Dra.
Jackeline Ashiyama
Vega, IBCLC
Jackeline Ashiyama Vega
• Enfermera Pediátrica.
• Consultora Internacional en Lactancia.
• Magister en Salud Pública
• Doctora en Ciencias de la Salud
• Doctoranda en Nutrición y Alimentos
• Especializada en Estimulación Temprana.
• Diplomada en Inmunizaciones.
• Miembro de International Lactation Consultant
Association.
• Miembro fundador de ACLAM Perú.
• Investigadora científica premiada.
• Directora de Crianzamor.
• Docente de la Universidad Científica del Sur.
• Maestra Lactisoportista en el voluntariado de
Lactisoporte.
DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE
INTERÉS No tengo subvención de la
industria de alimentos
infantiles ni productos
relacionados. Tampoco de la
industria farmacéutica ni de
Me declaro como
vacunas.
PromoDefensora de la
Lactancia Materna
LOS PELIGROS DE LA
LACTANCIA
PROLONGADA
La leche materna
después del primer año:
• NO sirve, es agua, es sangre y le hace daño.
• Le quita el apetito y le desnutre.
• Le enferma.
• Le ocasiona dependencia exagerada con la madre.
• Es peligrosa porque puede desviar su identidad sexual.
• Hay muy poca leche porque ya no se produce.
• Dificulta la sociabilización del niño.
• Es puro vicio.
• Hasta que no deje la teta no va a descansar bien de noche.
• Dar teta durante tanto tiempo contribuye a malcriar al niño.
No existe ningún
motivo médico,
nutricional,
psicológico,
biológico por el
que haya que
destetar
obligatoriamente a
una determinada
edad.
Las principales organizaciones y sociedades
científicas del mundo recomiendan la LM,
exclusiva los 6 primeros meses y luego
mantenerla todo el tiempo posible. No hay
establecido una edad para el destete.
Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O’Hare D, Schanler RJ, et al.
Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496–506.
LM: punto de vista histórico y evolutivo
• La LM ha sido la norma social hasta 2-3 años de edad.
Paricio JM. Lactancia prolongada... ¿Hasta cuándo es normal? Perspectiva histórico-antropológica. Madrid; 2014 [cited 2015 Jun 21]. Available from: [Link]
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Merrill K. Breastfeeding: How Long is Best? Nutr Bytes [Internet]. 2001 [cited 2015 Jun 21];7(1). Available from: [Link]
• A comienzos del siglo XX en países industrializados por aparición y extensión del
uso de sucedáneos de LM y los cambios sociales se generaliza el destete
prematuro.
Piovanetti Y. Breastfeeding beyond 12 months: an historical perspective. Pediatr Clin North Am. 2001;48(1):199–206.
• Desde el punto de vista evolutivo, la lactancia materna es una clave fundamental
en el desarrollo de nuestra especie.
Desde el punto de
vista evolutivo, la
lactancia materna es
una clave
fundamental en el
desarrollo de
nuestra especie.
LM: punto de vista histórico y evolutivo
• Se relaciona la LM con la fertilidad de las mujeres y con la
supervivencia de los niños.
• Diversos trabajos en paleofisiología* y antropología** establecen que
la edad del destete espontáneo en Homo sapiens sapiens ocurre entre
los 2,5 y 7 años.
* Kennedy G. From the ape’s dilemma to the weanling’s dilemma: early weaning and its evolutionary context. J Hum Evol. 2005 Feb;48(2):123–45.
** Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives. Clin Obstet Gynecol. 2004;47(3):712–23.
La LM no pierde sus propiedades con el paso del
tiempo*. A partir del 1 año, la cantidad de grasa
en la leche aumenta con respecto a los primeros
meses**, resultando un alimento completo y
nutritivo para un lactante mayor y de mayor
calidad que la leche de fórmula o de vaca. Se ha
visto que un bebé mayor de un año que toma
pecho obtiene aproximadamente 1/3 de sus
necesidades calóricas y proteicas diarias a
través de la LM (a veces más, sobre todo durante
períodos de enfermedad), además de una
cantidad muy importante de vitaminas y
minerales***.
* Boediman D, Ismail D, Iman S, Ismadi SD, others. Composition of breast milk beyond one year. J Trop Pediatr Environ Child Health. 1979;25(4):107–10.
**Mandel D. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. PEDIATRICS. 2005 Sep 1;116(3):e432–5.
***Gulick EE. The effects of breast-feeding on toddler health. Pediatr Nurs. 1985;12(1):51–4.
Menor incidencia de infecciones para su edad que
sus coetáneos que no son amamantados*.
Menor incidencia de ciertos tipos de cáncer
(como la leucemia infantil**, de enfermedades
metabólicas*** y autoinmunes (como
diabetes1)****.
* Gulick EE. The effects of breast-feeding on toddler health. Pediatr Nurs. 1985;12(1):51–4.
** Amitay EL, Keinan-Boker L. Breastfeeding and Childhood Leukemia Incidence: A Meta-analysis and Systematic Review.
JAMA Pediatr. 2015;169(6):e151025–e151025.
*** Horta BL, Victora CG. Long-term effects of breastfeeding-a systematic review. 2013 [cited 2015 Jun 21]; Available from:
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**** Patelarou E, Girvalaki C, Brokalaki H, Patelarou A, Androulaki Z, Vardavas C. Current evidence on the associations of
breastfeeding, infant formula, and cow’s milk introduction with type 1 diabetes mellitus: a systematic review. Nutr Rev. 2012
Sep;70(9):509–19.
Los niños mayores maman teta tienen un
mayor desarrollo intelectual a mayor tiempo
y exclusividad de lactancia materna*, efecto
que permanece durante años**, y que incluso
puede llevar a alcanzar un mayor nivel de
estudios y de ingresos económicos en la vida
adulta***.
* Belfort MB, Rifas-Shiman SL, Kleinman KP, Guthrie LB, Bellinger DC, Taveras EM, et al. Infant feeding
and childhood cognition at ages 3 and 7 years: effects of breastfeeding duration and exclusivity. JAMA
Pediatr. 2013;167(9):836–44.
** Kafouri S, Kramer M, Leonard G, Perron M, Pike B, Richer L, et al. Breastfeeding and brain structure in
adolescence. Int J Epidemiol. 2013 Feb 1;42(1):150–9.
*** Victora CG, Horta BL, de Mola CL, Quevedo L, Pinheiro RT, Gigante DP, et al. Association between
breastfeeding and intelligence, educational attainment, and income at 30 years of age: a prospective birth
cohort study from Brazil. Lancet Glob Health. 2015;3(4):e199–205.
La duración de la LM está implicada en un mejor desarrollo
emocional y psicosocial del niño . A mayor duración menor
incidencia de maltrato*,** Infantil***, mejor relación con los
padres en la adolescencia, mayor percepción de cuidado*-, y
mejor salud mental en la vida adulta*--. También se han
observado beneficios emocionales en niños adoptados
provenientes de un entorno difícil en los que se realizó
lactancia inducida*-*.
* Olza Fernández I, Marín Gabriel MÁ. Neurobiología del vínculo maternofilial: aplicaciones para la lactancia maternal y/o artificial.
AEPap ed Curso de Actualización Pediatría [Internet]. Madrid: Exlibris Ediciones; 2014 [cited 2015 Jun 21]. p. 29–39. Available from:
[Link]
** Lawrence RA. Supporting breastfeeding/early childhood social and emotion development. Breastfeeding. 2008;25.
**** Strathearn L, Mamun AA, Najman JM, O’Callaghan MJ. Does Breastfeeding Protect Against Substantiated Child Abuse and Neglect?
A 15-Year Cohort Study. PEDIATRICS. 2009 Feb 1;123(2):483–93.
*-Fergusson DM. Breast Feeding and Later Psychosocial Adjustment. Paediatr Perinat Epidemiol. 1999;13:144–57.
*-- Cable N, Bartley M, McMunn A, Kelly Y. Gender differences in the effect of breastfeeding on adult psychological well-being. Eur J
Public Health. 2012 Oct 1;22(5):653–8.
*-*Gribble KD. Mental health, attachment and breastfeeding: implications for adopted children and their
mothers. Int Breastfeed J. 2006;1(1):5.
Madre que amamanta más tiempo menor riesgo de
diabetes tipo 2*, cáncer de mama, cáncer de ovario,
hipertensión e infarto de miocardio**.
* Stuebe AM, Rich-Edwards JW, Willett WC, Manson JE, Michels KB. Duration of lactation and incidence of
type 2 diabetes. Jama. 2005;294(20):2601–10.
** 16. Bartick MC, Stuebe AM, Schwarz EB, Luongo C, Reinhold AG, Foster EM. Cost Analysis of Maternal
Disease Associated With Suboptimal Breastfeeding: Obstet Gynecol. 2013 Jul;122(1):111–9.
Riesgos
No se han constatado riesgos físicos ni psicológicos en niños que toman
pecho por encima de los 2-3 años de edad. No se ha evidenciado la
relación entre lactancia materna prolongada y malnutrición en países en
desarrollo*,** ni tampoco está demostrada su relación con la caries
infantil ***.
* Cousens S, Nacro B, Curtis V, Kanki B, Tall F, Traore E, et al. Prolonged breast-feeding: no association with increased risk of clinical malnutrition in young
children in Burkina Faso. Bull World Health Organ. 1993;71(6):713.
** Molbak K, Jakobsen M, Sodemann M, Aaby P. Is malnutrition associated with prolonged breastfeeding? Int J Epidemiol. 1997;26(2):458–9.
*** Comité de Lactancia Materna de la AEP. Lactancia materna y caries [Internet]. Asociación Española de Pediatría; 2015 [cited 2015 Jun 21]. Available from:
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* Cetin I, Assandro P, Massari M, Sagone A, Gennaretti R, Donzelli G, et al.
Breastfeeding during Pregnancy Position Paper of the Italian Society of
Perinatal Medicine and the Task Force on Breastfeeding, Ministry of Health,
Italy. J Hum Lact. 2013;0890334413514294.
** Bryant T. Tandem Nursing: A Review and Guidelines. Int J Childbirth
Educ [Internet]. 2012 [cited 2015 Jun 5];27(4). Available from:
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No hay ningún riesgo demostrado en continuar la lactancia del niño mayor durante un nuevo
embarazo, aunque hay que individualizar y valorar el destete en caso de amenaza de aborto o
parto prematuro así como en otras situaciones especiales*. Amamantar a ambos hermanos
tras el nacimiento del nuevo bebé es posible, ya que la producción de leche se adapta según la
demanda. El principal problema de la lactancia en tándem puede ser la sobrecarga materna
ante las demandas de ambos niños y los sentimientos encontrados que le puede producir
amamantar al mayor**.
El mayor problema de la lactancia materna más allá del año de
edad es el rechazo social y profesional* por prejuicios o
desconocimiento de la evidencia científica actual.
Es importante que cada familia y cada madre tome decisiones
informadas. El deber de los profesionales es apoyarles en su
decisión y darles herramientas para superar las dificultades
que puedan surgir. La asistencia a un grupo de apoyo a la
lactancia y la relación con otras madres lactantes de niños
mayores con las que compartir experiencias pueden ser una
estrategia útil para apoyar y fortalecer la decisión de
amamantar por encima de los 12-24 meses**.
* Dowling S, Brown A. An Exploration of the Experiences of Mothers Who Breastfeed Long-Term: What Are the Issues and Why Does It
Matter? Breastfeed Med. 2013 Feb;8(1):45–52. 47. Thomson G, Crossland N, Dykes F. Giving me hope: Women’s reflections on a breastfeeding
peer support service. Matern Child Nutr. 2012;8(3):340–53.
** Bartick MC, Stuebe AM, Schwarz EB, Luongo C, Reinhold AG, Foster EM. Cost Analysis of Maternal Disease Associated With Suboptimal
Breastfeeding: Obstet Gynecol. 2013 Jul;122(1):111–9.
