MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO DE AGUA PARA EL SISTEMA DE RIEGO SOLITARIO DISTR. DE VILQUECHICO - PROV.
HUANCANE
CHECK LIST DE MAQUINARIA
Código: GRP - SSOMA Versión: 01
Tipo de Documento: Formato Página: 1 de 1
MACRO PROCESO: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL PROCESO: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Nombres y Apellidos (Entregante) : Fecha y Hora : / :
Nombres y Apellidos (Recepcionista) : Placa/Código : /
Equipo y/o Maquinaria : Kilometraje :
DOCUMENTACION SI/NO VENCE ELEMENTOS DE SEGURIDAD SI NO NA
Tarjeta de Propiedad de vehiculo Luces direccionales (delanteras y posteriores)
Tarjeta de Circulacion, emitido por MTC Luces intermitentes (delanteras y posteriores)
Póliza de Seguro: SOAT Luces de salon (interior)
Certificado de Inspección Técnica Vehicular (CITV) Luces pirata
Pase vehicular interna Luces de tablero de control
Licencia de Conducir vigente (MTC) Luces de freno
Permiso Interno de Conducir (PIC) vigente Luces de estacionamiento
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular frente a terceros Luces laterales y castillos
Contrato de GPS Luces de bodega
Cartilla Básica de Seguridad Luces de placa posterior
Reglamento Interno de Tránsito . Luces de testigo
Plan de Contingencias aprobado por la Gerencia Espejo retrovisor en buen estado
Cuaderno de Bitácora Camara de retroceso en buen estado
Herramientas de gestion (OT, ATS, IPERC, PETS e INSTRUCTIVOS) Camara de salon en buen estado
Check list de: (Fatiga y Somnolencia, Pre-uso vehicular) EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL SI NO NA
ELEMENTOS DE SEGURIDAD SI NO NA Botas de jebe con punta de acero
Sistema de monitoreo GPS Cargador de lámpara minera
Cono de seguridad de 28", con 02 cintas refletiva de 5" color blanco c/u (02) Casco tipo alero con porta lámaparas
Triangulo de seguridad (02) Casco tipo jockey con barbiquejo - ANSI Z89.1
Extintor tipo PQS vigente (01) Chaleco naranja con cintas reflectivas y logo - ANSI 107
Botiquín de primeros auxilios de acuerdo al MTC y RITRAN (01) Correa porta lampara
Kit contra derrames de acuerdo a RITRAN (01) Guantes de cuero badana (Combustible)
Herramientas: gata, llave de ruedas, alicate, linterna, juego llaves y otros Lampara minera
Cable para carga de batería Lentes de seguridad con luna clara - ANSI Z87.1
Cable/barra de remolque Lentes de seguridad con luna oscura - ANSI Z87.1
Cuñas de madera con agarradera, pintadas de color amarillo (02). Mameluco con cintas reflectivas con logo - ANSI 107
Equipo de radio de comunicación Protección respiratoria de media cara de doble vía 3M
Dispositivo de trabatuerca en cada rueda Tapones de oído 3M N° 1270
Dispositivo para bloqueo de energia en casos de mantenimiento/emergencia Zapatos con punta de acero
Cintas reflectivas de 2" en la parte laterales y posterior OTROS SI NO NA
Plumillas limpia parabrisas en buen estado Desempañador
Estructura de proteccion contra volcdura (ROPS) interna completa brazos hidraulicos
Circulina ámbar Tapasoles
Codigo de identificacion interno (parte lateral y posterior) MIN MED MAX cucharon hidraulico
Pala (01) y pico (01) Orden y limpieza (interior y exterior)
Claxon eléctrico y neumático plumilla de retroexcavadora
Alarma de retroceso audible a 20 m tanque de combustible
Sistema de aire acondicionado en buen estado engrasadores
Parabrisas y lunas laterales en buen estado controloes hidraulica
Placa delantera y posterior MOTOR MIN MED MAX
Faros Neblineros operativos (02) Nivel de hidrolina
luces para retroceso activado con cambio de retroceso Nivel de aceite de motor
Luces delanteras (alta y baja) Nivel de liquido de freno
INSPECCIÓN DE NEUMÁTICOS Y PRESION DE AIRE INSPECCIÓN DE ASIENTOS Y CINTURONES DE SEGURIDAD
m PSI/Lb
OBSERVACIONES ENTREGANTE RECEPCIONISTA SUPERVISOR
Entregante:
Recepcionista:
