UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL

CUSCO
ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA / MENCIÓN SALUD
OCUPACIONAL

SALUD PÚBLICA

DOCENTE: DRA. MARICELA PAULLO NINA

INTEGRANTES:
LEDY CANDIA HUAMAN
MIJAIL WILLY DURAND QUISPE

2020

1
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE
SALUD

PROVINCIA DE CALCA – 2020

2
 PRESENTACION

En estos el Centro de Salud de Calca, perteneciente a la Red de Servicios de

Salud Cusco Norte, en cumplimiento con las Políticas de Reformas del sector
salud y con el compromiso y participación de sus recursos humanos, ha
enfrentado retos y alcanzado logros importantes en diferentes aspectos
como haber ofertado los servicios de salud con equidad, universalidad,
calidad y calidez, eficiencia y eficacia en la atención de salud como un reflejo
del proceso de modernización de nuestro sector; aplicando estrategias con
la finalidad de cobertura a un mayor número de la población principalmente
los grupos más vulnerables a la enfermedad como son los niños y gestantes,
a través de procesos ya ejecutados en el pasado como el Seguro Escolar
Gratuito, el Seguro Materno Perinatal y actualmente el Seguro Integral de
Salud; la aplicación del Modelo de Atención Integral de salud, las Estrategias
Sanitarias Regionales, la Referencia y Contrarreferencia de pacientes en
urgencia y emergencia, todos estos procesos que han disminuido
considerablemente la mortalidad principalmente materno perinatal; la
Promoción de la Salud como un nuevo enfoque de Salud Publica que consiste
en fomentar la responsabilidad política, social e individual para el
mantenimiento y mejoramiento de la salud de las personas como es los
municipios saludables, la comunidad saludable , la escuela saludable y el
mejoramiento del ambiente con un saneamiento básico a través de las JASS,
el modelo de la atención Integral de Salud y su implicancia del trabajo en
equipo con enfoque de etapas de vida, así como la mejora en el trato y las
relaciones adecuadas al usuario interno y externo.
3
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

● Desarrollar el análisis de la Situación de Salud 2020, en la provincia de Calca,

identificando los problemas sanitarios que permita realizar la priorización
de los daños más prevalentes y la correspondiente toma de decisiones por
parte del nivel Gerencial, desde el punto de vista técnico y político; que
incluya la identificación de políticas sanitarias regionales y la elaboración de
planes institucionales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

● Identificar y describir los factores sociales, económicos y demográficos que

inciden o afectan la Salud de la población de la provincia Calca.

● Identificar y describir los patrones de Morbilidad y mortalidad en la

provincia Calca, según las variables de tiempo espacio y persona; utilizando
los diferentes sistemas y fuentes de información existentes en el sector
Salud.

● Identificar y describir la respuesta social organizada existente como un

mecanismo de respuesta a los problemas sanitarios existente en la
provincia Calca.

● Identificar y generar una propuesta de priorización de los principales

problemas de Salud Pública que permita una mejor toma de decisiones
basado en datos de Morbilidad y Mortalidad

4
 CAPITULO I

I.1 CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACION DE SALUD

1.1 CARACTERÍSTICAS POLÌTICAS, GEOGRAFICAS, DEMOGRÁFICAS, MEDIO AMBIENTALES, SOCIO
ANTROPOLOGICAS.

1.1.1 DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA.

La Provincia de Calca se ubica en la parte central del departamento del Cusco, al norte
de la Ciudad del Cusco, Limita al Norte con la provincia de la Convención, por el Sur
con la Provincia del Cusco y parte de Quispicanchi, por el Este con la Provincia de
Paucartambo, por el Oeste con la Provincia de Urubamba y La Convención.

El territorio de la provincia de Calca tiene una superficie de 4414.49 km2.

Políticamente está dividido en 8 distritos.

Su capital es la Ciudad de Calca a una distancia de Cusco de 50.5 Km.

Tabla Nº 1.- Ámbito de la Provincia de Calca, Distritos Características

Geográficas.

SUPERFICIE

DISTRITOS Km %

CALCA 336.9452 9.29

COYA 70.9619 1.96
LAMAY 95.7535 2.64
LARES 744.6712 20.54
PISAC 197.3808 5.44
SAN SALVADOR 128.2880 3.54
TARAY 54.2779 1.50
YANATILE 1,997.681 55.09
0

5
 Tabla Nº 2.- Ámbito de la Provincia de Calca, Distritos y Comunidades.

AMBITO DISTRITOS- COMUNIDADDES

Calca (21 comunidades)
Coya (06 comunidades)
PROVINCIA DE CALCA
Lamay (20 comunidades)
Lares (37 comunidades)
Pisac (09 comunidades)
San Salvador (09 comunidades)
Taray (04 comunidades)
Yanatile (58 comunidades)
TOTAL 8 Distritos (164 comunidades)

1.1.2 GEOGRAFÍA Y SUPERFICIE.

La superficie territorial es accidentada y heterogénea con desniveles que van
desde los 1124 msnm. (Distrito Yanatile) hasta los 2995 m.s.n.m (Distrito San
Salvador).

6
1.1.3. - OROGRAFIA.
Esta región está ubicada entre 1000 y 3000 m.s.n.m. Observándose partes más altas
que sobrepasan los 5000 m.s.n.m. Como se puede observar en el nevado de Pitusiray.
La configuración física de la Provincia de Calca es variada, condicionada por los pisos
altitudinales que define la Cordillera de los Andes.

1.1.4.- HIDROGRAFÍA.
La Provincia de Calca está geográficamente estructurada por la presencia de tres
cuencas hidrográficas. El río Vilcanota (formando el Valle Sagrado de los Incas). Este
curso de agua es en realidad el núcleo geográfico central hacia el que convergen
numerosos ríos descendiendo por quebradas y valles. El río Yanatile que nace dentro
de la geografía de la provincia formando el Valle del mismo nombre que dentro de
los a fluyentes más importantes está el río Occobamba. El río Mapacho que nace en
las alturas de Ocongate, atraviesa la Provincia de Paucartambo cuyas aguas discurren
entre las localidades de Parobamba y luego por la Provincia de Calca discurriendo por
Suyo, Ccorimayo, Bellavista, San Martín y Tupac Amaru formando el nombre de Lacco
- Yavero.

Gráfico Nº 2.-Provincia
de Calca: Mapa
Hidrográfico de la
Provincia de Calca

Fuente: INEI

7
1.1.5.- CLIMA Y TEMPERATURA.
El clima permanentemente es benigno, las temperaturas más elevadas se dan entre
los meses de Setiembre a Diciembre con la fluctuación de 18 °C a 21°C y las más bajas
de Mayo a Agosto. Las Primeras lluvias temporales se inician en Agosto,
intensificándose en los meses de Noviembre a Abril. El Volumen de precipitación varia
oscilando los promedios entre los 430 mm3y 510 mm3 anual, las mayores
precipitaciones se dan entre los meses de Diciembre a Febrero.

1.1.6.- ECOLOGÍA Y RELIEVE.

En el piso de valle podemos observar tres tipos de relieve:
1 La parte Comprendida entre los 2850 – 3200 m.s.n.m. Que corresponde a la
región quechua, desde el límite de la provincia de Urubamba hasta el distrito
de San Salvador, donde se inicia el valle Sagrado de Los Incas.
2 El Nivel intermedio va desde los 3200 – 4000 m.s.n.m. Y que la mayor parte
corresponde a la región Suni con una topografía irregular de quebradas,
laderas y pequeñas planicies en la parte alta, siendo el límite superior del
cultivo de papa, olluco, mashua y cebada, en esta parte alta se ubica la mayoría
de las comunidades campesinas.
3 El nivel superior está conformado por la continuación de la Cadena del
Vilcanota, destacándose los nevados de Pitusiray y Sahuasiray.

8
 Gráfico Nº 3.-Provincia de Calca: Mapa del Relieve de la Provincia de Calca.

Fuente: INEI
1.1.7.- VÍAS DE COMUNICACIÓN:
La provincia de Calca cuenta con los siguientes servicios y vías de comunicación,
empresas de transporte a los diferentes puntos de la provincia, empresa de
telecomunicación supervisado por Telefónica del Perú, así mismo para comunicarse
por vía carta terrestre y aérea se cuenta con la empresa de correos del Perú Ser post
con una oficina en la que reciben y envían comunicaciones.

Existen vías de acceso:

Calca - Cusco: Las distancia es de 52 Km. y se recorre la distancia en carro en un
tiempo aproximado de una hora con diez minutos, para poder llegar a un Centro de
Salud referencial de nivel I-IV.

❖ Pisac – San Salvador – Cusco: Esta vía de acceso es una carretera afirmada que
presenta problemas en tiempo de lluvias debido a que existen derrumbes,
porque algunos estrechos del cerro seden ante la humedad, causando
problemas para la comunicación de estos distritos a los más próximos.

❖ Calca - Urubamba: La vía de comunicación es asfaltada es una pista muy

transitada, para el turismo y para las personas que viven en su entorno.
❖ Calca – Lares- Yanatile _ Versalles – Quillabamba: es una carretera que

9
 constantemente necesita reafirmarse generalmente después de las épocas de
lluvia que causan mucho daño a esta vía de comunicación.
❖ Calca – Comunidades. Las rutas de acceso son muy accidentadas especialmente
para llegar a las comunidades más lejanas y de difícil acceso por tener
carreteras sin asfalto, por ejemplo para llegar a Thio grande, Amarcani, Parcco,
Suyo, Otocani, Ccorimayo, etc.

1.2 ESTRUCTURA POBLACIONAL.

1.2.1 POBLACIÓN TOTAL.

La población estimada de la provincia de Calca para el año 2020 es de 73 mil 675
habitantes, es decir el 5.63% de la población total del departamento del Cusco y viene
a ser la octava provincia más poblada de las 1308806 que tiene el departamento.

1.2.2 POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA.

El Modelo de Atención Integral de salud exige hoy en día la atención integral del
individuo, que organice e incluya la prestación de los servicios de salud en grupos
específicos de la población, señalados por etapas de ciclos de vida. En armonía con
este modelo, el análisis de la morbi mortalidad y la priorización se puede realizar bajo
este enfoque

10
 2016 2018 2019
Ciclos de Vida
N° % N° % N° %

Gestantes 1913 2.06 1897 2.01 1870 1.97

0-7 días (P. neonatal temprano) 1540 1.66 1531 1.62 1511 1.59
28 días (Periodo neonatal) 118 0.13 113 0.12 113 0.12
< 1 año (Infancia) 1517 1.63 1,491 1.58 1456 1.53
1 –4 años (Pre escolar) 5961 6.42 5939 6.29 5867 6.18
5 – 9 años (Escolar) 7735 8.32 7785 8.25 7763 8.17
10 – 19 años (Adolescente) 14518 15.63 14616 15.49 14604 15.37
20 – 64 años (Adultos) 37821 40.70 38723 41.03 39246 41.31
65 – más años (Adulto mayor) 4396 4.73 4583 4.86 4739 4.99
MEF (15 a 49 años) 17396 18.72 17694 18.75 17826 18.77
TOTAL 92915 100 94372 100 94995 100.00

1.2.3.- PIRÁMIDE POBLACIONAL

En los últimos años la población de Calca y de la Región Cusco está experimentando
profundas transformaciones que afectan su crecimiento y su estructura por edades,
la menor mortalidad en la infancia, los nuevos patrones de causa de muerte, la mayor
esperanza de vida al nacer, como por el lento proceso de envejecimiento, el aumento
del uso de métodos anticonceptivos modernos y la creciente relevancia de las
migraciones, entre otros factores son los responsables de estas transformaciones. Los
cambios no han ocurrido en forma homogénea, existe diversidad de
comportamientos entre las provincias y distritos del país y de la región, según áreas
geográficas y grupos socioeconómicos y étnicos. La tendencia es clara: el crecimiento
disminuye y la población envejece cada vez con menos niños y más adultos mayores,
la región clama un abordaje oportuno del cambio demográfico especialmente en lo
que se refiere a readecuar los recursos para responder a la nueva pirámide de edades,
considerando los índices de pobreza y la baja cobertura de seguridad social.

11
 Si apreciamos las pirámides poblacionales proyectadas por el INEI para los años 2010
y 2015, su base poblacional tiende a un proceso restrictivo y un predominio de la
población adulta, cuyo comportamiento nos debe permitir amoldar nuestra oferta a
problemas específicos en dichos grupos poblacionales como son las enfermedades
crónicas y degenerativas; por lo que se hace imperativo que se establezcan desde el
Ministerio de Salud acciones programáticas de carácter preventivo promocional;
donde uno de los pilares básicos será la implementación de acciones de promoción
de la salud orientado a generar hábitos y estilos de vida saludable relacionados a
factores de riesgo como hábitos dietéticos, desarrollo de la actividad física de manera
periódica, ordenamiento y cuidado del medio ambiente, control periódico de la salud,
entre otros.

1.3 DINÁMICA POBLACIONAL.

1.3.1 - TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD.

La Tasa de Fecundidad Específica por Edad, está dada por los nacimientos por cada mil
mujeres.

En el área rural tiene un comportamiento bimodal, comparado con los valores

nacionales, con tasas altas en el grupo etáreo de 20 a 24 años (243x1000) y un
comportamiento no usual en el grupo etáreo de 35 a 39 años (183 x1000).

En el área Urbana tiene un comportamiento similar, pero con cifras mucho menores,
siendo mayor en el grupo etáreo de 25 a 29 años (130x1000); llama la atención que la
relación se invierte en el grupo etáreo de 45 a 49 años, siendo mayor en el área urbana.

Otro hecho importante es la diferencia sustancial en el grupo etáreo de 15 a 19 años

con predominio del área Rural.

12
1.3.2.- TASA GLOBAL DE NATALIDAD.

La Tasa Global de Natalidad (TGN) en la provincia de Calca en el año 2010 es de 21.1

y para el año 2011 presenta una media de 14.6 nacimientos por mil habitantes y una
tendencia a disminuir en relación a la región Cusco que es de 25.9 nacimientos por
mil habitantes. Tasa que ha ido disminuyendo a través de los años y que el INEI
proyecta una tendencia de creciente para los próximos quinquenios, como efecto del
uso de métodos de planificación por parte de la población y de una adopción de
paternidad responsable, en razón a ello se tiene una proyección de los nacimientos
con la misma tendencia; además del incremento del alfabetismo en la mujer y la edad
de la primera unión conyugal que está disminuyendo en las adolescentes.

1.3.3.- TASA DE MORTALIDAD.

La evolución de la Tasa Bruta de mortalidad en la provincia de Calca entre los años

2001 a 2004 tiene una tendencia estacionaria con un discreto ascenso no significativo
de 5.2 a 5.4 muertes por mil habitantes; sin embargo si comparamos con la TBM
proyectada por el INEI nos hace presumir que hay un sub registro importante del 44
%.

1.3.4.- TASA DE MORTALIDAD INFANTIL.

La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) en Cusco para el quinquenio 2000–2005
proyectado por el INEI es de 65 por mil nacidos vivos, esta tasa es mayor en niños que
en niñas (72 y 58 x 1000 N.V. respectivamente), ubicándonos para el presente período
dentro del cuartil superior a nivel nacional y catalogado como ámbito de alto riesgo.

1.3.5.- TASA DE MORTALIDAD MATERNA.

La Razón de Mortalidad Materna en la provincia de Calca entre los años del 2000 al
2019 ha tenido descenso y ascensos de 234.19 a 3006.75 muertes maternas por 100
13
mil nacidos vivos, superándose el rango de razón de muy alto riesgo el año 2019. Los
factores asociados a la mortalidad materna y la mortalidad perinatal son variados, que
incluyen problemas de accesibilidad a los servicios de salud tanto de tipo social,
geográfico, económico y cultural (entendimiento de la racionalidad sobre el proceso
salud enfermedad por parte de la comunidad; creencias y costumbres acerca del
embarazo, parto y puerperio; conocimiento del idioma quechua por parte del personal
de salud; entre otros). Otros problemas importantes son: Tener implementado de
manera adecuada y apropiada un Modelo de Atención Integral de la Salud de la Mujer
y de la Gestante, que incluya un ordenamiento de la atención desde los servicios de
salud con calidad y calidez; mejoramiento de la capacidad resolutiva según niveles de
responsabilidad; fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia,
mejoramiento sustancial de las acciones de promoción desde el sector para generar
hábitos y estilos de vida saludables en las mujeres y las gestantes; mejoramiento del
trabajo en y con la comunidad; entre los más importantes factores que requieren ser
enfrentados sanitariamente.

1.4 CARACTERÍSTICAS SOCIALES Y ECONÓMICAS.

1.4.1 - TASA DE ANALFABETISMO

La Provincia de Calca año 2007 registra un porcentaje de 22.1 de

analfabetismo, cifras elevadas aún si comparamos con las tasas
departamentales y nacionales que muestra promedios de 16,7 y 10.7%
respectivamente (ENDES 2007). Las razones de la recuperación de las tasas
de analfabetismo en la provincia, se deben, entre otras razones a la mejor
cobertura educativa a partir de los años 60, con implementación de
infraestructura educativa que va permitiendo un mayor acceso de la
población a los sistemas educativos. Sin embargo en la actualidad, se ha
14
1.4.2.- HOGARES EN SITUACIÓN DE POBREZA.
Una nueva clasificación se viene manejando para realizar una estratificación de
niveles de pobreza para lo cual se ha estratificado según niveles de pobreza a los
distritos a nivel nacional, sentándose está a través de lo que se ha venido en
denominar estratificación de niveles de pobreza según quintiles, con la finalidad de

focalizar las acciones de salud y del sector social en términos de equidad, siendo un
instrumento que desde el sector es propugnado por el Seguro Integral de Salud
y otras instancias técnico-administrativas del Ministerio de Salud

15
 CAPÍTULO II

ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD

2.- ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD.

2.1 CAUSAS DE MUERTE EN LA POBLACIÓN GENERAL.

Tabla Nº 18.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Mortalidad en Población

General, 2019

Tasa x
1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES GENERAL %
hab.
1 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 20 14.7 2.22

2 Enfermedades del sistema circulatorio 15 11.0 1.94

3 Enfermedades del sistema digestivo 13 9.6 0.98

4 Enfermedades del sistema respiratorio 12 8.8 0.78

5 Enfermedades del sistema genitourinario 11 8.1 0.73

6 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 9 6.6 0.69

7 Enfermedades endocrinas, nutricionales 5 3.7 0.52

8 Enfermedades del sistema nervoso 4 2.9 0.43

Enfermedades de la sangre y de los órganos

9 1 0.7 0.30
hematopoyéticos.
Enfermedades endocrinas, nutricionales y
10 1 0.7 0.28
metabólicas

Demás Causas 45 33.1 0.93

TOTAL 136 100 9.80

16
MORTALIDAD NEONATAL (0 – 28 DIAS)

Tabla Nº 19: Diez Primeras Causas de Mortalidad en Población Neonatal Provincia

Calca, 2019.

Tasa x
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES 0-28 días %
1000
hab
Ciertas afecciones originadas en el
1 3 100 289.26
período perinatal

289.26
TOTAL 1 100

MORTALIDAD INFANTIL (<1 año).

Tabla Nº 20.- Provincia Calca: Diez primeras Causas de Muertes en < 1 año, 2019

Tasa x
1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES < 1 AÑO %
hab.
1 Enfermedades del sistema respiratorio 4 66.67 22.55
2 Ciertas afecciones originadas en el periodo 1 16.67 14.18
perinatal
3 Causas externas de morbilidad y mortalidad 1 16.67 6.44
TOTAL 6 100 56.70

17
MORTALIDAD EN POBLACIÓN DE 1 A 4 AÑOS.

Tabla Nº 21.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Muerte en el Período de 1 a

4 años, 2019

Tasa x
1-4
1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES AÑOS %
hab.
1 Enfermedades del sistema respiratorio 1 20. 1.3
0 8
2 Causas externas de morbilidad y mortalidad 1 20. 0.3
0 1
Todas las demás causas 3 60. 3.4
0 0
TOTAL 5 100 2.61

MORTALIDAD EN POBLACIÓN DE 5 A 11 AÑOS.

Tabla Nº 22.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Muerte en el Período de 5 a

11 años, 2019

5 - 11 Tasa x
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES %
AÑOS 1000 hab

1 25 0.2
Enfermedades del sistema respiratorio 1 4
2 25 0.2
Causas externas de morbilidad y de mortalidad 1 4
3 25 0.1
Enfermedades del sistema circulatorio 1 2
25 0.1
Todas las demás causas 1 2
TOTAL 4 100 0.73

18
MORTALIDAD EN POBLACIÓN DE 18 A 24 AÑOS.

Tabla Nº 25.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Muerte en el Período de 18 a

24 años, 2019.

tasa x
18 - 24
1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES AÑOS %
hab.
1 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 4 50. 1.2
0 1
2 Enfermedades del sistema circulatorio 1 12. 0.9
5 4
3 Ciertas enfermedades infecciosas y1 12. 0.8
parasitarias 5 5
Todas las demás causas 2 25. 0.7
0 5
TOTAL 8 100.0 6.22
0

MORTALIDAD EN POBLACIÓN (DE 25 a 29 AÑOS).

Tabla Nº 26.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Muerte en el Período de 25 a

29 años a 2019.

Tasa x
25 – 29
AÑOS 1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES %
hab.
1 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 1 33.3 16.1
3 3
Todas las demás causas 2 66.6 14.4
7 2
TOTAL 3 100.00 60.71
MORTALIDAD EN POBLACIÓN (DE 30 a 44 AÑOS).

19
 Tabla Nº 26.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Muerte en el Período de 30 a
44 años a 2019
Tasa x
30 – 44
1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES AÑOS %
hab.
1 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 4 23.5
2
2 Enfermedades del sistema digestivo 2 11.7
6
3 Ciertas enfermedades infecciosas y 1 5.8
parasitarias 8
4 Enfermedades del sistema circulatorio 1 5.8
8
5 Enfermedades del sistema genitourinario 1 5.8
8
6 Enfermedades del sistema respiratorio 1 5.8
8
Todas las demás causas 7 41.1
7
TOTAL 17 100.00 60.71

MORTALIDAD EN POBLACIÓN (DE 45 a 59 AÑOS).

Tabla Nº 26.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Muerte en el Período de 45 a

59 años a 2019
Tasa x
45 – 59
1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES AÑOS %
hab.
1 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 4 21.0 16.1
5 3
2 Enfermedades del sistema digestivo 3 15.7 14.4
8 2
3 Enfermedades del sistema circulatorio 2 10.5 08.5
3 0
4 Enfermedades de sistema genitourinario 2 10.5 08.5

20
 3 0
5 Ciertas enfermedades infecciosas y 1 5.2 04.2
parasitarias 6 3

6 Enfermedades de la sangre y de los organos 1 5.2 04.2

6 3
7 Enfermedades del sistema nervioso 1 5.2 04.2
6 3
8 Enfermedades endocrinas, nutricionales 1 5.2 04.2
6 3
Todas las demás causas 4 21.0 16.1
5 3
TOTAL 19 100.00 60.71

MORTALIDAD EN POBLACIÓN (DE 60 a 79 AÑOS).

Tabla Nº 18.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Mortalidad en Población 60 -
79 años 2019
Tasa x
1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES 60 - 79 %
hab.
1 Enfermedades del sistema genitourinario 5 15.62 2.22

2 Ciertas enfermedades infecciosas y 4 12.5 1.94

parasitarias
3 Enfermedades del sistema digestivo 4 12.5 0.98

4 Enfermedades del sistema circulatorio 2 6.25 0.78

5 Enfermedades del sistema nervioso 2 6. 0.73

5
6 Causas externas de morbilidad y de 1 3.13 0.69
mortalidad
7 Enfermedades endocrinas, nutricionales 1 3.13 0.52

21
 Todas las demás causas 13 40.63 0.43

TOTAL 32 100 9.80

MORTALIDAD EN POBLACIÓN (DE 80 a mas AÑOS).

Tabla Nº 18.- Provincia Calca: Diez Primeras Causas de Mortalidad en Población 80 a

más años 2019
Tasa x
1000
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDADES 80 mas %
hab.
1 Enfermedades del sistema circulatorio 8 21.05 2.22

2 Ciertas enfermedades infecciosas y 6 15.79 1.94

parasitarias
3 Enfermedades del sistema digestivo 3 7.89 0.98

4 Enfermedades del sistema genitourinario 3 7.89 0.78

5 Enfermedades del sistema nervioso 2 5.26 0.73

6 Ciertas enfermedades infecciosas y 2 5.26 0.69

parasitarias
7 Enfermedades endocrinas, nutricionales 1 2.63 0.52

Todas las demás causas 13 34.21 0.43

TOTAL 38 100 9.80

MORBILIDAD EXPRESADA COMO DEMANDA.

22
Tabla Nº 27.- Provincia Calca: Diez primeras causas de morbilidad general de la
Provincia de Calca, 2019.

TOTAL
GENERA
%
N° DESCRIPCION L
1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 35286 52.93
2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 9450 14.18
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 8.93
3 5950
4 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 3247 4.87
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS
3.54
CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS
5 2359
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y
3.53
METABOLICAS
6 2353
ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL
2.97
TEJIDO CONJUNTIVO
7 1981
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS
HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE
1.84
8 AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 1229

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 1.71

9 1138
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1.63
10 1089
DEMAS CAUSAS 2582 3.87
TOTAL GENERAL 66664 100.00

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.

.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

23
Las infecciones respiratorias agudas durante el 2016, sigue la tendencia del
2019, los EE.SS, de Pampallacta – Accha Alta, Calca, parobamba, Amparaes,
son los que aportan los números de casos de IRAS en el menor de 5 años,
Todo se debe a la escasa promoción y prevención de los cuidados y hábitos
saludables de la familia.
Los casos de neumonía en el menor de 5 años, en los últimos 3 años se
encuentran similares. La población sigue persistiendo con los hábitos
saludables inadecuados

Los distritos de Calca, Lamay, Pisac, Yanatile, son los que contribuyen con
el mayor número de casos de IRAS ya que cuentan con comunidades
donde el frío es intenso, sin embargo los distritos de San Salvador, Lares,
Taray, Coya también contribuyen con casos de IRAs en los niños menores
de 5 años.

Durante el 2017, en la provincia de Calca se registraron casos de

neumonías en las comunidades donde están sobre los 4.000 m.s.n.m

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Los distritos que contribuyeron con el mayor número de casos son: el distrito de
Yanatile, Calca, Pisac, todos los distritos cuentan con inadecuada infraestructura de
saneamiento ambiental a esto se adiciona las malas prácticas del lavado de manos y
la inadecuada condiciones de estilos de vida y hábitos de higiene.

Durante el 2016, las diarreas la provincia de Calca se encontraba en zona

de alarma

Las enfermedades diarreicas, en los últimos años van disminuyendo

progresivamente año tras año, los casos de EDAs se presentan directamente
por las inadecuadas condiciones de estilos de vida y hábitos de higiene.

24
2.2 SITUACIÓN DE SALUD DE CIERTOS GRUPOS VULNERABLES.

2.2.1 LA MORTALIDAD MATERNA

Es un problema grave en salud pública que mide la calidad de vida de la

población, expresado en el nivel de desarrollo social, económico y cultural
del país. Es la expresión fidedigna de la inequidad y exclusión social. El 2014
la muerte materna se presentó en el distrito de Lares en la comunidad de
Quishuarani, el 2013 en Calca occisa de la comunidad de Challabamba y el
2012 en el distrito de Lares, comunidad de Huacawuasi.

Evalúa la cobertura y calidad de los servicios de salud y el ejercicio de los

derechos sexuales reproductivos de la mujer. Es un instrumento que mide
situación deseada o esperada del desempeño de procesos en los sistemas
de los establecimientos de salud.

La mortalidad materna expresa las inequidades, las exclusiones sociales

y los acentuados contrastes cuando se comparan los países industrializados
con aquellos que se encuentran en desarrollo, considerado un indicador
internacionalmente aceptado para evaluar los progresos en la lucha por
eliminar la desigualdad social, el avance en la atención de la salud por los
gobiernos tanto en términos de integralidad como en calidad de
atención. La crisis estructural en lo económico, social y político que afronta
el país en las últimas décadas tiene efectos negativos en la población
peruana, especialmente en los estratos más pobres, a los que el sistema
margina de los servicios prioritarios como la salud y la educación.

 LA MORTALIDAD MATERNAY EL ANALISIS DE LAS 4 DEMORAS

Entre los factores asociados más importantes para la mortalidad materna, están la
inaccesibilidad a los servicios de salud en su sentido más amplio que puede incluir
25
lo geográfico, económico, social y cultural; y la organización de los servicios de salud
y su capacidad de respuesta en términos de resolutividad y la calidad de atención en
los Establecimientos de Salud. Esto dio lugar a la necesidad de realizar un análisis de
lo que se ha venido en llamar las 4 demoras, como factores potenciales de riesgo
que aumentan la probabilidad de la muerte materna; así tenemos:

a. Demora en reconocer el problema.

b. Demora en decidir sobre la búsqueda de la atención.
c. Demora en llegar al servicio de salud.
d. Demora en recibir un adecuado tratamiento en el servicio de salud.

Está información es importante sea tomada en cuenta al momento de hacer la

investigación epidemiológica y como parte de la información a ser colectada
por el sistema de vigilancia epidemiológica de la muerte materna. Sin embargo no
siempre es posible tener toda la información posible de manera directa, por lo que
también será necesario hacer uso de datos que de manera indirecta pretendan
explicar estas 4 demoras; teniendo en cuenta que está información puede tener
cierta carga subjetiva que es preciso controlar al momento de realizar la
investigación epidemiológica de la muerte materna.

2.2.3 TUBERCULOSIS.
Se trata de una infección que sigue afectando a nuestra población y está
muy lejos de ser erradicada. La tuberculosis es una infección crónica
producida fundamentalmente por el Mycobacterium tuberculosis y en casos
más raros en la actualidad, por el M. bovis y M. avium. Se contagia casi
siempre de persona a persona, por vía respiratoria (gotículas de secreciones
respiratorias), en casos más raros, por la ingestión de productos lácteos
contaminados.

26
Es una enfermedad de distribución mundial, especialmente en los barrios
pobres urbano marginales de las grandes ciudades y de la población excluida
en las zonas rurales. La enfermedad se disemina con gran facilidad en los
agregados poblacionales adonde la gente vive hacinada. En los últimos años,
debido a la pandemia del SIDA, la enfermedad tuvo un nuevo resurgimiento,
debido a que es una de las infecciones oportunistas más frecuentes en los
enfermos infectados con el HIV-1. Una persona permanece infecciosa
mientras mantenga el bacilo en el esputo; en el caso que este en
tratamiento, se mantendrá infeccioso durante varias semanas después del
inicio del tratamiento.

Los grupos de mayor riesgo son los niños menores de 3 años, los
desnutridos, alcohólicos, gestantes y todas las personas con cualquier tipo
de inmunodeficiencia. La mayoría de las personas se infecta en la infancia y
no presenta cualquier tipo de síntomas, pudiendo quedar el bacilo en estado
de latencia durante meses, años o toda la vida, desde que no haya una
alteración drástica en la inmunidad del hospedero, con disminución.

CAPITULO III

27
3.- RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA A LOS PROBLEMAS DE SALUD.
La Dirección Regional de Salud Cusco – Red de Servicios de Salud Cusco Norte, en un
escenario de constantes cambios y de acuerdo a las políticas nacionales, ha logrado
incrementar la cobertura geográfica de los servicios de salud y ha dado paso a nuevas
formas de organización y articulación de los servicios de salud, compuestos por Redes
y Micro Redes de Servicios de Salud que responden a los requerimientos de la
demanda en el marco del contexto de la globalización, de la presencia de
enfermedades emergentes y reemergentes, del calentamiento global de la tierra, y
otras contingencias. Igualmente, se viene implementado estrategias dirigidas a
mejorar la calidad de atención de los servicios de salud a través de la Atención
Integral, promoción del acceso universal a la atención básica individual de salud
mediante el Seguro Integral de Salud con sentido de equidad, que todavía tiene
insuficiencias a mejorar en el sentido de identificar a los verdaderos beneficiarios.

En este contexto, describiremos y evaluaremos los indicadores de respuesta social

del Sector Salud de nuestra región para poder responder a los problemas de salud
identificados.

Se analizarán los siguientes aspectos en la provincia de Calca:

● Organización e Infraestructura
● Recursos Humanos
● Producción de Servicios de Salud
● Respuesta Social organizada
● Focalización del Gasto Público
● Indicadores de Vigilancia Epidemiológica

3.1 ORGANIZACIÓN E INFRAESTRUCTURA.

28
3.1.1 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y ENTIDADES
ADMINISTRATIVAS.
La jurisdicción de la provincia de Calca, administrativamente es dependiente de la Red
de Servicios de Salud Cusco Norte, cuenta con tres Micro Redes: Calca Pisac y Yanatile;
constituido por 36 establecimientos del MINSA, 4 Centros de salud: Calca,Lares, Pisaq
y Quebrada y 31Puestos de salud. ESSALUD cuenta con un establecimiento en la
Capital de la Provincia, haciendo un total de 36 establecimientos

N° DE
CATEGORIA ESTABLECIMIEN
TOS
I-4 3
I-3 4
I-2 8
I-1 19

A nivel de la provincia de Calca contamos con 36 establecimientos de salud tanto del

Ministerio de Salud y ESSALUD los que brindan servicios de salud; cifra que equivale
a 2.6 establecimientos por cada 10 mil habitantes, indicador muy por debajo del
promedio nacional y que resulta insuficiente dado que existen muchos grupos
poblacionales (comunidades) con poblaciones menores a 1,000 habitantes y se
hallan muy dispersos, siendo de difícil acceso a un establecimiento de salud.

Red Provincia Distrito EE.SS. Categoría

Cusco Norte Calca Calca Calca I-4
Cusco Norte Calca Calca Amparaes I-2
Cusco Norte Calca Coya Coya I-2

29
Cusco Norte Calca Lamay Lamay I-3
Cusco Norte Calca Lamay Sayllafaya I-2
Cusco Norte Calca Lamay Huama I-1
Cusco Norte Calca Lamay Poques I-1
Cusco Norte Calca Lares Lares I-3
Cusco Norte Calca Lares Suyo I-2
Cusco Norte Calca Lares Cachin I-1
Cusco Norte Calca Lares Choquecancha I-2
Cusco Norte Calca Pisac Pisac I-4
Cusco Norte Calca Pisac Cuyo Chico I-1
Cusco Norte Calca Pisac Cuyo Grande I-1
Cusco Norte Calca Pisac Quello Quello I-2
Cusco Norte Calca San Salvador San Salvador I-3
Cusco Norte Calca San Salvador Tiracancha I-1
Cusco Norte Calca Taray Taray I-2
Cusco Norte Calca Taray Huaancalle I-1
Cusco Norte Calca Taray Patabamba I-1
Cusco Norte Calca Yanatile La Qebrada I-4
Cusco Norte Calca Yanatile Ccorimayo I-1
Cusco Norte Calca Yanatile Colca I-1
Cusco Norte Calca Yanatile Muyupay I-1
Cusco Norte Calca Yanatile Putucusi I-3
Cusco Norte Calca Yanatile Huachibamba I-1
Cusco Norte Calca Yanatile Quesquento I-1
Cusco Norte Calca Yanatile Chancamayo I-1
Cusco Norte Calca Yanatile Combapata I-1
Cusco Norte Calca Yanatile Bellavista I-1
Cusco Norte Paucartambo Challabamba Parobamba I-2
Cusco Norte Paucartambo Challabamba Otocani I-1
Cusco Norte La Convención Occobamba Versalles I-1
Cusco Norte La Convención Quello Uno Puente Santiago I-1

30
3.1.2 RECURSOS HUMANOS:
Los recursos profesionales con que cuenta la provincia de Calca (médicos,
odontólogos, enfermeras, etc) se encuentran por debajo de los estándares nacionales
existiendo para más de 66,000 habitantes sólo 18 médicos lo que representa 2.71
médicos por cada 10 mil habitantes sumándose a ello la ausencia de profesionales
especialistas, lo que reitera una limitada prestación de salud.

TABLA Nº 36: Provincia de Calca: Recursos Humanos distribuidos según Grupos

ocupacionales, 2014.
PROV. CALCA
PROFESIONAL
TOTAL RR.HH X 10,000 Hab.
MEDICO 32 4.34
ENFERMERA 60 4.42
OBSTETRIZ 37 5.02
ODONTÓLOGO 9 6..6
3
PSICOLOGO 1 0.1
BIOLOGO 4 0.3
9
ASIT. SERV. SALUD 1 0.1
0
TEC. ENF. / SANIT. 6 1.36
2
TEC. ADM. 2 0.27
TEC. LABORATORIO 1 0.1

31
 TEC. TRANSPORTE 13 1..7
6
DIGITADOR 6 0.81
TRAB. DES. SERV. 2 2.27
OTROS 6 0.81
TOTAL 23 1.35
6

En la provincia de Calca, en el año 2015 cuenta con 4.3 6 médicos para 10,000
habitantes, así mismo con 4.42, enfermeras y 5.02 obstetras por 10,000 habitantes,
6.63 odontólogos, 0.39 de biólogo, 1.36 de Tec. De enfermeros, 1.76 de tec. En
transporte, lo que significa que no contamos con los recursos humanos suficientes
para atender las necesidades sanitarias de la población.

En el análisis de los Recursos Humanos, se aprecia que el mayor porcentaje de

profesionales están ubicados en el área asistencial (médicos, enfermeras,
obstétricas, odontólogos, Asistentes Sociales, etc.), donde la proporción de
profesionales es mayor en relación al personal del nivel técnico;
contradictoriamente en el área administrativa existe mayor número de técnicos
administrativos que profesionales.

La incipiente política de recursos humanos no asume que el personal de salud es

el factor fundamental de éxito institucional, no contempla estrategias de
desarrollo, estímulos y de motivación para el personal, no considera el crecimiento
vegetativo de plazas, y se basa en perfiles profesionales donde el clasificador de
cargos no responde a las exigencias del mercado laboral actual.

32
 Referente a la capacidad de gestión, existe limitado e inadecuado soporte de gestión
y deficiente apoyo administrativo a las Direcciones de Redes, Microredes, Centros y
Puestos de Salud, lo que origina un impresionante despliegue de esfuerzos y
recursos con resultados no siempre óptimos.

La situación actual del área administrativa es crítica en las diferentes instancias

técnicas, en especial en la sede regional, donde la situación se ve agravada por la no
existencia de propuestas políticas de desarrollo de la salud a nivel regional que vaya
acompañado de planes estratégicos para los diferentes componentes o áreas de
trabajo que se deben desarrollar sanitariamente. Estas insuficiencias en los procesos
administrativos repercuten de manera importante en la implementación de las
acciones sanitarias planificadas, cuyos resultados depende mucho de la celeridad,
oportunidad y de la transparencia con que las mismas se ejecuten.

3.1.3 IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS:

1. La Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas influidas por distintos
factores como cambios climatológicos, factores nutricionales, factores
económicos y la poca concientización de la población. Siendo necesaria la
difusión de Campañas de Prevención por parte de los Establecimientos de
Salud, aún faltan mejorar la accesibilidad geográfica mediante
proyecciones comunitarias permanentes y el incremento de recursos
humanos y la adecuada distribución de éstos fortalecerían las acciones a
tomar.
2. las enfermedades diarreicas agudas (EDAS)
3. El incremento de casos de Alcoholismo favorecido por los precios bajos del alcohol,
la desocupación y mala comunicación en la familia, las distintas festividades
religiosas y el analfabetismo. Además de estar directamente relacionado con los

33
 casos de violencia intrafamiliar que se encuentra determinado por múltiples
factores, sin que se brinde apoyo psicológico por la inexistencia de los referidos
profesionales.

4. La Desnutrición y anemia infantil viene a ser considerado por la población de la

provincia de Calca como uno de los principales problemas determinado por el
factor económico. Programas sociales de alimentación que no llegan a toda la
población, malos hábitos alimenticios (consumo predominantemente de
carbohidratos), malos hábitos higiénicos, desconocimiento de los valores nutritivos
de los productos locales y la falta de responsabilidad de los padres.

34
 CONCLUSIONES

 La Población de La Provincia de Calca, se encuentra en un lento proceso de

envejecimiento, con aumento de la esperanza de vida al nacer, con mayor
número de personas en las edades de ciclo de vida adolescente, adulto y
adulto mayor, con predominio de enfermedades prevalentes de la niñez y un
perfil de demanda de los servicios de Salud.
 Los recursos profesionales con los que cuenta la provincia (médicos
enfermeras) se encuentran debajo de los estándares nacionales, es decir , que
para más de 73675 habitantes se cuenta con solo 32 médicos lo representa
4.34 médicos por cada diez mil habitantes sumándose a ello la ausencia de
profesionales especialistas, lo que reitera una limitada presentación de los
servicios de salud, sobre todos aquellos establecimientos ubicados en los pisos
medio y alto (Puesto de Salud de Cuyo Chico, Cuyo Grande , Quello quello,
Huancalle, Ccachin , choquecancha) y en la mayoría de los establecimientos
de Salud de la Cuenca del Valle del Yanatile (Ccorimayo, , Muyupay,
Huachibamba, Suyo y Quesquento), ambos casos carecen del personal
médico.
 Se registran altas tasas de mortalidad infantil en los distritos de Taray, Coya,
Lares y San Salvador, calificados dentro del mapa de extrema pobreza a nivel
departamental; entre las principales causas se registran la incidencia de las
enfermedades respiratorias agudas (IRAS) y las enfermedades diarreicas
agudas (EDAS), sumándose a ello los problemas de malnutrición y el grado de
abandono de la población infantil por la alta incidencia de alcoholismo de los
padres.
 En cuanto a la infraestructura de servicios básicos los establecimientos de
salud presentan dificultades sobre todo aquellos ubicados en los pisos medio
y alto de la provincia. Los programas de salud muestran deficiencias en su
aplicación debido a la falta i/o disminución de recursos económicos. La Falta
de personal especializado es otro factor que limita el cumplimiento adecuado
de los fines y objetivos de los programas.
 Un porcentaje de la población aun acude de primera intención a la medicina
tradicional, siendo una de sus principales razones la difícil situación económica
que afrontan, así como la convicción y fe que tiene por los resultados que
ofrece la medicina natural. Consideramos en este contexto que la atención de
la salud primaria se base también en el uso de la medicina popular o
tradicional, acudiendo en casos de gravedad a la medicina moderna. Sin
embargo la participación de la población organizada en materia de salud es
limitada y en la mayoría de los distritos inexistentes, observándose además la
poca valoración de la salud.
 La muerte Materna es reconocida como un problema multisectorial que
contempla la inequidad Social y de género, la corresponsabilidad no solo
institucional si no familiar y comunitaria frente a la Mortalidad existe la
necesidad de reforzar programas educativas para construir una cultura de
prevención de la Muerte Materna a nivel familiar y comunitaria entonces
serán necesarias acciones conjuntas entre instituciones buscando aliados
estrategias con intervenciones enfocados sobre las causas de Mortalidad
Materna , calidad de servicios de salud, movilización social, optimizar los
recursos involucrara las autoridades políticas, mejorar la organización de
servicios introduciendo el enfoque de derechos humanos.
 El acceso a la educación constituye uno de los derechos fundamentales de
varones y mujeres, como oportunidad de desarrollo y de integración social,
económica, política, social y cultural. Dependerá de la calidad educativa para
mejorar nuestra condición de vida, la misma que tendrá repercusiones
 inmediatas en el desarrollo de nuestros pueblos. Este es marco sobre el
pretendemos realizar el análisis educativo en la provincia de Calca, que pese
a encontrarse inmerso en problemas de carácter nacional, muestra también
sus particularidades propias en aspectos de infraestructura, equipamiento,
servicios básicos, prevalecía con porcentajes aun altos de analfabetismo,
rendimientos escolar entre otros.
 Los desagües y los desechos sólidos ocasionan contaminación fecal, aumento
de demanda Bioquímica de Oxigeno y disminución del oxígeno disuelto;
generan problemas de salud pública y ambiental, además alteraciones del
paisaje. Los Desechos sólidos son los que más efectos perturbadores generan.
La gestión de los residuos sólidos en la provincia de Calca constituye un
problema esencialmente de las zonas urbanas, no obstante la existencia de
esta problemática en comunidades.
 El manejo es muy variado, podemos indicar que únicamente el poblado de
Pisac y la ciudad de Calca cuentan con servicio de recolección de residuos
aunque de forma parcial. No existe al nivel de la provincia ninguna gestión
municipal que realice el tratamiento de los residuos sólidos, por lo que su
destino final son botaderos informales de cielo abierto generalmente en la
rivera de los recursos hídricos (Vilcanota, Qqochoc), en zonas agrícolas o
bordes urbanos;
 constituyendo fuentes continúas de agentes patógenos. En algunas ocasiones
se procede a la quema de los residuos generando gases tóxicos como óxido
de nitrógeno y de azufre; con la consecuencia contaminación atmosférica y
producción de afecciones respiratorias y bronquiales a población que habita
en áreas circulantes.
 En el caso de las comunidades este promedio reduce significativamente,
estando compuesto los residuos generalmente de materia orgánica.
 CAPITULO IV
PROBLEMAS A PRIORIZAR

RECURSOS
MAGNITUD FACTIBILIDAD GRAVEDAD
PROBLEMAS DISPONIBLES PUNTAJE
(1-5) (1-5) (1-5)
(1-5)

Anemia y
desnutrición 4 4 4 4 16
infantil

Incidencia de
4 4 3 4 15
IRAS

Alto índice de
violencia 4 3 4 3 14
familiar

Incidencia de 14
4 4 3 3
EDAS

Alto índice de
4 3 3 2 12
alcoholismo
PROBLEMA OBJETIVOS ESTRATEGIA ACTIVIDADES PROGRAMADAS

 Sesiones  Una sesión

Disminuir los demostrativas de demostrativa
Anemia y índices de  Seguimiento de alimentación por mes.
desnutrición anemia y casos saludable.  Una
infantil desnutrición  Base de datos de  Capacitación a capacitación
infantil niños. madres de familia cada tres
meses

 Charlas y
capacitaciones a la
población:
 Lavado de manos  En la
Disminuir la
Incidencia  Prevención de  Alimentación temporada de
incidencia de
de IRAS IRAS saludable mayo- junio-
IRAS
 Higiene julio agosto
 Viviendas calientes.

Alto índice Disminuir el  Cada dos

de violencia índice de  Atención psicológica meses
familiar violencia  Charlas a la
familiar comunidad.

 Charlas y
capacitaciones a la
población:  Mesa de
 Lavado de manos concertación
Disminuir la
Incidencia  Prevención de  Manipulación de con el
incidencia de
de EDAS EDAS alimentos. municipio.
EDAS
 Implementación de  Cada tres
agua clorada. meses.
 Viviendas con
letrinas.
 Charlas a la
Alto índice  Cambio a estilos
Disminuir el población sobre
de vida
de índice de bebidas alcohólicas  Cada 6 meses
saludable.
alcoholismo y sus
alcoholismo  Cambio de
consecuencias.
hábitos nocivos.
 Atención psicológica