Céd. Prof.

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Informe de seguimiento terapéutico de habla

y lenguaje.
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN.

DATOS DE LA PACIENTE.
Nombre y Apellidos: HÉCTOR CRUZ OJEDA
Fecha de nacimiento: 23 DE NOVIEMBRE DE 2018. Grado: Preescolar.
Nombre del primer tutor o tutora: GRISELDA OJEDA QUIROZ.
Nombre del segundo tutor o tutora: OMAR CRUZ VILLANUEVA.
Fecha de inicio de trabajo terapéutico: noviembre 2023.
DX. TDL Trastorno del desarrollo del lenguaje.
TSH a nivel Fonético y fonológico.
SE DESCARTARÁ EN TRES MESES AHI o RMH

MOTIVO DE CONSULTA
El paciente fue referido para evaluación logopédica debido a la preocupación por falta de
desarrollo del lenguaje oral. Aunque comprende instrucciones y establece contacto visual,
presenta una marcada limitación en la expresión verbal utilizando un número muy reducido de
palabras.

CONDUCTA DURANTE LA EVALUACIÓN

Durante la aplicación de la evaluación en un primer momento el menor mostró raport,
atención dispersa y periodos de atención muy cortos. Respondió de forma asertiva al
cuestionamiento, sólo que en el momento de comunicarse su habla fue ininteligible.

CARACTERIZACIÓN - ANTECEDENTES
El menor actualmente asiste consistentemente todos los días sábado para su terapia de habla.
Se presenta a evaluación junto con su familia, la misma dura dos sesiones, con base en las
mismas y en la entrevista inicial se identifica lo siguiente.
 Emite pocas palabras aisladas de forma clara.
 Su producción oral es ininteligible.
 En algunos momentos mamá o papá fungen como traductores.
 En las palabras que emitió presentó fallas de pronunciación.
 Durante la evaluación y las primeras sesiones su atención fue dispersa, no ejecutó lo
que se le indicó.
 No mostró las 4 habilidades básicas para una comunicación efectiva: INTENCIÓN
COMUNICATIVA, IMITACIÓN, INPUT LINGÜÍSTICO, INTERACCIÓN SOCIAL.
 Habilidades previas:
ATENCIÓN: El pequeño presentó atención dirigida, pero NO CONJUNTA.
JUEGO: Presentó juego funcional y simbólico.
SONIDOS: El paciente sí emitió sonidos, realizó emisiones vocálicas; solo que no
todas fueron bien producidas, ya que no se escucharon perfectamente claras.
No presenta balbuceo canónico (aún no es capaz de producir pequeñas sílabas de
forma continua)
No se identificó jerga lingüística.
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 Mostró bajo nivel en su exhalación, respiración, sentido del tacto, sentido vestibular y
propioceptivo.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

A la fecha de la evaluación, el paciente demuestra un retraso significativo en el desarrollo
del lenguaje expresivo. Su vocabulario es limitado, utilizando pocas palabras y muestra
dificultad para articular sonidos específicos. No se identificaron anomalías en la cavidad oral o
en el aparato fonoarticulador que puedan explicar lo anterior.
En cuanto al lenguaje receptivo no hay ninguna alteración, ejecuta funciones cognitivas
como: seguimiento de indicaciones, observa, atiende,…
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RESULTADOS OBTENIDOS
Etapa del lenguaje: Lingüística.

Aparato fonoarticulador: En cuanto a su anatomía física, su boca es de un tamaño normal,

labios delgados, lengua del tamaño normal, úvula, velo y paladar aparentemente normal; se
muestra frenillo lingual y frenillo labial sin alteración. Su inspiración nasal es fuerte, su
respiración es normal; reconoce e imita expresiones faciales, realiza praxias linguales y
labiales adecuadamente.
La flexibilidad de su lengua es correcta, su frenillo corto es normal.

Rasgos suprasegmentales: Su voz es normal, su entonación y ritmo igual.

Análisis de la actividad comunicativa:

El menor, no se expresa de forma oral de forma adecuada, solo menciona algunas
palabras, aunque puede manifestar sus necesidades y deseos mediante señas o gestos. En
ocasiones su habla no es inteligible debido a la condición diagnosticada.
Su vocabulario está por debajo de la media, (alrededor de 2,000 palabras) y presenta diversos
fonemas que aún no han sido adquiridos con base en niñ@s de su edad.
Logra comunicar sus necesidades básicas; participa en actividades comunicativas, intenta
sostener una comunicación, responde a las preguntas que se le realizan, tiene interés por
comunicarse con la evaluadora.
Habla mucho pero no se le entiende. Al producir una frase o más lento o en sílabas lo
realiza, pero al integrarlas en palabras se pierde claridad.

Comprensión del Lenguaje:

El estudiante demuestra una capacidad adecuada para comprender, con base en niñ@s de
su edad. Comprende instrucciones verbales y expresiones cotidianas. Su habilidad para seguir
indicaciones y participar en actividades dirigidas es adecuada para su edad.
Su aprendizaje no presenta ninguna alteración, comprende y aprende; solo que no se le
entiende. Intenta pronunciar correctamente, pero, aún así.
Se le dificulta coordinar movimiento de boca. Presenta falla en planificación motora del
habla.
Sí comprende indicaciones cortas o largas.
El estudiante ejecuta todo lo que se le indica.

Expresión Verbal:
El estudiante utiliza un léxico claro limitado y muestra dificultado
para producir varios sonidos en palabras específicas. Se observa una falta de progresión en la
adquisición del habla para su edad.
El menor presenta intención comunicativa, usa gestos, señas, señala o jala para llevar a lo
que quiere. Es claro que quiere expresar algo, la situación es que no se le entiende.
Nivel fonético y fonológico:
La emisión de sonidos es limitada. Emite todas las vocales, sólo que aún no de forma
adecuada. Hay pocas emisiones de consonantes.
Realiza sonidos, pero la mayoría no son claros.
Es capaz de imitar una palabra o frase sí se le modela solo que con aproximaciones porque
el nivel fonológico aún no lo ha alcanzado debido a que para su edad le falta consolidar la
mayoría de fonemas.

En conclusión, sí existe una conexión comunicativa, por lo que se descarta algún trastorno
de lenguaje a nivel RECEPTIVO. Ya que también sigue instrucciones de forma correcta y es
capaz de retener hasta tres estímulos en su memoria.
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Nivel fonético y fonológico: Con respecto al nivel fonológico el estudiante presenta diversas
alteraciones a nivel fonético y fonológico.
 Sustituciones:

SUSTITUYE POR
/k/ /t/
/g/ /t/

 Omisiones:

OMITE FONÉTICO FONOLÓGICO

/l/
/l/ Sinfones
/pl/ /dl/
/r/ Sinfones
/br/ /pr/
/n/ heterosilábico
/r/
/s/
/s/ final
/f/ Inicial, media

 Distorsiones:

DISTORSION POR
A
/r/ /d/
rótica vibrante
/s/ /ts/
/g/ /j/ *

NIVEL PRAGMÁTICO
El menor muestra interés por expresarse, responde a la comunicación, utiliza el lenguaje
para diversos fines como pedir, mandar, saludar, expresar un sentimiento, realiza gestos
naturales de rechazo, enojo o bien de felicidad cuando algo le agrada. Establece contacto
visual para establecer una conexión, contesta a preguntas que se le realizan siempre y cuando
haya comprendido lo que se le dice, sigue órdenes simples.

INTENCIÓN COMUNICATIVA
El paciente ya comprende que necesita comunicarse para satisfacer sus necesidades y es
capaz de hacer a través de un lenguaje multimodal: gestos o emisiones verbales.

IMITACIÓN
El estudiante es capaz de imitar acciones o gestos como decir hola/adiós; mandar besitos,
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hacer ojitos, decir sí y no con la cabeza… También presenta imitación verbal cuando se le
modela sólo que llega a aproximaciones únicamente.

INPUT LINGÜÍSTICO
El estudiante integra la información de la que está rodeando, la integra y la comprende; lo que
le permite dar respuestas adaptativas de forma adecuada.
Es capaz de seguir instrucciones en donde intervenga una acción, selecciona, clasifica,
identifica y logra recordar dos elementos en su memoria.

INTERACIÓN SOCIAL
La interacción social con la terapeuta es adecuada, el paciente siente la necesidad de
interactuar, expresa más palabras y frases, solo que aún su habla es ininteligible. Muestra
interés por enseñar cosas, que otro le enseñe y desea acercarse a otras personas y disfruta
de su compañía.

JERARQUÍA DE APOYOS PRÁCTICOS PARA RMH.

CONSOLIDADO EN PROCESO SIN CONSOLIDAR

Nivel 1. Respiración
profunda/exhalación.
Nivel 2. Voz/
producción vocal.
Nivel 3. Entonación.
Nivel 4. Iniciar,
mantener y detener
sonido.
Nivel 5. Sonidos de las
vocales.
Nivel 6. Desarrollo de
sonido consonántico.
Nivel 7. Secuenciación
de sonidos.
Nivel 8. Habla con
propósito.

ESQUEMA CORPORAL
SENTIDO OBSERVACIONES
1. Sentido del tacto (piel.) *Es capaz de tocar diferentes texturas.
2. Sentido propioceptivo (articulaciones *Se sigue trabajando tanto en casa como en
y músculos.) terapia.
3. Sentido vestibular (equilibrio) *Se sigue trabajando tanto en casa como en
terapia.
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CONCLUSIÓN
Con base en la evaluación actual, el paciente presenta TDL (Trastorno del desarrollo del
Lenguaje) caracterizado por un retraso significativo en la expresión verbal, lo que
posiblemente pudiera tener como origen un RMH (Retraso Motor del Habla) TSH a nivel
fonético y fonológico. (Trastornos de los Sonidos del Habla). Ya que como no pronuncia
adecuadamente varios fonemas se produce un habla ininteligible.
Para descartar AHI (Apraxia del Habla Infantil se necesita llevar intervención logopédica
por lo menos 3 meses durante 2 veces por semana.
Presenta una comprensión adecuada del lenguaje, por lo cual se recomienda un enfoque
multidisciplinario para abordar sus necesidades, con especial atención a la intervención
logopédica. El menor se presenta sin alteraciones en el aparato fonoarticulador.
2. INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA.

PROCESO TERAPEUTICO.

INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA
Después de la aplicación de las pruebas estandarizadas y dar un posible Dx, se iniciará con la
intervención psicopedagógica; trabajando diferentes áreas multidisciplinarias (patrón cruzado,
planificación motora, esquema corporal, fonética, sentido del tacto, propioceptivo, sentido
vestibular y respiración) enfocándonos en lo primordial que es la COMUNICACIÓN y para
lograr lo anterior se trabajará con el enfoque de ANL (Adquisición Natural del Lenguaje.) e
intervención a nivel fonético y fonológico.
Estableciendo un periodo de tres meses para constatar avances en la habilidad anterior.

 A partir del mes de noviembre del presente, después de su valoración de habla y lenguaje,
se inició con el plan de trabajo para lograr el punto y articulación primero de los fonemas
que con base en su edad ya deberían haber sido adquiridos:

OCLUSIVAS OCLUSIVAS FRICATIVAS AFRICADAS LÍQUIDA LÍQUIDA DIPTONGOS

SORDAS SONORAS LATERAL CENTERAL
/t/ /d/ /s/ /ch/ /l/ /r/ /au/
/k/ /g/ /f/ /d/ /rr/ /ua/
/x/ /ei/
/ue/
/ie/

HOMOSILÁBICOS HETEROSILÁBICOS COMBINACIONES

/pl/ /rt/ /mbr/
/bl/ /sk/ /str/
/kl/ /ng/
/fl/ /ls/
/tr/
/br/
/kr/
/gr/
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3. Recomendaciones.
 Para la familia.
Asistir a terapia de lenguaje y habla por lo menos 2 veces por semana, ser
constantes y llevar la continuidad de la terapia a casa y escuela.
Colaborar con el proceso de intervención reforzando las actividades realizadas en las
sesiones terapéuticas y siguiendo las indicaciones que le brinde la especialista.
Darle seguridad y confianza al momento de mantener una conversación para que pueda
expresarse libremente.
Brindarle imágenes de palabras por campo semántico para que las pronuncie
correctamente.
Corregir el habla del estudiante añadiendo la palabra que no expresó correctamente y
repitiéndola a manera que él mismo escuche y observe cómo se articula correctamente.
Fomentar el habla y lenguaje con canciones que sean de su interés.
Implementar la lectura de cuentos.
Realizar oraciones claras y preguntas directas.
Usar vocabulario sencillo.
Siempre modelar la palabra que no se pronuncias de forma correcta utilizando diferentes
tonos en la voz.
No utilizar enunciados muy largos.
Evitar frases de doble sentido.
Realizar una conversación constante.
Involucrarlo en actividades con la familia.
Darle siempre opciones para elegir.
Trabajar con el sentido vestibular y propioceptivo; teniendo en cuenta que la base para el
trabajo con la planificación motora es la MOTRICIDAD GRUESA, en casa jugar con
actividades que favorezcan el movimiento cruzado de piernas, manos, brazos, brincar,
saltar, mantener equilibrio, …

 Para el niño:
Intervención individual en terapia de habla, enfatizando el desarrollo del componente
fonético-fonológico y motor, de forma sostenida hasta su total nivelación de acuerdo a la
edad.
Constancia en las sesiones terapéuticas para un alta más pronta.

 Para la escuela:
Fomentar el habla espontánea del niño, corrigiendo los fonemas que pronuncie
incorrectamente.
Motivar al estudiante para que participe en clase.
Ampliar su vocabulario mediante el trabajo por campos semánticos o pictogramas.
Propiciar que hable fuerte y claro.
Darle seguridad y confianza al momento de mantener una conversación para que pueda
expresarse libremente.
Ser directo y específico.
Es necesario darle tiempo para responder.
Dividir las tareas en pasos simples.
Practicar habilidades sociales (iniciar y mantener una conversación.)
Involucrar al estudiante en actividades con sus pares.
Implementar actividades de pregunta respuesta.
Utilizar estímulos visuales al implementar actividades.
Realizar instrucciones y/o frases sencillas y claras, haciendo énfasis en las palabras clave.
Emplear actividades lúdicas como lo es el juego.
Implementar juegos de mesa (loterías, memoramas,…)
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Trabajar ejercicios de patrón cruzado.

Sentarlo lejos de ventanas o puertas para que mantenga más su atención.

Sin más por el momento, quedamos a sus órdenes para cualquier aclaración.

Atentamente.

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Mtra. Berenice Echeverría Flores.
Evaluadora y Logoped