¿Qué es el cáncer de mama?
El cáncer de mama es una enfermedad en la que se forman células malignas
(cancerosas) en los tejidos de la mama. En la mayoría de los casos se origina
en las células de los lobulillos, que son las glándulas productoras de leche, o
en los conductos, que son las vías que transportan la leche materna desde los
lobulillos hasta el pezón. Es menos frecuente que el cáncer de mama se origine
en los tejidos estromales, que abarcan a los tejidos conjuntivos grasos y
fibrosos de la mama.
Los signos de alarma de un cáncer de mama
se manifiestan en cambios en la forma y tamaño y apariencia de la mama.
Para detectar y diagnosticar un cáncer de mama, se efectúan pruebas que
examinan las mamas.
Las principales medidas de detección del cáncer de mama recomendadas por
el Ministerio de Salud son la mamografía anual desde los 40 años y el
autoexamen de mamas mensual, un procedimiento de auto-vigilancia a cargo
de cada mujer para la identificación de posibles signos de alarma desde la
adolescencia y a lo largo de la vida.
La detección temprana de un cáncer de mama es determinante para que
existan posibilidades de curación o control de la enfermedad. Es también
clave para desarrollar un tratamiento menos agresivo, que permita, por
ejemplo, en el caso de un tratamiento quirúrgico, conservar la mama.
Esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres. Sin embargo, los
hombres también pueden desarrollarla.
Porcentaje de casos detectados en Paraguay.
Entre los años 2019 y 2022, se han detectado 1.942 casos nuevos de cáncer
de mama en el Instituto Nacional del Cáncer (INCAN), de los cuales 1.931
corresponden a mujeres y 11 a hombres.
Tipos de cáncer de mama y sus síntomas
.Carcinoma ductal
Este es el tipo más común de cáncer de mama, del 70 al 80% de todos los
casos. Suele iniciar en los conductos mamarios (los tubitos que llevan la leche
materna al pezón). Cuando solo se encuentra ahí, se dice que está localizado.
Si se extiende a otras partes del seno, se le llama carcinoma ductal invasivo.
Se le considera el cáncer más tratable, sobre todo si se detecta a tiempo.
Síntomas: inflamación o dolor en la mama. Irritación cutánea, enrojecimiento o
textura escamosa en la piel. Dolor o secreción en el pezón.
Carcinoma lobular
Este también puede ser localizado o invasivo, aunque cuando es localizado no
se le considera aún como cáncer. Comienza en los lóbulos mamarios (el lugar
en donde se produce la leche materna) y suele extenderse hacia el tejido
cercano. Es el segundo tipo de cáncer más común, entre el 5 y el 10% de los
casos, pero es más difícil de detectar a través de una mamografía.
Síntomas: inflamación o dolor en la mama. Enrojecimiento, irritación, secreción
o dolor en el pezón. Bultos en las axilas.
Carcinoma inflamatorio
Entre 1 y el 5 % de los casos, este tipo de cáncer de mama puede aparecer
tanto en los ductos como en los lóbulos. Es agresivo y tiende a extenderse
rápidamente. Debido a esto y a que sus síntomas se pueden confundir con los
de una infección, tiene una de las tasas de supervivencia más bajas.
Síntomas: enrojecimiento e inflamación en la superficie del seno.
Engrosamiento de la piel del seno.
Enfermedad de Paget del seno
También conocida como “enfermedad de Paget del pezón”, es un tipo de
cáncer poco común, que normalmente afecta a mujeres que ya han sido
diagnosticadas con alguna otra variante de cáncer mamario. Las células de
Paget se desarrollan en la piel del pezón y la areola, el círculo que rodea al
pezón.
Síntomas: la piel del pezón se enrojece, luce reseca y escamosa. Sangrado o
secreción amarillenta a través del pezón. Comezón y ardor en el área.
Angiosarcoma del seno
Este tipo de cáncer no es muy común, pero suele extenderse rápidamente. Se
forma en las células que revisten los vasos sanguíneos o linfáticos. Se
presenta, principalmente, en pacientes que han sido expuestas a tratamiento
de radiación, pero suele hacerlo muchos años después de que se llevó a cabo
el tratamiento.
Síntomas: bultos de color morado en la piel.
Tumores filodes
Son poco comunes y se originan en el tejido conectivo del seno. La mayoría
son benignos, pero uno de cada cuatro es cancerígeno. Afectan principalmente
a mujeres de entre 41 y 49 años, aunque se pueden presentar en otros grupos
de edad.
Síntomas: bultos en los senos que no causan dolor y crecen rápidamente.
Cáncer de mama: ¿qué tener en cuenta sobre este
tema?
Existen factores de riesgo y algunos hábitos que pueden representar
probabilidades para desarrollar cáncer de mama, como así también, estilos de
vida saludables que pueden actuar como factores protectores.
Se han identificado factores hormonales, del estilo de vida y ambientales que
pueden aumentar el riesgo de tener cáncer de mama.
Es probable que el cáncer de mama sea causado por una interacción compleja
de la composición genética y el entorno.
Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a contraer esta
enfermedad. Algunos de los factores de riesgo asociados a un mayor riesgo de
contraer este tipo de cáncer son los siguientes:
- Edad avanzada: el riesgo de contraer cáncer de mama aumenta a
medida que envejeces.
- Antecedentes personales de afecciones mamarias: si te has sometido a
una biopsia de mama en la cual se detectó un carcinoma lobulillar in situ
o una hiperplasia atípica de mama, tienes alto riesgo de contraer cáncer
de mama.
- Antecedentes familiares o personales de cáncer de mama: si tuviste
cáncer en una mama, tu riesgo de contraer cáncer en la otra mama es
mayor. Si a tu madre, hermana o hija se le diagnosticó cáncer de mama,
particularmente a temprana edad, tu riesgo de contraer cáncer de mama
es mayor.
- Obesidad: ser obeso aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama.
- Consumo de alcohol: el consumo de alcohol aumenta el riesgo de
contraer cáncer de mama
Recomendación
Se recomienda la autoexploración mamaria una vez al mes, luego de una
semana del inicio de la menstruación. Las mujeres en menopausia deben
asociarla a un día del mes, pues conviene que se realicen siempre en estados
similares.
Se consideran factores protectores contra el cáncer de mama:
- Actividad física diaria
- Alimentación saludable.
- Una dieta rica en fibras vegetales con una ingesta moderada de carnes y
grasas
- Control del peso para evitar la obesidad.
- Evitar fumar.
- Evitar la ingesta de alcohol.
Descripción y etapas del cáncer de mama
El tipo, tamaño y diseminación del cáncer son información importante para
ayudar al médico a determinar el curso del tratamiento. Independientemente
del estadio del tumor en el momento del diagnóstico, existen terapias agresivas
y eficaces disponibles.
Los médicos describen el cáncer de mama como:
Ubicación: El cáncer se encuentra solo en la mama.
Regional: El cáncer se ha diseminado a los ganglios axilares debajo del
brazo.
Distante: El cáncer ha hecho metástasis o se ha diseminado a otras
partes del cuerpo.
Carcinoma Ductal: ocurre en los conductos de la mama, que son los tubos
que transportan la leche al pezón.
Carcinoma lobular: ocurre en los lobulillos donde se produce la leche.
Carcinoma ductal in situ: se refiere al primer tipo de cáncer de seno donde
las células que tienen las características del cáncer se encuentran confinadas
en los conductos del seno. Debido a que estas células no se han roto a través
de la membrana y están confinadas, no tienen el potencial de propagarse.
Cánceres invasivos: se refiere a aquellos cánceres ductales o lobulares que
se han roto a través de la membrana alrededor de los conductos o lobulillos. El
cáncer invasivo no significa necesariamente que el cáncer haya hecho
metástasis o se haya diseminado a otras partes del cuerpo. Esto se determina
mediante pruebas que incluyen el examen de los tejidos, como los ganglios
linfáticos debajo del brazo y tomografías computarizadas, gammagrafías óseas
y ultrasonido.
Etapas del cáncer de seno
El cáncer de mama se clasifica en etapas que van de 0 a 4. Las etapas
aumentan en gravedad con el número.
0 involucra solo un pequeño grupo de células cancerosas en el conducto
o lobulillo.
1 Es un tumor menor de 2 cm.
2 Es un tumor de hasta 5 cm que no se ha diseminado a los ganglios
linfáticos axilares.
3 Es un tumor de cualquier tamaño que puede haberse diseminado a los
ganglios linfáticos axilares.
4 Es un tumor de cualquier tamaño que ha hecho metástasis y ha
pasado a otros tejidos además del seno y los ganglios linfáticos.
El Ministerio de Salud cuenta con 15 servicios que
ofrecen consulta y estudios de mamografía a nivel país.
Entérate en dónde están ubicados.
