado
nutricional?

Desnutrición crónica
Marasmo
Desnutrición aguda
Desnutrición crónica reagudizada
Desnutrición global

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Pregunta 57 Incorrecta

Dentro de las cardiopatías predisponentes al desarrollo de endocarditis

infecciosa, ¿Cuál de las siguientes conlleva muy bajo riesgo?

Válvula protésica.
Comunicación interventricular.
Coartación de aorta.
Comunicación interauricular.
Enfermedad valvular aortica.

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Pregunta 58 Incorrecta

Órgano del aparato urinario mas afecto en la TBC urinaria:

Vejiga
Uréter
 Riñón
Próstata
Vesículas seminales

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Pregunta 59 Incorrecta

Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta desplazamiento

de pabellón auricular hacia afuera y abajo. ¿Cuál es el probable diagnóstico?

Hematoma de pabellón
Mastoiditis
Perforación timpánica
Otitis externa
Tumoración de pabellón

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Pregunta 60 Incorrecta

Músico de 55 años, estando en plena actuación sufre desorientación que se

agudiza con las horas. Evaluado en emergencia le hallan taquicardia,
distensión abdominal, ascitis, edema tibial++++. La primera posibilidad
diagnóstica es falla………….

cardiaca derecha
renal aguda
cardiaca izquierda
hepática crónica

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Pregunta 61 Incorrecta
Mujer de 21 años, con dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca izquierda (FlI),
tacto vaginal: en FIl tumoración de 6x5cm, consistencia blanda, superficie lisa y
dolorosa a la movilización. Ecografía: tumoración de 6x6cm, de fondo
hipoecogénico y múltiples ecos lineales pequeños, semejante a vidrio
esmerilado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Disgerminoma
Endometrioma
Quiste seroso
Cistoadenoma
Teratoma

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Pregunta 62 Incorrecta

¿Cuál es el tipo de fibroma uterino que produce con más frecuencia hemorragia
uterina anormal?

Intraligamentario
Cervical
Subseroso.
Submucoso.
Intramural.

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Pregunta 63 Incorrecta

La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada por los

siguientes, EXCEPTO:

Rifampicina.
Fenilbutazona:
Disulfiram.
Aspirina.
Cimetidina.
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Pregunta 64 Incorrecta

Mujer de 56 años, ingresa a emergencia por dolor intenso, hematuria y fiebre.

Antecedente: infecciones urinarias a repetición. Al Examen: PPLD(+) y PRUSD(+)
. Varios urocultivos: proteus sp. UROTEM: litiasis coraliforme en riñón derecho.
¿Cuál es la composición probable del cálculo renal?

Acido úrico
Urato de amonio
Oxalato cálcico
Estruvita

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Pregunta 65 Incorrecta

Mujer de 38 años, obesa, con trastorno del sensorio, sequedad de la piel, caída
del cabello, bradipsiquia e hipotensión arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH
elevada. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

Hormona tiroidea de inicio sin corticoides.

Hormona tiroidea, corticoides y diuréticos.
Corticoides a dosis altas, luego hormona tiroidea a dosis bajas.
Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea.
Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas.

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Pregunta 66 Incorrecta

Sobre las infecciones de lactantes por E. coli enteropatogénico es cierto:

 La mortalidad de los lactantes generalmente es consecuencia de la
deshidratación
Son vehiculadas primariamente por el agua
Pueden causar abscesos hepáticos
Responden bien al caolín, difenoxilato y atropina
Se caracterizan por la presencia de leucocitos y eritrocitos en las heces

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Pregunta 67 Incorrecta

En el grupo de niños menores de 5 años en el Perú, la prevalencia de

desnutrición crónica es:

0.35
0.2
0.4
0.28000000000000003
0.45

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Pregunta 68 Incorrecta

Lactante de 11 meses con antecedente de dos episodios de neumonía

bacteriana y uno de otitis media aguda; hermano fallecido a los 18 meses por
sepsis. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada?

Influenza
Antineumocócica
Pentavalente
Polio inyectable
Vacune triple vírica

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Pregunta 69 Incorrecta

A un niño de 6 años le pican los ojos, le exuda la nariz y estornuda desde

mediados de Mayo hasta entrado Junio. ¿Cuál es el primer fármaco de elección
o la modalidad de tratamiento preferida para éste?

Antihistamínicos
Evitación del agente alérgeno
Esteroides orales
Desensibilización
Antibióticos

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Pregunta 70 Incorrecta

Mujer de 28 años, historia de 10-etes de una ulcera indolora de aprox. 10 mm,

con bordes elevados, indurados, asociada a adenopatía inguinal bilateral
insensible. Mejor prueba diagnostica:

Cultivo in vitro
Tinción de gram
Fijación del complemento
Examen de campo oscuro
VDRL

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Pregunta 71 Incorrecta

Anemia refractaria, osteoporosis, neutropenia, hipopigmenatción, retardo de

edad ósea, pseudoparálisis y ataxia son efectos de carencia de:

Cobre
 Hierro
Cromo
Yodo
Zinc

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Pregunta 72 Incorrecta

¿Cuál es la complicación mas frecuente de la varicela?

Infecciones de la piel
Glomerulonefritis
Encefalitis
Neumonía
Pancreatitis

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Pregunta 73 Incorrecta

El germen más aislado en la OMA supurada es:

Streptococcus pyogenes
Haemophilus influenzae
Streptococcus β hemolítico
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae

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Pregunta 74 Incorrecta

La forma quística de la dilatación congénita del colédoco se exterioriza

clinicamente antes de los 20 años de edad en la mayoría de casos y se
manifiesta con la triada:

Baja de peso, masa, dolor.

Ictericia, dolor, masa.
Ictericia, dolor, fiebre.
Baja de peso, ictericia, masa.
ictericia, dolor, acolia.

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Pregunta 75 Incorrecta

En el hilio pulmonar derecho, el bronquio está …………………………… de la arteria

pulmonar y en el hilio pulmonar izquierdo el bronquio está …………… de la arteria
pulmonar

detrás - debajo
debajo – delante
delante - detrás
arriba - detrás

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Pregunta 76 Incorrecta

Mujer de 25 años de edad, se halla menstruando, llega a Urgencia. T° 40° C,

leucocitosis de 16000/mm3, PA de 90/65 mmHg, exantema en el tronco y fatiga
extrema. ¿Qué predominaría en el cultivo del flujo menstrual?

Streptococcus viridans
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Neisseria gonorrhoeae
Gardnerella vaginalis

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Pregunta 77 Incorrecta

En un hospital III-1 se vigilaron 10 pacientes con ventilación mecánica, los que

acumularon 100 días exposición a ventilación mecánica y se identificó 5 casos
de neumonía asociada a ventilador. ¿Cuál es el indicador epidemiológico a
calcular?

Incidencia acumulada
Densidad de incidencia
Prevalencia lápsica
Prevalencia punctual
Riesgo atribuible

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Pregunta 78 Incorrecta

Ha culminado mi SERUM y en una reunión con los trabajadores puedo

señalarles que la planificación hecha fue exitosa por:

no tener en cuenta los costos

Los fines que persiguen se logran
No tener en cuenta las supervisiones
Hacerlo por nuestra intuición
No importar el tiempo en le lo ejecutamos

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Pregunta 79 Incorrecta

¿En cuál entidad NO se detecta un déficit de síntesis de los factores

dependientes de la vitamina K?

Hepatopatías.
 Tratamiento con cumarínicos.
Administración de sulfamidas.
Hemorragia gastrointestinal ulcerosa.
Fístula biliar.

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Pregunta 80 Incorrecta

¿Cuál utiliza para comparar la presencia o no presencia del Ag de la hepatitis C

entre los estudiantes de derecho y los de medicina?

T de Student para datos apareados.

Test de McNemar.
T de Student para datos independientes.
Chi-cuadrado
Análisis de varianza.

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Pregunta 81 Incorrecta

Durante una lobectomía de la glándula tiroides por un nódulo neoplásico se

lesiona el nervio que se encuentra ubicado entre la tráquea y el esófago. ¿Cuál
de las funciones siguientes se alteraría?

Contracción del músculo Cricotiroideo

Capacidad para realizar abducción de las cuerdas vocales
La sensibilidad del vestíbulo laríngeo
Elevación del paladar blando durante la deglución
Elevación de la laringe durante la deglución

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Pregunta 82 Incorrecta

La acromegalia puede formar parte de:

Neoplasias endocrinas múltiples II (Men II)

Síndrome de Turner
Síndrome poliglandular autoinmune
Neoplasias endócrinas múltiples I (Men 1)
Síndrome de Nelson

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Pregunta 83 Incorrecta

En la definición clásica de estados paranoides se ha subrayado:

Bradiquipsia
Pensamiento prolijo
Ausencia de alucinaciones
Inicio agudo
Deterioro

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Pregunta 84 Incorrecta

Por fin he culminado mi SERUMS y deseo saber si todo lo que hice durante el año
se encuentra dentro de lo que diseñe al inicio, para conocerlo debo realizar...

Corrección de las actividades

Revisar todo el proceso administrativo
Modificar el Plan
Control de Gestión
Rediseñar las acciones

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Pregunta 85 Incorrecta

Varón de 14 años que acude por hinchazón y dolor de escroto derecho. Al

examen: testículo aumentado de tamaño y doloroso. Prueba de
transiluminación (+). ¿Cual es el diagnóstico más probable?

Cliptorquidia
Hidrocele
Torción
Seminoma

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Pregunta 86 Incorrecta

Una mujer de 23 años presenta una lesión vesiculosa sobre una base
eritematosa en la región vulvar. También tiene una adenopatía dolorosa y
disuria. Agente causal:

Virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2)

Treponema pallidum.
Gonococo.
Citomegalovirus
Varicela zoster.

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Pregunta 87 Incorrecta

¿Qué estructuras de la piel están comprometidas en una quemadura de II

grado?

Epidermis, dermis e hipodermis

Epidermis y dermis
 Epidermis
Hipodermis
Dermis

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Pregunta 88 Incorrecta

Varón de 30 años, ADVP, HIV, con 400 CD4, tefiere tos y expectoración de 3
semanas de evolución, fiebre de 37,5 grados y pérdida de peso. ¿Cuál de estos
agentes es más probable?

MAI
Tuberculosis.
Criptococo.
Pneumocystis jiroveci.
Citomegalovirus.

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Pregunta 89 Incorrecta

Un varón de 49 años de edad intenta suicidio al saltar por la ventana del tercer
piso. Requiere múltiples operaciones durante una estadía larga y complicada
en el hospital. Se intenta una intubación endotraqueal en la UCI pero no tiene
éxito debido a una estenosis traqueal. ¿A qué debe atribuirse ésta?

Intubación orotraqueal.
Intubación endotraqueal prolongada.
Tubos de traqueostomía.
Infección traqueal.
Entrega elevada de oxígeno.

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Pregunta 90 Incorrecta

En un adulto de 50 años de edad, de 70 kg de peso, el agua intracelular

aproximadamente es:

14 litros
28 litros
21 litros
35 litros
40 litros

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Pregunta 91 Incorrecta

¿Cuál es la afectación ungueal mas frecuente en los pacientes con psoriasis?

Hiperqueratosis subungueal.
Hemorragias en astilla.
Coloración amarillenta.
Pits ungueales.
Onicolisis.

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Pregunta 92 Incorrecta

El síndrome de Stevens-Johnson es la forma grave de:

Liquen plano.
Psoriasis.
Lupus eritematoso.
Eritema crónico migratorio
Eritema exudativo multiforme.

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Pregunta 93 Incorrecta

En los inmunodeprimidos por VIH, la adrenalitis necrotizante es manifestación

de enfermedad avanzada por:

Citomegalovirus
Cándida
Virus de Epstein-Barr
Toxoplasma
Pneumocystis jiroveci

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Pregunta 94 Incorrecta

Son ventajas de los estudios de casos y controles, EXCEPTO:

No presentan ningún riesgo para los sujetos participantes.

Permiten el estudio de la multicausalidad de una enfermedad.
Son relativamente sencillos de diseñar y de llevar a la práctica.
Su ejecución presupone poco tiempo y son fácilmente repetibles.
Se pueden realizar cuando el diagnostico de la enfermedad es dudoso.

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Pregunta 95 Incorrecta

Paciente de 34 años, antecedente de un aborto fetal hace dos años con

diagnóstico actual de mola hidatiforme persistente. El tratamiento consiste en
vaciamiento uterino y terapia profiláctica con...

Vincristina.
Metotrexate.
Sulfato ferroso
 Carbonato de calcio.
Misoprostol.

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Pregunta 96 Incorrecta

La triada de anemia hemolítica microangiopática, insuficiencia renal y

trombocitopenia es característica de:

Nefritis lúpica membranosa

Síndrome urémico hemolítico
Glomerulonefritis focal secundaria a septicemia
Glomerulonefritis postestreptocócica aguda
Nefropatía IgA

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Pregunta 97 Incorrecta

Contraindicaciones absolutas para el tratamiento estrogénico sustitutivo

durante la menopausia, EXCEPTO:

rocesos tromboembólicos previos

Diabetes grave
Hiperlipidemia
Hepatopatia grave
AP de tumor hormonodependiente

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Pregunta 98 Incorrecta

Es la causa más importante de diarrea grave con deshidratación en los

lactantes y niños menores de 3 años de edad, en países subdesarrollados,
como también en los desarrollados:

Adenovirus intestinales
Salmonella
Shigella
Escherichia coli
Rotavirus

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Pregunta 99 Incorrecta

En el LCR el Cryptococcus neoformans se busca usando tinción de:

Kinyoun
Giemsa
Tinta china
Ziehl-Neelsen
Gram

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Pregunta 100 Incorrecta

Son criterios de diagnóstico clínico de corioamnionitis EXCEPTO:

Hipersensibilidad uterina.
Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto.
Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutos.
Fiebre materna mayor de 38 grados.
Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minuto.

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Examen completado

Detalles del examen

Examen de Simulacro de 200 preguntas, iniciado el 05/07/2022 y completado el
06/07/2022.

Puntuación: 39%

Nota: 15.6

Preguntas correctas: 78
Preguntas incorrectas: 122

Pregunta 1 Incorrecta

En la infección por VIH, las células diana, linfocitos CD4+, disminuyen con la
evolución de la enfermedad llevando a la aparición de enfermedades
oportunistas. Una muy frecuente en estos pacientes, es la neumonía por
Pneumocystis jiroveci. ¿Por debajo de qué cifra de CD4+ se aconseja la
profilaxis contra esta?

350/mm3
No es necesario tener la cifra de CD4+ si el paciente ha iniciado tratamiento
antirretroviral
500/mm3
200/mm3
Con cualquier cifra de CD4+

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Pregunta 2 Incorrecta
Varón de 20 años que hace 8 horas presenta quemadura circular en antebrazo
de II grado profunda. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico más recomendado
para evitar el síndrome compartimental?

Escarotomia
Escarectomia
Colgajo rotario
Injerto total de piel
Injerto parcial de piel

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Pregunta 3 Correcta

Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden

cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta
crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted sospecha
una neumonía intrahospitalaria Cuál es el gérmen etiológico más frecuente
para iniciar tratamiento empírico?

Pseudomona.
Haemophilus.
Streptococcus.
Neumococo.
Mycobacterium.

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Pregunta 4 Incorrecta

Mujer de 37 años ingresa por diarrea intensa acuosa, náuseas y vómitos. Hace
aproximadamente dos horas almorzó mariscos. Su acompañante en dicha
comida también ingresa por diarreas copiosas. Agente causal más probable:

Campylobacter jejuni
Streptococcus pyogenes
Escherichia coli enterohemorrágica
Staphylococcus aureus
 Haemophylus influenzae

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Pregunta 5 Correcta

Una mujer padece una amenorrea secundaria. Tras la prueba de progesterona,

no sangra; tras combinar estrógenos, sangra. Niveles disminuidos de
gonadotropinas. La prolactina es normal, así como la TC cerebral. El trastorno
subyacente es:

Anovulación
Microprolactinoma.
Fallo ovárico.
Menopausia precoz.
Amenorrea hipotalámica.

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Pregunta 6 Correcta

Un niño de 5 años de edad se enferma cuando visita a sus parientes que tienen
una granja. Sus síntomas son severos calambres abdominales con vómito y
diarrea y profusa lacrimación y salivación. Miosis marcada. Si estos síntomas
se deben a una toxicidad química, la causa más probable es una exposición a:

Pintura con plomo (pica)

Paratión (insecticida)
Coumadín (veneno de ratas)
Etilenol glicol
Ácido acético de clorofenoxi (herbicida)

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Pregunta 7 Incorrecta
Niño de 12 años, presenta sibilancias recurrentes, ha precisado 10 ciclos
separados de prednisona este año. Cada vez que se reduce la dosis de
prednisona, sufre reagudización con sibilancias graves, tos y febrícula.
Laboratorio: eosinofilia marcada. Diagnóstico más probable:

Insuficiencia suprarrenal
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
Fibrosis quística
ICC
Bronquiolitis

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Pregunta 8 Incorrecta

Un paciente de 34 años de edad presenta fiebre, artralgias, diarreas, odinofagia

y malestar general. Nódulos tensos, profundos, edematosos, sobreelevados,
dolorosos al roce y espontáneamente. Nódulos bilaterales y simétricos. No se
esclerosaron ni ulceraron. Al inicio de color rojo brillante y en 3 semanas
violáceos. Junto a la erupción, hay fiebre y artralgias. Diagnóstico más
probable:

Paniculitis lobulillar sin vasculitis.

Lipogranulomatosis subcutánea.
Paniculitis migratoria nodular subaguda.
Paniculitis septal sin vasculitis.
Paniculitis citófaga.

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Pregunta 9 Incorrecta

Identifique el trastorno hemorrágico que muestra prolongado tiempo de

protrombina:

Defectos vasculares.
Defectos plaquetarios.
 Trombocitopenia.
Deficiencia de vitamina K.
Hemofilia A.

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Pregunta 10 Incorrecta

¿Cuál es una de las medidas de prevención de la fiebre amarilla en zonas

enzoóticas?

Serología de susceptibles
Eliminación de vectores
Monitoreo de coberturas de vacunación
Eliminación de reservorios silvestres
Quimioprofilaxis

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Pregunta 11 Incorrecta

¿Cuál es factor de riesgo asociado a tuberculosis resistente y MDR?

Insuficiencia renal aguda.

Personal que trabaja en servicios de salud.
Antecedente de tratamiento regular de TB.
Comorbilidad VIH.
Corticoterapia de corta duración.

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Pregunta 12 Correcta

¿Cuál de los siguientes síntomas caracteriza al síndrome de maullido del gato?

 Casco de guerrero griego
Llanto parecido al maullido de gato
Sellado genómico paterno del cromosoma 15q11-13
Sellado genómico materno del cromosoma 15q11-13
Ausencia del tipo

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Pregunta 13 Incorrecta

En un perfil biofísico fetal una de las siguientes variable NO se evalúa:

Movimientos respiratorios fetales.

Volumen del liquido amniótico.
Tono fetal.
Test estresante.
Test no estresante.

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Pregunta 14 Correcta

Niño que presenta salivación y disfagia. En el examen se encuentra un tumor

amigdalino. Diagnóstico más probable:

Linfoma
Mononucleosis infecciosa
Absceso periamigdalino
Absceso retromolar
Absceso retrofaringeo

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Pregunta 15 Incorrecta
¿Cuál de las medidas siguientes corresponde al diámetro bitrocantéreo
promedio de un feto a término?

11 cm
8 cm
9 cm
10 cm
9,5 cm

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Pregunta 16 Incorrecta

Propranolol se indica para el uso en pacientes con las siguientes condiciones,

EXCEPTO:

Glaucoma
Angina de pecho
Arritmias supraventiculares y ventriculares
Hipertensión
Cefaleas migrañosas

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Pregunta 17 Incorrecta

Mujer de 24 años, con dolor en hipogastrio desde hace 7 días posterior a una
relación sexual. Examen: Vagina con abundante flujo grisáceo y mal olor. Tacto
vaginal: Dolor a la movilización del cervix y útero. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Cervicitis crónica.
Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
Vaginosis bacteriana.
Moniliasis.
Tricomoniasis.

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Pregunta 18 Incorrecta

Paciente de 25 años con abdomen agudo quirúrgico por úlcera péptica

perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de imágenes de primera elección que en
el mayor porcentaje de los casos confirma el diagnóstico?

Ecografía abdominal superior.

Resonancia magnética de tórax y abdomen.
Gammagrafía abdominal con tecnecio 99.
Radiografía frontal tóraco-abdominal de pie.
Tomografía de tórax y abdomen contrastado.

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Pregunta 19 Incorrecta

¿Cuál virus NO causa infecciones de vía respiratoria alta incluyendo síntomas

del resfrío común?

Paramixovirus
Rinovirus
Papovavirus
Coronavirus
Ortomixovirus

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Pregunta 20 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes vitaminas es liposoluble?

C
K
B
 B6
B12

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Pregunta 21 Correcta

Sobre el diagnóstico de infección urinaria es FALSA:

Antes de la recogida de orina se suspende el tratamiento antibiótico 48-72 hs

Si la recogida se hace por punción suprapúbica es positiva si crecen más de
100,000 colonias
Se pensará en una infección dudosa si en dos cultivos positivos aparecen
varios gérmenes distintos.
Es sospechoso el urinocultivo con 10,000 -100,000 colonias
La leucocituria es positiva si existen más de 8 -10 leucocitos por campo

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Pregunta 22 Incorrecta

Mujer de 44 años, refiere hace 2 semanas equimosis multiples, debilidad y tos

intensa con esputo amarillento. Al examen: T° 38,4 °C y crepitantes en ambos
campos pulmonares. Laboratorio: leucocitos 1.400/mm3; Hb 7,2 g/dl;
plaquetas:35.000/mm3. En su anamnesis ¿Cuál es la información que usted
debe buscar para llegar al diagnóstico?

Antecedentes familiares de anemias

Infecciones bacterianas recientes
Hábitos dietéticos permanentes
Exposición previa a medicamentos

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Pregunta 23 Correcta
EI mejor método para llegar al diagnóstico en un niño con talla corta es:

Dosaje de T4
Dosaje de GH
Edad ósea
Dosaje de insulina
Curva de crecimiento

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Pregunta 24 Incorrecta

Paciente de 49 años, acude a consultorio por presentar menorragia. Al examen

ginecológico: Útero aumentado de tamaño 20 cm, irregular y móvil.
Hemoglobina de 6 gr/dL. No acepta transfusión sanguínea. La paciente tiene
indicación de histerectomía por leiomiomatosis. ¿Qué alternativa pre-
operatoria beneficia a la paciente?

Mefipristona.
Estrógenos.
Análogos de GnRH.
Antiandrógenos
Inhibidores de fibrinolisis.

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Pregunta 25 Incorrecta

Un niño de 6 meses de edad, con crecimiento normal, sufre una convulsión-

tónico-clínica de 30 minutos. Después, se halla letárgico,con hipotermia. Su
mamá participa en un programa para alimentaci6n de lactantes y niños. Cerca
a fin de mes, la madre empieza a diluir el resto de la fórmula con agua pues no
tiene reservas. Diagnóstico más probable:

Hipopotasemia
Hipernatremia
Hipoglucemia
 Hiponatremia
Hipocalcemia

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Pregunta 26 Incorrecta

Mujer de 48 años con hemorragia uterina anormal y examen pélvico normal.

Patología más importante a descartar:

Mioma uterino.
Hemorragia anovulatoria.
Pólipo endometrial.
Adenocarcinoma endometrial.
Aborto.

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Pregunta 27 Correcta

¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?

Tumefacción de manos, cara y extremidades.

Piel seca y gruesa.
Bradicardia.
Engrosamiento o ronquera de la voz.
Pérdida de peso con aumento de apetito.

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Pregunta 28 Correcta

Anciano que sufre un atropello por automóvil, entra a emergencia con disnea
severa y lesiones difusas en el cuerpo. Examen pulmonar concluye en
neumotórax a tensión, en esos momentos hace parada cardiaca, detectándose
al monitor actividad eléctrica organizada pero no se detecta presión arterial ni
pulso. ¿Cómo se denomina a esta situación?

Taquicardia ventricular sin pulso

Fibrilación ventricular
Disociación electromecánica
Asistolia

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Pregunta 29 Correcta

¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una

gestante?

Cateterismo.
Punción suprapúbica.
Orina de chorro inicial.
Chorro medio de la primera micción.
Orina de 24 horas.

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Pregunta 30 Incorrecta

Una mujer de 33 años, casada, desde hace 2 meses no puede evitar pensar en
hacer daño e incluso matar a su hijo de 8 años a pesar que la idea le repugna e
intenta apartarla de su mente. Dedica horas a este tipo de pensamientos. A
veces prende y apaga la luz varias veces intentando evitarlos. Diagnostico y
tratamiento del caso:

Trastorno obsesivo compulsivo/ Clomipramina.

Trastorno delirante / Benzodiazepinas.
Trastorno de personalidad / Psicoterapia.
Trastorno delirante / Haloperidol.
Trastorno obsesivo compulsivo / Clorpromazina.

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Pregunta 31 Correcta

Niña de 6 años, su madre ha observado en las ropas interiores "descensos”

(manchas incoloras), con prurito vaginal y anal desde hace 15 días. La causa
mas probable de la vulvovaginitis es:

Candida albicans.
Alteraciones nerviosas.
Oxiuros.
Trichomonas.
Virus.

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Pregunta 32 Correcta

Según las Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN) y acorde con el programa de

IRA. Un niño de 2 años es conducido a Emergencia mostrando dificultad
respiratoria (FR 42/min). Se le halla tiraje subcostal (++/+++). Este caso es
considerado como:

No neumonía.
Enfermedad muy grave.
Neumo.
Neumonía grave.
Asma bronquial.

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Pregunta 33 Correcta

Se define como parto prematuro a aquel que ocurre antes de completar las
......semanas de edad gestacional.
 32
40
37
31
28

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Pregunta 34 Incorrecta

Una de las siguientes NO es causa habitual de una parálisis facial periférica:

Otitis media crónica colesteatomatosa

Otitis externa maligna
Herpes zoster ótico
Otitis media secretora
Otitis media aguda

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Pregunta 35 Incorrecta

El tratamiento inmediato ante una perforación timpánica de origen traumático,

debe ser:

Cirugía inmediata
Actitud expectante
Tratamiento con gotas anestésicas locales
Cierre con láser CO2
Tratamiento con antibióticos por vía oral

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Pregunta 36 Incorrecta
Una paciente de 45 años de edad con leiomiomatía uterina detectada en el
examen pélvico se queja de hemorragia uterina excesiva. ¿Cuál deberá ser el
siguiente paso en el tratamiento de esta paciente?

Histerosalpingografía
Biopsia endometrial.
Histerectomía.
Ecografia.
Miomectomía.

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Pregunta 37 Correcta

¿Cuál de los siguientes senos paranasales es el más afectado en adultos por la

sinusitis?

Esfenoidal
Celda etmoidal anterior
Frontal
Celda etmoidal posterior
Maxilar

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Pregunta 38 Incorrecta

Varón de 18 años, hace 2 horas sufre impacto de piedra en el ojo derecho. Al

examen: diplopía, enoftalmos derecho y fractura de órbita ¿Qué pared de la
órbita del ojo se compromete en esta situación?

Lateral
Inferior
Superior
Medial

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Pregunta 39 Correcta

Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:

Proceso maligno.
Cambio de un epitelio cilindrico a escamoso.
Se asocia a infecciones.
Proceso muy activo en la premenopausia.
Ocurre en la exocervix.

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Pregunta 40 Incorrecta

En relación con los factores dependientes de la vitamina K es FALSO:

La vitamina K interviene inactivando a los factores VIII y IX.

Son II, VII, IX y X.
Se sintetizan en el hígado.
Se hallan en el suero.
Son serinproteasas estables.

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Pregunta 41 Incorrecta

La EIP es un proceso ginecológico frecuente, puede estar causada por gran

número de gérmenes EXCEPTO:

Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasma
Enterococos
HPV
Chlamydia trachomatis
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Pregunta 42 Incorrecta

En condiciones metabólicas normales, se espera que los eritrocitos acumulen:

Citrato
Etanol
NADPH
Fosfoenolpiruvato
Lactato

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Pregunta 43 Incorrecta

Niño de 3 años tras GEA, inicia a la semana a cuadro súbito de palidez,

irritabilidad, debilidad, letargia y oligonuria. Hb 8 gr/dl, plaquetas 50000/mm3.
En sangre periférica: hematíes fragmentados y "en casqueta". Hematuria
microscópica y proteinuria leve. Primera medida adecuada:

Fibrinolíticos
Heparina
Diálisis peritoneal
Transfusión de plaquetas
Plasmaféresis

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Pregunta 44 Incorrecta

Niño 3 meses, asintomático, con buen desarrollo ponderoestatural. Soplo

protosistólico, suave, de alta frecuencia en el borde esternal izquierdo bajo, el 2°
ruido es normal, Rx de tórax y ECG normales. El diagnostico y evolución mas
probables:

Transposición de los grandes vasos.

Atresia tricuspidea
Estenosis pulmonar leve progresiva
CIV pequeña y restrictiva, cierre espontáneo
CIA pequeña, cierre espontáneo

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Pregunta 45 Correcta

¿Cuál es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la

indirecta?

Folicular.
Femoral.
Epigastrica inferior.
Deferente.
Del epidídimo.

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Pregunta 46 Correcta

Los cartílagos impares de la faringe son epiglotis, tiroides y ….

Corniculados
Cuneiformes
Aritenoides
Cricoides
Tritíceo

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Pregunta 47 Incorrecta

A un paciente afecto de micosis ungueal resistente a la griseofulvina, ¿qué

tratamiento indicamos?

Albendazol oral
Clotrimazol tópico.
Clotrimazol oral
Ketoconazol oral.
Ketoconazol tópico.

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Pregunta 48 Correcta

Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura hepática. El

tratamiento de elección es:

Ninguna anterior.
Todas son correctas.
Hemihepatectomia.
Taponamiento hepático.
Trasplante hepático.

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Pregunta 49 Incorrecta

Una mujer de 17 años en estadio 2 de Tanner, historia de secreción lechosa

espontánea y bilateral en las mamas desde hace 2 meses. La menarquía a los
12 años y los períodos se sucedieron regularmente hasta hace 4 meses.
Presenta cefalea al levantarse en las 2 últimas semanas. Prueba preliminar
mas valiosa:
 Niveles séricos de los estrógenos
Prueba de embarazo en suero
Niveles séricos de la hormona luteinizante
Prueba de embarazo en orina
Niveles séricos de prolactina

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Pregunta 50 Incorrecta

¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el

aneurisma cerebral?

Basilar
Comunicante anterior
Cerebral posterior
Comunicante posterior
Cerebral media

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Pregunta 51 Correcta

Una mujer de 45 años de edad padece pirosis de varios años en tratamiento

con antiácidos y antisecretores. La historia y exploraciones son repetidamente
negativas. Sufre episodios depresivos con tratamiento específico; al presente
se encuentra muy ansiosa pues "los médicos no quieren resolver su problema".
Diagnostico mas probable:

Trastorno por dolor.

Trastorno de conversión.
Síndrome de Munchausen
Hipocondría.
Trastorno por somatización.

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Pregunta 52 Incorrecta

¿Cuál actúa especialmente en un receptor ubicado en la membrana de la

célula efectora autonómica, por ej., tejido glandular o muscular?

Cocaína
Norepinefrina
Todas
Clonidina
Tiramina

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Pregunta 53 Incorrecta

La fotoquimioterapia (PUVA) en el tratamiento de la psoriasis está

contraindicada en:

Pacientes con más del 50% de la superficie corporal afecta.

Embarazo.
Tratamiento simultáneo con esteroides tópicos.
Psoriasis pustulosa palmoplantar.
Eritrodermia psoriásica.

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Pregunta 54 Incorrecta

Todos los cuadros clínicos siguientes se pueden atribuir a la infección

estreptocócica, EXCEPTO:

Fiebre, dolor abdominal y amigdalitis en un niño de 6 años de edad

Fiebre, exantema y faringitis en un niño de diez años de edad
 Fiebre poco alta, rinorrea acuosa transparente y adenopatía cervical en niño
de 9 meses de edad
Piodermitis ampollosa en un recién nacido
Celulitis, linfangitis y linfadenitis en un niño de tres años de edad

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Pregunta 55 Correcta

Es un proceso inflamatorio crónico que se asocia con la presencia de pelos en el

tejido graso subcutáneo:

Quiste pilonidal.
Hidradenitis supurada.
Piodermitis.
Absceso.
Celulitis.

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Pregunta 56 Correcta

Varón de 68 años, acude por cefalea intensa, vómitos explosivos. Examen:

hemiplejia derecha. Banbinsky (+) Antecedente: HTA con tratamiento irregular.
TEM cerebral: imagen radio opaca en lóbulo temporal izquierdo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Hematoma subdural cronico

Hemorragia intracerebral
Hematoma subdural agudo
Hematoma epidural

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Pregunta 57 Incorrecta
En plena ejecución de nuestras labores gerenciales nos dedicamos a estudiar
los casos, a ver los reportes diarios y entre otros ver los resultados de los
cuestionarios por lo que he realizado:

El reporte de gestión
El trabajo de laboratorio
La Supervisión
la recolección de la información
La línea de base

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Pregunta 58 Incorrecta

Los ácidos grasos poliinsaturados se caracterizan por todo lo siguiente,

EXCEPTO:

El ácido araquidónico siempre es esencials

Son precursores de lípidos estructurales
Son precursores de prostaglandinas
El ácido linoleico fue el primer ácido graso descrito como esencial
Son precursores de tromboxanos y leucotrienos

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Pregunta 59 Incorrecta

Según el análisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la característica

poblacional "alta tasa de analfabetismo materno" es una:

Amenaza
Riesgo
Debilidad
Oportunidad
Fortaleza

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Pregunta 60 Correcta

El organismo infeccioso más común que causa malabsorción crónica es:

Cryptosporidium
Salmonella
Giardia
VIH
Rotavirus

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Pregunta 61 Incorrecta

¿A qué estirpe celular pertenecen las células de Reed-Stemberg?

Granulocitaria.
Linfoide.
Macrofágica.
Monocítica.
Histiocítica.

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Pregunta 62 Incorrecta

¿Qué tipo de trastorno de personalidad padece alguien con continuos cambios

de humor, distimia, tendencia a expresar sus emociones de manera exagerada,
deseo continuo de estima y que ha intentado suicidarse 2 veces?

Trastorno narcisista de la personalidad.

Trastorno antisocial de personalidad.
Trastorno esquizotípico de la personalidad.
Trastorno límite de la personalidad.
 Trastorno histrionico de la personalidad.

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Pregunta 63 Correcta

El síntoma o signo que relaciona a una pancreatitis aguda con litiasis biliar es:

Distensión abdominal
Deshidratación
Fiebre
Taquicardia
Ictericia

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Pregunta 64 Correcta

Un joven presenta fatiga, hinchazón, dolor de garganta y ronquera. Pirosis por

esofagitis por reflujo. Perfeccionista, deprimido, con visión negativa de su
identidad y ambiente familiar caótico. Aumento de tamaño de las paratiroides,
cicatrices en el dorso de los dedos de las manos, disminuido esmalte dental en
varias piezas. Alcalosis metabólica y aumento de amilasa sérica. Diagnóstico
más probable:

Ingesta de sustancias ilegales

Estado hipocondríaco
Bulimia nerviosa
Histeria
Trastorno somatoforme

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Pregunta 65 Correcta
Éste agente actúa en los receptores colinérgicos muscarínicos centrales y
periféricos:

Atropina
Atracurio
Ipratropio
Succinilcolina
Escopolamina

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Pregunta 66 Incorrecta

Niño de 7 años, presenta exantema púpulovesiculoso "en cielo estrellado". T°

38°C, pápulas, vesículas tempranas y tardías y costras concentradas en áreas
de presión, áreas de liquenificación y zonas impetiginizadas. Actitud
terapéutica menos aconsejable:

Cuidar la higiene ungueal

Agentes antipruriginosos locales y sistémicos
AAS (aspirina) para disminuir la temperatura
Baños antisépticos
Si hay infección 2ª se administrarán antibióticos

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Pregunta 67 Correcta

La aspirina debe usarse con precaución con un paciente que está recibiendo
heparina debido a que la aspirina:

Inhibe el metabolismo de la heparina.

Tiene actividad antitrombina.
Todas las anteriores.
Inhibe la absorción de la vitamina K.
Bloquea la agregación plaquetaria

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Pregunta 68 Incorrecta

Una primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recién

nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:

Vacunarlas en cualquier momento.

Vacunarla a la semana del parto.
No requiere vacunación hasta el próximo parto.
Vacunarla dentro de las 72 horas posparto.
Vacunar de acuerdo a la reacción de Coombs.

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Pregunta 69 Correcta

Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en los miembros

inferiores, intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

Síndrome nefrótico.
Diabetes mellitus.
Retraso mental.
Síndrome de Down.
Hipotiroidismo.

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Pregunta 70 Incorrecta

El fin de semana nos han indicado que realizaremos una inspección por lo que
debemos planificar la

Guía de intervención
La lista de chequeo
 La Matriz FODA
Ruta de Encuestas
Visita para ver el desarrollo de la actividad

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Pregunta 71 Incorrecta

En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es:

Fiebre persistente.
Polaquiuria.
Dolor pélvico.
Mamas turgentes.
Loquios hemáticos.

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Pregunta 72 Incorrecta

El modelo de atención de salud tiene como principio fundamental:

Calidad.
Eficacia.
Universalidad.
Solidaridad.
Integralidad.

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Pregunta 73 Correcta

¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato?

Bartonella henselae
 Bordetella pertussis
Chlamydia trachomatis
Staphylococcus epidermis
Streptococcus pyogenes

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Pregunta 74 Incorrecta

En el enanismo hipofisario se recogen con frecuencia estos datos anamnésicos,

EXCEPTO:

Antecedentes de parto de nalgas

Peso y talla pequeños al nacer
Crisis de hipoglucemia en los primero años
Retraso de crecimiento más llamativo a partir de los 3 años
Progreso escolar normal

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Pregunta 75 Incorrecta

En un varón de 10 años de edad con un síndrome nefrótico, hematuria

macroscópica e hipertensión y que presenta valores muy bajos de la fracción
C3 de la cadena del complemento. Diagnóstico más probable:

Hialinosis segmentaria y focal

Glomerulonefritis mesangiocapilar
Nefropatía IgA
Síndrome nefrótico a cambios mínimos
Glomerulonefritis membranosa

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Pregunta 76 Incorrecta

Mujer de 45 años presenta en la cara eritema, telangiectasias y pústulas. Hace 1

mes padeció un chalazion y una blefaritis. Cuadro clínico:

Erisipela
Lupus eritematoso
Psoriasis
Acne
Rosácea

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Pregunta 77 Correcta

Un paciente de 30 años llega después de un traumatismo abdominal contuso

por accidente de tránsito con Fx de las últimas costillas derechas; palidez
marcada y signos de descompensación hemodinámica. Actitud en el manejo:

Observación
Reposición de volumen y observación
Estabilización hemodinámica y laparotomía
Reposición de volumen y Rx de tórax
Reposición de volumen, Rx de tórax y observación

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Pregunta 78 Incorrecta

La edad pico de inicio del síndrome nefrótico en la niñez asociada a la

morfología de cambios mínimos es:

Entre 2 y 5 años de edad

Entre 5 y 10 años de edad
Debajo de los 6 meses de edad
Entre 10 y 15 años de edad
Entre 12 y 18 meses de edad
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Pregunta 79 Incorrecta

Paciente con diagnostico de IMA que evoluciona desfavorablemente

presentando disnea en reposo y ortpnea. En el examen físico PA: 70/40 mmHg.
Aparato Respiratorio: crepitantes en > 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el
diagnostico más probable?

Shock cardiogénico.
Edema agudo de pulmón.
Shock anafiláctico.
Shock séptico.
Tromboembolismo pulmonar.

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Pregunta 80 Incorrecta

Frente a un lactante con cuadros de infección urinaria a repetición, se debe

sospechar de:

Absceso renal
Riñon en herradura
Inmunodeficiencia
Litiasis renal
Reflujo vesicoureteral

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Pregunta 81 Correcta

Es más útil en pacientes con deficiencia de eritrocitos causada por enfermedad

renal o depresión de la medula ósea:
 Filgrastima.
Transferrina.
Sargramostima.
Ácido fólico.
Eritropoyetina.

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Pregunta 82 Incorrecta

Los linfomas de células B cutáneos:

Son epidermotropos
Son formas leves de linfomas cutáneos de células T.
Cursan con eosinofilia periférica
Presentan menor numero de lesiones que linfomas T.
Inciden más en la infancia

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Pregunta 83 Correcta

La porción sacular de la vesícula ótica da origen:

Al conducto endolinfático.
Al conducto semicircular superior.
Al conducto semicircular lateral.
A la rama común
A la cóclea que aloja el órgano de Corti

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Pregunta 84 Incorrecta
Un paciente en tratamiento con heparina sódica en infusión intravenosa
continua, sufre una crisis hemorrágica incontrolable. ¿Cuál sería el tratamiento
de este paciente? Retirar la....

Heparina solamente; su vida media es pocos minutos.

Heparina y administrar vitamina K (fitonadiona)
Heparina y administrar ácido epsilón-aminocaproico.
Heparina y administrar ácido tranexámico.
Heparina y administrar sulfato de protamina.

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Pregunta 85 Correcta

Un hombre trabaja en un región donde Onchocerca volvulus es endémico. Las

infecciones por éste nematodo tisular (oncocercosis) son la principal causa de
"ceguera del río", pues las microfilarias migran a través de los tejidos
subcutáneos y se concentran en los ojos. ¿Cuál se puede usar
profilácticamente para evitar oncocercosis?

Niclosamida
Bitionol
Suramina
Oxamniquina
Ivermectina

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Pregunta 86 Incorrecta

En la vulvovaginitis inespecífica de la adolescente. ¿Cuál es el agente causal

más común?

Candida albicans.
Propionibacterium.
Enterobius vermicularis.
Peptoestreptococo.
 Estreptococo hemolitico.

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Pregunta 87 Incorrecta

EI retardo en el crecimiento , anemia ferropénica, hepatoesplenomegalia,

hiperpigmentación, hipogonadismo, acrodermatitis enteropática,
inmunosupresión y mala cicatrización de las heridas son características del
déficit de:

Selenio
Cobre
Zinc
Fósforo
Hierro

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Pregunta 88 Incorrecta

Cuando se realiza una resección del intestino delgado, ¿a partir de qué

porcentaje de longitud de éste se espera encontrar alteraciones nutricionales
severas?

30%.
25%.
40%.
50%.
20%.

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Pregunta 89 Correcta
Mujer de 20 años acude por secreción nasal acuosa, estornudos en salva y
obstrucción nasal. Al examen: mucosa nasal pálida, con cornetes engrosados,
edematosos con reacción vascular y recubiertos por abundante secreción
clara. IgE en secreción nasal incrementada. ¿Cuál es el diagnóstico?

Influenza
Rinitis eosinofílica
Sinusitis aguda
Rinitis alérgica

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Pregunta 90 Correcta

Mujer de 52 años, nulípara, FUR hace 10 años. Hipertensa, DM 2. Acude por

presentar ginecorragia en regular cantidad desde hace 48 horas. Al examen:
útero de 8 cm, ginecorragia escasa. Ecografía transvaginal muestra útero de
8.5 cm y endometrio de 12 mm. El procedimiento a seguir será:

Hístero sonografía
Histerectomía abdominal
Histerectomía laparoscópica
Biopsia de endometrio

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Pregunta 91 Incorrecta

Una mujer de 64 años, G1, P1001, tuvo la menarquia a los 10 años. FUR a los 55
años, obesa, diabética e hipertensa desde hace 10 años; acude por
ginecorragia. Ecografía: endometrio de 20 mm y volumen uterino 110 c.c. PAP:
AGUS. Diagnostico mas probable:

Carcinoma seroso papilar.

Adenocarcinoma endometrioide.
Carcinoma indiferenciado.
Carcinoma mucinoso.
Carcinoma a células claras.
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Pregunta 92 Correcta

Mujer de 41 años de edad, presenta dolor abdominal en epigastrio de tipo cólico

desde hace tres días, desencadenado por la ingesta de alimentos grasos;
escalofríos y fiebre. El diagnóstico mas probable es:

Gastritis aguda.
Colecistitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Ulcera péptica.
Obstrucción intestinal.

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Pregunta 93 Correcta

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el carcinoma cervicouterino?

Grupo étnico europeo judío.

Antígenos negativos para herpes virus simple tipo 2.
Uso continuado de anticonceptivos orales.
Celibato.
Inicio temprano de la vida sexual genital.

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Pregunta 94 Correcta

En cuanto al tratamiento con cumarínicos, señale la respuesta verdadera:

En Europa, el más utilizado es la warfarina.

Hace que la vitamina K intervenga en la gammacarboxilación de ácido
glutámico de protrombina, factores VII, IX y X y proteínas C y S.
 Como antídoto puede emplearse la vitamina K.
Cuando hay hipocoagulabilidad exagerada y signos de sobredosificación
(hematurias. gingivorragias) se administra plasma fresco de inmediato.
Una vez administrados, su efecto es inmediato.

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Pregunta 95 Correcta

Un varón de 25 años cae de 6.5 m de una escalera. Hallado inconsciente; en el

conducto auditivo izquierdo hay líquido coagulado teñido con sangre. El
paciente se aparta del estimulo doloroso. Ojos cerrados, pero los abre en
respuesta al dolor. Emite sonidos inintelegibles. Pupilas isocoricas pero lentas
para la respuesta a la luz. Según la escala de Glasgow:

8
5
14
11
17

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Pregunta 96 Correcta

Mujer de 32 años, G1, P1, llega para consejo genético. Su 1° hijo tiene
drepanocitosis. Ella se casó de nuevo y pide una prueba prenatal. No hay
historia de importancia. El siguiente paso durante el tratamiento, tomando en
consideración la edad gestacional es:

Electroforesis de hemoglobina materna.

Fetoproteína a en suero materno.
Electroforesis de hemoglobina paterna.
Ultrasonido del segundo trimestre.
Amniocentesis.

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Pregunta 97 Incorrecta

Entre las posibles complicaciones de la otitis media, cabe citar todas estas,
EXCEPTO:

Parálisis del nervio facial

Mastoiditis
Sinusitis
Absceso cerebeloso
Pseudomotor cerebral

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Pregunta 98 Incorrecta

¿Cuál es el tipo de lesión que caracteriza al prúrigo infantil?

Máculas eritematosas en las manos.

Pápulas pruriginosas en los miembros inferiores.
Vesículas principalmente en miembros superiores.
Equimosis diseminadas en ambos miembros.
Exantema vesicular con polimorfismo regional.

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Pregunta 99 Correcta

¿En cuál de los casos de ascitis suele encontrarse citología positiva en liquido
ascítico?

Metástasis masiva hepática, sin carcinomatosis peritoneal asociada.

Carcinomatosis peritoneal, sin metastasis hepática.
Ascitis quilosa de origen tumoral.
Metastasis masiva hepática, con gran aumento de la fosfatasa alcalina.
 Pacientes con aumento de la alfafetoproteina en líquido ascítico.

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Pregunta 100 Incorrecta

¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias tiene más sensibilidad para

el RGE en el niño?

Tránsito digestivo superior

Estudio pHmétrico durante 24 horas
Examen isotópico con tecnecio 99
Endoscopia
Manometría esofágica

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Pregunta 101 Incorrecta

¿Cuál de estos componentes de la leche materna tiene un rol crítico en el

desarrollo del sistema nervioso en el lactante?

Ácidos linoleico y linolénico

Vitaminas B1 y B6
Lactosa y galactosa
Caseína y lactoalbúmina
Calcio y fósforo

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Pregunta 102 Correcta

La causa más frecuente de hemorragia baja masiva en el adulto, de entre las

siguientes es:

Colitis isquémica.
 Angiodisplasia
Cáncer colorrectal.
Diverticulosis cólica.
Divertículo de Meckel.

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Pregunta 103 Correcta

La indicación para establecer una vía aérea definitiva es:

Incapacidad para mantener la oxigenación

Apnea persistente
Necesidad de sedación o relajación muscular
Necesidad de hiperventilación
Inestabilidad hemodinámica

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Pregunta 104 Correcta

Mujer no regla desde hace 3 meses, PRL 20, TSH 10; recibió anticonceptivos de
depósito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Oligomenorrea.
Amenorrea secundaria.
Amenorrea primaria
Insuficiencia hipofisaria.
Hipotiroidismo subclinico.

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Pregunta 105 Incorrecta

Una niña de 6 años bien adaptada e inteligente presenta episodios en los que
parece estar "ausente". Diagnóstico más probable:

Crisis mioclónicas juveniles

Síndrome de West
Crisis atónicas
Crisis convulsivas de gran mal
Convulsiones de pequeño mal

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Pregunta 106 Correcta

Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9 cm. ¿De
qué tipo de pelvis se trata?

Pelvis platipeloide.
Pelvis ginecoide.
Pelvis normal.
Estrechez pélvica.
Pelvis estrecha no viable.

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Pregunta 107 Incorrecta

En un centro de salud de una zona rural, usted está controlando un trabajo de

parto y advierte que la dinámica uterina no es la adecuada y decide estimular,
para ello diluye……..…………….UI de oxitocina en un litro de solución salina.

40
10
30
20

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Pregunta 108 Incorrecta

La celotipia esta ubicada clínicamente dentro de:

Alexitimia
Estados paranoides
Neurosis fóbica
Ansiedad
Depresión endógena

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Pregunta 109 Correcta

Varón de 57 años, obeso, consulta por polidipsia y poliuria. ¿Cuál es un criterio

que contribuye al diagnóstico de diabetes?

Glicemia postprandial menor a 160 mg/dL

Hemoglobina glucosilada menor a 6.5%
Glicemia en ayunas superior a 126 mg/dL
Glicemia al azar de 160 mg/dL
Test de tolerancia a la glucosa menor de 140 mg/dL

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Pregunta 110 Incorrecta

Régimen terapéutico que elige ante una embarazada y que presenta una TBC
pulmonar activa:

Isoniazida, pirazinamida, etambutol

Rifampicina, etambutol, estreptomicina
Rifampicina, isoniazida, estreptomicina
Rifampicina, isoniazida, etambutol
 Rifampicina, isoniazida, pirazinamida

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Pregunta 111 Incorrecta

Multipara con 35 semanas de gestación, con control prenatal normal, y que

despierta por la noche con pérdida sanguínea vaginal mínima, sin dolor y
ausencia de contracciones. ¿Cuál es la primera conducta a seguir?

Observación en domicilio si reside cerca al Establecimiento

Examen pélvico vaginal con guantes estériles.
Taponamiento vaginal y control del producto.
Hospitalización y solicitar ecografía.
Examen pélvico rectal con cuidado.

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Pregunta 112 Correcta

¿Cuál es el tipo de agente etiológico más frecuente en la miocarditis infecciosa

aguda en adultos?

Bacterias
Hongos
Metazoarios
Virus
Protozoarios

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Pregunta 113 Incorrecta

¿Qué antibiótico es de elección en una neumonía extrahospitalaria en un

paciente con EPOC?
 Eritromicina
Ampicilina
Gentamicina
Clindamicina
Tobramicina

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Pregunta 114 Incorrecta

Varón de 75 años, consulta por pérdida de peso, tos con expectoración

hemoptoica y cefalea global persistente. Sin antecedente. Examen: adelgazado,
pálido, polipneico y pulmones normales. Rx de tórax: masa parahiliar derecha.
Tomografía cerebral: imágenes compatibles con metástasis. ¿Cuál es el tipo de
cáncer más frecuente?

Adenocarcinoma
Epidermoide
Macrocítico de pulmón
Microcítico de pulmón
Carcinoide Bronquial

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Pregunta 115 Incorrecta

Un conductor controlado de 30 años sufrió un accidente vehicular. Se halla

hemodinámicamente estable y tiene una marca grande de cinturón de
seguridad en el abdomen. Su abdomen tiene dolor a la palpación. ¿Qué es lo
que debe preocupar en este paciente?

Avulsión del pedículo renal.

Herida en el hígado y el brazo.
Lesiones de vísceras huecas.
Corte transversal de la cabeza del páncreas.
Fractura pélvica.
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Pregunta 116 Incorrecta

Una mujer antes colecistectomizada por litiasis, presenta ahora cuadro de

fiebre e ictericia. La ecografía abdominal muestra dilatación de las vías biliares
intra y extrahepáticas. ¿Cuál sería su diagnóstico?

Neoplasia de la cabeza de páncreas.

Ampuloma.
Bridas postquirúrgicas.
Coledocolitiasis residual.
Ictericia intrahepática.

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Pregunta 117 Incorrecta

Una paciente de 36 años de edad, sin hijos tras 2 años de relaciones sexuales
sin contracepción, desde hace 1 año presenta dismenorrea, dispareunia y
sangrado vaginal intermenstrual. Primera orientación diagnostica:

Enfermedad inflamatoria pélvica

Dismenorrea funcional
Endometriosis
Esterilidad idiopática
Insuficiencia luteinica

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Pregunta 118 Correcta

Una mujer de 23 años de edad presenta un aspecto físico absolutamente

normal con preocupación desmedida por su nariz refiriéndose a ella como
grotesca. Diagnostico mas probable:
 Psicosis bipolar.
Neurosis de renta.
Hipocondria.
Desviación del septo.
Dismorfobia.

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Pregunta 119 Correcta

Varón de 28 años sufre esplenectomía no complicada luego de traumatismo no

penetrante en abdomen. En anestesia se da oxígeno, óxido nitroso, narcótico y
relajante muscular. No lesiones relevantes en la cirugía y no requiere
transfusión de productos sanguíneos. Luego de la extubación, PA 170/100, pulso
140 Ipm y FR 8. Poco después disminuye PA 100/60 y pulso 60 Ipm. No despierta.
Prueba diagnostica que aporta:

Radiografía de tórax.
Medición de presión en cuña de capilares pulmonares.
Medición de presión venosa central.
Espirometría
Análisis de gases en sangre arterial.

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Pregunta 120 Incorrecta

En una esplenectomía de urgencia por rotura traumática, hay sangrado

excesivo generalizado. A pesar de la reposición adecuada de sangre, sufre
hipotensión y en la bolsa colectora se nota orina color oscuro. La mejor medida
terapéutica es:

Esteroides
Plasma
Furosemida y bicarbonato
Antibióticos
Dextrosa al 5% en Ringer con lactato y K+
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Pregunta 121 Incorrecta

De los siguientes procedimientos quirúrgicos, el que produce con mayor

frecuencia el síndrome de vaciamiento rápido es:

Vagotomía y piloroplastia
Gastrectomia total
Vagotomía de células parietales
Vagotomía y antrectomía
Gastrectomía subtotal

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Pregunta 122 Incorrecta

Para el estadiaje del cáncer gástrico, el examen auxiliar mas útil es:

Laparoscopia.
Gastroscopia con biopsia endoscópica.
TAC abdominal.
Radiografía contrastada.
Ecografia abdominal.

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Pregunta 123 Correcta

¿Cuál de las siguientes estructuras procede del intestino medio?

El colon sigmoide.
El hígado.
El estómago.
 El páncreas.
El apéndice.

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Pregunta 124 Incorrecta

Se desarrolló una investigación para establecer la posible asociación entre un

determinado factor de riesgo (F) y el desarrollo de la enfermedad (E). Se
establecieron dos grupos de participantes diferenciados por la presencia del
factor (F). Luego de una observación de dos años se determinaron cuántos
casos (E) se habían producido en cada grupo, para hacer el análisis
correspondiente. ¿A qué diseño epidemiológico corresponde esta
investigación?

Casos y controles
Cohortes.
Estudio de la prevalencia.
Ecológicos.
Cuasi-experimental.

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Pregunta 125 Incorrecta

En un adulto de 50 años de edad, de 70 kg de peso, el agua intracelular

aproximadamente es:

28 litros
21 litros
35 litros
14 litros
40 litros

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Pregunta 126 Correcta

¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos corresponde al estudio que no

tiene direccionalidad y parte de una población de estudio extraída de una
población de referencia dentro de la cual buscará enfermos y sanos, expuestos
y no expuestos, pero en un momento del tiempo?

De incidencia.
Casos y controles.
De prevalencia.
Ecológico
Panel.

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Pregunta 127 Correcta

¿Qué enfermedad sospecha en una mujer adulta con calambres, cierta rigidez
muscular, dolores osteomusculares difusos, sindrome del túnel del carpo, bajo
apetito, aumento de peso, trastornos del sueño y anemia?

Depresión
Hipotiroidismo
Fibromialgia reumática
Artrosis
Carcinomatosis metastásica

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Pregunta 128 Incorrecta

Una niña de 3 años de edad, con SIDA, desarrolla fiebre, sudoración nocturna,
anorexia, adelgazamiento y linfadenopatías generalizadas. Continúa con la
profilaxis de trimetoprin-sufametoxazol; el recuento de células CD4 es 50/mm3.
Causa más probable:

Sepsis por Staphylococcus aureus

 Sarcoma de Kaposi
Neumonía por P. jiroveci
Retinitis por CMV
Infección diseminada por complejo M. Avium

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Pregunta 129 Incorrecta

El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por VIH,

frecuentemente se hace positivo a partir de las...

9 a 10 semanas.
5 a 6 semanas.
2 a 4 semanas.
7 a 8 semanas.
0 a 1 semana.

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Pregunta 130 Incorrecta

En la evaluación inmunológica del paciente diagnosticado con Hepatitis B, el

marcador que indica aumento de riesgo de transmisión (infectividad) de la
enfermedad es:

HbcAg.
HbsAg.
HbeAg.
AntiHBc.
AntiHBe.

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Pregunta 131 Incorrecta

Pareja en edad reproductiva que consulta porque hace 2 meses intenta

concebir sin lograrlo. El examen clínico de ambos es normal. ¿Cuál es la
conducta más apropiada a seguir?

Solicitar espermatograma y seguimiento de ovulación.

Indicar inducción de ovulación e inseminación intrauterina.
Estudio de cariotipo y prueba de ovulación.
Solicitar histerosalpingografía y pruebas de ovulación.
Consejería sobre reproducción y reevaluación posterior.

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Pregunta 132 Incorrecta

La porción utricular de la vesícula ótica da origen:

Al conducto de Hensen
Al saco endolinfático.
A la rampa vestibular.
Al conducto coclear.
A la rampa timpánica.

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Pregunta 133 Correcta

Es infrecuente en la anorexia nerviosa:

Importante pérdida de peso (>20%)

Afectación preferente de adolescentes o jóvenes
Actividad física disminuida
Distorsión de la imagen corporal
Amenorrea

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Pregunta 134 Correcta

Un varón de 60 años de edad, antes sano, acude por hemorragia rectal masiva.
Diagnostico mas probable:

Enfermedad diverticular del colon.

Carcinoma de colon.
Colitis isquémica.
Colitis ulcerosa.
Hemorroides externas.

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Pregunta 135 Incorrecta

Escolar de 8 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda que acude a

control, encontrando en el hemograma leucocitos totales de 10,000 x mm3, 35%
segmentados, 5% bastones, 50% linfocitos, 10% monocitos. ¿Cuánto es el
recuento absoluto de neutrófilos por mm3?

4000
500
3500
5000

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Pregunta 136 Correcta

Varón de 20 años que presenta episodios recurrentes de tumoración roja,

dolorosa y caliente en la región sacra al inicio del pliegue intergluteo, con
secreción purulenta, que se diagnóstica como Quiste Pilonidal. Tratamiento
más recomendado:
 Marsupializacion
Antibioticoterapia
Antinflamatorios
Quistectomia
Drenaje

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Pregunta 137 Incorrecta

Lactante de 3 meses es traído por presentar secreción nasal acuosa, tos, fiebre
y estornudos desde hace 3 días. Rechaza alimentos desde hace 24 horas.
Examen físico: FR 62X', tiraje intercostal, sibilancias inspiratorias y
subcrepitantes bilaterales. Rx de tórax: hiperinsuflación bilateral con
atelectasias laminares y corazón pequeño. ¿ Cuál es el diagnóstico más
probable?

Neumonitis intersticial
Bronconeumonía
Bronquilitis
Crisis asmática de origen infeccioso
Insuficiencia cardiaca congestiva

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Pregunta 138 Incorrecta

Niño de 2 años, desde hace 4 días T 40°C, que cede espontáneamente,

apareciendo exantema maculopapular rosado no pruriginoso en tronco, que
dura 2 días; concomitantemente, rinorrea leve sin alteración significativa de su
estado general. Diagnóstico probable:

Sarampión
Eritema infeccioso
Rubéola
Escarlatina
Roseola
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Pregunta 139 Incorrecta

La proteína plasmática a la que se unen la mayoría de los fármacos es:

Proteínas transportadoras de sustancias específicas

γ - globulinas
β - globulinas
Albúmina
α - globulinas

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Pregunta 140 Correcta

Entre los cuadros psiquiátricos siguientes, de especial relevancia en la vejez,

señale aquel cuya prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos que se
conocen, disminuye con la edad:

Confusión mental
Demencia
Alteraciones del humor
Insomnio
Trastornos de ansiedad

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Pregunta 141 Incorrecta

He recibido en el último mes una supervisión del nivel central y hemos logrado
mejorar nuestro trabajo, esto fue gracias a que la supervisión:

Es un proceso de monitoreo
Es un proceso de enseñanza aprendizaje
 Es realizado por amigos
Vigila el gasto público
Sanciono a los responsables

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Pregunta 142 Correcta

¿Qué capas germinales están presentes al final de la tercera semana de

desarrollo (día 21)?

El ectodermo y el endodermo.
Sólo de epiblasto.
El ectodermo, el mesodermo y el endodermo.
El epiblasto, el mesodermo y el hipoblasto.
El epiblasto y el hipoblasto.

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Pregunta 143 Incorrecta

Paciente hemofílico de 64 años presenta un VHBsAg positivo, hígado duro

doloroso, distribución del vello ginecoide, ictericia, ascitis y acropaquías.
Analítica: bilirrubina 4 mg/dl, albúmina 4,1 g/dl, hemoglobina 16 g/dl, alfa-
fetoproteína 724 ng/ml. ¿Cuál descarta en primer lugar?

Cirrosis posthepatitis
Hepatocarcinoma
Síndrome de Budd-Chiari
Cirrosis autoinmune
Cirrosis alcohólica

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Pregunta 144 Incorrecta

Paciente de 55 años de edad, de sexo femenino, que refiere deseo imperioso de
miccionar y que no le permite inclusive llegar al baño. ¿Qué tipo de
incontinencia urinaria presenta?

De esfuerzo
Mixta.
Funcional.
De urgencia.
Estructural.

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Pregunta 145 Incorrecta

Los fármacos que antagonizan la acción de la adenosina incluyen:

Potasio
Teofilina
Bloqueadores del canal del calcio
Bloqueadores beta
Benzodiazepina

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Pregunta 146 Incorrecta

¿Cuál de los siguientes procesos está implicado en la segmentación del cigoto

durante la primera semana del desarrollo?

La producción de blastómeros altamente diferenciados.

El aumento de la concentración citoplasmática de blastómeros.
El aumento de tamaño de los blastómeros.
La disminución de tamaño de los blastómeros.
Una serie de divisiones meióticas que forman blastómeros.

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Pregunta 147 Correcta

Un niño de 5 años procedente de la costa llega acompañado de su padre con

convulsiones generalizadas que ceden con diazepam EV refiriendo cuadro de
varias horas de dolor abdominal, diarrea acuosa y vómitos, se le encuentra
pálido diaforético, bradicardia y con pupilas mióticas. Si la presunción
diagnóstica es intoxicación por organofosforado, ¿cuál es el tratamiento
fundamental?

Epaminización
Hidratación rápida con dextrosa al 5%
Atropina endovenoso
Hidratación rápida con NaCl endovenoso
Corticoides y antibiótico parenteral

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Pregunta 148 Incorrecta

¿Cuál es la rama de la arteria hipogástrica que está presente en el hombre pero

está ausente en la pelvis femenina?

vesical inferior
sacra
hemorroidal media
obturatriz
umbilical

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Pregunta 149 Incorrecta

¿Cuál es la complicación cardiovascular en un niño con obesidad?

 Hipertensión
Hipertrofia ventricular
Hipotensión
Arritmias
Insuficiencia cardiaca

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Pregunta 150 Incorrecta

Varón de 15 años, acude al centro salud por presentar aumento de volumen y

de consistencia del testículo derecho, indoloro. Transiluminación negativa.
¿Cuál es el diagnostico probable?

Hidrocele congénito
Torsión testicular
Cáncer de testículo
Orcoepididimitis viral

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Pregunta 151 Correcta

Paciente de 19 años, con historia de dismenorrea que se inicia 8 meses después

de la menarquía, niega relaciones sexuales. ¿Cuál es el tratamiento de primera
elección?

Corticoides.
Antagonistas de dopamina.
Inhibidores de serotonina.
Antiinflamatorios no esteroideos
Calcioantagonistas.

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Pregunta 152 Incorrecta

Durante la intervención quirúrgica de un paciente con traumatismo abdominal

por arma de fuego, se evidencia lesión hepática grado II, para controlar el
sangrado se decide realizar la maniobra de Pringle. ¿En qué consiste?

Ligadura de ligamento redondo

Oclusion transitoria del ligamento hepatoduodenal
Taponamiento hepatico
ligadura de arteria hepatica comun
Oclusion de la Vena porta

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Pregunta 153 Incorrecta

Se sospecha una enfermedad de Addison en una paciente con síntomas

imprecisos de astenia y posible hiperpigmentación. Una prueba permite con
mayor seguridad afirmar o descartar su sospecha:

Prueba de estimulación con ACTH

Determinación de ACTH
Cortisol en orina de 24 h
Tones (Na y K) en suero
Ritmo cardiaco de cortisol

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Pregunta 154 Incorrecta

¿Cuál le parece más correcta en paciente con SIDA con disminuida visión y en
que el oftalmólogo informa como retinitis por CMV?

Confirmar con serologia

Confirmar con cultivos
Iniciar tratamiento con foscarnet
Iniciar tratamiento con aciclovir
 Iniciar tratamiento con láser

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Pregunta 155 Correcta

Mujer de 20 años de edad con neumonía adquirida en la comunidad.

Antecedente de anemia falciforme e inmunizaciones para neumococo y
Haemophilus. El germen atípico mas probable es:

Klebsiella pneumoniae.
Pneumocystis jiroveci.
Mycoplasma pneumoniae.
Estafilococo coagulasa negativo.
Estafilococo coagulasa positivo.

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Pregunta 156 Incorrecta

Preescolar de 3 años de edad, es llevada a la consulta por presentar descarga

vaginal verdosa. En el examen de laboratorio de la descarga vaginal revela
diplococos gram negativos intracelulares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Diarreas a repetición
Ropa íntima ajustada
Irritación vaginal
Abuso sexual
Infección del tracto urinario

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Pregunta 157 Incorrecta

¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura uterina consumada?

Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo.

Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.
Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión.
Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular.
Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía.

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Pregunta 158 Correcta

Mujer de 26 años, sexualmente activa, consulta por cansancio y esporádica

sensación de sentir su latido cardiaco. De positivo en el examen se encuentra
leve palidez y en sangre microcitosis e hipocromía con niveles bajos de
ferritina. La primera posibilidad es una anemia de tipo …………….

por deficiencia de vitamina B12

ferropénica
por deficiencia de folatos
esferocítica

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Pregunta 159 Incorrecta

Si la paciente se embaraza, ¿cuál fármaco se debe evitar por riesgo de daño al

feto?

Pravastatina
Gemfibrozilo
Colestiramina
Niacina
Fenofibrato

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Pregunta 160 Correcta

.¿Qué trastorno de la personalidad relacionaría con la tendencia a la

desconfianza, preocupación por la explotación y duda en torno a la confianza y
a la fidelidad en los demás?

Trastorno esquizotípico de la personalidad.

Trastorno histrionico de la personalidad.
Trastorno paranoide de la personalidad.
Trastorno esquizoide de la personalidad.
Trastorno por dependencia de la personalidad

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Pregunta 161 Incorrecta

Dolor a la movilización de anexos y cervix. ¿Cuál es el diagnóstico?

Enfermedad inflamatoria pélvica.

Quiste de ovario.
Vulvovaginitis.
Cáncer de ovario.
Vaginosis.

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Pregunta 162 Incorrecta

Un niño con un desarrollo normal que comienza a correr, construye una torre de
dos cubos, pretende jugar con un muñeco y elabora frases de dos palabras,
¿qué edad tiene?

24 meses
15 meses
 Ninguno de los anteriores
14 meses
19 meses

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Pregunta 163 Incorrecta

La inhibición de la liberación neuronal de Norepinefrina puede ser causada por

uno de los siguientes fármacos:

Clonidina
Tiramina
Fentolamina
Prazosina
Cocaína

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Pregunta 164 Correcta

Varón de 50 años alcohólico crónico. Presenta desde hace 3 días fiebre,

malestar general, tos con expectoración purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x',
FC: 100 x'. Ansioso, polipneico y tirajes supraclaviculares. Murmullo vesicular
disminuido y crepitantes en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es la conducta a
seguir?

Radiografía de tórax y hemograma.

BK en esputo seriado y AGA.
TAC de tórax y velocidad de sedimentación.
AGA y hemograma.
Examen directo y cultivo de esputo.

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Pregunta 165 Incorrecta

Respecto a la activación del plasminógeno, señale la respuesta FALSA:

La activación del plasminógeno supone su transformación en plasmina.

La antiplasmina es el activador del plasminógeno más potente.
Existe una vía extrínseca y otra intrínseca.
El complejo de contacto (factor XII y calicreína) también puede activar el
plasminógeno.
La urocinasa es un activador del plasminógeno.

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Pregunta 166 Correcta

La confirmación de la hemorragia uterina disfuncional se realiza

principalmente por:

Examen ginecológico solamente.

Examen físico, biopsia de endometrio, ecografia pélvica e historia clínica.
Por el método de supresión de progestágenos previo dosaje de hormonas.
Solo con biopsia de endometrio.
Solo con ecografía pélvica.

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Pregunta 167 Correcta

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en la gestante

hipertensa?

Vasodilatadores directos
Inhibidores de enzima de conversión de angiotensina II
Antagonistas de los canales de calcio
Antagonistas alfa selectivos
Simpaticolíticos con acción central
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Pregunta 168 Correcta

Proteína humana usada en hemofílicos para prevenir o tratar hemorragias:

Ticlopidina.
Heparina.
Factor IX.
Plasma entero.
Ácido aminocaproico.

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Pregunta 169 Incorrecta

Una mujer de 26 años aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias.

Le ocurren(sobre todo en el metro y aglomeraciones, en la casa y en la oficina.
¿Cuál de los cuadros psicopatológicos puede tener?

Claustrofobia
Trastorno evitativo de la personalidad
Ansiedad generalizada
Trastorno de angustia
Síndrome ansioso-depresivo

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Pregunta 170 Incorrecta

El paciente NO presenta secreción de saliva por la glándula parótida por falta

de estímulo nervioso. ¿Cuál es el nervio lesionado?

Mandibular
Trigémino
 Glosofaríngeo
Neumogástrico
Facial

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Pregunta 171 Incorrecta

Causa más común relacionada con polihidramnios:

Atrofia renal.
Diabetes insipida.
Atresia de esofago.
Anencefalia.
Hipoplasia pulmonar.

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Pregunta 172 Correcta

El fármaco de elección para el tratamiento de Schistosoma haematobium es:

Mebendazol
Dietilcarbamazina
Ceftriaxona
Praziquantel
Metronidazol

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Pregunta 173 Incorrecta

El período postabsortivo está representado sobre todo por la pausa nocturna.

En estas condiciones:
 La secreción de glucagón aumenta considerablemente
La glucogenólisis aporta el 20% del total de la glucosa requerida
La secreción de insulina se mantiene constante y baja
Todas son ciertas
La gluconeogénesis aporta el 50% del total de la glucosa requerida

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Pregunta 174 Correcta

Varón de 38 años recibió alotrasplante renal de un hermano hace 4 meses;

estaba bien y sin signo de rechazo de injerto ni problema serio con el
tratamiento inmunodepresor crónico (ciclosporina y prednisona). Ahora tiene
T° 39° C, cefalea y rigidez nuca. La RM cerebral con contraste de gadolinio no
muestra anomalía. La causa más probable del problema clínico que presenta
ahora es infección por:

Virus de Epstein-Barr
H. Influenzae
T. gondii
Listeria monocytogenes
Mycobacterium tuberculosis

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Pregunta 175 Incorrecta

¿Qué estructura procede de las células de la cresta neural craneal?

El cristalino del ojo

La glándula pineal.
La duramadre
La piamadre
La placoda olfativa, I PC

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Pregunta 176 Incorrecta

¿Cuál es la causa principal de muerte en los pacientes con endocarditis

infecciosa?

Sepsis
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal
Pericarditis purulenta

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Pregunta 177 Incorrecta

Según el Código Sanitario Internacional, ¿cuál de estas enfermedades está

sujeta a vigilancia epidemiológica internacional?

Dengue hemorrágico.
Meningitis meningocócica.
Hepatitis B
Leishmaniosis.
Fiebre amarilla.

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Pregunta 178 Correcta

La diverticulitis aguda tiene como manifestación clínica mas importante:

Hemorragia rectal.
Diarrea.
Distensión abdominal.
Estreñimiento.
 Dolor en abdomen bajo.

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Pregunta 179 Correcta

Sobre la hepatitis es FALSO:

La hepatitis B (hepatitis sérica) se transmite únicamente por la vía parenteral

Las artralgias y las erupciones cutáneas se ven en la hepatitis B.
La hepatitis fulminante aguda se asocia más frecuentemente a hepatitis A
que a hepatitis B
La hepatits A (hepatitis infecciosa) es altamente contagiosa por la vía
fecaloral
La mayoría de las infecciones por hepatitis A en niños son subclínicas

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Pregunta 180 Incorrecta

Gestante de 38 semanas, presenta dolor epigástrico y sangrado vaginal rojo

vinoso. Al examen físico: Presión arterial 140/90 mmHg, latidos cardiacos
fetales de 128 por minuto. Útero contraído. ¿Cúal es el diagnóstico más
probable?

Desprendimiento prematuro de placenta

Rotura uterina
Vasa previa
Placenta previa

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Pregunta 181 Incorrecta

De estas etapas: I.Formulación del plan (objetivos); II.Situación diagnóstica;
III.Programación; IV.Alternativas de solución. ¿Cuál es la secuencia adecuada
en el proceso de planificación en salud?

I-IV-I-III
I-II-III-IV
III-II-IV-I
IV-II-I-III
I-II-IV-III

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Pregunta 182 Incorrecta

La arteria uterina irriga las siguientes estructuras anatómicas, EXCEPTO:

Istmo de la trompa
Cérvix
A la parte infundibular de la trompa
Ovarios
Vagina

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Pregunta 183 Incorrecta

¿Cuál se asocia a prolapso rectal?

Hemorroides
Fibrosis quística
Fístula perianal
Tuberculosis
Enfermedad de Crohn

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Pregunta 184 Correcta

El diagnóstico de Diabetes mellitus se realiza cuando por lo menos dos veces, el

valor de la glicemia (mg/dL) en ayunas es igual o mayor a:

160
120
114
140
126

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Pregunta 185 Correcta

Una mujer de 17 años de edad con síntomas sugestivos de EIP. Sin embargo, no
ha tenido relaciones sexuales. Si hay signos de EIP o inflamación que afecta el
útero, trompas de Falopio y ovarios, el diagnostico mas probable es:

Embarazo ectópico.
Apendicitis.
Tuberculosis.
Esquistosomiasis.
Endomiometritis.

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Pregunta 186 Correcta

En una paciente con diagnóstico de enfermedad de Graves Basedow. ¿Cuál de

los siguientes exámenes confirma el diagnóstico?

Captación tiroidea de yodo.

T4 libre (tiroxina).
 Tirotrofina.
Triyododotropina (T3).
Anticuerpos antireceptor de TSH.

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Pregunta 187 Incorrecta

¿Cuáles son los nervios que son ramas terminales del fascículo posterior del
plexo braquial?

Mediano y ulnar
Braquial cutáneo medial y pectoral lateral
Axilar y musculocutáneo
Radial y Circunflejo
Radial y cubital

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Pregunta 188 Correcta

Son agentes patógenos de neumonía adquirida en la comunidad los siguientes,

EXCEPTO:

Haemophilus influenzae.
Streptococcus pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae.
Legionella pneumophila.
Pseudomonas aeruginosa.

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Pregunta 189 Incorrecta

Pastor de 25 años, de Chupaca (oeste de Huancayo), bruscamente presenta tos
y expectoración abundante de líquido blanquecino, con rasgos de sangre,
seguido de fiebre. Hace 2 años su hermano mayor tuvo un cuadro similar.
Diagnostico mas probable:

Neumonía aguda.
Pleuresía aguda.
Quiste hidatidico pulmonar.
Absceso pulmonar.
Tuberculosis pulmonar.

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Pregunta 190 Correcta

¿Cuál de las afirmaciones define el concepto de politraumatismo?

Lesiones traumáticas múltiples que ponen en riesgo la vida del paciente.

Dos o más lesiones periféricas.
Traumatismo craneoencefálico y lesión visceral.
Lesiones viscerales y periféricas.
Lesiones traumáticas múltiples.

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Pregunta 191 Incorrecta

Varón de 18 años, ADVP, padece fiebre de días de evolución y dolor pleurítico de

aparición brusca en hemitórax derecho. Se ausculta un soplo sistólico en
mesocardio que aumenta con inspiración profunda. Con mayor probabilidad
crecerá en los hemocultivos:

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Salmonella no typhi
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pyogenes
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Pregunta 192 Incorrecta

Signo de mal pronóstico en un paciente con shock:

pCO2 de 47 mmHg
Diuresis de 50 cm3 /h
Bicarbonato de 12 mEq/I
Los datos anteriores son signos de mal pronóstico
pH de 7,25

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Pregunta 193 Correcta

Varón de 30 años, con cuadro de 6 horas de dolor epigastrico de inicio súbito.

Febrícula, dolor a la palpación de todo el abdomen con rigidez involuntaria de
la pared abdominal. La radiografía del abdomen muestra neumoperitoneo. El
diagnostico mas probable es:

Pancreatitis aguda.
Úlcera péptica perforada.
Apendicitis aguda.
Diverticulitis de sigmoides.
Volvulo de ciego.

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Pregunta 194 Incorrecta

¿Con cuál de los siguientes agentes infecciosos está relacionado el sarcoma de

Kaposi?

Actinomyces
 Micobacterias
Virus del papiloma humano
Virus Herpes 8
Citomegalovirus

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Pregunta 195 Correcta

La causa más común de diarrea del viajero es:

Vibrio Cholerae
Giardia lambia
Entamoeba histolytica
Shigella flexneri
Escherichia coli

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Pregunta 196 Incorrecta

¿Qué arco faríngeo se asocia al síndrome de Treacher-Collins?

Arco faríngeo 1.
Arco faríngeo 3.
Arco faríngeo 4.
Arco faríngeo 2.
Arco faríngeo 6.

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Pregunta 197 Correcta

De elección en el tratamiento de la toxoplasmosis:

 Etambutol
Pirimetamina
Rifampicina
Cloranfenicol
Tetraciclina

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Pregunta 198 Correcta

La secuencia ABC en la evaluación inicial de un politraumatizado es atención

de vías aéreas y control de la columna cervical, ventilación, circulación y
control de la hemorragia, definición del daño neurológico y:

Exposición completa inicial.

Sutura de heridas.
Referencia.
Inmovilización de fracturas.
Tiraje.

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Pregunta 199 Incorrecta

Son posibles efectos de la mecamilina, EXCEPTO:

Vasodilatación arteriolar
Debilidad del músculo esquelético
Midriasis y ciclopejía
Estreñimiento y retención urinaria
Taquicardia causada por ejercicio

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Pregunta 200 Incorrecta

Niño de 3 años, 15.5 Kg de peso, llegó con diarrea con moco, asociado a T 38,5°
C. Mal estado general y con signos de deshidratación de 2° grado. Luego de
hidratarlo, ¿qué examen preferencial de laboratorio solicita para decidir su
tratamiento antimicrobiano?

Parasitológico seriado
Hemograma
Reacción inflamatoria en heces
Coprocultivo
Estudio de rotavirus

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