SIGNOS VITALES
T°
DEFINICIÓN:
La temperatura corporal es una medida de la capacidad del
organismo de generar y eliminar calor. El cuerpo es muy
eficiente para mantener su temperatura dentro de límites
seguros, incluso cuando la temperatura exterior cambia mucho.
TEMPERATURA
Cuando usted tiene mucho calor, los vasos sanguíneos en la piel se dilatan para transportar el exceso de calor a la superficie
de la piel. Es posible que empiece a sudar. A medida que el sudor se evapora, esto ayuda a enfriar su cuerpo.
Cuando tiene demasiado frío, los vasos sanguíneos se contraen. Esto reduce el flujo de sangre a la piel para conservar el calor
corporal. Tal vez empiece a tiritar. Cuando los músculos tiemblan de esta manera, esto ayuda a generar más calor.
TEMPERATURA
La temperatura corporal se puede medir en muchos lugares del cuerpo. Los más comunes son la boca, el oído, la axila y el recto. La
temperatura también puede medirse en la frente.
Los termómetros indican la temperatura corporal bien en grados Fahrenheit (°F) o en grados Celsius (°C). En los Estados Unidos, la
temperatura se suele medir en grados Fahrenheit. El estándar en la mayoría de los demás países son los grados Celsius.
TEMPERATURA CORPORAL NORMAL
La mayoría de las personas piensan que una temperatura corporal normal es una temperatura oral (medida por boca) de 98.6°F (37°C). Esto es
un promedio de mediciones normales de la temperatura corporal. Su temperatura normal en realidad puede ser de 1°F (0.6°C) o más por
encima o por debajo de esto. Además, su temperatura normal puede variar hasta 1°F (0.6°C) durante el día, en función de su nivel de
actividad y de la hora del día. La temperatura corporal es muy sensible a los niveles hormonales. Por lo tanto, la temperatura de una mujer
puede ser más alta o más baja cuando está ovulando o teniendo su período menstrual.
Una medición de la temperatura rectal o timpánica (del oído) será un poco más alta que la medición oral. Si la temperatura se toma en la
axila, será un poco más baja que cuando se mide de forma oral. La manera más precisa de medir la temperatura es de forma rectal.
FIEBRE
En la mayoría de los adultos, se considera fiebre una temperatura oral superior a 100.4°F (38°C) o una temperatura en el recto o en el oído
superior a 101°F (38.3°C). Un niño tiene fiebre cuando su temperatura rectal es de 100.4°F (38°C) o más alta.
La fiebre podría ser una reacción a:
• Una infección. Esta es la causa más común de fiebre. Las infecciones pueden afectar a todo el cuerpo o a una parte del cuerpo.
• Medicamentos. Estos incluyen antibióticos, opioides, antihistamínicos y muchos otros. Esto se llama "fiebre medicamentosa". Los
medicamentos como los antibióticos elevan la temperatura corporal directamente. Otros medicamentos evitan que el cuerpo restablezca su
temperatura cuando otras cosas hacen que la temperatura se eleve.
• Trauma grave o lesión. Esto puede incluir ataque cardíaco, ataque cerebral, golpe de calor o quemaduras.
• Otras afecciones médicas. Estas incluyen artritis, hipertiroidismo, e incluso algunos cánceres, como leucemia y cáncer de pulmón.
Temperatura corporal baja (hipotermia)
Si su único síntoma es una temperatura corporal baja, esto no es motivo de preocupación. Si la temperatura corporal baja ocurre junto
con otros síntomas, como escalofríos, temblores, problemas respiratorios o confusión, esto puede ser una señal de una enfermedad
más grave.
La temperatura corporal baja suele ocurrir como consecuencia de la exposición al frío. Pero también puede ser causada por el
consumo de alcohol o drogas, el choque o determinados trastornos como la diabetes o el hipotiroidismo.
Una temperatura corporal baja también puede presentarse en caso de infección. Esto es más común en recién nacidos, adultos
mayores o personas débiles. Una infección muy grave, como la septicemia, también puede dar lugar a una temperatura corporal
anormalmente baja.
Temperatura corporal alta (golpe de calor)
Un golpe de calor sucede cuando el cuerpo no puede controlar su propia temperatura y la temperatura corporal continúa
subiendo. Los síntomas del golpe de calor incluyen alteraciones mentales (como confusión, delirio o pérdida del
conocimiento) y enrojecimiento, calor y sequedad de la piel, incluso bajo las axilas.
El golpe de calor puede ser mortal. Requiere tratamiento médico de urgencia. Causa deshidratación grave y puede hacer
que los órganos corporales dejen de funcionar.
Hay dos tipos de golpe de calor.
• El golpe de calor clásico puede ocurrir incluso cuando una persona no está muy activa, siempre y cuando haga calor y el
cuerpo no pueda enfriarse por sí mismo lo suficiente a través de la sudoración. La persona puede incluso dejar de sudar.
El golpe de calor clásico puede desarrollarse a lo largo de varios días. Los bebés, los adultos mayores y las personas que
tienen problemas de salud crónicos corren el riesgo más alto de tener este tipo de golpe de calor.
• El golpe de calor inducido por el ejercicio puede ocurrir cuando una persona está trabajando o haciendo ejercicio en un
lugar caluroso. La persona puede sudar mucho, pero el organismo sigue generando más calor que el que puede eliminar.
Esto hace que la temperatura se eleve a niveles altos.
COMO MEDIR CORRECTAMENTE LA
TEMPERATURA CORPORAL
Medición rectal
Tomar una medición rectal es la forma más fiable de obtener un valor de temperatura central. La variación de los resultados
con este tipo de medición es baja y la precisión es particularmente alta. El rango de temperatura normal está
aproximadamente entre 36.6 °C y 38.0 °C.
COMO MEDIR CORRECTAMENTE LA
TEMPERATURA CORPORAL
Medición oral
Una medición oral puede ser tomada como una medición bucal (en la mejilla) o como una medición
sublingual (bajo la lengua). En ambos casos, la temperatura medida es inferior al valor medido de una
medición rectal - aproximadamente hasta 1.1 °C. Por lo que una medición sublingual es preferible a una
bucal. El rango de temperatura oral normal está aproximadamente entre 35.5 °C y 37.5 °C.
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COMO MEDIR CORRECTAMENTE LA
TEMPERATURA CORPORAL
Medición axilar
La medición de la temperatura de la superficie del cuerpo normalmente la realiza el personal médico en
la axila (medición axilar) y en la ingle. La extremidad respectiva se presiona contra el cuerpo para reducir
la posible influencia de la temperatura ambiente. Sin embargo, esto sólo es posible hasta una cierta masa
corporal y este tipo de medición también lleva mucho tiempo.
En los pacientes adultos, la temperatura de una medición axilar es más baja que una medición rectal -
hasta 1.9 °C. El rango de temperatura axilar normal está aproximadamente entre 34.7 °C y 37.3 °C.
TERMÓMETRO
Se denomina termómetro a un instrumento cuya utilidad es medir la temperatura, a través de diversos mecanismos y
escalas. El más común de estos mecanismos fue la dilatación, propiedad de ciertos materiales de expandirse de cara a la
presencia de calor, común entre los metales y otras sustancias, como los alcoholes.
La invención del termómetro y su incorporación a la vida cotidiana fue un acierto importante en el desarrollo tecnológico
de la medicina (termómetro clínico), ya que permitió la medición de la temperatura del cuerpo humano y medir con
precisión síntomas como la fiebre.
• Celsius (°C). En honor al físico sueco Andreas Celsius, también conocida como grados centígrados.
• Fahrenheit (°F). Propuesta por el físico alemán Daniel Fahrenheit en 1724, empleado en el mundo anglosajón
preferentemente.
• Kelvin (°K). La escala de la temperatura absoluta, se emplea en el Sistema Internacional de Unidades. Es coincidente con
la escala Celsius, pero el 0 ha sido fijado en el llamado “cero absoluto”, es decir, la temperatura más baja que existe: -
273,15 °C.
• Réaumur (°R). En desuso en la actualidad, debido a René-Antoine Ferchault de Réaumur, físico francés.
Termómetro de mercurio
TIPOS DE TERMÓMETRO
El termómetro de mercurio, también llamado termómetro clínico de cristal, consiste en un delgado tubo de vidrio con una escala
numérica y un bulbo cuyo interior contiene mercurio. Cuando el bulbo se coloca en alguna zona del cuerpo, el mercurio en su interior
se dilata por el calor, es decir, aumenta su volumen y asciende en la escala numérica indicando la temperatura.
El uso de los tradicionales termómetros de mercurio se ha ido reduciendo y por muy buenas razones. El mercurio es un material
pesado altamente contaminante y muy tóxico para el ser humano.
Tipos de termómetro:
Termómetro digital
· Termómetro digital de oído
· Termómetro infrarrojo (sin contacto)
· Termómetro de pistola (sin contacto)
· Termómetro de mercurio
TERMOREGULACIÓN
Cuando el hipotálamo detecta que tu temperatura es superior, envía señales hacia las glandulas
sudoríparas para que produzcan sudor y te enfrien. Cuando el hipotálamo detecta que estás
demasiado frio, entonces envía señales a los musculos para que tiritan y creen calor. A este
mecanismo le denominamos homeostasis.
La defensa de la temperatura del cuerpo contra los fenómenos térmicos del ambiente es una de las
funciones fundamentales homeostáticas dirigidas por el SISTEMA NERVIOSO.
La producción de calor se debe a reacciones químicas exotérmicas:
• Durante el ejercicio, los músculos voluntarios son los que producen la mayor cantidad de calor.
• Durante el reposo, el hígado es el que produce la mayor cantidad de calor.
• El metabolismo basal aumenta (10%) por cada grado centígrado que se eleva la temperatura.
• Los estados emocionales intensos como la excitación y la ansiedad, pueden elevar la temperatura.
El calor se distribuye en el cuerpo por medio de: los tejidos y por la sangre Los principios físicos para la regulación
de la temperatura son:
• Conducción: es el paso de energía (calor), de una partícula a otra o entre dos o más objetos puestos en contacto.
• Irradiación: es la transmisión de energía en forma de ondas a través del espacio.
• Convección: se refiere al movimiento del calor por corrientes de aire (líquidos).
• Evaporización: es el proceso por el cual una sustancia líquida se transforma en vapor.
El calor que se desprende de la superficie corporal por convección depende de la superficie
TEMPERATURA
cutánea expuesta a las corrientes de [Link] temperatura varía:
• Durante el día, siendo mínimo por la mañana y máxima por la tarde o inicio de la noche.
• Según la etapa de desarrollo: Los niños y los lactantes tienen el metabolismo más acelerado por el
crecimiento y la actividad física
• Por el estrés: Los estímulos que actúan sobre el sistema nervioso simpático pueden aumentar la
secreción de adrenalina y noradrenalina, e incrementar así la actividad metabólica y la producción de
• Por la temperatura ambiental: Las temperaturas ambientales extremas pueden alterar los sistemas de
regulación térmica de una persona.
• Según el género: En la mujer existe una pequeña elevación de la temperatura corporal desde el
momento de la ovulación hasta la menstruación e incluso durante los primeros meses del embarazo.
• Según el sitio y el tiempo transcurrido de la toma: En un periodo 2 a 3 minutos, la vía oral suele ser más
alta que la axilar y la rectal, más alta que la oral.
El centro regulador de la temperatura se encuentra en el hipotálamo, en el encontramos neuronas sensitivas al calor y cuando perciben
ganancia de calor producen:
• Vasoconstricción a nivel tisular y erección de los folículos pilosos, esto inhibe la producción del sudor.
• Aumento del tono de los músculos estriados, provocando contracciones involuntarias (escalofríos y temblores) produciendo calor.
• Vasodilatación periférica, y una sensación incómoda de calor.
• Y cuando perciben pérdida de calor, estas reaccionan:
• Estimulación de las glándulas sudoríparas (evaporación)
• Aumento de la circulación a nivel de la piel. (conducción, irradiación y convexión)
Hipertermia
Los síntomas al inicio de la hipertermia son:
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Aumento de la frecuencia y profundidad respiratoria.
• Tiritona.
• Piel fría y pálida.
• Sensación de frío.
• Lechos ungueales cianóticos.
• Piloerección.
• Ausencia de sudoración
• [Link]
con-problemas-de-termoregulacion/
• Ausencia de escalofríos. La fiebre puede presentarse de diversas
• Piel caliente (Los impulsos nerviosos de formas:
pérdida de calor dilatan los vasos sanguíneos Fiebre continua: Elevación de la temperatura
de la piel) que permanece igual durante 24 horas.
• Fotosensibilidad. Fiebre intermitente: Cuando la temperatura
• Aspecto vidrioso de los ojos. regresa a la normalidad y permanece así
• Mayor frecuencia del pulso y de la durante 24 horas.
respiración. Fiebre remitente: Cuando la temperatura
• Aumento de sed. corporal fluctúa pero no regresa a la
• Deshidratación leve o moderada. normalidad.
• Somnolencia, agitación, delirio, convulsiones. Fiebre recurrente: Durante varios días con
• Lesiones de herpes en la boca. intervalos de temperatura normal entre los
• Pérdida de apetito. periodos de fiebre.
• Malestar, debilidad, dolores musculares. La fiebre puede deberse a:
• Aumento de la producción de calor.
• Disminución de la pérdida de calor.
• Afección del centro regulador de la
INTERVENCION DE ENFERMERIA
• Control de signos vitales: Durante la hipertermia la FC aumenta en respuesta a la disminución de la presión arterial que se
produce como consecuencia de la vasodilatación periférica y como consecuencia del aumento del metabolismo La frecuencia y
la profundidad respiratoria se elevan con el objeto de incrementar las pérdidas de calor por la transpiración.
• Evaluar el color y la temperatura cutáneas: Ya que al inicio de la misma los vasos sanguíneos periféricos se contraerán para
evitar la pérdida de calor y posteriormente se dilatan para favorecer la pérdida de calor.
• Descobijar al paciente:Para favorecer la pérdida de calor por convección.
• Administre líquidos orales frecuentemente: La diaforesis y la pérdida excesiva de líquidos por el aumento de la transpiración
y taquipnea incrementan la cantidad de líquido eliminado por el cuerpo, que requieren ser Y durante la hipertermia aumenta la
producción de productos de desecho por lo que es necesario eliminarlos.
• Disminuir la actividad física: Los músculos voluntarios son los producen la mayor cantidad de calor.
• Administrar antipiréticos: Estos medicamentos normalizan la acción del centro termorregulador en el hipotálamo,
disminuyendo la producción de prostaglandinas por inhibición de la enzima ciclooxigenasa.
• Higiene bucal: Esto ayudará a evitar infecciones y favorecerá la comodidad.
• Control por medios físicos: Para favorecer la pérdida de calor por conducción, irradiación y evaporación.
• Conservación del estado nutricional: Con el aumento del índice metabólico y la desnutrición tisular es necesario administrar
a) proteínas para ayudar a la formación de tejidos corporales y b) carbohidratos para suministrar la energía.
• Ropa de cama seca y limpia: Para evitar lesiones en la piel, secundarias a la fragilidad tisular y/o exposición prolongada a
superficies húmedas.
