MNC.
José Alfredo Cota Encinas
1.- Dieta Basal 7- Dietas con control de proteínas
• Dietas Hipoproteicas.
2.- Dieta Liquida • Dietas Hiperproteicas.
• Incompleta
• Completa 8.- Dietas con control de lípidos
3.- Dieta semilíquida o semiblanda • Dieta Hipo lipídica.
• Dieta de protección bilio-pancreática.
4.- Dieta blanda
9.- Dietas con control de carbohidratos
5.- Dietas con modificación de la
consistencia
10.- Dietas con control de sodio
6.- Dietas con control de energía
• Hiposódica Estándar
• Dieta Hipocalórica. • Hiposódica estricta
11.- Intolerancias
• Dieta Exenta en lactosa
• Dieta Exenta en gluten
12.- Dieta con control de fibra o residuos
• Dieta sin residuos o baja en fibra
• Dieta rica en fibra
13.- Dieta de baja carga bacteriana
14.- Dietas Especiales
• Cirugía Bariátrica (1er mes, segundo – cuarto mes)
• Alimentación Enteral
• Alimentación Parenteral
Esta dieta puede recibir distintos denominaciones, como
basal, general, estándar u ordinaria.
Debe asegurar las necesidades
nutricionales completas del paciente
y está indicada para aquellos cuyo
estado o patología no requiera una
dieta terapéutica.
Deben por tanto ajustarse a las recomendaciones energéticas y
nutricionales, y/o ajustarse a las normas que rigen el equilibrio
alimentario.
Aportando aproximadamente:
15-20 % de proteínas.
20-30 % de grasas.
45-65 % de carbohidratos.
Traducido en alimentos:
2-3 Raciones de leche o derivados.
2 Raciones de carne o equivalentes.
4-6 Raciones de Cereales y
Leguminosas
2-4 Raciones de verduras y hortalizas.
2-3 Raciones de frutas.
60 g de aceite o grasas.
No tiene limitaciones en
cuanto a técnicas culinarias,
salvo las propias de tener
que elaborar muchos
platos.
Esta dieta también puede ofrecerse sin sal a aquellos
pacientes que tengan esta restricción dietética.
En su variante sin azucares solubles, por el reparto de
principios inmediatos, es apta para pacientes diabéticos que
no precisen una restricción dietética especifica.
Incompleta
Completa
Incompleta: Proporciona alimentos en estado líquido.
Es una dieta de transición, solo se recomienda de 24 a 48 h.
Está indicada en sujetos en los que interesa proporcionar:
• Adecuada hidratación y nutrición aportando líquidos fáciles de
absorber
• Mínimo residuo intestinal
• Baja estimulación del tracto digestivo
Paciente postoperatorio, paso de nutrición parenteral a enteral,
exploraciones especiales.
La limitación o inclusión de algunos alimentos o
bebidas dependerá del proceso patológico del
paciente.
Completa: Es una dieta normo calórica que proporciona
alimentos en estado líquido o semilíquido.
Está indicada en pacientes
incapaces de masticar o
deglutir alimentos sólidos
pudiendo administrarse
respectivamente por vía oral
o enteral.
Por tanto, y con el fin de garantizar la cobertura de las
necesidades nutricionales del paciente se recomienda
utilizar los preparados comerciales líquidos o en polvo
disponibles en el hospital.
Dieta intermedia entre la líquida y
la blanda.
Es una dieta de transición,
incompleta desde el punto de
vista nutricional, por lo que no es
aconsejable mantenerla durante
periodos largos de tiempo.
Se caracteriza por ser muy digestiva, ya que es baja en
lípidos y fibra, y los métodos culinarios empleados son
simples.
Incluye los siguientes tipos de alimentos:
• Postres lácteos (yogur, flanes, natillas)
• Purés y sopas (papas, sémola, tapioca, fideos o arroz)
• Fruta asada o cocida, huevos pasados por agua.
• Puede ser con o sin sal.
Aporta alimentos íntegros de
consistencia suave, poco
condimentada y bajo contenido en
grasa y fibra.
Su objetivo principal es facilitar la
digestión.
Además, su volumen debe ser
pequeño.
Están limitados los fritos y los guisos complejos.
Puede ser, así mismo, con sal y sin sal.
Está indicada como punto de transición entre la
dieta semilíquida y la basal en procesos médicos y
quirúrgicos, como postoperatorios, diversas
patologías digestivas, síndromes febriles, etc.
Dieta túrmix o en puré:
Incluye alimentos líquidos,
semilíquidos o en puré.
Está indicada en pacientes:
• Con ausencia de dientes
• Problemas estructurales de la cavidad oral o esofágica
• Posterior a radioterapia orofaríngea
• Pacientes neurológicos que tengan dificultada la masticación o
deglución
Como variante que limita los alimentos de consistencia
líquida o semilíquida para evitar la aspiración y favorecer la
deglución, cuando la ingesta es vía oral.
Dada sus cualidades organolépticas son poco apetecibles y
con el fin de garantizar el contenido nutricional adecuado, se
administra principalmente preparados comerciales.
Las técnicas culinarias producen merma de vitaminas por
lo que puede precisar suplementos vitamínicos.
Blanda mecánica, de protección dental o fácil masticación.
Es una variante de la dieta blanda cuyo objetivo principal
es facilitar su masticación.
Los alimentos han de poder ser
triturados con el mínimo esfuerzo,
no limita las técnicas culinarias
siempre que éstas no dificulten la
masticación.
Indicada en pacientes con
problemas dentales, patología
quirúrgica de la cavidad oral,
faríngea, esofágica, etc.
La característica principal de este grupo de dietas es
la reducción del valor calórico total, con el fin de
conseguir un balance energético negativo y reducir
el peso del paciente.
Desde el punto de vista nutricional se
procurara que sean equilibradas
aunque incompletas por su bajo valor
calórico y por tanto debe realizarse
durante periodos de tiempo cortos,
bajo estrecha vigilancia medica,
recomendándose la administración
conjunta de suplementos vitamínicos
y minerales cuando el valor calórico
es inferior a 1000 Kcal.
Estas dietas tienden a ser hiperproteicas y deben
contener al menos 50 g de carbohidratos para evitar
un balance nitrogenado negativo.
Las técnicas culinarias de elección en la preparación
de los alimentos son:
• Vapor
• Hervido
• Plancha
• Horno
• Evitando los fritos, estofados, guisados y salsas.
Dietas hipoproteicas.
Están indicadas en pacientes con insuficiencia renal y
encefalopatía hepática en la fase aguda.
Este grupo de dietas se caracteriza por ser normocalóricas,
bajas en proteínas, debiendo administrarse
preferentemente de origen animal para cubrir las
necesidades de aminoácidos esenciales.
Conllevan restricción en sodio y fósforo, y resultan deficitarias en calcio,
tiamina, niacina, riboflavina y ácido fólico.
Generalmente precisan también de restricción de líquidos, que varía
según el estado del paciente.
Se aconseja suplir la dieta con un complejo vitamínico y de calcio.
Dieta hiperproteica.
Es una dieta normo calórica equilibrada y con un
porcentaje proteico de entre un 18-20% sobre el valor
calórico total.
Esta indicada en pacientes que presenten riesgo de
malnutrición o estén desnutridos.
Dieta Hiperproteica.
Dieta Hipolipídica.
Está indicada en procesos como las
hiperlipoproteinemias tipo I y II a,
colecistopatías y procesos que
conllevan malabsorción intestinal a las
grasas.
Es una dieta normocalórica,
con un aporte de lípidos de
entre un 20-22% sobre el valor
calórico total, con predominio
de ácidos grasos mono y
poliinsaturados sobre los
saturados y un aporte de
colesterol < de 300 mg.
Las preparaciones culinarias aconsejadas son vapor, hervido, horno,
plancha, parrilla, estofado, sin adición de grasa al realizarlos.
Se recomienda añadir siempre el aceite crudo y utilizar
preferentemente aceite de oliva.
Se recomienda el uso de hierbas aromáticas y especias
para realzar el sabor de los alimentos y evitar la monotonía.
Así como el uso de pastas o pan integral para aumentar la
sensación de saciedad.
Dieta de protección bilio-pancreática (sin colecistoquineticos)
Esta dieta está indicada en procesos que cursan con maldigestión
intestinal por afectación gástrica, hepática o biliar (defecto del
catabolismo intraluminal de grasa por déficit de lipasa, insuficiente
secreción de ácidos biliares, etc.).
Se caracteriza por aportar aproximadamente < de un 20% de grasa
(aproximadamente unos 40g de grasa/2000 Kcal) sobre el valor
calórico total, con predominio de las grasas de origen vegetal, sobre
la de origen animal.
Generalmente conlleva también limitación de alimentos flatulentos
con el fin de evitar posibles complicaciones.
La relación de alimentos limitados será igual que en la
dieta hipo lipídica, evitando además:
Alimentos flatulentos (cebolla cruda, alcachofa, col,
coliflor, coles de Bruselas, brócoli, melón, sandía,
legumbres).
Frutas ácidas (naranja).
Las dietas están indicadas para pacientes diagnosticados de
diabetes mellitus tipo I y tipo II que requieran indicaciones
energéticas entre 1500 y 2500 Kcals.
Estas dietas se caracterizan por ser equilibradas, con la
siguiente distribución porcentual de nutrientes sobre el
valor calórico total para cada una de las mismas:
Glúcidos: 50-55%
Proteínas: 15-20%
Lípidos: 30%
Dieta Diabética 1500.
Debe contener: 20 raciones de carbohidratos, 6 raciones de proteínas y 5 raciones
de grasas, repartidas en 4 o 6 comidas
Comprende dietas con distintos niveles de restricción.
Están indicadas en pacientes con hipertensión arterial, edemas,
insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, hepatopatías, tratamiento
con corticoides.
El grado de restricción dependerá de la gravedad de la patología y
puede conllevar otras restricciones o modificaciones dietéticas.
Contiene una cantidad aproximada de 2000 a 3000 mg de sodio (87 a
130 mEq)
Alimentos prohibidos:
• Sal de mesa
• Alimentos en conserva: tocino, jamón, salchichas, sardinas, etc.
• Alimentos que tienen adición de sal: galletas.
• Salsas y sopas en conserva: salsa cátsup, mostaza, etc.
• Quesos, mantequilla con sal, mayonesa, margarina, etc.
Contiene una cantidad aproximadamente de 1000 mg de sodio (43 mEq)
Alimentos prohibidos, todos los anteriores mas:
• Todos los productos enlatados.
• Mariscos en general.
• Consumir con moderación vegetales como zanahoria, remolacha, apio,
col fermentada, etc.
• Pan de molde, galletas o panecillos.
• Polvos para hornear, bicarbonato de sodio, glutamato monosódico, etc.
• Gelatinas.
• Dulces comerciales, bombones, caramelos, galletas dulces, etc.
Contiene cantidad aproximada de 500 mg de sodio (22 mEq)
Alimentos prohibidos, todos los anteriores, mas:
• Helados
• Alimentos congelados a los que se haya añadido sal.
• Limitar leche al día.
Contiene aproximadamente 250 mg de sodio (11 mEq)
Alimentos •
•
Alimentos que contienen poco o nada de sodio.
Berenjena.
prohibidos. • Calabaza.
Todos los •
•
Ciruela
Azúcar refinada.
anteriores y •
•
Frutas cítricas.
Melón.
se limitan las • Plátano.
• Aceite.
cantidades • Manteca.
de carnes o •
•
Mantequilla sin sal.
Miel de abeja.
equivalentes. • Piña.
