ES DE
CO
URGENCIAS EN ENFERMERÍA
DECIÓ
El choque se define como una situación
de hipoperfusión tisular generalizada en
la cual el aporte de oxígeno a nivel
celular resulta inadecuado para
satisfacer las demandas metabólicas.
CAFAÓN
01 02
SOK SOK
HILÉI CAGÉI
03 04
SOK SOK
OBRVO DIRIV
SOK
HILÉI
COP ETO
El shock hipovolémico se produce debido a una
disminución brusca o rápidamente progresiva del
volumen intravascular, y por ende del retorno venoso.
El contexto clínico sugerente es el trauma, parto, sangrado
digestivo, embarazo ectópico roto, deshidratación severa
(vómitos, diarrea) y otras patologías que impliquen perdida de
volumen circulante efectivo de cualquier tipo. El shock
hemorrágico es un ejemplo de shock hipovolémico, en que las
pérdidas son sangre total.
SOK
CAGÉI
Se caracteriza por hipoperfusión global, secundaria a
disminución en la contractilidad miocárdica.
Clínicamente los pacientes se presentan con signos y
síntomas de bajo débito cardiaco como disnea,
fatigabilidad, disminución progresiva de capacidad
funcional, dolor torácico o síncope
Dado que el gasto cardiaco depende tanto de la fracción
de eyección como de la frecuencia cardiaca, las
bradiarritmias y taquiarritmias pueden ser causales y
presentarse clínicamente como shock cardiogénico.
ETOÍ
IM
VALAS
CAMIIS
TÓIS
SOK
OBRVO
Se produce por disminución brusca o exagerada en la precarga del ventrículo
izquierdo o por un aumento brusco de la postcarga. Se genera secundario a
procesos extracardíacos que alteran la distensibilidad cardiaca o generan
disminución del volumen de fin de diástole (precarga) tanto del ventrículo
derecho o izquierdo, comprimiendo vena cava superior o inferior.
Ejemplos son neumotórax a tensión, tromboembolismo pulmonar (TEP) masivo
y taponamiento cardiaco
SOK
DIRIV
Se genera por una vasodilatación sistémica profunda que se asocia a
disminución del volumen intravascular por extravasación del mismo
hacia el intersticio. Como consecuencia de la disminución de la
resistencia vascular sistémica y aumento en la capacitancia venosa se
produce una disminución del volumen circulante efectivo y retorno
venoso, repercutiendo directamente en disminución del gasto
cardiaco.
ETOÍ
SOK ÉTI
GAD EMAS
PARIS
SOK ILÁC
INCAÓ P INO,
MOÓD E RO
ASA TA
NEÉNI
Obev
Mero Ven Mar
Es el planeta más Tiene un nombre A pesar de ser rojo,
cercano al Sol y el precioso y es el Marte es en realidad
más pequeño del segundo planeta uno de los planetas
sistema solar más cercano al Sol más fríos
SIS ÍNOS
MA DE H
○ El manejo inicial de todo tipo de shock es la
reanimación con fluidos y apoyo con
vasopresores como vimos anteriormente.
Sin embargo, tras identificar el tipo de
shock predominante existen terapias
particulares
MA DE H
○ El manejo inicial de todo tipo de shock es la
reanimación con fluidos y apoyo con
vasopresores como vimos anteriormente.
Sin embargo, tras identificar el tipo de
shock predominante existen terapias
particulares
INVIN E NMEÍ
• Anamnesis:
Antecedentes personales: Hábitos tóxicos Cardiopatías
previas Traumatismos Enfermedades previas de interés.
INVIN E NMEÍ
• Medición de las constantes vitales de forma continua. (TA,
FC, FR, SatO2, Temperatura)
• Administración de oxigeno para mantener SatO2 > 95% •
Valorar Ventilación Mecánica Invasiva (VMI). Preparar
material y medicación necesaria para desarrollar dicha
técnica
• Colocación de sonda vesical para controlar el débito
urinario
• Colocación catéteres periféricos
• Colocación de catéter venoso central para determinar la
Presión Venosa Central (PVC) y la saturación venosa
central de oxígeno (SVcO2)
• Preparar material para inserción catéter venoso central
INVIN E NMEÍ
• Preparar medicación (aminas vasoactivas) y sueroterapia
• Analítica completa (hemograma, bioquímica,
coagulación)
• Gasometría Arterial
• Radiografía Tórax
• Valorar SNG.
• Determinación de glucosa y lactato sérico.
• Administración hemoderivados, en caso indicado.
• Vigilancia estrecha del paciente orientada a detectar
signos de empeoramiento clínico: • Hipotensión
importante • Cambios en el nivel de conciencia
• Comprobar los valores de PVC.
Controlar los efectos secundarios de los fármacos que
se administran con especial atención a las aminas
vasoactivas.
Etiquetas diagnósticas, intervenciones y las
actividades enfermeras del plan de
cuidados según la taxonomía NANDA y
NIC.
00217 Riesgo de respuesta 00203 Riesgo de perfusión
00004 Riesgo de infección,
alérgica, relacionado con renal ineficaz, relacionado con
relacionado con
exposición a alérgenos (p.ej., síndrome de respuesta
procedimientos invasivos
agentes farmacológicos) inflamatoria sistémica
1 2 3 4 5
00029 Disminución del gasto cardíaco, 00033 Deterioro de la ventilación
relacionado con alteración de la poscarga espontánea, relacionado con factores
(disminución de las resistencas vasculares metabólicos (angioedema),
sistémicas), manifestado por alteraciones en disminución de la cooperación
la presión arterial y oliguria
00197 Riesgo de motilidad
00179 Riesgo de nivel de glucemia gastrointestinal disfuncional,
inestable, relacionado con estado de salud relacionado con agentes
física comprometido farmacológicos, inmovilidad e infección
1 2 3 4 5
BIGAÍ
https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-
2018/bc181h.pdf.
https://slacip.org/manual-slacip/descargas/SECCION-
4/4.1-Clasificacion%20shock-Final.pdf
https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/CG/sp
anish/estado-de-shock-23441105.html
